View
3
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Prevenció a háziorvosi praxisbanDr. Nagy Árpád
SMKNSZSZ megyei alapellátási értekezlet
2014.04.16.
Kánya Község ÖnkormányzataHáziorvosi szolgálat
Prevenció definíció I.
• Az egészségügyi célú prevenció a betegségek keletkezésének megelőzését, az egészség fenntartását, és a szervezet megedzését, illetve az állapotromlás megakadályozását is jelenti.
• Elsődleges /primer/ prevenció:
– Lényege a betegségek és sérülések megelőzése
– Egészségnevelés
– Egészségi állapot megőrzése, ellenálló képesség fokozás, betegséggel szembeni fogékonyság csökkenés
Prevenció definíció II.
• Másodlagos /secunder/ prevenció:
– A betegség korai felismerése
– Rizikótényezők korai kiküszöbölése
A másodlagos prevenció fő eszközei a szűrővizsgálatok, amelyek igénybevételének egy részét az egészségbiztosítás (OEP) is támogatja.
Prevenció definíció III.
• Harmadlagos /tercier/ prevenció:
– Betegség kezelése
– Rehabilitáció
– Állapotromlás megakadályozása
Prevenciós ellátások keretében szükséges a
betegség várható következményeinek, illetve szövődményeinek korai felismerését célzó vizsgálatok
elvégzése is.
Prevenció definíció VI.
• Negyedleges /quaterner/ prevenció:?
– Szükségtelen/felesleges egészségügyi beavatkozások csökkentése
– Ezen beavatkozások negatív következményeinek elkerülése
Mindennapi gyakorlat I.
• Jelenlegi helyzet a „ kapuőri” pozícióban
• Svájci - Magyar Együttműködési Program 8. prioritás
• Népegészségügyi fókuszú alapellátás-szervezési modellprogram 2012-16.
Mindennapi gyakorlat II.
A Svájci program céljai:
- megelőzés, krónikus betegek gondozása
- közösségi orientáció, helyi szociális és egészségügyi szolgálatokkal együttműködés
- eredményesség javítása az alapellátásban
- szolgáltatásbővítés, továbbképzések
A jövő?
Helyi tapasztalatok I.
• Szakképesítés: – 2004. általános orvos (DEOEC)
– 2009. Belgyógyászat (DEOEC)
– 2011. Háziorvostan (DEOEC)
Munkahelyi tapasztalatok:
- 2004-2010 DEOEC III. Belklinika (reumatológia, általános belgyógyászat és gastroenterologia)
- 2006-2008 OMSZ esetkocsi vonuló orvos
- Oktatás, kutatás, előadás /bel,-külföld/
Hasznosítható szakmaiság
Helyi tapasztalatok II.
Célkitűzések:
- Praxisátvétel után felmérni a lakosság egészségügyi állapotát
- Preventív szemlélettel közelíteni a mindennapi betegellátáshoz
- Súlyos betegségek időben történő felismerése (Diabetes, Hypertonia, ISZB, Perifériás érbetegségek, Autoimmun Betegségek)
Hasznosítható szakmaiság
„Meglepő” Helyi tapasztalatok III.
• Informatikai lehetőségek kihasználása:
- Facebook-orientált világunk!
- Email elérhetősége a rendelőnek (rendszeres kérdés/válasz együttműködés)
Helyi tapasztalatok IV.
• Hogyan is sikerül elérni a betegeket? (egészséges praxisbelieket/praxison kívülieket)
- rendelés alatt a „napi rutinba”belecsempészve
- webes felületek:
orvos.kanya@gmail.com
www.facebook.com/orvosirendelokanya
www.facebook.com/hetidoki
Helyi tapasztalatok V.
- Egyéb „extra” lehetőségek:
- 2013. január óta rendszeres műsor a
92.6 Part FM rádióban – Heti Doki Magazin
- 2014. január óta Somogyi és Balatoni Polgár közéleti magazinokban egyoldalas rovat /összmegjelenés alkalmanként 41.000 példány/
Helyi tapasztalatok VI.
Helyi tapasztalatok VII.
Helyi tapasztalatok VIII.
• Miért érdemes csinálni?
– sok emberhez eljutnak az egészség-megőrzési valamint betegségmegelőzési tanácsok
– egy-egy betegségcsoportkörüljárása
– hasznos tanácsok a mindennapokra „laikusoknak”
– kapcsolati tőke
– rövid „szösszenetek” jobban megmaradnak
Team-munka I.
