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Réponse à l’épidémie de Paludisme et Crise Réponse à l’épidémie de Paludisme et Crise
Humanitaire au BurundiHumanitaire au Burundi
Pour toute information, veuillez contacter: Dr KAZADI Mulombo Walter, Représentant de l’OMS (kazadimulombow@who.int),Tél: +257 71049703
Epidémie de Paludisme et Crise humanitaire SITREP N° 007: 1 au 15/5/17
FAITS SAILLANTS
Ravitaillement urgent des districts sanitaires en intrants
antipaludiques en vue de pallier à une rupture imminente
de stock en médicaments.
Augmentation des cas de paludisme dans la majorité de
districts.157818 cas et 73 décès enregistrés en semaine
épidémiologique 17, pour un cumul est de 3.046.070 cas et
1402 décès. Une tendance à la hausse est enregistrée du-
rant les deux dernières semaines et toujours au dessus du
seuil épidémique
Les districts Nyabikere et Buhiga de la province Karuzi
sont les plus touchés et représentent 9% de cas . Un total
de 46 districts sont affectées. Les décès enregistrés dans
deux districts (Ngozi et Gitega) représentent 16% du total
de 1351 décès.
Validation du Plan d’accélération de la riposte à l’épidé-
mie de paludisme avec l’appui des partenaires pour les
deux prochains mois
Elaboration de la cartographie des partenaires en appui à
la riposte contre l’épidémie de paludisme et engagement
de financement par les partenaires du secteur santé
Lancement officiel de la campagne de vaccination contre
Populations affectées et besoin d’assistance
Déplacés internes : 148490 personnes (68889 hommes / 79601
femmes)
5157 personnes sur sites
86014 personnes en famille
d’accueil (source OIM)
Refugiés: 413 477
personnes
Lieu : Tanzanie, Rwanda,
Uganda, RDC, … (source UNHCR)
Retournés :
37000 personnes:
37000 personnes selon le
HRP (Source OCHA)
Epidémie de paludisme et ses conséquences
Paludisme :
3.046.070 cas (S1 -
S17) 2017
1402 décès ( S1-S17) 2017
8.169.484 cas (2016) 3826 décès (2016)
Mortalité maternelle:
712 /100000 NV (2015)
500/100000 NV ( 2010)
Opérations sur le terrain et besoins couverts
PID
Lutte anti-véctorielle(pulvérisation intra - domi-ciliaire):
57000 ménages
Réalisé : Provinces de Ngozi et
Muyinga (Janv-Fév 2017)
Prévus: Cankuzo, Rutana,
Karuzi, Gitega (Juin 17)
MILDA
Distribution mousti-quaire (MILDA): 6.471.695 unités (10-14/7/2017)
Campagne nationale:
1455 sites prévus / 1 mousti-
quaire pour 2 personnes
GAPS CRITIQUES
STOCK
- Anti paludéens:
Arthemeter : < 5 ans
ACT : > 14 ans
- décaissement de fonds pour les cliniques mobiles pour dé-sengorger les structures des
soins
SITUATION SANITAIRE ET CONTEXTE HUMANITAIRE
* Situation sanitaire du Burundi : la lutte contre l’épidémie de paludisme reste la préoccupation majeure des autorités sanitaires. Un plan
d’accélération de la riposte a été développé par le ministère en charge de la santé avec l’appui technique des partenaires du secteur de la san-
té. Il prévoit trois volets à savoir:
- 1/ l’acheminement urgent des antipaludiques et des tests de diagnostic rapide dans les districts sanitaire afin de palier au risque de rupture
des médicaments anti paludéens ;
2/ le déploiement des ressources humaines en santé additionnelles pour renforcer la prise en charge clinique des cas;
3/ l’exécution des supervisions régulières du niveau central, provincial et de districts afin de suivre l’impact des actions en cours.
* Situation humanitaire au Burundi : les Agences des Nations Unies, les Organisations non gouvernementales et les structures nationales
continuent l’évaluation des capacités multi sectorielles en vue de mettre en place un dispositif éfficace de préparation aux urgences et catas-
trophes. Le secteur de la santé sous la coordination de l’OMS poursuit l’évaluation des capacités locales en collaboration avec la Plate-forme
nationale de gestion des catastrophes.
