View
303
Download
4
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
1/44
FIZIOPATOLOGIE SUBIECTE LP
1. Parametri biologici normali i modifica i n cursul strii de boal. Limitarea capacit ii adaptative.
Interpretare fiziopatologic
1. Valori hematologice :
a. Hematocrit Ht! : B : 43-49% F : 36-46% Copii : 39-44%b. Hemoglobin Hb!: B : 16 +/- 2g% F : 14 +/- 2g % Copii : 13g %c. "lemente sanguine - Hematii : B : 4,6-6,2 mil/mm F : 4,2-5,4 mil/mm
- Hematia : !iamet"# : 2-$,5
p"a'a() : 3*** m - !e 15** &.c
- Capila"#l : !iamet"# : 5-2* l#gime : 25** m p"a'a() : 62**m
0etic#locite *,-1% e#cocite - 5***-1*.*** /mm
e#t"o'ile e&egmetate 3 % e#t"o'ile &egmetate 6*-$*%
o7io'ile : 1-5% Ba7o'ile : 1 %
im'ocite : 2*-3* % 8mai c"e&c#te la copii oocite : 2-6 %
;"ombocite : 15*.*** 4**.***/mm !iamet"# : 2-4 !#"ata !e 5-1 mm/2= F : 6-12 mm/1= > 6-2* mm/2= Copii mici : $-11 mm
$. %oagulare :
1. &imp de s'ngerare - 1-4 mi. 8?#e
1-6 mi. 8@
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
2/44
/licemia : $*-1** mg % 83,9-6,6 mmol
Proteinemia : 6,6-,$ g/1**ml
"lectroforeza : alb#mia - 55-$3% 853-65%
G1 - 1,4-4,5% 83-5%
G2 - 3,5-9,5% 8$-9%
- ,5-13% 81*-13% I - 13,5-22% 814-19%
Imunelectroforeza @g 12** g/1**ml
@gJ 14*-42* g/1**ml
@g 5-15* g/1**ml
@g? 3-4* g/1**ml
@g *,*1-*,*4 g/1**ml
%reatinina: B : *,6-1,1 mg/1**ml
F : *,5-*,9 mg/1**ml
0reea : 1*-5* mg/1**ml 82,5-6,64 mmol/l
2ureic : 4,$-23,3 mg/1**ml
3cid uricB : 3,4 $ mg/1**ml 8119-35$mmol/l F : 2,4 5,$ mg/1**ml
Lactatul: 9-16 mg/1**ml
Piruvatul: *,36-*,59 mg/1**ml
Ionograma: a+ 132-14 mmol/l
D+ 3,6-5,* mmol/l
Ca+ 2,4-2, mmol/l
Cl K 9$-1*$ mmol/l
g++ *,66-*,9 mmol/l
L. ao"g. *,-1,5 mmol/l
Fe B : 9*-14* g/1**ml
F : *-12* g/1**ml
4. Probe hepatice :
,osfataza alcalin: 1-2,5 E > 6*-1$*E/l
3milazemia: 2*-15* M/1**ml 82**-2$**#.i.
%olinesteraza: 19**-3** mE/ml
L5H8lactat!e=i!"ogea7a : 12*-24* E/l
/P& 8gl#tamatpi"# F : 6-2 E/l
L3P8le#ciamiopepti!a7a : 11-35 E/l
6ilirubina total: *,3-1 mg%ml 81-1$mmol/l
6ilirubina direct: *,1-*,4 mg%ml 8*,2-4,3mmol/l
0robilinogen8#"i) : *,4 mg/24=
0robilinogen8&ca# : 4*-2* mg/24=
%olesterolemia15*-25* mg% 83,$-6,45mmol/l
7. "8amen de urin :
9 %antitatea: 1-1,5 l/24=
9 /reutatea specific: 1,*16-1,*21g ml9 smolaritatea: 5** mo&mol/l
2
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
3/44
9 /lucoza: *,11-*,3 mmol/l
9 3lbumina: 1,4 mol/l
9 Hemoglobina: -
9 a: 12 mmol/l
9 ;: 6* mmol/l
9 P. anorganic: 16,1 mmol/l9 6ilirubina: *,5 mol/l
9 Porfobilinogen: 4,4 mol/l
9 3cid vanil mandelic: 1,-,4 mg/24=
9 3drenalina: 1* g/24= oradrenalina 1**g/24=
/,=?/P,
B : 1$-21 %
F : 1$-23 %
%learence > 08 . V ? P8
#!e : E cocet"a(ia #"ia") O mg/ml
P 2-$ mmol/l/24=
R ;oate clea"ace-#"ile t co"ectate pe 1,$5 m p"a'a() co"po"eal).
