View
224
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
1/52
Tanggal kuliah 27 Mei 2012
INFEKSI JAMUR PADA KULIT
Siti Aminah TSE
Editor gamma 21, Layouter gamma .......
Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
REFERENSI
1. raham!Bro"n R, Burns T, 2##$, Lectures Notes Dermatology , Ed %,&ener'it Erlangga, (a)arta *+
2. -dom RB, (ames /, Berger T , 2###. Andrews Diseases of The Skin,Clinical Dermatology , 0 ed, B Saunders om any, &hiladel hia *A .
3. Freed'erg I4, Eisen A5, ol6 K, Austen KF. 2##3. Dermatology in GeneralMedicine, $ th ed. Ne" 7or), 48 ra"!+ill In8.
T9(9AN &E4BELA(ARAN
4ahasis"a mam u men:elas)an;
-
etiologi,-
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
2/52
Mycetoma , Nocardia sp ? my8etoma
#onsecaea pedrosoi, "hialophora $errucosa, Cladosporium carrionii? hromomy8osis
Sporothri% schenckii ? s orotri8hosisIn
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
3/52
D. Suhu tu'uh ! suhu )amar
. Tem at terlindung sinar matahari
%. &igmen
FAKT-R 7AN 4E4&EN AR9+I &EN9LARAN (A49R
1. Trauma
2. Kelem'a'an )ulit
3. Lamanya )onta) *
C. Resistensi *lemah
$. eneti)
D. I)lim ? )elem'a'an
. (enis :amur ? Goo hili8, geo hili8 HH
'ARA PENULARAN
1. Langsung
Konta) langsung dengan sum'er enularan 'ai) manusia, 'inatang mau un
tanah2. Tida) langsung
Le"at alat!alat yang ter)ontaminasi :amur
DERMAT(P&YTAenye'a' in
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
4/52
Bagian A adalah atogenesis dari e idermomy8osis, tam a) dermato=t *'inti)dan garis merah di antara stratum )orneum, menga)i'at)an ter:adinya res oninJamasi *'inti)!'inti) hitam menggam'ar)ansel!sel inJamasi , yang da at'ermani
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
5/52
'agian te i a)ti< eritem
'agian tengah tam a) sem'uh
terasa gatal, terutama )alau 'er)eringat
Be )a$a le"ak ana"#!i$
Tinea Ka itis
Tinea Fasialis
Tinea Kor oris
Tinea Kruris
Tinea 4anus
Tinea &edis
a* Tinea 'a+i"i$&enye'a' ; :enis mi)ros oron * ray at8h :enis Tri8ho hyton. Kerion elsi*Tri8ho hytosis a itis
Biasa terda at ada ana)2.
e:ala ; gatal.
Tanda )has ; at8h *ling)aran, area 'er"arna )ea'u!a'uan di )e aladengan ram'ut atah2 ende) mem'eri gam'aran 'ota), tertutus)uama )ering )ea'u!a'uan. daerah yang 'ota) ada )e ala denganram'ut ronto) atau atah, disertai ustula, )rusta dan )adang 'eng)a) edema.
&er:alanan enya)it ; a ula, mele'ar dengan 'agian tengah menyem'uh terus mele'ar )e arah eri
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
6/52
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
7/52
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
8/52
,* Tinea '# +# i$
&enye'a' ; Tri8ho hyton gru
&redile)si ; 'agian 'adan yang 'eram'ut halus
sering dise'ut Tinea la'rosa.
