Humanización de la atención neonatal Dr. Raúl Ortega W
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- Diapositiva 1
- Humanizacin de la atencin neonatal Dr. Ral Ortega W.
- Diapositiva 2
- El Recin Nacido es una pgina en blanco. no sienten no ven
escuchan ecos tienen cerebro pobre sonrisas son gases llanto es
fisiolgico Ahora son ms despiertos
- Diapositiva 3
- Fenmenos parafisiolgicos del recin nacido
DiarreaRinitisHipoprotrombinemia Ictericia Descamacin fisiolgica
Insuficiente renalInmunodeprimidoinmadurodiscapacitado? El Recien
nacido no debera ser considerado persona Tooley Philosophy and
Public Affairs 1972 ; AVERYs NEONATOLOGY, 6TH EDITION, 2005
- Diapositiva 4
- M. KLAUS La vida secreta del nio antes de nacer T. VERNY
COMUNICACIN APRENDIZAJE Sentidos Humoral Preferencias
Reconocimiento
- Diapositiva 5
- Super neonato Lo esencial no se ve con los ojos
- Diapositiva 6
- Caractersticas y Capacidades del Recin Nacido Olores Audicin
Visin Contacto Metablicas Fisiopatologa Afecto Termorregulacin
inmunologa
- Diapositiva 7
- Kung San, Africa : La atencin del nacimiento y sus rituales
expresan: Conocimientos, Valores y creencias, Forma de vida A mayor
necesidad social por la agresin son ms intrusivos los rituales y
creencias que rodean al parto. M. Odent
- Diapositiva 8
- Riesgo Domicilio Hospital Comunidad Equipo de salud Tradicin y
Ciencia y ExperienciaTecnologa FemeninoMasculino Resistencia
mejorarse sacan la guagua Hospital es ms seguro Cesreas, Dolor
creencia Aceptacin
- Diapositiva 9
- Separacin Aseo Ropa Tecnologa Posicin Ambiente Rol Trato
Monitor Va Ayuno Ritual Mujer Paciente Separacin Recepcin Pujos
Gritos Desc.
- Diapositiva 10
- Aspiracin Abrigo y secado Profilaxis ocular Aspiracin
orogstrica Profilaxis hemorrgica T rectal Ligadura de cordn Aseo o
bao T rectal Sera difcil pensar en una entrada ms aterradora en el
mundo que la que la Obstetricia ha creado sin darse cuenta F.
LEBOYER
- Diapositiva 11
- Perinatologa Medicina Neurologa Obstetricia Siquiatra
Resiliencia Sicologa Antropologa Sociologa Filosofa Humanizacin del
nacimiento Apego Cesreas Costos Anestesia Apego Lactancia
Despersonalizacion OMS: 1985 Gua Prctica
- Diapositiva 12
- Humanizacin del nacimiento Apego predicadores Loco esotrico
raro lindo Equidad Gnero Arriaran, Arauco,
- Diapositiva 13
- Componente de Salud del Sistema de Proteccin Integral a la
Primera Infancia Esfuerzo conjunto Mujer Vnculo Evidencias
- Diapositiva 14
- ATENCIN PRENATAL CON ENFOQUE FAMILIAR - - Controles - Talleres,
-Acompaante - Factores de riesgo - Apoyo sicolgico y/o social,
Sueos Masajes Aromaterapia Msica Baile Cuentos Ejercicios
Lectura
- Diapositiva 15
- Diapositiva 16
- Diapositiva 17
- INFORMACIN APOYO PARTICIPACIN MANEJO del DOLOR Masaje Musica
Olores Sabores Bao INTIMIDAD LIBERTAD DE MOVIMIENTO COMPAA
- Diapositiva 18
- ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO
- Diapositiva 19
- Evaluar Esfuerzo respiratorio Tono y movilidad Prematuridad
Secar y abrigar Apego Lactancia Termorregulacin Dolor Ictericia
Hipoglicemia Lactancia Cuidados 2 ds 100 min Llanto Crecimiento DSM
Apneas y patologa Abandono ( 33/1 Tailandia ) Violencia
intrafamiliar Padre
- Diapositiva 20
- Lactancia Apego Secar y abrigar Evaluar Ligadura cordn
Brazalete No separar madre e hijo Apgar y (a lo menos) 1 hora ms
tarde Profilaxis umbilical Ocular Vitamina K Examen fsico Aspirar
Sondeos Bao
- Diapositiva 21
- culpa - cansancio dolor dificultades - frustracin Deseo: Sueos:
