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HISTORIA CLÍNICA URGENCIA
MANUAL DE USUARIO
2018
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
Introducción
El módulo de Historia Clínica (Ingreso Urgencias) es un programa Monousuario
y/o Multiusuario se encuentra desarrollado en Visual Basic 6.0 para trabajar en
ambientes Windows, donde podrá registrar todos los datos de la atención brindada
al paciente en la atención de urgencias.
Inicio Módulo
Para poder acceder al módulo debe buscar el siguiente icono en el escritorio de su
equipo de trabajo:
Se da doble clic sobre el icono y este dará acceso al programa generando el
siguiente pantallazo que se debe diligenciar correctamente:
Como precaución el código del usuario y la clave deben ser digitados
correctamente, de lo contrario no permite el ingreso al módulo, y aparecería el
siguiente mensaje informativo en pantalla:
Es obligatorio seleccionar la vía de ingreso para acceder al módulo, en caso de no
seleccionar presentara el siguiente mensaje informativo:
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
Al ingresar el profesional al módulo por la vía de ingreso urgencias se abre la
siguiente pantalla Admisiones de Urgencias donde carga las urgencias en el
rango de fechas o la fecha que se vaya atender, con las siguientes características:
1. Listas de selección para cargar las consultas de urgencias, como
primera medida se debe seleccionar el lugar y se oprime el botón
actualizar, carga todas las urgencias del rango de fecha indicado, si se
requiere generar más condiciones de búsqueda se selecciona los
campos tipo de urgencia, si ya se diligencio el triage se puede
condicionar la búsqueda por los campos tipo de urgencias y el
consultorio asignado para la consulta.
2. Si se requiere la búsqueda con datos precisos se indica un filtro de
búsqueda, o por defecto se selecciona Todas.
3. Se define un rango de fecha para cargar la información de consultas,
normalmente se deja la fecha que se encuentra el computador.
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
4. Botón de acción que actualizan las consultas en urgencias.
5. En esta parte se carga la información de las consultas que están
atendiendo, pendientes por atender o atendidas, para que el paciente se
vea reflejado se debió haber ingresado la admisión en urgencias.
6. Realiza la suma de la cantidad de atenciones que hay en el rango de
fecha definido.
7. Menú de la pantalla admisiones de urgencias.
Menú Admisiones Urgencias
Se encuentran las siguientes opciones:
Admisiones urgencias- Archivo
Al dar clic en archivo se cargan las siguientes opciones:
Exportar a Pdf Hclinica
El módulo de historia clínica permite exportar las historias clínicas a PDF de acuerdo a ciertos criterios de búsqueda, se encuentra en el menú Archivo opción Exportar a PDF HClínica de la ventana Admisiones de Urgencias, carga la ventana Exportar Hclinica a Formato PDF.
Para realizar la exportación se debe definir los siguientes criterios:
Seleccionar la especialidad o la opción todas.
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En el recuadro Pacientes definir el criterio de búsqueda entre uno o rango, para estos se debe digitar el documento en los campos Doc. Inicial y Doc. Final, cuando se desea todos activar la opción Todos.
Se habilita la opción de rango de fecha, donde se debe seleccionar en el primer calendario la fecha inicial y en el segundo la fecha final, en caso de que no se requiera por
rango se desactiva la casilla de verificación Después de haber seleccionado los criterios se da clic en
Exportar. En el recuadro amarillo va listando las historias de las que se
han generado exportación.
Al terminar el proceso presenta el siguiente mensaje informativo.
Salir
Esta opción permite salir del formulario Admisiones de urgencias.
Admisiones urgencias- Consultar
En esta opción se puede generar consultas a los documentos de la historia clínica, e información las opciones que tiene este menú son las siguientes:
Historias sistema anterior
Opción para consultar las Historias generadas desde el sistema anterior que manejaba la entidad. La ruta a ingresar es en el menú Consultar opción Historias Sistema Anterior.
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Historia clínica
El módulo de Historia clínica implementa la opción de consultar la historia clínica que lleva el paciente en la institución. La ruta a ingresar es en el menú Consultar opción Historia Clínica.
Para diligenciar el formulario se deben realizar los siguientes pasos:
Se digita el campo Documento Paciente, de no saber el documento se oprime la tecla F1 para mostrar la ventana de ayuda.
En la ventana de ayuda se genera la búsqueda del paciente
por tres parámetros que son los campos de cedula, Primer
Nombre y primer apellido, al momento de realizar la
búsqueda se pueden indicar un parámetro o los tres al
mismo tiempo.
Después de digitar el documento se oprime el botón , carga información en el campo de Tipo de historia, en este
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campo se selecciona el ítem a consultar, los tipos de historias cambian según el historial del paciente.
Después de seleccionar el tipo de historia carga la información de los datos de atención a consultar, se debe seleccionar el que se desee consultar.
Los datos de atención, son la cantidad de atenciones
consultas o revisiones que se le han hecho al paciente en
cada historia clínica que tenga asociado.
Si se requiere consultar la encuesta de AIEPI/ERBP se selecciona la necesaria, es opcional y aplica en caso de que el paciente tenga diligenciada con anterioridad este tipo de encuesta, este campo no se registra en todos los tipos de historia.
Al tener los campos seleccionados la información se muestra en siguiente formato:
Este formato se puede manejar con los botones que están en la parte izquierda de la pantalla:
Si se requiere visualizar los anexos que tenga el paciente en la historia clínica se debe oprimir el botón
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
El botón se muestra cuando se ubica en la primera hoja de la historia clínica y si se oprime muestra el mensaje informativo.
El botón se muestra cuando se ubica en la última hoja de la historia clínica y si se oprime muestra el mensaje informativo.
Los botones y se utilizan para moverse entre las hojas del resultado de la Historia Clínica.
El botón Zoom se selecciona para manejar el tamaño del formato
El botón actualiza la historia clínica en el momento de la consulta.
El botón envía a imprimir la historia clínica del paciente.
El botón Scanner le muestra al profesional a consultar todos los archivos escaneados que tenga el paciente durante las atenciones que le ha prestado la institución.
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El botón salir cierra la consulta de la Historia Clínica del paciente.
Documentación H Clínica
En esta opción se puede consultar los documentos que se generan en la atención a
un paciente. La ruta a ingresar es en el menú Consultar opción Documentación H
Clínica.
Para realizar la consulta de documentos se debe seguir los pasos a continuación:
Se selecciona el tipo de documento Se digita el número de documento, si el profesional no sabe
el documento se presiona la tecla F1 y despliega la ventana de ayuda. En la ventana de ayuda se puede definir tres parámetros de búsqueda, que son los campos de:
Cedula. Primer Nombre.
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Primer Apellido. En la búsqueda se puede utilizar los tres parámetros al
mismo tiempo si lo es requerido.
Se define un rango de fecha y el tipo de ingreso.
Se digita el número de cita o atención de urgencias para la
búsqueda del documento , este campo es obligatorio si se define un tipo de ingreso especifico.
Después de diligenciar la información anterior se pueden definir de dos maneras la búsqueda, si se activa la casilla
t o d o s la búsqueda se realizara por todas las historias clínicas y datos de la atención, si no se selecciona la
casilla se debe seleccionar el tipo de historia y datos de la atención.
Al seleccionar la casilla Todos se activa el botón
al oprimir el botón llena la grilla Tipo Documentos, se puede seleccionar todos los documentos activando la
casilla o uno por uno.
Teniendo seleccionado los documentos o el documento muestran
la información en pantalla, si se requiere imprimir el documento
se ejecuta la orden con el botón , después de impreso el
documento muestra el siguiente mensaje informativo.
Si no se selecciona la casilla todos y se oprime el
botón buscar se activa la lista desplegable en el campo Tipo Historia.
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Al seleccionar un ítem en el campo de Tipo Historia carga la información de la atención que haya tenido esa historia clínica en el campo Datos de la Atención, según el rango de fecha asignado, después se selecciona un ítem.
Cuando se selecciona un ítem en Datos de la Atención, carga la información de los tipos de documentos en el campo Tipo Documentos se escoge un tipo de documento.
Teniendo el tipo de documento seleccionado carga el campo
detalle de documentos, se selecciona el detalle del
documento que se necesite consultar.
Epicrisis
Botón para generar el documento descrito, se comienza a generar a partir del
guardado de la historia de ingreso, es un documento general por atención, la ruta a
ingresar es en el menú Consultar opción epicrisis se debe seleccionar un paciente
de no seleccionarlo no carga el formato de epicrisis, cuando se tiene seleccionado
el paciente muestra un mensaje de los datos que se utilizan para el reporte.
Se da clic en el botón aceptar y carga en el formato Epicrisis.
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
Admisiones urgencias- Opciones
Cuando el profesional ingresa a este menú muestra las opciones del Menú
Emergente para el manejo de la consulta del paciente.
Nota: Se explicara más acerca del uso de este menú en la
sección denominada Menú Emergente.
Admisiones urgencias- Reportes
En esta opción se descarga información necesaria para llevar controles específicos,
la opción que tiene este menú es:
Reportes Generales
Esta opción permite al profesional generar diferentes reportes, se ingresa por
la ruta Reportes opción Reportes Generales.
Se visualiza un formulario el cual tiene varios reportes ya predeterminados.
Dependiendo del reporte seleccionado solicita unos parámetros como fechas,
usuario, meses…
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a. Nombre del profesional que atiende la consulta. b. Estados de la consulta.
