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7/28/2019 Expos i Ici Ones
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CURSO: Patologa del sistema estomatognaticoPatologa del sistema estomatognatico
TEMA: Pulpitis Aguda y CrnicaPulpitis Aguda y Crnica
FACULTAD: Ciencias de la saludCiencias de la salud
ESCUELA: OdontologaOdontologa
PROFESORA: Dra. ngeles Garca KarenDra. ngeles Garca Karen
INTEGRANTES: Campos Gonzales diegoCampos Gonzales diego
Cntaro shuan jhordy ( coordinador)Cntaro shuan jhordy ( coordinador)Espinosa Cruz melisaEspinosa Cruz melisaLlanosLlanos crispincrispin milagrosmilagrosMincholaMinchola GonzalesGonzales farixafarixa
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El objetivo de este trabajo es ensearles que es laPulpitis, como se identifica, como se clasifica y porsupuesto tambien aprenderemos como tratar este
patologia pulpar.Esperamos que terminado de revisar este trabajo
sepamos diagnosticas,diferenciar, y saber sudiagnostico y pronostico de la pulpitis
OBJETIVO
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LA PULPA
Es un tejido blando y fibroso , muy vascularizado e inervado .Esta localizado en el interior del diente, ocupando el interior de la corona y
las races y es responsable de proteger al diente dando sensibilidad a ladentina.
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PULPITIS
Es la inflamacin de la pulpa dentaria provocada por estmulos nocivos de variadandole, Segn esto puede clasificarse en reversible e irreversible. Segn la duracin sepueden clasificar en aguda y crnica.
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TIPOS DE ENFERMEDAD PULPAR(Clasificacin de Grossman)
Pulpitis reversible
Pulpitis Irreversible
Aguda
Crnica
Sintomatica
Asintomatica
Aguda
Crnica
Anormalmente sensible al frio
Anormalmente sensible al calor
Asintomtica con exposicinpulpar
Pulpitis hiperplasica
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PULPITIS REVERSIBLE
Es la inflamacin de la pulpa con capacidad reparativa. Es la primera respuesta
inflamatoria pulpar frente a diversos irritantes externos, que diagnosticada ytratada precozmente, mediante tcnicas conservadoras de la vitalidad pulpar,
puede recuperar la normalidad hstologica.
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PATOGENIA DE LA PULPITIS REVERSIBLE
La inflamacin pulpar reversible puede ser desencadenado por factoresirritantes externos como las caries poco profundas, exposicin de tbulosdentinarios, tallados protsicos poco agresivos, procesos destructivos
dentarios no caregenos, maniobras iatrognicas en operatoria dental odefectos de adhesin de determinados materiales de restauracin. Lasbacterias son los principales agentes irritantes ya que su presencia en estratosprofundos del complejo pulpodentinario induce la liberacin de mediadoresqumicos de la inflamacin, provocando aumento de la permeabilidad capilar.
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SIGNOS Y SINTOMAS DE LA PULPITISREVERSIBLE
El Dolor es Agudo e Intenso. Responde a los cambios de Temperatura. El dolor permanece de 5 a 10 minutos, rara vez ms de 20minutos. El dolor continua hasta que se retire el estimulo.
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TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en la extirpacin de la caries, desinfeccincavitaria con clorhexidina al 5% durante 30 segundos y restauracindefinitiva.Refieren buenos resultados limpiando la cavidad con NaOCL al 2.5%Es preferible usar adhesivos dentinarios como material protector delcomplejo pulpodentinario, incluso para proteccin pulpar directa,tanto en restauraciones estticas como de amalgama.El pronstico es favorable para la pulpa.
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PULPITIS IRREVERSIBLE
Es la inflamacin de la pulpa sin capacidad de recuperacin, a pesar de que cesen losestmulos externos que han provocado el estado inflamatorio.
PULPITIS IRREVERSIBLESINTOMATICA
Generalmente es consecuenciade una pulpitis reversible no
tratada. En caries profunda lasbacterias accedendirectamente a la pulpa, encuanta y tiempo variables.Segn la evolucin clnica de lacaries.
PULPITIS IRREVERSIBLEASINTOMATICA
Es la inflamacin de la pulpa sin capacidad derecuperacin y con ausencia desintomatologa aguda.Suele ser consecuencia de una pulpitissintomtica no tratada en la que la faseaguda ha cedido, o bien que los estimulo sonmoderados y van a la par con los elementoscelulares defensivos, es decir se neutralizan
por lo que permanece asintomtica.
