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EXAMEN DE PATOLOGÍAS
ELABORÓ: • GARCIA MELENDEZ LUIS FERNANDO
• VELAZQUEZ MARTINEZ GUADALUPE ASESOR:
• DRA. MARIA DEL CARMEN AGUILAR ESPINDOLA
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA LICENCIATURA MÉDICO CIRUJANO (2° AÑO)
MÓDULO | APARATO DIGESTIVO COMPONENTE | CLINICAS MEDICAS
GRUPO | 1307
CASO CLÍNICO PREGUNTAS 1 A 5
• Mujer de 78 años de edad refiere un cuadro de dolor abdominal que inició hace 24 horas en cuadrante superior derecho, de gran intensidad, acompañado de náuseas y vómitos en dos ocasiones, así como de escalofríos. El dolor se asoció a la ingesta de alimentos. La exploración física reveló una presión arterial de 150/90 mmhg, frecuencia cardíaca de 70 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 16 por minuto y temperatura de 36.1°C. El abdomen se encontró distendido, el peristaltismo estaba aumentado, blando, depresible pero doloroso a la palpación profunda en hipocondrio derecho, el signo de Murphy se encontró positivo.
PREGUNTA 1
El signo de Murphy se encuentra positivo en la paciente lo que nos orienta a la siguiente patología: a) Apendicitis b) Gastroenteritis c) Colecistitis d) Pancreatitis
PREGUNTA 2
Menciona en que edad y en que género predomina esta patología R: Edad: mayor a 20 años. Genero: Mujer
PREGUNTA 3
¿Qué estudios paraclínicos se recomiendan para auxiliar el diagnóstico? a) Examen de orina y endoscopia b) Prueba terapéutica con inhibidores de bomba protones c) Prueba de aliento y urocultivo. d) Biometría hemática y ultrasonido
PREGUNTA 4
¿Qué complicaciones puede presentar la paciente, en caso de no tener un adecuado tratamiento? a) Absceso apendicular b) Deshidratación c) Peritonitis d) Úlcera péptica
PREGUNTA 5
¿Cual es el tratamiento de elección para la paciente?
a) Cirugía y medidas higiénico-dietéticas b) Medicamentos como antiácidos y modificaciones en el
estilo de vida c) Antibióticos y medidas higiénico-dietéticas d) Hidratación y medidas higiénico-dietéticas
PREGUNTA 6
Menciona cómo se clasifica la gastroenteritis R= Aguda, persistente y crónica
PREGUNTA 7
Complicación en la que en el 78% de los casos se asocia con infecciones de virus de las hepatitis B y C. R= Hepatocarcinoma
PREGUNTA 8
Se define como inflamación o irritación del revestimiento de la superficie interna de la mucosa gástrica. a) Ulcera gástrica b) Gastroenteritis c) Gastritis d) ERGE
PREGUNTA 9
Es el agente causal más común en la gastritis: R= Helicobacter pylori
PREGUNTA 10
Se define como Inflamación del tejido funcional del hígado: a) Colecistitis b) Gastroenteritis c) Hepatitis d) ERGE
PREGUNTA 11
Mencione dos etiologías de la ERGE R= Tabaquismo y alcoholismo
PREGUNTA 12
Mencione dos estudios paraclinicos auxiliares en el diagnóstico de la apendicitis R= Radiografía, ultrasonido.
PREGUNTA 13
Patología caracterizada por presentar en el cuadro clínico, hemorragia de la mucosa, erosiones, dolor en epigastrio, anorexia, mareos y vómitos. a) Hepatitis b) Gastroenteritis c) Gastritis d) Estomatitis
RELACIÓN DE COLUMNAS PREGUNTAS 14-16 14.- Periodo de incubación de 15 a 30 días, generalmente asintomática. A) Hepatitis B
15.- Periodo de incubación de 40 a 140 días, asintomática en el 80% de casos. B) Hepatitis A
16.- Silenciosa en el 95% de los casos caracterizada por picos de transaminasas y solo se presenta ictericia en el 5% de los caso.
C) Hepatitis C
14 (B) 15 (A) 16 (C)
PREGUNTA 17
En los estudios paraclínicos auxiliares en el diagnostico de colecistitis, que valores de bilirrubinas nos indica gravedad del cuadro: • R= 1 a 4 mg/dl
RELACIÓN DE COLUMNAS PREGUNTAS 18-20 Tratamiento Tipo de Hepatitis
18.- Reposo en cama o relativo, hasta que las pruebas de funcionamiento hepático se normalicen.
