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7/22/2019 Informe Practico de Farmacologia 3era Unidad
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Universidad Nacional Federico Villarreal Facultad de Odontologia
Farmacologa General y Aplicada
Universidad Nacional Federico VILLARREAL
Facultad de Odontologa
Curso: Farmacologa General y aplicada
Doctor: Luis Lazo
Integrantes
Acevedo Davalos Cinthia
Alvarezchaucajaky
Arroyo echandiafiorella
Bolo aorgaaleis
Cabanillas bravo Betty
Cerna camones alisson
Chahuara Vargas vernicaGil ipanaque Carmen rosa
MANRIQUE SAUE MANUEL
MIRANDA ATAURIMA LILIANA
RAMREZ MORN FRANCO
ROJAS ZUBIZARRETA ESTEFANI
Quiroz Calvo Ricardo
Mamani Seplveda Jhon
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DedicatoriaA nuestros padres que nos
ensearon que lo ms valiosoque un padre puede dejar a sus
hijos es la educacin
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Introduccin
La farmacologa es una ciencia muy amplia cuyo estudio
implica a diversos profesionales de la ciencia de la salud. Lafarmacologa es la ciencia cientfica de la teraputicafarmacolgica, por lo cual, su conocimiento es indispensablepara el terapeuta que utiliza frmacos. Pero tambin esLa Farmacologa abarca todos los aspectos relacionados conla accin del frmaco: el origen, la sntesis, la preparacin, laspropiedades, las acciones desde el nivel molecular hasta el
organismo completo, su manera de situarse y moverse en elorganismo, las formas de administracin, las indicacionesteraputicas y las acciones txicas.La farmacologa es entonces un campo multidisciplinario queadmite desde el bilogo molecular hasta el mdico terapeuta.La Farmacologa ofrece la posibilidad de conocer lasacciones y las propiedades de los frmacos de manera que
puedan ser prescritos y aplicados a los enfermos con rigor,con la mxima seguridad y en ptimas condiciones.Los profesores de Farmacologa a tienen la responsabilidadde educar a los alumnos en el conocimiento de losmedicamentos y sus caractersticas creando a la vezmecanismos racionales que permitan en los alumnosestablecer decisiones y juicios sobre tratamientos
establecidos y nuevas formas teraputicas. El conocimientomedico se duplica cada 19 aos.
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Gua de Practicade Farmacologa
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Comparacin del efectoantiinflamatorio de la
dexametasona con el
diclofenaco
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Enfermera/Inyectables, extendida a los profesionales en Farmacia, por no acatarestas indicaciones y recomendaciones del Comit Central de Farmacoterapia; entanto que la Institucin no compartir la responsabilidad por el mal uso de estosproductos.
Se recomienda revisar tambin las circulares previas DF-918-06-02 y CCF-0055-01-04 en relacin con el uso de estos medicamentos, que se mantienen vigentes.
Adems, cabe recordar que, en general, se debe priorizar la va ORAL para laadministracin de medicamentos. No obstante, cuando el uso de la va oral NO esviable pueden emplearse otras formulaciones para uso entrico; as mismo, antepacientes en condiciones grave o moderada-grave o en riesgo vital que requierende un efecto pronto o inmediato, en la Institucin se dispone de diversasformulaciones para la oportuna prescripcin mdica y administracin.
