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HSGY / UEIC / Área de Procesamiento de Datos
La Unidad de Estadística, Informática y Comunicaciones, en Coordi-
nación con el Área de Procesamiento de Datos, viene trabajando
para asegurar que todos los datos producidos en el proceso de las
atenciones a los usuarios, tengan los niveles de calidad requeridos,
el cual implica definir y cuantificar las atenciones de nuestro Hospital
Santa Gema y registrar en el Sistema, de tal manera que la base de
datos queda asociada para su certificación.
En el presente Boletín Informativo, se presenta ciertos indicadores
de medición, que hacen mención al rendimiento y a la calidad de prestación de los servicios y el
alto impacto positivo de los datos para seguir mejorando en todo momento.
Dentro de la Evaluación del I Trimestre del 2015, se presenta una clasificación y descripción casi
exhaustiva de los indicadores, que nos permiten un análisis y evaluación de calidad, buscando
mejorar las relaciones entre los datos y estándares del Ministerio de Salud.
Datos Importantes
Desde el 01 de Marzo
del 2015, el Hospital
Santa Gema de Yuri-
maguas, viene aten-
diendo en doble hora-
rio.
La Unidad de Estadísti-
ca, retoma Proyecto
Galeno, para Consulto-
rios Externos, Emer-
gencia, Farmacia, Caja
y demás módulos.
B O L E T I N I N F O R M A T I V O N º 0 0 2 — 2 0 1 5 / U E I C - A P D / H S G Y
Título del artículo secundario
Volumen I N° 1
Presentación 1
Software de Apoyo Es-
tadístico 1
Indicadores del Estado
de Salud 2
Análisis de los Indi-
cadores Hospitalarios 3
Atendidos y Atenciones
por Servicio 8
Morbilidad en los Ser-
vicios 8
Morbilidad Servicios
de Hospitalización 10
Número de Operaciones
por Servicios 13
Contenido:
EVALUACIÓN ESTADÍSTICA
I TRIMESTRE 2015 Yurimaguas, 14 de abril del 2015
PRESENTACIÓN
SOFTWARE DE APOYO ESTADÍSTICO
Para el ingreso de las atenciones y/o actividades que se desarrollan en nuestro Hospital Santa
Gema, el Área de Procesamiento de Datos, viene trabajando con distintos Software de apoyo
para la obtención de los reportes estadísticos, las cuales son:
Adicional a los sistemas mencionados, también contamos
con el Sistema de Hechos Vitales de Defunciones y Sistema
del CNV.
(CNV). Es un sistema web, producto de un esfuerzo conjun-
to entre el Ministerio de Salud y el Registro Nacional de
Identidad y Estado Civil (RENIEC), permite que en los esta-
blecimientos de salud donde se atienden partos, el recién
nacido se registra en la misma sala de partos, generando
así el Certificado de Nacido Vivo. (CNV).
SOFTWARE DESCRIPCIÓN
El HIS nos permite ingresar los datos de cada Unidad Productora
de Servicios (UPS) de Consultorios Externos de nuestro Hospital.
Sistema de Egresos Hospitalarios y Emergencia, registra los in-
gresos y egresos a los servicios de Hospitalización y Emergencia.
El REPORTEADOR HIS V3.05, facilita los reportes estadísticos de
los diferentes programas como Materno Perinatal, Planificación
Familiar, Área Niño, ITS-VIH-SIDA entre otros.
HIS
UNIDAD DE ESTADÍSTICA,
INFORMÁTICA Y COMUNICACIONES
ÁREA DE PROCESAMIENTO DE DATOS
HSGY / UEIC / Área de Procesamiento de Datos
Desde hace un buen tiempo, diversos estudios han documentado con evidencias, la relación en-
tre el nivel Socioeconómico y el estado de la Salud en la Provincia de Alto Amazonas. La cual de-
muestran que los Distritos de la Provincia cuenta con alto índice de desnutrición en menores de
cinco año y que conducen a tener mayor riesgo de presentar enfermedades en los más pobres, a
causa de la baja alimentación con nutrientes que ayuden a fortalecer su ingesta calórica.
Los indicadores del Estado de Salud en el Hospital Santa Gema de Yurimaguas, se ven reflejados
en los siguientes aspectos de la morbi - mortalidad. “La estimación de la
desnutrición crónica
para áreas menores,
como son provincias o
distritos, constituye una
herramienta útil para los
decisores de política. En
efecto, existe una
creciente demanda de
información estadística
confiable a esos niveles
administrativos para
hacer más eficaz y
eficiente la ejecución de
los recursos financieros
que se asignan a los
gobiernos regionales y
locales, principalmente
en el área social.”
Fuente: INEI
Página 2
INDICADORES DEL ESTADO DE SALUD
La Natalidad.– El año 2014 finalizó con un
26.6% que representa 1990 nacidos
vivos, en este I-Trimestre del 2015 tene-
mos un 6.4% es decir 483 nacidos vivos
de 1000 Habitantes.
