Hand Out Copy of Kuliah Syphilis Blok Panca Indra –Kbk 2009

KULIAH SYPHILIS KULIAH SYPHILIS BLOK PANCA INDRA KBKBLOK PANCA INDRA KBK

DRG.UMI SUSANA SpPM.DRG.UMI SUSANA SpPM.

Defenisi Syphilis :Defenisi Syphilis : Suatu penyakit Infeksi yg disebabkan Suatu penyakit Infeksi yg disebabkan

oleh oleh Treponema PallidumTreponema Pallidum.. DIDAPAT MELALUI :DIDAPAT MELALUI : KONTAK SEX ---KONTAK SEX --- PARTNER + LESI PARTNER + LESI AKTIFAKTIF TRANSFUSITRANSFUSI DARAH TERINFEKSIDARAH TERINFEKSI SYPHILIS KONGENITAL--SYPHILIS KONGENITAL--

PENY.SYPHILIS YG DITULARKAN PENY.SYPHILIS YG DITULARKAN PADA JANIN OLEH IBU YG PADA JANIN OLEH IBU YG MENGANDUNGNYAMENGANDUNGNYA..

Bacterium Treponema pallidum (the bacteria that causes Syphilis)

TREPONEMA PALLIDUMTREPONEMA PALLIDUM T.PALLIDUMT.PALLIDUM-- ---- -- UKURAN : UKURAN : PANJANG 5 – 15 MIKRON. PANJANG 5 – 15 MIKRON. GARIS TENGAH : 0,009 – 0,5GARIS TENGAH : 0,009 – 0,5 BERSIFAT ANAEROB BERSIFAT ANAEROB HIDUP SBG PARASIT ATAU KOMENSAL.HIDUP SBG PARASIT ATAU KOMENSAL. PATOGENPATOGEN BERGERAK SEC AKTIF, OK BTK SPIRALNYA BERGERAK SEC AKTIF, OK BTK SPIRALNYA

SGT HALUS ---SGT HALUS --- HANYA DAPT DILIHAT DG HANYA DAPT DILIHAT DG MIKROSKOP LAPANG GELAP AT DG TEHNIK MIKROSKOP LAPANG GELAP AT DG TEHNIK IMUNOFLORESENSI.IMUNOFLORESENSI.

PATOGENESISPATOGENESIS

T.PALLIDUM T.PALLIDUM SGT INVASIF DAN MDH-SGT INVASIF DAN MDH- PENETRASI PADA MUKOSA MEMBRAN PENETRASI PADA MUKOSA MEMBRAN YG UTUH DAN JUGA PADA KULIT.YG UTUH DAN JUGA PADA KULIT.

KONTAK DG.LESI INFEKSIUS --KONTAK DG.LESI INFEKSIUS --DLM DLM 3 MINGGU--3 MINGGU-- MUNCUL LESI PERTAMA MUNCUL LESI PERTAMA SIFILIS / LESI PRIMER -SIFILIS / LESI PRIMER - TIMBUL: TIMBUL:

LESI PAPULAR,SGT CEPAT DAN TDK LESI PAPULAR,SGT CEPAT DAN TDK SKT.--SKT.-- MENJADI ULKUS MENJADI ULKUS BERINDURASI-------BERINDURASI------- TUKAK.TUKAK.

LOKASI EKSTRA GENITAL : LOKASI EKSTRA GENITAL : MULUTMULUT - - BIBIR , LIDAH DAN TONSIL.BIBIR , LIDAH DAN TONSIL. -------------------------------------------------- LESI PRIMERLESI PRIMER

SETELAH MASUK KEDALAM TUBUH,-SETELAH MASUK KEDALAM TUBUH,- MIKR.ORGA. BERPROLIVERASI DAN MIKR.ORGA. BERPROLIVERASI DAN

MENYEBAR---MENYEBAR---MELALUI ALIRAN MELALUI ALIRAN DARAH---DARAH---TIMBUL TIMBUL LESI SEKUNDERLESI SEKUNDER..