Para hacer el diligenciamiento de la historia clínica del paciente se utilizan 3 eventos:
1. Doble clic sobre la cita a diligenciar. 2. Clic derecho sobre la cita a diligenciar y opción Ingresar a Consulta. 3. Ubicarse en la cita y dirigirse al menú Opciones – Ingresar Consulta.
Al realizar estos eventos en los estados de la consulta que estén de color blanco, morado o amarillo no realiza ninguna acción, en los otros estados carga la ventana para diligenciar el TRIAGE.
Al ejecutar clic derecho sobre una cita muestra el siguiente Menú Emergente.
Menú Emergente
Cuando el profesional realiza el evento clic derecho o el de menú Opciones se manejan las siguientes opciones del menú:
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a) Triage: Opción que se selecciona para iniciar la atención por
el sistema, donde se evalúa el tipo de atención a brindarle al
paciente, con doble clic también se muestra para el
respectivo diligenciamiento.
b) Traslado Consultorio: Opción para hacer traslado de
consultorio al paciente, dado el caso que inicialmente se
hubiere ubicado en un consultorio, pero la atención inicial
de urgencias se realizó en otros consultorios.
c) Ingresar a Consulta: Al igual que el doble clic, funciona para
ingresar e iniciar el diligenciamiento de la historia clínica del
paciente.
d) Paciente no Responde: En el caso de que se haga el llamado
al paciente y se haya ido, se marca esta opción, quedando
marcado la casilla del paciente en color morado.
e) Paciente Regresa: Si el paciente regresa a la consulta se
marca y se inicia la consulta.
f) Actualizar Datos Paciente: En caso de que se evidencie que
el sexo no corresponde, modificar únicamente el sexo.
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
g) Copiar Documento: Se copea el documento del paciente.
h) Buscar por apellido: Al hacer clic en esta opción Permite
realizar la búsqueda más rápida y efectiva del paciente a ser
atendido, ingresamos el apellido del paciente.
i) Buscar por Documento: Al hacer clic en esta opción
Permite realizar la búsqueda más rápida y efectiva del
paciente a ser atendido, ingresamos el documento del
paciente.
Triage
En esta ventana se inicia la atención por el sistema, donde se evalúa el tipo de
atención que se debe brindar al paciente y se ingresan los signos vitales.
a. Datos personales del paciente y número de admisión de la urgencia.
b. Signos vitales: Se ingresan los campos de temperatura, tensión arterial, Frec. Cardiaca, Frec. Respiratoria, Saturación y se debe seleccionar el pulso, el campo T.A.M es proporcional al campo Tensión arterial, los campos son obligatorios.
c. Se debe seleccionar el estado de conciencia y el Glasgow de una escala de 3 a15. Las opciones ya vienen parametrizados
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(son campos obligatorios).
d. Dolor: Se ingresa los campos escala, localización y frecuencia. Las opciones ya vienen parametrizados. (son campos obligatorios).
e. Causa Externa y Motivo de Consulta: Se debe seleccionar la causa externa (campo obligatorio), se debe digitar el motivo de la consulta.
f. Diagnóstico: Ingrese el código del diagnóstico, en caso de requerir ayuda presiona la tecla F1 y muestra la ventana de ayuda para la búsqueda de diagnóstico. (campo obligatorio).
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
En la ventana de ayuda se debe digitar una parte del código o
nombre del diagnóstico o se escribe el carácter comodín %,
también puede dar clic en la o p c i ó n
para ingresarlo en un campo, luego se da enter, carga toda la
información de diagnósticos relacionada con la búsqueda se
selecciona el registro necesario.
g. Nivel: Se indica el nivel de la atención que requiere el paciente. (campo obligatorio).
Emergencia: Al seleccionar esta opción
muestra el siguiente mensaje:
Al oprimir el botón SI habilita una casilla
verificadora el cual corresponde a que la atención
está en código azul, debe aparecer seleccionada,
de no estarlo se selecciona.
, si se oprime No deja la opción Emergencia
seleccionada.
Urgencia: Al seleccionar esta opción
habilita el recuadro área de servicio asignado con la opción de urgencias
seleccionado.
Prioritaria: Al seleccionar esta opción
muestra el siguiente mensaje:
Al oprimir el botón SI habilita el recuadro área de
servicio asignado con la opción de urgencias
seleccionado. , si se oprime
No habilita el recuadro área de servicio asignado
con la opción de Consulta Externa seleccionado.
.
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
Consulta Externa: Al seleccionar esta
opción habilita el recuadro área de servicio asignado con la opción de
urgencias seleccionado. h. Se debe indicar el Destino del Paciente a donde debe ser
atendido y el lugar a donde debe ser atendido. (campo obligatorio).
Se selecciona el consultorio de la atención y se ingresa la respectiva observación.
En la ventana Triage tiene su propio menú para el respectivo guardado e
impresión de la información.
Al dar Guardar carga el mensaje para la respectiva validación de la información, al
oprimir la opción No permanece en la ventana TRIAGE para validar o modificar la
información ingresada, al oprimir el botón SI carga la respectiva ventana para
diligenciar la historia clínica del paciente por el servicio de urgencias.
Al dar Guardar e Imprimir muestra el mensaje de la opción guardar y al dar clic en
la opción SI muestra el formato de impresión, para realizar la solicitud de
impresión. Adicional carga la ventana de urgencias.
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
Formulario Consulta En Urgencias
En el momento de guardar el TRIAGE de la atención de un paciente carga la ventana
Urgencias
La ventana principal Urgencias presenta unas divisiones los cuales cumplen
funciones para el manejo de la atención del paciente.
Las divisiones son las siguientes:
1. Datos personales del paciente. 2. Tipos de Historia clínica. 3. Secciones de cada tipo de historia clínica. 4. Contenedor de secciones historia clínica urgencias.
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5. Historiales de consulta. 6. Menú Urgencias.
1. Datos Personales
Es el encabezado de la consulta, donde se muestran datos del paciente, profesional
y de la atención.
En esta parte cargan datos como lo son del paciente, profesional y de la consulta
como los siguientes:
Documento. Paciente / nombre. Sexo, fecha de nacimiento y edad. Estado civil y ocupación. Ciudad, dirección, teléfono y carnet. Numero de Triage. Empresa aseguradora, contrato y tipo Vinculación. Código y nombre del profesional. Fecha, Hora de la consulta y de la atención. Evolución. Opción para dejar un comentario o nota para la próxima consulta.
2. Tipos De Historia Clínica
Despliega y muestra los tipos de historia configurados para el uso de historia
clínica del paciente, cada tipo de historia está definida según el sexo del paciente.
3. Secciones De Cada Tipo De Historia
Al seleccionar el tipo de Historia, se cargaran las secciones correspondientes o
asignadas a esta, son secciones disponibles y configurable para el módulo de
historia clínica (Urgencias).
Algunas secciones se repiten en las historias clínicas, Las secciones que manejan
cada tipo de historia son independientes y ajustables según la necesidad de la
entidad y dependiendo el tipo de paciente que vaya a ser atendido.
Las siguientes son algunas secciones de historia clínica, cabe aclarar que por cada
tipo de historia clínica se manejan distintos tipos de secciones.
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
Sección – Datos Acudiente o Persona Responsable
El icono que lo identifica es el siguiente:
El siguiente es el formulario y su manera de diligenciarlo:
Nota: En caso que el paciente ingrese sin acompañante
seleccionaremos la casilla y no
diligenciaremos ningún campo más.
1. Datos Acudiente o Persona Responsable: Diligenciaremos de
manera obligatoria los campos de Parentesco, Nombre,
Identificación, País, Departamento, Ciudad y Grupo sanguíneo; los
restantes son opcionales.
2. Acompañante: En caso de que los datos del acompañante sean
distintos al del punto anterior diligenciaremos los mismos campos
que el anterior. De ser iguales le daremos al botón Copia y los
campos se llenaran con los del anterior.
Botones de ayuda
3. Actualizar: Si deseamos actualizar los campos de los puntos 1 y/o
2, seleccionaremos el botón.
4. Copia: En caso de que los datos del Acompañante sean iguales al
de Datos Acudiente seleccionaremos el botón.
Una vez revisado los datos podremos dirigirnos a otra sección de la Historia
Clínica, si este no presenta errores nos redirigirá a la sección seleccionada, de lo
contrario nos mostrara el siguiente mensaje de error.
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
Sección- Motivo Consulta y Enfermedad Actual
El icono que lo identifica es el siguiente:
El siguiente es el formulario y su manera de diligenciarlo:
Nota: En el formulario se presenta las
siguientes sugerencias para los puntos 2 y/o 3,
esto para un mejor diligenciamiento en el
momento de la consulta.
1. Estado General al Ingreso: Un descripción del ingreso del
paciente.
2. Motivo Consulta: En este podremos hacer uso de las sugerencias
establecidas para esta casilla, la cual consiste en traer motivos
guardados con anterioridad presionando los botones F7, en caso
de no tener motivos guardados nos mostrara un mensaje en
pantalla. Si esto último sucede podremos diligenciar el cuadro con
el motivo y presionando la combinación de teclas Ctrl + F7 la
guardaremos y esta podrá ser visualizada en la próxima consulta
que se realice.
3. Enfermedad Actual: Esta parte del formulario se maneja de la
misma manera que el punto anterior.
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Sección - Antecedentes Personales
El icono que lo identifica es el siguiente:
El siguiente es el formulario y su manera de diligenciarlo:
Nota: Este cuenta con una lista de sugeridos el cual
explicaremos detalladamente más adelante.