• Háziorvosi Szolgálat egy „csapatmunka”
– Védőnői Szolgálat ( Hungaricum)
• A védőnők közel 90 éve kulcsszerepet töltenek be a nő-, anya-, csecsemő-, gyermek-, ifjú- és családvédelemben
• A családgondozási munkája végzésekor gyakran találkozik a családok pszichés és szociális egyensúlyának megbomlásával.
• A megelőző ellátásban betöltött szerepe az alapellátás rendkívül fontos része. – Nőgyógyászati Kollégium!
Team-munka II.
• A védőnői munka eredményességéhez elengedhetetlen, hogy az orvos és a védőnő a preventív ellátást azonos szakmai elvek alapján és gyakorlat szerint végezze
• Az egymás közötti feladatmegosztásban a primer prevenció a védőnő alapfeladata, kötelezettsége és felelőssége.
Team-munka III.
• Manapság egyik legfontosabb feladat: – A gyermekbántalmazás (elhanyagolás) jeleinek
korai felismerése. Észlelés esetén a szükséges intézkedés megtételének tudatosítása a szülők és a gyermekeket ellátó intézmények személyek körében.
– A veszélyeztető tényezők vagy azok gyanúja, kóros elváltozások észlelése esetén jelzés az ellátást végző orvos, szakember (gyermekjóléti szolgálat) felé.
Team-munka IV.
• Másik fontos „csapattag” a körzeti ápoló!
- felméri a beteg pszichés, szomatikus és szociális szükségleteit, megtervezi az ápolási folyamatot,
- szakszerűen - kompetenciájának megfelelően
ápol és ellenőrzi a beavatkozásokat, értékeli az eredményeket, és elvégzi a szükséges módosításokat.
Team-munka V.
• segíti és végzi a primer, secunder és tercier egészségvédelmi feladatok ellátását, mentálhigiénés tevékenységet és az ismeretterjesztést
• részt vállal a beteg vagy betegcsoport és a különbözőszakemberek, illetve intézmények közötti kapcsolat megteremtésében és fenntartásában,
• együttműködik a praxisban szükséges dologi, tárgyi, környezeti feltételek biztosításában,
• gondoskodik az ellátáshoz szükséges műszerek, eszközök, gyógyszerek, előkészítéséről, fertőtlenítéséről, sterilizálásáról, szakszerű tárolásáról,
Team-munka VI.
• felismeri a vészhelyzeteket, életveszély esetén megkezdi a szakszerű elsősegélynyújtást,
• sürgős orvosi ellátást igénylő esetekben segít a beteg sürgősségi ellátásának megszervezésében.
Házi ápolási együttműködés I.
• Miért is fontos? – a házi betegápolás lényegében otthoni
segítségnyújtás
– a szociális gondozáson, felügyeleten keresztül egészen a szakápolási, akár intenzív otthoni szakápolásig terjedő skálát foglalja magában.
– minden olyan ellátás ide sorolható, melynél a beteg/idős, otthonában többségében orvosi beavatkozás nélkül látnak el feladatokat.
Házi ápolási együttműködés II.
• Kányai rendelés:
– együttműködés a házi ápolási szolgálattal 2010.-óta
– 4 faluból 2-ben elérhető (cél a növekedés)
– rendszeres otthoni „vizitek”
– gyógyszerfelíratás, alapvető diagnosztika (RR, VC)
– igény szerinti orvosi vizit
– szakrendelésekre történő betegszállítás, kíséret kivitelezése
Összefoglalás I.
• Ideális praxisellátás (saját
tapasztalat):
– Megfelelő háttér (szakmai, technikai, kapcsolati)
– Cost/benefit időbefektetés
– Lehetőségek kihasználása (rendelési idő, internet, írott anyagok, helyi előadások)
– Felismerni a betegek „igényeit”
(aktív/passzív betegek)
Összefoglalás II. • Célkitűzések:
– az ideális orvos-beteg viszony kialakítása
– egészségmegőrzés otthoni megvalósítása
– cardiovascularis kórképek, diabetes, hyperlipidaemia, perifériás érbetegség megelőzése/felismerése
– Igazából egy utópisztikus kép megvalósítása!
Take home message!
• Fejlődés nem állítható meg!
Köszönöm a figyelmet!!
Képforrások: saját, internet
Recommended