Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares - IPEN Comissão … · 2019-06-25 · CÉREBRO...

Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares - IPEN

Comissão Nacional de Energia Nuclear - CNEN

Dra Elaine Bortoleti de Araújo

O que são radiofármacos?

Radiofármacos são medicamentos radioativos

Elementos radioativos (radioisótopos) se ligam a diferentes substâncias para compor os radiofármacos

Β Β γ

Raios gama

• β- β+

•

Onde os radiofármacos são produzidos?

Radiofármacos são produzidos em instalações controladas

Por pessoal treinado e capacitado na fabricação de medicamentos e em proteção radiológica

Como os radiofármacos são produzidos?

18O(p,n)18F

Produção do Radioisótopo Produção do Radiofármaco

176Lu(n,γ)177Lu

152Sm(n,γ)153Sm

cíclotron

Reator nuclear

Onde os radiofármacos são utilizados?

Os radiofármacos são utilizados em procedimentos diagnósticos e para terapia

em clínicas e hospitais - serviços de Medicina Nuclear

Imagem = Cintilografia ou Mapeamento

• A Radiofarmácia do IPEN fornece

radiofármacos para cerca de 400 clientes (clínicas especializadas e hospitais) no Brasil (33 públicas e 367 privadas)

• Distribuição regional

CÉREBRO 99mTc DTPA 99mTc Elinododicisteina Dietilester

GLÂNDULAS SALIVARES 99mTc Pertecnetato

PULMÃO 99mTc Macroagregado de Soro Albumina Humano

CORAÇÃO 99mTc Pirofosfato

TIREÓIDE 99mTc Pertecnetato

LINFOGRAFIA 99mTc Dextran 500/70

SISTEMA ÓSSEO 99mTc MDP 99mTc Pirofosfato

RINS 99mTc DTPA 99mTc Glucoheptonato 99mTc DMSA 99mTc Etilenodicisteína

ESTÔMAGO 99mTc Pertecnetato

FÍGADO 99mTc Estanho Coloidal 99mTc Fitato 99mTc Diisopropil

Iminodiacético

Radiofármacos de tecnécio-99m: diversidade de aplicações

Preparo do

radiofármaco

Administração da

dose

Aquisição da imagem

PET / SPECT Processamento da

imagem/diagnóstico

Como os radiofármacos são utilizados na Medicina Nuclear diagnóstica?

1

2 3

4

Exemplos de Aplicação dos Radiofármacos na Medicina

Nuclear

Imagem do Sistema ósseo

Cintilografia óssea: padrão normal

Fonte: Radiol Bras 2005;38(5):365-369 Radiofármaco utilizado: MDP-99mTc

Gama Câmara Imagens planares

Cintilografia óssea: sugestivo de metástases ósseas

Fonte: Radiol Bras 2005;38(5):365-369 Radiofármaco utilizado: MDP-99mTc

Gama Câmara SPECT e SPECT/TC

gama-câmara SPECT / tomógrafo computadorizado (TC) / para corpo inteiro

Aquisição de Imagens em corte

https://www.anatomiaemfoco.com.br/sistema-urinario/rins/

Imagem e função renal

Cintilografia renal dinâmica

Padrão normal de biodistribuição

Radiofármaco utilizado: DTPA-99mTc

Cintilografia do sistema digestivo

https://aminoapps.com/c/ciencias-geografia-hist/page/blog/sistema-digestivo/2XKo_4jcNubr7YJrgK0MwMmr243je3p0W4

Cintilografia para Pesquisa de Refluxo Gastroesofágico

Negativo Positivo

Radiofármaco utilizado: Estanho Coloidal-99mTc

Cintilografia das Vias Biliares

Normal Colicistite aguda

Radiofármaco utilizado: DISIDA-99mTc

Aplicação clínica: Colecistite aguda; Hiperbilirrubinemia neonatal; Transplante hepático; Hiperplasia Nodular focal; Adenoma hepático

Sistema Nervoso

https://portalgramadonews.com.br/prevencao-e-cuidados-com-o-cerebro-serao-temas-de-palestra/

Perfusão sanguínea cerebral SPECT cerebral

Perfusão normal

Acidente Vascular Cerebral - AVC

Radiofármaco utilizado: ECD-99mTc

SPECT cerebral

Morte Cerebral positiva Morte Cerebral positiva

Sistema Cardiorespiratório

https://issuu.com/efrainbrady/docs/el_sistema_cardiorespiratorio_human

Cintilografia SPECT do miocárdio

Radiofármaco utilizado: MIBI-99mTc Aplicação clínica: Isquemia; Infarto

PET-CT

Radiofármaco emissor de pósitron: FDG – 18F Indicação: Diagnóstico, estadiamento e detecção de recorrência ou progressão do câncer.

Tecnologia híbrida:

PET (Tomografia por Emissão de Pósitron)

+

CT (Tomografia Computadorizada)

CT PET Híbrida

PET-CT com 18F-FDG

Avaliação após quimioterapia

PET-CT com 18F-FDG

SPECT x PET – sensibilidade na detecção de tumores neuroendócrinos

https://www.nature.com/articles/s41574-018-0082-5?WT.feed_name=subjects_prognosis

Aplicação dos radiofármacos no

tratamento do câncer

Célula tumoral sendo irradiada pelo radiofármaco

Morte das células tumorais

Captação normal

Múltiplos nódulos hipertireoidismo

Terapia de câncer de tireoide e hipertireoidismo

Radiofármaco utilizado: iodeto de sódio ( 131 I)

Pesquisa e tratamento de tumores neuroendócrinos

Feocromocitoma Neuroblastoma – infiltração MO

Radiofármaco: MIBG-131I

Terapia de tumores neuroendócrinos

Radiofármaco: DOTATATO-177Lu

Terapia de artrite reumatóide Radiosinovectomia

Complicação articular da hemofilia

Radiofármaco: HA-153Sm e HA-90Y

Nosso compromisso é com a melhoria da

qualidade de vida da população brasileira,

produzindo conhecimentos científicos, desenvolvendo

tecnologias, gerando produtos e serviços e

formando recursos humanos nas áreas nuclear

e correlatas.

A produção de Radiofármacos é parte da Missão do IPEN:

Obrigada pela atenção

ebaraujo@ipen.br