DOBOSI VISE NIKAD!!! SIGURNOST UVEK!!! - dndcommerce.rs · 2. Uslovi za validaciju - postupak...

DOBOSI VISE NIKAD!!!

SIGURNOST UVEK!!!

Ivana Veljovic

diplomirana medicinska sestra

organizator zdravstvene nege

Opsta bolnica Kraljevo

Stalno prepoznavanje, analiza i upravljanje

rizicima u odnosu na bolesnika i

predupredjivanje incidenata, kako bi se briga

za bolesnika uĉinila sigurnijom, a šteta za

bolesnika svela na najmanju mogucu meru ili

potpuno iskljucila!

SIGURNOST PACIJENTA!!!

Nenamerna i neželjena pojava u procesu

pruzanja zdravstvene usluge, ili zbog ne

adekvatnog naĉina pružanja ili ne pružanja od

strane zdravstvenog radnika .

STETA PO PACIJENTA!!!

Profesionalni standardi u naroĉitim okolnostima

uzimaju u obzir nova shvatanja, norme temeljene

na dokazu i standard prakse koji u istim

okolnostima treba oĉekivati od, iskusnog,

kvalifikovanog i razboritog praktiĉara

( zdravstvenog radnika).

TEORIJA+PRAKSA=USPEH

PROFESIONALNI STANDARDI!!!

PRAKSA BEZ TEORIJE JE OPASNA!!!

TEORIJA BEZ PRAKSE

JE NEMOGUCA!!!

Moraju biti zasnovani na istraživanjima

Moraju biti dostupni

PrilagoĎeni bolničkoj ustanovi

Moraju biti kontinuirano sprovodjeni

PROFESIONALNI STANDARDI!!!

KONTINUIRANA EDUKACIJA

NEMOGUCNOST IZNALAZENJA LITERARURE

NEMOGUCNOST IZNALAZENJA PRIMERA U PRAKSI

SPORA EDUKACIJA I POSTAVLJANJE STANDARDA

NEPREMOSTIVA PREPREKA?!

POMOC U EDUKACIJI

HVALA DND Commerce!!!

ZABRANJENO ZA OSOBE MLADJE OD 18 GODINA

STANDARDI STRUKTURE

STANDARDI PROCESA

STANDARDI ISHODA

PROFESIONALNI STANDARDI!!!

Prihvatili smo da je naša obaveza uspostavljanje,

konstantna kontrola i revizija sastava kvaliteta u procesu

sterilizacije materijala.

Obavezali smo se se na izradu operativnih procedura i

izradu mapa procesa rada vezanih za rad u sterilizaciji sa

sterilnim materijalom a sve u cilju kliniĉkog ucinka i

osiguranja kvaliteta sterilizacije.

Prihvatili smo da je naš zadatak poštivanje normi,

zakonskih i pod zakonskih akata u postupku reprocesuiranja

materijala i postupka s istim kao i trajna edukacija naših

radnika a sve u svrhu postizanja maksimalnog zadovoljstva i

naših pacijenata i osoblja.

Srbija je potpisnik ISO standarda!!!

PRIMER POLITIKE KVALITETEA U STERILIZACIJI!!!

STERILIZACIJA:postupak uništavanja svih patogenih i

apatogenih mikroorganizama i njihovih spora.

Predmet smatramo sterilnim ako je verovatnost prisutnih,

živih mikroorganizama 1:1,000.000

Postupak sterilizacije mora biti siguran i kontrolisan

indikatorima koji su validni i regulirani zakonima i normama

EUROPSKA DIREKTIVA 93/42/EEC – zakonska osnova za

obavljanje sterilizacije ( ne sadrži upustva za rad ali sadrži zahtev, da je

sterilizator učinkovit i da ne ugrožava kliničko stanje i život pacijenta

STANDARDI U STERILIZACIJI!!!

UVELI SMO EVROPSKE STANDARDE!!!