OBJETIVOS
Demostrar y comparar la accin antiinflamatoria de la Dexametasona y el
Diclofenaco
Observar el tiempo de accin del Diclofenaco y la Dexametasona
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MATERIALES
BIOLGICOS
2 cuyes
1 huevo
FARMACOLGICOS
Diclofenaco
Dexametasona
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INSTRUMENTOS Y EQUIPOS
3 tuberculinas
Campo
Guantes
Regla flexible
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PROCEDIMIENTO
1..-Pr imero nos f i jarnos que los cuyes sean patones
2.-En segund o lugar tenemos que hacer es inyectar con una jer inga de
tubercul in a 1ml de album ina, la cual es 100 % pro tena y lo qu e haremos es
ocasionar un a respuesta inf lamator ia en las pat i tas del cuy
3.-Realizaremos los clculos:
Peso del cuy: 450 kg
Albumina
0.2 mg 1000 gr
X 450 gr
X=0.09ml
Calculo de la Dexametasona
4 ml /gr 2ml
0.09mg x
X=0.05 ml
Proceso inflamatorio
Se mide la patita: 3.5 mm
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5.-Se inyec ta album ina por va sub cu tnea
Se produce una edema: hay cambio de color
Volvemos a medir la patita, pero ya esta Patita inflamada (inyectada): 4.5 mm
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6.- Se inyec ta dexam etaso na por va intram us cu lar 0.05 ml
7.-Lo dejamos en la caj i ta para medir dentro de; 10 minuto s ,20 min uto s y 30
minutos
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RESULTADOS PRINCIPALES
TIEMPO DI METRO DE LA PATITA
Instante 4.2 mm
10 minutos 4 mm
20 minutos 3.9mm
30 minutos 3.7mm
CONCLUSIONES
Podemos concluir que el DICLOFENACO es un agente antiinflamatorio noesteroide que nos va a yudar en el alivio del de diferentes dolores , el cual semantiene en clave E y en el nivel 2-C para el manejo de patologas concomponentes inflamatorios en pacientes hospitalizados y pacientes atendidosambulatoriamente. Mientras que la DEXAMETAZONA difunde a travs de lasmembranas celulares y forma complejos con receptores citoplasmticosespecficos. Despus estos complejos penetran en el ncleo de la clula, se unenal ADN (cromatina) y estimulan la transcripcin del ARN mensajero (ARNm) y laposterior sntesis de varias enzimas que, se piensa, son las responsables enltima instancia de dos tipos de efectos de los corticosteroides sistmicos. Sin
embargo, estos agentes pueden suprimir la transcripcin del ARN mensajero enalgunas clulas (por ejemplo, linfocitos).
Se pudo observar que al pasar los minutos hay unarespuesta desinflamatoria favorable
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RECOMENDACIONES
Se recomienda el conocimiento amplio y a fondo de cada uno de estosmedicamentos ya que son son de vital importancia en la vida cotidiana y ms anms en nuestra carrera, ya que el desconocimiento oy el mal uso de estos puedecausar diversas reacciones adversas medicamentosas en el paciente .
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COMENTARIO CRTICO
Just i f icacin
Esta practica se justifica en conocer y manejar de forma adecuada los
medicamentos dexametasona y diclofenaco, los cuales son los encargados de
suprimir la inflamacin ,provocando tambin analgesia , sabiendo que es
importante saber como se usan estos, tanto en cuanto y cuando debemos
aplicarlo .
Importancia clnica:
Medicamentos indicados para suprimir la inflamacin, provocar analgesia, pero
teniendo estos beneficios tambin traen consigo consecuencias tales como :ulceras estomacales cuando su va de administracin es por va oral.
Buscamos de forma experimental in vivo ver los efectos que producen estos
medicamentos, dexametasona y diclofenaco, deduciendo asi su accin en los
seres humanos.
Aplicabilidad en la prctica clnica
Se aplica a pacientes que tienen episodios de inflamacin, siendo estosmedicamentos usuales para suprimirlo, no olvidando tambin a la amplia gama de
antiinflamatorios que hay en el mercado , como por ejemplo el ibuprofeno,
naproxeno ,paracetamol, etc. ; debemos tener en cuenta en todos estos casos sus
indicaciones y contraindicaciones .
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BIBLIOGRAFIA
http://es.answers.com/Q/Es_recomendable_mezclar_diclofenaco_con_dexametasona
http://www.sicasalud.net/ocamed/sites/default/files/documentos/20100719-
CCF%201913-07-10%20Uso%20de%20Dexametasona%20-
http://viaclinica.com/article.php?pmc_id=1291385 %20Diclofenaco.pdf
http://viaclinica.com/article.php?pmc_id=1291385
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ANEXO
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fecto diurticode la furosemida
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ACTIVIDAD DIURTICA
I. MARCO TERICO
1) DIURESIS
A. DEFINICIN
Es la secrecin de orina tanto en trminos cuantitativos comocualitativos.
Desde el punto de vista cualitativo,la diuresis hace referencia a:
La composicinde la orina: agua, iones, compuestos orgnicos,etc.El trayecto ntegro de la orina: formacin de la orina en el rin,transporte por el urter, almacenaje en la vejiga y finalmenteeliminacin por medio de la uretra mediante la miccin.
