Hemorragías y vía aérea

HEMORRAGIA

Es la fuga de sangre fuera de su camino normal dentro del sistema cardiovascular provocada por la ruptura de vasos sanguíneos como venas, arterias y capilares. Es una situación que provoca una pérdida peligrosa de sangre y puede ser interna o externa

CLASIFICACION

HEMORRAGIA CAPILAR

HENORRAGIA VENOSA

HENORRAGIA ARTERIAL

HEMORRAGIA CAPILAR

Es la más frecuente y la menos grave pues los capilares sanguíneos son los vasos más abundantes y que menos presión de sangre tienen. La sangre fluye en sábana.

HEMORRAGIA VENOSA

El sangrado procede de alguna vena lesionada y la sangre sale de forma continua pero sin fuerza, es de color rojo oscuro.

HEMORRAGIA ARTERIAL

Es la más grave si no se trata a tiempo, el sangrado procede de alguna arteria lesionada y la sangre sale en forma de chorro intermitente, es de color rojo rutilante.

Los signos que pueden apuntar una hemorragia interna son aquellos que indican el desarrollo de un shock hipovolémico:•El pulso se vuelve débil y rápido.•La piel se vuelve fría y húmeda.•Los ojos están apagados (sin brillo), las pupilas pueden estar dilatadas y responden lentamente a la luz.•La presión sanguínea baja (tardío)•La víctima usualmente puede estar sedienta.•Casi invariablemente ansioso/a.•La víctima puede estar nauseosa y vomitar.

Hemorragia interna: Es la ruptura de algún

vaso sanguíneo en el interior del cuerpo.• Hemorragia externa: Es la hemorragia

producida por ruptura de vasos sanguíneos a través de la piel, este tipo de hemorragias es producida frecuentemente por heridas abiertas.

• Hemorragia exteriorizada: a través de orificios naturales del cuerpo, como el recto , la boca vomitando o tosiendo , la nariz , la vagina , la uretra , el oído , y el ojo .

SEGÚN SU ORIGEN

La principal medida a realizar ante una

hemorragia externa es la presión directa para cohibir la hemorragia, con posterior vendaje y desinfección de la herida. El empleo de torniquetes debe estar restringido a hemorragias masivas por el riesgo de necrosis del miembro sangrante.

La pérdida de un volumen cuantioso de sangre se suple con transfusión de sangre

TRATAMIENTO

Las hemorragias pueden ocasionar la muerte, es necesario saber cómo controlarlas dependiendo del lugar del cuerpo de donde procedan Una persona adulta tiene 5 litros de sangre circulando por todo su organismo. La sangre es el medio de transporte del oxígeno, agua y nutrimentos, por lo que si se llega a perder un litro o más, el resultado puede ser fatal.

CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGÍAS

POR SU NATURALEZA

INTERNAS

EXTERNAS

ORIFICIOS NATURALES

POR SU PROCEDENCIA

VENOSA

ARTERIAL

CAPILARES

CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGÍAS.

ES LA SALIDA DE SANGRE POR LA BOCA

PROCEDENTE DEL APARATO RESPIRATORIO

HEMOPTISIS

SALIDA DE SANGRE POR LA BOCA,

PROCEDENTE DEL APARATO DIGESTIVO.

HEMATEMESIS

SALIDA DE SANGRE POR EL MEATO URINARIO,

ACOMPAÑADA DE ORINA.

HEMATURIA

ES LA SALIDA DE SANGRE POR EL ANO, DE

COLOR OSCURO Y OLOR FÉTIDO, Y MEZCLADA CON HECES FECALES.

MELENA

ES UNA MANIOBRA ENCAMINADA A MANTENER

TEMPORALMENTE UNA HEMORRAGÍA, ES ÚTIL EN AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS DE LAS EXTREMIDADES O PARTES DE ESTAS, APLASTAMIENTOS O HEMORRAGIAS CUANTIOSAS, CUANDO HAN FRACASADO LAS MEDIDAS CONVENCIONALES PARA SU CONTROL, PERO IMPLICA UN RIESGO SEVERO: LA NECROSIS DEL ÁREA AFECTADA, LO QUE ES LO MISMO QUE LA MUERTE DE DICHO TEJIDO POR FALTA DE RIEGO SANGUÍNEO.

