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DOLOR NEUROPATICO
LOCALIZADO Tratamiento tópico como co-analgésico?
PREVALENCIA
Etiología
El propio tumor 72.5%
Plexopatías
Radiculopatías
Neuropatías paraneoplásicas
M1 leptomenningeas
Tratamiento 32.2%
Quimioterapia 16.4%
Cirugía 14.6%
Clínica
HERRAMIENTAS DIAGNOSTICAS
GUIAS NICE
R Hurley et al. Curr Opin Anesthesiol 2013
ESMO Guidelines
Tratamiento tópico
Capsaicina 8%
ICO Institut Català d’Oncologia
Paciente con dolor
VNS > 4/10
Área localizada y bien definida?
Origen Neuropático
PAIN DETECT > 18
Presencia de alodinia
Toma coanalgésicos a dosis terapeúticas?
Iniciar tratamiento con parches de lidocaina 5%
CONSIDERAR OTRA
TERAPIA
Considerar antes dosis
terapéuticas
Conclusiones
Añadir el parche de lidocaina puede ser eficaz a corto plazo y seguro en
el tratamiento del dolor neuropático localizado que se acompaña de
marcada alodinia.
En nuestra experiencia la cicatriz dolorosa (post-mastectomía/ post-
toracocotomía) y la afectación superficial de pared torácica han sido
indicaciones “off label” en su empleo.
Gran parte del éxito radica en la selección del paciente:
– Dolor bien localizado
– Características neuropáticas
– Alodinia
ICO Institut Català d’Oncologia
GRACIAS cgrodriguez@iconcologia.net
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