Esperanza al Nacer.– Según datos refe-
renciales, en la Región Loreto desde el
año 2005, se viene manteniendo en 68.3
hasta la fecha (Fuente: Indicadores Bási-
cos Nacionales 2007).
Ingesta Calórica - Proteica.– Desde 1999
en la Región Loreto, se mantiene en un
promedio de 1850 calorías consumidas
diariamente por persona, indicador que
nos indica una baja en calorías y proteínas
que provoca altos niveles de desnutrición.
Indicadores Positivos
Mortalidad General.– Al término del I Tri-
mestre del 2015, se tiene un indicador del
0.6 defunciones por cada 1000 habitan-
tes. Es decir, en el I Trimestre se produje-
ron al 42 casos de fallecimiento del total
de la población del Distrito de Yurimaguas
(75,618).
Mortalidad Infantil.– El indicador muestra
un 31.1% por cada 1000 nacidos vivos, es
decir de 483 nacidos vivos en el Hospital,
15 fallecieron por diferentes causas, en-
contrándonos debajo de los parámetros
regionales del 39.4%.
Mortalidad Materna.– En el I Trimestre se
reportaron 2 casos de Muertes Maternas
(Enero y Marzo), ocurridos en el Servicio
de UCI, eso indica que tenemos un indica-
dor a razón de 414.1.
Indicadores Negativos
HSGY / UEIC / Área de Procesamiento de Datos
Página 3
El Hospital Santa Gema de Yurimaguas, viene atendiendo a toda la población usuaria en las
especialidades de Medicina General, Pediatría, Cirugía, Urología, Traumatología, Adulto Mayor y
Ecografía. La efectividad y la calidad en la atención de los pacientes atendidos por Consultorios
Externos, se mide mediante indicadores que el MINSA, lo establece con sus respectivos están-
dares. A continuación se detalla los siguientes indicadores de medición al I Trimestre 2015:
Rendimiento Hora/Médico.- Mide el número de atenciones por cada hora médica, el indica-
dor es de 3.6, significa que en promedio se atienden 4 pacientes por hora, cabe mencionar
que a partir del Mes de Marzo se vienen atendiendo Mañana y Tarde.
Tiempo Promedio de Atención Médica.– Mide el tiempo que se toma el médico en atender a
un paciente, según los datos registrados se obtiene 16.6, eso indica que, a un médico le
toma en promedio 16 a 17 minutos por cada paciente, para su atención y evaluación.
Utilización de los Consultorios Externos.– El Hospital cuenta con 11 consultorios funciona-
les y 8 consultorios físicos , lo cual este indicador identifica los ambientes donde se recibe y
evalúa al paciente. El resultado es de 1.4, significa que en tres consultorios físicos, funcio-
nan 2 especialidades para la atención en turno mañana y tarde.
El control de la gestión
engloba los conceptos de
auditoría, fiscalización,
monitoreo, supervisión y
evaluación, de los
indicadores de salud
para identificar las
debilidades y
desviaciones que se van
presentando en
cualquier etapa del
proceso para tomar
medidas correctivas
oportunamente.
ANÁLISIS DE LOS INDICADORES HOSPITALARIOS - I TRIMESTRE 2015
NUM / DEN
Nivel 2 = 12
Nivel 3 = 1398760
2.011 8 1.4
5933Nº total de consultas médicas / Nº de
horas médicas efectivas3.6
CálculoIndicador
/ 1646Nivel 2 = 4.5
Nivel 3 = 4
16.6
/
Fuente de Datos
RENDIMIENTO
HORA/MEDICO
Hojas HIS / Jefatura de
CC.EE
Estándar
/ 5933TIEMPO PROMEDIO
DE ATENCION
MEDICA
Control de asistencia
de consulta externa y
HIS
Horas médicas efectivas X 60 / Nº de
consultas médicas
UTILIZACIÓN DE
CONSULTORIOS
EXTERNOS
Jefatura de consulta
externa
Nº de consultorios médicos
funcionales / Nº de consultorios
médicos físicos
Numerador /Denomina
dor
APD-UEIC-HSGY
4.0%
Cálculo
4684
/ 3.0%
Registro de emergencia
Nº de casos que llegaron cadáver al
servicio de emergencia X 100 / Total
de pacientes atendidos en el servicio
de emergencia
7
TASA DE
MORTALIDAD
BRUTA DEL
SERVICIO
Registro de emergencia
% DE MORTALIDAD
PREHOSPITALARIA
0.1
0.1
0.2
0.9
4042
3TASA DE
MORTALIDAD NETA
Registro de
emergencia
Nº total de fallecidos en el servicio de
emergencia después de 24 horas de
su admisión X 100 / Total de
pacientes atendidos en el servicio de
emergencia
Nº total de defunciones en el servicio
de emergencia X 100 / Total de
pacientes atendidos en el servicio de
emergencia
/11
4684/
/ 2.0%
Nº de reingresos a sala de
observación en menos de 24 horas X
100 / Nº de egresos de sala de
observación
42
48
TASA DE
REINGRESO A SALA
DE OBSERVACION
<24 HORAS
Registro de emergencia
Nº de pacientes referidos a otra
institución X 100 / Total de pacientes
atendidos en el servicio de
emergencia
% DE REFERIDOS 1.0
7.5/ 4684
86.3/ 4684
4684/
Indicador Estándar
4684
4684
351
Indicador Fuente de Datos Fórmula de Cálculo
% DE NO
EMERGENCIAS NI
URGENCIAS
Libro registro de
emergencias y HIS
% DE
TRANSFERIDOS
Registro de emergencia
y hoja de transferencia
Nº de pacientes recibidos por
transferencia X 100 / Total de
pacientes atendidos en el servicio de
emergencia
Registro de emergencia
Nº de casos de NO emergencias NI
urgencias X 100 / Total de pacientes
atendidos en el Servicio de
Emergencia
Servicios de Consultorios Externos
Servicios de Emergencia
HSGY / UEIC / Área de Procesamiento de Datos
% de no Emergencia Ni Urgencia.– Mide las atenciones de los pacientes que llegan al Servi-
cio de Emergencias con malestares que no son considerados como emergencia ni urgencia,
tenemos un indicador de 86.3%, significa que el 13.7% de las atenciones fueron casos de
emergencia.
