View
224
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 Interpretasi Kasus Kejang-Demam
1/7
Overview Case
Mita, 2 tahun
Anamnesis:
KU : Kejang seluruh tubuh selama tiga menit
KT : - saat kejang matanya melihat ke atas
- Menangis setelah kejang
RPS : - batuk dan pilek sejak empat hari terakhir
- Suhu tubuh mulai naik
RPD : usia satu tahun pernah mengalami kejang
RPK : yahnya saat ke!il pernah mengalami kejang saat panas "demam#
R$ kelahiran : - anak ke lima
- saat melahirkan umur ibu mita tiga puluh tujuh tahun
- lahir usia kandungan % bulan
- &&'R 2((( gram
R$ perkembangan: - Mita baru bias duduk usia ) tahun, sampai sekarang belum dapat berjalan
sendiri
RP* : - +bat para!etam+l )2( grml
- Sirup batuk pilek
- K+mpres air hangat
Hipotesis
)$ Kejang Demam
2$ Meningitis
.$ /pilepsi
Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : menangis, 0M
1ital Sign :
- R: ))( 3menit "n: %(-)( 3menit#
- RR: .( 3menit "n: .(-4( 3menit#
- Suhu: .5(
0 "3illa#
&erat &adan : ) kg
7/25/2019 Interpretasi Kasus Kejang-Demam
2/7
Kepala : Mes+!hepal, jejas "-#
Mata : K+njungti6a pu!at : --
Sklera 7kterik :--
Re8leks !ahaya langsung :99
Re8leks !ahaya tidak langsung:99
Pupil is+k+r, diameter .mm.mm
Papilledema
idung : a8as !uping idung
Terdapat se!ret !air, bening
Telinga: Membran timpani intak, tidak hiperemis, tidak ada edema muk+sa
Mulut : ;aringitis hiperemis$ T+nsil T)-T)tenang
0+rpulm+ : D&
bd+men : Supel, bising usus "9# 4 3menit, hepar dan lien tidak teraba membesar,
as!ites "-#
/kstermitas : D&
Pemeriksaan Neurologis:
Meningeal Sign:
Kaku kuduk : "-#
&rud
7/25/2019 Interpretasi Kasus Kejang-Demam
3/7
Tr+mb+sit : .?%$(((ul "n: )($(((->($(((ul#
/ritr+sit : .,54 jutaul "n: .,5(-,.( jutaul#
itung @enis : /+sin+8il : (= "n:(->#
&as+8il : (= "n:(-)#
eutr+8il : %2= "n:25-?2#
'im8+sit : .4= "n:.4-2#
M+n+sit : 2= "n:(-#
ADS : )(( mgdl "n: B))( mgdl#
/lektr+lit darah
atrium :).? mm+l' ").-)> mm+l' #
Kalium : .,% mm+l' ".,-,( mm+l' #
Kalsium : ),) mm+l' ")-),> mm+l' #
Diagnosis
Kejang demam sederhana et !ausa rhinitis dan 8aringitis
Terapi
ntibi+tik dan +bat penurun panas
7/25/2019 Interpretasi Kasus Kejang-Demam
4/7
Interpretasi Kasus
Mita, 2 tahun "Usia meandakan ;akt+r Resik+ dari kejang demam 5 bulan sd tahun#
Anamnesis:
KU : Kejang seluruh tubuh selama tiga menit
"Menandakan dugaan sementara dari pasien ialah kejang yang bisa terjadi di intra!ranial
ataupun ekstrakranial#
KT : - saat kejang matanya melihat ke atas
"menandakan ada gangguan dari ner6us kranialis#
- Menangis setelah kejang
"menandakan keadaan pasien yang masih sadar setelah kejang#
RPS : - batuk dan pilek sejak empat hari terakhir
"menandakan adanya in8eksi yang kemungkinan dapat memi!u terjadinya demam#
- Suhu tubuh mulai naik
"menandakan jenis kejang yang dapat terjadi disaat demam#
RPD : usia satu tahun pernah mengalami kejang