DALAM WKT 3 – 6 MINGGU SETELAH DALAM WKT 3 – 6 MINGGU SETELAH TERJADI LESI PRIMER.TERJADI LESI PRIMER.

SYPHILIS SEC.---SYPHILIS SEC.--- SGT INFEKSIUSSGT INFEKSIUS.. MANIFESTASI SYPH.SEC --MANIFESTASI SYPH.SEC -- AKAN AKAN

HILANG WL TANPA TERAPI DLM HILANG WL TANPA TERAPI DLM BBRP.MINGGU / BLN.BBRP.MINGGU / BLN.

PADA STADIUM LATEN LANJUTPADA STADIUM LATEN LANJUT KADANG KADANG PROSES IMUNITAS GAGAL MENGONTROL PROSES IMUNITAS GAGAL MENGONTROL INFEKSI, SHG. T.PALLIDUM MEMBIAK LAGI --INFEKSI, SHG. T.PALLIDUM MEMBIAK LAGI --

MENYEBAR MELALUI JARINGAN---MENYEBAR MELALUI JARINGAN---REAKSI REAKSI SAMA DG SAMA DG LESI REKUREN SYPHILIS LESI REKUREN SYPHILIS SEKUNDER. SEKUNDER.

STADIUM INI BERLANGSUNG LAMA.STADIUM INI BERLANGSUNG LAMA. --------TIMBUL SYPHILIS TERTIER TIMBUL SYPHILIS TERTIER

BERBENTUK BERBENTUK GUMMA.GUMMA. REAKSI HEBAT, REAKSI HEBAT, DESTRUKTIF BERTAHUN- DESTRUKTIF BERTAHUN- TAHUN.TAHUN.

MANIFESTASI DALAM RONGGA MULUTMANIFESTASI DALAM RONGGA MULUT

SYPHILIS PRIMERSYPHILIS PRIMER CHANCRE.CHANCRE. PADA RONGGA MULUT :PADA RONGGA MULUT : * BIBIR,LIDAH,PALATUM MOLLE * BIBIR,LIDAH,PALATUM MOLLE D.TONSIL,FARING DAN GINGIVA.D.TONSIL,FARING DAN GINGIVA. LESI MUNCUL SEKITAR 3 MINGGU LESI MUNCUL SEKITAR 3 MINGGU SETELAH TERJADI KONTAK.SETELAH TERJADI KONTAK.

CHANCRECHANCRE

UKURAN LESI : KECIL , DATAR KEMERAHAN UKURAN LESI : KECIL , DATAR KEMERAHAN ( MAKULA )---( MAKULA )--- PAPULA PAPULA

TIDAK TERLALU NYERI.TIDAK TERLALU NYERI. TERTUTUP LAPISAN PUTIH KEABU – ABUAN.TERTUTUP LAPISAN PUTIH KEABU – ABUAN. SAKIT KL ADA INFEKSI SEKUNDERSAKIT KL ADA INFEKSI SEKUNDER

GAMBARAN LESI ULKUS EKSTRA ORALGAMBARAN LESI ULKUS EKSTRA ORAL PADA BIBIR --PADA BIBIR -- KHAS DILAPISI KHAS DILAPISI KRUSTA KECOKLATAN.KRUSTA KECOKLATAN. LESI PADA BIBIR BISA SINGLE ATAU LESI PADA BIBIR BISA SINGLE ATAU MULTIPEL.MULTIPEL.

DISERTAI LIMFADENOPATI PD DISERTAI LIMFADENOPATI PD SUBMANDIBULAR.SUBMANDIBULAR.

ULKUS SEMBUH SPONTAN SEKITAR ULKUS SEMBUH SPONTAN SEKITAR 4 MINGGU. 4 MINGGU.

