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Estadísticas de licencias médicas y subsidio por
incapacidad laboral 2015
Fondo Nacional de Salud Superintendencia de Salud
Superintendencia de Seguridad Social
Junio de 2016
Capítulo I
Cotizantes con derecho a licencia
médica
Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud
FONASA e ISAPRE
2011-2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
3.977.465 4.143.088 4.110.279 4.210.762 4.242.060
1.308.749 1.389.231 1.484.404 1.554.914 1.621.432
0
1.000.000
2.000.000
3.000.000
4.000.000
5.000.000
6.000.000
7.000.000
2011 2012 2013 2014 2015
FONASA ISAPRE
72% FONASA
28% ISAPRE
Variación 2014-2015
+1,7%
5,000,000 de cotizantes
Sexo (% del total de cotizantes)
FONASA e ISAPRE 2015
42% 58%
ISAPRE
FONASA
44% 56%
35% 65%
Cotizantes con derecho a LM
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y tramo de edad del
trabajador
(Porcentaje por sistema de salud) 2015
Fuente: FONASA , Superintendencia de Salud e INE
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
19 y menos 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 y más
FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada
Edad promedio FONASA: 39 años ISAPRE: 40,5 años
Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y tramo de edad del
trabajador
(Participación por tramo de edad) 2015
Fuente: FONASA , Superintendencia de Salud e INE
91% 83%
70% 64% 65% 69% 73%
9% 17%
30% 36% 35% 31% 27%
0%
25%
50%
75%
100%
19 y menos 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 y más
FONASA ISAPRE
Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y región
(Porcentaje por sistema de salud) 2015
Fuente: FONASA , Superintendencia de Salud e INE
FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada Arica y Parinacota (XV) 1% 1% 1% 1% Tarapacá (I) 2% 2% 2% 2% Antofagasta (II) 3% 5% 4% 3% Atacama (III) 2% 1% 2% 2% Coquimbo (IV) 4% 2% 4% 4% Valparaíso (V) 10% 7% 9% 10% Metropolitana (RM) 40% 60% 45% 41% O'Higgins (VI) 6% 3% 5% 5% Maule (VII) 6% 3% 5% 6% Biobío (VIII) 12% 7% 11% 11% La Araucanía (IX) 5% 3% 4% 6% Los Ríos (XIV) 2% 1% 2% 2% Los Lagos (X) 5% 4% 5% 5% Aysén (XI) 1% 0,3% 1% 1% Magallanes (XII) 1% 1% 1% 1%
Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y región
(Participación por región) 2015
Fuente: FONASA , Superintendencia de Salud
77%
70%
61%
77%
85%
80%
63%
82%
86%
82%
84%
82%
78%
83%
73%
23%
29%
39%
23%
15%
20%
36%
19%
14%
18%
17%
19%
22%
17%
27%
Arica y Parinacota (XV)
Tarapacá (I)
Antofagasta (II)
Atacama (III)
Coquimbo (IV)
Valparaíso (V)
Metropolitana (RM)
O'Higgins (VI)
Maule (VII)
Biobío (VIII)
La Araucanía (IX)
Los Ríos (XIV)
Los Lagos (X)
Aysén (XI)
Magallanes (XII)
FONASA ISAPRE
5,000,000 de cotizantes
Tipo Cotizante (% del total de cotizantes)
FONASA e ISAPRE 2015
ISAPRE
FONASA
Cotizantes con derecho a LM
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
96%
4%
97%
3%
97%
3% Dependiente
Independiente
Remuneración promedio FONASA Dependiente $448.744 Independiente $265.576