1. Si se requiere actualizar el grupo sanguíneo del paciente
seleccionaremos la opción de actualizar.
hecho esto se nos habilitara el botón para guardar los
cambios.
2. Aquí podremos visualizar la lista de ítems que están disponible
para este formulario, este puede variar según el formulario
seleccionado. Para diligenciar cualquiera de los ítems no dirigimos
a la columna de nombre S/N presionaremos sobre la casilla que
deseamos diligenciar y esta deberá cambiar su estado a una letra
S.
3. Observaciones: Escribiremos una descripción según la casilla
seleccionada con anterioridad, estas podrán ser guardad para una
futura visualización con Ctrl + F7 y si deseamos buscarla
presionaremos la tecla F7.
4. Podremos ver el histórico de observaciones de consultas
anteriores, únicamente nos mostrara el histórico para la casilla
seleccionada.
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
Sección – Examen Físico
El icono que lo identifica es el siguiente:
El siguiente es el formulario y su manera de diligenciarlo:
1. Signos Vitales: Diligenciaremos cada una de las casillas de signos
vitales, en caso de escribir un valor erróneo, nos mostrara el
mensaje “Valor erróneo”.
2. Esta se llenara de manera automática según los criterios
diligenciados en el punto anterior, aunque solo entra en
funcionamiento para pacientes menores de 18 años.
3. Aquí podremos visualizar la lista de ítems que están disponible
para este formulario, este puede variar según el formulario
seleccionado. Para diligenciar cualquiera de los ítems no dirigimos
a la columna de nombre S/N presionaremos sobre la casilla que
deseamos diligenciar y esta deberá cambiar su estado a una letra
S.
4. Observaciones: Escribiremos una descripción según la casilla
seleccionada con anterioridad, estas podrán ser guardad para una
futura visualización con Ctrl + F7 y si deseamos buscarla
presionaremos la tecla F7.
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
Sección – Diagnostico
El icono que lo identifica es el siguiente:
El siguiente es el formulario y su manera de diligenciarlo:
1. En este pondremos el diagnostico por el cual el paciente fue
ingresado, si no se sabe el código del diagnóstico daremos F1 e
ingresamos una palabra clave.
2. Escribiremos una descripción que ayude a entender más el
diagnóstico del paciente.
3. Tipo Diagnostico: Seleccionaremos una de la lista desplegable,
estas debieron ser configuradas previamente.
4. Causa Externa y/o Finalidad Consulta: Seleccionaremos una de
la lista desplegable, estas debieron ser configuradas previamente.
Sección – Análisis y Plan de Manejo Urgencias
El icono que lo identifica es el siguiente:
El siguiente es el formulario y su manera de diligenciarlo:
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
1. En este escribiremos en detalle el plan que se llevara con el
paciente.
2. Conducta: Escribiremos la conducta que deberá seguir el
paciente.
3. Observaciones a Familiares: Escribiremos un detalle de las
observaciones que se proporcionaran a los familiares.
4. Explicaremos en detalle el uso de cada una de las casillas:
Conciliación Médica
Esta opción se registra los medicamentos que está tomando el paciente con las fechas respectivas.
1. Es la grilla en donde se ingresa la información del medicamento de la conciliación se conforma de los siguientes campos:
Código: Se digita el código del medicamento, en caso de no saberlo se oprime la tecla F1 y se selecciona el medicamento que se requiera, esta acción traerá la información del campo Código y del campo Medicamento.
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
Vía: Se selecciona la vía de ingreso del medicamento de la lista delegable.
Dosis: Se indica la dosis del medicamento que son las unidades, cantidad y frecuencia.
Ultima dosis: Se define la fecha de la última dosis suministrada, la fecha no puede ser mayor a la fecha actual.
Medicamento Suspendido: Se indica si el medicamento está suspendido.
Reacción alérgica al medicamento: se indica si se tuvo una reacción alérgica al medicamento.
Observaciones pacientes: Escribiremos las observaciones que se le proporcionara al paciente.
Observaciones Profesional: Se escribirá la indicaciones pertinentes por parte del profesional
Se selecciona la recomendación médica, si selecciona DC es descontinuar uso del medicamento, si selecciona C es que continua uso del medicamento.
2. Observaciones generales: Se ingresan las observaciones generales de la conciliación médica.
3. Estas opciones se utilizan para modificar la grilla de medicamentos y guardar la información.
F1<Ayuda>: Esta opción despliega la ventana para seleccionar los medicamentos a ingresar a la grilla.
F2<Borrar Celda>: borra la información de las celdas de la grilla.
<Enter>: Avanza entre celdas de la grilla. <Mayus + Supr>: Esta combinación de teclas
borra toda la fila. <Ctrl + P>: Esta combinación de teclas Guarda e
Imprime la conciliación.
4. En este punto se encuentra el menú del formulario para su diferente manejo.
Archivo: Este menú se divide en varias opciones: Nuevo: al oprimir esta opción habilita
el formulario para realizar una nueva conciliación médica.
Guarda: Guarda la conciliación realizada.
Guardar e Imprimir: Guarda e imprime-la-conciliación realizada.
Imprimir: Imprime la conciliación. Salir: sale del formulario de
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
conciliación. Opciones: Este menú se utiliza para realizar
modificaciones en la grilla de medicamentos. Historial: en este menú trae información de
conciliaciones médicas en las citas actuales o anteriores y formulación de la cita anterior. En caso de que no tenga información histórica muestra el mensaje informativo:
En caso de que cuente con la información histórica de la formulación la muestra en la siguiente ventana.
Prescripción De Medicamentos
En este formulario se genera la fórmula de medicamentos que se le recetan al paciente según el diagnóstico que tengan, carga los Rips (09 Materiales e insumos, 12 Medicamentos pos, 13 medicamentos no Pos).
En este momento se manejan dos tipos de versiones, la versión en Visual 6 y la versión Web.
Versión Visual 6
1. Diagnostico Principal: Carga la información del diagnóstico principal y los diagnósticos relacionados que se indicó en la sección de Diagnóstico, al oprimir el botón de sugeridos
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
automáticamente carga en la grilla los medicamentos sugeridos que tenga este diagnóstico, muestra el número de fórmula que tenga este paciente.
2. En la grilla se carga la información de la prescripción de medicamentos, los campos que se cargan son los siguientes:
Código y Medicamento: Se digita el código y carga la descripción del medicamento, de no saber el código se oprime la tecla de ayuda F1 y muestra una ventana con los medicamentos que se pueden seleccionar.
Se selecciona la Vía de ingreso y la unidad de medicamento.
Se indica la cantidad total del medicamento que se receta.
Se indica la dosis que es la frecuencia con la que se debe administrar el medicamento.
Se indica el tiempo de tratamiento. Se escribe una observación para el medicamento.
3. Se escribe una observación general de la prescripción médica.
4. Estas opciones se utilizan para modificar la grilla y guardar la información.
F1<Ayuda>: Esta opción despliega la ventana para seleccionar los medicamentos a ingresar a la grilla.
F2<Editar Celda>: coloca la información de las celdas de la grilla en amarillo para ser editada.
<Ctrl + Enter>: Avanza entre celdas de la grilla. <Delete>: Esta tecla borra toda la fila. <Ctrl + P>: Esta combinación de teclas Guarda e
Imprime la prescripción médica.
5. En este punto se encuentra el menú del formulario para su diferente manejo.
Archivo: En este menú se muestran diferentes opciones que tienen como fin almacenar y crear prescripciones médicas.
Opciones: En este menú muestra las opciones que se tienen a disposición para generar la modificación de la grilla de medicamento. Agregar Registro: Agrega una fila en
blanco para ingresar otro medicamento.
Quitar Registro: Quita una fila de la grilla. Copiar Registro: Copia el registro seleccionado. Copiar Celda: Copia la celda seleccionada.
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
Pegar Registro: Pega el registro. Pegar Contenido: Pega el contenido
de la celda copeada.
Versión Web
Botones de ayuda
: Podremos ver el historial de fórmulas hechas al paciente.
: Podremos guardar la formula medica actual del paciente.
: Podremos imprimir las formulas medicas del paciente.
: Podremos limpiar el formulario en su totalidad.
: Podremos agregar medicamentos a la formula médica.
: Podremos actualizar el formulario.
1. Estos datos se traerán de manera automática según el paciente. 2. En caso de tener más de un diagnostico relacionado en la
consulta seleccionaremos uno de estos de la lista desplegable. 3. Se traerán de manera automática dependiendo del día y la hora
de realización. 4. Presionaremos la tecla F1 se abrirá la ventana de ayuda y
diligenciaremos una palabra clave la cual buscara los medicamentos que cumplan con el criterio dado anteriormente.
5. Estos datos se traerán de manera automática según el medicamento seleccionado. Los campos Dosis, Frecuencia, Tiempo e Indicaciones Especiales (Este último es opcional y
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SISTEMAS CITISALUD SAS. ESTA PROTEGIDO POR LEYES Y TRATADOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS DE AUTOR
se verá visualizado una vez agregada) son los únicos que deberán ser diligenciados.
6. Seleccionaremos la prioridad del medicamento. 7. Seleccionaremos de la lista desplegable quien proveerá el
medicamento. 8. Escribiremos una descripción si esta es necesaria. 9. Este identificara el tipo de medicamento, se resaltara en la
formula una vez agregada. 10. Por último la siguiente es un ejemplo de como debería verse
el medicamento una vez agregada
Orden De Procedimientos Diagnósticos: Es la solicitud de procedimientos para saber el estado del paciente, carga Rips 02 (Procedimientos de diagnósticos).