Réponse à l’épidémie de Paludisme et Crise Réponse à l’épidémie de Paludisme et Crise
Humanitaire au BurundiHumanitaire au Burundi
Pour toute information, veuillez contacter: Dr KAZADI Mulombo Walter, Représentant de l’OMS (kazadimulombow@who.int),Tél: +257 71049703
Epidémie de Paludisme et Crise humanitaire SITREP N° 007: 1 au 15/5/17
a/ Coordination des activités de réponse aux crises sanitaires au Burundi
Sous le leadership de son Excellence Madame la Ministre de la santé publique et de la lutte contre le sida et avec l’appui technique de l’OMS, la Task Force de lutte contre l’épidémie de paludisme a retenu des actions prioritaires d’envergure pour une période de deux mois afin de maitriser l’épidémie en cours. Un budget nécessaire à l’accélération de la riposte a été développé et soumis aux partenaires pour
financement. Les activités principales ont été financées et un lot suffisant en intrants antipaludique rendu disponible par l’UNICEF.
Sous la supervision de OCHA, le processus de mobilisation des ressources se poursuit par les acteurs humanitaires avec la finalisation des
propositions des projets en rapport avec le Plan de réponse humanitaire du Burundi.
b/ Planning
Le renforcement des activités de prise en charge des cas de paludisme dans les structures sanitaires des districts nécessite des ressources
additionnelles. Un plan de déploiement a été élaboré et budgétisé pour accélérer la riposte à l’épidémie.
L’équipe d’urgence de l’OMS fournit un appui technique pour la coordination et le suivi des mesures d’accélération de la riposte à l’épidémie.
tout en s’assurant de la mise en oeuvre des micro-plans des districts..
Répartition des partenaires pour l’appui aux districts sanitaires affectés par l‘épidémie de paludisme
ASSURER LE LEADERSHIP ET LA COORDINATION DES PARTENAIRES
Partenaire Période World
Vision
MSF Caritas USAID et
partenaire
Fonds
Mondial
Agences UN (OMS,
UNICEF, UNFPA, OCHA) MSPLS
Prise en charge des
cas / cliniques mobiles
2017 4 districts 7 districts Tous districts Tous districts Tous districts
Lutte anti- vectorielle :
Pulvérisation intra-
domiciliaire d’insecti-
cide (PID)
Jan. 17
Juin 17
Ngozi,
Muyinga
Cankuzo
Rutana
Karuzi
Gitega
Tous districts Tous districts Tous districts Tous districts
Campagne de distribu-
tion des moustiquaires
10-14/7 Tous
districts
Tous districts Tous districts Tous districts Tous districts
Coordination / Super-
vision
continu 4 districts 7 districts Tous districts Tous districts Tous districts
Réponse à l’épidémie de Paludisme et Crise Réponse à l’épidémie de Paludisme et Crise
Humanitaire au BurundiHumanitaire au Burundi
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Epidémie de Paludisme et Crise humanitaire SITREP N° 007: 1 au 15/5/17
a/ La surveillance épidémiologique
Epidémie de Paludisme
Le système d’information sanitaire du Burundi montre une promptitude (95,4%) ainsi qu’une complétude (95,4%) de bonne qualité.
1. Données de Paludisme: Graphique 1. Seuil épidémique du Burundi à la semaine 17
2. Analyse de données de données de paludisme à la semaine 17. Graphique 2 et 3 :
GESTION DE L’INFORMATION SANITAIRE
Semaine Nbre Cas 2016
Décès 2016
Nbre cas 2017 Décès 2017
1 175 900 71 223 764 97
2 179 854 100 236 390 91
3 189 462 82 222 761 100
4 202 536 87 214 789 95
5 212 137 97 194 646 88
6 202 170 85 184 346 106
7 174 964 83 163 474 90
8 156 775 73 161 709 76
9 154 596 75 173 609 52
10 155 864 88 176 132 74
11 165 156 89 166 035 79
12 168 048 96 162 458 75
13 171 885 85 148 838 72
14 175 204 83 156 017 72
15 180 145 81 149 796 73
16 174 581 76 153 488 89
17 165 513 71 157818 73
Total 2 839 277 1 351 3 046 070 1 402
A la semaine 17, le cumul est de 3056723 cas et 1280 décès. Le nombre hebdomadaire de cas est à la hausse depuis 2 semaines
-
50 000
100 000
150 000
200 000
250 000
Semaines
3è quartile C-sum 2017
-
20 000
40 000
60 000
80 000
100 000
120 000
140 000
160 000
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Représentation des cas de paludisme notifiés au cours des 17 premières semaines de l'année 2017 selon les districts sanitaires
Les 2 DS de la province Karusi sont les plus pourvoyeurs de cas ( Nyabikere et Buhiga) et reprsentent 9,3% de cas. Sur les 46 DS du pays, 14 DS comptent pour 50% des décès ( Nyabikere, Buhiga, Gitega, kibuye, Muyinga, Giteranyi, Kirundo, Vumbi,
Gashoho, Ngozi, Cankuzo, Musema, Kinyinya, Busoni).
