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Caries dental

Prof. Alejandro R. PadillaProfesor Asistente Radiología Oral y Maxilo-Facial

Facultad de Odontología

Universidad de Los Andes

Mérida-Venezuela

Dr. Axel RuprechtProfesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial

Profesor de Anatomía y Biología Celular

Universidad de Iowa

Estudio radiográfico de la

Caries dental

Incorrecta angulación horizontal

Caries dental

� Presencia de dos dimensiones

� Espesor del diente en sentido buco lingual

� Angulación del haz de rayos x

� Factores de exposición

Limitación de la radiografía

Caries dental

incipientemoderada avanzada severa

Tipos de caries

Caries dental

☺ Caries proximal

☺ Caries oclusal

☺ Caries bucal

☺ Caries cervical

☺ Caries recidivante

☺ Caries rampante

Clasificación de la caries

Caries dental

Caries Proximal

Caries dental

La primera evidencia de caries proximal es un

área radiolucida en el punto de contacto, o apical

a este, y que no se extiende más allá de la mitad

del esmalte

Caries proximal incipiente

Caries dental

Cuando todo el grosor de esmalte está implicado,

la lesión aparece linear o triangular, con el ápice

hacia el esmalte dental y la base hacia proximal.

Caries dental

Caries proximal moderada

Caries dental

La lesión se extiende luego a lo largo del unión amelodentinaria

Caries dental

Caries proximal avanzada

Caries dental

…luego hacia la pulpa, primero poco definido, como un triángulo con su ápice también hacia la pulpa...

Caries proximal severa

Caries dental

…y después se hace de bordes no definidos.

Caries dental

Si un diente está implicado proximalmente, el diente

adyacente pronto se implicará también.

Caries dental

Caries Oclusal

Caries dental

Caries oclusal

Caries dental

Caries oclusal

Caries dental

Caries oclusal

Caries dental

Caries oclusal

Caries dental

Transiluminación

Las caries interproximales en los dientes

anteriores, usualmente pueden ser diagnosticadas

por la incidencia directa de luz brillante a través

de los puntos de contactos.

Caries dental

Transiluminación

Caries dental

Caries bucal y

lingual o palatina

Caries dental

Las lesiones de caries por bucal o linguales no

se observan bien radiográficamente, por la

limitación que nos ofrece la radiografía, junto

con la densidad de los tejidos.

No se puede determinar su extensión hacia la

pulpa y puede confundirse con una caries

oclusal.

Caries bucal o lingual

Caries dental

Técnica de Clark

Caries dental

Caries cervical

Caries dental

Caries cervical

Caries dental

Caries cervical

Caries dental

Caries cervical

Caries dental

Interpretación radiográfica diferencialInterpretaciInterpretacióónn radiogrradiográáficafica diferencialdiferencial

Caries

cervical

Quemadura

cervicalErosión abrasión

Caries cervical

Caries dental

Caries cervical

Caries dental

Triangulo amelocementario

Caries dental

Erosión

Caries dental

Abrasión

Caries dental

Caries recidivante

Caries dental

Son aquellas lesiones de caries que se producen en

relación con restauraciones existentes.

Puede ser debido a una alta incidencia de caries,

higiene bucal pobre, el fracaso al quitar toda la caries.

Estas caries pueden ser radiográficamente no visibles,

si se encuentra en un borde como el bucal o lingual, o si

el rayo central no es dirigido tangencialmente al borde

implicado de la restauración.

Caries recidivante

Caries dental

Caries recidivante

Caries dental

Caries recidivante

Caries dental

Caries recidivante

Caries dental

Caries recidivante

Caries dental

Interpretación radiográfica diferencialInterpretaciInterpretacióónn radiogrradiográáficafica diferencialdiferencial

Caries

recidivante

Banda de

MachBanda

intermedia

Restauración

condensada

Caries recidivante

Caries dental

Caries recidivante

Caries dental

Ilusión óptica que da a aspecto de radiolucidez

aumentada en un sitio de unión de tejidos con

densidades diferentes.

Banda de Mach

Caries dental

El cerebro puede realzar el contraste.

Banda de Mach

Caries dental

Banda de Mach

Caries dental

Banda de Mach

Caries dental

A veces la presencia de calculo dental, da la apariencia de

un área radiolucida parecida a la caries.

Banda de Mach

Caries dental

Otra entidad que debe ser considerada cuando se hace la

interpretación de caries es la banda intermedia.

Actualmente es una variante del efecto de Mach.

La banda intermedia es el área que resulta de átomos

metálicos de restauración de amalgama hacia fuera de la

dentina circundante, y concentrado a alguna distancia de

la restauración. El área entre la concentración de átomos

metálicos y la restauración es más radiolúcido de lo

normal, pudiendo así confundirse con caries

Banda intermedia

Caries dental

Banda intermedia

Caries dental

Banda intermedia

Caries dental

Es una restauración mal asentada, una amalgama mal

condensada en la caja proximal o en el límite de la

restauración. Esto puede ser confundido con caries

recidivante. Esta necesita tratamiento o pronto se

convertirá en caries recidivante.

Restauración mal condensada

Caries dental

Caries rampante

Caries dental

Caries que progresa rápidamente por lo general

encontrada en niños y adolescentes con una dieta

pobre e higiene bucal inadecuada.

Caries rampante

Caries dental

Caries rampante

Caries dental

Caries rampante

Caries dental

También la encontramos en pacientes con

radioterapia en cabeza/cuello con

xerostomia.

Caries rampante

Caries dental

Caries rampante

Caries dental

Caries rampante

Caries dental

Restauraciones

radiolucidas

Caries dental

Restauraciones radiolucidas

Caries dental

Otra entidad que debe ser considerada en el diagnóstico diferencial

de la caries son las zonas radiolucidas producto de iatrogenia. Es el

daño del diente vecino durante la preparación de una cavidad.

Iatrogenia

Caries dental

Iatrogenia

Caries dental

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Fractura coronaria

Caries dental

Fractura coronaria

Caries dental

Fractura coronaria

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