SYPHIFILIS SEKUNDERSYPHIFILIS SEKUNDER : : 1. 1. MUCOUS PATCH.MUCOUS PATCH. LOKASI PADA LIDAH, MUKOSA LOKASI PADA LIDAH, MUKOSA BUKALIS,TONSIL ,FARING DAN BIBIRBUKALIS,TONSIL ,FARING DAN BIBIR JARANG PADA GINGIVA ,PALATUM.JARANG PADA GINGIVA ,PALATUM.

MUCOUS PATCHMUCOUS PATCH

MUCOUS PATCHMUCOUS PATCH

MUCOUS PATCHMUCOUS PATCH

SETELAH MASUK KEDALAM TUBUH,-SETELAH MASUK KEDALAM TUBUH,- MIKR.ORGA. BERPROLIVERASI DAN MIKR.ORGA. BERPROLIVERASI DAN

MENYEBAR---MENYEBAR---MELALUI ALIRAN MELALUI ALIRAN DARAH---DARAH---TIMBUL TIMBUL LESI SEKUNDERLESI SEKUNDER..

DALAM WKT 3 – 6 MINGGU SETELAH DALAM WKT 3 – 6 MINGGU SETELAH TERJADI LESI PRIMER.TERJADI LESI PRIMER.

SYPHILIS SEC.---SYPHILIS SEC.--- SGT INFEKSIUS. SGT INFEKSIUS. MANIFESTASI SYPH.SEC --MANIFESTASI SYPH.SEC -- AKAN AKAN

HILANG WL TANPA TERAPI DLM HILANG WL TANPA TERAPI DLM BBRP.MINGGU / BLN.BBRP.MINGGU / BLN.

KLINIS :KLINIS : WARNA PUTIH ABU-ABUWARNA PUTIH ABU-ABU DIKELILINGI WARNA KEMERAHANDIKELILINGI WARNA KEMERAHAN TIDAK SAKIT KECUALI PD AREA YG TIDAK SAKIT KECUALI PD AREA YG BERGERAKBERGERAK SEROLOGI TEST +SEROLOGI TEST + SANGAT INFECTIOUSSANGAT INFECTIOUS

2. CONDYLOMATA LATA :2. CONDYLOMATA LATA :

LOKASI: - ORAL MUKOSA (BIBIR )LOKASI: - ORAL MUKOSA (BIBIR ) - KADANG PALATUM- KADANG PALATUM

KLINIS : KLINIS : DATAR DAN TIDAK SAKITDATAR DAN TIDAK SAKIT ABU-ABU PERAKABU-ABU PERAK KADANG-2 SPERTI ULCERKADANG-2 SPERTI ULCER

CONDILOMATA LATACONDILOMATA LATA

3.PAPULES = PAPULAR LESION3.PAPULES = PAPULAR LESION

LOKASI :LOKASI : - COMMISURA BIBIR (HAMPIR - COMMISURA BIBIR (HAMPIR SAMA DG ANGULAR HEILITIS )SAMA DG ANGULAR HEILITIS ) - DORSUM LIDAH- DORSUM LIDAH

PAPULAR LESIONPAPULAR LESION

TERTIARY SYPHILISTERTIARY SYPHILIS

GUMMAGUMMA CARDIOVASCULAR SYSTEMCARDIOVASCULAR SYSTEM CENTRAL NERVOUS SYSTEM CENTRAL NERVOUS SYSTEM

NEUROSYPHILISNEUROSYPHILIS

GUMMAGUMMALOKASI :LOKASI :

- PALATUM --------------- PALATUM -------------- DESTRUKSI DESTRUKSI TLNG PALATUM ----- TLNG PALATUM ----- PERFORASIPERFORASI - LIDAH- LIDAH INTERSTITIAL GLOSSITIS INTERSTITIAL GLOSSITIS atauatau SYPHILITIC GLOSSITIS------------SYPHILITIC GLOSSITIS------------ SQUAMOUS CELL CARSINOMA.SQUAMOUS CELL CARSINOMA. - GLD SALIVARY DAN TULANG - GLD SALIVARY DAN TULANG ALVEOLARIS ---------ALVEOLARIS --------- KADANG2 KADANG2 TERKENA .TERKENA .

