Eupo Neuro Tema 2 TéCnicas DiagnóSticas En NeurologíA

TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS EN NEUROLOGÍAEN NEUROLOGÍA

Marzo de 2010Marzo de 2010

ÍNDICEÍNDICE Diagnóstico clínicoDiagnóstico clínico Diagnóstico anatómicoDiagnóstico anatómico Diagnóstico funcionalDiagnóstico funcional

Sistema nervioso centralSistema nervioso central Sistema nervioso periféricoSistema nervioso periférico

Diagnóstico vascularDiagnóstico vascular Diagnóstico licuoralDiagnóstico licuoral Determinaciones analíticasDeterminaciones analíticas

DIAGNÓSTICO CLÍNICODIAGNÓSTICO CLÍNICO

Historia clínicaHistoria clínica Exploración físicaExploración física

Diagnóstico topográficoDiagnóstico topográfico Diagnóstico sindrómicoDiagnóstico sindrómico DiagnósticoDiagnóstico etiológicoetiológico

DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: ANATOMÍA PATOLÓGICAANATOMÍA PATOLÓGICA

DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: ANATOMÍA PATOLÓGICAANATOMÍA PATOLÓGICA

DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: ANATOMÍA PATOLÓGICAANATOMÍA PATOLÓGICA

DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: ANATOMÍA PATOLÓGICAANATOMÍA PATOLÓGICA

DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: TAC CRANEALTAC CRANEAL

DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: TAC CRANEALTAC CRANEAL

DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: RM DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: RM CRANEALCRANEAL

DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: RM DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: RM CRANEALCRANEAL

DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: RM DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: RM CRANEALCRANEAL

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: RMRM

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: RMRM

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: SPECTSPECT

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: SPECTSPECT

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: SPECTSPECT

DAT SCAN

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: PETDIAGNÓSTICO FUNCIONAL: PET

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: PETDIAGNÓSTICO FUNCIONAL: PET

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: EMGEMG

Nervio mediano Nervio sural

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: EMGEMG

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: potenciales DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: potenciales evocadosevocados

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: potenciales DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: potenciales evocadosevocados

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: EEGEEG

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: EEGEEG

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: EEGEEG

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: EEGEEG

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: EEGEEG

PUNCIÓN LUMBARPUNCIÓN LUMBAR

PUNCIÓN LUMBAR: PUNCIÓN LUMBAR: UTILIDADUTILIDAD

Es crucial en el diagnóstico de:Es crucial en el diagnóstico de: Enfermedades infecciosasEnfermedades infecciosas Hemorragia subaracnoideaHemorragia subaracnoidea Enfermedades que alteran la presión intracranealEnfermedades que alteran la presión intracraneal

Es útil como procedimiento terapéutico: Es útil como procedimiento terapéutico: inyección de anestésicos, antitumorales o inyección de anestésicos, antitumorales o antibióticosantibióticos

También se pueden inyectar contrastes También se pueden inyectar contrastes radiopacos (mielográfia) o radioactivos radiopacos (mielográfia) o radioactivos (cisternografía isotópica)(cisternografía isotópica)