TORNIQUETE

El torniquete ha de aplicarse entre la herida y

el corazón.

EL Torniquete

No debe emplearse, cuerda, alambre u otros objetos finos que puedan "cortar" al comprimir; lo usual es utilizar un pañuelo plegado o algo similar con suficiente anchura (5 cm. aproximadamente).

Es muy importante reflejar en un lugar visible

de la víctima, la hora y la localización del torniquete y debe procurarse mantenerlo a la vista de todos, sin ocultarlo con ropa u otros objetos.

TRASLADE AL AFECTADO

INMEDIATAMENTE AL CENTRO ASISTENCIAL MÁS CERCANO.

VIA AEREA

se conoce como vías aéreas a la parte superior del aparato respiratorio. es la parte por la que discurre el aire en dirección a los pulmones, donde se realizará el intercambio gaseoso. Cuando una persona esta en paro o en shock abriendo las vías aéreas puede llegar a salvarle la vida.

¿QUIENES INTERVIENEN EN LA VENTILACIÓN PULMMONAR

LA VÍA AEREA, EL DIAFRAGMA, LA CAVIDAD TORÁCICA, EL ESTERNÓN, LAS COSTILLAS Y LA MUSCULATURA ASOCIADA.

En el ser humano, está compuesto por las siguientes partes:

*Fosas nasales.*Faringe.*Laringe.*Tráquea.*Bronquios.*Bronquiolos.

ANATOMIA Y FISIOLOGIA

NARIZ

Es la estructura más fija del tracto respiratorio. Las dos cavidades nasales son dos cámaras

paralelas separadas entre sí por un cartílago septal o pared medial. Consta cada una de narina y coana, además de piso y techo. Los orificios externos de la nariz se llaman vestíbulos nasales o narinas y los orificios posteriores que se continúan con la nasofaringe se denominan las coanas.

FARINGEEs un tubo muscular amplio con paredes laterales y posteriores y recubierto por mucosa y submucosa. La faringe representa un tracto común para la vía aérea superior y el esófago. Mide de 12 a 15 cm de largo y se extiende desde la base del cráneo hasta el cartílago cricoides a nivel de sexta vértebra cervical donde se continúa con el esófago. Consta de nasofaringe, orofaringe ehipofaringe.

LARINGELa laringe es esencialmente una válvula protectora situada en la parte superior del tractorespiratorio. En el adulto la laringe mide cerca de 5 a 7 cm (es más corta en las mujeres) ydescansa opuesta a la cuarta, quinta y sexta vértebras cervicales. Además de tener propiedades de esfínter, la laringe también contiene al órgano de la fonación. La laringe se continua inferiormente con la parte superior de la tráquea y en su parte superior con la faringe.

TRAQUEA Y BRONQUIOSLa tráquea se extiende desde en el borde inferior del cartílago cricoides hasta la bifurcaciónbronquial, en la carina, a nivel de la 5a vértebra torácica. En el adulto la tráquea mideaproximadamente 10 a 15 cm de longitud y 2.5 cm de diámetro. Se compone de 18 a 24cartílagos, en forma de herradura, unidos anteriormente por tejido fibroelástico y conectadosposteriormente por un músculo liso (músculo traqueal).16 La porción posterior se le conoce comozona membranosa, estructura en donde frecuentemente se presentan lesiones iatrogénicas durantela instrumentación de la vía aérea.

TECNICAS PARA EL MANEJO DE LA VIA AEREA

METODOS MANUALES

Inclinación de la cabeza y elevación del mentónTracción mandibular

METODOS MECANICOS

Cánulas orofaringeasCánulas nasofaríngeas

COLOCAMOS AL PACIENTE EN DECÚBITO

DORSAL EN UNA SUPERFICIE DURA, REALIZAMOS HIPEREXTENSIÓN DE LA CABEZA Y TRACCIÓN DEL MENTÓN JUNTO CON ABERTURA DE LA BOCA Y VERIFICAMOS QUE NO TENGA PRÓTESIS DENTAL O CUERPOS EXTRAÑOS DENTRO DE LA BOCA.

¿CÓMO PERMEABILIZAMOS LA VÍA AÉREA?