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““FACTORES SOCIALES QUE FACTORES SOCIALES QUE AFECTAN LA SALUD SEXUAL Y AFECTAN LA SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA DESDE SALUD REPRODUCTIVA DESDE
UNA PERSPECTIVA DE DERECHOS”UNA PERSPECTIVA DE DERECHOS”
Gisella Delgado Castillo
A nivel de Género
Por cada Joven o adulto varón que denuncia maltrato hay 16 mujeres.
Por cada varón adolescente hay 10 mujeres
Por Adulto mayor (Varón) hay 7 mujeres
Violencia de Género:
“Involucra al varón y la mujer en la cual la mujer es usualmente la víctima y que se
deriva de una desigualdad de poder” (UNFPA)
Golpes Violación Abuso sexual Mutilación sexual femenina Violencia relacionada con la explotación, el
acoso sexual y coersión e intimidación y el homicidio
Factores de Riesgo que favorecen la Violencia Familiar
““PROBLEMA MULTICAUSAL”PROBLEMA MULTICAUSAL” El consumo del alcohol y otras
drogas Condiciones socioeconómicas El hacinamiento Desempleo Bajo Nivel de Escolaridad Etc. Etc. Etc.
MODELO ECOLOGICO DE LOS FACTORES RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL
COMPAÑERO
Violencia contra la mujer a través del ciclo de la vida
“condicionamiento social”:
Pre – natal.
Infancia.
Niñez.
Adolescencia y vida adulta.
Vejez
Fases del Ciclo de la Violencia
1. 1. Aumento de tensión:Aumento de tensión: Se comienza con reclamos y quejas, a ellos se van Se comienza con reclamos y quejas, a ellos se van añadiendo palabras soeces, haciéndose las añadiendo palabras soeces, haciéndose las situaciones más frecuentes y de mayor dificultad.situaciones más frecuentes y de mayor dificultad.
2. 2. Explosión:Explosión:Es la más corta de las tres fases y consiste en la Es la más corta de las tres fases y consiste en la descarga de las tensiones acumuladas.descarga de las tensiones acumuladas.
3. 3. Reconciliación o luna de miel:Reconciliación o luna de miel:Caracterizada por la actitud de arrepentimiento del Caracterizada por la actitud de arrepentimiento del agresor. También en esta fase la mujer puede agresor. También en esta fase la mujer puede sentirse culpable creyendo haber contribuido a la sentirse culpable creyendo haber contribuido a la explosión violenta.explosión violenta.
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Explosión
Acumulación
de Tensión Reconciliación
Ciclo de la ViolenciaCiclo de la ViolenciaSesi
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¿QUE HACER? Rescatar la autoestima y empoderar a las
mujeres. Sociedad más sensibilizada. Proveedores de servicios sensibilizados,
capacitados, entrenados y actualizados para detección oportuna e intervención profesional en equipos multidiciplinario.
Instituciones públicas y privadas con trabajo coordinado a traves de “sistemas envarados – redes sociales”.
Comunidad y líderes comprometidos en que la violencia familiar es un problema de salud pública”.
Voluntad politica del Estado en la intervención intersectorial: MIMDES –MINSA – MINJUS – MININTER - MINEDU.(PNCVSY VF), con efectivo enfoque de Derechos humanos, perspectiva de género, Transversalidad e integralidad.
Experiencia INPPARES Proyecto regional IPPF/RHO. Hoy
programa de VBG. Con instrumentos de detección.
Estrategias de sensibilización personal de la institución y proveedores de servicio a nivel nacional.
Capacitación y entrenamiento permanente para detección oportuna, valoración de riesgo, intervención de crisis, plan de seguridad, empoderamiento de redes o sistemas embarados (alianzas estrategicas públicas y privadas)
PREGUNTAS A RESPONDER:
¿CÓMO ABORDAR EL PROBLEMA DE VIOLENCIA?
¿QUÉ PREGUNTAS HACER ? ¿QUÉ PREGUNTAS NO
HACER? ¿CÓMO DERIVAR?
Identificar la relación profesional-usuaria como un espacio especialespacio especial en la medida que la persona es escuchada en sus sentimientos, emociones y vivencias.