Standardi nisu pisani da bi otežali rad u sterilizaciji

već su namenjeni zaštiti pacijenata i zaposlenih.

Omogućuju ponovljivost i pouzdanost, omogućuju

zaštitu i podršku u radu.

Normativi/standardi su zakonski akti i

moramo biti sposobni dokazati da smo

uvažavali zakon.

PRVI KORACI U UVODJENJU STANDARDA!

KAKO SMO UVODILI STANDARDE?

1. Standard za velike sterilizatore – EN 285

steriliaztion/large sterilizers

2. Standard za zaposlene u sterilizaciji –

EN 11607/standard za pakovanje medicinskog

materijala

3. Standard EN 14937 – standardi namenjeni kontroli i

validaciji

4. Standard EN 17665 – standard koji navodi

odgovornost osoblja sterilizacije

ISO 14937: 2000

PRVI KORACI U UVODJENJU STANDARDA!

1. ĈIŠĆENJE INSTRUMENATA – postupak uklanjanja neĉistoća ili bilo kojeg drugog neželjenog materijala pomoću sirovina:površinski aktivne kiseline i alkalne baze, kao i ultrazvuĉno ĉišćenje. STERILISATI SE MOŽE SAMO ČISTI MATERIJAL. AKO NA MATERIJALU POSTOJE OSTACI SOLI I PROTEINA ONI DELUJU KAO ZAŠTITNI OMOTAČ I OMETAJU UNIŠTAVANJE MIKROORGANIZAMA!!! 2. DEZINFEKCIJA INSTRUMENATA – uništavanje mikroorganizama i smanjenje njihovog broja kako dezinficirani predmet ne bi ucestvovao u prenosu infekcije. KORAK DALJE U UVODJENJU STANDARDA!!!

3. PAKOVANJE – norma EN ISO 11607 sastoji se od dva dela:

1. Uslov za materijale :

postovanje uslova sastava mikrobnih barijera

postovanje uslova za nacin pakovanja

2. Uslovi za validaciju - postupak oblikovanja,zavarivanja i

spajanja

Pakovanje materijala je jedan od postupaka u ciklusu kruženja

medicinskih instrumenata i materijala.

PROBLEM!!!?

Izbaciti postojece nacine

pakovanja, dobose i metalne kasete!

Ekonomski uslovi nase bolnice

Nerazumevanje sustine problema i

kratkorocno sagledavanje istog

Ljudski faktor: ne prihvatanje novina i

nepostovanje zakonskih akata

Osigurati pacijente kroz validnost

postupka, cime ce se smanjiti broj

eventualnih infekcija.

DOBOSI VISE NIKAD!!!

Kako resiti problem?

Norme su uvedene?

Zameniti dobose i kasete materijalom koji je efikasan,jeftin

na dugorocnom nivou i dostupan u Srbiji.

DOBOSI VISE NIKAD!!!

SIGURNOST UVEK!!!

Integra Pak u Kraljevu

27.10.2009.godine je instaliran i pušten u rad Integrapak

sistem pakovanja instrumenata u Zdravstvenom Centru

Studenica u Kraljevu. Prepoznali smo veliku uštedu i

prednosti Integrapak sistema i zajedno sa DND

Commerce d.o.o. uspeli da nekadašnji sistem

pakovanja zameni i unapredi najkvalitetnijim modernim

sistemom.

SIGURNOST UVEK!!!

Pored integra pak setova, za sterilizaciju koristimo

Rolne za sterilizaciju

Ultra kese

SIGURNOST UVEK!!! DND Commerce!

Tekstil, kao I zavojni materijal pakuje se u papir cime

smo dobili:

Sigurnost i jednostavnost upotrebe

Brzo pakovanje

Siguran transport do svojih korisnika

Tekstil unutar papira ostaje suv, sto mu produzava

zivotni vek

Postovanje zakonskih akata, EN 868

SIGURNOST UVEK!!! DND Commerce!