1. Carga el diagnostico principal suministrado en la sección Diagnostico Presuntivo.
2. Se divide de la siguiente manera: Código y Descripción: Se carga el procedimiento
a realizar en caso de no saberse daremos F1 sobre la casilla y lo buscaremos, Hecho esto se cargara el código y la descripción a la vez.
Cantidad: Suministramos la veces que se realizara el procedimiento.
Observaciones: llenaremos el campo si es requerido.
3. Se deja una observación general en la orden.
4. Este campo es una ayuda para modificar la grilla y guardar la información ingresada, se pueden utilizar la combinación de teclas que está en la parte inferior de la imagen.
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5. En este punto se encuentra el menú del formulario para su diferente manejo.
Archivo: En este menú se muestran diferentes opciones que tienen como fin almacenar y crear órdenes de procedimientos.
Historial: en este menú se trae información de órdenes de procedimientos actuales o de citas anteriores. Si tiene información en la atención actual o anterior, muestra la información en la siguiente ventana:
En caso de que no tenga información histórica muestra el mensaje informativo:
Orden De Procedimientos Terapéuticos (Qx): Es la acción que se va a generar al paciente, carga Rips (03 Procedimientos terapéuticos no quirúrgicos y 04 Procedimientos terapéuticos quirúrgicos).
1. Carga el diagnostico principal suministrado en la sección Diagnostico Presuntivo.
2. Se divide de la siguiente manera: Código y Descripción: Se carga el procedimiento
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a realizar en caso de no saberse daremos F1 sobre la casilla y lo buscaremos, Hecho esto se cargara el código y la descripción a la vez.
Cantidad: Suministramos la veces que se realizara el procedimiento.
Observaciones: llenaremos el campo si es requerido.
3. Se deja una observación general en la orden.
4. Este campo es una ayuda para modificar la grilla y guardar la información ingresada, se pueden utilizar la combinación de teclas que está en la parte inferior de la imagen.
5. En este punto se encuentra el menú del formulario para su diferente manejo.
Archivo: En este menú se muestran diferentes opciones que tienen como fin almacenar y crear órdenes de procedimientos.
Historial: en este menú se trae información de órdenes de procedimientos actuales o de citas anteriores.
Remisión: En esta opción se genera la remisión o traslado del paciente ya sea por un procedimiento que no se encuentra en la institución, una hospitalización, requiere otro nivel de atención etc.…
1. Datos del paciente: Se muestra la información del paciente, Profesional que lo atendió, Fecha de la atención, Nro. de remisión (Consecutivo al último que se realizó en la clínica) (Esta información es traída de manera automática).
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2. Se selecciona el diagnostico por el cual se va remitir, esto en caso de que en la sección diagnósticos se hayan dejado diagnósticos relacionados.
3. Causas: Se activa la causa del traslado si se activa Servicio Solicitado se activa en el punto 4 la opción de servicio solicitado.
Si se activa Consulta y/o Procedimiento se activa en el punto 4 la opción de procedimiento.
4. Especialidad: se selecciona la especialidad por la cual se va a realizar la remisión.
5. Se selecciona los siguientes campos: Remisión autorizada por: Se indica el
profesional que realiza la remisión. Ente Referido: Se debe seleccionar al ente a que
se va a remitir. Motivo Remisión: Se indica el motivo de la
remisión del paciente. Servicio al que se remite: es la vía de ingreso
por la cual asistió el paciente a la consulta. Descripción del Motivo de Remisión: Este
campo se habilita cuando se selecciona Otro en el campo Motivo Remisión, para ingresarla descripción del motivo.
Resumen Remisión: Se escribe una descripción de la remisión.
6. En este punto se encuentra el menú del formulario para su diferente manejo.
Archivo: En este menú se muestran diferentes opciones que tienen con el fin de almacenar y crear remisiones.
Historial: en este menú se trae información de remisiones actuales o de remisiones anteriores. Si tiene información en la atención actual o anterior, muestra la información en la siguiente ventana:
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En caso de que no tenga información histórica muestra el mensaje informativo:
Incapacidad: En esta opción se genera la incapacidad al paciente, el tiempo lo define el profesional.
1. Datos del paciente: Se muestra la información del paciente que se le va a dar incapacidad (Información traída automáticamente)
2. Datos a diligenciar de la incapacidad: Incapacidad: Se selecciona el tipo de incapacidad
que se da al paciente. Rango de Fecha: Se define un rango de fecha que
durara la incapacidad. Total Días: Este campo se totaliza Los días que
durara la incapacidad. Observaciones: Se digita una observación
general sobre la incapacidad.
3. Este campo se visualizan la combinación de teclas para ejecutar procesos o acciones para la información del formulario.
4. En este punto se encuentra el menú del formulario para su diferente manejo.
Archivo: En este menú se muestran diferentes
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opciones que tienen con el fin de guardar e imprimir la información de incapacidades.
Salir: Este menú se selecciona para salir del formulario.
Certificado De Asistencia: Por medio de este formulario se genera un certificado de asistencia a la consulta médica.
Se ingresa la observación que se requiera escribir y se oprime el botón Imprimir el cual carga el documento para la respectiva impresión.
Certificado De Medico: Por medio de este formulario se genera un certificado de médico para el paciente.
Se ingresa la observación que se requiera escribir y se oprime el botón Imprimir el cual carga el documento para la respectiva impresión.
Sección-Test De Findrisc
Se ingresa a esta sección con el fin de llevar un control y generar alarmas de
personas propensas a desarrollar diabetes o DM2.
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La manera de diligenciar esta encuesta es leer la pregunta al paciente que está
encerrado en el recuadro rojo, se indica las posibles respuestas. Dependiendo la
respuesta va generando un puntaje por pregunta son los que están encerrado en el
recuadro azul, este puntaje se totaliza en la parte que está encerrado en el
recuadro verde, muestra si tiene algún riego de padecer diabetes o DM2.
Para guardar la información de la encuesta se debe dirigir al menú Archivo opción
Guardar y salir o con la combinación de teclas Ctrl + S.
Si se requiere Limpiar el formulario se oprime la opción Limpiar o con la
combinación de teclas Ctrl + L, se puede enviar a Imprimir la información
diligenciada o salir del formulario con la opción Salir.
Sección-Evoluciones Urgencias
El icono que lo caracteriza es el siguiente:
Antes de mostrar el formulario, se abrirá la siguiente pestaña:
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Como bien nos indica el nombre de la pestaña seleccionaremos una opción para
cada lista desplegable teniendo en cuenta la evolución a registrar. Una vez hecho
no redirigirá al formulario.
1. Diagnósticos: Automáticamente trae el diagnostico ingresado en la historia clínica, si el diagnostico ha cambiado se ingresa el nuevo diagnóstico, se debe elegir el tipo de Diagnostico, ingresar la observación que se requiera.
2. Carga la fecha, hora y N evolución que se realiza. 3. Se divide en pestañas para ingresar la evolución del paciente.
Pestañas Signos Vitales: Si se requiere ingresar los datos de signos vitales nuevamente se realiza por esta pestaña.
Pestañas Subjetivo: En esta pestaña va la información proporcionada por el paciente o sus familiares (en caso de interrogatorio indirecto) acerca de su estado de salud actual.
Pestañas Objetivo: En esta sección va la información obtenida después de haber realizado la exploración física y los resultados
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de exámenes de gabinete o de laboratorio. Siempre se deben poner los más importantes para el estado actual del paciente, especificando en qué momento fueron realizados y el motivo por el cual fueron solicitados.
Pestañas Análisis: Esta parte, a diferencia de las anteriores, es donde debes poner las conclusiones o ideas diagnósticas y/o terapéuticas del estado actual del paciente según la información que obtuviste en los dos apartados previos.
Pestaña de tratamiento: En esta parte se deben plasmar los planes de acción que se va hacer con el paciente. En esta pestaña se encuentran tres botones para el ingreso de procedimientos y prescripción médica que se requiera en el paciente.
Para ingresar los procedimientos y prescripción médica se debe guardar la evolución en caso contrario carga el siguiente mensaje de información:
Para guardar la evolución se dirige a la ruta de la sección se da clic en el menú Evoluciones opción Guardar.
Teniendo la evolución guardada se puede utilizar los botones para solicitar los procedimientos y medicamentos (Recuadro Rojo).
Procedimientos Diagnósticos: Se hace la orden de los
procedimientos que se requieran para saber el estado del
paciente, carga Rips 02 (Procedimientos de diagnósticos),
Esta ventana se encuentra explicada con anterioridad en la
opción de la tabla de contenido (Orden de procedimientos
diagnósticos).
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Procedimientos Terapéuticos: Se hace la orden de los
procedimientos que se requieran generarle al paciente para
su respectivo estado carga Rips (03 Procedimientos
terapéuticos no quirúrgicos y 04 Procedimientos
terapéuticos quirúrgicos, Esta ventana se encuentra
explicada con anterioridad en la opción de la tabla de
contenido (Orden de procedimientos terapéuticos (QX)).
Prescripción de medicamentos: En este formulario se
genera la fórmula de medicamentos que se le recetan al
paciente según el diagnóstico que tengan, carga los Rips (09
Materiales e insumos, 12 Medicamentos pos, 13
medicamentos no Pos), Esta ventana se encuentra explicada
con anterioridad en la opción de la tabla de contenido
(Prescripción de medicamentos).
Pestaña de Para Clínicos: Son los exámenes o valoraciones de ayudan al clínico a comprobar o descartar un diagnóstico, se registran de manera manual.