% de Transferidos.– Es la tasa de pacientes que llegan referidos de las Postas, Puestos y
Centros de salud, para su tratamiento y recuperación en el Servicio de Emergencia, el indica-
dor nos nuestra un 7.5% que representa 351 pacientes recibidos por transferencia del total
de pacientes atendidos (4684 pacientes al I Trimestre)
% de Referidos.– Mide la capacidad resolutiva del Servicio de Emergencia, tenemos un indi-
cador del 1.0%, es decir que la mayoría de los casos atendidos en emergencia se han resuel-
to en el mismo servicio y/o hospital.
Tasa de Reingreso a Sala de Observación < 24 horas.– Mide el reingreso de pacientes que
fueron dados de alta, pero en menos de 24 horas retornan al servicio, el MINSA fija un es-
tándar de 2.0%, el cual el indicador muestra un 0.9%, indica que estamos en el estándar
permitido.
Tasa de Mortalidad Pre - Hospitalaria.– Mide el número de pacientes que llegaron sin vida al
Servicio de Emergencia, a la Evaluación del I Trimestre se presentaron 7 casos de pacientes
que llegaron sin vida, que representa un 0.1%.
Tasa de Mortalidad Bruta en el Servicio.– Mide el número de pacientes que fallecieron en el
Servicio de Emergencia, el estándar es de 4% que estable el MINSA, el indicador muestra de
4684 pacientes, 11 fallecieron en el servicio que representa un 0.2%.
Tasa de Mortalidad Neta.– Mide el número de pacientes que fallecieron después de las 24
horas de su admisión al servicio, 3% es el estándar que establece el MINSA, lo cual nuestro
indicador es de 0.1%, que representa 3 pacientes fallecidos de 4684 pacientes atendidos.
Página 4
Emergencia
Servicios de Hospitalización
NUM / DEN NUM / DEN NUM / DEN
UEIC-HSGY
0.0
0 0.0
Indicador
TRAUMATOLOGIA
0 / 97
0 / 97
/ 970
/ 2497
/ 9727
675 / 97
95.0/ 720684
/ 123
5.1
5.5
0.3
Indicador
0.0
HOSPITALIZACION
Cálculo
Indicador
Cálculo
INDICADORES HOSPITALARIOS
Cálculo
CIRUGIAGINECO-OBSTETRICIA
Indicador
/
/
/
/
/
722
483 414.1
722
/
/
72
2160
0.0
0.00.0
0.3
4.0
0.0
96.3
7.0
/ 720693
/ 123
23 0.4/
/ 123
/
/
/
123
0
123
123
24
673
0
36
3%
Nº total de fallecidos X 100 / Total de
egresos
TASA DE MORTALIDAD
BRUTA MATERNA
TASA DE MORTALIDAD
BRUTA DEL SERVICIO
Nº de defunciones maternas X 100000
/ Nº de nacidos vivos en hospital40
APENDICITIS
COMPLICADAS
Fórmula de Cálculo Estándar
0TASA DE MORTALIDAD
NETA
Nº total fallecidos (mayor)=48 horas X
100 / Total de egresos - Nº fallecidos
(menor)=48 horas
4% 0
Número de apendicitis complicadas /
Nº total de Apendicitis
TASA DE IIHNº total pacientes con IIH X 100 / Nº
total de egresos hospitalarios7%
%DE OCUPACION DE
CAMAS
Nº de pacientes-día X 100 / Nº de
camas disponibles
PROMEDIO DE
PERMANENCIA
Total días estancia de los egresos / Nº
total de egresos hospitalarios
90%
RENDIMIENTO POR
CAMA
Nº de egresos / Nº total camas
disponibles
Nº días camas disponibles - Nº días
pacientes / Nº total de egresos
hospitalarios
INTERVALO DE
SUSTITUCION
Nivel 2=4
Nivel 3 = 3
451
1702 2.4
1709 79.1/
722
2
0
722 10.0
0.0
0.0722
0.6722
9
Datos Importantes
En los Servicios de Hospi-
talización a partir del III
Trimestre del 2014 (Julio -
Setiembre), se reprogra-
mó y se aumentó 2 camas
de la siguiente manera:
Medicina 10 camas
Cirugía 8 camas
Traumatología 8 camas
Obstetricia 21 camas
Ginecología 3 camas
Neonatología 4 camas
En Pediatría se reajustó de
12 a 8 camas.
