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centro infantilde aveiro
santa casa da misericórdia do aveiro
Ano Letivo:
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DA CRIANÇA
Nome:
Nome pelo qual é tratado:
Data de Nascirnento:
NIF:
Morada:
Localidade:
FILIAÇÃO
Nome da M5e:
NISS:
NIF: BI / Cargo Cidadào:
Morada: Não preencher se Igual a da crianca
Localidade: Náo Oleenchet se Igual à da criança
Telemóvel:
Profissao:
Local de Emprego:
Horário Habitual:
Nome do Pai:
Telefone:
NIF: BI / Cartao Cidadho:
Morada: Não preenche/ se a da cmar-,ça
Localidade: Não preencher se 19uai a da criança
Telemóvel:
Profissao:
Local de Emprego:
Horário Habitual:
Telefone:
Ficha de InscriçãoData de Inscnçw
N' de Entrada:
Data de AdmissSo:
NO de
Resposta Social: Creche
CéduWIdade: Anos Meses C. Cidadho
NO deMOFOutente / SNS
Código Postal:
Data de Nascimento:
Código Postal:
Habilitaçóes Literárias:
Telef. / relem:
Data de Nascimento:
Código Postal: à cnança
e-mail:
Habilitaçóes Literárias:
Telef / Telem:
1 de 4
Encarregado Educaçio
O pai O M5e
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
Criança necessita de algum apoio especial?
Se sim, especifique:
Irmaos a frequentar o estabelecimento?
Se sim, indique:
Nome
Pessoa(s) a quem a criança pode ser entregue:
Parentesco Nome
Idade
Idade
CARACTERIZAÇÃO DO AGREGADO FAMILIAR
Composiçao do Agregado Familiar
Parentesco Nome Idade
Resposta Social
Contacto
Profissio Rendimento Mensal Líquido
Sub-total
Outros rendimentos
Total
Agregado familiar beneficiário de RSI
Dados do Agregado Familiar
Tipo de Habitaçio Propriedade
O Vivenda
O Apartamento
O Parte de casa
O Quarto
O Barraca
O Própria
O Ajugada
o Cedida Gratuitamente
Habitaç50
Saúde
Educaçso
Outros Relevantes:
Total
VISITA Às INSTALAÇÓES
N'O, família assim o entendeu O N'O, o estabelecimento n'O tinha disponibilidade
FORAM ENTREGUES CÓPIAS DE TODOS OS DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
Assinale quais os documentos e a respetiva data de entrega:
Fotocópia do cartao de cidad'o da criança (ou boletim de nascimento, de utente, segurança
social e cart50 de contribuinte, no caso de n50 deter o primeiro);
Fotocópia do cartao de cidadlo do Encarregado de Educaçao (ou Bilhete de Identidade e
camo de contribuinte, no caso de nao deter o primeiro);
Fotocópia de boletim de vacinas;
Deciaraç50 médica atestando que a criança n50 sofre de doença impeditiva e possui robustez
fisica necessária i frequência da resposta socia[
Cópia dos encargos com a habitaçao.
Fotocópia da dedaraç50 de IRS e respetivos anexos, dos encarregados de educaç50, relativa
ao ano civil anterior e respetivo(s) comprovativo(s) de liquidaç50.
Fotocópia do recibo de vencimento dos familiares.
Fotocópia de declaraç50 comprovativa de obtenç50 de outros rendimentos.
de Inwroo, de e•nsso •lm•ntos. 'te)
Cópia comprovativa de despesas medicamentosas com doença crónica, acompanhados por
declaraçao médica que comprove a referida Situaçao.
Outros. Especificar.
ASSINATURAS
A Família
o
OooOooo
o
oOO
Data de entrega
Data de entrega
Data de entrega
Data de entrega
Data de entrega
Data de entrega
Data de entrega
Data de entrega
Data de entrega
Data de entrega
Data de entrega
Data de entrega
O abaixo assinado assume inteira responsabilidade pela exatid50 das informaçbes prestadas e declara que se compromete ao cumprimento integral doRegulamento interno desta Resposta Social
Aveiro, de de
O Encarregado de Educaçao
A Santa Casa da Misericórdia de Aveiro
Aveiro, de de
O Responsável
péqing é Cilculos:
$erviçp$.
Escalòes de rendimento de acordo com a RemuneraçSo Minima Mensai
Creche(Citcutar Normativ• n' 3,07. de 2 de M"o)
Percentagem para cilculo da comparticipaçio familiar 30%
Valor para cilculo da comparticjpaç50 familiar
Ensino Pré-Escolar( Desp•cho Coniunto sér•) de 09 de Setembro
Apolo à Familia 22.50%
Valor para cilculo da compartic'paçoo familiar
Prolongamento de Horario 12.50%
Valor para cilculo da compartiopaçio familiar
Alimentaç50 iO.OO%
Valor para cilculo da comparticipaçio familiar
Mensa'idade/comparticipaç50 fa
OBSERVACÔES
Data Observaç6es
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