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PRESENTADO POR:
MY SAN RAMOS CONDORI ALBERTO
“BIOSEGURIDAD EN EL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA EN EL POLICLINICO MILITAR
DE CHORRILLOS.”
1.- DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
La bioseguridad en el Servicio Dental del Policlínico Militar de Chorrillos.
1.1.-DEFINICIÓN DEL
PROBLEMA Es el conjunto de medidas
preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad; frente a diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.
2.-OBJETIVOS
2.1.-OBJETIVOS GENERAL
Describir de manera ordenada y secuencial los principios de la bioseguridad mediante una amplia investigación en los Centros Hospitalarios y el Servicio Dental del Policlínico Militar de Chorrillos.
2.2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Investigar las normas de bioseguridad para
controlar y prevenir enfermedades. Conocer los diferentes medios de
desinfección, esterilización así como sus riesgos y beneficios al ser aplicados en forma inadecuada.
3.-JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN
El objetivo de este trabajo fue conocer los contenidos de Bioseguridad que se aplican en los diferentes ambientes hospitalarios y en el Policlínico Militar de Chorrillos. Se realizaron entrevistas a los odontólogos que laboran en el servicio.
La Odontología, dentro del marco de las Ciencias de la Salud, es considerada una profesión de alto riesgo por las características de los actos que diariamente afronta, ya que los odontólogos se hallan expuestos a una gran variedad de microorganismos que pueden estar en la sangre y saliva de los pacientes.
2.-MARCO CONCEPTUAL
2.1.-NORMAS DE BIOSEGURIDAD BASICAS Y COMUNES
Deberá existir un plan anual de mantenimiento de toda la infraestructura del hospital.
Los mobiliarios de trabajo deben ser de material sólido, con superficie lisa impermeables y resistentes a sustancias de desinfección y limpieza. para el mobiliario hospitalario se recomiendan las mismas características de solidez, resistencia y facilidad de limpieza.
Por el sistema de desagüe no debe eliminarse agentes biológicos o químicos si estos no han sido neutralizados o inactivados.
2.2.-NORMAS EN EL USO DE OXIGENO
No fumar ni prender fuego en
zonas de uso de oxigeno Realizar una revisión periódica
de fugas Contar con señalización y
advertencias suficientes Los balones contarán con el
equipo necesario para soporte o fijación y lo necesario para el adecuado transporte.
2.3.-NORMAS DE BIOSEGURIDAD GENERALES PARA EL PERSONAL
RECOMENDACIONES GENERALES DEL VESTIDO El uso de barreras protectoras es obligatorio en todo el
personal que labora en áreas de riesgo. El gorro; debe ser usado correctamente según técnica
establecida, de tal manera que la protección sea recíproca.
La mascarilla; debe ser descartable y de triple capa que cubra desde la nariz hasta debajo de la barbilla.
Los lentes protectores, se usan siempre y cuando no se disponga de mascarilla
Los mandilones o delantales; deben ser impermeables de manga larga de preferencia descartables, hasta bajo la rodilla.
Los guantes; no deben ser estériles, si sólo se usan como barrera protectora del personal
Los zapatos; deben ser cerrados que cubran completamente los pies,
Se debe evitar el uso de joyas o brazaletes y collares. Las uñas deben estar recortadas y sin esmalte Para el ingreso a zonas restringidas se utilizará vestimenta
especial El personal que usa el pelo largo deberá protegerse con
gorro o mantener el cabello
PRECAUCIONES ESTÁNDAR.Lavado de las Manos: Lavarse las manos antes e inmediatamente
después de: Examinar a un paciente. Usar guantes para procedimientos. Después de manejar objetos, que puedan estar contaminados Después de haber tocado mucosas, sangre o fluidos corporales.
