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ENTRETIEN CLINIQUE
ENTRETIEN INFIRMIER
EN PSYCHIATRIE
LES 3 FONCTIONS DE L’ENTRETIEN MEDICAL
DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME
ETABLIR ET MAINTENIR UNE RELATION THERAPEUTIQUE
COMMUNIQUER L’INFORMATION A L’ÉQUIPE ET METTRE EN PLACE UN PROJET THERAPEUTIQUE
L’ENTRETIEN MEDICAL
DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME
OBJECTIF = PERMETTRE AU CLINICIEN D’ÉTABLIR UN DIAGNOSTIC, DE PREVOIR LA NATURE DE LA PATHOLOGIE
COMPETENCES = 1. CONNAISSANCES DES PATHOLOGIES
L’ENTRETIEN MEDICAL
2. CAPACITE D’OBTENIR DES INFORMATIONS DU PATIENT
3. PROPOSITIONS ET TESTS4. DEVELOPPEMENT D’UNE ALLIANCE
THERAPEUTIQUE (RELATION THERAPEUTIQUE) = ACTE PAR LEQUEL 2 PERSONNES S’ALLIENT ET CONTRACTENT UN ENGAGEMENT RECIPROQUE
PRE REQUIS DU TRAVAIL THERAPEUTIQUE
L’ENTRETIEN MEDICAL
ETABLIR ET MAINTENIR UNE RELATION THERAPEUTIQUE
OBJECTIFS = - FAIRE COOPERER LE PATIENT, FAIRE ACCEPTER LE PROJET ET LE TRAITEMENT
- SOULAGER LA DETRESSE PHYSIQUE ET PSYCHOLOGIQUE
- SATISFAIRE LE PATIENT
L’ENTRETIEN MEDICAL
COMPETENCES = 1. PERMETTRE AU PATIENT DE RACONTER SON HISTOIRE
2. ECOUTER ET TOLERER L’EXPRESSION DES SENTIMENTS
3. MONTRER DE L’INTERET, EMPATHIE, SOUTIEN
4. PRENDRE EN COMPTE LES PREOCCUPATIONS DU PATIENT
L’ENTRETIEN MEDICAL
5. ECLAIRCIR LES POINTS DE VUE DE LA PERSONNE SOIGNEE
6. DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME
7. COMMUNIQUER L’INFORMATION ET RECOMMANDATIONS A L’ÉQUIPE SOIGNANTE
L’ENTRETIEN MEDICAL
COMMUNIQUER L’INFORMATION ET METTRE EN PLACE UN PROJET THERAPEUTIQUE
OBJECTIFS = - FAIRE COMPRENDRE AU PATIENT LA NATURE DE SA PATHOLOGIE, LE PROJET, LE TRAITEMENT
- OBTENIR LE CONSENTEMENT ECLAIRE- CHANGER SON MODE DE VIE
L’ENTRETIEN MEDICAL
COMPETENCES = 1. DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME
2. DEVELOPPER UNE RELATION THERAPEUTIQUE
3. STRATEGIES D’ÉDUCATION
4. NEGOCIATIONS CLINIQUES POUR LA RESOLUTION DES CONFLITS
PARTICULARITES DE L’ENTRETIEN MEDICAL
PSYCHIATRIQUE PLACE DE LA RELATION, DE
L’ALLIANCE THERAPEUTIQUE ET DU DISCOURS AVEC RECUEIL DE DONNEES DU COMPORTEMENT OBSERVABLE ET DES SENTIMENTS SUBJECTIFS APPORTES PAR LE PATIENT
PARTICULARITES DE L’ENTRETIEN MEDICAL
PSYCHIATRIQUEA- CARACTERISTIQUES
SYMPTOMATIQUES PEU DE SYMPTOMES SPECIFIQUES SPECIFICITE SYNDROMIQUE
(DEPRESSIF-CONFUSIONNEL-DELIRANT-DISSOCIATIF-DEMENTIEL)
IMPORTANCE DES SYMPTOMES MANQUANTS
PARTICULARITES DE L’ENTRETIEN MEDICAL
PSYCHIATRIQUEB- MODE DE DEBUT DES TROUBLES FACTEURS DECLENCHANTS
C- IDENTITE PSYCHOSOCIALE CENTRES D’INTERET ENVIRONNEMENT AFFECTIF ET
PROFESSIONNEL
PARTICULARITES DE L’ENTRETIEN MEDICAL
PSYCHIATRIQUED- ANTECEDENTS PERSONNELS (ENFANCE-
ADOLESCENCE-RUPTURES…) FAMILIAUX
E- ATTITUDE DU PATIENT A L’ÉGARD DE SES TROUBLES
DENI
PARTICULARITES DE L’ENTRETIEN MEDICAL
PSYCHIATRIQUEF- EXAMEN SOMATIQUE PRISE DE SUBSTANCES PSYCHO-
ACTIVES, TOXIQUES, MEDICAMENTEUSES
RECHERCHE DE PATHOLOGIE ORGANIQUE
L’ENTRETIEN INFIRMIER
IL DEPEND DE LA CAPACITE A PERCEVOIR, REPERER ET COMPRENDRE CE QUI SE PASSE DANS LA RELATION ENTRE 2 PERSONNES DONT L’UNE EST SOIGNANTE ET L’AUTRE SOIGNEE.