HSGY / UEIC / Área de Procesamiento de Datos
Página 5
% de Ocupación de Camas.- Mide el grado de ocupación de cada cama hospitalaria y tiene
un estándar del 79 - 96% como Hospital de Nivel II - 1, la Evaluación del I Trimestre nos
muestra los siguientes resultados: Gineco-Obstetricia 79.1%, Cirugía 95.0%, Traumatología
96.3%, Medicina 70.3%, Pediatría 47.5% y Neonatología 79.2%. Los indicadores por debajo
del estándar significa poca demanda en el Servicio.
Promedio de Permanencia.– Logra evaluar la calidad de los servicios prestados y el aprove-
chamiento de recurso cama. El indicador tiene un estándar de 3 - 4 días, para hospitales de
Nivel II - 1, es decir que cada paciente debe estar hospitalizado 3 a 4 días, los indicadores
de los servicios es: Gineco-Obstetricia 2.4, Cirugía 5.5, Traumatología 7.0, Medicina 2.6,
Pediatría 3.7 y Neonatología 4.5.
En los casos de Cirugía y Traumatología el promedio de permanencia es de 5 - 7 días, debi-
do a que los pacientes son intervenidos quirúrgicamente y requieren una atención más
prolongada.
Intervalo de Sustitución.– Mide el tiempo en que permanece la cama vacía entre un egreso
y el subsiguiente ingreso a la misma cama. El estándar es 1 día en que una cama debe
estar vacía. Los indicadores de dan lo siguientes resultados: Gineco-Obstetricia 0.6, Cirugía
0.3, Traumatología 0.3, Medicina 1.1, Pediatría 4.1 y Neonato 1.2. Los indicadores más
altos nos indican que existe poca demanda en el servicio.
Rendimiento por Cama.– Mide la utilización de una cama durante un periodo determinado
de tiempo. El estándar es de 4 pacientes por cama en hospitales de Nivel II - 1, los indica-
dores son: Gineco-Obstetricia 10.0, Cirugía 5.1, Traumatología 4.0, Medicina 8.0, Pediatría
3.9 y Neonatología 5.3.
En el Servicio de Gineco-Obstetricia nos muestra 10 pacientes por cama, debido a que exis-
te mayor demanda de partos eutócicos y que cada paciente tiene un promedio de 2—3 días
hospitalizados. De igual manera en Medicina tiene un promedio de 8 pacientes por cama,
debido a las patologías clínicas de las pacientes.
Tasa de Infección Hospitalaria.– Permite evaluar la atención hospitalaria. Puede identificar,
evaluar y medir las causas que originan las infecciones, la cual se puede aplicar de manera
global; es decir medir como Hospital o como servicio de hospitalización, al I Trimestre 2015,
no se registró ningún caso de infección hospitalaria, el indicador es del 0.0%
La Evaluación permite
detectar problemas y
obstáculos, hacer
modificaciones y evitar
errores, de tal manera
que se incrementen los
resultados positivos, los
mismos que permiten
tomar decisiones sobre
dicho proceso y en
consecuencia reforzarlo
y determinar la
explicación del grado de
éxito y la elaboración de
recomendaciones para
actividades en el futuro.
