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Diapositiva 1
ntrax o foliculosisEnfermedad cutnea que se caracteriza por la infeccin estafiloccica(S. Aureus) de un conglomerado de fornculos separados por trabculas fibrosas
Localizado: nuca y parte superior de la espalda
Lesiones presentan supuracin profunda, son de evolucin prolongada, lenta curacin y producen cicatrices.
Contagioso
ntrax en espaldantrax en nuca Factores predisponentesDiabetesDesnutricinObesidadDrogadiccinDermatosis severas generalizadas(pnfigos y dermatitis exfoliativa)Friccin por ropas o por la afeitadaHigiene deficiente
Caractersticas de la lsionNdulo duro pequeo, eritematoso y dolorosoRpido crecimiento: pocos das hasta alcanzar un dimetro de 3 a 10 cmTranscurridos 3 a 5 das : supuracin espontanea(excepto profundo)Necrosis : ndulo crateriforme con secrecin de color amarillenta
SntomasFatigaFiebre alta Malestar general o indisposicinPrurito en la piel antes de la aparicin de las lesiones forunculares Postracin
DiagnsticoClnico: Revisin de la piel y su aparienciaCaractersticas de las lesionesExmenes: Muestra de material purulento para determinar agente infeccioso y direccionar el tratamiento
Diagnstico diferencial Carbunco o pustula maligna: Bacillus anthracisPsicosis tricofitica supurativa o Querion de CelsoMiasis forunculoide
Complicaciones Absceso: cerebro, piel ,mdula espinal u rganos (riones)OsteomielitisEndocarditisSepsisLesiones cicatrizales permanentes
Tratamiento Incision DrenajeAntispticos tpicosAntibiticos orales: DoxiciclinaClindamicina VancomicinaFoliculitis de la barbaEs la inflamacin profunda de uno o ms folculos pilosos que aparece en las zonas de la barba y el labio superior
Factores de riesgoHombresRaza negra AfeitadoFriccin con la ropaBloqueo del folculo
Caractersticas de la lesinPpulasPstulasCercanas a folculos pilosos en cuello y rostroPueden cicatrizar y formar costrasNdulos inflamatorios : reaccin inflamatoria intensa
Sntomas EritemaDescamacinPruritoDolor HiperpigmentacinDiagnsticoClnico: Revisin de la piel y su aparienciaCaractersticas de las lesionesExmenes: Histopatolgico: Absceso folicular rodeado de un granuloma de tipo cuerpo extrao.
Diagnostico diferencial Pseudofoliculitis de la barbaFoliculitis queloidePerifoliculitis capitis Foliculitis irritante: aceites minerales y derivados alquitrn Acn vulgarErupcin acneiforme inducida por frmacos Hidradenitis supurativa Roscea
Pseudofoliculitis Acn conglobatta y perifoliculitis capitis
Roscea ComplicacionesFurunculosisGranulomasUlceracionesAbscesos NeurodermatitisCicatricesDiseminacin TratamientoCalmar los sntomas inflamatorios agudosAntibiticos tpicos (mupirocina) u orales (dicloxacilina).Corticoides tpicosCompresas hmedas o calientes Rasurado adecuado(prevencion)Evitar en lo posible afeitar el rea inflamadaMantener limpia el reaCasos crnicos: depilacin con lser
Periporitis Infeccin superficial y profunda de las glndulas sudorparas ecrinas S. AureusComn en menores de un aoAreas con humedad y calor
Factores predisponentesLactantes :inmadurez conductos glandulares
Desnutricin
Sudoracin excesiva: deficiencia aclimatacin
Humedad
Calor
Incubadoras en neonatos
Miliaria (dermatitis secundaria a la retencin de la secrecin glandular ecrina)
Frmacos: Betanecolinduce sudoracinIsotretinona afecta diferenciacin folicularUngentos mentolados obstruccin de conductos sudorparosCaractersticas de la lesin Mltiples pstulas superpuestas a la miliaria rubra (sarpullido por calor)Se localizan: DorsoNalgas Muslos Nuca
DiagnosticoEpidemiologia: comn en nios y como complicacin de miliariaClnica: caractersticas de las lesionesExmenes de laboratorio: agente causal Diagnostico diferencial Miliaria Foliculitis(no se observan estructuras pilosas en el centro de la lesin)Candidiasis cutneaVaricelaEritema txico neonatorumAcn infantilExantema viralComplicaciones Abscesos mltiplesEdema superficialDolor a la presinFiebreMalestar general
TratamientoBao diarioAntispticos localesEvitar la sudoracin y uso de ropa adecuada Evitar las sustancias predisponentesAntihistamnicosPolvos secantes
Hidrosadenitis Infeccin de las glndulas apocrinas situadas en :AxilasInglesPerinRegin perianalPubis Areola del peznOmbligoS. aureus, S. epidermidis Todas las razasAmbos sexos: femenino
Factores predisponentes CalorHumedadRasuradoHiperhidrosisObesidadDiabetesAcnTrastornos de la queratinizacin: favorecen obstruccin de conductos sudorparosCaractersticas de la lesin Ndulo (0,5 a 5 cm de dimetro)Abscesos dolorosos e inflamatoriosFistulasLesiones supurativas(pus)Recidivantes
SntomasInflamacin de los pliegues Dolor EritemaSupuracin purulenta
DiagnosticoClnicaTrayectos fistulosos fibrososAbscesos agudosDrenaje purulento intermitente Laboratorio: S.aureusS. epidermidisEstreptococoE. ColiProteus sp.
Histologa: inflamacin periglandular compuesta de neutrfilos y formacin de abscesosGranuloma inespecfico con linfocitos, clulas plasmticas y clulas gigantes multinucleadas
Diagnostico diferencialTuberculosis colicuativaProcesos pigenos de los gangliosMicosis profundas(actinomicosis)Quistes epidrmicos infectadosFurunculosis: ms grande y dolorosoEscrofulodermia, que es crnica y no dolorosaLinfogranuloma venreo, muy rara en axila y poco dolorosa.
Complicaciones Contracturas Disminucin de movilidad en fibrosis y cicatrizacin. Linfoedema severo en extremidades inferiores.Infecciones locales y sistmicas (meningitis, bronquitis, neumonas, etc.) que pueden llevar incluso a SepsisQueratitis intersticialFstulas Amiloidosis CarcinomaArtropata TratamientoEvitar factores predisponentesIncisin Drenaje Lavado con agua y jabnPolvos secantesAntispticos localesAntibiticos locales y sistmicos:EritromicinaDoxiciclinaClindamicinaTetraciclina Isotretinona, 1 mg/kg/da.
Bibliografia http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v16_n1/pdf/a02.pdfhttp://es.mdhealthresource.com/disability-guidelines/folliculitishttp://books.google.com.ec/books?id=83V0I_tJbggC&pg=PA1698&lpg=PA1698&dq=diagnostico++diferencial+foliculitis+de+la+barba&source=bl&ots=BaPCcGtTBr&sig=fbDbKD8qVcLzdMUIzDAKm69WeZ4&hl=es&sa=X&ei=lfhqU8isK4qpyASjwILACg&ved=0CHEQ6AEwDQ#v=onepage&q=diagnostico%20%20diferencial%20foliculitis%20de%20la%20barba&f=falsehttp://www.slideshare.net/cfuk22/3-piodermitishttp://amerenfermedadesraras.blogspot.com/2012/05/hidradenitis-supurativa.html
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