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SIGNOS Y SINTOMAS DE LAPULPITIS IRREVERSIBLE
En esta etapa no es probable que la pulpa se recupere.El dolor se inicia espontneamente. Dolor de intensidad variable, es menos intensos que la reversible. Por lo general es mayor de 20 minutos. Dolor referido a otras partes cercanas.
El Dolor puede acentuarse e iniciarse cuando el paciente adopta una posicin dedecbitoTratamiento.
Eliminar el tejido nervioso residual (endodoncia)Extirpacin dentaria.
TRATAMIENTO
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ETIOLOGIABACTERIANA
VA DE ACCESOCORONARIO
VIA DE ACCESO RADICULAR
Caries
Fractura completae incompleta
Dens in dente
Caries del cemento
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ETIOLOGIA TRAUMATICA
AGUDOS CRONICOS
Fracturas
Coronarias Radicular
BruxismoAtrision
abrasion
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1. Realizacin de la Historiaclnica y Odontolgica :
Interrogatorio ordenado y conciso.Sealar en el registro la molestiaprincipal y los antecedentes del
diente involucrado.
2. Estudios Radiogrficos:
Radiografa Periapical:la radiografa sepuede mostrar una cavidad penetrante o
restauracin muy profunda.
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3.SINTOMATOLOGA
PRUEBAS DEVITALIDAD PULPAR:
Pruebas trmicas:
Se realizan con la intencinde reproducir las
condiciones que estimulanel dolor. Se deben hacer
con aislamiento absolutopara as reproducir el medioque manifieste el dolor con
ms facilidad.
Prueba al fro:
Puede realizarse con diferentesfuentes de fro como son: hielo,agua fra,etc. Para realizar estaprueba, deben seleccionarse
dientes de control que poseanla misma naturaleza anatmicadel que se est evaluando, paradiferenciar el tipo de reaccinque puede ser diferente para
cada paciente.
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Prueba al calor:
Puede llevarse a cabo conuna barra de gutaperchacaliente o agua caliente .
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Gonzlez A, Quintana M, Matta C, Maldonado M. Frecuencia de diagnsticos ytratamientos pulpares segn indicadores de la demanda realizados en una clnicadental universitaria. Revista Estomatolgica Herediana 2010; 15 (2) : 150 154.
REVISTA ESTOMATOLOGICA HEREDIANA
Los diagnsticos y tratamientos pulpares que fueron realizados en los pacientes del pregradode la Clnica Estomatolgica Central de la Facultad de Estomatologa Roberto Beltrn Neira de
la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante el perodo 2008 al 2009, se relacionaronsegn los indicadores de la demanda. Se encontr que la mayor frecuencia de tratamientospulpares fueron las pulpectomas anteriores (50,2%), seguidas de las pulpectomas en molares(24,8%) y por ultimo las pulpectomas en premolares (24,7%).
anteriores50%premolares
25%
molares25%
Clasuficacion segun los dientes
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Si usted presenta estos sntomas de pulpitis visite alodontlogo, para as llevar un tratamiento adecuado
para aliviar y evitar que la situacin derive a unprocedimiento ms complicado y una posible perdida
dental.
Se han propuesto distintos tratamientos para la pulpitis hiperplasia ,sin embargo el ms aceptado es el tratamiento de conductos. El dolorde la inflamacin pulpar que evoluciona rpidamente a la necrosis, en
si mismo es similar al dolor visceral por lo tanto, podran serinfructuosos los empeos para explicar el mecanismo de produccindel dolor por comparacin con otros tipos de dolores somticos.
CONCLUSIONES
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Gonzlez A, Quintana M, Matta C, Maldonado M. Frecuencia de diagnsticos ytratamientos pulpares segn indicadores de la demanda realizados en una clnicadental universitaria. Revista Estomatolgica Herediana 2010; 15 (2) : 150 154.
Perez A, Roseada R,Grau I , Gonzles R.Interpretacin fisiopatolgica de losdiferentes estadios de una pulpitis. Rev Cubana Estomatolgica 2009; V. 42(2) .
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QUE DIOS LES BENDIGA.