Remuneración promedio ISAPRE Dependiente $1.248.835 Independiente $1.129.938
Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y tramo de remuneración
(Miles de $) 2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
<250 250-350 350-500 500-750 750-1.000 1.000-1.250 1.250-1.500 1.500-1.800 >1800
FONASA ISAPRE SISTEMA
Remuneración promedio FONASA $457.178 ISAPRE $1.247.107
Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y actividad económica
(Porcentaje por sistema de salud) 2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
13%
1%
11%
0%
14%
21%
6%
34%
2%
3%
10%
1%
8%
15%
7%
54%
Agricultura y Pesca
Minería
Industria
EGA
Construcción
Comercio
Transporte
Servicios
FONASA ISAPRE
Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y actividad económica
(Participación por actividad económica) 2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
93%
40%
74%
47%
82% 78% 70%
62%
7%
60%
26%
53%
18% 21% 30%
38%
0%
25%
50%
75%
100%
Agricultura yPesca
Minería Industria EGA Construcción Comercio Transporte Servicios
FONASA ISAPRE
Capítulo II
Licencias Médicas de Origen Común
Tramitadas
Licencias Médicas de Origen Común Tramitadas
Número de LM según sistema de salud
FONASA e ISAPRE
2011-2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
2.871.629 3.019.530 3.099.951 3.210.803 3.341.885
1.030.233 1.104.417
1.249.224 1.311.658
1.402.972
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000
3.500.000
4.000.000
4.500.000
5.000.000
2011 2012 2013 2014 2015
FONASA ISAPRE
70% FONASA
30% ISAPRE
+4,9%
Variación 2014-2015
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
Número de LM según sistema de salud y sexo
FONASA e ISAPRE
2011-2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
61% 61% 62% 62% 63%
39% 39% 38% 38% 37%
53% 52% 53% 52% 53%
47% 48% 47% 48% 47%
- - - - - 2011 2012 2013 2014 2015
0%
25%
50%
75%
100%
Mujer - FONASA Hombre - FONASA Mujer - ISAPRE Hombre - ISAPRE
Número de LM según sistema de salud y tramo de edad del trabajador
(Porcentaje por sistema de salud) 2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 años y más
FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada INE 2015
Tipo Cotizante (% del total de cotizantes)
FONASA e ISAPRE 2015
ISAPRE
FONASA Licencias Médicas Comunes Tramitadas
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
84,2%
15,5%
0,3%
72,4%
27,1%
0,5%
80,7%
18,9%
0,4%
Dependienteprivado
Dependientepúblico
Independiente
Número días otorgados FONASA D. Privado 13,2 días D. Público 9,9 días Independiente 21,6 días
Número días otorgados ISAPRE D. Privado 10,8 días D. Público 8,1 días Independiente 17,6 días
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
Número de LM según sistema de salud y región
(Porcentaje por sistema de salud) 2015
FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada
Arica y Parinacota (XV) 1% 1% 1% 1%
Tarapacá (I) 2% 2% 2% 2%
Antofagasta (II) 3% 5% 4% 3%
Atacama (III) 2% 1% 2% 2%
Coquimbo (IV) 3% 1% 2% 4%