Desde el punto de vista cuantitativo, se habla de flujo de orina
(medido en litros/da, mililitros/da o mililitros/minuto). El flujo urinarioyel flujo de diuresis son sinnimos. Un flujo urinario normal comprendeentre 800 ml y 1500 ml al da, dependiente de la cantidad de fluido quese absorba
B. PROBLEMAS DE LA DIURESIS
En el caso de afecciones renales, la diuresis se ve perturbada:Poliuria:diuresis superior a 2,5 l diarios.Oliguria:diuresis inferior a 600 ml diarios.Anuria:diuresis nula o inferior a 100 ml diarios.Diuresis osmtica.Diuresis hdrica.
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2) DIURTICOS
A. ETIMOLOGA
Etimolgicamente procede del lat. diuretcus, y ste del gr..
B. DEFINICIN
Toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminacinde agua y sodio en el organismo, a travs de la orina odel excremento en forma de diarrea.
Generalmente, el primer medicamento de eleccin en el tratamiento
de la hipertensin arterial (HTA) es un diurtico. Aumenta laeliminacin de orina y sal del organismo, lo que sirve para bajar laTA, tanto por el lquido perdido como porque as disminuye laresistencia al flujo sanguneo de los vasos del organismo. (Sinembargo, las tiazidas pueden aumentar el nivel de colesterolsanguneo).
C. CLASIFICACIN DE LOS FRMACOS DIURTICOS
DE ASA (por actuar en el asa de Henle renal).
TIAZDICOS (derivados de la tiazida).INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBNICA.AHORRADORES DE POTASIO, que pueden ser de dos clases:
o Inhibidores de los canales de sodio yo Antagonistas de la aldosterona.
Osmticos.
a) Diurticos del asa o de alta eficacia
Son un grupo de medicamentos que actan sobre la porcin de lanefrona llamadaAsa de Henle.En medicina, los diurticos del asa son usados para tratar lahipertensin, el edema causado por insuficiencia cardacacongestiva o insuficiencia renal.Mecanismo d e accin: Bloquean la reabsorcin de Na en laporcin ascendente del asa de Henle.
o Los diurticos del asa actan sobre el cotransportadorNa+-K+-2Cl-(NKCC2) en la porcin ascendente gruesa del
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Estos son los frmacos de primera eleccin en el
tratamiento de la hipertensin
asa de Henle inhibiendo la reabsorcin de sodio y cloro.Ello lo hace por unin competitiva sobre los sitios de unindel Cl-. Debido a que la reabsorcin demagnesio y calcio en la rama ascendente gruesa dependede las concentraciones de sodio y cloro, los diurticos del
asa tambin inhiben la reabsorcin del anin y el catin. Alinterrumpir la reabsorcin de estos iones, los diurticos deasa previenen que la orina se torne muy concentrada yperturban la produccin de una mdula renal hipertnica.
o Los diurticos de asa tambin causan vasodilatacin delas venas y otros vasos sanguneos del rin, causando,mecnicamente, una disminucin de la presin sangunea.El resultado colectivo de una disminucin en el volumensanguneo y una vasodilatacin produce la disminucin de
la presin arterial y alivia el edema.
Efecto ant ihiper tensivo:Los diurticos de asa:o Son entre tres y cuatro veces ms potentes que las
tiacidas.o El efecto es volumen dependiente.o Deben administrarse entre tres y cuatro veces al da para
descender las cifras tensionales ya que la duracin de suaccin suele ser corta.
o Su efecto antihipertensivo es dependiente del nivel devolemia previo, de modo que en un estado de deplecin,son necesarias dosis ms elevadas.
Efectos adversos: Los efectos no deseados ms frecuentesasociados con los diurticos de asa se relacionan con la dosis yse fundamentan en el efecto mismo de estos medicamentossobre la diuresis y el balance de electrolticos.Estas reacciones adversas incluyen la hiponatremia,hipopotasemia, hipomagnesemia, deshidratacin, hiperuricemia,bocio, mareos, hipotensin postural, y desmayos.Efectos secundar ios: Son similares a los de las tiacidas aexcepcin de la hipercalcemia.
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o Los efectos secundarios menos comunes incluyen la dislipidemia, unaumento de la concentracin de creatinina, hipocalcemia y rash. El daoal odo (ototoxicidad) tiende a ser serio, aunque infrecuente en el uso dediurticos de asa. De verse, incluyen pitidos y vrtigo y en los casos msserios, sordera.
o En combinacin con AINEs o inhibidores de la enzima convertidora deangiotensina, los diurticos de asa pueden producir insuficiencia renal, elllamado tr iple efectode la combinacin de estos frmacos.