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COMENTARIO
Como aporte final podemos decir que la Pulpitises la consecuencia de una caries no atendida que
tienes dos procesos: doloroso o asintomtico, quede una u otra forma, son crnicos o agudos. Por
estos motivos debemos prevenir dicha patologa,pues con buena higiene y visitas al odontlogo,
podemos descartarla como una patologa ennuestra persona.
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Objetivo
El objetivo del presente trabajo es dar a conocer una de lascomplicaciones postoperatorias ms comunes en la prcticaodontolgica diaria luego de la extraccin de una piezadentaria.Por esta razn fundamental, el profesional debe conocer losposibles orgenes, las manifestaciones clnicas y los factorespredisponentes para poder llegar a un buen diagnostico y
manejo.
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ALVEOLITIS
SECA
La alveolitis seca es una complicacinpostoperatoria que acontece tras la extraccin
dental, quedando definida como unainflamacin del alveolo. En el caso que esta
inflamacin sobrepase las paredes alveolares,estaramos ante una ostetis localizada.
Esto ocurre cuando el cogulo desangre que debera formarse paraproteger el alvolo dentario no se
forma correctamente, y deja elhueso expuesto.
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EPIDEMIOLOGIA
Generalmente se acepta que la mayor incidencia de alveolitis acontece trasla extraccin de terceros molares retenidos, en los que la aparicin de estacomplicacin se tasa en un 20-30 % de las extracciones, diez veces ms queen el resto de extracciones dentales
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SNTOMAS
Dolor intenso post exodoncia,de tipo sordo y localizado.
Dificultad masticatoria.
Halitosis.
SIGNOS
Inflamacin de tejidosadyacentes con posiblecompromiso ganglionar
Gingiva alveolar de colorpardo oscuro.
Gingiva alveolar de colorpardo oscuro.
l
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Factores de riesgo y
causas
Historia mdica y dental.Aquellos pacientes conafecciones tales como
diabetes son ms propensos adesarrollar alveolitis seca
Extracciones que resultaroncomplicadas.
- Extracciones de muelas dejuicio; especialmente si seencuentran en la mandbula
inferior
Higiene bucal insuficiente. Laformacin de placa y sarro al
momento de una extraccin ogingivitis seguramente ayuden aaumentar el riesgo de desarrollar
alveolitis seca
Sexo. La alveolitis seca es mscomn en mujeres que en
hombres, especialmente enaquellas que toman
anticonceptivos..
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DIAGNSTICO
Se realiza mediante el interrogatorio y el examenclnico y se confirma al pasa una cureta dentro delalvolo seco y encontrar hueso desnudo con gran
sensibilidad o cogulo necrtico, que al ser irrigado ydesplazado, muestra las paredes desnudas ehipersensibles.
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El dentista lava el alvolo y remueve todos los deshechos que puedahaber. Luego coloca analgsicos y antispticos en el alvolo abierto
para ayudar a calmar el dolor y para prevenir cualquier tipo deinfeccin. Estas sustancias debern reemplazarse diariamente o quizshasta con ms frecuencia. El paciente tambin deber tener especial
cuidado a la hora de cepillar sus dientes y enjuagar su boca.
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ETIOPATOGENIAstas son la teora fibrinoltica de Birn y la
teora bacteriana.stas son la teora fibrinoltica de Birn y la
teora bacteriana.
Para Birn, este sera el factor principal en lageneracin de la alveolitis. La causa de que
en extracciones mltiples la tasa dealveolitis sea menor, pese a un mayortrauma, es la existencia de un mayor lechoquirrgico que aportara una gran cantidadde sangre y permitira la formacin de uncogulo adecuado como primer paso de
una cicatrizacin normal
teora bacteriana, viene avalada porla existencia de un alto recuento de
bacterias pre y postoperatorioalrededor del sitio de extraccin enlos pacientes que sufrieron ostetis
alveolar respecto a los que no lasufrieron (8). Seran sobre todogrmenes anaerobios y el dolor
alveolar se debera al efecto de lastoxinas bacterianas en las
terminaciones nerviosas del alveolo.
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PROFILAXIS
Agentes Antifibrinolticos-Acido tranexmico-PEPH
Antisptico
-Clorherxidina-9-aminoacridina
Antibitico-Penicilina-Clindamicina-Lincomicina
-Metronidazol-Tetraciclina
Otros-Enjuagues con solucin salina-Corticoides-Apsitos calmante con base de eugenol-Esponjas de cido polilctico
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Interrogatorio ordenado y conciso.Sealar el registro de molestia
principal y los antecedentes deldiente involucrado.