Prednosti papira za pakovanje:

EN Iso 11607-1, odnosi se na ispunjenje

evropskih standarda (otpornost na vodu, jacina,

netoksicnost,povrsinska otpornost,biorazgradivost)

Upotreba dve boje papira omogucava brzo I lako

uocavanje eventualnih mehanickih ostecenja

“KODIRANJE BOJOM”

SIGURNOST UVEK!!! DND Commerce!

VELIKI korak osiguranja kvaliteta

kombinacija sastava mikrobne barijere i

zaštitnog sastava-SIGURNOST

materijal se NUŽNO sterilise unutar pakovanja

pakovanje ŠTITI sterilni sadržaj od ponovnog

desterilisanja

SIGURNOST UVEK!!! DND Commerce!

PROCESUIRANJE U CENTRALNOJ STERILIZACIJI

- narudžbe materijala iz operacione sale putem narudžbenice - primanje sterilnog materijala obavezno uz: DEKLARACIJU STERILNOSTI - po primanju u operacionu salu obavezna je kontrola indikatora - odgovornost operacionih sestara leži u kontroli roka valjanosti - pravilno otvaranje sadrzaja pakovanja - evidentiranje putem bar kodova ili samolepljivih oznaka - pravilno rukovanje sterilnim instrumentima i priborom

SIGURNOST UVEK!!! DND COMMERCE!

SIGURNOST UVEK!!! DND COMERC

Postovanje zakonskih akata kroz protokol

LJUDSKI FAKTOR-GRESKE!!!

LJUDSKI FAKTOR-GRESKE!!!

Medicinske sestre su odgovorne za vlastito struĉno delovanje i rad. Prvi korak u obavljanju procesa zdravstvenog rada je donošenje standarda. Standardi moraju biti napisani,pregladavani i dobro poznati radnicima u sestrinstvu Ako ne izvršavaju zadatke prema propisanim standardima protiv sestara bi mogao biti pokrenut pravni postupak

SIGURNOST UVEK!!!

SIGURNOST UVEK!!! DND COMMERCE!

NEKAD! SAD!

SIGURNOST UVEK!!! DND COMMERCE!

SIGURNOST UVEK!!! DOBOSI VISE NIKAD!!!

ZASTO RECI DOBOSIMA NE!!!!

Sterilan materijal u zatvorenim

kasetama i dobošima je

sterilan 48 sati od završetka

sterilizacije ako se ne koristi

posle tog vremena prestaje biti

sterilan.

KABASTI SU I TESKI ZA RUKOVANJE I

TRANSPORT

NEMOGUCNOST UVIDJANJA PERFORACIJA NA

DOBOSU KOJE MOGU DESTERILISATI MATERIJAL

NEMOGUCNOST PRAVLJENJA SETOVA PO

PRINCIPU:

JEDAN SET=JEDAN PACIJENT

SIGURNOST UVEK!!! DOBOSI VISE NIKAD!!!

KONTROLA POSTUPKA STERILIZACIJE Kontrola osigurava kvalitetu procesa 1. Vakumski test – BDS, najvažnija dnevna provera,

to je test otkrivanja prisutnosti vazduha i prodiranja pare

2. Indikatori postupka – Procesni indikatori, pokazuju da li je neki predmet bio izložen postupku sterilizacije

3. Kontrola punjenja – Specijalni hemijski indikatori, pokazuju je li para bila u komori je li postignuta temperatura, pritisak i vrieme.

U upotrebi je 5. generacija indikatora s integratorima procesa i biološka kontrola svakog procesa BRZIM BIOLOŠKIM INDIKATORIMA.

KONTROLA STERILIZACIJE

I REDONO MESEČNO UZIMANJE BRISEVA

SIGURNOST UVEK!!!

DOBOSI VISE NIKAD!!!

HVALA NA PAZNJI!!!