Infezioni che insorgono durante il ricovero in ospedale o dopo la dimissione e che non erano...

Infezioni che insorgono durante il ricovero in ospedale o dopo la dimissione e che non erano manifeste né in incubazione al momento del ricovero

Infezioni che si manifestano > 48 ore dal ricoveroInfezioni che si manifestano > 48 ore dal ricovero

3 giorni dopo la dimissione o 30 gg dopo un intervento3 giorni dopo la dimissione o 30 gg dopo un intervento

Healthcare Personnel with Documented and Possible Occupationally Acquired AIDS/HIV Infection, by Occupation, 1981-2006

Occupation Documented Possible

Nurse 24 35

Laboratory worker, clinical 16 17

Physician, nonsurgical 6 12

Laboratory technician, nonclinical 3 -

Housekeeper/maintenance worker 2 13

Technician, surgical 2 2

Embalmer/morgue technician 1 2

Health aide/attendant 1 15

Respiratory therapist 1 2

Technician, dialysis 1 3

Dental worker, including dentist - 6

Emergency medical technician/paramedic - 12

Physician, surgical - 6

Other technician/therapist - 9

Other healthcare occupation - 6

Total 57 140

☻Virulenza del patogeno Virulenza del patogeno (Stafilococco, (Stafilococco, Pseudomonas)Pseudomonas)

☻Resistenza agli antibioticiResistenza agli antibiotici

☻Capacità di sopravvivere nell’ambiente, Capacità di sopravvivere nell’ambiente, resistenza ai disinfettantiresistenza ai disinfettanti

Fattori legati all’agente patogenoFattori legati all’agente patogeno

☻Suscettibilità alle infezioni; stato Suscettibilità alle infezioni; stato di nutrizionedi nutrizione

☻Manovre invasiveManovre invasive

☻EtàEtà

☻Alterazioni della flora normaleAlterazioni della flora normale

Fattori legati al pazienteFattori legati al paziente

☻Operatori sanitariOperatori sanitari

☻Sistema di areazioneSistema di areazione

☻Acqua, cibiAcqua, cibi

☻Strumentazione Strumentazione

Fattori ambientali Fattori ambientali - ospedalieri- ospedalieri

stafilococco

HBV, HCV, HIV

Tubercolosi

Klebsiella, Salmonella

Influenza virus?

Methicillin-resistant

Staphylococcus aurius (MRSA)?

Trasmissione per contatto indiretto

Meno di1 metro

morbillo

Più di

1 metro

Mycobacterium tuberculosis?

Catetere venoso,

arterioso

Batteremia/sepsi; infezione locale

Catetere urinario Infezione vv urinarie

Ventilazione

assistitaPolmoniti, sinusiti, cistiti, colangiti

stent infezione locale, polmoniti

Intervento chirurgico infezione ferita chirurgica,

batteriemia

Endoscopia batteriemia, polmoniti, colangite

Trasfusione batteriemia, fungemia, HBV, HCV, HIV, CMV, EBV

☻Dolore localizzato, edema, arrossamento, febbreDolore localizzato, edema, arrossamento, febbre

☻Secrezione di pus o liquido dalla ferita positivo Secrezione di pus o liquido dalla ferita positivo all’esame microbiologico all’esame microbiologico

☻Ascesso evidenziato dopo l’interventoAscesso evidenziato dopo l’intervento

Febbre, brividi Tachicardia Tachipnea

☻Espettorato purulentoEspettorato purulento☻Febbre > 38°CFebbre > 38°C☻Positività all’Rx toracePositività all’Rx torace

☻BatteriuriaBatteriuria

☻Febbre > 38°CFebbre > 38°C☻Urgenza alla minzione, stranguria, Urgenza alla minzione, stranguria, disuriadisuria

☻Mantenere l’igiene del reparto (ambulatorio; day-hospital; sala operatoria) e Mantenere l’igiene del reparto (ambulatorio; day-hospital; sala operatoria) e del pazientedel paziente

☻Controllare l’asetticità delle pratiche mediche, inclusa una corretta igiene Controllare l’asetticità delle pratiche mediche, inclusa una corretta igiene delle manidelle mani

☻ Riportare prontamente al medico eventuali evidenze di infezione Riportare prontamente al medico eventuali evidenze di infezione

☻ Porre in isolamento l’ammalato con segni di infezione trasmissibile ed Porre in isolamento l’ammalato con segni di infezione trasmissibile ed iniziare gli accertamenti microbiologici iniziare gli accertamenti microbiologici

☻Limitare l’esposizione dei pazienti ad eventuali fonti di infezione (visitatori!!)Limitare l’esposizione dei pazienti ad eventuali fonti di infezione (visitatori!!)

☻Mantenere una corretta igiene e conservazione degli strumenti, Mantenere una corretta igiene e conservazione degli strumenti, farmaci……farmaci……