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30/06/2010
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Distúrbios Distúrbios CirculatóriosCirculatórios
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁUNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁCOORDENAÇÃO DO CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIACOORDENAÇÃO DO CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA
DISCIPLINA DE PATOLOGIA VETERINÁRIADISCIPLINA DE PATOLOGIA VETERINÁRIA
CirculatóriosCirculatóriosParte 1Parte 1
Prof. Raimundo Tostes
Distúrbios Circulatórios
HIPEREMIA/CONGESTÃOHIPEREMIA/CONGESTÃO
HEMORRAGIA
Distúrbios Circulatórios
HIPEREMIAConceito:Aumento do volume sangüíneo localizado emum órgão ou parte dele, com conseqüentedilatação vascular.
Ocorre por alteração no sistema:
Pressão arterial X Resistência Pré e Pós capilar
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Pressão Arterial e ResistênciaPré e Pós-Capilar
Fluxo de Saída Fluxo de Retorno
Sem fluxo ativo
Pressão hidrostática
Pressão colóido-osmótica
Fluxo de Saída Fluxo de Retorno
Fluxo de Saída
Classificação da Hiperemia
Hiperemia Ativa ou ArterialAumento do afluxo sangüíneo arterial porAumento do afluxo sangüíneo arterial por aumento da Pressão Arterial e/ou diminuição da Resistência Pré capilar.
Hiperemia Ativa Fisiológica
Hiperemia Ativa Patológica
Hiperemia Ativa Fisiológica
Aumento do suprimento de O2 e t i t l l t há d dnutrientes, paralelamente há demanda
de maior trabalho. Ocorre expansão do leito vascular, com os vasos de reserva
se tornando funcionais.
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Exemplos:
Tubo gastrointestinal durante a digestão
Glândula mamária durante lactação
f óf ó
Musculatura esquelética Musculatura esquelética durante exercícios físicosdurante exercícios físicos
Rubor facial após Rubor facial após hiperestimulaçãohiperestimulação psíquicapsíquica
Hiperemia Ativa Patológica
Aumento do fluxo sangüíneo devido à liberação local de mediadores inflamatórios (devido a agressão ao tecido), com relaxamento de esfíncteres pré-capilares e diminuição da Resistência pré-capilar. Do mesmo modo que na hiperemia fisiológica, ocorre expansão do leito vascular, com os vasos de reserva se tornando funcionais.
Exemplos: Injúria térmica (queimaduras ou congelamento) Irradiações intensas Traumatismos Infecções Inflamação aguda
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Rim normal
Rins congestos
Características da Hiperemia Patológica
Características MacroscópicasAumento de volume, avermelhamento, aumento da temperatura local (quando em superfícies corporais) e as vezes pulsação.
Características MicroscópicasIngurgitamento vascular, com hemácias em posição periférica no fluxo laminar (H.Ativa Fisiológica)
Ingurgitamento vascular, com leucócitos em posição periférica no fluxo laminar.
"Marginação, pavimentação e diapedese leucocitária”(H. Ativa Patológica).
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Hiperemia Passiva(ou venosa: ou estase ou ainda congestão)
Conceito:Diminuição da drenagem venosa por aumentoda Resistência Pós Capilar.
Hiperemia Passiva local:Hiperemia Passiva local:
Obstrução ou compressão vascularTorção de vísceras (H. Passiva aguda)Trombos venososCompressão vascular por neoplasias, abscessos, granulomas
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Hiperemia Passiva(ou venosa: ou estase ou ainda congestão)
Conceito:Diminuição da drenagem venosa por aumentoda Resistência Pós Capilar.
Hiperemia Passiva sistêmicaHiperemia Passiva sistêmica
Insuficiência Cardíaca CongestivaTrombose e embolia pulmonarLesões pulmonares extensas(enfisemas graves em equinos, TB, neoplasias pulmonares, etc).
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I.C
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sq O2
P= 35 P= 20
DC= 4 l/min
alvéolo pulmonar
O2
capilares pulmonares
art.pulmonarP= 18 mm Hg
NO
RM
AL
Débito Cardíaco6 l/min
veiaspulmonaresP= 8 mm Hg
I.C
.C. D
ir
O2
P= 18 P= 8
DC= 4 l/min
VE
P= 5 P= 85
tecido periférico
veia cava cauda
P= 5 mm Hg
aorta
P= 85 mm Hg
capilares sistêmicos
AD
VD VE
AE
VD
P= 15 P= 85
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noz-moscada
Fígado em noz-moscada
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Conseqüências da Hiperemia
Edema (ativa e passiva)O aumento da Pressão Hidrostática eleva a filtração e reduz a reabsorção capilar.
Hemorragias (ativa e passiva)P di d t d ilPor diapedese ou por ruptura de capilares e pequenas vênulas.
Degenerações e Necrose (passiva)Por redução do fluxo de O2 e nutrientes.
Trombose (passiva)Por diminuição da velocidade do fluxo.
Distúrbios Circulatórios
HEMORRAGIAConceito: Extravasamento sangüíneo paraExtravasamento sangüíneo para fora do sistema cardiovascular.
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Classificação das Hemorragias
Quanto à origem:
Venosa Venosa
Arterial
Capilar
Cardíaca
Classificação das Hemorragias
Quanto à relação com o organismo: Externas ou superficiais Internas com fluxo externo Internas com fluxo externo
prefixo + rragia Ocultas (sem fluxo externo)
VisceraisCavitárias (Hemo + sufixo)
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Classificação das Hemorragias
Quanto ao mecanismo de formação:
Por rexe (ruptura)
Por diabrose ou erosão dos vasos
Por diapedese (diátese)
Classificação das Hemorragias
Quanto à morfologia: Petéquias (1 a 2mm) Púrpuras (~1cm) Equimoses (2 a 3cm) Sufusões (manchas) Hematomas
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Lembrete importante!
Verifique sempre se seus dedos estão em local seguro antes de bater a porta do carro!
Etiologia das HemorragiasEtiologia das Hemorragias
Traumática
Hemática
Intoxicações
Hipovitaminose
Hepatopatias
Coagulopatias
Vascular
Hipovitaminose
Trombocitopenia
Hipertensão intravascular
Toxinas e Agentes Infecciosos
Peste Suína Clássica e AfricanaPasteurella multocidaBacillus anthracis
Conseqüências das Hemorragias
Depende de fatores como:local, volume, velocidade de perda
GRAVEGRAVE Quando afeta órgão essencial Perda rápida de grande volume de sangue Risco de morte / Choque
MODERADALEVE
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Resolução das Hemorragias
Hemostasia
Absorção do coágulo (nas menores)
Organização e Fibrose (nas maiores)
Encistamento
Colonização bacteriana e Supuração
Material usado exclusivamente para fins didáticos, permitida a reprodução, desde que , p p ç , q
citadas as fontes.
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