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Investissements TB du FM et
nouveau modèle de financement
Lyne Soucy
Gestionnaire de portefeuille
Grandes lignes
• Aperçu du portefeuille TB du Fonds mondial
– Interventions soutenues
– Décaissements
• Nouveau modèle de financement
– Principes et étapes clés
– Pertinence des PSN dans le NMF
– Outils et directives
• Cadre d’investissement stratégique
• Outil modulaire
Portefeuille de subventions 2002-2013
0
5
10
15
20
25
30
Total VIH Paludisme TB RSS TB/VIH
28.9
15.8
7.9
4.7
0.3 0.2
Mo
nta
nt e
n m
illia
rds
de
US$
Rapports du Fonds mondial, 2013
Contribution aux financements internationaux de lutte contre la tuberculose
Source : Rapport sur la lutte contre la tuberculose dans le monde, OMS 2013
Financements du Fonds mondial
75%
25% Global Fund
Other
International funders
Budget cumulé des services TB
Environnement favorable
19%
RSS 14%
Soins TB de proximité et
groupes à haut risque 6%
Diagnostic et traitement
33%
S&E et RO 7%
Engagement d'autres
prestataires de soins 3%
TB multirésistante 14%
TB/VIH 4%
Budget cumulé en 2012
Tendances des décaissements TB 2002-2013
0
100,000,000
200,000,000
300,000,000
400,000,000
500,000,000
600,000,000
700,000,000
800,000,000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Décaissements
Nouveau modèle de financement
http://www.theglobalfund.org/en/fundingmodel/
http://www.theglobalfund.org/en/fundingmodel/
• Alignement accru sur les calendriers, le contexte et les priorités des
pays
• Emphase sur les pays à la charge de morbidité la plus élevée et aux
capacités de paiement les plus faibles, tout en maintenant le caractère
mondial du portefeuille
• Simplicité pour les maîtres d’œuvre ET le Fonds mondial
• Prévisibilité des processus et financement
• Capacité d’exprimer pleinement les besoins et de récompenser
l’ambition
Principes
du nouveau
modèle de
financement
Principes du nouveau modèle de financement
Le nouveau modèle de financement change
la façon dont les candidats sollicitent des
financements, obtiennent l’approbation de
leurs propositions puis gèrent leurs
subventions
Aperçu du nouveau modèle de financement
PSN
Formule d’allocation
Soutien
au PSN
Allocation par catégorie
Note
conceptuelle
Dialogue au
niveau du pays
Détermination /
approbation du
montant de
financement ajusté
Demande de qualité
non financée
Élaboration de
la subvention
Examen
CTEP
Approbation
du Conseil
Financement d’encouragement
Financement indicatif
GAC
Détermination de
la répartition
entre les
maladies et le
RSS
Démarche idéale : continuité du soutien dans
la lignée du nouveau modèle de financement
• Évaluation conjointe
de la QD et des
systèmes
• Identification des
principales lacunes
au niveau des
données
• Quantification des
besoins
d’investissement
• Investissement
stratégique dans les
systèmes de
données
• Évaluation
épidémiologique et
de l’impact pour le
NMF
• Avant la mise au
point d’une note
conceptuelle
• Identifie les
tendances de la
maladie, les limites
des données et les
mesures requises
• Objectifs ambitieux
mais réalistes
(SMART)
• Plan chiffré de suivi et
d’évaluation
• Indicateurs
mesurables, sources
d’information fiables et
moyens de vérification
clairs
• Examens conjoints
avec emphase sur
l’impact
épidémiologique et
l’avancement
• Recommandations
pour éclairer la
révision ou
l’élaboration d’un
nouveau PSN
Évaluation des
systèmes de
surveillance et de la
qualité des données
Analyse
épidémiologique
Examen du
programme
Élaboration du
plan stratégique
En permanence 1-2 semaines 3-4 semaines 2-3 mois
Candidature au Fonds mondial
Plans stratégiques nationaux (PSN) :
fondement des financements du Fonds mondial
Plan stratégique
national*
PSN solide*
Évaluation du
PSN
Note
conceptuelle
avec
hiérarchisation
des lacunes
programmatiques
Avant l’évaluation
Analyse
épidém. et
examen du
programme
Les fonds des subventions peuvent être reprogrammés
pour soutenir l’élaboration du PSN.
Démarche d’investissement stratégique
Un PSN robuste remplit les critères
JANS :
• Analyse situationnelle et
programmation solides
• Processus d’élaboration et
d’approbation inclusif
• Coûts et cadre budgétaire raisonnables
et réalistes
• Dispositions et systèmes de mise en
œuvre et de gestion efficaces
• Mécanismes de suivi, d’évaluation et
d’examen efficaces
Augmenter
le finance-
ment du
pays
Accès au financement
d’encouragement
Probabilité plus élevée
d’un financement à
partir du registre de la
demande de qualité non
financée
Accélérer
la
procédure
du Fonds
Élaboration de la NC
plus rapide
NC de meilleure qualité
Procédures de gestion
des subventions/types
de subvention
simplifiés
Importance de la solidité des PSN
Outils et directives pour le
NMF
http://www.theglobalfund.org/en/fundingmodel/support/infonotes/
http://www.theglobalfund.org/en/fundingmodel/support/infonotes/
Note d’information sur les investissements
stratégiques de lutte contre la tuberculose
• Mise au point avec les partenaires
• Alignée sur les directives des partenaires techniques
• Éclaire les investissements du FM en matière de TB
• Peut être utilisée pour
– l’élaboration du PSN et de la note conceptuelle
– la mise en œuvre et la reprogrammation des
subvention/programmes
• Fournit des informations sur les principaux outils et
références
Approche modulaire
La démarche modulaire est un cadre servant à structurer
les informations qui définissent une subvention.