1.1.-- HistoriaHistoriaClnica yClnica yodontolgicaodontolgica
EstudiosEstudiosRadiograficosRadiograficos
Radiografias periapicales: Se utilizapara localizar posibles restosradiculares, seos, cuerposextraos o lesiones residuas
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*Prescripcin Analgsica(paracetamol, diclofenaco,ibuprofeno)*Prescripcin Antibitica
como mnimo por 7 das*Prescripcin de Antispticosbucales
Limpieza del alveolo dentalColocacin de pasta medicada(Alveolitos Seca)
Curetaje Alveolar
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Es una inflamacin aguda postoperatoria que se presenta entre el segundo y cuartoda postextraccin caracterizado por un dolor intenso e irradiado en y alrededor del
alveolo dentario, acompaado de una desintegracin parcial o total del cogulosanguneo intraalveolar, acompaado o no de halitosis.
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conclusiones
La ASD puede ser considerada como una afeccin multifactorial.El principal objetivo en el tratamiento de la ASD es la eliminacindel dolor.No es aconsejable que el profesional de la salud prescriba el usode antibiticos si no existe infeccin evidente.Es recomendable el uso post operatorio de enjuagatoriosantispticos y lavados diarios para disminuir la probabilidad deaparicin del cuadro.
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Kolokythas A, Olech E, Miloro M. Alveolar ostetis: a comprehensive reviewof concepts and controversies. International Journal of Dentistry; vol.2010, Article ID 249073, 10 pages. doi:10.1155/2010/249073.
5. Back E. Gonzlez J. Villalobos R. Odontologa y fumado. OdontologaVital. 2010; 1(12):19-2
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COMENTARIO
Como comentario se puede aportar quela alveolitis es causa de una exodonciacomplicada o con pacientes que estnsistmicamente comprometidos, o dadoel caso de que la mujer use
anticonceptivos o que el hombre seafumador.
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Facultad: Ciencias de la Salud
Escuela: Odontologa
Docente: Karen ngelesTema: CelulitisIntegrantes:
Campos Gonzles Diego
Cntaro Shuan JhordyEspinoza Cruz MelissaLlanos Crispin Milagros
Minchola Gonzles Farixa
UNIVERSIDAD CATUNIVERSIDAD CATUNIVERSIDAD CATUNIVERSIDAD CATLICA LOSLICA LOSLICA LOSLICA LOSNGELES DE CHIMBOTENGELES DE CHIMBOTENGELES DE CHIMBOTENGELES DE CHIMBOTE----
ULADECHULADECHULADECHULADECH
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OBJETIVO:El objetivo principal es
reconocer este tipo depatologa,mediante su
etiologa y manifestacionesclnicas,para al final poder
realizar un buen diagnsticoy por ende dar un buen
tratamiento.
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CELULITIS
Es la inflamaciEs la inflamacin difusa de los tejidos blandos de lan difusa de los tejidos blandos de lacara, producto de la infestacicara, producto de la infestacin ocasionada porn ocasionada por
unun diente cariado, la cual se extiende por losdiente cariado, la cual se extiende por los
espacios a travespacios a travs de los tejidos a ms de los tejidos a ms de una regis de una reginnanatanatmica o espacio aponeurmica o espacio aponeurtico de la misma.tico de la misma.
ETIOLOGA
Puede originarse por infeccin de uno ovarios dientes o por patologa del tejido
dentario o de sostn.
Infeccin por caries o
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CAUSAS DENTARIAS
Infeccin por caries operiodontitis crnica.Debido a laerupcin dentaria.(Pericoronaritis).
Lesiones traumticas externa ooclusales, con inflamacino necrosis pulpar
Presencia de infecciones por
granuloma o quiste periapical.
CAUSAS MENOS
FRECUENTES:
Gingivitis
Estomatitis
Alveolitis
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Traumatismos dentoalveolar.
Hbitos inadecuados,
como mordedura deobjetos que producencargas excesivas en
el periodonto
Luxaciones.Contusiones.
Exodoncias laboriosos y/oyatrogenias durante laextraccin dentaria quecausan traumatismos delos tejidos peridentarios
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Dolor continuo y pulstilen el diente causal o
regin afectada.