Frm acos :o Furosemida.o Bumetanida.o cido etacrnico.o Torasemida.
b) Diurticos tiazdicos
Los diurticos tiazdicos son eficaces para tratar la hipertensinporque reducen la cantidad de sodio y lquido en el organismo.Los tiazdicos son la nica clase de diurticos que dilatan(ensanchan) los vasos sanguneos, lo cual tambin ayuda areducir la presin arterial.Mecanismo d e accin:
o Bloquean la reabsorcin de Na en la porcin inicial deltbulo distal en el segmento de dilucin cortical.
o Todas las tiacidas tienen un mecanismo semejante y unapotencia similar. nicamente difieren en la duracin delefecto y por tanto en los efectos secundarios.
Efecto ant ihiper tensivo: En una primera fase el efecto
antihipertensivo est ligado a una reduccin de volumen, que sinembargo activa el SRAA por lo que acaba reestablecindose elvolumen plasmtico previo
o El efecto fundamental del uso crnico est mediado poruna relajacin de las resistencias perifricas.
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o La indapamida adems tiene efectos directos sobre lacirculacin perifrica y menos efectos secundarios a niveldel perfil lipdico e hidrocarbonado.
Efectos secundar ios: En general, a pesar de la larga lista deefectos colaterales, estos frmacos a las dosis usadas
actualmente son muy seguros y slo requieren una vigilanciaperidica. Pueden producir:
o Hipopotasemia.Debido al mecanismo de accin, esprcticamente inevitable. Sin embargo, su significacinclnica y analtica depende de la dosis y de los niveles depotasio previos. Suele ser asintomtica aunque a veces seacompaa de debilidad muscular y calambres as como unaumento de la actividad ectpica ventricular.
Los mecanismos secuenciales para minimizar este efectoson:
Dosis bajas.Duracin de accin intermedia (hidroclorotiacida).Reducir la ingesta de Na.
Aumento de la ingesta de K en la dieta.Asociar ahorradores de K.Asociar bloqueadores del SRAA.
o Hipercolesterolemia.Inducen aumento del colesterol de15-20 mg/dl, cuyo efecto aterognico parece ser escaso.
o
Hipercalcemia.Slo suele ser clnicamente llamativa enpacientes con hiperparatiroidismo.o Hiperuricemia.Suelen elevar el cido rico en 0,5 mg/dl.
En pacientes con gota, pueden desencadenar una broteagudo.
o Hiponatremia.Suele ser excepcional y ms frecuente enancianos.
o Hipomagnesemia.Puede estar asociada a la prdida deK.
o Hiperglucemia e hiperinsulinismo.La hiperglucemiafranca es rara incluso en pacientes diabticos. Si elevanlos niveles de insulina en sangre.
Frm acos:o Clorotiacida.o Hidroclorotiacida.o Clortalidona.o Indapamida.o Metolazona.o Bendroflumetiacida.
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La acetazolamida es el frmaco prototipo de los
inhibidores de AC.
c) Diurticos inhibidores de la anhidrasa carbnica
son frmacos que actan inhibiendo la accin de la anhidrasacarbnica, enzima que cataliza la reaccin de disociacin del
cido carbnico en agua y CO2.Estos producen un cierto grado de acidosis debido a la excesivaprdida de bicarbonato por la orina.
Mecanismo de accin: Bloquean la reabsorcin sodio-bicarbonato en los tbulos proximales.
o
Cuando el ion bicarbonato se libera en el glomrulo renal ypasa a tbulo proximal, se combina con el ion sodio paradar bicarbonato sdico. Entonces, el catin sodio sereabsorbe a la sangre en un proceso de transporte activo,que lleva aprarejada la correspondiente reabsorcin deagua a fin de mantener la presin osmtica, y el protnque se ha intercambiado con l, reacciona con el aninbicarbonato para dar ms cido carbnico que, por lacatlisis de la anhidrasa carbnica situada en la membranadel tbulo, se convierte en dixido de carbono, que difunde
pasivamente y se hidrata de nuevo en la membrana parainiciar el proceso. El resultado es la reabsorcin debicarbonato sdico y del agua desde el tbulo proximal. Lainhibicin de sta enzima supone la retencin en el tbulorenal del bicarbonato, lo que produce una mayor diuresis.Este efecto puede, sin embargo, compensarse cuandoelfiltrado renal pasa del tbulo proximal al asa de Henle, yaque en este trayecto existen procesos muy eficaces dereabsorcin de iones sodio (y tambin cloruro) que nodependen del anin bicarbonato.
