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8/6/2019 Estadticas PP y revisones Cochrane1
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ESTADSTICAS
MODELO DE ATENCIN HUMANIZADA
DE PARTERIA PROFESIONAL163 partos 2007
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Principios:
El parto/nacimiento normal es un fenmeno fisiolgico regidopor la sabidura de la naturaleza.
El modelo Humanizado de Partera Profesional, acompaa a lamujer en su proceso de parir con las menos intervencionesposibles, atendiendo las necesidades fsicas y emocionales dela mujer y el beb.
Rodendola de un ambiente sencillo, privado y seguro, quemantenga bajos los niveles de adrenalina y fomente as, losniveles de oxitocina.(Michel Odent).
Respalda su prctica con evidencia cientfica, recopilada de laBiblioteca Cochrane*, la Biblioteca de Salud Reproductiva BSRde la Organizacin Mundial de la Salud OMS.
La cual citaremos antes de cada, grfica estadstica.* Formato impreso Cochrane Pocketbook, Pregnancy and Childbirth ( Libro de Bolso de laCochrane, sobre Embarazo y Nacimiento).ed.WILEY,2008. Cuyas pginas hacemosreferencia en cada revisin mencionada.
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RevisionesyrecomendacionesdelaOMS,querespaldanalmodelohumanizadodeparteraprofesional.
La continuidad en la atencin, de las mismas(os) proveedoras de saludpara el cuidado del embarazo y el parto. Reduce la admisin alhospital, el uso de analgsicos, resucitacin al recin nacido, yaumenta la satisfaccin en su cuidado. CD000062 pag. 3
La evidencia no apoya el uso de enema rutinario.CD000330, pag. 256
No hay suficiente evidencia para recomendar el rasurado perineal.CD001236, pag.261
Proporcionar fluidos orales y comida durante la labor, mantiene
energtizada a la mujer, se elimina la deshidratacin y la ketosis.(Gua prctica para el cuidad del parto normal) OMS 1999
aplicable a los modelos: mdicos privados y pblicos, de enfermera, y partera profesionaly tradicional.
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Acompaamientodelamujerenelparto. El apoyo continuo a la mujer durante el
trabajo de parto y el nacimiento, reduce laduracin de la labor, el uso de anestesia, lascesreas y aumenta la satisfaccin de la
mujer. CD003766, pag.255,BSR.
aplicablealosmodelos:mdicosprivadosypblicos,deenfermera,yparteraprofesionalytradicional.
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AcompaamientoalamujerenelParto
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TiposdeNacimiento. Definimos Parto Normal como: comienzo espontneo, bajo riesgo al
comienzo del parto mantenindose como tal hasta el alumbramiento.
El nio nace espontneamente en posicin ceflica entre las semanas37 a 42 completas. Despus de dar a luz, tanto la madre como el niose encuentran en buenas condiciones. (Gua prctica para el cuidadodel parto normal) OMS 1999
Cesrea por razones no mdicas para el embarazo a trminoNo hay pruebas de ensayos controlados aleatorios que sirvan de basepara realizar recomendaciones prcticas con respecto a la cesrea porrazones no mdicas para el embarazo a trmino. Biblioteca CochranePlus(ISSN 1745-9990).
Versin ceflica externa reduce los nacimientos plvicos y lascesreas. CD000083, pag.296 BSR
La Tasa de Cesreas recomendada por la OMS es del 15%
aplicable a los modelos: mdicos privados y pblicos, de enfermera, y partera profesional y tradicional.
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TiposdeNacimientos
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Lugardelparto,Nacimiento en casa versus nacimiento enhospital, no hay evidencia que favorezca el parto en
hospital o en casa para una mujer de embarazo debajo riesgo. CD000352, pag. 252
Los beneficios o riesgos de los diferentes lugarespara parir son difciles de cuantificar y se debertomar en cuenta:
la seguridad emocional de la mujer
el confort y la preferencia de la madre y el padre los factores de riesgo y las necesidades de apoyomdico para cada caso.
aplicable a los modelos: mdicos privados, de enfermera, y partera profesional y
tradicional.