Esta sección tiene un menú para la respectiva consulta de la información del
paciente.
Si se requiere guardar o imprimir se utilizan las tres primeras opciones que están
en el menú, que son Guardar o la combinación de teclas Ctrl + F3,
Guardar/Imprimir o la tecla F3 o si se requiere solo la impresión se da clic en la
opción Impresión.
También se encuentran las siguientes opciones:
Ver historia de Ingreso: Al dar clic en esta opción carga la información
de cómo el paciente ingreso y el diagnóstico y plan de tratamiento que
indico el profesional que lo reviso de primera vez en la consulta de
urgencias.
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Ver notas de Enfermería: Si al paciente ya cuenta con Notas de
Enfermería, por que el paciente se dejó en observación o se le aplico
algún medicamento etc… la enfermera que realiza este procedimiento
deja la información en el Tipo de Historia Notas de enfermería y se
pueden visualizar por esta opción, carga la siguiente ventana:
Se da clic en la nota de enfermería y carga la información de las notas
dejadas en la siguiente ventana
a) Muestra el profesional que realizo la nota y el respectivo detalle de la misma.
b) Si el profesional tomo los signos vitales en esa nota de enfermería, carga la información guardada.
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c) En esta parte muestra la cantidad de líquidos que se le han administrado al paciente, como los que también el paciente ha eliminado y el respectivo balance.
d) En caso de que el profesional le suministre algún medicamento o insumos al paciente, aparece la información en esta parte con las respectivas cantidades, dosis, frecuencia etc… toda la información respectiva al medicamento.
Ver evoluciones realizadas: Carga la información de la cantidad de
evoluciones que se le han realizado al paciente.
Para visualizar el detalle de una evolución se da clic en el registro a
consultar y carga el siguiente formulario:
1. Muestra el diagnóstico realizado al paciente y el tipo de Diagnostico.
2. Carga la información ingresada en los para Clínicos de esa evolución.
3. Se divide la información que se ingresó en la evolución en las diferentes pestañas. Si en esa evolución se tomaron los signos vitales se carga los datos registrados en la pestaña de Signos Vitales.
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Si se generó una orden de medicamentos o de servicio muestra la
información en las respectivas pestañas.
Las pestañas adicionales muestran la información que se ingresó en la evolución.
Histórico de Evoluciones: En esta opción carga todo el histórico de
evoluciones para su respectiva impresión en caso de requerirse.
Histórico Notas Enfermería: En esta opción carga todo el histórico de
las notas de enfermerías hechas al paciente en para su respectiva
impresión en caso de requerirse.
Sección-Notas De Enfermería Urgencias
El siguiente es el icono que lo identifica:
En esta sección se ingresa los procedimientos que el profesional (Enfermera)
realizo al paciente y las observaciones que requiere ingresar.
1. Evoluciones históricas: Carga todas las evoluciones que se le han
hecho al paciente en la atención por urgencias, al seleccionar un
registro muestra en pantalla la información pertinente a esa
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evolución.
2. Notas Realizadas: Muestra las notas de enfermería que se realiza
el paciente durante la consulta de urgencias, al seleccionar un
registro carga el detalle de la información de la nota de
enfermería.
3. Signos Vitales: Se ingresa los signos vitales que el paciente tenga
al momento de que lo revise el profesional.
4. Notas: En esta pestaña se ingresa el detalle que se quiera
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visualizar en la nota de enfermería, cuenta con la ayuda de
sugeridos explicados anteriormente, y la enfermera puede
solicitar Orden de Insumos Y de Medicamentos en caso de
requerirlo el médico profesional.
5. Orden medicamentos: Al dar clic en el botón para solicitar
medicamentos realiza la validación de que la nota ya se encuentre
guardada, en caso contrario los siguientes mensajes y se indicara
la opción si para continuar con el proceso o la opción no para
cancelar la acción.
Si seleccionamos la opción Si diligenciaremos el formulario antes
explicado en la sección Análisis y plan de
tratamientoPrescripción de medicamentos, ya sea por la
versión en visual 6 o la versión web.
Archivo: Muestra las opciones de guardado e impresión del formulario también
sirve para salir del formulario.
Opciones: Muestra las opciones de manejo que tiene el formulario para ingresar
los insumos en la grilla.
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Historial: Carga la información Histórica de la consulta actual o de consultas o
citas anteriores.
Al dar clic en el botón Orden de Medicamentos carga el formulario de prescripción
de medicamentos anteriormente explicado.
Sección-Control De Líquidos
El siguiente es el icono que lo identifica:
En esta sección se administra los líquidos que se le suministran al paciente y se
controla los líquidos que elimina el paciente por las diferentes vías. Con
anterioridad se debió haber formulado un medicamento que este categorizado
como líquido.
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Para diligenciar esta sección se debe crear una mezcla de líquidos, el cual puede
crearse a partir de un solo líquido o varios, se deben realizar los siguientes pasos:
Se debe Ubicar en el Recuadro que se llama líquidos y dar clic derecho,
muestra una lista desplegable, se selecciona Crear.
Al dar clic en crear carga la siguiente ventana para la selección de los
líquidos:
Se debe seleccionar uno como lo muestra la imagen anterior, se ingresa
el nombre de la mezcla, el volumen total a administrar y el volumen por
Hora, este formulario cuenta con los botones de acción que son:
Guardar: Para guardar la mezcla.
Borrar: Para borrar la mezcla creada.
Salir del formulario de mezclas.
Al dar clic en Guardar se carga la información en la grilla de líquidos.
Si se da clic derecho y se selecciona suspender , carga una
ventana para ingresar el motivo de suspensión, el cual se digita y se da
clic en aceptar.
El registro de la mezcla cambia a color Gris.
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En la sección existen dos pestañas una que es la que administran los
líquidos que se ingresan y la otra se controlan los líquidos eliminados.
Pestaña Administrados: En esta pestaña se ingresa la cantidad de
líquidos al paciente, vienen configurados dos formas de manera
obligatoria que son los líquidos que ingresan por la Vía Oral (V.O) y los
medicamentos que ingresan por una sonda naso gástrica (SNG), las
demás columnas se crean a medida de que se creen las mezclas a
suministrar. Las columnas X Hora y Acum se calculan automáticamente
según los datos ingresados en las columnas anteriormente nombradas.
Se ingresa una observación general.
Pestaña Eliminados: en esta pestaña se ingresan la cantidad de
líquidos que el paciente va eliminando por las diferentes Vías de salida
de líquidos (Orina, deposición, emesis, sng y dren). Las columnas X
Hora y Acum se calculan automáticamente según los datos ingresados
en las columnas anteriormente nombradas. Se ingresa una observación
general.
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La sección realiza un balance de líquidos de acuerdo a los datos
ingresados en las pestañas administrados y eliminados.
La sección tiene el menú para guardar la respectiva información
ingresada.
Al dar grabar o grabar /Imprimir muestra el mensaje de confirmación:
Sección-Riesgo Caída
El siguiente es el icono que lo identifica:
En esta sección se ingresa los posibles riesgos a los que se enfrenta el paciente
durante la atención.
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Cuando se ingresan a la sección carga la información carga la información de los
datos personales del paciente
Carga también la fecha actual y el servicio por el que ingreso.
Se ubica en la pestaña Riesgo De Caída.
Por cada riesgo se puede seleccionar una o varias especificaciones, se activan la
casilla de verificación en la columna actual y esta realiza una sumatoria y
categorizan el riesgo.
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En la pestaña Medidas De Seguridad.
Se activan las casillas de verificación según la especificación de la medida.
Para guardar la información de la sección se da clic en el botón Guardar datos de
Riesgos de Caída. . Guarda la encuesta en caso de
ingresar datos nuevos no se pierde el histórico de la encuesta:
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Para imprimir se da clic en el botón imprimir parte superior de la hoja.
Si se requiere información del paciente completa se da clic en el siguiente icono
y carga la información así de la siguiente manera:
Sección-Registros De Medicamentos
El siguiente es el icono que lo identifica:
En esta sección se realiza un control de medicamentos suministrados al paciente
con las respectivas dosis.
En este momento Citisalud maneja dos tipos de versiones para el registro de
suministros, la versión en visual 6 y la versión web, las cuales explicaremos a
continuación:
Versión Visual 6
1. Carga información de los medicamentos y sus respectivas dosis. 2. Fecha de la suministración del medicamento. 3. Buscar: Este botón ejecuta la búsqueda de los medicamentos que
se le indico al paciente, para el respectivo suministro. Al dar clic en buscar y si el paciente no tiene una prescripción de
medicamentos no trae ningún tipo de información.
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Al dar clic en buscar y si el paciente tiene medicamentos
asignados carga la información de medicamentos en la grilla de
medicamentos.
Teniendo habilitado esta parte de la sección se comienza a
ingresar la información de las dosis suministradas según la
fórmula médica.
Esta parte se divide en varias columnas y filas claves
para el respectivo funcionamiento.
En la primera columna muestra el tipo de historia en la que se
receto el medicamento la fecha, en la segunda columna carga el
código del profesional, tercera columna muestra el Medicamento /
dosis / vía / frecuencia / Dilución, Cuarta carga las dosis
pendiente por suministrar al paciente, en las otras columnas
muestra el horario y si corresponde la hora de día o noche.
En la fila de día carga el horario de 6 am a 17 pm.
En la fila de noche carga el horario de 18 pm a 5 am.
Si se realiza el ingreso de un medicamento en horario de Día se
debe buscar la fila del medicamento y la fila que demarque el
horario de Día.
