View
21
Download
4
Category
Preview:
Citation preview
KELAINAN SISTEM HEMATOIMMUNOLOGI
Departemen Patologi Anatomi
FK UPN “Veteran” Jakarta
2012
SASARAN PEMBELAJARANPada akhir kegiatan lab activity Patologi Anatomi, mahasiswa mengerti patogenesis, perubahan sel dan jaringan secara makroskopik dan mikroskopik dalam sistem hematoimunologi
I. kelainan RESII. imunopatologi : Hipersensitifitas Penyakit autoimun Imunodefisiensi Keganasan sistem imun
kulpak
Sel Immun:
I. Retikulo Endotelial System (RES)
Sel-sel yg b’fungsi : fagositik thdp benda asing
tdk mbtk organ t’sendiri tp tersebar di seluruh
jar. tubuh
F3. SEL DEBU DALAM KELENJAR GETAH BENING
penyakit Antrakosis
Etiologi : debu arang yang masuk ke paru-paru scr inhalasi
Patogenesis: Butir-butir debu arang masuk dalam paru fagositosis o/ sel makrofag alveolar dibawa ke daerah sub pleura dan KGB regional
F3. SEL DEBU DALAM KGB
MakroskopikParu-paru dan kgb di hilus :
membesar,berwarna hitam dan padat
Mikroskopik- KGB di hilus dan dibawah
simpai : pigmen berupa granula hitam t’utm di subkapsuler dan endotel sinus
RK 2. LIMFADENITIS KRONIK HIPERPLASTIK
Mrpkn rdg menahun yg tjd sekunder terhadap suatu radang menahun
Klj limfe sbg filter u/ m’batasi meluasnya rdg yg berada di bag distal tubuh
Makroskopis:Kelenjar limfe membesarTeraba keras (fibrosis)simpai baik/ intakNT (-)
RK 2. LIMFADENITIS KRONIK HIPERPLASTIKA- Simpai menebal- Folikel limfoid
hiperplastik dan hipertropik
- Centrum germinativum m’besar , aktif mgd limfosit muda yg b’mitosis
- Proliferasi sel retikulum yg mgd kuman (sel debris) yg sudah difagosit
- Kapsul - sinus subkapsular limfatik
yang mengalirkan perifer masuk ke jaringan
-zona dg folikel limfoid parakortikal pusat germinal pucat di mana respon imun sering dihasilkan-sinusoid memperluas ke pusat
.
KGB jinak reaktif.
Mikroskopik
FOLIKEL LIMFE
- tmpk folikel kelenjar getah bening dengan pusat germinal lebih besar mengandung limfosit yang mengalami aktivasi- sinus subkapsular.
RE 1. LIMFADENITIS KRONIK NON SPESIFIK
Pada radang yang tidak spesifik infeksi kronik e/ organisme yg mrp Ag sel B & msbbkan hiperplasi folikular
Gbrn : sinus katar dlm KGB sbg rx dr kljr thdp proses di tempat lain
Makroskopik- kelenjar limfe membesar- teraba keras (fibrosis)- NT (-)
Mikroskopik- hiperplasi folikuler dg
p’besaran centrum germinativum- limfosit yang bermitosis- Proliferasi sel retikulum yg mgd kuman/sel debris
RK 3. LIMFADENITIS KRONIK (SINUS KATAR)
Adanya limfosit & sel retikulum yang terlepas dalam sinus-sinus
Biasanya radang menahun disertai fibrosis luas
Mikroskopik
- proliferasi pd sel endotel sinus & histiosit-sinus melebar & berisi cairan limfe-terdapat fagositosis sel debris
RK 4. LIMFADENITIS TUBERKULOSIS
Mrpkn keadaan sekunder dari Tbc primer yg disbbkan M. tuberculosa
Patogenesis: kuman Tbc menyebar scr limfogen pembesaran KGB regional Reaksi radang granulomatosa = radang spesifik
RK 4. LIMFADENITIS TUBERKULOSIS
Kelenjar membesar, sering bergelombol , warna pucat kelabu dan perabaan agak lunak (perkijuan)
Permukaan potong menunjukkan daerah kuning nekrosis caseous
dd/ metastasis ca.
