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Material do mini curso de atualização em dependência química realizado na Sociedade Científica Sigmund Freud. Pelotas, 20 de abril de 2013
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DEPENDÊNCIA QUÍMICACo morbidades psiquiátricas
Gabriela Lanzetta HaackPsicóloga
CO MORBIDADE
Duas patologias sofridas por um mesmo individuo;
Uso de drogas aumenta a chance do surgimento de outros transtornos;
Diagnóstico difícil em função dos efeitos do uso da droga;
A presença de co morbidade indica pior prognóstico
CO MORBIDADES
Diagnóstico exige cautela e algum período de abstinência
ESQUIZOFRENIA
Internações mais frequentes; Maiores periodos de internação; Maiores taxas de recaída; Baixa adesão; Maiores riscos para: violência,
desemprego, infecção por HIV e suicídio;
50% dos pacientes tem problemas com uso de spas ao longo da vida;
ESQUIZOFRENIA
Destes, 50% apresentam quadros de uso abusivo ou dependência (aqui excluído o tabaco);
Tabaco: droga lícita mais relacionada à esquizofrenia: 80% (3 x a população em geral); Fumantes: padrão com maior importância dos
sintomas positivos e sintomatologia negativa mais branda;
Mais grave em jovens, naqueles que usam doses maiores de antipsicóticos, com início precoce da doença e maior numero de hospitalizações
ESQUIZOFRENIA
Álcool: 34%; Desconfiança; Persecutoriedade; Ciúmes patológico.
• Maconha: droga ilicita mais utilizada por essa população Relacionada com o desenvolvimento da
doença em usuários sadios; Usuários de maconha tem 2,8 vezes mais
chances de desenvolver esquizofrenia
ESQUIZOFRENIA
Maconha: 42% uso na vida; 23% uso corrente Mais sintomas positivos e piora nos
negativos Dificulta adesão ao tratamento e aumenta
chances de novas crises.
TRANSTORNOS DO HUMOR
Dos que procuram tratamento:
Dos que procuram tratamento por transtorno de humor, 20% refere problemas associados ao uso de drogas, sobretudo álcool
Tem problemas com: Apresentam TH:
álcool 40%
Outras drogas 60%
TRANSTORNO DO HUMOR: DEPRESSÃO
6,2% depressão grave e 8,7% transtorno bipolar -> uso de álcool;
Álcool: droga mais associada: complicadores: Impulsividade; Tentativas de suicídio.
Beber pesado é fator de risco para depressão• Tabaco:
Piores taxas de sucesso no tratamento do tab agismo quando existem sintomas depressivos prévios;
Há relação entre consumo de tabaco e sintomas depressivos
TRANSTORNO DO HUMOR: DEPRESSÃO
Cocaína e crack: Associação comum com sintomas
depressivos; SA produz ações no SNC que imitam a
sintomatologia depressiva
TRANSTORNO DO HUMOR: BIPOLAR
Transtorno do eixo I mais relacionado ao consumo de SPAS;
27% prevalência de dependência de drogas
31% prevalência de dependência de álcool
TRANSTORNO DO HUMOR: BIPOLAR
O uso de spas costuma ser secundário ao THB, contudo, o uso de drogas pode desencadear o aparecimento precoce do transtorno;
THB é fator de risco para uso de álcool e outras drogas;
E o uso destas complica a evolução e o prognóstico destes pacientes
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
O uso de álcool e outras drogas aumenta de 2 a 3 vezes os riscos para transtorno de ansiedade;
Drogas depressoras causam ansiedade durante a abstinência, drogas estimulantes provocam ansiedade no uso e drogas perturbadoras podem provocar ansiedade transitória;
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
Maconha: surgimento precoce de sintomas ansiosos, sobretudo crises de pânico em indivíduos vulneráveis;
Pessoas ansiosas podem usar a maconha para alívio dos sintomas;
Nicotina: ação sob o sistema adrenérgico: sedativa: sensação de que “o cigarro acalma”
TA em tabagistas: 47%
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
Álcool: mais utilizado: alívio dos sintomas; Contudo: abstinência = ansiedade; bola de
neve• Cocaína, crack e anfetaminas:
produzem ansiedade: dor no peito, tremores, taquicardia, sudorese, sensação de morte iminente
Fonte:
DIEHL, Alessandra et al. Dependência Química: prevenção, tratamento e políticas públicas. Porto Alegre: ArtMed, 2011
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