Valparaíso (V) 8% 5% 7% 10%
Metropolitana (RM) 53% 64% 57% 41%
O'Higgins (VI) 6% 3% 5% 5%
Maule (VII) 4% 2% 3% 6%
Biobío (VIII) 9% 7% 8% 11%
La Araucanía (IX) 4% 3% 3% 6%
Los Ríos (XIV) 1% 1% 1% 2%
Los Lagos (X) 4% 3% 3% 5%
Aysén (XI) 0,4% 0,4% 0,4% 0,7%
Magallanes (XII) 1% 1% 1% 1%
Fuente: FONASA , Superintendencia de Salud e INE
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Distribución de LM según sistema de salud y tipo de resolución (%)
2015
91,6%
2,9% 5,5%
0,0%
74,2%
11,3% 14,5%
0,0% 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Autorizadas sinmodificación
Autorizadas conmodificación
Rechazadas Pendientes
FONASA ISAPRE
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
Distribución de LM según sistema de salud y tipo de diagnóstico*
FONASA e ISAPRE
2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud (*) No se incluye la participación de otros diagnósticos
23% 23%
13%
7% 6%
20%
16%
19%
7% 8%
22% 21%
15%
7% 6%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Trastornos mentales Enf. osteomusculares Enf. respiratorias Traumatismos, env. yotros
Enf. infecciosas
FONASA ISAPRE SISTEMA
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
Porcentaje de LM tramitadas según tipo de diagnóstico y sexo
2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
28%
46%
38%
64%
43%
39%
40%
72%
54%
62%
36%
57%
61%
60%
Trastornos mentales
Enf. Osteomusculares
Enf. respiratorias
Traumatismos, env. y otros
Enf. infecciosas
Otros diagnósticos
Total
Hombre Mujer
Porcentaje de LM tramitadas según tipo de diagnóstico y tramo de edad del trabajador
2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
8%
8%
9%
12%
13%
8%
9%
36%
25%
34%
29%
41%
30%
31%
28%
24%
25%
23%
24%
23%
25%
17%
24%
18%
20%
14%
20%
19%
11%
18%
14%
15%
8%
19%
16%
Trastornos mentales
Enf. Osteomusculares
Enf. respiratorias
Traumatismos, env. yotros
Enf. infecciosas
Otros diagnósticos
Total
24 y menos 25-34 35-44 45-54 55 y más
Porcentaje de LM tramitadas según tipo de diagnóstico* y región
2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
(*) No se incluye la participación de otros diagnósticos
20%
35%
27%
29%
38%
33%
31%
42%
34%
29%
33%
21%
24%
29%
25%
26%
29%
35%
33%
27%
30%
28%
31%
30%
32%
30%
25%
29%
27%
37%
30%
17%
18%
18%
18%
20%
22%
12%
20%
21%
21%
30%
26%
25%
20%
11%
10%
14%
12%
10%
9%
10%
10%
12%
10%
9%
10%
10%
10%
12%
13%
8%
7%
8%
7%
7%
10%
5%
4%
8%
7%
13%
11%
8%
5%
Arica y Parinacota (XV)
Tarapacá (I)
Antofagasta (II)
Atacama (III)
Coquimbo (IV)
Valparaíso (V)
Metropolitana (RM)
O'Higgins (VI)
Maule (VII)
Biobío (VIII)
La Araucanía (IX)
Los Ríos (XIV)
Los Lagos (X)
Aysén (XI)
Magallanes (XII)
Trastornos mentales Enf. Osteomusculares Enf. respiratorias Traumatismos, env. y otros Enf. infecciosas
Licencias Médicas Comunes Tramitadas Días promedio otorgados por LM según sistema de salud, sexo, edad y tipo de cotizante
2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 12,7 10,1 12,0
Sexo Hombre 13,8 10,3 12,6
Mujer 12,1 10,0 11,6