R ?i#"e7a /24= 8
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
4/44
. ,unc(ia renal
,iltrare =eabsorb(ie #ecre(ie "8cre(ie
am"@ 26*** 25.5* - 15*; m"@ 9** 9** 1** 1**%lA m"@ 1.*** 1$.*** - 15*3pa l 1$* l 16,5 l - 1,5l0reea $* 46* - 41*3c.uric 5* 49 4 5 moli%reatinina 12 1 1 12 moli/lucoza ** ** - *
B. L%= lichid cefalorahidian!:
Presiunea: $-1 cm H2Q
pH: $,29-$,33 > $,4-$,5
/reutatea specific: 1,**6-1,** g ml
%elule limfocite!: 1-4 /mm
/lucoza: 4*-$5 mg/1**ml
Proteine: 15-45 mg/1**ml
%l A: 22*-$5* mg% 811-132 mT/l
C. &ransportul o8igenului n s'nge
,actori care cresc P7DE ,actori care scad P7DE
;U ;V
H+U H+V
Cocet"a(ia !e elect"oli(i LCQ2
Cocet"a(ia !e Hb U Cocet"a(ia Hb V
Jomalii !e Hb 8cogeit Cocet"a(ia !e elect"oli(i
Co"ti7o Jomalii !e Hb 8cogeit
Jl!o&te"o CQ-Hb
et=emoglobia
C"eWte"a 2-3 ?L O =ematii Mc)!e"ea 2-3 ?L
Mte"oi7ii U Mte"oi7ii V
?e'ecte e7imatice O e"it"ocit ?e'ecte e7imatice O e"it"ocit
"it"ocite Omb)t"Nite "it"ocite Omb)t"Nite
Fo&'a(i ao"gaici U Fo&'a(i ao"gaici V
R L5* p"e&i#ea pa"(ial) a Q2 cN! 5*%!i Hb e&te legat) !e Q2 8la pH $,4 Wi 3$XC
MNgele o'e") (et#l#i $2*cm Q2, !i ca"e t et"aWi 34* cm.a i
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
5/44
&Ngele !e
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
6/44
". F#!$%le &ent!% c#!ecta!ea aci'#(ei $eta)#lice:
a. Let"# a!mii&t"a"ea !e Bica"boat !e a :
5eficitul de baz J DK- J /r. corp *g > ml 6ic. CK4F
b. Let"# a!mii&t"a"ea !e ;HJ :
5eficitul de baz J /r. corp *g > ml &H3 DK- mol
R Bica"boat#l
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
7/44
P. capilar pulmonar P%MP!: 5-12mmHg
P. atriu st'ng L3P!: *-$ mmHg
P. ventricul st'ng LVP!: 12*/*-4mmHg 8&i&t./!ia&t
=ezisten(a pulmonar PV=!: 8LJL - LCL $9,9/!ebit ca"!iac 15*-25* !A.&.cmK5
=ezisten(a periferic &P=!: 8JL-LPC $9,9/!ebit ca"!iac 9**-14** !A.&.cmK5
c. Nuntul st'nga2dreapta > raportul dintre volumul untat i debitul cardiac
)s?)t > %%$ %ao$m?%%$ %vo$
CCQ2 co(i#t#l !e oige !i capila"#l p#lmoa"
Cao2 co(i#t#l !e oige a"te"ial
C
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
8/44
c. compa"timet#l t"a&cel#la",!. compa"timet#l =i!"ic !i (et#l coY#cti- co"elatie !i"ecta it"e ea "ep"e7ita "apo"t#l !it"e#ma"#l "e7#ltatelo" a!e
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
17/44
Jce&t "ol al ma"e"ilo" t#mo"ali # t"eb#ie ab&ol#ti7at, ci el t"eb#ie ite"p"etat &i co"obo"at c# alte !ate cliice &i pa"acliice.
*. Val#a!e &!e'icti+a. a"e"ii t#mo"ali, ca"e &e a&ocia7a c# a#mite tip#"i !e cel#le t#mo"ale, c#m a" 'i "ecepto"ii =o"moali &i H0-2/e#, pot &a i!ice 'apt#l ca # a#me tip !e cace" . In'ice 'e %&!a+ee!e. ?#pa te"mia"ea &c=emelo" te"ape#tice, pacietii pot p"imi i coti#a"e ig"iYi"i me!icale &a# pot 'ip"a
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
18/44
Palo"ile LMJ t #tile i $anae$ent%l cance!%l%i 'e &!#tata. l poate 'i 'olo&it c#
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
19/44
CJ19-9 e&te p"e7et i tet#l epitelial 'etal al &tomac#l#i, ite&ti#l#i, 'icat#l#i &i pac"eal#i. a a!#lt, poate 'i ga&it i pac"ea&, 'icat,plama &i t"act bilia". &te 'olo&it i p"icipal ca ma"e" pet"# cance!%l 'e &anc!ea, ga&i!#-&e la
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
20/44
1
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
21/44
-te&tele b"o=o!ilatato"ii &e a!"e&ea7a pacietilo", la ca"e &e c#oa&te c# ce"tit#!ie p"e7eta =ipe""eacti
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
22/44
$xtrasistole atriale bigeminate
3. Taica!'ia &a!#xitic, at!ial,:
a. L"e7it) !eb#t Wi &'N"Wit b"#&c, ia" '"ec !.t e!i(a la &i&t emati7a"e b 'o"m) !e bigemii&m 8o &i&tol) o"mal) #"mat) !e o MP, t"igemii&m 8o &i&tol) o"mal) #"mat)
!e 2 MP.