RPK : yahnya saat ke!il pernah mengalami kejang saat panas "demam#
"menandakan ;R dari kejang#
R$ kelahiran : - anak ke lima
- saat melahirkan umur ibu mita tiga puluh tujuh tahun
- lahir usia kandungan % bulan
- &&'R 2((( gram
"prematuritas menandakan adanya gangguan perkembangan +tak anak#
R$ perkembangan: - Mita baru bias duduk usia ) tahun, sampai sekarang belum dapat berjalan
sendiri
"menandakan adanya ganguan perkembangan anak#
RP* : - +bat para!etam+l )2( grml
- Sirup batuk pilek
- K+mpres air hangat
Hipotesis
7/25/2019 Interpretasi Kasus Kejang-Demam
5/7
)$ Kejang Demam
2$ Meningitis
.$ /pilepsi
Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : menangis, 0M
1ital Sign :
- R: ))( 3menit "n: %(-)( 3menit#
- RR: .( 3menit "n: .(-4( 3menit#
- Suhu: .5(0 "3illa#
"suhu meningkat menandakan terjadinya reaksi peradangan #
&erat &adan : ) kg
"menandakan tidak adanya malnutrisi dan gangguan pertumbuhan merupakan ;R meningitis#
Kepala : Mes+!hepal, jejas "-#
"tidak adanya hidr+se8alus akibat tekanan intrakranial#
Mata : K+njungti6a pu!at : --
Sklera 7kterik :--
Re8leks !ahaya langsung :99
Re8leks !ahaya tidak langsung:99
"re8leks !ahaya n+rmal dapat menyingkirkan hip+tesis epilepsi#
Pupil is+k+r, diameter .mm.mm
"kesamaan ukuran pupil menandakan tidak adanya gangguan pada +tak#
Papilledema
"terjadi benj+lan pada papil mata#
idung : a8as !uping idung
Terdapat se!ret !air, bening
"menandakan tarikan na8as yang dalam akibat keluhan batuk dan pilek yang diderita#
Telinga: Membran timpani intak, tidak hiperemis, tidak ada edema muk+sa
Mulut : ;aringitis hiperemis$ T+nsil T)-T)tenang
"adanya peradangan pada 8aring anak#
7/25/2019 Interpretasi Kasus Kejang-Demam
6/7
0+rpulm+ : D&
bd+men : Supel, bising usus "9# 4 3menit, hepar dan lien tidak teraba membesar,
as!ites "-#
/kstermitas : D&
Pemeriksaan Neurologis:
Meningeal Sign:
Kaku kuduk : "-#
&rud.=#
'euk+sit : )4$((( ul "n: $(((-)($(((ul#
"menandakan adanya in8eksi#
Tr+mb+sit : .?%$(((ul "n: )($(((->($(((ul#
/ritr+sit : .,54 jutaul "n: .,5(-,.( jutaul#
itung @enis : /+sin+8il : (= "n:(->#
&as+8il : (= "n:(-)#
eutr+8il : %2= "n:25-?2#
"neutr+phil meningkat menandakan adanya in8eksi akut akibat bakteri#
'im8+sit : .4= "n:.4-2#
M+n+sit : 2= "n:(-#
ADS : )(( mgdl "n: B))( mgdl#
7/25/2019 Interpretasi Kasus Kejang-Demam
7/7
/lektr+lit darah
atrium :).? mm+l' ").-)> mm+l' #
Kalium : .,% mm+l' ".,-,( mm+l' #
Kalsium : ),) mm+l' ")-),> mm+l' #
"elektr+lit menandakan tidak adanya gangguan elekt+lit di darah#
Diagnosis
Kejang demam sederhana et !ausa rhinitis dan 8aringitis
Terapi
ntibi+tik dan +bat penurun panas
sebaiknya dilakukan pemeriksaan septum untuk mengetahui jenis mikr++rganisme penyeab
demam anak!jika tidak dapat diberikan antibi+ti! spe!trum luas$ Pr+8ilaksis antik+n6ulsan
tidak dianjurkan bagi kejang demam$ Untuk resik+ kejang demam berulang diberika n +bat
dia