A) Hepatitis A
19.- Ribavirina por 6-12 meses. B) Hepatitis C
20.- Lamivudina. C) Hepatitis B
18 (A) 19 (C) 20(B)
PREGUNTA 21
En la apendicitis, el dolor abdominal tiene la siguiente característica:
a) Dolor urente en el cuadrante superior izquierdo b) Dolor en epigastrio con migración a fosa iliaca derecha c) Dolor en hemicinturón d) Dolor toracico no cardiaco que migra a flanco derecho.
PREGUNTA 22
Son síntomas típicos de la ERGE:
a) Dolor en hipogastrio y acedias b) rectorragia y agruras c) Regurgitaciones y pirosis d) Pirosis y acolia
PREGUNTA 23
Ictericia, coluria y acolia son datos clínicos característicos de: R= Hepatitis
PREGUNTA 24
Menciona dos complicaciones de la gastritis crónica R=Úlcera péptica, Pólipos gástricos, Tumores gástricos.
PREGUNTA 25
Se define como una enfermedad caracterizada por la inflamación del tracto gastrointestinal:
a) Colecistitis b) Gastroenteritis c) Gastritis d) ERGE
PREGUNTA 26
Patología caracterizada por la incompetencia de la unión gastroesofágica
a) Gastritis b) Gastroenteritis c) ERGE d) Colecistitis
PREGUNTA 27
Tipo de gastroenteritis que provoca el 75-90% de los casos en niños:
a) Bacteriana b) Viral c) Parasitaria d) Por hongos
RELACIÓN DE COLUMNAS PREGUNTAS 28-29 28.-Con un período de incubación de 2 a 3 días. La diarrea es de inicio súbito, sin productos patológicos, acompañada de vómitos, fiebre y dolor abdominal.
A) Parasitaria
29.- Diarrea de inicio agudo, líquida, que puede ser profusa, fiebre, vómitos y dolor abdominal. Duración habitual de la diarrea de 7 a 10 días, puede prolongarse hasta un mes.
B) Viral
28 (B) 29 (A)
PREGUNTA 30
La obstrucción del conducto cístico por un cálculo ocasiona:
a) Apendicitis b) Gastroenteritis c) Hepatitis agua d) Coledocolitiasis
PREGUNTA 31
Mencione la clasificación clínico-etiológica de la apendicitis aguda: R=Apendicitis: Aguda -No obstructiva -Obstructiva -Por obstrucción vascular.
PREGUNTA 32
El esófago de Barrett y la úlcera esofágica son dos complicaciones que puede ocasionar la ERGE:
A) V
B) F
PREGUNTA 33
Menciona dos complicaciones que se observan en el paciente con apendicitis: R: Peritonitis y gangrena
PREGUNTA 34
Es un tipo de colecistitis que se caracteriza por atrofia mucosa y fibrosis de la pared R= Colecistitis crónica
PREGUNTA 35
Mencione 2 etiologías de la colecistitis aguda R= colelitiasis, ascariasis, fascioliasis
PREGUNTA 36
La secreción aumentada de ácido gástrico y la uremia son dos etiologías endógenas para la gastritis. a) V b) F
PREGUNTA 37
El consumo de AINES e irritantes gastricos son etiologias exogenas para la gastritis a) V b) F
PREGUNTA 38
Tipo de Hepatitis provocada por tomar agua o comer alimentos contaminados
a) Hepatitis A b) Hepatitis B c) Hepatitis C d) Hepatitis A y E
PREGUNTA 39
¿Como se clasifica la gastritis? R= Aguda o hemorrágica y crónica
PREGUNTA 40
Hepatitis provocada por el contacto de sangre infectada a) Hepatitis A b) Hepatitis B c) Hepatitis B y C d) Hepatitis A y E
REFERENCIAS
1. Villalobos Pérez, José de Jesús. Gastroenterología/ México: Méndez, 1993.
2. Longo DL, et al. Harrison Principios de Medicina Interna. 19a ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2016.
3. Jinich H, Lifshitz A, García Mangas J, Ramiro H M. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades. 6th
4. ed. México: El Manual Moderno; 2013
5. Argente H, Álvarez M, Aguilar G. Semiología médica. 2nd ed. Panamericana; 2013
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