View
313
Download
7
Category
Preview:
Citation preview
▪ Keadaan hati yang tertekan : sedih, kecewa, hampa, putus asa, terlihat muram
▪ Mudah tersinggung, mudah marah
▪ Kekhawatiran, ketakutan, kecemasan
▪ Kehilangan gairah dan minat
▪ Merasa tak berharga, diliputi perasaan bersalah yang berlebihan atau tidak
sepatutnya
▪ Kepercayaan diri berkurang
▪ Tidak ada merasakan apapun (numb)
EMOSI
▪ Terhambat dan terguncang secara
psikomotorik
▪ Menarik diri dari kegiatan sosial
▪ Penampilan tidak terpelihara
▪ Kurang motivasi diri
▪ Tingkah laku yang gelisah
▪ Tugas yang terbengkalai
▪ Mengeluh terus-menerus
▪ Perilaku yang membahayakan diri:
self harm, drugs, dll
PERILAKU
▪ Menyalahkan diri sendiri, perasaan bersalah yang sangat kuat
▪ Ingatan yang lemah
▪ Merosotnya kesanggupan untuk berpikir dan berkonsentrasi,
kesulitan untuk mengambil keputusan
▪ Pemikiran dan persepsi yang negative
▪ Apatis atau masa bodoh
▪ Ada gagasan untuk membahayakan diri atau mengakhiri hidup
MENTAL
▪ Sulit tidur (insomnia) atau tidur
berlebihan (hypersomnia)
▪ Kehilangan energi, badan merasa lelah
dan tak berdaya
▪ Selera makan semakin menurun
▪ Kehilangan dorongan seks
▪ Berat badan naik atau turun drastis
padahal tidak sedang menjalani diet
▪ Tidak mencapai berat badan ideal
▪ Timbul penyakit atau masalah fisik
yang tidak dapat dipertanggung
jawabkan
FISIK
▪ Kehilangan harapan
▪ Kehilangan makna dan tujuan hidup
▪ Perasaan bersalah dan tertuduh
▪ Merasa ditinggal atau ditolak oleh
Tuhan
▪ Kehilangan minat terhadap kegiatan
rohani (berdoa, membaca Alkitab,
beribadah)
SPIRITUAL
IMPERFECT BODY
▪ Faktor kimia tubuh, hormonal
▪ Penyakit medis
▪ Pengobatan
▪ Genetik atau hereditas
▪ Kepribadian
IMPERFECT HEART(Feeling, Thought, Belief)
▪ Kemarahan tersumbat
▪ Ketidak berdayaan
▪ Ketahanan terhadap stress
▪ Perasaan negatif
▪ Pikiran terdistorsi
DEPRESI & KELUARGA
▪ Jika depresi terjadi dalam keluarga, besar kemungkinan depresi itu adalah
BAGIAN dari permasalahan di keluarga
▪ Depresi merupakan REAKSI terhadap apa yang terjadi di dalam keluarga,
sekaligus CARA untuk menyelesaikan masalah dalam keluarga
❖Perbaikan kesehatan fisik :
▪ Pola hidup sehat
▪ Tidur cukup
▪ Olah raga yang teratur
▪ Makan makanan sehat
▪ Menghindari alkohol atau
sejenisnya
▪ Relaxasi
❖Aktivitas :
▪ Pertahankan aktivitas rutin
▪ Meminimalkan kegiatan
yang dapat memicu stres
❖ Terapi obat : mengubah kimia otak
▪ Memperbaiki pola tidur
▪ Memperbaiki konsentrasi
▪ Meningkatkan tenaga
▪ Mood lebih baik
▪ Mengurangi kecemasan
▪ Mendekatkan diri kepada Tuhan
▪ Memberikan makna baru pada situasi
▪ Depresi adalah reaksi terhadap situasi
buruk.
▪ Ada saat di mana kita tidak bisa
menghindari situasi buruk, jadi ada
kalanya kita mengalami depresi.