C’est un gage de cohérence, à chaque phase du cycle
de vie d’une subvention
• Phase de la note conceptuelle : une demande
de financement est définie en sélectionnant un
ensemble d’interventions par module, pour
s’aligner sur la stratégie nationale
• Phase d’élaboration de la subvention : chaque
intervention approuvée est définie plus
précisément par l’identification et la description
des ensembles d’activités requis
• Phase de mise en œuvre de la subvention :
suivi de l’avancement de chaque intervention, tel
que défini lors des phases précédentes
Module
Intervention
Activité
Soins et
prévention TB/VIH
TB
multirésistante RSC
Suppression
obstacles
juridiques
SIS & S&É Gestion de
programme
Dépistage et
diagnostic
Traitement
Prévention
Engage tous les
prestataires de
soins
Prestation de
soins TB de
proximité
Populations clés
Activités
conjointes autres
programmes
Activités
conjointes
TB/VIH
Engage tous
les prestataires
de soins
Prestation de
soins TB de
proximité
Populations
clés
Activités
conjointes
autres
programmes
Dépistage et
diagnostic
TB multirésistante
Traitement
TB multirésistante
Prévention
TB multirésistante
Engage tous les
prestataires de
soins
Prestation de
soins TB de
proximité
Populations clés
Activités
conjointes autres
programmes
Suivi commun.
obligation
redditionnelle
Plaidoyer pour la
responsabilité
sociale
Mobilisation
sociale
Renforcement et
planification des
capacités
institutionnelles
Réformes
juridiques
Services d’aide
juridique et
alphabétisation
Formation aux
droits pour les
professionnels
de la santé
Suivi commun.
des droits
juridiques
Plaidoyer sur les
droits juridiques
Communication
de l’info
régulière
Analyse,
examen et
transparence
Enquêtes
Sources de
données
admin. et fin.
Registres d’état
civil
Politique,
planification,
coordination et
gestion
Gestion de
subvention
Soutien de la
gestion des achats
et des stocks
Modules clés Modules de soutien
La hiérarchisation des modules et de leurs interventions dépend du contexte national et de la situation épidémiologique
Principaux domaines programmatiques guidant
l’investissement stratégique TB dans des interventions
à fort impact
Document-type modulaire
Assurance qualité
Frais d’agent
d’approvisionnement
TB
Paludisme
VIH
Soins et
prévention TB
TB/VIH
TB
multirésistante
Dépistage et diagnostic
Traitement
Prévention
Achats de
microscopie
Produits
Transport des
échantillons
Formation
RSC
Engage tous les prestataires de soins
Communautés
Dépistage TB Autres secteurs
Entrées de coûts
Coût des produits
Transport
Stockage
RSS
Activités Interventions Modules Composantes
....
TB et VIH
SIS et S&E
Gestion de
programme
Suppression
obstacles
juridiques à l’accès
Procédure de la démarche modulaire
Modules,
interventions &
résultats
• Modules et
interventions
sélectionnés
• Buts et objectifs du
programme
• Indicateurs
d’impact, résultat et
couverture / output
• Budget de haut
niveau
Liste détaillée
des produits
et coûts de
GAS par
intervention
Budget et
hypothèses
détaillés
Aperçu
résumé
intégré des
indicateurs de
résultats, du
budget et des
modules de
mise en
œuvre de la
subvention
pour l’accord
de subvention
1 2
4
Sélection des modules
de mise en œuvre de la
subvention
3
Plafond de
financement
approuvé par
le GAC
Note conceptuelle Élaboration de la subvention
CTEP
GAC
Signature de la
subvention
Document-type modulaire
• Aligne la terminologie sur les orientations normatives des partenaires techniques
• Incorpore la terminologie déjà utilisée par les pays et les partenaires
• Remplace les anciens DPS dont la terminologie était différente de celle des
partenaires techniques et n’était pas appliquée de façon cohérente, ce qui posait
des problèmes pour l’analyse au niveau du portefeuille
• Rassemble le suivi des activités, du financement et des résultats dans un aperçu
unique
• Permet de comparer financement et résultats au niveau des interventions
• Minimise l’utilisation de documents séparés
• Réduit les documents existants durant le cycle de vie de la subvention, toutes les
informations étant organisées selon le cadre des modules / interventions
• Permet de reprendre le contenu mis au point au cours d’une phase (par ex. note
conceptuelle) dans la phase suivante (par ex. élaboration de la subvention)
• Réduit l’usage d’outils successifs pendant le cycle de vie de la subvention et évite
de présenter des informations similaires de différentes manières
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17 Feb 2014
NSP training,
Divonne,
France
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