Edad
19 y menos 8,9 7,3 8,8
20-24 10,0 7,9 9,6 25-34 11,2 8,9 10,4
35-44 12,3 10,0 11,6 45-54 13,8 11,1 13,1 55-64 16,1 12,9 15,2
65 y más 18,3 15,0 17,7
Tipo de cotizante
Dependiente privado 13,2 10,8 12,6 Dependiente público 9,9 8,1 9,2
Independiente 21,6 17,6 20,2
Licencias Médicas Comunes Tramitadas Días promedio otorgados por LM según sistema de salud y región
2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA
SISTEMA 12,7 10,1 12,0
Región
Arica y Parinacota (XV) 9,9 8,7 9,6
Tarapacá (I) 12,9 11,8 12,6
Antofagasta (II) 12,8 11,3 12,2
Atacama (III) 14,2 12,4 13,8
Coquimbo (IV) 14,0 12,0 13,7
Valparaíso (V) 14,0 11,1 13,4
Metropolitana (RM) 12,2 9,4 11,3
O'Higgins (VI) 16,8 12,5 15,9
Maule (VII) 13,6 10,4 12,9
Biobío (VIII) 13,4 11,4 12,9
La Araucanía (IX) 11,5 10,5 11,2
Los Ríos (XIV) 8,5 8,6 8,5
Los Lagos (X) 9,8 9,4 9,7
Aysén (XI) 11,2 9,5 10,8
Magallanes (XII) 12,7 11,7 12,4
Licencias Médicas Comunes Tramitadas Días promedio otorgados por LM según sistema de salud, diagnóstico y tipo de resolución
2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA
SISTEMA 12,7 10,1 12,0 Diagnóstico
Trastornos mentales 16,8 15,7 16,5 Enf. osteomusculares 12,6 11,5 12,3
Enf. respiratorias 5,1 3,9 4,7
Traumatismos, env. y otros 15,5 14,5 15,2
Enf. infecciosas 4,3 3,3 3,9
Otros diagnósticos 14,1 10,4 12,9 Tipo resolución
Autorizados 12,2 8,5 11,3 Ampliados 21,3 13,7 21,3 Reducidos 18,0 14,0 15,0
Rechazados 18,1 15,6 16,8
Pendientes 19,2 - 19,2
Capítulo III
Tasas de Uso por
Licencias Médicas Comunes Tramitadas
60
65
70
75
80
85
90
2011 2012 2013 2014 2015
FONASA ISAPRE SISTEMA
Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100
Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud
2011-2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
+2,6%
Variación 2011-2015 FONASA +9,1% ISAPRE +9,9% SISTEMA +9,6%
+3,2%
+3,3%
Variación 2014-2015
Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud, sexo, edad y tipo de cotizante
2014-2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA 2014 2015 2014 2015 2014 2015
SISTEMA 76,3 78,8 84,4 86,5 78,4 80,9 Sexo
Hombre 50,7 52,7 61,5 62,2 53,9 55,6 Mujer 110,7 111,5 127,7 132,0 114,6 116,3
Edad 19 y menos 45,2 45,0 44,8 41,4 45,2 44,7
20-24 70,4 70,7 77,6 79,9 71,5 72,3 25-34 89,8 92,4 94,2 96,3 91,2 93,7 35-44 78,6 82,5 82,3 85,4 79,8 83,5 45-54 69,3 72,1 73,0 74,4 70,2 72,7 55-64 71,5 72,7 90,4 91,8 75,8 77,0
65 y más 62,5 65,9 67,8 68,0 63,5 66,3 Tipo de cotizante
Dependiente 78,0 80,6 87,1 89,3 80,4 83,0 Independiente 9,5 10,5 10,3 11,7 9,8 10,9
Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100
Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y región
2014-2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA
2014 2015 2014 2015 2014 2015
SISTEMA 76,3 78,8 84,4 86,5 78,4 80,9 Región Arica y Parinacota (XV) 70,8 69,9 68,8 70,4 70,4 70,1
Tarapacá (I) 81,3 79,0 86,3 88,1 82,7 81,6 Antofagasta (II) 81,0 80,2 75,0 78,4 78,4 79,2