GUMMAGUMMA

GBR CHANCRE,MUCOUS GBR CHANCRE,MUCOUS PATCH,GUMMA,L.GLOSSITIS.PATCH,GUMMA,L.GLOSSITIS.

GUMMA :GUMMA : DITEMUKAN DI MEMBRAN MUKOSA DITEMUKAN DI MEMBRAN MUKOSA

SETEMPAT AT MENYEBAR, BIASA SETEMPAT AT MENYEBAR, BIASA PADA MULUT ,TENGGOROK,DAN PADA MULUT ,TENGGOROK,DAN SEPTUM NASI.SEPTUM NASI.

BERSIFAT BERSIFAT DESTRUKTIFDESTRUKTIF------MERUSAK MERUSAK TULANG SEPTUM NASI,PALATUM TULANG SEPTUM NASI,PALATUM MOLE---MOLE--- PERFORASI.PERFORASI.

NEUROSIFILIS :NEUROSIFILIS :ASIMPTOMATIK.ASIMPTOMATIK.SETELAH LAMA ---SETELAH LAMA ---TIMBUL GEJALATIMBUL GEJALAMIS: KERUSAKAN SUSUNAN SYARAF MIS: KERUSAKAN SUSUNAN SYARAF PUSAT ( KERUSAKAN PUSAT ( KERUSAKAN PEMBULUH DARAH SEREBRUM,PEMBULUH DARAH SEREBRUM, DAN INFARK .)DAN INFARK .)

SIFILIS KARDIOVASKULARSIFILIS KARDIOVASKULAR.. TERUTAMA MENYERANG AORTA ATAUTERUTAMA MENYERANG AORTA ATAU KATUP AORTA.KATUP AORTA. ANGINA PEKTORISANGINA PEKTORIS ANEURISMA AORTA./ PELEBARAN.A.ANEURISMA AORTA./ PELEBARAN.A.

THERAPI : PENISILIN ( SANGAT -THERAPI : PENISILIN ( SANGAT - SENSITIF ).SENSITIF ).

SYPHILIS CONGENITALISSYPHILIS CONGENITALIS

GBR.HUTCHINSON ‘S TEETH GBR.HUTCHINSON ‘S TEETH DAN MULBERRY MOLAR.DAN MULBERRY MOLAR.

HUTCHINSON’S TEETHHUTCHINSON’S TEETH

GIGI HUTCHINSON’SGIGI HUTCHINSON’S GIGI INSISIVUS PERMANEN SEPERTI GIGI INSISIVUS PERMANEN SEPERTI

PEMUTAR SKRUP (SCREW-DRIVER ) PEMUTAR SKRUP (SCREW-DRIVER ) DENGAN CELAH DITENGAHNYA.DENGAN CELAH DITENGAHNYA.

GIGI MULBERRY MOLARS.GIGI MULBERRY MOLARS. KELAINAN GIGI MOLAR PERTAMA RAHANG KELAINAN GIGI MOLAR PERTAMA RAHANG

BAWAH,PADA GIGI TSB TAMPAK CELAH BAWAH,PADA GIGI TSB TAMPAK CELAH PADA SISI OKLUSAL DAN PERTUMBUHAN PADA SISI OKLUSAL DAN PERTUMBUHAN PUNCAK GIGI YG BURUK SHG. TAMPAK PUNCAK GIGI YG BURUK SHG. TAMPAK BULAT ATAU MELENGKUNG DAN BULAT ATAU MELENGKUNG DAN PERMUKAANNYA TAMPAK BINTIL-BINTIL PERMUKAANNYA TAMPAK BINTIL-BINTIL SEHINGGA MIRIP ---SEHINGGA MIRIP ---BUAH MURBAI.BUAH MURBAI.

SEKIANSEKIAN

SEKIAN DULU