e:ala ; gatal, terutama )alau 'er)eringat
Tanda )has ;
• lesi tersusun meling)ar atau 'er'entu) olisi)li)
• terdiri atas a ula2 dengan dasar eritematus, la) dengan 'agian tengahtam a) menyem'uh, s uama *'agian te i eritem a)ti< 'agian tengahmenyem'uh
Sedi)it tam'ahan dari a)yuu tentang tinea 8or oris... 4eru a)an dermato=tosis ada )ulit tu'uh yang tida) 'eram'ut *gla'rous s)in .1. Kelainan yang dilihat dalam )lini) meru a)an lesi 'ulat atu lon:ong, 'er'atas tegas terdiri darieritema, s uama, )adang!)adang dengan esi)el dan a ul dite i. /aerah tengah 'iasanya tenang.Kadang terlihat erosi dan )rusta a)i'at garu)an. Lesi!lesi ada umumnya meru a)an 'er8a)!'er8a)ter isah satu dengan yang lain. /a at terlihat se'agai lesi dengan te i olisi)li), )arena 'e'era a lesi)ulit men:adi satu.2. Tinea )or oris yang menahun tanda radang yang mendada) 'iasanya tida) terlihat lagi. Kelainan inida at ter:adi ada tia 'agian tu'uh dan 'ersama!sama dengan )elainan ada sela aha. /alalm halini dise'ut tinea )or oris et )ruris atau se'ali)nya tinea )ruris et )or oris. Bentu) menahun daritri8ho hyton ru'rum 'iasanya dilihat 'ersama!sama dengan tinea unguium.3. Bentu) )has dari tinea )or oris yang dise'a')an oleh tri8ho hyton 8on8entri8um dise'ut tineaim'ri)ata. Tinea im'ri)ata dimulai dengan 'entu) a ul 'er"arna 8o)lat, yang erlahan men:adi 'esar.Stratum )orneum 'agian tengah ini terle as dari dasarnya dan mele'ar. &roses ini setelah 'e'era a"a)tu mulai lagi dari 'agian tengah, sehingga ter'entu) ling)aran!ling)aran 'ers)uama yang )osentris.C. Bentu) tinea )or oris yang disertai )elainan ada ram'ut adalah tinea
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
9/52
-* Tinea ' u i$
&enye'a' ; E idermo hyton.
&redile)si ; inguinal, erineum, aha 'agian atas, genital, dan daerah s8rotum.
e:ala ; gatal
Tanda )has ; 'ilateral, lesi se'enarnya anular , eli s, )alau lesi terus mele'arsering tam a) gam'aran 1 2 ling)aran.
arna lesi )emerahan sam ai 8o)lat )ehitaman. S)uama tida) tam a) :elasterutama )alau ada intertriginasi.
Fa)tor risi)o ; )elem'a'an anas *hangat , 8elana yang )etat , )egemu)an.
)* Tinea Fa-iali$**
Sedi)it in
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
10/52
adalah suatu dermato=tosis su er=sial yang ter'atas ada )ulit yang tida)'eram'ut, yang ter:adi ada "a:ah, memili)i )ara)teristi) se'agai la) eritemayang meling)ar dengan 'atas yang :elas. &ada asien ana)!ana) dan"anita,in
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
11/52
unsaturated trans
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
12/52
yaitu esi)ular meradang dan s)uamosa ta) meradang gam'aranenya)it da at 'eru a esi)el O esi)el atau s)uama dengan eritem yang
'er'atas tegas disertai rasa gatal. Lo)asinya :elas di tangan sam ai )eu:ung :ari. Si
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
13/52
Pe!e ik$aan +enun ang in ek$i a!u
1. Lam u ood * oodPs Lam
2. 4i)ros)o is
3. Kultur 'ia)an
C. Bio si → +isto atologis
$. Tes )ulit
La!+u ##) 3 ##)4$ La!+5
Suatu lam u 9Q yang dileng)a i dengan =lter, shg. sinar yang )eluarhanya mem unyai gelom'ang tertentu *@3%# nm .
&emeri)saan dila)u)an ditem at gela .
Kulit yang terin
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
14/52
Skua!a 6
S)uama @ K-+ 1#M!3#M 'iar)an $ ! 1#
dilihat di'a"ah mi)ros)o dengan em'esaran lemah dia
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
15/52
1. Endothri ; s ora 'erderet!deret diantara 8uti8ula dalam ram'ut.
2. E8tothri ; s ora menem el ada ram'ut.
Kuku
• &otongan! otongan )u)u direndam dengan K-+ 3# M dalam ta'ung)e8il, 'iar)an selama C% :am dalam suhu )amar, )u)u a)an han8ur
:adi 'u'ur.