Atacama (III) 84,6 77,1 72,8 72,1 82,0 76,0 Coquimbo (IV) 50,0 52,9 50,0 50,6 50,2 52,8 Valparaíso (V) 58,7 57,2 64,6 65,6 60,0 59,1
Metropolitana (RM) 97,9 106,4 91,6 93,6 95,4 101,4 O'Higgins (VI) 84,4 80,2 81,0 82,2 84,0 80,9
Maule (VII) 47,7 49,7 65,3 73,2 50,2 53,3 Biobío (VIII) 61,6 59,3 83,1 83,7 65,6 63,9
La Araucanía (IX) 53,5 56,8 78,8 85,2 57,8 61,8 Los Ríos (XIV) 39,2 37,0 69,4 75,1 45,0 44,2 Los Lagos (X) 57,7 56,6 71,3 77,5 60,8 61,3
Aysén (XI) 69,7 50,1 91,5 92,9 73,6 57,6 Magallanes (XII) 66,4 66,0 83,4 80,8 70,9 70,0
Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100
Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y tipo de diagnóstico
2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 78,8 86,5 80,9 Diagnóstico
Trastornos mentales 18,4 17,1 18,0 Enf. osteomusculares 18,0 13,5 16,7
Enf. respiratorias 10,3 16,8 12,1 Traumatismos, env. y otros 5,9 6,5 6,1
Enf. infecciosas 4,4 6,7 5,1 Otros diagnósticos 21,8 25,8 22,9
Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100
Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y tramo de edad: Apertura 3 mayores diagnósticos (2015)
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
TRAST. MENTALES ENF. OSTEOMUSCULARES ENF. RESPIRATORIAS
FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA
SISTEMA 18,4 17,1 18,0 18,0 13,5 16,7 10,3 16,8 12,1
Edad
19 y menos 5,5 5,2 5,5 8,7 7,1 8,6 7,3 8,0 7,4
20-24 15,4 13,0 15,0 13,5 13,2 13,5 10,1 15,1 10,9
25-34 26,3 19,6 24,1 16,9 12,8 15,5 12,8 19,2 14,9
35-44 22,2 18,6 21,0 18,5 13,1 16,7 10,9 16,7 12,8
45-54 14,1 13,9 14,0 20,5 14,2 18,9 8,8 14,1 10,2
55-64 12,0 16,4 13,0 20,0 17,1 19,3 8,6 17,2 10,5
65 y más 6,7 8,2 6,9 15,5 10,5 14,6 7,7 12,4 8,6
Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100
Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y región: Apertura 3 mayores diagnósticos (2015)
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
TRAST. MENTALES ENF. OSTEOMUSCULARES ENF. RESPIRATORIAS FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA
SISTEMA 18,4 17,1 18,0 18,0 13,5 16,7 10,3 16,8 12,1
Región
Arica y Parinacota (XV) 8,7 8,6 8,7 12,2 8,1 11,3 12,5 14,7 13,1
Tarapacá (I) 20,7 20,5 20,6 17,7 15,6 17,1 9,2 12,5 10,2
Antofagasta (II) 14,8 13,6 14,3 19,8 17,0 18,6 9,3 10,8 9,9
Atacama (III) 15,2 13,4 14,8 17,4 13,6 16,6 8,5 10,2 8,9
Coquimbo (IV) 14,3 11,7 14,0 10,1 7,1 9,7 6,3 8,9 6,8
Valparaíso (V) 14,1 13,6 14,0 13,2 10,3 12,7 7,4 12,9 8,5
Metropolitana (RM) 25,1 18,2 22,5 24,0 14,0 20,3 14,2 18,9 15,9
O'Higgins (VI) 25,2 20,8 24,5 18,8 14,7 18,1 6,1 10,8 7,0
Maule (VII) 11,8 14,3 12,2 10,8 11,6 11,0 6,2 14,6 7,4
Biobío (VIII) 12,3 17,2 13,3 14,5 13,6 14,4 8,1 16,3 9,6
La Araucanía (IX) 13,1 20,6 14,4 13,3 12,5 13,2 8,1 15,8 9,4
Los Ríos (XIV) 4,9 13,6 6,6 7,3 10,7 8,0 7,6 17,8 9,5
Los Lagos (X) 10,1 14,4 11,0 13,3 11,8 13,0 10,3 17,7 12,0
Aysén (XI) 10,2 19,9 11,8 10,7 12,4 11,0 7,5 22,0 10,0
Magallanes (XII) 11,6 14,5 12,3 18,1 18,0 18,1 8,0 14,1 9,7
Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100
