View
216
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
ENTEROVIRUS
FAMILIA PICORNAVIRIDAE
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Familia Picornaviridae
Virus ARN no segmentado de cápside de simetría icosaédrica.
El ARN puede ser infeccioso por sí solo. Pequeños:20 a 30 nm. No envueltos.Resistentes al medio
ambiente.Trasmisión fecal oral. Estables a ph ácido.Replican en forma
óptima a 37°C.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Características de la familia Picornaviridae Se inactivan con
cloroformo. Alcohol y fenol.
Resisten al agua clorada si hay residuos orgánicos.
Los únicos lábiles al ácido son los Rhinovirus.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Familia PicornaviridaeGénero Especie Serotipo
Enterovirus PolioCoxsackie ACoxsackie BECHOEnterovirushumanos
1,2,323 A1 a A22, A246(B1 a B6)315
Enterovirus nohumanos
Otras especies 34
Rinovirus Rinovirus humanosRinovirus bovinos
Más de 1102
Cardiovirus Encefalomiocarditis 1
Aftovirus Fiebre aftosa 7
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
InfecciónInfección
Vía digestiva: fecal-oral. Vía respiratoria. El hombre es el único reservorio. Los picornavirus de animales(aftosa,
otros) no infectan al hombre. ALTO PORCENTAJE DE INFECCIÓN
INAPARENTE: 90% con polio!!
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Patogénesis:Patogénesis:
Replica en epitelio intestinal/linfáticos/ faringe.
Invasión por viremia del S.N.C y de otros órganos.
Excreción por materia fecal: 1 a 18 semanas. Por fauces: 1 a 4 semanas.
Respuesta inmune humoral protege de la infección.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Cuadros clínicos:Cuadros clínicos: Poliomielitis--------------Virus polio 1,2,3 Meningitis aséptica----Coxsackie A,B,Enterovirus Polio-like------------------Coxsackie A,B,Enterovirus Ataxia cerebelosa------ Coxsackie A,B,Enterovirus Enfermedad gral. del recién nacido--Coxsackie B, Enterovirus
Peridarditis y miocarditis------Coxsackie B Herpangina-----------------------Coxsackie A Mialgia epidémica---------------Coxsackie B Cuadros respiratorios-----Coxsackie A,B,Enterovirus Conjuntivitis hemorrágica-------------Enterovirus 70,3
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
POLIOVIRUS
Poliovirus 1,2,3 Hombre-primates Vía fecal-oral. Muy citolíticos. Excreción viral en infección:fecal-oral y
faríngea. Polio: formas clínicas:2% Forma abortiva: 8% Forma subclínica: 90%
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Poliomielitis
..
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Patogenia:
Ingresan por vía oral. Incubación 7 a 14 días. Se triplica en placas de Peyer y ganglios regionales del intestino.
Viremia primaria a órganos del SRE,. En pocos casos a partir de estos órganos
ocurre la viremia mayor: alcanza SNC: en el caso de polio se diseminaría por vía neuronal, sobretodo a motoneuronas del asta mayor, y las destruye.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Diagnóstico:
Aislamiento del virus en materia fecal ó secreciones respiratorias, e identificación por neutralización.
1954: Salk: vacuna inactivada con formol.
1962: Vacuna atenuada (no neurovirulenta) con serotipo 3 que muestra menos virulencia de los tres serotipos.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Salk: descubridor de la primera vacuna contra la poliomielitis
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Diagnóstico: Aislamiento: fauces, materia fecal. Fluídos,
tejidos, LCR ( no para Polio!) En fauces: sugestivo. En materia fecal: la
excreción puede durar hasta 4 meses. Serología : seroconversión ( dos muestras
pareadas siempre) Polio: aislamiento en cultivo celular. Diferenciar cepa
salvaje de cepa vacunal(con sondas de PCR) Coxsackie A---R-L--- parálisis flácida Coxsackie B---R.L----encefalitis
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Vacunas para Polio:
SABIN SALKCepas atenuadas (p1,2,3) Cepas inactivadas en formol
(1,2,3)Ventajas: Ventajas:
Símil infecciónnatural:inf.inaparente
Actúa como antígeno natural.Segura.
Intensa respuestainflamatoria humoral e IgA enintestino.
Intensa respuesta humoral
Infección de contactos:comunidad
Se puede dar ainmunodeprimidos
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
SALK
La vacuna a virus inactivado es la ideal en pacientes inmunodeprimidos y en embarazadas en èpocas de epidemia de polio
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Vacuna contra POLIO:
SABIN SALKDesventajas Desventajas:
Reversión a virulencia: 1caso cada 3 x 10 6 dosis
Mayor costo
Inactivación térmica Se necesitan tres dosis
Necesidad de cadena de frío No produce IgAs
DOSIS ORAL DOSIS SUBCUTANEA
2,4,6 meses. Refuerzo 18meses y a los 6 años
2 dosis subcutáneas de 1 a 2meses de intervalo
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Sabin: la vacuna oral y el objetivo: erradicar la poliomielitis del mundo
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Familia Papovaviridae: Papilomavirus
Virus no envueltos de 55 nm, icosaédrico de 72 capsómeros.70 tipos diferentes.
Verrugas cutáneas, condilomas acuminados, papilomatosis laríngea.
Forma de transmisión: Contacto íntimo: sexual (2/3 se contagian) Antecedente de traumatismo menor Pasaje por canal de parto.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Asociación con procesos malignos: Potencial oncogénico.Tipos 16,18,31,33. Cofactores: parejas sexuales múltiples no
circuncidadas, anticonceptivos, infecciones previas por Herpes 2 y 6, Inmunosupresión.
Patogenia: Afecta epitelio queratinizado. El virus se replica en la capa basal, el DNA
se replica se transcribe y los viriones se liberan con lo queratinocitos muertos.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Verrugas Genitales
Hiperqueratosis,paraqueratosis,coilicitosis, acantosis.
Papilomavirus humano (HPV) Condiloma acuminado.
Diagnóstico citológico: PapanicolauDiagnóstico clínico.Microscopía electrónica /histología en lesión
activaHibridización del DNA
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Verrugas por H.P.V en genital masculino
Recommended