▪ Apabila tidak ada penyelesaian, belajar
menerima dan bertahanlah hidup dengan
masalah tersebut
▪ Terimalah good days dan bad days
SPIRITUAL
▪ Keluarga
▪ Komunitas yang sehat
▪ Gereja
▪ Meminimalkan lingkungan yang
berkontribusi pada depresi
1.Identifikasi tanda dan gejala
2.Eksplorasi penyebab (internal /eksternal)
3.Intervensi (ABC)
4.Mengelola diri untuk mencegah depresi
5.Jika sudah parah, konsultasi dengan
psikiater untuk menerima perawatan
medis
1. Trust in God
2. Self Awareness
3. Handling & Managing Stress
4. Encourage Support
5. Stimulate Physical Fitness
ANXIETY DISORDERS
(Kerig, Ludlow & Wenar, 2012)
DAN
PENDAMPINGANNYA
Presentan: Liebe M. E. P. P. Poli, S.Sos, MA. Presentan: Liebe M. E. P. P. Poli, S.Sos, MA.
ANXIETY
• Kecemasan / anxiety: “apprehension over an anticipated problem.”
(Kring, Johnson, Davidson & Neale, 2014)
• Kecemasan: respon alami terhadap situasi tertentu yang dirasa mengancam.
(Kaplan, Sadock & Grebb ,1994 dalam Fausiah & Widury,2014)
TAKUT? WAJAR...
• Fear dihadapi dan diatasi dengan mekanisme pertahanan adaptif dan strategi coping yang baik.
• Mekanisme pertahanan maladaptif/ gagal, terjadilah kecemasan patologis = Anxiety Disorders
• Fear dihadapi dan diatasi dengan mekanisme pertahanan adaptif dan strategi coping yang baik.
• Mekanisme pertahanan maladaptif/ gagal, terjadilah kecemasan patologis = Anxiety Disorders
• “Sekelompok gangguan bercirikan kecemasan yang intens dan berkesinambungan.”
(Kerig dkk, 2012)
• Sekelompok gangguan mental, yang bercirikan perasaan gelisah dan takut, dimana penderitanya berada dalam keadaan khawatir bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-V, 2013; Fithriyah & Jauhar, 2014).
AD= GANGGUAN CEMAS / CEMAS BERLEBIH
• “Sekelompok gangguan bercirikan kecemasan yang intens dan berkesinambungan.”
(Kerig dkk, 2012)
• Sekelompok gangguan mental, yang bercirikan perasaan gelisah dan takut, dimana penderitanya berada dalam keadaan khawatir bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-V, 2013; Fithriyah & Jauhar, 2014).
AD= GANGGUAN CEMAS / CEMAS BERLEBIH
THE ANXIETY DISORDERS (AD)
• Perbedaan AD dengan anxiety biasa:
Intensitas
Maladaptiveness
Persistence
Di luar kendali
Tidak dapat di “reasoned away”
MENGGANGGU AKTIVITAS/KEBERFUNGSIAN SEHARI-HARI
• Perbedaan AD dengan anxiety biasa:
Intensitas
Maladaptiveness
Persistence
Di luar kendali
Tidak dapat di “reasoned away”
MENGGANGGU AKTIVITAS/KEBERFUNGSIAN SEHARI-HARI
THE ANXIETY DISORDERS (AD)
Specific Phobias Kerig hlm. 261
Uncontrollable,Intense,
irrational desire to avoid
specific object or situation
Social Phobia (Social Anxiety Disorder) Kerig hlm. 264
Social SituationsUnfamiliar PeoplePossible ScrutinyEmbarrasment
Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)Kerig hlm.272
Intrusive Ideas BehavioursNo controlIrresistibleIrrational
INTEGRATIVE DEVELOPMENTAL MODEL Vasey dan Dadds (2001) dalam Kerig dkk (2012)
Protective InfluencesEasy TemperamentSecure AttachmentPositive Appraisals
Emotion Management SkillsPositive Prior Learning Exp.