Capítulo IV
Licencias Médicas de Origen Común
Rechazadas
Licencias Médicas Rechazadas (Nº de LM rechazadas/ Nº de LM tramitadas)
LM rechazadas según sistema de salud, sexo y edad (%)
2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 5,5% 14,5% 8,1% Sexo
Hombre 4,5% 13,9% 7,8% Mujer 6,0% 15,1% 8,4%
Edad 19 y menos 3,7% 15,3% 4,7%
20-24 4,9% 14,8% 6,8% 25-34 6,0% 14,3% 8,8% 35-44 5,5% 15,0% 8,7% 45-54 4,9% 13,9% 7,3% 55-64 5,7% 14,4% 8,0%
65 y más 5,8% 14,7% 7,5%
LM rechazadas según sistema de salud y región (%), 2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 5,5% 14,5% 8,1% Región
Arica y Parinacota (XV) 2,3% 10,2% 4,1% Tarapacá (I) 8,8% 20,6% 12,5%
Antofagasta (II) 6,3% 16,4% 10,2% Atacama (III) 5,1% 18,6% 8,1%
Coquimbo (IV) 5,4% 14,7% 6,8% Valparaíso (V) 6,3% 15,6% 8,4%
Metropolitana (RM) 4,7% 14,0% 7,8% O'Higgins (VI) 8,3% 20,2% 10,6%
Maule (VII) 4,1% 11,4% 5,5% Biobío (VIII) 7,0% 14,2% 8,7%
La Araucanía (IX) 6,2% 15,9% 8,5% Los Ríos (XIV) 6,7% 10,6% 7,9% Los Lagos (X) 5,9% 11,6% 7,5%
Aysén (XI) 7,2% 14,3% 9,1% Magallanes (XII) 4,9% 16,6% 8,5%
Licencias Médicas Rechazadas (Nº de LM rechazadas/ Nº de LM tramitadas)
LM rechazadas según sistema de salud y tipo de diagnóstico (%)
2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 5,5% 14,5% 8,1% Diagnóstico
Trastornos mentales 11,9% 38,1% 18,8% Enf. osteomusculares 5,6% 15,6% 7,9%
Enf. respiratorias 1,8% 4,8% 2,9% Traumatismos, env. y otros 2,8% 10,7% 5,1%
Enf. infecciosas 1,8% 5,0% 3,0% Otros diagnósticos 3,2% 8,0% 4,7%
Licencias Médicas Rechazadas (Nº de LM rechazadas/ Nº de LM tramitadas)
Capítulo V
Números de días pagados por licencias médicas autorizadas
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
9,0
10,0
11,0
12,0
13,0
2011 2012 2013 2014 2015
FONASA ISAPRE SISTEMA
Números de días pagados por LM autorizadas Días promedio pagados por LM según sistema de salud
2011-2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
-3,4%
Variación 2011-2015 FONASA -3,6% ISAPRE -4,0% SISTEMA -5,3%
-3,8%
-5,6%
Variación 2014-2015
Números de días pagados por LM autorizadas
Días promedio pagados por LM según sistema de salud, sexo, edad y tipo de cotizante
2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 11,3 7,3 9,9 Sexo
Hombre 12,4 7,8 10,5 Mujer 10,6 6,8 9,4
Edad 19 y menos 6,9 4,4 6,7
20-24 8,3 4,9 7,5 25-34 9,6 5,9 8,2 35-44 10,8 7,2 9,4 45-54 12,4 8,5 11,2 55-64 14,8 10,0 13,2
65 y más 17,2 12,3 16,1 Tipo de cotizante
Dependiente 11,2 7,2 9,8 Independiente 20,9 14,6 18,2
Números de días pagados por LM autorizadas Días promedio pagados por LM según sistema de salud y región
2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 11,3 7,3 9,9 Región
Arica y Parinacota (XV) 8,4 5,9 7,7 Tarapacá (I) 11,5 8,2 10,2
Antofagasta (II) 11,3 9,0 10,3 Atacama (III) 12,7 9,2 11,8
Coquimbo (IV) 12,7 8,1 11,8 Valparaíso (V) 12,6 8,2 11,4
Metropolitana (RM) 10,7 6,8 9,2 O'Higgins (VI) 15,9 9,6 14,5
Maule (VII) 12,3 6,8 11,0 Biobío (VIII) 11,9 8,8 11,0
