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Dall’Ospedale al Laboratorio di Ricerca:
tematiche innovative per la ricerca traslazionale
Prof. Carlo CaltagironeUniversità di Roma Tor Vergata
Fondazione Santa Lucia
Art. 8.
Funzioni di ricerca e di assistenza
1. L'attivita' di ricerca delle Fondazioni e degli Istituti non trasformati di cui
al presente decreto legislativo e' prevalentemente clinica e traslazionale e si
distingue in corrente e finalizzata.
2. E' ricerca corrente l'attivita' di ricerca scientifica diretta a sviluppare la
conoscenza nell'ambito della biomedicina e della sanita' pubblica. E' ricerca
finalizzata l'attivita' di ricerca scientifica attuata attraverso specifici progetti
e diretta al raggiungimento dei particolari e prioritari obiettivi, biomedici e
sanitari, individuati dal Piano sanitario nazionale.
DECRETO LEGISLATIVO 16 OTTOBRE 2003, n 288Riordino della disciplina degli Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico, a norma dell'articolo 42, comma 1, della legge 16 gennaio 2003, n. 3.
Ricerca Corrente Ricerca Finalizzata
Sviluppo di conoscenze
Raggiungimento di obiettivi
La ricerca traslazionale
Dr. William Hait, of the Cancer Institute of New Jersey, New Brunswick, proposed the definition of translational research as the interphase between basic research and its application in a clinical setting for the diagnosis, treatment, or prevention of a disease. In other words, it consists in the application of a discovery to the practice of medicine, and many set its birth date in 1830, when Edward Jenner started the first "clinical experiments" to develop a vaccine for smallpox.
Translational medicine encompasses all the disciplines that intervene in moving scientific progress from the bench to the bedside and in conveying stimulating information from the bedside back to the bench
La ricerca traslazionale
Scoperta scientifica
Sintesi con il sapere medico
Applicazione ad un
problema medico
Applicazione al letto del malato
La ricerca traslazionale
We screened reports published between 1979–1983 in 6 top basic science journals (Science, Nature, Cell, Journal of Biological Chemistry, Journal of Experimental Medicine, and Journal of Clinical Investigation). We found 101 articles that clearly made a promise for a major clinical application of their findings. Two decades later, only 5 of these promises were in licensed clinical use and only one of them had a major impact on current medical practice.
Limiti attuali della ricerca traslazionale
Traslazione di scoperte scientifiche promettenti e partecipazione
dell’industria
Rapporto fra i principali finanziatori di ricerca e i profitti delle grandi industrie farmaceutiche
APP
a
produzione
Inibitori dellesecretasi
a
aggregazione
Inibitori dellaaggregazione
Morte neuronale
placcheamiloidee
Clearanceimmunoterapia
Art. 8.
Funzioni di ricerca e di assistenza
5. Al fine di trasferire i risultati della ricerca in ambito
industriale e salvaguardando comunque la finalita' pubblica della ricerca,
le istituzioni e gli enti disciplinate dal presente decreto legislativo possono
stipulare accordi e convenzioni, costituire e/o partecipare a consorzi,
societa' di persone o di capitali, con soggetti pubblici e privati di cui sia
accertata la qualificazione e l'idoneita'.
6. Nell'ambito dei progetti di ricerca di cui al presente articolo e senza oneri
aggiuntivi, gli enti possono sperimentare nuove modalita' di collaborazione
con ricercatori medici e non medici, anche attraverso la contitolarita' di
quote o azioni negli enti e societa' di cui al comma 5.
DECRETO LEGISLATIVO 16 OTTOBRE 2003, n 288Riordino della disciplina degli Istituti di ricovero e cura acarattere scientifico, a norma dell'articolo 42, comma 1, della legge 16 gennaio 2003, n. 3.
NIH Roadmap – Themes, ImplementationGroups, and Initiatives
Theme: New Pathways to DiscoveryPiattaforme tecnologiche, librerie e basi
di dati (genomica e proteomica)
Theme: Research Teams of the FutureSupporto a progetti ad alto rischio di
insuccesso ma con potenzialità innovative straordinarie
Interdisciplinarietà oltre le discipline biologiche
Supporto ad iniziative pubblico-privato
Theme: Re-engineering the Clinical Research Enterprise
Theme: Re-engineering the Clinical Research Enterprise
Clinical Research Implementation Group
• Harmonization of Clinical Research Regulatory Requirements. • Integration of Clinical Research Networks. • Enhance Clinical Research Workforce Training. • Clinical Research Informatics: National Electronic Clinical Trials and Research Network (NECTAR). • Translational Research Core Services.• Regional Translational Research Centers. • Enabling Technologies for Improved Assessment of Clinical Outcomes.