IL DEPEND DU TYPE D’ENTRETIEN (ACCUEIL, AIDE, THERAPEUTIQUE…)
L’ENTRETIEN INFIRMIER
IL DEPEND DE L’UNITE D’HOSPITALISATION
IL DEPEND DE LA PATHOLOGIE DU PATIENT
IL DEPEND DE LA SORTE D’ENTRETIEN (DIRECTIF-SEMI DIRECTIF-NON DIRECTIF-FORMEL-INFORMEL…)
L’ENTRETIEN INFIRMIER
LE PROCESSUS DE LA RELATION EST PLUS IMPORTANT QUE LE CONTENU
IL FAUT AVOIR CONSCIENCE DE CE QUI SE PASSE A L’EXTERIEUR MAIS AUSSI A L’INTERIEUR CHEZ LA PERSONNE SOIGNEE
IL FAUT RESPECTER L’AUTRE
L’ENTRETIEN INFIRMIER
ENTRETIEN D’AIDE =
ECOUTE : IMPLICATION DANS LA RELATION. ELLE CONCERNE CE QUI EST DIT (LE VERBAL) ET LES EXPRESSIONS, LES NON DIT (LE NON VERBAL)
EMPATHIE : FACULTE DE S’IDENTIFIER A QUELQU’UN ET DE RESSENTIR SES EMOTIONS. PAS D’INTERPRETATION, PAS DE PROJECTION (SAVOIR + SAVOIR FAIRE)
L’ENTRETIEN INFIRMIER
CERNER LA DEMANDE GUIDER AVOIR UN OBJECTIF COMPRENDRE LE POURQUOI DE
L’ANGOISSE AIDER A DIRE
L’ENTRETIEN INFIRMIER
ENTRETIEN D’ACCUEIL = VISITE DU SERVICE
SAVOIR CE QUI AMENE LA PERSONNE (REPERER LES SYMPTOMES)
SAVOIR LA CAUSE DE LA RECHUTE RECHERCHER DES ATCD MEDICAUX INSTAURER UN CLIMAT DE CONFIANCE
(ROLE DE REASSUREANCE, DE TEMPORISATION)
L’ENTRETIEN INFIRMIER
ENTRETIEN INFORMEL = DECIDE PAR UN EVENEMENT, LE PATIENT, POUR SOULAGER L’ANXIETE, REFORMULER LE PROJET DE SOINS
ENTRETIEN FORMEL = CADRE DONNE DEFINIR LE LIEU AMENAGER L’ ESPACE INSTAURER LE TEMPS D’ENTRETIEN FIXER ET DONNER L’ OBJECTIF
L’ENTRETIEN INFIRMIER
ENTRETIEN THERAPEUTIQUE = MENTIONNER CE QUI SE PASSE DANS LE SERVICE
AIDER LE PATIENT A S’EXPRIMER SITUER LES EVENEMENTS DANS LE
CONTEXTE RAPPELER DE CE QUI A ETE DIT ET
DECIDE RETRANSCRIRE A L’ÉQUIPE
L’ENTRETIEN INFIRMIER
LES APTITUDES DE BASE SONT : CONFIANCE ET SECURITE ATTENTION ET OBSERVATION REFORMULATION ECHO, REFLET
(EMPATHIE, MIROIR, STIMULATION,…) RESUME ET CLARIFICATION
SILENCE… GUIDANCE PAR ECOUTE, ATTENTION,
INTERET, INDULGENCE…
L’ENTRETIEN INFIRMIER
LA REFORMULATION PERMET D’EMMENER LE PATIENT A UNE RESPONSABILISATION, L’AMENER A UNE REFLEXION POUR LUI PERMETTRE DE CONNAÎTRE, COMPRENDRE ET RESOUDRE LA SITUATION; CELA VALORISE, RESTRUCTURE ET RECADRE LE PATIENT.
L’ENTRETIEN INFIRMIER
EVITER LES ATTITUDES BLOQUANTES (DECIDER A LA PLACE DU PATIENT, JUGER, INTERPRETER)
IL NE FAUT PAS RENTRER DANS LA VIE PRIVEE
RESPECTER PAS ABUSER DE LA REFORMULATION
CONCLUSION
AU BOUT DE L’ENTRETIEN LA PRISE EN SOINS DU PATIENT NE PEUT SE FAIRE EN SOLO
L’ENTRETIEN DOIT ETRE PARTAGE AVEC L’ÉQUIPE DANS LE CADRE DE REUNION DE TRAVAIL, DES TRANSMISSIONS AFIN DE PERMETTRE UNE PRISE EN CHARGE COHERENTE
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