22
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
23/44
$xtrasistolele ventriculare
2. Taica!'ia &a!#xitic, +ent!ic%la!,
a. "ep"e7it) o cce&i#e !e pe&te 3 MP c# !eb#t Wi &'N"Wit b"#&c, "itm "eg#lat c# '"ec
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
24/44
3.Bl#c%l at!i#4+ent!ic%la! 'e !a' III%
a. Bloca"e a comp let) a co!#ce"i i JP 8aic i # imp#l& at"ial # &e t"a&mite la b. !#"ata Z0M o"mal).
Hemiblocul anterior st)ng
24
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
25/44
4.@e$i)l#c%l te!i#! t?n%
a.. a#l Z0M d!e p"e7e(a #!ei !elta pe po"(i#ea a&ce!et) a Z0M. &egmet#l M-; Wi #!a ; O opo7i(ie !e 'a7) c# Z0M
!indromul *P* cu "ibrilaie
b. #indromul L/L: p"o!#& !e p"e7e(a #ei c)i abe"ate 8'a&cic#l !e tip ame&, ca"e leag) at"iile c# pa"tea i'e"ioa") a o!#l#iJP. ite"
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
26/44
$. odificri "%/ n Infarctul miocardic
a. Infarct miocardic acut :
E!a ; po7iti
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
27/44
(./. pe peretele anterior
B. +ocalizri ale (./. pe peretele postero-in"erior%
a. @'a"ct#l i'e"io" :
mo!i'ic)"ile C !e i'a"ct tp"e7ete O !e"i
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
28/44
@.. !e pe"ete po&te"io"
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
29/44
catego"ie 'ac pa"te :[ pacie(ii la ca"e i&to"ic#l, eame#l 'i7ic Wi !atele !e labo"ato" ge"ea7) o H;J &ac#!a")[ H;J &tabil) la tie"i, la ca"e p"e
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
30/44
-oc#l e!oc"i, p"o!#& O i'icie(a a!"eal) &e
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
31/44
oc#l i"e
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
32/44
ampli'ic) &ta"ea cot"actilit)(ii cel#lelo" m#&c#lat#"ii ete!e !i pe"etele
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
33/44
Jlte"a"ea 'acto"ilo" mecaici:Jlte"a"ea p"e&a"ciii."eg#"gita"ea mit"al),!e'ect#l &eptal
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
34/44
calci#l#i !e c)t"e aci7ii g"aWi elibe"a(i O 7oele !e ec"o7) g"a&) Wi &pe&ia !e ma"i catit)(i !e &)p##"i O lic=i!#l !e a&cit), iacti
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
35/44
- c"eWte"ea g")&imilo" O &ca# S $ g/24 o"e
--c"eWte"ea a7ot#l#i 'ecal S 2,5 g/24 o"e
-.acti
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
36/44
i'icie() ec"eto"ie .2.de"icienele cantitative de volum al sucului pancreatic#c# me(ie"ea celo"lal(i pa"amet"i O limite o"male 8i'icie() ec"eto"iepac"eatic).3. de"iciene calitative ale sucului pancreatic&ec"etat O
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
37/44
e
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
38/44
[ &epticemii[ boli i'ec(ioa&e g"a
7/25/2019 Fiziopatologie LP Subiecte Rezolvate an III
39/44
-7. &este functionale hepatice sindromul de hepatocitoliza
Tete 'e in+etia!e a in'!#$%l%i 'e e&at#cit#li(,
1. o!i'ic)"i e7imatice7imele catatali7atoa"e O p"oce&ele !e amioaci!ogee7) t "ep"e7etate !e t"a&amia7e. Palo"i "i!icate ale ace&to"a &emalea7)
!i&t"#c(ia cel#la").
39
@cte" =epatic @cte" =emolitic @cte" mecaic litia7ic @cte" mecaic eopla7ic
J. Cliic?eb#t 'eb"ilFicat !#"e"o&@cte" p"og"e&i
Recommended