View
148
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
FRAKTUR LENGAN BAWAH
A. Fraktur dan dislokasi sendi siku
Bersifat kompleks berupa :
Dislokasi sendi siku Fraktur olekranon Fraktur humerus distal/diafisis Fraktur radius Fraktur diafisis radius dan ulna Trauma otot pada sendi dan pembuluh darah
B. Fraktur prosesus olekranon :
Etiologi Trauma langsung sendi siku
Klasifikasi :o Tipe 1 : keretakan olekranon tanpa adanya pemisahano Tipe 2 : keretakan disertai pemisahano Tipe 3 : fraktur komunitif
Gejala klinis : bengkak, nyeri tekan pada siku Px Radiologi : untuk mengetahui tipe fraktur Pengobatan
o Tipe 1 : konservatifo Tipe 2 : operatif dan fiksasi interna mempergunakan screw /tension bandwitingo Tipe 3 : eksisi fragmen dan melekatkan kembali trisep pada olekranon
Komplikasio Nonuniono Osteoarthritis
C. Fraktur prosesus koronoid
Biasanya terjadi bersama dengan dislokasi sendi siku
Penanganan :
o Bila fragmen besar difiksasi
o Bla fragmen kecil dan tidak mengganggu pergerakan, tidak usah ada tindakan
D. fraktur kepala dan leher radius
Karena terjatuh dalam posisi out stretched
Klasifikasi :
o Tipe 1 : terbelah vertikal
o Tipe 2 : terbelah miring
o Tipe 3 : terbelah
o Tipe 4 : remuk
Pengobatan :
o Tipe 1 & 2 : istirahatkan sendi siku dengan mitela
o Tipe 3 & 4 : eksisi
Komplikasi :
o Kekakuan sendi
o Osteoarthritis
E. fraktur monteggia
Merupakan fraktur 1/3 proximal ulna (baik fraktur tertutup maupun terbuka) disertai dislokasi radius proximal
Sering ditemukan pada orang dewasa
Klasifikasi
o Tipe 1 : dislokasi kaput radius ke depan disertai angulasi ulna kea rah yang sama (tipe
ekstensi ) presentasi kejadian mencapai 60-65%
o Tipe 2 : dislokasi kaput radius ke belakang disertai angulasi ulna kea rah yang sama (tipe
flexi), presentasi kejadian mencapai 15%
o Tipe 3 : dislokasi ke samping kaput radius disertai angulasi ulna kea rah yang sama,
dengan fraktur ulna tepat distal prosesus koronoid, presentasi mencapai 20%
o Tipe 4 : dislokasi kaput radius ke depan disertai angulasi ulna kea rah yang sama dengan
tipe1, bersama-sama fraktur radius di sebelah distal tuberositas bisipitalis,
presentasi kejadian mencapai 5%
Gejala klinis
Nyeri dan bengkak pada lengan bawah dan datang dengan tangan posisi flexi dan pronasi
Px Radiologis
Untuk memastikan diagnosis
Pengobatan
Operasi dengan fiksasi iinterna yang rigid dan mobilisasi segera sendi siku
Komplikasi :
o Lesi saraf perifer : lesi nervus interosseus posterior dan nervus ulnaris
o Nonunion tulang
o Ankiolosis radiohumeral
o Sinostosis radioulnar
o Dislokasi kaput radius berulang
o Mioisitis osifikans
F. fraktur diafisis radius dan ulna
Radius : terjadi karena trauma langsung
o Pengobatan :
Bila fraktur tidak bergeser => gips diatas siku dan flexi siku
Bila bergeser => fiksasi interna
Ulna : terjadi karena menangkis benda keras, pengobatan sama denagn fraktur radius
Diafisis radius dan ulna :
o Karena trauma memuntir yang mengakibatkan fraktur oblik / spiral pada daerah ulna dan radius dengan ketinggian yang berbeda sedangkan trauma langsung fraktur transversal.
o Gejala Klinis :
Nyeri tekan serta deformitas lengan bawah
G. fraktur galeazzi
Merupakan fraktur 1/3 distal radius disertai dislokasi sendi radio-ulnar distal
H. fraktur distal radius
Fraktur colles
o Wanita > pria
o Ke arah lateral
Fraktur smith
o Pria > wanita
o Pergeseran ke arah volar
o Gambaran Klinis colles & smith
Nyeri, deformitas
o Pengobatan :
Gips di bawah siku, lengan pronasi, deviasi ulna, serta flexi
Fraktur Barton
o Fraktur pada radius distal dengan fragmen distal melalui sendi dan terjadi pergesaran fraktur serta seluruh komponen sendi kea rah volar
Recommended