Usar guantes siempre que: Se tenga contacto con mucosas, piel no intacta, sangre u otros fluidos de
cualquier persona. Se limpie instrumentos, equipos y toda superficie contaminada:
mobiliarios, paredes pisos etc. Uso de Mandil Lentes y Mascarilla Durante la realización de procedimientos que lo ameriten, o cuando exista Riesgo de salpicadura de sangre o fluidos corporales. Segregación y Descontaminación de Material Utilizado Los desechos de materiales punzo cortantes se acopiarán en recipientes
resistentes a las punciones. Se procederá a la descontaminación de todo material reusable que haya
entrado en contacto con sangre y fluidos contaminantes. Los residuos que se generan serán debidamente segregados iniciando el
manejo adecuado de los residuos sólidos hospitalarios.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN DEPARTAMENTOS FINALES:
Ambientes de Atención a Considerarse: Consultorios Externos Hospitalización. Emergencia. Ambientes especiales:
Unidad de cuidados intensivos Sala de partos. Salas de aislados. Unidad de capacitación para el tratamiento de la diarrea. Consultorio del Programa de Tuberculosis.
Clasificación de los ambientes: alto riesgo y bajo riesgo Por tipo de riesgos a que está expuesto: Quimicos, Fisicos y Ergonómicos
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL PERSONAL ASISTENCIAL QUE ESTÁ EXPUESTO A UN RIESGO BIOLÓGICO:
Cumplir obligatoriamente con las precauciones universales y las normas generales para el personal.
En el área de hospitalización, salas de procedimientos no sé permitirá al personal comer, beber, fumar, guardar alimento ni aplicar cosméticos
Deberá mantenerse limpio y aseado el ambiente de trabajo retirando cualquier material que no tenga relación con este
Las superficies de camillas o camas se desinfectaran de inmediato al haber sustancias contaminantes y al salir de alta los pacientes.
Se desinfectaran las prendas contaminadas por procedimientos apropiados
No está permitido la entrada de niños (salvo como paciente) o personas ajenas los ambientes de riesgo, tampoco de animales.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL SERVICIO DE ODONTOLOGIA CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTALInstrumentos críticos: Fresas para operatoria dental Espejos bucales Instrumentos de periodonciaInstrumentos semi críticos Eyectores de saliva Rollos de algodón Fresas de alta y baja velocidadInstrumentos no críticos Bandejas Armarios Lavatorios Grifos de agua Jabones Toallas
CUIDADO DE LA PLANTA FÍSICA DE LOS CONSULTORIOS ODONTOLÓGICOS
La higiene de los ambientes deberá ser de primerísima calidad antes, durante y después de la prestación de los servicios profesionales. Se considera como superficie contaminada toda aquella con la que entren en contacto el instrumental o los materiales utilizados en la boca del paciente. Todos los equipos, el instrumental y los materiales deberán siempre mantenerse debidamente protegidos,
En el PMCH en las áreas de atención profesional muchas veces se presta atención programada al personal de tropa para otros exámenes y no se deben realizar ,ya que va en contra del cuidado de la planta física del consultorio , no respetando las normas de seguridad. La ventilación de las mismas no es llevada a cabo de acuerdo a los principios de bioseguridad, los aerosoles generados durante las preparaciones dentarias o las emanaciones del sistema de desagüe son un problema que debe resolverse así mismo fallamos en cuanto a limpieza ,no se cumple, no contamos con un personal de limpieza para el servicio , solo contamos con 02 para todo en policlínico.
ESTERILIZACIÓN Considerando que la limpieza y lavado del
instrumental es un paso previo e imprescindible en todo proceso de desinfección y esterilización, de manera que si el instrumental no está perfectamente limpio y libre de suciedad no habrá una desinfección ni esterilización eficaz, pues el detritus quirúrgico impedirá el contacto de la superficie del instrumental con el agente desinfectante o esterilizante.
Una vez utilizado el instrumental odontológico no descartable, se introduce durante I0 minutos en una solución desinfectante con hipoclorito de sodio, para ablandar los restos de materias orgánica se inorgánicas y así evitar que la sangre y la saliva se fijen en los instrumentos, disminuyendo con esto el riesgo de infección en el lavado y la manipulación posterior del instrumental. Esta solución debe cambiarse todos los días.
DESINFECCIÓN
DESINFECTANTES CLASIFICADOS POR RANGO : Alto , medio y bajo nivel
DESINFECCIÓN DE INSTRUMENTAL DESINFECCIÓNDE FRESAS Se debe colocarlas en caja Petri o
metálica con 4 o 5 pastillas de formalina durante 12 a 24 horas, luego se lavan o esterilizan a seco o en autoclave envueltas en papel metálico.