La Araucanía (IX) 9,8 7,0 9,0 Los Ríos (XIV) 6,6 5,8 6,3 Los Lagos (X) 8,0 6,6 7,5
Aysén (XI) 9,7 6,1 8,5 Magallanes (XII) 11,0 8,6 10,1
Números de días pagados por LM autorizadas Días promedio pagados por LM según sistema de salud y tipo de diagnóstico
2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 11,3 7,3 9,9 Diagnóstico
Trastornos mentales 16,0 11,1 14,7 Enf. osteomusculares 11,1 8,6 10,4
Enf. respiratorias 2,7 1,4 2,1 Traumatismos, env. y otros 14,5 13,7 14,3
Enf. infecciosas 2,0 1,0 1,5 Otros diagnósticos 12,9 8,9 11,4
Capítulo VI
Gasto en Subsidio por Incapacidad
Laboral (SIL)
7,5 7,3 7,5 7,8
Número de días pagados por cotizante (promedio país)
2011 2012 2013 2014
Gasto en SIL Principales indicadores en materia de subsidios 2011-2015 En $ de Dic 2015
PRO-MEDIO
PAÍS
Valor día pagado
Costo por licencia
Costo por Cotizante
$ 17.400
$ 181.500
$ 18.500
$ 189.900
$ 19.400
$ 202.800
$ 20.100
$ 206.300
$ 130.200 $ 135.700 $ 145.900 $ 157.900
2015
$ 20.700
$ 204.100
$ 169.000
8,2
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
ISAPRE
FONASA
$ 34.100
$ 247.600
Valor día pagado
Costo por licencia
2015 2011 2012 2013 2014
N° días pagados**
$ 16.000
$ 180.700
Valor día pagado
Costo por licencia
8,4 N° días pagados**
$ 31.800
$ 240.700
6,7
$ 13.300
$ 155.100
7,7
$ 32.000
$ 251.200
7,1
$ 14.100
$ 161.100
7,4
$ 35.200
$ 274.700
7,3
$ 13.900
$ 165.100
7,6
$ 34.600
$ 265.900
7,7
$ 14.900
$ 173.500
7,9
$ 134.600 Costo por cotizante
$ 102.300 $ 104.400 $ 106.100 $ 117.300
$ 259.100 Costo por cotizante
$ 214.900 $ 228.800 $ 256.300 $ 267.700
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Gasto en SIL Principales indicadores en materia de subsidios 2011-2015 *
7,6
(*) Cifras monetarias en $ de Dic 2015 (**) N° días pagados por cotizante
Gasto en SIL Gasto en SIL Nominal (M$ de cada año) – LM Autorizadas
2011-2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
356.392.673 384.542.693 399.311.437 473.197.696
570.889.517
246.229.737 282.594.096
348.361.851
398.656.445
420.101.987
0
100.000.000
200.000.000
300.000.000
400.000.000
500.000.000
600.000.000
700.000.000
800.000.000
900.000.000
1.000.000.000
2011 2012 2013 2014 2015
FONASA ISAPRE
58% FONASA
42% ISAPRE
+13,7%
Variación 2014-2015
Gasto en SIL Gasto en SIL Real (M$ de Dic 2015) – LM Autorizadas
2011-2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
407.000.433 432.610.530 436.048.089 494.018.395
570.889.517
281.194.360 317.918.358
380.411.141
416.197.329
420.101.987
0
100.000.000
200.000.000
300.000.000
400.000.000
500.000.000
600.000.000
700.000.000
800.000.000
900.000.000
1.000.000.000
2011 2012 2013 2014 2015
FONASA ISAPRE
58% FONASA
42% ISAPRE
+8,9%
Variación 2014-2015
Gasto en SIL Gasto en SIL por Cotizante (M$ de Dic 2015)
2011-2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
250,0
300,0
2011 2012 2013 2014 2015
FONASA ISAPRE SISTEMA
-3,2%
+7,1%
+14,7%
Variación 2011-2015 FONASA +31,5% ISAPRE +20,6% SISTEMA +29,8%