NIH Roadmap: la ricerca clinica
Art. 8.
4. Le Fondazioni IRCCS e gli Istituti non trasformati attuano misure idonee
di collegamento e sinergia con altre strutture di ricerca e di assistenza
sanitaria, pubbliche e private, con le Universita', con istituti di riabilitazione
e con analoghe strutture a decrescente intensita' di cura, avvalendosi, in
particolare, delle reti di cui all'articolo 43 della legge 16 gennaio 2003, n. 3,
all'interno delle quali attuare comuni progetti di ricerca, praticare comuni
protocolli di assistenza, operare la circolazione delle conoscenze e del
personale con l'obiettivo di garantire al paziente le migliori condizioni
assistenziali e le terapie piu' avanzate,nonche' le ricerche pertinenti.
DECRETO LEGISLATIVO 16 OTTOBRE 2003, n 288
Riordino della disciplina degli Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico, a norma dell'articolo 42, comma 1, della legge 16 gennaio 2003, n. 3.
La ricerca della Fondazione Santa Lucia
tra presente e futuro
04/03/2014
Carlo CaltagironeCarlo Caltagirone
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numero di pubblicazioni 2010-2013
2010
2011
2012
2013
0,000
500,000
1000,000
1500,000
2000,000
2500,000valore di I.F. - pubblicazioni 2010-2013
2010
2011
2012
2013
01.0002.0003.0004.0005.0006.0007.000
Migliaia
Finanziamenti del Ministero per progetti
Progetti RF
Progetti GR
TOTALI
Ricerca Traslazionale in Neuroriabilitazione : il contributo della
rete neurologica
Carlo Caltagirone
Fondazione IRCCS S. Lucia , Roma
Key words
• Rete neurologica
• Riabilitazione neurologica
• Ricerca traslazionale
Key words
• Rete neurologica
• Riabilitazione neurologica
• Ricerca traslazionale
Art. 8.
1.L'attivita' di ricerca delle Fondazioni e degli
Istituti non trasformati di cui al presente decreto
legislativo e' prevalentemente clinica e
traslazionale e si distingue in corrente e finalizzata.
2. E' ricerca corrente l'attivita' di ricerca scientifica
diretta a sviluppare la conoscenza nell'ambito della
biomedicina e della sanita' pubblica. E' ricerca
finalizzata l'attivita' di ricerca scientifica attuata
attraverso specifici progetti e diretta al
raggiungimento dei particolari e prioritari obiettivi,
biomedici e sanitari, individuati dal Piano sanitario
nazionale.
…………
4. Le Fondazioni IRCCS e gli Istituti non trasformati
attuano misure idonee di collegamento e sinergia
con altre strutture di ricerca e di assistenza
sanitaria, pubbliche e private, con le Universita',
con istituti di riabilitazione e con analoghe
strutture … con l'obiettivo di garantire al paziente
le migliori condizioni assistenziali e le terapie piu'
avanzate,nonche' le ricerche pertinenti.
DECRETO LEGISLATIVO 16 OTTOBRE 2003, n 288
Riordino della disciplina degli Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico, a norma dell'articolo 42, comma 1, della
legge 16 gennaio 2003, n. 3.
• Rete neurologica
• Riabilitazione neurologica
• Ricerca traslazionale
“Neurological rehabilitation appears to share a common destiny with esoteric topics, being trusted in its efficacy , in spite of the lack of any consistent proof of its theoretical background ….Over the last few years, the credibility of rehabilitative approaches has been seriously challenged by those advocating evidence-based reports of treatment efficacy.”
MG Ceravolo2005 5th Congress of the Italian Society of Neurological Rehabilitation
La debolezza delle evidenze della riabilitazione neurologica
Le evidenze degli ultimi 5 anni
Il possibile ruolo del network neurologico
Key words
• Rete neurologica
• Riabilitazione neurologica
• Ricerca traslazionale
Idea brillante
Scoperta
Applicazione ad un problema medicoTrasferime
nto alla clinica
Brain Computer InterfaceBCI
Brain Computer Interface
Brain Computer Interface. Surface signals
Brain Computer Interface. Cortical signals
Brain Computer Interface-based training
Stimolazione TranscranicaTMS
Neurodegenerazione?
Progression by social, leisure and physical activity
Conclusioni
• Il network come generatore di evidenze
• Utilizzare le tecniche di BCI per pratiche riabilitative efficaci
• Trasformare le nuove conoscenze sui meccanismi che controllano e modulano il movimento in utili strategie riabilitative
• Accettare la sfida della riabilitazione delle malattie neurodegenerative
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