Le DS de Ngozi à lui seul représente 9 % des decès du pays . Huit ( 8) hôpitaux comptent pour 50% des cas ( Ngozi, Gitega, Muyinga, Kayanza, Kirundo, Buhiga, Mpanda, Cibitoke). La caractéristique commune de ces
hôpitaux est la localisation au chef lieu des provinces; les hôpitaux régionaux de Ngozi et Gitega sont les plus pourvoyeurs de décès ( 16%)
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Représentation des décès liés au paludisme notifiés au cours des 17 premières semaines de l'année 2017 selon les districts sanitaires
Réponse à l’épidémie de Paludisme et Crise Réponse à l’épidémie de Paludisme et Crise
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Epidémie de Paludisme et Crise humanitaire SITREP N° 007: 1 au 15/5/17
a/ Réponse à l’épidémie de paludisme
Pour accélérer la riposte à l’épidémie de paludisme, les activités d’urgence ci-dessous ont été proposées par la Task-force et se-
ront soutenues financièrement par les partenaires du secteur de la santé. Elles couvriront les deux prochains mois: il s’agit de::
L’acheminement des intrants antipaludiques sur financement USAID dans les formations sanitaires de tous les districts
sanitaires avec priorité aux 26 structures sanitaires les plus touchés.
Le renforcement de la prise en charge clinique des cas par le déploiement des ressources humaines additionnelles au
niveau des districts sur financement de la Banque mondiale et autres partenaires (World Vision, IPHPB, Malaria Care, …)
L’organisation des supervisions régulières du niveau central, du niveau provincial et du niveau du district avec finance-
ment de l’OMS et autres partenaires du secteur de la santé
Une réunion de la task-force est prévue dans la semaine du 15 au 20 mai 2017 afin de fixer les modalités pratiques de ces actions .
b/ Renforcement de l’appui aux provinces en crise humanitaire et en épidémie de paludisme
L’OMS a organisé une mission d’évaluation entomologique sur le terrain en prévision des activités de pulvérisation
intra-domiciliaire (PID) d’insecticides et la campagne nationale de distribution des moustiquaires imprégnées
d’insecticide
Une mission de mise au point et d’évaluation des capacités des districts de santé ainsi que des partenaires du secteur
de la santé se poursuit dans les districts du nord et nord-est du Burundi. Le Hub de l’OMS à Ngozi servira de base
pour une coordination décentralisée du secteur de la santé.
c/ La campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole au Burundi
Lancement officiel de la campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole au Burindi ce lundi 15 mai 2017.
Sont ciblés les enfants de 9 mois à 14 ans. L’OMS et l’UNICEF apporte un appui technique et logistique pour le bon
déroulement de cette campagne.
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OFFRIR UNE EXPERTISE TECHNIQUE
Réponse à l’épidémie de Paludisme et Crise Réponse à l’épidémie de Paludisme et Crise
Humanitaire au BurundiHumanitaire au Burundi
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Epidémie de Paludisme et Crise humanitaire SITREP N° 007: 1 au 15/5/17
a/ Stock d’urgence
Situation des intrants au 10 mai pour la riposte à l ‘épidémie de paludisme
Ci-dessous la mise à jour de la situation des intrants au niveau central en date du 10 mai 2017 après approvisionnement des dis-
tricts sanitaires (CAMEBU et OMS). Il est attendu cependant une livraison de 34 tonnes par l’UNICEF au 17 mai 2017.
d/ Logistique des opérations sur le terrain
Un état des lieux du stock des intrants antipaludiques au 26 avril 2017 a été fait par le programme national. Ci-dessous à titre indi-
catif, le stock physique des 17 districts sanitaires sur les 26 districts les plus touchés par l’épidémie .
Le pré-positionnement des moustiquaires imprégnées d’insecticide a commencé dans certains sites pré identifiés. Les premiers
arrivages sont signalés .
L’OMS poursuit des consultations avec des agences UN présentes à Ngozi pour y établir un hub opérationnel. Un appui technique
et logistique sera offert aux districts du Nord et nord–Est les plus touchés par l’épidémie de paludisme et la crise humanitaire. .