DESINFECCIÓNDE TURBINAS Y MICROMOTORES
DESINFECCIÓN DE JERINGAS TRIPLE (AGUA, AIRE)
DESINFECCIÓN DE JERINGAS TRIPLE (AGUA, AIRE)
ANTISEPSIA
Para procedimientos de tanto de Descontaminación como de Esterilización, podemos utilizar los Antisépticos, los cuales son agentes físicos o químicos que evitan la putrefacción, infección o cambios similares, de los alimentos y tejidos vivos, destruyendo los microorganismos o impidiendo su desarrollo.
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS
Halógenos y Compuestos Halogenados: yodo, cloro y derivados
Oxidantes: agua oxigenada y permanganato potásico
Alcoholes y Aldehídos: alcohol etílico, alcohol isopropílico,formaldehido, glutaraldehído
Metales Pesados: compuestos orgánicos e inorgánicos de mercurio, plaza, zinc y cobre.
Ácidos orgánicos e inorgánicos: acético, benzoico, bórico.
Fenoles: fenol, cresol, hexilresorcinol, hexaclorofeno,parabenes, clorxilenol, triclosán.
Colorantes: violeta de genciana, fucsina básica, azul de metileno
Biguanidas: clorhexidina Aceites esenciales y derivados: mentol
Detergentes Aniónicos (jabones) y Catiónicos (benzalconio,cetilpiridinio, de qualinio)
MEDIDAS DE HIGIENE GENERAL
1.- MEDIDAS DE HIGIENE IMAGENOLOGÍA (RADIOLOGÍA-GENERALIDADES)
2.-MEDIDAS DE HIGIENE EN PERIODONCIA
3.-MEDIDAS DE HIGIENE EN IMPLANTOLOGÍA
4.-MEDIDAS DE HIGIENE EN ORTODONCIA Y ORTOPEDIA
5.-MEDIDAS DE HIGIENE EN CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
CONCLUSIONES
Con la evolución del conocimiento humano, es necesaria la evaluación periódica de estas normas para adecuarlas al conocimiento científico actualizado. La salud del profesional, el respeto a la integridad de la salubridad de los ambientes de trabajo y de las instalaciones, así como la preservación de la salud de los pacientes son el pilar fundamental en la bioseguridad.
Todos los medios de bioseguridad se deben evaluar constantemente, con el fin del lograr las mejores condiciones de trabajo laboral y de higiene para el personal y la adecuada presentación de los consultorios que son en número de siete (07) en el Policlínico Militar de Chorrillos que están dedicadas a promover la salud.
La aplicación de las normas de bioseguridad es una práctica que se viene dando desde hace no mucho tiempo, y es una costumbre que debe cambiar en el pensamiento y cultura filosófica de los profesionales y de los que administran los recursos para los sectores de la salud. Por cuanto es responsabilidad de la institución velar por la salud de sus miembros, es necesario que se preocupe por incrementar un presupuesto para aplicar las normas de bioseguridad que se han mencionado.
RECOMENDACIONES
El personal de salud como el odontólogo es un profesional, con una sólida formación científico-humanista en cuyo ámbito de acción debe ser capaz de:
Brindar atención de salud de alta calidad y referir, con prontitud y acierto, a aquellos pacientes que requieren cuidados a las diferentes especialidades. Además, deberán ejecutar acciones de promoción de Salud y, en lo específico de muestra rama la odontología, participar en prevención de enfermedades, recuperación y rehabilitación de las mismas. Asimismo, deberá adoptar las disposiciones odontológicas y reglamentarias vigentes referidas a normas de salubridad y medio ambiente, conduciéndose según los propios principios éticos y humanistas, que exige el cuidado de la integridad biológica, física y sicológica de los pacientes que acuden al Policlínico Militar de Chorrillos.
Cuando se realizan procedimientos odontológicos de rutina, se pueden causar durante las maniobras pequeños sangrados o incluso no es raro observar sangrados espontáneos.
Si tenemos en cuenta además, que la cavidad bucal es portadora de una multiplicidad de agentes microbianos, podemos concluir que el odontólogo puede contaminarse o contaminar accidentalmente.
Por esta razón, creemos que todo aquel que forma parte de la Salud debe conocer detalladamente las normas de bioseguridad e incorporarlas a su práctica cotidiana.
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