Acciones farmacolgicas: Aparte de sus indicaciones comodiurticos, los inhibidores de la anhidrasa carbnica tambin sontiles en los siguientes padecimientos:
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o En glaucoma
Los frmacos de esta categora reducen en el ojo la formacin del humor acuosodisminuyendo lapresin intraocular. sta se ha convertido en su principalindicacin.
o EpilepsiaDurante un tiempo se not que en ciertos pacientes con epilepsia inhiba lasconvulsiones y comenz a usarse en combinacin con otros medicamentosespecializados.
o Mal de montaa
Los inhibidores de la anhidrasa carbnica acortan el periodo de aclimatacin a lasgrandes alturas. Al inhibir la conversin de CO2 a bicarbonato se incrementa latensin del dixido de carbono en los tejidos y se reduce en los pulmones. Laacidosis metablica tambin puede elevar la oxigenacin durante la hipoxia.
Perspectivas
Los inhibidores de la anhidrasa carbnica han dejado de usarse como diurticos yhan pasado al rea de oftalmologa y se administran en forma oral, parenteral ytpica, como la dorzolamida.
Frm acos :o Acetazolamida.o
Vorzolamida.o Cetoconazol.
d) Diurticos ahorradores de potasio
Son medicamentos que actan a nivel del rin para aumentar laprdida renal de agua y electrolitos, sin promover la prdidade potasio comn en los diurticos de asa y tiazidas, por lo quese indican en medicina, junto con otras drogas, para eltratamiento de la hipertensin y el manejo de la insuficiencia
cardaca congestiva.Mecanismo d e accin: La espironolactona produce un bloqueocompetitivo de la aldosterona en el tbulo contorneado distal. Eltriamtereno y la amilorida inhiben la .secrecin tubular de K.
o Como son antagonistas competitivos de la aldosterona porlos sitios de unin del receptor citoplasmtico intracelular.
Al unirse con ese receptor intracelular, previen la
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Los diurticos ahorradores de potasio por lo general se
usan en combinacin con otros frmacos diurticos,
como los diurticos de asa, que de otro modo causaran
la reduccin de los niveles de potasio a niveles
potencialmente peligrosos de hipokalemia. De modo
que la combinacin ayuda a mantener valores normales
en sangre del potasio.
produccin de protenas que normalmente sonsintetizados por accin de la aldosterona. Al no producirseestas protenas mediadoras, se inhiben los sitios deintercambio de sodio y potasio a nivel del tbulo colectorde los riones. Esto impide la reabsorcin de sodio y la
secrecin de potasio e iones de hidrgeno.
Efecto ant ihiper tensivo:Su capacidad natriurtica es baja y porello .su efecto antihipertensivo es limitado.Efectos adversos: Por si solos, los diurticos ahorradores depotasio aumentan, como reaccin no deseada, los valoresnormales del potasio (hiperkalemia), lo cual pone al individuo enriesgo de la aparicin de trastornos del ritmo cardaco que
pueden ser potencialmente mortales.Efectos secundar ios: La espironolactona puede producirhiperpotasemia, impotencia y ginecomastia en varones, ymastodinia en mujeres. El triamtereno y la amilorida rara vezinducen hiperpotasemia.Frm acos :
o Amilorida.o Triamtereno.o Antagonistas de la aldosterona:
Espironolactona. Eplerenona.
e) Diurticos osmticos
Son compuestos que aumentan la osmolaridad plasmtica ytubular, por lo cual retienen agua y e electrolitos en el espacio
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intravascular e intratubular, respectivamente, causando aumentode volemia y la diuresis.
Mecanismo d e accin: Estos diurticos son sustancias que ensolucin son marcadamente hipotnicas. Son filtrados por el
glomrulo y no son reabsorbidas ni secretadas a nivel tubular. Alpermanecer en los tbulos aumentan la presin osmtica la cualjalaaguahacia la luz tubular. Estos diurticos tambin aumentanel flujo sanguneo renal, lo que elimina NaCl y urea de la mdularenal. Esto disminuye la tonicidad medular y reduce lareabsorcin pasiva de agua a nivel de la rama descendente del
Asa de Henle.