Makroskopis
RK 4. LIMFADENITIS TUBERKULOSISTuberkel tdd : Sel-sel epiteloid Sebukan limfosit,sel
plasma,histiosit Bag. Tengah:
nekrosis kaseosa Sel Datia Langhans
II. Imunopatologi
- Hipersensitifitas (pertemuan ke2)- Keganasan sistem imun
RE 2. LIMFOMA MALIGNUM NON HODGKIN Tumor primer jaringan limfoid yang bersifat ganas
asal: sel limfosit/limfoblas Gejala klinis: Awal pasien tmpk sehat :hy ada p’besaran 1/seklpk nodus, &NT (-), dg/tanpa hepatosplenomegali, disertai demam, BB turun , anemia
Makroskopik pembesaran KGB
RE 2. LIMFOMA MALIGNA HODGKIN
struktur folikel normal (-)
Tumor difus terisi sel tumor yg uniform, bentuk dan besarnya mirip limfosit dg Inti hiperkromatik, mitosis mudah ditemukan
Mikroskopik
RE 3. LIMFOMA MALIGNUM HODGKIN
Tumor ganas dari sel jaringan limfoid limfosit dan sel retikulum
Sering terdapat pada: - umur 20-40 tahun - KGB : axilla, inguinal, mediastinum, para aorta, pelvis - Pria >> GK : anemi, demam, BB , hepatosplenomegali
Makroskopis KGB >, berkapsul,konsistensi padat, warna pucat
Hodgkin's disease Makroskopik
Limfadenopati biasanya lunak dan wrn merah muda serta kurang dari 1 cm Penyakit Hodgkin tipe sklerosis nodular
jaringan kolagen merah muda membagi lapangan di kelenjar getah bening.
.Microscopis
RE 3. LIMFOMA MALIGNUM HODGKINMikroskopis
Tdpt limfosit, sel plasma, fibroblas, granulosit
Khas : sel Reed-Sternberg (sel besar : inti besar dari eosinofil dpt 1/lbh & anak inti yg dikll halo jernih /owl-eye appearance)
mitosis
Hodgkin's disease (Reed-Sternberg cell)
Sebagian terdiri dari sel-sel limfoid reaktif. Ada empat subtipe utama dari penyakit Hodgkin: dominasi limfosit, sklerosis noduler, cellularity campuran, dan deplesi limfosit.
sel Reed-Sternberg khas pada penyakit Hodgkin. Perhatikan nukleolus besar menonjol.
Malignant lymphoma
- proses ganas ditandai proliferasi sel limfoid neoplastik. Kapsul dari simpai telah menyerang dan sel-sel limfomatous meluas ke jaringan adiposa sekitarnya
-folikel banyak & ukuran tidak teratur -Ini limfoma ganas jenis sel kecil / limfoma ganas jenis limfositik
BURKITT LYMPHOMA
Sel tumor monoton sedikit lebih besar
dari limfosit kecil, memiliki inti bulat atau oval yang mengandung 2-5 anak inti, sitoplasma basofilik atau amfofilik
Indek mitotik tinggi gambaran “starry sky”
RE 4. METASTASIS TUMOR DALAM KGB Penyebaran tumor ganas dari organ lain Patogenesis: tumor menyebar secara
hematogen Makroskopis:
- beberapa tonjolan bulat- batas tegas- padat- warna putih abu-abu- permukaan agak menonjol
RE 4. METASTASIS TUMOR DALAM KGB Mikroskopis: - Tampak kelenjar kgb yang jelas mengandung metastasis tumor ganas jenis karsinoma (adenokarsinoma papiler tiroid)
THANK YOU
Recommended