En caso de que el paciente este en horas de la noche se realiza el
mismo procedimiento pero en la fila N.
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En el momento de ingresar un medicamento el sistema valida que
el suministro del mismo sea posterior a la fecha y hora de la
formula.
En caso de que lo anterior no se cumpla muestra el mensaje
informativo.
Realizando esta validación se da clic en el horario a ingresar y
carga una ventana de color verde para ingresar la hora exacta de
la dosis del medicamento. La ventana verde se muestra en la fila
correspondiente del horario.
El sistema validara que se cumpla la frecuencia de administración
del medicamento, esto depende de la fórmula de prescripción de
medicamento, si se intenta suministrar antes o después de lo
debido carga el mensaje informativo y no realiza ninguna acción
de ingreso
Las dosis se van descontando según la suministración del
medicamento
Esta sección cuenta con un menú para guardar los respectivos
cambios y realizar las impresiones requeridas, se dirige al menú
Registro medicamentos da clic y muestra la lista desplegable para
seleccionar la opción necesaria.
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Guardar: Se da clic o con la combinación de teclas Ctrl + G se
guarda el registro de medicamentos.
Guardar e Imprimir: Se da clic o con la combinación de
teclas Ctrl + T se guarda e Imprime el registro de
medicamentos.
Imprimir: Se da clic o con la combinación de teclas Ctrl + P
se Imprime el registro de medicamentos.
Histórico: Carga la información de dosis suministradas
anteriormente.
Versión Web
1. Esta opción nos permite dirigirnos a una fecha en específico, por defeco carga la fecha actual a la que se ingresa a realizar el registro. Para esta versión carga todos los medicamentos.
2. Con estos tendremos unos mejor seguimientos sobre los medicamentos, estos cambiaran de color (Punto 3) según lo diligenciado una vez registremos.
3. Nos mostrara todos los medicamentos que han sido asignados al paciente, este trae las siguientes características: Numero de fórmula, Medicamento/Insumo, Fecha y hora en que fueron asignados, Numero de dosis, Cantidad despachada, frecuencia y cuadrillas las cuales representan las horas totales del día. La forma de registrar medicamentos es la siguiente: Nos dirigimos a la cuadrilla (Hora en que se va a consumir el
medicamento) del medicamento, presionaremos clic izq. Y nos mostrara la siguiente ventana:
Diligenciamos las secciones pertinentes para un correcto registro presionamos el botón aceptar y los campos dosis y la cuadrilla de la hora seleccionada cambiara aumentando en
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uno la dosis y resaltando de color verde la cuadrilla.
Sección-Control De Oxigeno
El siguiente es el icono que lo identifica:
En esta sección se ingresa el control del suministro de oxígeno al paciente, en caso
de requerirlo.
1. Se activa la casilla verificadora Ultima Administración de
Oxigeno trae la última
administración de oxigeno que tenga el paciente.
2. En este campo se carga la administración de oxigeno que se le
suministra al paciente. Esta parte se compone de las siguientes
columnas
Para diligenciar la columna Fecha Y Hora Inicio y Fecha Y Hora
Fin se da doble clic en cada columna para cargar la información,
en caso de digitarla solo se da clic en la fecha y hora ingresada, si
se selecciona la misma fecha y hora Inicio en la columna Fecha Y
Hora Fin muestra el mensaje informativo.
Se debe digitar la columna Fecha Y Hora Fin con doble clic.
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La información de la columna duración es en Horas y se calcula
automáticamente de la información ingresada en las columnas
anteriores.
En la columna Vía Administración se selecciona la vía de ingreso
por la que se va a suministrar el oxígeno.
Se determina cuánto va hacer el flujo de litros por minuto, las
cantidades que se encuentran en esta columna están previamente
configuradas en el sistema. Se selecciona la cantidad requerida
por minuto.
En la columna Total (Litros x min) se calcula la información
automáticamente, dependiendo de la columna Duración (HH:MM)
y Flujo (Litros x Min).
Las columnas Prof o OSvicio se ingresan automáticamente
después de cargar la información de las horas, con estas se
identifica el profesional que suministro el oxígeno si genera Orden
de servicio para la respectiva facturación.
3. En esta parte se genera la totalidad de litros de oxigeno
suministrado.
4. En este campo se registra las saturaciones del paciente. Esta parte
se compone de las siguientes columnas.
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Para el respectivo diligenciamiento de la columna Fecha Y hora se
da doble clic en la columna el cual carga la fecha y hora, si se
requiere digitar se da clic en la fecha y hora.
Se indica si la saturación es con Oxigeno, en la columna Con O2 se
marca una X.
Se registran el porcentaje de saturaciones en la columna
Saturación O2 (%).
La columna Prof se carga automáticamente cuando se ingresa la
fecha y Hora.
Sección-Encuesta Aiepi 2 Meses A 5 Años
En esta sección se maneja las planillas las cuales tiene el gobierno para AIEPI
(Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia). Se debe
oprimir en cada botón verificar para contestar la encuesta relacionada con la
descripción que se encuentra al lado izquierdo del botón.
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1. AIEPI – Atención del niño de 2 meses a 5 años; En esta parte maneja varias encuestas para el respectivo diligenciamiento, las encuestas manejan las mismas formas de ingreso de la información, en el momento que se diligencia la encuesta se debe oprimir el botón final de la clasificación de la atención, los cuales se encuentran en el lado derecho del formulario o encerrados en recuadro rojos:
Al seleccionar el botón SI, muestra la encuesta:
Al seleccionar el botón SI, muestra la encuesta:
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Al seleccionar el botón SI muestra la encuesta:
Se oprime la tecla verificar para ingresar a la encuesta.
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Las anteriores encuestas son un ejemplo de las encuestas de AIEPI, en general cumplen con este mismo modelo y esta forma de diligenciamiento.
2. AIEPI – Atención al niño con tuberculosis; En esta parte maneja la encuesta para los pacientes infantes que tengan tuberculosis. Se oprime el botón de verificar y carga la información de la encuesta
Encuesta atención del niño con tuberculosis
3. AIEPI – Atención al niño con epilepsia; En esta parte maneja la encuesta para los pacientes infantes que tengan epilepsia.
Si el niño padece esta enfermad se oprime la opción Sí.
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4. AIEPI – Detección de cáncer infantil; En esta parte maneja la encuesta para detectar cáncer infantil. Se oprime el botón verificar para ingresar a la encuesta.
Esta encuesta tiene una sección de preguntas al paciente, el profesional observa y determina y por último se indica una clasificación (Recuadro rojo).
5. AIEPI – Detección de diabetes infantil; En esta parte maneja la encuesta para detectar cáncer infantil Al seleccionar el botón SI muestra la encuesta:
Esta encuesta tiene una sección de preguntas al paciente y determinar el estado de hidratación y por último se indica una clasificación (Recuadro rojo).
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Cada encuesta se guarda en el menú archivo de cada formulario en la opción Guardar y Salir o con la combinación de teclas Ctrl + S, si se requiere limpiar la encuesta para un nuevo diligenciamiento de la misma se da en el submenú Opciones opción Limpiar o con la combinación de tecla Ctrl + L.
Al finalizar esta sección se debe identificar que en cada encuesta realizada tenga una clasificación. (Recuadro rojo).
Historiales De Consulta
Con estos botones se ingresa de manera directa a la información del paciente
mientras se realiza la atención en urgencias.
1. Al dar clic en este botón lleva de manera directa a la historia clínica del paciente, antes de ingresar a la consulta se puede validar la historia clínica en el menú Consultar la opción Historia Clínica de la ventana Admisiones de Urgencias, despliega una ventana con nombre Consultar Historia Clínica. Manejan el mismo alcance dentro y fuera de la consulta. Para visualizar la explicación se valida en la tabla de contenido la opción que se llama Historia clínica.
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2. Al dar clic en este botón lleva a la ventana Laboratorios Resultados, en esta ventana se puede consultar e imprimir los resultados de laboratorios.
Para realizar la consulta se puede de dos formas: La primera es ubicándose en el resultado a consultar, dar clic en el menú Acciones del mismo formulario la opción Resultado de procedimientos diagnósticos (Completa) y muestra el siguiente formato:
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En caso de que tenga la opción Resultado de procedimientos diagnósticos (Sin Resultados), Muestra el siguiente mensaje:
La segunda es ubicarse en el resultado a consultar, el resultado debe estar de color naranja, se da clic derecho y muestra la opción Resultado de procedimientos diagnósticos (COMPLETA) y carga el siguiente formato:
Si el resultado se encuentra de color morado o color amarillo y se da clic derecho muestra la opción Resultado de procedimientos diagnósticos (Sin Resultados), Muestra el siguiente mensaje:
3. Al dar clic en este botón lleva al historial de admisiones del paciente por las diferentes vías de acceso, se selecciona la vía de acceso a consultar que es la lista desplegable en la opción Ordenar Por:
Carga la información en la grilla de las admisiones del paciente.
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Se debe seleccionar y dar clic en el registro para visualizar los datos de la admisión.
Para ver la epicrisis de la admisión se da doble clic en el registro seleccionado.
Menú De Urgencias
La ventana principal de la Atención del paciente en Urgencias maneja los menús de
la siguiente imagen, los cuales cumplen funciones sobre la Atención.
Archivo
En el menú archivo se encuentran las opciones para guardar la información de la
atención del paciente.