Efectos adversos:o Hiponatremia.o Cefalea.o Nusea.o Vmito.o Rash cutneo.o Visin borrosa.o Tromboflebitis.
o Urticaria.o Disnea.
Frm acos :o Manitol.
D. INDICACIONES DE LOS DIURTICOS
Las indicaciones genricas de los diurticos son:o HTA volumen-dependiente.o HTA del anciano.o HTA sal sensible.o Asociados a otros antihipertensivos (IECA, betabloqueantes y
calcioantagonistas).o Se ha demostrado como algunos diurticos (cloralidona y
espironolactona) reducen la HVI.o HTA asociada a obesidad.o HTA asociada a insuficiencia cardaca.
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Entre las indicaciones especficas tenemos:o Espironolactona.En el hiperaldosteronismo y para limitar la
deplecin de K asociada a las tiacidas (tambin amilorida ytriamtereno).
o Diurticos de asa.En insuficiencia cardaca e insuficiencia
renal cuando no responde a las tiacidas.
E. FUROSEMIDA
a) Acciones Farmacolgicas:
Aumentan la excrecin de NaCl, mientras que la eliminacin delagua y por lo tanto el aumento del volumen de orina essecundario a la excrecin de electrolitos.Tambin es: hipokalemiante. hiperglucemiante. hipocalcemiante.hiperuricemiante.
b) Mecanismo de Accin:
Diurtico del asa o de alto techo derivado de la sulfonamida.Provoca diuresis al inhibir un sistema electroneutro decotransporte Na+-K+-2Cl- a nivel de la rama ascendente del asade Henle, disminuyendo la reabsorcin activa de sodio yaumentando su excrecin (natriuresis).Tambin produce una cierta disminucin de la resistenciavascular perifrica lo que complementa la accin antihipertensora.
c) Farmacocintica:
Va (Oral):Su biodisponibilidad es del 60-65%. Es absorbido deforma rpida y errtica (Tmx: 1-2 h). El tiempo preciso para queaparezca la accin es de 0.5-1 h (oral), 5 min (iv) y la duracin dela misma es de 6 h (oral), 2 h (iv) h. El grado de unin a protenasplasmticas es del 98%, descendiendo en pacientes coninsuficiencia renal, heptica o cardiaca. Es eliminado con la orina,mayoritariamente en forma inalterada (50-70% de la dosis iv). Susemivida de eliminacin es de 0.5-1.5 h (hasta 14 h en
insuficiencia renal).
Efectos Adversos: Son, en general, infrecuentes aunquemoderadamente importantes. Los ms caractersticos son:
o Ocasionalmente (1-9%):
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Alteraciones metablicas: hipopotasemia,hiponatremia, alcalosis hipoclormica,principalmente despus de dosis altas otratamientos prolongados, hipercalciuria,hiperuricemia y ataques de gota.
o
Raramente (
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o Hipertensin: hipertensin arterial leve a moderada.(oral).
o Insuficiencia cardiaca aguda:especialmente con edemade pulmn, con otras medidas teraputicas
o Oliguria: derivada de complicaciones del embarazo
(gestosis) tras compensacin de la volemia.o Crisis hipertensivas:junto a otras medidas hipotensoras.o Intoxicaciones: para mantenimiento de la diuresis
forzada.o Insuficiencia renal: I. renal aguda (mantenimiento de
eliminacin de liquido y facilitacin de alimentacinparenteral, siempre que quede alguna capacidad defiltracin); I. renal crnica (en estado predialtico conretencin de lquidos e hipertensin) e I. renal terminal(mantenimiento de la capacidad funcional renal).
o Sndrome nefrtico: en pacientes en los que no seasuficiente una dosis oral de 120 mg diaria.
Preparados y Vas de Administracin:
o Tabletas de 40 mg. para la va oral.o Inyectables de 10 mg/ml/2ml para la va intramuscular.
II. OBJETIVOS
Los alumnos del curso de farmacologa de la Universidad Nacional Federico
Villareal conocern las propiedades, aplicaciones, posologa, frmacos deaccin diurtica como la furosemida
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Oryctolagus cuniculus
Es uno de losanimales msimportantes utilizadosen experienciasbiomdicas, enmuchas reasespecializadas de lainvestigacincientfica.