Precipitating InfluencesRespondent Conditioning (trauma)Operant Conditioning(punishment)Non Contingent Stressors
Ameliorating InfluencesApproach
CompetenceAdaptive CognitionsSuccess Experiences
Parental Support for MasteryPositive Transactions
Maintaining InfluencesAvoidance
Poor CompetenceCognitive Biases
Negative ExperiencesParental Overprotectiveness
Negative Transactions
Predisposing InfluencesGenetic Risk
TemperamentNeurobiology
Insecure AttachmentCognitive Bias
Poor Emotion Regulation
Cumulative Risk
Anx. Disorder Onset
Anx. DisorderPersistence
INGAT...
KATARSIS: PENTING! LAKUKAN SECARA TERATUR,
JIKA INGIN MEMILIKI DAYA LENTING BAGAI BALON.
KATARSIS: PENTING! LAKUKAN SECARA TERATUR,
JIKA INGIN MEMILIKI DAYA LENTING BAGAI BALON.
HOW TO SUPPORT PEOPLE WITH IT? (FOR COUNSELLORS)
• 3 PINTU KONSELING
• GALI & KENALI LATAR BELAKANG UMUM KLIEN (biopsikosos=masa kecil, keluarga, memori terbaik terburuk –mind map- , pengalaman masa remaja dan dewasa)
• KENALI DISTORSI KOGNITIF
• IDENTIFIKASI (When, Where, What, Triggers, Patterns)
• LATIHAN IDENTIFIKASI (mind map dan hubungan inti)
• KENALI EMOSI DASAR (fear)
• PANTAU PEMICU rasa takut
HOW TO SUPPORT PEOPLE WITH IT? -FOR COUNSELLORS- (2)
• RAISING AWARENESS (apa di balik perilaku dan perasaan tertekan, adanya motivasi untuk mengendalikan)
• DIRECTING (Life history, meaning)
• SUPPORTING (hal-hal positif pada klien, dan ayat2 penguat bila klien percaya)
• REFERRAL (pada kasus ekstrim-mengganggu akitifitas sehari-hari- klien harus dirujuk, karena klien harus menjalani pengobatan terlebih dahulu, baru dapat dikonseling)
• RAISING AWARENESS (apa di balik perilaku dan perasaan tertekan, adanya motivasi untuk mengendalikan)
• DIRECTING (Life history, meaning)
• SUPPORTING (hal-hal positif pada klien, dan ayat2 penguat bila klien percaya)
• REFERRAL (pada kasus ekstrim-mengganggu akitifitas sehari-hari- klien harus dirujuk, karena klien harus menjalani pengobatan terlebih dahulu, baru dapat dikonseling)
CATATAN
• JANGAN PERNAH MEMBUKA KEADAAN PENDERITA AD PADA ORANG LAIN / UMUM TANPA PERSETUJUAN SEBELUMNYA DARI PENDERITA TERSEBUT!
• MENGAPA?
• JANGAN PERNAH MEMBUKA KEADAAN PENDERITA AD PADA ORANG LAIN / UMUM TANPA PERSETUJUAN SEBELUMNYA DARI PENDERITA TERSEBUT!
• MENGAPA?
Clark (2001)Cognitive Process in Anxiety
Perceived Social Danger
SOCIAL SITUATION
Safety Behaviours Somatic Symptoms
Focus on Self as Social Object
COGNITIONSExcessively High Expect.
Conditional BeliefsSelf Negative Beliefs
DISTORSI KOGNITIF
• “Pikiran berlebihan dan tidak rasional yang saat diidentifikasi sebagai kenyataan oleh pasien akan menimbulkan gangguan psikologis.”
• Pikiran-pikiran ini tidak nyata namun malah memperkuat sugesti negatif atau emosi buruk mengenai diri kita sendiri, hal-hal yang terdengar rasional dan akurat, tapi tidak nyata dan membuat kita merasa buruk. (Beck, dalam Burns, 1988)
• Klien yang mengalami gangguan emosi cenderung memiliki kesulitan berpikir logis yang menimbulkan gangguan pada kapasitas pemahamannya.
• “SESUNGGUHNYA PIKIRAN NEGATIF (DISTORSI KOGNITIF) ADALAH TINDAKAN MENYIKSA DIRI SENDIRI. BILA ANDA MENYAYANGI DIRI ANDA, MAKA MULAILAH MEMBENAHI DISTORSI KOGNITIF ANDA.” (Burns, 1988).