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LugardeParto
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Posicionesenelpartoyreduccindeldolor: La inmersin en agua reduce el dolor en la primera
etapa del parto, ms investigacin es necesaria paracomprobar los efectos en la 2 etapa. CD000111pag. 258
Posiciones verticales y laterales reducen la duracin
de la segunda etapa del parto, la ayuda en elnacimiento, las episiotomas, el dolor severo y lasanormalidades en el foco fetal, aumenta las
rasgaduras y el sangrado.CD 002006, pag.266, BSR
*aplicable a los modelos: mdicos privados y pblicos, de enfermera, y partera profesionaly tradicional.
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PosicionesenelParto
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Cuidadodelperin: Una poltica de restriccin en episiotomas tiene un
nmero de beneficios comparada con la poltica deepiosotoma rutinaria. Hay menos trauma perineal,menos sutura y menos complicaciones.Hay aumentode trauma en el perin anterior. CD000081, pag. 265,
BSR. Masaje perineal perinatal, para reducir el truma
perineal es efectivo en primigestas.
CD005123 pag. 318*aplicable a los modelos: mdicos privados, de enfermera, y partera profesional y tradicional.
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EstadodelPerin
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ReduccindeHemorragias: Oxitocina profilctica para la tercera etapa del parto,
reduce la hemorragia posparto.
CD 001808, pag.269, BSR.
* aplicable a los modelos: mdicos privados y pblicos, de enfermera, y partera profesionaly tradicional.
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SangradoMayorde500ml.
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Traslados
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POSTPARTO Es un perodo muy respetado y cuidado en
muchas culturas....despus de la atencin delparto seguimos con la disposicin decuidadar el postparto, observando que losprocesos fisiolgicos y emocionales de lamadre y el beb sigan un camino normal.Su cuidado se d en las primeras dos horasdespus del parto y en 4 o ms visitasdomiciliarias, 1, 5,10 da y al mes.*
*Protocolos de Prctica para Partera Profesional, Ticime.(Patricia Kay).
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Vnculomaternoylactanciamaterna Contacto temprano piel
con piel para mamas ybebes recin nacidossanos, mejora elamamantamiento y el
vnculo tempranomam-beb.CD003519,pag.364,
BSR
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PesodelBeb
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PesoalNacer
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ApgardelBeb
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FavorecerLactancia: Las actividades de informacin, educacin y
comunicacin ayudan a promoveer lainiciacin satisfactoria y contnua delamamantamiento. CD 001688 pag. 387, BSR
* aplicable a los modelos: mdicos privados y pblicos, de enfermera, ypartera profesional y tradicional.
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LactanciaMaternayPostparto
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BIBLIOGRAFA
Biblioteca Cochrane, www.cochrane.org A Cochrane Pocketbook, Preganancy and
Childbirth.ed.WILEY,2008. Biblioteca Cochrane Plus
www.updatesoftware.com/Clibplus/ClibPlus.asp
Biblioteca de Salud Reproductiva BSL de la OMS.www.rhlibrary.com en espaol.
Gua prctica para el cuidado del parto normal,OMS 1999.www.whqlibdoc.who.int/hq/1996/WHO_FRH_MSM_96.24_spa.pdf
Making Childbirth Better (Better Births Iniciative).www.liv.ac.uk/evidence/BBI/bbisystrevobstetrics.htm
Protocolos de Partera Profesional Ticime (Patricia Kay). Video conferencia Dr. Michel Odent.
http://www.cochrane.org/http://www.updatesoftware.com/Clibplus/ClibPlus.asphttp://www.rhlibrary.com/http://www.whqlibdoc.who.int/hq/1996/WHO_FRH_MSM_96.24_spa.pdfhttp://www.whqlibdoc.who.int/hq/1996/WHO_FRH_MSM_96.24_spa.pdfhttp://www.liv.ac.uk/evidence/BBI/bbisystrevobstetrics.htmhttp://www.liv.ac.uk/evidence/BBI/bbisystrevobstetrics.htmhttp://www.whqlibdoc.who.int/hq/1996/WHO_FRH_MSM_96.24_spa.pdfhttp://www.rhlibrary.com/http://www.updatesoftware.com/Clibplus/ClibPlus.asphttp://www.cochrane.org/Recommended