Variación 2014-2015
Gasto en SIL Número de Días Pagados por Cotizante
2011-2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
6,0
6,5
7,0
7,5
8,0
8,5
9,0
2011 2012 2013 2014 2015
FONASA ISAPRE SISTEMA
+6,4%
Variación 2011-2015 FONASA +8,9% ISAPRE +12,5% SISTEMA +9,4%
+4,1%
-1,9%
Variación 2014-2015
Gasto en SIL Gasto en SIL por Día Pagado (M$ de Dic 2015)
2011-2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
2011 2012 2013 2014 2015
FONASA ISAPRE SISTEMA
-1,3%
Variación 2011-2015 FONASA +20,8% ISAPRE +7,2% SISTEMA +18,7%
+2,8%
+7,8%
Variación 2014-2015
Gasto en SIL Gasto en SIL por LM Común Pagada (M$ de Dic 2015)
2011-2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
250,0
300,0
2011 2012 2013 2014 2015
FONASA ISAPRE SISTEMA
-6,9%
Variación 2011-2015 FONASA +16,5% ISAPRE +2,9% SISTEMA +12,5%
-1,1%
+4,2%
Variación 2014-2015
Gasto en SIL Cotización necesaria para Financiar el SIL (M$ de cada año)
2011-2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
0,0%
0,5%
1,0%
1,5%
2,0%
2,5%
3,0%
3,5%
2011 2012 2013 2014 2015
FONASA ISAPRE SISTEMA
Variación 2011-2015 FONASA +10,4% ISAPRE +32,9% SISTEMA +20,4%
+13,5%
+10,9%
+6,7%
Variación 2014-2015
Gasto en SIL Gasto en SIL por tipo de diagnóstico y costo por cada 100 cotizantes
(MM$ de 2015)
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
17
5.7
16
12
7.5
01
18
.88
9
56
.72
5
5.8
30
18
6.2
28
87
.98
7
76
.47
4
23
.18
1
59
.62
6
6.4
58
16
6.3
77
26
3.7
02
20
3.9
74
42
.07
0
11
6.3
51
12
.28
8
35
2.6
05
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
400.000
Trastornos mentales Enf. osteomusculares Enf. respiratorias Traumatismos, env. yotros
Enf. infecciosas Otros diagnósticos
FONASA ISAPRE SISTEMA
CC 3,0
CC 1,3 CC
0,4
CC 5,4 CC
4,7 CC 1,4
CC 3,7
CC 4,1
*CC: Costo en millones por cada 100 cotizantes
Aumento de 10,1% de licencias médicas de origen común que
originaron SIL
Aumento de 5,9% de días totales pagados
por concepto de licencias médicas de
origen común
Aumento de 8,9% del gasto en SIL real por
concepto de licencias médicas de origen
común
No corresponde analizar de
manera aislada el aumento de
los indicadores, sin considerar otros factores
que son relevantes, en tanto inciden y
explican el comportamiento
al alza
Aumento del número de cotizantes en un 1,7% (0,7% FONASA / 4,3% ISAPRE)
Incremento real de remuneraciones promedio en 1,0% FONASA y 1,4% ISAPRE
Disminución de la Tasa de Rechazo (0,4 puntos porcentuales FONASA)
Incremento del costo por día pagado en 2,8% (7,8% FONASA)
Aumento en la tasa de uso de días de pagados por cotizante en 4,1%
(6,4% FONASA)
Gasto en SIL Principales cifras en variación 2014-2015
Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud
Incremento de la tasa de equilibrio* en un 10,9% (13,5% FONASA / 6,7% ISAPRE)
*La tasa de equilibrio se define como el porcentaje de la renta total, que financia el gasto (subsidio y cotizaciones) en licencias autorizadas
MUCHAS GRACIAS
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