Hospitalización
NUM / DEN NUM / DEN NUM / DEN
MEDICINA
3.8
623 340 / 93
/
Indicador
70.3
2.6
1.1
8.0
/
Cálculo
93
3.7
0.0
6 9.7
8 12.5
/
62
/
/
75
64
/ 24
/ 93
/ 4.1
64
64
1.2
64 5.3
/
/
0
64
12
Indicador
285 79.2
287 4.5
Cálculo
/ 360
/
378
0.0
93
0
3.9
1 / 93
/ 921.7
PEDIATRIA
Indicad
or
342 47.5
Cálculo
/ 720
0.0
3%
/
/
TASA DE MORTALIDAD
BRUTA DEL SERVICIOCenso diario
Fuente de
DatosIndicador Fórmula de Cálculo
Están
dar
RENDIMIENTO POR CAMANº de egresos / Nº total de camas
disponibles
Nivel
2=4
Nivel 3
= 3
Nº total de fallecidos X 100 / Total
de egresos hospitalarios
TASA DE MORTALIDAD NETA 0
Nº total de fallecidos (mayor)=48
horas X 100 / Total de egresos -
Nº fallecidos (menor)=48 horas
Censo diario
240
633 900
2404% 9 /
TASA DE IIHVigilancia -
Censo diario
Nº total de pacientes con IIH X
100 / Nº total de egresos
hospitalarios
7%
1
PROMEDIO DE
PERMANENCIA
90%
Total de días estancia de los
egresos / Nº total de egresos
hospitalarios
Censo diario
INTERVALO DE SUSTITUCION Censo diario
Nº de días camas disponibles - Nº
de días pacientes / Nº total de
egresos hospitalarios
Censo diarioNº de pacientes-días X 100 / Nº de
camas disponibles%DE OCUPACION DE CAMAS
240
NEONATOLOGIA
Nº de egresos por muerte fetal +
Nº de egresos por muerte
posnatal X 1000 / Nº de recién
nacidos en el hospital
11 X
1000
Nacido
s Vivos
2354 0 0.0
TASA DE SEPSIS NEONATAL Registro
diario
Nº total de neonatos con sepsis X
100 / Total de egresos
hospitalarios
TASA DE MORTALIDAD
PERINATAL
Registro
diario/
/
483
6411
12 24.8
17.2
HOSPITALIZACIONINDICADORES HOSPITALARIOS
0
30240
267
/
240
/
1.1
HSGY / UEIC / Área de Procesamiento de Datos
Tasa de Mortalidad Bruta Materna.– Mide las defunciones por muertes maternas que se
produjeron en el Hospital, el indicador muestra a razón de 414.1 durante el I Trimestre, re-
presentan 2 casos de muerte materna ocurridos en el Servicio de UCI en los meses de Enero
y Marzo.
Apendicitis Complicada.– El indicador se mide específicamente en el Servicio de Cirugía, el
total de Apendicitis registrados al I Trimestre fue de 23 casos de Apendicitis de las cuales 9
casos fueron complicadas, que representa un 0.4% de apendicitis complicada.
Morbilidad Bruta en el Servicio.– indica la tasa de defunciones en los servicios, el cual al
término del I Trimestre se registró lo siguiente: En el Servicio de Gineco-Obstetricia, Cirugía y
Traumatología tienen un indicador del 0.0%, es decir no se registraron ningún fallecimiento,
en Medicina se registró 9 fallecido de 240 pacientes hospitalizados, que representa 3.8%;
en Pediatría, se registró 1 fallecido de 93 hospitalizados, que representa 1.1% y en Neonato-
logía, se registró 8 fallecidos de 64 hospitalizados, que representa el 12.5%.
Tasa de Mortalidad Neta.– Mide los pacientes fallecidos mayor de 48 horas de haber ingre-
sado al servicio, según la Evaluación se tiene los siguientes resultados: Gineco-Obstetricia,
Cirugía, Traumatología y Pediatría tienen un indicador del 0.0%, es decir no registraron casos
de fallecimiento mayor a 48 horas, Medicina registró un 1.7%, es decir 4 pacientes fallecidos
y en Neonatología tiene un 9.7%, es decir 6 pacientes fallecidos después de 48 horas de
haber sido ingresados al servicio.
Los siguientes Indicadores se mide en el Servicio de Neonatología:
Tasa de Morbilidad Perinatal.– Mide los fallecimientos ocurridos en el Servicio de Neonatolo-
gía, incluyendo los óbitos, el indicador tiene un 24.8%, es decir, se registró 12 casos de falle-
cimientos, 4 por muerte fetal y 8 posnatal, de 483 recién nacidos en el hospital.
Tasa de Sepsis Neonatal.– Mide el número de neonatos diagnosticados con Sepsis, el indi-
cador muestra un 17.2%, es decir de 64 neonatos nacidos con patologías, 11 fueron diag-
nosticados con sepsis.
Página 6
Hospitalización
Servicios de Centro Quirúrgico
Datos Importantes
En la gestión de los ser-
vicios de Salud, el con-
trol de la atención médi-
ca comprende un con-
junto de procedimientos
dirigidos a verificar que
las actividades de aten-
ción de los usuarios se
desarrollen con propie-
dad, con la finalidad de
que los Indicadores Hos-
pitalarios, estén al nivel
de los estándares esta-
blecidos por el MINSA.
NUM / DEN
Indicador Fórmula de CálculoFuente de Datos Estándar
1/ 5000
pacientes0.0Registro diario
TASA DE MORTALIDAD
EN CENTRO
QUIRURGICO
509Nº Total de pacientes
reintervenidos X 100 / Nº de
pacientes intervenidos
Nº Total de muertes en SOP y
recuperación X 5000 / Total de
pacientes intervenidos
16TASA DE PACIENTES
REINTERVENIDOSRegistro diario
/ 3510
/
% DE PACIENTES
COMPLICADOS EN
SALA DE
OPERACIONES
Registro diario
Nº de pacientes complicados en
SOP X 100 / Nº de pacientes
intervenidos
%DE OPERACIONES
SUSPENDIDAS
Nº de operaciones ejecutadas /
Nº de salas operativas
0
Registro diario
RENDIMIENTO SALA DE
OPERACIONESRegistro diario
Registro diario
Horas primera a última
intervención - Horas sala / Nº
total de pacientes intervenidos
CENTRO QUIRURGICO
/INTERVALO DE
SUSTITUCION509
31
509
19700.00
292
/ 509
Nº de intervenciones quirúrgicas
suspendidas X 100 / Nº de
intervenciones quirúrgicas
programadas
10.6 5.0%
2.0%
0.0 1.0%
3.1
/
2
Indicador
38.7 15
254.5
Cálculo
/
Intervalo de Sustitución.– El indicador muestra un 38.7 horas, es decir Sala de Operaciones
está ocupada aproximadamente 1 día y medio, el indicador se encuentra por encima del
estándar de 15 horas.