ASSURER UNE LOGISTIQUE AUX OPERATIONS D’URGENCE
Désignation Quantité disponible (doses) Durée du stock en mois Quantité nécessaire pour cou-vrir 2017
ASAQ 2 à 11 mois 123 025123 025 1,51,5 526 127526 127
ASAQ 1 à 5 ans 227 575227 575 0,790,79 2 067 0092 067 009
ASAQ 6 à 13 ans 211 351211 351 1,61,6 858 033858 033
ASAQ 14 ans + 28 52828 528 0,10,1 1 789 6161 789 616
TDR (tests) 1 076 9501 076 950 0,90,9 8 136 6508 136 650
Artésunate injectable -- -- 470 200470 200
Arthemeter-Luméfantrine
27 30027 300 -- --
Produits Quantité disponible (doses) Durée du stock en mois
ASAQ 2 à 11 mois 126 515 1,5
ASAQ 1 à 5 ans 264 664 1,2
ASAQ 6 à 13 ans 216 975 2,4
ASAQ 14 ans et plus 122 929 0,8
TDR (tests) 160 365 0,4
Réponse à l’épidémie de Paludisme et Crise Réponse à l’épidémie de Paludisme et Crise
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a/ Ressources Humaines adéquates et mobilisables
Les besoins en déploiement ne sont pas entièrement couverts. Un épidémiologiste, un gestionnaire de données et un mobilisateur
social sont attendus. Le tableau ci-dessous décrit l’état de déploiement, les besoins attendus et les éventuels départs qui nécessi-
tent remplacement.
Situation de déploiement d’urgence à l’OMS du 15 au 30 mai 2017
b/ Finances : Gestion des Fonds et allocations
L’OMS comme d’autres partenaires du secteur de la santé contribueront au financement des activités de supervision de la riposte à
l’épidémie de paludisme. Un plaidoyer est fait au près de OCHA pour solliciter un recours aux fonds UNCERF et améliorer la riposte
à l’épidémie.
c/ Approvisionnement / Acquisitions diverses
Le stock en anti paludéens au niveau des district montre un risque de rupture imminente. Des partenaires du secteur de la santé
ont été mobilisés pour l’approvisionnement des formations sanitaires dans un délai bref. La donation d’un lot de médicaments com-
mandé par l’UNICEF est annoncée pour le 17/5/3017.
d/ Travel
L’expert épidémiologiste de l’OMS est arrivé en fin de mission. Son remplacement est souhaité dans un bref délai. Sont également
attendus un gestionnaire de données et un expert en mobilisation sociale.
GARANTIR UN SERVICE D’APPUI ADMINISTRATIF AUX OPERATIONS D’URGENCE
Staffs en déploiement / Domaine d’expertise Arrivée Départ Attendu Sollicité Fin de mission Fin déploiement
Coordination:
Coordonnateur Urgentiste / Incident Manager
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12 juillet 2017
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Expertise technique:
Epidémiologiste,
Entomologiste,
Coordinateur-terrain Urgentiste
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15 mai 2017
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Information Management :
Data Manager/ GIS expert
Mobilisateur social
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Logistique :
Logisticien gestionnaire de stock
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25 mai 2017
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Administration :
Administrative Officer
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Epidémie de Paludisme et Crise humanitaire SITREP N° 007: 1 au 15/5/17
Les activités de pulvérisation intra-domiciliaire dans 5 provinces sont attendues. Les résultats des échantillons prélevés et
envoyés au laboratoire.sont annoncés pour le 30 mai 2017
L’absence des activités de clinique mobile pour désengorger les structures des soins perdure ; ce qui ne facilite pas l’amélio-
ration de la prise en charge des malades.
Une insuffisance de fonds pour appuyer l ‘accélération de la riposte contre l’épidémie de paludisme a été signalée d’où la
nécessité de solliciter les fonds UNCERF pour combler le gap dans la réponse humanitaire..
Défis
Organiser dans un bref délai e déploiement des intrants anti paludéens dans les formations sanitaires .
Améliorer la prise en charge des cas par le déploiement urgent des ressources humaines additionnelles dans les districts de
santé
Mobiliser des fonds suffisants pour la mise en œuvre des micro-plans des districts y compris les cliniques mobiles
Perspectives
Accélérer la mise en œuvre du plan déploiement des experts de l’OMS et leur offrir un cadre adéquat de travail y compris un
déploiement à Ngozi.
L’OMS devra solliciter les fonds UNCERF avec l’appui de OCHA afin de combler le gap financier dans la riposte à l’épidémie
de paludisme.
GAPS IDENTIFIES
DEFIS ET PERSPECTIVES
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