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ECOGRAFIA OBSTETRICA LOGOCompany
Docente: Dra. Delci Miranda Plasencia
ECOGRAFA OBSTTRICA Usa ultrasonidos. Permite estudio fetal y de anexos ovulares en tiempo real. Va de realizacin Transvaginal Transabdominal
ECOGRAFIAS DURANTE EL EMBARAZO
SISTEMATICA DE LA EXPLORACION ECOGRAFIUCA DURANTE EL EMBARAZO
Ecografa Obsttrica Indicaciones Primer trimestre (6-12 semanas) Localizacin gestacin N de sacos y embriones Vitalidad embrin Estudio de tero y anexos
Segundo trimestre (18-20 semanas) Deteccin anomalas fetales
Tercer trimestre (32-36 semanas) Crecimiento fetal Cuantificacin lquido amnitico Localizacin placenta
LOCALIZACION DEL SACO GESTACIONAL
Gestacin de 6 semanas. Saco gestacional. Saco vitelino.
Saco gestacional nico que con el abordaje ecogrfico por va vaginal, permite observar el trofoblasto, el amnios que est en expansin y todava no contacta con el corin, ocupando el espacio entre ambos el celoma extraamnitico.
EMBARAZO GEMELAR
GESTACIN PATOLGICA (INTERRUMPIDA)
No se visualiza el embrin con un dimetro de saco gestacional medio mayor de 20 mm con sonda vaginal. No se visualiza el latido cardaco fetal en un embrin con LCC mayor de 6 mm con sonda vaginal. No se visualiza el saco vitelino en un saco gestacional con dimetro medio mayor de 18 mm con sonda vaginal o 20 mm con sonda abdominal.
EMBARAZO EXTRAUTERINO
Corte Transversal del tero a la derecha de la paciente y en fondo de saco lateral izquierdo, imagen de saco de gestacin con dos fetos.
Ecografa Obsttrica Contraindicaciones No existen. Es inocua para madre y feto
Complicaciones No existen
Tcnicas adyuvantes Doppler Estudio circulacin fetal y placentaria Gua para procedimientos invasivos
BIOMETRA FETALCABEZA FETAL
DOPPLER OBSTTRICOHemodinmica materno-fetal
Placenta Feto Madre
Mejor examen para evaluar la Vitalidad Fetal
INDICACIONES DEL DOPPLER OBSTTRICO Patologas maternas Enfermedad hipertensivas producidas por el embarazo Gestante con antecedentes de hipertensin crnica Diabetes materna con vasculopatia perifrica Colagenosis: Sndrome anticuerpo antifosfolipide (SAF), Lupus Hemoglobinopatias (talasemias)
Patologas Fetales
Crecimiento intrauterino retardado (sospecha de sufrimiento fetal agudo o crnico) Oligoamnio Corioamnonitis Izoinmunizacion RH Gestacin gemelar Gestacin Prolongada
INDICACIONES DEL DOPPLER OBSTTRICO Enfermedad hipertensiva producida por el embarazo Enfermedad trofoblastica gestacional Fetos con bajo peso (CIUR) Alteracin de la vitalidad fetal Diabetes con vasculopatia periferica Vasa previa (insercin velamentosa de cordon umbilical) Gemelaridad Enfermedad hemolitica perinatal Acompaamiento de fetos portadores de arteria umbilical nica
INDICACIONES DEL DOPPLER OBSTTRICO Evaluacin y monitoreo continuo de la vitalidad fetal Evaluacin del feto con lupus eritematoso sistmico Evaluacin de la gestacin gemelar Oligoamnio
DOPPLER OBSTTRICO Compartimiento Materno Art. Uterinas
Compartimiento Fetal
Art. Cerebral M. Ductus Venoso
Compartimiento Placentario
Art. Umbilical
DOPPLER OBSTTRICO Compartimiento Materno Paciente embarazada normal: Arterias uterinas Hasta las 12 semanas:
ndices de resistividad elevados Incisuras protodiastolicas marcadas (Notch)
ECODOPPLER FETAL: ARTERIA CEREBRAL MEDIA
ECODOPPLER FETAL: CORDON UMBILICAL
ECOGRAFIA 3D EN OBSTETRICIALa ecografa 3D permite obtener cualquier plano independientemente de la posicin fetal a la hora de adquirir el volumen, aunque la calidad de la imagen puede variar dependiendo del plano adquirido en la imagen 2D. Al igual que ocurre en la ecografa 2D dicha calidad puede verse influda por factores como el oligohidramnios y la obesidad materna.
Ventajas de la ecografa 3D1. Capacidad de almacenar digitalmente para una revisin posterior, 2. Capacidad de intercambiar dichas imgenes para compartir informacin y opinin en caso de dudas diagnsticas. 3. Correlacionar la imagen multiplanar con la reconstruccin 3D, lo que permite la evaluacin simultnea de un corte seccional con la imagen 3D reconstruida. 4. Despistaje de malformaciones fetales con imgenes comprensibles tanto para los clnicos como para la paciente y su familia. Adems, mejora el asesoramiento tanto de la extensin como de la localizacin de dichas anomalas. 5. Incremento del vnculo materno-fetal gracias a las imgenes obtenidas, ms cercanas a la realidad que las de la ecografa 2D. 6. Mejora en la precisin de las medidas volumtricas, de utilidad en el caso de estructuras anatmicas irregulares.
3D DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO
Ecografa tridimensional de un embrin de 8 semanas. Puede apreciarse perfectamente los esbozos de las extremidades, la cabeza, el cordn umbilical, el conducto alantoideo y la vescula vitelina
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