HSGY / UEIC / Área de Procesamiento de Datos
Página 7
Rendimiento de Sala de Operaciones.- Da a conocer el promedio de intervenciones quirúr-
gicas que se realizan en sala del Centro Quirúrgico y permite identificar el grado de uso de
las salas. El Hospital cuenta con 2 salas de operaciones, el indicador nos indica que se
registraron 509 intervenciones ejecutadas, es decir que el rendimiento por cada sala qui-
rúrgica en promedio es de 255 intervenciones por cada sala al término del I Trimestre.
% de Operaciones Suspendidas.– Mide la proporción de intervenciones quirúrgicas progra-
madas que fueron suspendidas, al término del I Trimestre se registraron 292 operaciones
programas, de las cuales 31 fueron suspendidas, que representa un 10.6% superando al
estándar del 5%, debido a los 5 días de huelga.
% de Pacientes Complicados en Sala de Operaciones.– En el I Trimestre no registra casos,
debajo del estándar del 1.0% que establece el MINSA.
Tasa de Pacientes Re-Intervenidos.– Al I Trimestre se registraron 16 pacientes re-
intervenidos de 509 pacientes operados, que representa un 3.1%, porcentaje que se en-
cuentra por encima del estándar, indicar que debe ser evaluado y analizado, para mejorar
el indicador.
Tasa de Mortalidad en Centro Quirúrgico.– Al finalizar el I Trimestre, no se registraron nin-
gún caso de mortalidad en el servicio.
Tasa de Cesárea.– de 477 partos registrados en el I Trimestre, 139 fueron partos por cesá-
rea, representando un 29.1%, indicador que supera el estándar del 15% del MINSA.
Tasa de Aborto.– Al finalizar el I Trimestre, se registraron 94 legrados por aborto de 477
partos, representando un 19.7%
Cesárea por Emergencia.– de 139 cesáreas registradas en el I Trimestre, 96 fueron cesá-
reas por emergencia, representando un 69.1% ingresados por emergencia, ya que el Hospi-
tal es referencial y viene atendiendo a la Provincia de Alto Amazonas, Datem del Marañón y
Parte de Región San Martín.
La Evaluación del
desempeño Hospitalario
puede ser enfocada desde
diversos puntos de vista.
Sin embargo, actualmente
se acepta como integral el
enfoque epidemiológico,
complemento con el
método administrativo y
estadístico, cuyo esquema
general de evaluación es:
Utilización de los Servicios,
Disponibilidad de los
Recursos, Desarrollo y
Calidad de los Procesos y
Resultados de la
Organización e Impacto en
la Comunidad.
Centro Quirúrgico
Servicios de Centro Obstétrico
NUM / DEN
29.1
Indicador EstándarCálculo
Indicador Fuente de Datos Fórmula de Cálculo
CENTRO OBSTETRICO
TASA DE ABORTO Registro diarioNº de legrados por abortos X
100 / Nº total de partos94
Nivel 2 :
15%
Nivel 3 :
139TASA DE CESAREAS Registro diarioNº de cesareas X 100 / Nº Total
de partos
CESAREAS DE
EMERGENCIARegistro diario
Nº cesareas de emergencia *
100/Nº total de cesareas96 69.1
/ 477 19.7
/ 477
139/
HSGY / UEIC / Área de Procesamiento de Datos
El presente gráfico muestra el número de Atendidos y Atenciones que se registraron en los
diferentes servicios de Consultorios Externos de Enero a Marzo del 2015. Cabe mencionar
que en el Servicio de Cirugía agrupa a los servicios de Cirugía Pediátrica, Urología y Trauma-
tología, de igual forma en el Servicio de Obstetricia, agrupa al Servicio de Planificación Fami-
liar.
Cabe mencionar que los ATENDIDOS son pacientes Nuevos y Reingresantes (N + R); y las
ATENCIONES son los pacientes Nuevos, Continuadores y Reingresantes (N + C + R)
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MORBILIDAD EN EL SERVICIOS
Datos Importantes
El perfecto llenado de los
formatos de las Hojas
HIS, es muy importante
ya que nos permiten
ob t ener l o s dat os
reales, que vienen ocu-
rriendo en los deferen-
tes Servicios de los
Consultorios Externos.