No hay presencia depus en su etapa inicial
Edema doloroso y difuso
que se extiende a ms de
una regin anat
mica
Piel lisa, tensa, brillante,
enrojecida e hipertrmica
Halitosis
Limitacin a la apertura
bucal
Pulso aumentado
Presencia de malestargeneral
(escalofros,vmitos,diarreas,agitacin,etc)
Temperatura elevada quepuede oscila entre 38C y40C
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La infeccin parte de los tejidosdentarios o peridentarios, atraviesa
la barrera sea y alcanzapor extensin
los tejidos blandos e invadenel tejido celular subcutneo,
regiones anatmicas y espaciosaponeurticos que puede
diseminarse a otras partes delorganismo.
Los tejidos se edematizan ytoman una consistencia
blanda, duroelstica o dura.Lainfeccin no se localiza, sus
limites anatmicos no estn bi
en definidos, no haydestruccin o necrosis de lostejidos y no existe supuracin
La exudacin es el paso del plasmaal que lo acompaan elementos
figurados de la sangre desde elinterior de los vasos sanguneos alespacio intersticial resultandomacroscpicamente el tumor,
al irritar mecnicamente o qumicamente las terminaciones nerviosas se
produce el dolor, la incapacidadfuncional es debido al tumor y al
dolor
El origen es debido a lastoxinas liberadas por la
interaccin delagente infeccioso y los
mecanismos de defensasdel husped que producen
una reaccin sistmicasuficiente para enfermar al
paciente.
FISIOPATOLOGA
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DIAGNSTICO
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REALIZA LA CONFECCIN DE LAHISTORIA CLNICA
Antecedentes patolgicos personales
Historia de la enfermedad actual:
descripcin de la afeccin refiriendo sucomienzo(como y cuando) la aparicincronolgica de los sntomas, su evolucin y
teraputica recibida.
2 Exploracin del paciente
Exmenes complementarios(laboratorio clnico, imagenologa, e
studios microbiolgicos)
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TRATAMIENTOTRATAMIENTO
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Por ser causada por una bacteria, lacelulitis facial tiene tratamiento a
travs de antibi
ticos. Normalmente,por el tipo de bacteria se utiliza
Penicilina oral o inyectable (previaprueba del test de alergia a la
penicilina). La mayora de los casos,se elige la va inyectable cuando la
localizacin es en la cara. Eltratamiento puede durar 2 semanas,en las cuales no debe exponerse a
los rayos solares.
CONCLUSIONES
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Podemos concluir diciendo segn lo planteado en este trabajo que laCelulitis Facial Odontgena es una entidad causada por la no atencinadecuada en la infestacin de un rgano dentario.La cual se instaura de forma aguda abruptamente con sntomasy signos de gran molestia para los pacientes.
Con una preferencia de pacientes jvenes y nios en los que la entidad
evoluciona con rapidez si no se controla a tiempo.Provoca cambios en la hemodinmica de importancia para los pacientesque la presentan.Debe ser atendida contando con todos los recursos necesarios para
su control y resolucin.Debe ser diagnosticada, orientada y atendida lo ms rpidamente que
sea recibida.Es una lesin que puede dar al traste con la vida del paciente. Por loque debemos conocerla en sus diferentes estadios para por lo menosdar las orientaciones correctas a dichos pacientes y no tengamos quelamentar complicaciones adversas.
CONCLUSIONES
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RodriguezRodriguez O.O. Diagnostico y Tratamiento de la Celulitis FacialDiagnostico y Tratamiento de la Celulitis FacialOdontOdontgenagena .. Acta OdontolActa Odontolgica Venezolanagica Venezolana2008;2008; VolVol 39, N39, N33
VicenteVicente--RodrRodrguez JC. Celulitis maxilofaciales.guez JC. Celulitis maxilofaciales. MedMedOralOral PatolologPatolologaa OralOral CirCir BucalBucal2004; 9.2004; 9.
Solano R.Solano R. Manejo de la celulitis facialManejo de la celulitis facial odontodontgenagena en losen losservicio de urgencia en la atenciservicio de urgencia en la atencin primaria de salud. Revistan primaria de salud. Revista
de Cienciasde Ciencias 2008; 7008; 7
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Como aporte final para este tipo de
patologas, es acudir a un buen
odontlogo pues nuestra salud fsica interna debe estar en buenas manos,
pues una yatrogenia o algunaenfermedad periodontal puede ser el
causante de esta celulitis, en lascuales se ven implicada nuestra
anatoma externa.
COMENTARIO
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