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Ferramentas da
qualidade
5s
PDCA
Seis sigma
BSC
Kaizen
SWOT
MASP
CEP
DOS
QFD
Lean
Os números: processos / procedimentos
• CID 10 = 2.036/12.423 diagnósticos
• Tabela de procedimentos Médicos AMB = 3877
• Tabela Unificada SUS (2008) = 4.133
• Laboratório Clínico = + 3.000 exames
• Procedimentos de enfermagem = milhares
• Procedimentos de infraestrutura = milhares
• Promoção da saúde
• Prevenção da doença
• Diagnóstico
• Tratamento
• Reabilitação
• Pesquisa & Ensino
MEIO INTERNO
Recursos
Humanos
Recursos
Materiais
Cultura
MEIO EXTERNO
Demografia
Geografia
Condições de
Saúde
Educação
Psicossocial
Cultura
Política
Legislação
Mercado
Tecnologia
Instituições de
Saúde
Economia
MEIO EXTERNO
Demografia
Geografia
Condições de
Saúde
Educação
Psicossocial
Cultura
PolíticaLegislação
Mercado
Tecnologia
Instituições de
Saúde
Economia
Conselho(s)
Infraestrutura
Ambulatório/emergência
Complementar de diagnóstico e terapêutica
Internação clínico-cirúrgico
Pesquisa & ensino
Extra-hospitalar –assistência domiciliar, industria
A mesma especialidade
usa conceitos #s dependendo
da posição na estrutura
Recursos e Componentes da Estrutura
Humanos Materiais Utilidade Pública
Financeiros
Informações
Humanos de
Serviços
Terceirizados e
Quarteirizados
Permanente
•Edificações
• Mobiliários
• Equipamentos
• Instrumentais
• Utensílios
• Veículos
Consumo
•Medicamentos
•Médicos
•Enfermagem
•Limpeza
•Manutenção
•Gases Medicinais
•Combustíveis
•Roupas
•Escritório
•Informática
•Impressos
•Órteses /próteses
•Gêneros alimentícios
•Energia
•Elétrica
•Solar
•Gás
•Outras
• Água/esgoto
• Comunicação
•Telefone
• Internet
• Intranet
• Correio
•Teleconferência
• Transporte
Fonte: Bittar 2001
Medicina 52
Enfermagem 43
Farmácia 49
Odontologia 19
Veterinária 32
Química -
Serviço Social -
Psicologia 11
Nutrição 6
Fisioterapia 11
Terapia Ocupacional 5
Biologia 38
Biomedicina 12
Fonoaudiologia 6
Profissionais Infraestrutura Dezenas
Fonte:CRM/COREM/CFF /CRO/CRMV/CRQ/CRESS/CRP/CRN/CREFITO/CRBio/
CRBM/ CREFONO / Portaria interministerial MEC/MS nº 1.077, 12/11/2009
MEIO INTERNO
Recursos
Humanos
Recursos
Materiais
Cultura
Dieta inadequada
Tabagismo
Alcoolismo
Uso de Drogas
Sedentarismo
Sexo sem proteção
Automedicação
Tratamento descontinuado (doenças crônicas)
Causas externas (segurança do trabalho, violência, acidentes)
Insustentabilidade ambiental
1998 Frequência 1998 %
40 causas principais 1.122.318 51,2
Total de Internações 2.192.121 100,0
2008 Frequência 2008 %
40 causas principais 1.030.913 47,7
Total de Internações 2.161.430 100,0
Fonte: Suplemento RAS edição especial jan 2010
CID 10 – Capítulo
1.998 2.008Diferença %
08/98internação % internação %
XV. Gravidez parto e puerpério 532.962 24,31 423.453 19,59 -20,55
IX. Doenças do aparelho circulatório 215.709 9,84 243.659 11,27 12,96
II. Neoplasias (tumores) 85.492 3,90 124.765 5,77 45,94
VII. Doenças do olho e anexos 32.319 1,47 18.579 0,86 -42,51
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitário 12.945 0,59 15.592 0,72 20,45
Total 2.192.121 100,00 2.161.430 100,00 -1,40
Fonte: Suplemento RAS edição especial jan 2010
Obs: excluídas AIH-5 (continuação-cuidados prolongados)
Procedimento 2006 2007 2008 2009
Revascularização Miocárdica 6,14 6,28 5,33 5,20
Angioplastia Coronariana 1,87 2,14 2,04 2,12
Fonte AHRQ/DATASUS 2006/2007/2008/2009
Diagnóstico 2006 2007 2008 2009
Infarto Agudo do Miocárdio 12,29 12,21 12,84 13,17
Fratura de Quadril 3,49 3,25 3,69 3,68
Procedimento 2006 2007 2008 2009
Taxa de Cesárea 37,69 39,80 38,72 40,21
Taxa de videolaparoscopia 31,98 35,09 34,66 37,63
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Internação Parto Procedimento
ambulatorial
Medicamentos Vacina em unidade
pública
92,087,0
94,987,7
76,3
Per
cen
tua
l d
e S
ati
sfa
ção
do
s U
suá
rio
s
Fonte: Pesquisa de Satisfação dos Usuários SUS, 2009
•CNRAC – Central de Regulação de Alta Complexidade
• Disk Diálise
•SISAUD/SUS
• AUDITA/SUS
•CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde
• CNS – Cartão Nacional de Saúde
• Hiperdia – Assistência Farmacêutica Hipertensão Art. e Diabetes M
• SICAP – Sistema de Cadastro e Prestação de Contas
• Tabela de Procedimentos Médicos da Associação Médica Brasileira
• Tabelas de Procedimentos do Sistema Único de Saúde
•PNASS – Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde• PNASH – Programa Nacional de Avaliação de Serviços Hospitalares • FESP – Funções Essenciais da Saúde Pública
• IDH – Índice de Desenvolvimento Humano
• IPRS – Índice Paulista de Responsabilidade Social
• Registro de Câncer
• Registro de Base Populacional
• Registros Hospitalares
• SIM – Sistema de Informação sobre Mortalidade
• SINASC – Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos
• SINAN – Sistema de Informações, Sobre Agravos de notificação
•Sistema de Faturamento SUS (SIH, SIA – APAC, CIH)
• MEDEX – Sistema de Medicamentos Excepcionais
• SI-PNI - Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações
•SAHE – Sistema de Avaliação de Hospitais de Ensino•NIH – Hospitais da Administração Direta•OSS – Organizações Sociais de Saúde•SAJ – Sistema de Ações Judiciais •STX – Sistema Estadual de Transplantes
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