Nombre comercial: LASIX
No es un compuesto hormonal sino un diurtico. Los atletas la utilizancomnmente debido a que puede causar una considerable prdida de pesoen un corto tiempo. Debido a su efecto intenso en la excrecin de agua Lasixes usado antes de la competencia para excretar agua subcutnea, as la piel
aparece rgida y definida cuando se esta ante los focos. Es efecto de lastabletas comienza dentro de la hora y continua durante 3 a 4 horas.
III. MATERIALES
1. BIOLGICOS
1 co nejo de ms d e 1 kg .
2. FARMACOLGICOS
1 ampolla Furosemida.
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Bolsa plstica autoadhesivapara recolectar
ascepticamente orina denios y nias menores de 5aos (que no avisan cuando
van al bao y/o que usan
paales) para enviar allaboratorio bacteriolgico
Bolsa colectora de orinapeditrico.
Esta jeringa tiene unacapacidad de 1 mL de
medicamento. Tiene unaaguja un poco ms largaque la de una jeringa de
insulina. Esta jeringa tiene
marcas cada 0.1 mL.
Jeringa tuberculina
Una maquinilla deafeitaro rastrilloes un
instrumento para afeitarseque protege la piel de laexposicin excesiva de la
cuchilla eliminando la
posibilidad de cortes, comoaquellos que pudieran ser
causados por una navaja deafeitar.
Mquina de afeitar
3. INSTRUMENTOS Y EQUIPOS
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Es una cintade telao plstico que
posee una caraadhesiva y sirve parasujetar vendajes. Elesparadrapo forma
parte de los
componentes decualquier botiqun
de primeros auxilios.
Esparadrapo
Es una herramientamanual que sirve paracortar. Est formada
pordos cuchillas deacero q
ue giran sobreun eje comn respecto
al cual se sitanlos filos de corte a unlado y elmango en el
lado opuesto.
Tijera
Es un reloj que,mediante algnmecanismo decomplicacin,
permite la medicin
independiente detiempos.
Cronmetro
Guantesdescartables.
Camposodontolgicos.
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IV. PROCEDIMIENTO
Realizar el clculo de la dosis.
o Para ello utilizaremos la dosis peditrica:
Concentracin LASIX
10 mg 1 ml
1 mg x ml
x = 0.1 ml
Cortar con tijera el pelaje del conejo (zona genital) con mucho cuidado.
1 mg / kg
20 mg / 2 ml
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Emplear la mquina de afeitar para rasurar el rea que rodea la zonagenital del conejo con la finalidad de poder adherir la bolsa colectora.
Colocarle la bolsa colectora, asegurndola con ayuda de esparadrapo.
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Aplicar al conejo 0.1 ml de furosamidapor va IM (en lomo del conejo).
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Se procede a tomar tiempo de inicio del efecto diurctico del frmacoaplicado: Furosamida. Es decir, se esperar a que el conejo miccione,as como tambin se medir el volumen de miccin.
V. RESULTADOS PRINCIPALES
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F RMACOADMINISTRADO:
Furosamida(Lasix)
HORA DEAPLICACIN
TIEMPO INICIODEL EFECTO
FARMACOLGICO
CANTIDADDE ORINA
1ra. aplicacin 12 : 49 pm 0 minutos 0 ml2da. aplicacin 1 : 19 pm 14 minutos 15 ml
TOTAL 30 minutostranscurridos
44 minutos. 15 ml
La furosamida fue aplicada a las 12:49 pm e hizo efecto luego de unasegunda aplicacin. Teniendo en cuenta que el tiempo transcurrido para lasegunda aplicacin fue de 30 minutos, el resultado final para el t iempo deefecto farmacolgico es de 44 minutos, siendo necesaria una 2da dosis
para potenciar el efecto de la primera dosis.
VI. CONCLUSIONES
Se demostr el efecto diurtico de la furosemida.La furosemida forza la diuresis haciendo que se pierda plasma y lquidointersticial.Se tuvo que aplicar doble dosis del frmaco Lasix, probablementeporque el conejo no estuvo hidratado.
VII. RECOMENDACIONES
La furosemida:o No debe usarse para tratar oliguria en los estados de
hipovolemia.o Ototoxicidad en relacin a altos niveles en sangre (dosis altas a
velocidad de infusin rpida) y uso de otros frmacos ototxicos.o Se debe vigilar los niveles de electrolitos en sangre. Es frecuente
la hipopotasemia y suelen darse complementos de potasiocuando de utiliza furosemida
o Puede precipitar una encefalopata heptica en pacientes concirrosis.