• /ilihat di'a"ah mi)ros)o dengan em'esaran lemah dandia
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
16/52
Kulit ada lesi di'io si, di)irim )e &A untu) dilihat elemen :amur dalam stratum8orneum
'u"aneu$ Te$" Te$ Kuli" Tri8ho hytin disunti))an intra 8utan.
+asil ositri< ; urti)a ada tem at sunti)an.
*! 'erarti tida) menderita atau 'aru sa:a ter)ena in
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
17/52
Tinea In-#gni"#/ermato=tosis )arena ema)aian )orti)osteroid to i8al.
Tri8ho hyton ru'rum dan Tri8ho hyton mentagro hytes sering ditemu)anada emeri)saan mi)ros)o i) se'agai )oloni yang ada ada tinea
in8ognito, )arenanya in
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
18/52
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
19/52
andida al'i8ans meru a)an Jora normal ada mulut,
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
20/52
Kan)i)ia$i$ In"e )igi"al
o
/aerah diantara :ari tangan dan :ari )a)i.o &ustula dengan erosi sam ai =sura, mem'ran utih mene'al* seudomem'ran
Kan)i)ia$i$ :ul:a 3;ul:i"i$ kan)i)a5
Erosi, ustula, eritem, 'eng)a), )e utihan se erti )e:u, terasa gatal.
Kan)i)ia$i$ +eni$ 3Balani"i$5
4a)ula a uler, ustul, dengan eritem di
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
21/52
o &erigenital, erianal, aha 'agian dalam dan antat.o Eritema, edema a ulo ustuler, erosi, mem'asah
KANDIDIASIS KUKU
Pa #nikia
o Kemerahan dan 'eng)a) se)itar )u)u.o Ku)u ; ony8hodystro hy, ony8holysis, dis8oloration
KANDIDIASIS MUK(SA
;agini"i$ ;ul:#:agini"i$ kan)i)a
o Ke utihan *dis8ar utih )ental se erti susu santan e8ah atau )e:u ,'au asam, rasa gatal
o Qul a, agina ; eritem dan edem.
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
22/52
( # a ingeal kan)i)ia$i$
4u)osa oral,
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
23/52
Kan)i)ia$i$ :agina
Kan)i)ia$i$ # # a ingeal
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
24/52
PITYRIASIS ;ERSI'(L(R
&enye'a' ; 4alasseGia
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
25/52
In ek$i Ja!u P # un)a
hromomy8osis
Nodul 'ers)uama ? 'er)em'ang *'ulan ? la) eru)ous, daerahenyem'uhan di 'agian tengah, tam a) )ulit normal.
&ermu)aan eru)ous ; ulserasi, ustul, :aringan granulasi mudah 'erdarah,'la8) dot *material hemo urulen
K#n"ak lang$ung
#onsecaea pedrosoi,
# compacta,
"hialophora $errucosa,
Cladosporium carrionii,
'hinocladiella a(uaspersa,
Botryomyces caespitosus
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
26/52
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
27/52
&rimary lesion; a ule nodule at ino8ulation site. S"elling in8reases slo"ly.E idermis ul8erates and us!8ontaining granules *grains drain. Granulesare micro&ial colonies, small )*+ to mm- S)in surrounding ortals o<=stula drainage is hea ed u In
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
28/52
immuno8om romised da at menga)i'at)an enye'aran hematogen )emeninges, gin:al, dan )ulit1# sam ai 1$M asien memili)i lesi )ulit
&i$"#+la$!#$i$
+. 8a sulatum ar. /u'oisii 0#M asien tan a ge:ala, :i)a se:umlah 'esar s ora terhiru , inJuenGa
se erti sindrom da at ter:adiLesi )utaneus meru a)an rea)si hi ersensiti itas terhada antigen+isto lasma *s ; Eritema nodosum, se erti eritema multi
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
29/52
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
30/52
In ek$i ;i u$ +a)a Kuli"
Siti Aminah TSE
Bag Ilmu Kesehatan Kulit Kelamin
FK 947
Stru)tur Qirus
1. En elo e * irus tertentu
2. a sid * rote8ti e rotein 8oat
3. enome */NA, RNA
S" uk"u Kuli"
La+i$an e+i)e !i$ 3kuli" a i5 terdiri dari dua la isan, yaitu la isan tandu) danla isan mal higi.