Guardar
Esta opción se utiliza en el momento de finalizar la consulta de Urgencias con el
paciente para guardar la información que se diligencio. Se puede ejecutar la acción
con la combinación de teclas CTRL + G Al dar clic carga las secciones que no se
diligenciaron y solicita confirmación para dejar esa información en blanco.
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Después de terminar de diligenciar las secciones faltantes o de dar clic en el botón
SI, muestra un mensaje de confirmación para guardar la consulta de urgencias
como definitiva.
Al oprimir No la historia clínica se guarda pero si se requiere modificar la consulta
se podrá realizar, el sistema se vuelve a la hoja Admisión de Urgencias.
Al oprimir Si la historia clínica se guarda y no permitirá más adelante realizar
modificaciones, muestra el mensaje informativo y se da aceptar.
Imprimir
Esta opción se utiliza en el momento de finalizar la consulta con el paciente para
imprimir la información que se diligencio, Se puede ejecutar la acción con la
combinación de teclas CTRL + I, al dar clic en esta opción muestra la ventana
Impresión Historia Clínica, en esta ventana se selecciona los ítems o secciones
que se requiera imprimir.
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Con el botón Mostrar Ítems carga todas las secciones a Imprimir . Se
pueden seleccionar todos los ítems .
Al oprimir Aceptar carga la ventana Imprimir para seleccionar la impresora y
muestra el formato de cómo queda la impresión.
Salir
Esta opción saca al usuario del formulario de consulta y lo sitúa en el formulario de
Admisiones de urgencias, se puede realizar con la combinación de teclas CTRL + S.
Interconsultas
Esta opción se utiliza para que el profesional tratante solicite valoración del estado
del paciente a otro profesional para brindar una atención complementaria.
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Solicitar
En esta opción se solicita la interconsulta para el paciente con otro profesional, al
dar clic carga la siguiente ventana:
1. Paciente: carga la información del paciente que está en consulta. 2. Solicitud Interconsulta: Automáticamente carga el formulario
con esta pestaña activa, en la cual se encuentra la siguiente información adicional: 2.1. Especialidad: Se selecciona la especialidad a la que se va a
solicitar la interconsulta.
2.2. Diagnóstico: En esta lista muestra los diagnósticos seleccionados por el profesional en la sección de diagnóstico en el momento de la consulta, los diagnósticos que carga son el principal y los relacionados en caso de que se hayan asociado.
2.3. Motivo de Solicitud: En esta parte se digita el motivo de la solitud de la interconsulta.
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3. Nro. Interconsulta: Es el consecutivo de interconsultas que e l paciente tiene registradas.
4. Guardar: Este botón guarda la solicitud de la interconsulta, indica si se requiere imprimir la interconsulta.
Al oprimir la opción No muestra el siguiente mensaje de
confirmación del guarde de la interconsulta.
Al oprimir la opción Si muestra el mismo mensaje de confirmación
pero adicional carga el siguiente formato de impresión más los
datos de la interconsulta.
Consultar
En esta opción se realiza la consulta de interconsultas que tenga el paciente, al dar
clic en esta opción y si el paciente no se le ha solicitado interconsultas muestra el
mensaje informativo:
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Al dar clic en esta opción a un paciente que tenga solicitudes de interconsultas
muestra el histórico de interconsultas de la siguiente forma:
1. Paciente: Carga la información del paciente que está en consulta. 2. Historial de Interconsultas: Carga la información en la grilla con
los siguientes campos: Cita/ Admisión: Número de cita en la que solicito la
interconsulta. No Inter: El consecutivo de la interconsulta. Fecha Solicita: La fecha en la que se realizó la solicitud de la
interconsulta. Especialidad: La especialidad por la que se solicitó la
interconsulta. Profesional: Profesional tratante que solicito la
interconsulta. Lo anterior se visualiza en la imagen anterior, cuando el registro
se encuentra en color verde es porque la interconsulta ya se
generó la respuesta, si el registro se encuentra de color blanco
esta sin respuesta.
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Si el profesional requiere contestar la interconsulta del paciente
se da clic derecho y muestra la opción al dar
clic habilita la pestaña Respuesta a interconsulta.
El profesional que responda la interconsulta debe pertenecer a la
especialidad de la interconsulta, si este requerimiento no se
cumple muestra el siguiente mensaje informativo:
Responder
En este formulario pueden responder las interconsultas pendientes de acuerdo a la
especialidad del profesional que esta logueado.
En caso de no haber interconsultas para la especialidad del profesional presenta el
siguiente mensaje.
Al haber interconsultas para responder se abre la ventana Interconsulta -
Solicitud.
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Para diligenciar este formulario el profesional debe definir los siguientes criterios:
Seleccionar el campo Tipo Identificación.
Se ingresa el campo Nro. Identificación dando clic en el botón de
búsqueda , muestra la ventana de ayuda, esta carga la información de los pacientes que tienen Interconsultas.
Al seleccionar el paciente que tiene la interconsulta carga el nombre y apellido.
En el recuadro Solicitudes Pendientes carga la información de la interconsulta.
Cuando se selecciona la interconsulta el registro se coloca en color verde y carga información en el recuadro Motivo por el cual se solicita la Interconsulta y en el recuadro Diagnostico Solicitud.
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De acuerdo a la información anterior el profesional que responde diligencia el recuadro Diagnostico(s) de Respuesta y Respuesta.
En el campo Dx del recuadro Diagnostico(s) de Respuesta se digita el código del diagnóstico, de no saberlo se oprime la tecla F1, carga la ventana de ayuda para seleccionar el diagnóstico para el paciente de la interconsulta.
Después de tener diligenciada la respuesta de interconsulta se oprime el
botón
Medicamentos
En este menú se muestra las siguientes opciones:
Formato De Justificación No Pos
En esta opción se ingresa la justificación del porque se realiza una prescripción
médica con medicamentos que no se encuentran en el plan obligatorio de salud.
Si se da clic en esta opción y el cliente no tiene ningún medicamento No pos
muestra el siguiente mensaje:
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En caso de contrario se muestra el siguiente formato:
Nota: (debe estar parametrizado el medicamento con
anterioridad en el Módulo de Administrador de Historia
Clínica por el menú Formatos opción Justificación de
Medicamentos No Pos).
Para diligenciar este formulario se debe seleccionar un medicamento no pos
formulado, se colocara de color verde.
Se debe activar la opción o las opciones requeridas para la respectiva justificación.
Se determina que medicamento pos se utilizó y la formula de administración al
paciente, se ingresa el resultado de medicamento pos, esta parte del formulario es
opcional.
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Para guardar la justificación se dirige en el menú Archivo del formulario opción
Grabar o Grabar/Imprimir y el medicamento queda de color verde. Para salir del
formulario se da clic en la opción salir.
Cancelación Medicamentos
En esta parte es donde se genera la cancelación de medicamentos a un paciente
que no se le haya suministrado, previamente se debió haber realizado una
prescripción medica
Para cancelar el medicamento se ubica en el registro y se da doble clic, muestra
una ventana de Justificación en donde se debe registrar el motivo del porque debe
ser cancelado.
Después de digitar el motivo se da clic en Aceptar y carga un mensaje de
confirmación de la cancelación.
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Después de dar SI muestra el mensaje informativo y el medicamento cambia de
color blanco a rosado, el botón salir sale del formulario.
Consentimientos
En este menú muestra la siguiente opción:
Consulta/Impresión Consentimiento Informado
El consentimiento informado son para la realización de procedimientos con
autorización de los pacientes en la cual el mismo acepta la realización del
procedimiento y deja constancia de su aceptación.
Se debe ubicar sobre el procedimiento para el cual se desea imprimir el
consentimiento informado y dar clic en el botón Imprimir.
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Consentimiento De Salida Voluntaria
El consentimiento de salida voluntaria se diligencia cuando el cliente no se le
genera una orden de salida y el a propia responsabilidad o acompañante sale de la
entidad.
Se registra el motivo de salida (Diligenciado por el médico) y (Diligenciado por el
paciente o responsable), se ingresa la observación general y se llenan los datos del
responsable.
Se guarda el consentimiento y carga el mensaje de confirmación.
Ver
Al oprimir este menú muestra las siguientes opciones:
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Observaciones Especiales
Al momento de ingresar a la ventana Consulta Externa muestra la ventana de
Observaciones Especiales, la cual cumple la función de cargar el histórico de
observaciones de las citas realizadas por diferentes profesionales o el mismo
profesional.
Epicrisis De Pacientes
Carga la información de la epicrisis del paciente (resumen de la historia clínica) en
el formato para la respectiva visualización o con la combinación de teclas CTRL + E.
Historial
Al oprimir esta opción carga el formulario de historia clínica del paciente que está
en consulta, este formulario maneja el mismo alcance del formulario que se
encuentran en el menú Consultar la opción Historia Clínica de la ventana
Admisiones de Urgencias, para visualizar la explicación se valida en el índice la
opción que se llama Historia clínica.
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Carnet De Vacunación
En esta opción muestra el formato del carnet de vacunas con la información
pertinente del paciente, lo anterior para llevar un control de las vacunas y dosis
administradas por la Ips primaria al paciente.
1. En esta parte del formulario muestra la información de la edad del paciente, de que enfermedad lo protege la vacuna y la dosis de la misma, se ingresa la información de la fecha de aplicación, laboratorio, jeringa, No Lote, Ips vacuna próxima cita de vacunación y el vacunado que aplico la vacuna. Los campos de Edad, Me protege de y Dosis cambian según la edad del paciente. Para ingresar datos de la vacunación al paciente se debe ubicar en los campos Me protege de, Dosis o fecha, automáticamente muestra una ventana el cual se debe diligenciar:
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Información de la vacuna: Como el nombre lo indica se ingresa
la información pertinente de la dosis y tipo de vacuna que se va
aplicar:
Se indica la fecha de aplicación de la vacuna.
