View
217
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
preoperatoriu
Citation preview
STAGIU 4
EVALUAREA PARACLINICA PREGATIREA PREOPERATORIE EVALUAREA PREOPERATORIE A PACIENTULUI- IDENTIFICAREA SI REDUCEREA:
Riscului anestezico- chirurgicalComplicatiilor postoperatorii
EVALUARE:
- CLINICA !! STATUS NUTRITIONAL- TESTE BIOLOGICE UZUALE SI SPECIFICE- EXPLORARE RADIOLOGICA
ADAPTAREA STRATEGIEI DE EVALUARE:PACIENT, PATOLOGIE, COMPLEXITATE TRT.CHIRURGICAL - SISTEM CARDIOVASCULAR- ANGINA PECTORALA, INSUFICIENTA CARDIACA, HIPERTENSIUNE, ARITMII
- EXAMEN CLINIC + ECG+ Rx torace
- Consult cardiologic ecocord, explorari invazive
! Profilaxia endocarditei- patologie / protezevalvulare
IDENTIFICAREA RISCULUI DE TROMBOZA VENOASA PROFUNDA SI EMBOLIE PULMONARA
FACTORI DE RISC: cancer, obezitate, antecedente de TVP, fumat, contraceptive, tulburari de coagulare etc
!!! Profilaxia TVP
APARAT RESPIRATOR:- CLINIC - Rx torace: > 45 YEARS/ patologie respiratorie preexistenta indiferent de varsta
PATOLOGIE RESPIRATORIE CRONICA/ TORACOTOMIE- TESTE RESPIRATORII SPECIFICE- EX: SPIROMETRIE
DISFUNCTII METABOLICE1. DIABET !! Risc crescut pt: infectii, gastropareza, complicatii cardiovasculare CONTROLUL GLICEMIEIADAPTAREA DOZELOR DE INSULINA/INTRODUCEREA TEMPORARA A INSULINEI
2. ECHILIBRUL HIDRO- ELECTROLITIC- K, NaCorectarea modificarilor ACIDO- BAZIC EVALUAREA FUNCTIEI RENALE! Pacientul cu IRC
EVALUAREA FUNCTIEI HEPATICE! Pacientul cu ciroza hepatica
EVALUAREA COAGULARIIPacientul cu trt anticoagulant/ antiagregantplachetar cronic
STATUSUL NUTRITIONAL- albuminemie
PREGATIREA PREOPERATORIEELECTIVAURGENTATIMP SUFICIENT
CONDITII OPTIME
REZULTATE ASTEPTATE TIMP REDUS
ASPECTE STRICTNECESARE
SALVAREA VIETIIPREGATIRE PREOPERATORIE
GENERALA
LOCALA- masuri :generale particulare- adaptate tipului de interventie LOCALA: Zona interventiei Dieta preoperatorie Clisma evacuatorie Pregatirea colonului- daca e necesara Sonda urinara- idem Sonda nazo-gastrica- idemAntibioprofilaxieProfilaxia TVP
BIBLIOGRAFIEStefan Octavian Georgescu, Daniel Lazescu- Primii pasi in chirurgie
Radu Serban Palade- Manual de Chirurgie Generala vol 3- Tehnica ingrijirii chirurgicale a bolnavului .
Peter F. Lawrence- Essential of General Surgery
Recommended