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ABORDAJE Y ENTREVISTA INICIAL
REQUISITOS
Ambiente de calidez y respeto: Empatía
Tiempo
Capacidad de escuchar
Confidencialidad
Incorporar la perspectiva de la usuaria.
Trabajo en equipo.
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2ABORDAJE E ENTREVISTA ABORDAJE E ENTREVISTA
INICIALINICIAL
ABORDAJE Y ENTREVISTA INICIAL
Entrevista Inicial :
Dos momentos:MOMENTO 1
Libertad para la expresión de emociones (Catársis).
MOMENTO 2Reforzar lo positivoPreguntar lo necesarioLlenar ficha de detección, de
acuerdo a protocolo MINSA.Sesi
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Indicadores Físicos Patrón de lesiones:
- cabeza, cuello, cara, tórax, mamas.
- extremidades: manos, antebrazos, piernas,
pies, mamas y abdomen (embarazada).
Fracturas, luxaciones.
Laceraciones, contusiones (en diferente estado
de cicatrización).
Lesiones múltiples.
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Indicadores Físicos
Mordeduras, quemaduras o marcas
de estrangulamiento.
Lesiones permanentes a la vista
Lesiones dentales.
Lesiones internas (conmoción
cerebral, daños en el bazo o riñones).
Dolor de estómago, pecho o zona
pélvica.Sesi
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Indicadores Físicos
Daño neurológico.
Historial de propensión a sufrir
accidentes.
Dolores crónicos de cuello,
espalda y cabeza.
(somatizaciones)
Entumecimiento y mareo.
Molestia física recurrente.Sesi
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Indicadores Físicos
Anemia y desnutrición. Alteraciones alimentarias.
Asma.
Síndrome de colón irritable.
Conductas nocivas (abuso de
alcohol, drogas, tabaquismo,
sexo sin protección). Discapacidad.S
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Indicadores Sexuales:
Lesión o infección anal, vaginal o
pélvica, incluido ETS/VIH.
Hemorragia vaginal, contusiones,
hematomas y/o desgarro de
genitales externos o región anal.
Lesiones genitales, en el pecho o
abdomen de la mujer embarazada.
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Indicadores Sexuales:
Amenazas de aborto/ aborto
espontáneo/ parto prematuro.
Embarazo no deseado.
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Emocionales y Psicológicos
Postura de derrota, fracaso. Rostro endurecido. Mirada perdida, o fija, triste. Resentimiento. Sentimientos de culpa. Inseguridad. Cansancio. Ataques de ansiedad. Dolor de cabeza. Depresión y frecuentes ataques de
llanto.
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Estado emocional
Evaluación de la Autoestima Afecto Comunicación Diferenciación Dependencia emocional Sentimientos encontrados Necesidades de control
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Evaluacion familiar
Socialización Modelo parental Experiencia temprana de maltrato Violencia entre padres Consumo de alcohol y drogas
Efectos a Largo Plazo en Casos de Abuso Prolongado
Desorden alimenticio.
Ansiedad y ataques de pánico.
Desorientación temporal,
“espejismos”.
Tendencias suicidas o Homicidas.
Incapacidad de tomar decisiones
respecto a sí misma y sus hijos.
Torpeza general.
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Efectos a Largo Plazo en Efectos a Largo Plazo en Casos de Casos de
Abuso ProlongadoAbuso Prolongado Depresión. Confusión. Graves alteraciones en el sueño,
pesadillas. Inestabilidad en sus estados de humor. Falta de respuesta a la medicación
psicotrópica. Necesidad de una repetida y urgente
admisión médica. Problemas somáticos.
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Estrategias de Promoción, Prevención y Atención y Recuperación de la Salud
con relación a la Violencia Familiar
La prevención y atención a la violencia puede ser incorporada a los protocolos ya existentes en una institución.
Todos los prestatarios pueden dar una primera respuesta ante una persona afectada.
La invisibilidad de la violencia familiar contribuye a su legitimación.
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Participación Multisectorial y Multidisciplinaria
Atención Integral y multidisciplinaria
Conocimiento de la red institucional: Médicos, enfermería, psicología, trabajadora social, abogados, rehabilitadores, etc.
Conocimiento de la Red extrainstitucional de atención.
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GRACIAS!
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