En el siguiente gráfico, se muestran las Diez Primeras Causas de Morbilidad registradas en
los Consultorios Externos, en el Periodo de Enero a Marzo, en la cual tenemos el siguiente
resultado:
(D509) Anemia por Deficiencia de Hierro con 296 casos, seguido por (K021) Caries de la Den-
tina 295, (N390)Infección de Vías Urimarias192, (B829) Parasitosis Intestinal 140, (I10X)
Hipertensión Esencial 136, (A64X9) Síndrome de Flujo Vaginal 131, (E149) Diabetes Mellitus
119, (J00X) Rinofaringitis Aguda 97, (K041) Necrosis de la Pulpa 87, J029 Faringitis Aguda
74.
Estos datos son obtenidos gracias al llenado de los Formatos de las Hojas HIS, en los diferen-
tes servicios de Consultorios Externos e ingresados al sistema HIS para luego obtener el re-
porte.
ATENDIDOS Y ATENCIONES POR SERVICIO
En Consultorios Externos
HSGY / UEIC / Área de Procesamiento de Datos
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Servicios de Centro Obstétrico
En el siguiente gráfico, se muestran las Diez Primeras Causas de Morbilidad registra-
das en el Servicio de Emergencia, en el Periodo de Enero a Marzo, en la cual tenemos
el siguiente resultado:
(R509) Fiebre no especificada 692 casos, (J068) Otras Infecciones Agudas de las
Vías Respiratorias 232, (A09) Diarrea y Gastroenteritis 212, (O631) Prolongación del
II Periodo de Parto 203, (J029) Faringitis Aguda 178, (R104) Otros Dolores Abdomi-
nales 131, (O471) Falso Trabajo de Parto >37 semanas 127, (R103) Dolor Localiza-
do partes Internas del Abdomen 127, (O470) Falso Trabajo de Parto <37 semanas
126, (T140) Traumatismo Superficial del Cuerpo 90.
Al término de la Evaluación del I Trimestre, se registraron 4496 atenciones en el Ser-
vicio de Emergencia, de las cuales las Diez Primeras Causas suman un total de 2118
casos.
En el Servicio de Emergencia
En el siguiente gráfico, se muestran las Diez Primeras Causas de Morbilidad registra-
das en el Servicio de Hospitalización, en el Periodo de Enero a Marzo, en la cual tene-
mos el siguiente resultado:
(O809) Parto Único Espontáneo 325, (O829) Parto por Cesárea 107, (O034) Aborto
Espontáneo Incompleto 80, (A90) Fiebre del Dengue 60, (O730) Retención de Pla-
centa sin Hemorragia 25, (E149) Diabetes Mellitus 22, (O470) Falso Trabajo de Parto
<37 semanas 22, (K811) Colecistitis Crónica 21, (O200) Amenaza de Aborto, (K359)
Apendicitis Aguda 19.
En el Servicio Hospitalización
Datos Importantes
Para obtener los reportes
estadísticos de los Servicios
de Emergencia y del Servicio
de Hospitalización, se utiliza
el Sistema SEM—Egresos y
Hospitalización.
En el Sistema SEM se regis-
tran el nombre del paciente,
el motivo de la atención,
hora, fecha, Médico respon-
sable de atención, entre
otros datos, que nos ayudan
a tener una información
clara del servicio prestado
desde su ingreso hasta su
egreso.
HSGY / UEIC / Área de Procesamiento de Datos
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En el siguiente gráfico, se muestran las Diez Primeras Causas de Morbilidad registra-
das en el Servicio de la Unidad de Cuidados Intensivo (UCI), en el Periodo de Enero a
Marzo, en la cual tenemos el siguiente resultado:
(A90) Fiebre del Dengue 29, (J960) Insuficiencia Respiratoria Aguda 20, (S069) Trau-
matismo Intracraneal 10, (I64) Accidente Vascular encefálico 4, (T600) Insecticidas
Organofosforados 4, (A419) Septicemia, (I10) Hipertensión Esencial 3, (T630) Veneno
de Serpiente 3, (E149) Diabetes Mellitus 2, (G909) Trastorno del Sistema Nervioso 2.
En el Servicio de Uci
MORBILIDAD POR SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN
(A90) Fiebre del Dengue, (E149) Diabetes Mellitus, (B24) VIH, (I64) Accidente Vascular Encefálico, (T630)
Veneno de Serpiente, (J841) Otras Enfermedades Pulmonares, (N12) Nefritis Tubulointerstical, (A150) TBC
Pulmonar, (J189) Neumonía, (J449) Enfermedad Pulmonar Obstructiva.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
A90 E14.9 B24 I64 T63.0 J84.1 N12 A15.0 J18.9 J44.9
49
22
11 11 117 7 6 6 6
MEDICINA
HSGY / UEIC / Área de Procesamiento de Datos
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(K811) Colecistitis,
(K359) Apendicitis,
(K409) Hernia Inguinal,
(K350) Apendicitis con perotonitis,
(K801) Cálculo Vesicular,
(K359) Apendicitis Aguda,
(L022) Absceso Cutáneo,
(D179) Tumor Benigno Lipomatoso,
(K566) Obstrucción Intestinal,
(E882) Lipomatosis.