• “SESUNGGUHNYA PIKIRAN NEGATIF (DISTORSI KOGNITIF) ADALAH TINDAKAN MENYIKSA DIRI SENDIRI. BILA ANDA MENYAYANGI DIRI ANDA, MAKA MULAILAH MEMBENAHI DISTORSI KOGNITIF ANDA.” (Burns, 1988).
REFERENSI
• Agarwal, M., Kushwaha, A., Nischal, A., Kumar, S., Gupta, B., Tripathi, A., & Agarwal, A. (2017). Burden of care in the caregivers of patients with anxiety disorders. Indian Journal of Social Psychiatry. doi: 10.4103/0971-9962.200092
• American Psychiatric Association.(2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition.
• Bandelow, B., & Michaelis, S. (2015). Epidemiology of anxiety disorders in the 21st century. Dialogues Clinical Neuroscience. 2015. Sep; 17(3): 327-335. Accessed from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4610617/#_ffn_sectitle
• Baxter, A. J., Vos, T., Scott, K. M., Ferrari, A. J., & Whiteford, H. A. (2014). The global burden of anxiety disorders in 2010. Psychological Medicine. 44(11):2363-2374. doi: 10.1017/S0033291713003243
• Fadden, G., Babbington, P., & Kuipers, L. (1987). The Burden of Care: The Impact of functional Psychiatric Illness on the Patient’s Family. British Journal of Psychiatry (1987), 150, 285-292. doi: 10.1192/bjp.150.3.285.
• Highet, N. J., Thompson, M., & McGrath, J. (2002). The impact of living with anxiety-carers’ perspective. Beyondblue. Accessed from www.beyondblue.org.au/about-us/research-projects/research projects/the-impact-of-living-with-anxiety-carers-perpectives
• Hunt, G. G., Greene, R., & Whiting, C. G. (2016). On Pins and Needles: Caregivers of Adults with Mental Illnes. National Alliance for Caregiving. Accessed from https://www.caregiving.org/wp-content/uploads/2016/02/NAC
• Hofmeijer-Sevink, M. K., Batelaan, N. M., van Megen, H. J. G. M., Penninx, B. W., Cath, D. C., van den Hout, M. A., & van Balkom, A. J. L. M. (2012). Clinical relevance of comorbidity in anxiety disorders: A report from the Nehterlands Study of Depression and Anxiety (NESDA). Journal of Affective Disorders, Vol. 137 (1-3) 106-112. doi: 10.1016/j.jad.2011.12.008
• Idstad, M., Ask, H., & Tambs, K. (2010). Mental disorder and caregiver burden in spouses: the Nord-Trondelag health study. Accessed from http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/516.
• Imran,N., Bhatti, M.R., Haider, M.I., Azhar, L., Omar., & Sattar, A. (2010). Caring for the caregivers: mental health, family burden adn quality of life of caregivers of patients with mental illness. Journal of Pakistan Psychiatric Society. Vol 7(1). Accessed from www.jpps.com.pk/article/caringforthecargiversmentalhealthfamilyburdenandqualityoflifeofcaregiversofpatientswithmentalillness_2396.html
REFERENSI (2)
• Kerig, Patricia K., Ludlow, A., & Wenar, C. (2012). Developmental Psychology (6th Ed.). UK: McGraw-Hill
• Kessler, R.C., Petukhova, M., Sampson, N.A., Zaslavsky, A. M., & Wittchen, H. (2012). Twelve-month and lifetime prevalence and lifetime morbid risk of anxiety and mood disorders in the United States. NIH Public Access. Int J Methods Psychiatry Res. 2012 Sepetember; 21(3): 169-184. doi: 10.1002/mpr.1359
• Kessler, R.C., Ruscio, A.M., Shear, K., & Wittchen, H. (2010). Epidemiology of anxiety disorders. Curr.Top.Behav.Neurosci. 2, 21-35. doi: 10.1007/7854_2009_9
• Kring, A., Johnson, S., Davidson, G., & Neale, J. (2014). Abnormal Psychology (12th Ed. DSM-5 Update). USA: Wiley.