Se selecciona la IPS primaria en la que se aplicó la vacuna al paciente.
Se ingresa el laboratorio del que procede la vacuna, para ingresarlo se oprime la tecla F1 muestra la ventana de ayuda, se realiza la búsqueda por el código de laboratorio o la descripción del mismo, en caso de requerir los diferentes laboratorios se coloca el carácter % y se da enter.
Carga lo laboratorios existentes que maneja la IPS, en caso de que
no tenga asociado el laboratorio se selecciona el registro 00-No
Maneja.
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Se registra la jeringa con la que inyecta la vacuna, se busca con la tecla F1 muestra la ventana de ayuda para realizar la búsqueda de insumos, se realiza la búsqueda de la misma forma que en el campo laboratorio.
Carga los insumos que tenga la IPS, se selecciona la jeringa que se
utilizó en la vacuna.
Se digita el No de lote de la vacuna.
Se activa la casilla verificadora si la vacuna hace parte del Programa Ampliado de Inmunizaciones.
Se indica el nombre del profesional que realizo el proceso de la vacunación, la búsqueda del nombre del profesional se realiza de la misma forma que se busca los laboratorios o jeringas en esta ventana.
El profesional sugiere o indica una próxima fecha de vacunación.
Se oprime el botón Aplicar para cargar la información en la malla del formato de carnet de vacunación. Se debe tener en cuenta que este evento realiza la validación de la fecha de la siguiente aplicación y debe ser mayor a la fecha de aplicación de la vacuna, de no ser así muestra el siguiente mensaje.
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Si la validación se genera correctamente muestra la información
de la siguiente manera.
Al oprimir el botón cancelar cierra automáticamente la ventana de Información de la vacunación.
Al oprimir el botón borrar muestra un mensaje de alerta para borrar la información.
Al oprimir la opción SI cierra el formulario Información de la
vacunación.
Al oprimir la opción N O permanece en el formulario
Información de la vacunación.
Cuando la información de la vacunación ya está cargada en la grilla del formulario solo se podrá modificar la fecha de vacunación.
2. En el campo Observaciones se ingresa la observación general de la vacunación que se realizó.
3. Botón Guardar guarda la información en la grilla de la vacunación para una próxima cita de vacunación.
4. Botón Imprimir imprime el carnet de vacunas del paciente.
5. Botón salir cierra el formulario de carnet de vacunas
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Opciones
Al ingresar en este menú despliega las opciones de los anexos.
Anexo 2
Carga la información de la atención Inicial del paciente.
Solicitud Autorización
En este formulario se genera la solicitud de autorización de servicios de salud posteriores a la atención, al dar clic en esta opción muestra el siguiente formulario.
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1. Datos del paciente: En esta parte del formulario carga automáticamente la información del paciente que se le realiza la solicitud de autorización.
2. Información de la atención y servicios solicitados: se debe ingresar la causa externa del porque se debe solicitar los procedimientos, el tipo de servicio y la prioridad de la atención.
3. Botón para agregar los procedimientos para solicitar la
autorización, al dar clic en este botón muestra la ventana para seleccionar el procedimiento, se debe seleccionar el tipo de procedimiento a elegir, indicar un Cód Proced ya la descripción del Procedimiento.
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Se selecciona el procedimiento requerido y lo carga en la grilla del formulario.
4. En esta parte se muestra los procedimientos a solicitar la autorización.
Para guardar la solicitud se debe dirigir al menú Archivo y en esta parte despliega
las siguientes opciones.
Guardar Solicitud: Se oprime la opción y muestra una ventana con los
profesionales relacionados con los procedimientos a los que se le realiza la
solicitud de autorización, se puede ingresar con la combinación de teclas CTRL + G.
Se selecciona el profesional y se da clic en Aceptar, muestra el mensaje de
confirmación.
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Guardar e imprimir: Al dar clic en esta opción ejecuta el mismo evento de la
opción Guardar Solicitud con la diferencia que genera el archivo de impresión.
Salir: Esta opción saca el profesional del formulario de autorizaciones.
En el menú Opciones se encuentra una opción agregar procedimiento, el cual
despliega la ventana de ayuda para cargar los procedimientos en la grilla del
formulario.
Ingreso No Autorización
En esta opción muestra el formulario para ingresar el número de autorización que
se le asignó a una solitud de autorización.
Para ingresar un número de solicitud se ingresa el consecutivo de la solicitud en el
campo Num, si se ingresa un número de solicitud que ya se ingresó la autorización
muestra el mensaje informativo
Si se ingresa una solicitud que no existe muestra el mensaje informativo:
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De no saber el número de solicitud se puede oprimir la tecla F1, despliega la
ventana de ayuda el cual tiene 5 parámetros de búsqueda, se puede utilizarlos
todos o solo uno, se da enter y muestra los registros encontrados.
Al seleccionar un registro carga toda la información del formulario y se debe
completar los campos Número de Autorización, Fecha y el estado de la
autorización
Se señalan los procedimientos autorizados.
Si se autorizaron todos se oprime el botón que se encuentra al final del
Formulario y marca todos los procedimientos.
Para guardar el número de autorización se dirige en el menú Archivo en la opción
Ingresar Autorización o con la combinación de teclas CTRL + I, muestra el mensaje
de confirmación:
Si se requiere Imprimir se oprime la opción Imprimir o la combinación de teclas
CTRL + P, nuestra el formato y el mensaje de confirmación.
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Para salir de este formulario se da clic en la opción salir o con la combinación de
teclas CTRL+S.
Ventana Historias Clínicas
Cuando el profesional abre el módulo de historia clínica automáticamente muestra
la ventana en donde se visualizan las citas que tiene programado, al cerrar esta
ventana muestra la ventana que complementa este módulo, con el siguiente menú:
Archivo
En esta opción se carga las siguientes opciones:
Permisologia
El profesional que ingrese a esta opción es porque tiene permisos de
administrador y puede Crear Grupos Usuarios, Perfiles De usuarios o Asigna Perfil.
Crear Grupos Usuarios: En esta opción se crean los diferentes
grupos a los que se le asignan diferentes permisos y se le asocian a
los profesionales.
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Se debe ingresar los siguientes campos:
Código Grupo: Es el identificador del grupo. Descripción: Es el nombre del grupo. Estado: Se selecciona el estado en el que va a quedar el
grupo. Guardar: Se oprime guardar el grupo, después de guardado
lo muestra en la malla amarilla, se puede seleccionar y dar doble clic para actualizar.
Con el botón se dale del formulario. Perfiles de Usuarios: En esta opción se configuran los
permisos de cada grupo y valida los usuarios que pertenecen a los grupos.
Este formulario tiene varios botones de acceso rápido que son los siguientes:
Este botón envía al profesional a crear un grupo, como en el
punto anterior, también se puede realizar en el menú del
formulario Archivo opción Nuevo Grupo de Usuarios o con la
combinación de teclas CTRL + N.
Este botón muestra los usuarios de cada grupo, como se ve en
la imagen de perfiles de usuarios.
Este botón es para dar permisos a los grupos creados con
anterioridad. También se puede realizar en el menú del
formulario Archivo opción Configuración de Permisos o con la
combinación de teclas CTRL + P.
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Para activar un permiso se debe ubicar en la opción de color rojo dar clic
derecho y muestra la opción de activar se selecciona y la opción
cambia a color amarillo, en caso de que se requiera inactivar la opción se realiza el
mismo proceso y se selecciona la opción Inactivar.
En el menú de Archivo la opción Asignar Perfil a Usuarios o con la combinación
teclas CTRL +A muestra la siguiente ventana para asociar el usuario a un perfil con
sus respectivos permisos, también se encuentra en la ruta de la ventana de
Historias Clínicas del menú Archivo submenú Permisologia opción Asigna Perfil.
Se debe elegir el usuario que se va asociar a un perfil.
Muestra el perfil actual del usuario.
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Se selecciona el perfil que se le va asignar al usuario, estos perfile se crean en la
ventana Grupo de usuarios.
Carga la descripción del perfil.
Se guarda la información con el botón guardar y muestra el mensaje de
confirmación.
Si se requiere salir se oprime el botón salir .
Salir
Sale del módulo de historia clínica.
Aplicaciones
En este menú carga la opción Login De Usuario al dar clic muestra la ventana de
login para el ingreso a la ventana de las citas programadas o para el acceso a otra
vía de ingreso.
Salidas Clínicas
Muestra la siguiente opción.
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Epicrisis De Pacientes
Carga la información de la epicrisis del paciente (resumen de la historia clínica) en
el formato para la respectiva visualización o con la combinación de teclas CTRL + E.
Reportes
Al hacer clic en esta opción se genera la ventana con los reportes que se
encuentran configurados en este módulo, estos reportes pueden variar según la
necesidad del cliente.
Para llegar a esta opción se da clic en el menú Archivo la opción Generador de
Reportes muestra una ventana que se llama Presentación Preliminar – Sistemas
Citisalud y otra ventana en ella que es Listado de Reportes – Sistemas Citisalud.
Para seleccionar un reporte se debe ubicar en el formulario Listado de
Reportes – Sistemas Citisalud se selecciona el reporte a visualizar.
Al dar clic en el reporte a visualizar este solicitara unos parámetros
para cargar la información.
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