PUNCIÓN LUMBAR: PUNCIÓN LUMBAR: interpretacióninterpretación

DIAGNÓSTICO VASCULAR: DIAGNÓSTICO VASCULAR: ARTERIOGRAFÍAARTERIOGRAFÍA

DIAGNÓSTICO VASCULAR: DIAGNÓSTICO VASCULAR: ARTERIOGRAFÍAARTERIOGRAFÍA

DIAGNÓSTICO VASCULAR: DIAGNÓSTICO VASCULAR: ECOGRAFÍAECOGRAFÍA

DIAGNÓSTICO VASCULAR: DIAGNÓSTICO VASCULAR: ECOGRAFÍAECOGRAFÍA

DIAGNÓSTICO VASCULAR: DIAGNÓSTICO VASCULAR: angio RMangio RM

DIAGNÓSTICO VASCULAR: DIAGNÓSTICO VASCULAR: angio TACangio TAC

DIAGNÓSTICO GENÉTICODIAGNÓSTICO GENÉTICO•Atrofia muscular espinal infantil

•Neuropatía hereditaria Charcot-Marie-Tooth

•Parálisis por presión hereditaria

•Neuropatía amiloidea familiar

•Neurofibromatosis

•Síndrome del cromosoma X frágil

•Distrofia miotónica

•Distrofia facio-escápulo-humeral

•Distrofia muscular de Duchenne-Becker

•Parálisis periódica hiperkaliémica

•Ataxias

•Enfermedades por priones familiares

•Enfermedad de Huntington

•Encefalopatías mitocondriales

VALORACIÓN COGNITIVAVALORACIÓN COGNITIVA

CASO CLÍNICO 1CASO CLÍNICO 1 Varón, 62 añosVarón, 62 años Ex-alcohólicoEx-alcohólico Cuadro súbito de Cuadro súbito de

paraparesiaparaparesia En la exploración En la exploración

no moviliza los no moviliza los miembros inferiores miembros inferiores y no controla sus y no controla sus esfínteresesfínteres

CASO CLÍNICO 1CASO CLÍNICO 1 ¿Qué localización se presume para su ¿Qué localización se presume para su

lesión?lesión? A. Nervios periféricosA. Nervios periféricos B. Médula espinalB. Médula espinal C. Tronco del encéfaloC. Tronco del encéfalo D. CerebroD. Cerebro E. CerebeloE. Cerebelo

CASO CLÍNICO 1CASO CLÍNICO 1 ¿Qué prueba diagnóstica ¿Qué prueba diagnóstica

nos podría revelar la nos podría revelar la causa?causa? A. TAC de la columna dorsalA. TAC de la columna dorsal B. RM medularB. RM medular C. Potenciales evocados C. Potenciales evocados

somatosensorialessomatosensoriales D. Punción lumbarD. Punción lumbar E. Biopsia de pielE. Biopsia de piel

CASO CLÍNICO 2CASO CLÍNICO 2 Paciente de 40 Paciente de 40

años años Sufre un episodio Sufre un episodio

brusco de brusco de hemiplejia hemiplejia izquierda y izquierda y dificultades para dificultades para la articulación del la articulación del lenguajelenguaje

Vómitos, cefaleaVómitos, cefalea

CASO CLÍNICO 2CASO CLÍNICO 2 ¿Qué localización se presume para ¿Qué localización se presume para

su lesión?su lesión? A. Nervios periféricosA. Nervios periféricos B. Médula espinalB. Médula espinal C. Tronco del encéfaloC. Tronco del encéfalo D. CerebroD. Cerebro E. CerebeloE. Cerebelo

CASO CLÍNICO 2CASO CLÍNICO 2 ¿Qué prueba diagnóstica ¿Qué prueba diagnóstica

nos podría revelar la nos podría revelar la causa?causa? A. TAC cerebralA. TAC cerebral B. EEGB. EEG C. Potenciales evocados C. Potenciales evocados

somatosensorialessomatosensoriales D. Punción lumbarD. Punción lumbar E. Biopsia de pielE. Biopsia de piel

CASO CLÍNICO 3CASO CLÍNICO 3

Varón, 51 añosVarón, 51 años DiabéticoDiabético Aqueja Aqueja

hormigueos de hormigueos de manos y pies manos y pies desde hace al desde hace al menos dos añosmenos dos años

No tiene pérdida No tiene pérdida de fuerzade fuerza

CASO CLÍNICO 3CASO CLÍNICO 3 ¿Qué localización se presume para ¿Qué localización se presume para

su lesión?su lesión? A. Nervios periféricosA. Nervios periféricos B. Médula espinalB. Médula espinal C. Tronco del encéfaloC. Tronco del encéfalo D. CerebroD. Cerebro E. CerebeloE. Cerebelo

CASO CLÍNICO 3CASO CLÍNICO 3 ¿Qué prueba diagnóstica nos podría ¿Qué prueba diagnóstica nos podría

revelar la causa?revelar la causa? A. TAC lumbarA. TAC lumbar B. EMGB. EMG C. Potenciales evocados somatosensorialesC. Potenciales evocados somatosensoriales D. Punción lumbarD. Punción lumbar E. Biopsia de pielE. Biopsia de piel