• McLean, C., P., Asnaani, A., Litz, B.T., & Hofmann, S.G. (2011). Gender Differences in Anxiety Disorders: Prevalence, Course of Illness, Comorbidity and Burden of Illness. Journal Psychiatr Res. 2011 August; 45(8): 1027-1035. doi: 10.1016/j.jpsychires.2011.03.006.
• Ollendick, T., & Allen, K.B. (2011). A Parent-Child Interactional Model of Social Anxiety Disorder in Youth. Clinical Child and Family Psychology Review. doi: 10.1007/s10567-011-0108-1.
• Priest, Jacob B. (2012). Anxiety Disorders and the Quality of Relationships With Friends, Relatives, and Romantic Partners. Journal of Clinical Psychology, vol. 00(00), 1-11 (2012). doi: 10.1002/jclp21925.
• Reavley, N., Cvetkovski, S., Jorm, T., & Mackinnon, A. (2010). Update the National Depression Index and develop the National Anxiety Index. Orygen Youth Health Research Centre. Accessed from www.beyondblue.org.au/about-us/research-projects/research-projects/update-the-national-depression-index-and-develop-the-national-anxiety-index
• Rector, N., Bourdeau, D., Kitchen, K., & Joseph-Massiah, L. (2005). Anxiety Disorders: An Information Guide; a Guide for people with anxiety and their families. Canada: CAMH. Accessed from https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications
• Remes, O., Brayne, C., van der Linde, R., & Lafortune, L. (2016). A systematic review of reviews on the prevalence of anxiety disorders in adult populations. Brain and Behaviors, 2016; 6(7), e00497. doi: 10.1002/brb3.497
REFERENSI (3)• Rowe, J. (2012). Great Expectations: a systemic review of the literature on the role of family carers in severe mental illness,
and their relationships and engagement with professionals. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 2012, 19, 70-82. doi: 10.1111/j1365-2850.2011.01756.x
• Senaratne, R., van Ameringen, M., Mancini, C., & Patterson, B. (2010). The burden of Anxiety Disorders on the Family. The Journal of Nervous and Mental Disease. Vol 198, Nr 12, Dec 2010. doi: 10.1097/NMD.0b013e3181fe7450
• Shah, A.J., Wadoo, O., & Latoo, J. (2010). Psychological Distress in Carers of People with Mental Disorders. British Journal of Medical Practitioners, Vol 3 (3). Accessed from http://bjmp.org/files/2010-3-3/bjmp-2010-3-3-a327.pdf
• Vermeulen, B., Lauwers, H., Spruytte, N., Van Audenhove, C., Magro, C., Saunders, J. & Jones, K. (2015). Experiences of family caregivers for persons with severe mental illness: an international exploration. Leuven: LUCAS KU Leuven/EUFAMI. Accessed from https://www.kuleuven.be>publi_upload
• Wittchen, H. U., Jacobi, F., Rehm, J., Gustavsson, A., Svensson, M., Jönsson, B., Olesen, J., Allgulander, C., Alonso, J., Faravelli, C., Fratiglioni, L., Jennum, P., Lieb, R., Maercker, A., van Os, J., Preisig, M., Salvador-Carulia, L., Simon, R., & Steinhausen, H.-C.(2011). The size and burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe 2010. The Journal of the European College and Neuropsychopharmacology. doi: 10.1016/j.euroneuro.2011.07.018
• Zaider, T. I., Heimberg, R. G., & Iida, M. (2010). Anxiety Disorders and Intimate Relationships: A Study of Daily Processes in Couples. Journal of Abnormal Psychology 2010 February; 119(1): 163-173. doi: 10. 1037/a0018473.
• Website
• Anxiety and Depression Association of America. (2014). Did You Know? Accessed from http://www.adaa.org/about-adaa/press-room/facts-statistics
• Kementrian Kesehatan RI. (2013). Hasil Riskesdas 2013. Accessed fromhttp://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf
• National Institute of Mental Health.(2016). Anxiety Disorders. Accessed from http://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml
• Anxietas Forum Indonesia, facebook.com.,
Recommended