a. La isan tandu) *)orneum adalah la isan aling luar yang sel!sel nyasudah mati *tida) memili)i em'uluh darah dan sara< . la isan ini mudahter)elu as.
'. La isan mal higi 'eru a la isa yang sel!sel nya masih hidu *terda atu:ung syara< sehingga terasa nyeri :i)a terlu)a . La isan ini terdiri darila isan s inosum *'er
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
31/52
germinati um *mengandung sel!sel yang a)ti< mem'elah diri,mengganti)an sel!sel ada la isan )orneum . La isan ini meru a)antem at terda atnya igmen melanin yang mem'eri "arna gela ada)ulit dan melindungi )ita dari 8ahaya matahari.
La+i$an )e !i$ 3kuli" anga"5 meru a)an 'agian )ulit yang terda at di 'a"ahla isan e idermis. /i la isan dermis terda at;
1. &em'uluh darah
2. )elen:ar )eringat *sudo=ra yang menghasil)an )eringat dan meru a)an)um ulan air, garam dan urea.
3. Kelen:ar )eringat *se'asea , menghasil)an minya) *se'um yang 'er
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
32/52
&a o a irus */NA, tan a en elo e
&o irus */NA
&aramy o irus *RNA
&i8orna irus *>entero irus, RNA
Retro iruses *RNA, +IQ
1* &e +e$:i u$ 6
Qirus +er es Sim le In
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
33/52
In
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
34/52
&enatala)sanaan
&enega)an /
Anamnesis
&emeri)saan =si) *sarung tangan
&enun:ang ; tes TGan), serologi *Ig dan Ig4 anti+SQ!1 dan !2 ,dete)si Ag QQ5 *dire8t Juores8ent a' test>/FA , dermato atologi*'io si , )ultur irus, & R
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
35/52
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
36/52
+er es irus ;2* ;i u$ ;a i-ella
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
37/52
am'ar diatas, em'agian dermatologinya...
Mani e$"a$i Klini$ 6
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
38/52
;a i-ella
In)u'asi 1#!23 hari *1C hari
&rodromal ; ana)!ana) ? tida) ada, ringan de"asa ; nyeri seluruh tu'uh,
lemah, demam e)santem terlihat ada hari 2!3, disertai rasa gatalLesi ; a ul ? esi)el, um'ili)ated ? ustul ? )rusta ? le as ?hi er igmentasi as)a inJamasi
/istri'usi ; "a:ah, )e ala ? 'adan dan e)stremitas
Mani e$"a$i Klini$ 6
&e +e$ =#$"e
&rodromal ; nyeri, alodinia, neuritis 2!3 minggu, ge:ala sistemi)
esi)ulasi a)ut; 3!$ hari, gatal ringan, lesi; a ul ? esi)el, multi el'er)elom o) Gosteri
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
39/52
&enatala)sanaan
&enega)an /
Anamnesis
&emeri)saan =si) *sarung tangan
&enun:ang ; tes TGan), dete)si Ag QQ5 *dire8t Juores8ent a'test>/FA , dermato atologi *'io si , )ultur irus
Tera i
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
40/52
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
41/52
&a o a irus ;+uman a illoma irus *+&Q
Qirus /NA, tan a en elo e *resisten thd antise ti),dll , tum'uh lam'at
4engin
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
42/52
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
43/52
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
44/52
A+a i"u :e uka +lana>>>>>
Besarnya miliar atau lenti)ular, ermu)aan li8in dan rata, "arnasama dengan "arna )ulit atau aga) )e8o)latan.