Realidad: Unidad Inseparable Piel olor contacto leche voz
movimientos calor sentir, crecer, soar, vivir, respirar Lactancia
re-conocimiento contencin regulacin PUERICULTURA Ritmos: Lactancia
Sueo Aseo Comunicacin
- Diapositiva 22
- Ambiente Binomio Horarios Educacin Normas y consejos Atencin
Respeto Intimidad Apoyo Enfoque bio psico social Amigables Cama,
Cunas Bao. Timbres Visitas Espacios comunes patologa fsica mental
familiar Vincular
- Diapositiva 23
- Separacin Rotacin equipos Procedimientos Manipulacin (150)
Ruido Luz ECN DBP Inmunol. Desarrollo Vnculo Dolor Stress Sueo
Soledad Hospitalizacin del recin nacido Apneas, inestabilidad
autonmica, bradicardia, vasoconstriccin, disminuye motilidad
intestinal Cortisol, catecolaminas
- Diapositiva 24
- Duelo Separacin (vnculo) Procedimientos Rotacin equipos Ruido
Luz ECN Displasia BP Inmunologa Lactancia Vnculo Angustia Depresin
Duelo < autoestima Dolor Stress Soledad Stress Depresin
Conflictos Burnout Catstrofe SOCIEDADSOCIEDAD Hospitalizacin del
recin nacido Dao fisico Sicologico Social c/u
- Diapositiva 25
- Iniciativas para la humanizacin de la atencin IHCN (Levin
Estonia) Agentes secretos Disminucin infecciones, ganancia de peso,
lactancia, Mejor desarrollo social y psicolgico, vinculo,
autoestima materna Estada conjunta Lactancia Participacin Madre
canguro
- Diapositiva 26
- Evitar hospitalizaciones innecesarias HUMANIZACION DE LA
ATENCION
- Diapositiva 27
- Atencin centrada en la familia Padres: 24 horas Alimentacin -
Espacios Atencin a la trada Deteccin y manejo de vinculo Programas
de estimulacin Educacin Continua Contextualizada Afectiva
- Diapositiva 28
- Lactancia Normas Capacitacin Lactario Clnica de lactancia
- Diapositiva 29
- DOLOR Manifestaciones Fisiolgicas: FC, PA, Sat O2, sudor
Conductuales: llanto, tono, expresin movimientos Medicin: PIPP,
CRIES Estmulos extracciones, intubacin, sondeos, cambios
posturales, retirada de cintas, exploraciones. situaciones
patolgicas Manejo Amamantamiento Solucin Glucosada: Succin no
nutritiva: Posicionamiento: Medicamentos
- Diapositiva 30
- RUIDO Disminuir volumen y atender alarmas, telfonos, monitores
Mantencin de equipos Cerrar incubadoras. Elementos sobre
incubadoras. conversacin innecesaria Radios, Apagar luces Luces
individuales Protectores del sol Proteccin procedimientos Proyeccin
fototerapia Ritmo circadiano, ciclos. Cambios graduales LUZ
- Diapositiva 31
- Saber dar la noticia Duelo Actitud de los profesionales
Consideraciones especiales Como enfrentar la muerte APOYO EN
NEONATOS CON PRONOSTICO COMPLEJO Siclogos, Kinesiologos, etc
prematuros
- Diapositiva 32
- ESTRUCTURA Aislamiento. Acceso a luz solar Iluminacin graduable
Color claro de paredes Decoracin. Sillas cmodas Sealtica.
Circulacin expedita Espacio de reunin, descanso, comedor, cocinilla
a los padres, o sala multiuso.
- Diapositiva 33
- Componente de Salud del Sistema de Proteccin Integral a la
Primera Infancia Mujer Vnculo Evidencias Atencin preconcepcional
Revisin Nuevo conocimiento y tcnicas Experiencias Mas participacin
Difusin Apoyo y Control
- Diapositiva 34
- Agentes secretos
- Diapositiva 35
- Estimulacin orden jerarqua coherencia deprivacin
sobreestimulacin desarrollo cerebral p. crtico: 28 to 40 sems
Alteraciones del sueon y temperamento Desorganizacin cerebral
Prematuros Alteraciones motoras Sensoriales Cognitivas Dficit
atencional, aprendizaje, lenguaje menor desarrollo psicolgico,
emocional y/o social