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CIRUGIA ESTETICA
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Anatomía pared abdominal
Capas del abdomen
1. Piel
2. TCSC : formando: Hoja superficial (de Camper) , Hoja profunda (de Scarpa)
3. Fascia
4. Musculo
5. Peritoneo
Inervación
Marcación de la piel
Con la paciente de pie se demarca las siguientes zonas:
1. Apófisis xifoides
2. Crestas iliacas
3. Pubis
4. Línea media
5. Reja costal(borde inferior)
6. Ombligo
7. Pliegues inguinales
8. Se demarca donde pueda necesitar lipoaspiración
Indicaciones
hombres o mujeres con acumulación de grasa en el vientre o piel muy flácida
En mujeres después del embarazo
Pacientes que han bajado drásticamente de peso
personas con obesidad.
se identifica la fascia abdominal, se diseca el colgajo dermograso a lo largo de
la fascia superficial (bisturí y con electrobisturi).
NOTA: durante la disección hacer hemostasia para impedir que se produzca
sangrado
la fascia abdominal se debe cuidar para evitar perforaciones, si se rompe se
cierra con VICRYL 0 ½ 36mm CT-1
se realiza una incisión alrededor del ombligo, el ayudante tensara la piel (zona
superior e inferior del ombligo) mediante dos erinas y puntos de tracción.
se continua la disección en sentido lateral y superior hasta los bordes costales
y apófisis xifoide.
algunos cirujano enrolla en sus dedos en gasas húmedas y efectúan
disección roma .
el ayudante debe estar en todo momento haciendo hemostasia en los vasos.
Se realiza la PLICATURA de la fascia de los músculos rectos del abdomen en
sentido vertical con puntos separados de: Polipropileno 0 ½ 35mm ct-1
el colgajo dermograso se tracciona hacia abajo, la paciente debe cambiar de
posición (decubito supino inclinación superior de 30º)
el punto a y b se deben unir para evitar mala cicatrización.
CIERRE UMBILICAL SE HACE EN 3 PLANOS: 1. en la base se hace un incisión profunda vicryl 3/0
2. en el tejido graso perihumbilical se harán puntos sueltos monocryl 5/0
3. y en la piel se realiza un sutura intradermica con monocryl 4/0
4. garantiza perfecta estabilidad y evita la necrosis del tejido
el exceso de piel se tracción hacia abajo para delimitar la piel que se va
resecar, en los intervalos simétricos se colocan puntos de seda 2/0 3/8 26
mm sc-26 para facilitar la sección de piel y que no se forme "oreja de perro"
en los extremos de la incisión.
la piel sobrante se reseca con bisturí.
la faja abdominal se debe traccionar de sus extremos, durante el ingreso
hospitalario se le administrara a la paciente profilaxis antitrombotica y
antibiótica
COMPLICACIONES 1. Trombo embolismo.
2. Necrosis localizada: Por alteración vascular del colgajo o del ombligo o el
nuevo colgajo dermo graso.
3. Queloides.
4. Infecciones.
5. Hematomas.
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