VIII. COMENTARIO CRTICO
Para la administracin de la furosemida se debe tener en cuenta que:
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Se debe restringir su uso durante el embarazo y la lactancia,Se debe tener precauciones en relacin con efectos de carcinognesis,mutagnesis, teratognesis y sobre la fertilidad.Los fsicoculturistas generalmente toman una mitad o la tableta entera y
esperan a ver qu sucede. Algunos repiten este procedimiento algunasveces en un intervalo de horas. Lasix es un fuerte diurtico y el mspeligroso entre los compuestos que usan los fsico culturistas.
IX. JUSTIFICACIN
Se evala el efecto diurtico de la furosemida con fines prcticos
X. VALIDEZ O RIGOR CIENTFICO
La furosemida es un diurtico (pldora para eliminar lquido) usadopara reducir la inflamacin y la retencin de lquido causadas por diversosproblemas mdicos, incluyendo los problemas al corazn o al hgado.Tambin se usa para tratar la hipertensin. Funciona al hacer que losriones eliminen el agua y la sal innecesarias a travs de la orina.
XI. IMPORTANCIA CLNICA
Es importante conocer el efecto de los diurticos, en este caso de lafurosemida, en el organismo.
Los signos y sntomas principales de la sobredosificacin
con FUROSEMIDA son deshidratacin, disminucin en el
volumen sanguneo, hipotensin, desequilibrio
electroltico, hipopotasemia, alcalosis hipoclormica, y sonraras las extensiones de su accin diurtica. No se conoce
la concentracin de FUROSEMIDA en fluidos biolgicos
asociada con toxicidad o muerte.
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XII. APLICABILIDAD EN LA PRCTICA CLNICA MDICA-ODONTOLGICA
En general el efecto de la furosemida es de 15 a 20 minutos.
La furosemida es un diurtico (pldora para eliminar lquido) usado para
reducir la inflamacin y la retencin de lquido causadas por diversos
problemas mdicos, incluyendo los problemas al corazn o al hgado.
Tambin se usa para tratar la hipertensin. Funciona al hacer que los
riones eliminen el agua y la sal innecesarias a travs de la orina.
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BLIBLIOGRAFA
http://www.medynet.com/hta/manual/tension9.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682858-es.html
http://www.ucla.edu.ve/dmedicin/DEPARTAMENTOS/cienciasfuncionales/farmacolog%C3%ADa/Diur.pdf
http://www.tupincho.net/Esteroides_Anabolicos/los-diureticos-el-lasix-parte-
i-a444.html
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/1/1v62n1416a13025605pdf001.pdf
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ANEXOS
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Furosemida: Mitos y Realidades sobre su utilidad en Asma
A pesar de la existencia de diversos mecanismos de accin potencial de lafurosemida sobre la va respiratoria, no se dispone de datos significativos que
permitan aceptar o rechazar cualquier hiptesis al respecto, ya que hay marcadasdiscrepancias entre varios de los estudios existentes.
Sera, entonces, prudente y razonable proceder con rigurosidad y cautela ala hora de experimentar a nivel nacional debido al carcter controversial del uso dela furosemida en asma.
Se requiere dilucidar si la inhibicin del transporte inico a nivel respiratoriopuede modificar la sntesis o secrecin de mediadores tales como el factorrelajante derivado de endotelio o ciertos factores quimiotcticos.
En el mismo orden de ideas existen dudas sobre como accesa lafurosemida a la porcin basolateral del epitelio para poder as generar su efectosobre el cotransportador de Na+/K+/2Cl-, surgiendo la hiptesis de que lafurosemida pudiese pasar a travs de las clulas del epitelio respiratorio y porende acceder a la porcin basolateral del mismo.
Aunque es tentador plantear o aceptar que la furosemida posee efectosprotectores sobre el asma inducida por ejercicio, no parecen generarse, hasta elmomento, ventajas clnicas relevantes; siendo importante notar que la furosemidano es un agente broncodilatador y por ende su uso durante exacerbacionesagudas de asma no estara justificado. Por lo que es de suma importancia resaltarque la utilidad clnica actual de la furosemida es limitada en asma.
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Dosis toxica y letal
de la lidocana como
antiarrtimico
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