&enye'aran terutama di daerah mu)a dan leher, dorsum manus danedis, ergelangan tangan serta lutut.
Fenomen Ko'ner @ *Trauma ada e idermis mau un dermis se erti
'e)as garu)an, 'e)as lu)a, dll da at menim'ul)an lesi soriasisada tem at terse'ut
Termasu) enya)it yang sem'uh sendiri. Terutama ada ana)!ana) dan usia muda, "alau un da at ada
orang tua.
A+a i"u :e uka :ulga i$>>>>> Bahasa orang a"amnya )util..
• (adi si Kutil * /eruka adalah ertum'uhan )ulit :ina) yang 'eru)uran)e8il. Kutil 'isa tum'uh ada usia 'era a un, teta i aling seringditemu)an ada ana)!ana) dan aling :arang ditemu)an adade"asa.
• Kutil di )ulit mudah menye'ar dari suatu 'agian tu'uh )e 'agiantu'uh lainnya, teta i )e'anya)an tida) terlalu menular )e adaorang lain. Sedang)an kutil genitalis *)util ada alat )elamin 'isaditular)an )e ada orang lain.
• Se'agian 'esar )util tida) 'er'ahaya dan :enis )util yang aling'anya) ditemu)an tida) 'eru'ah men:adi )eganasan *)an)er .+anya :enis )util tertentu yang :arang ditemu)an dan 'e'era a )utilyang mengin
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
45/52
• &enye'a'nya adalah salah satu dari D# :enis irus a illomamanusia * human papilloma$irus , +&Q.
.EJALA
9)uran dan 'entu) )util tergantung )e ada irus enye'a'nya dan lo)asinya ditu'uh.Be'era a )util tida) menim'ul)an nyeri sedang)an )util yang lainnyamenye'a')an nyeri )arena mengiritasi sara
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
46/52
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
47/52
P#?:i u$ 6 Qirus 4ollus8um ontagiosum
Qirus /NA, re li)asi di sito lasma
&enularan melalui )onta) langsung dengan lesi enderita.
Ana)!ana), usia re rodu)ti
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
48/52
Ek$an"e!a :i u$
• &enye'a' 'er'agai irus; Ru'ella, aramy o irus *8am a) ,ar o irus B10 *erytema in
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
49/52
M# ,ili # !i$
;e$ikule
Le$i !uk#$a
Qiral E anthems
Ru'ella> erman measles> 3!days measles
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
50/52
4easles>ru'eola >mor'ili
Tera i
&an)% ##"%an)%!#u"h )i$ea$e 3&FMD5
in
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
51/52
im lantasi entero irus di saluran en8ernaan *mu)osa 'u)al dan ileummenye'a')an erluasan )e )elen:ar getah 'ening regional, dan 2 :am)emudian ter:adi iremia dengan eertum'uhan dari mu)osa mulut dan)ulit tangan dan )a)i.in)u'asi; 3 sam ai D hari
rodrom; 12 sam ai 2C :am dari demam, malaise, dan nyeri erut atauge:ala erna asan.ting)atan nyeri $ sam ai 1# am'ang nyeri ada lesi mulut ulserati
ge:ala a)hir yang serius :arang ter:adi, namun, 8o sa8)ie irus telahterli'at dalam )asus mio)arditis, meningoense
8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)
52/52
Segala 4a8am Bu)u Tentang Kulit;
Siregar, R.S. 2##3. Atlas Ber"arnasari ati &enya)it Kulit Edisi 2. (a)arta.E
/:uanda, Adhi /)). 2#1#. Ilmu &enya)it Kulit /an Kelamin Edisi Ke D. (a)arta. 9I
Kamus Sa)u Kedo)teran /orland.
Recommended