(S822) Frac. de Tibia,
(S729) Frac. De Fémur,
(S520) Frac. de Cúbito,
(S527) Frac. Múltiples de Antebrazo,
(S423) Frac. de Húmero,
(S929) Frac. del Pie,
(S525) Frac. del Radio,
(S528) Frac. de otras partes del antebrazo,
(S628) Frac. de la Muñeca,
(S820) Frac. de Rótula.
CIRUGÍA
TRAUMATOLOGÍA
NEONATOLOGÍA (P749) Trastorno Metabólico del RN,
(P369) Sepsis Bacteriana del RN,
(P704) Otras Hipoglicemias Neonatales,
(P748) Otras Alteraciones Metabólicas del RN,
(P599) Ictericia Neonatal,
(P285) Insuficiencia Respiratoria del RN,
(P073) Otros RN Pretérmino,
(P701) Síndrome del RN de Madre Diabética,
(P220) Síndrome Dificultad Respiratoria del RN,
(A90) Fiebre del Dengue.
PEDIATRÍA (A09) Diarrera y Gastroenteritis
(J459) Asma
(J180) Bronconeumonía
(A90) Fiebre del Denge,
(A419) Septicemia,
(J960) Insuficiencia Respiratoria Aguda,
(L509) Urticaria,
(T630) Veneno de Serpiente,
(A049) Infección Intestinal Bacteriana,
(C919) Leucemia Linfoide,
HSGY / UEIC / Área de Procesamiento de Datos
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(B24) VIH, (A419) Sepsis Generalizada, (P073) Prematuridad Moderada, (P209) Asfixia Intrauterina, (I64)
Accidente Cerebrovascular, (O899) Malformación Congénita, (O622) Atonia Uterina, (A09) Diarrea Infecciosa
Aguda, (C169) Tumor Maligno del Estómago, (P072) Prematuridad Extrema.
OBSTETRICIA (O809) Parto Único Espontáneo,
(O829) Parto por Cesárea,
(O730) Retención de la Placenta,
(O470) Falso Labor de Parto,
(O200) Amenaza de Aborto,
(O234) Infección de Vías Urinarias,
(O60) Parto Prematura,
(O820) Parto por cesárea Electiva,
(A90) Fiebre del Dengue,
(O210) Hipermiasis Gravídica.
GINECOLOGÍA (O034) Aborto Incompleto,
(O021) Aborto Retenido,
(O009) Embarazo Ectópico,
(N938) Otras Hemorragias Uterinas,
(N939) Hemorragia Vaginal,
(C539) Tumor Maligno del Cuello Uterino,
(D269) Tumor Benigno del útero,
(N830) Quiste Folicular,
(N758) Enfermedad de Glándula de Bartholin,
(N832) Otros Quistes Ováricos.
DEFUNCIONES POR GRUPO ETARIO, SEGÚN CAUSAS
HSGY / UEIC / Área de Procesamiento de Datos
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En el siguiente gráfico, se observa el número de opera-
ciones que se realizaron en Sala de Operaciones del
Hospital Santa Gema, durante el Periodo de Enero a
Marzo se realizaron 509 intervenciones quirúrgicas, a
continuación se detalla por Especialidad, Servicio de
Obstetricia realizó 178 intervenciones quirúrgicas, se-
guido del Servicio de Ginecología con 151, Cirugía 78,
Traumatología 69, Cirugía Pediátrica 31 y Urología 2.
Datos Obtenidos en la Evaluación de los Indicadores
Hospitalarios del I Trimestre del presente año.
NUMERO DE OPERACIONES POR SERVICIO
El Hospital Santa Gema de Yurimaguas, viene atendiendo a
los diferentes usuarios, según su fuente de financiamien-
to, gracias a los diferentes convenios que se han suscrito
con nuestro Hospital, como por ejemplo la Policía Nacio-
nal, Marina de Guerra.
Al término del I Trimestre del 2015 se obtiene los siguien-
tes resultados:
12,272 atenciones se realizaron por el SIS, según datos
registrados en las Hojas HIS.
4906 atenciones son realizados por otros (Programas y/o
estrategias) .
852 atenciones a pacientes que pagaron por su consulta.
17 atenciones por el Convenio con la PNP y Marina de
Guerra, entre otros.
NÚMERO DE ATENCIONES POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO
NÚMERO DE PARTOS
Durante el periodo de Enero a Marzo, el Hospital Santa
Gema, registró 477 partos, el gráfico muestra el número
de Partos que se registraron por mes, en Enero se regis-
traron 166 partos, en Febrero 148 partos y en Marzo 163
patos.
NÚMERO DE ATENCIONES POR DISTRITO DE PROCEDENCIA
El gráfico muestra que el 99.3%, son atenciones del Dis-
trito de Yurimaguas, 0.2% del Distrito de Balsapuerto,
0.1% de Lagunas, Tnte. César López e Iquitos. Conside-
rándose 18,257 atenciones en el Hospital Santa Gema al
término del I Trimestre 2015.
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