IVRB(fidel sanchez)

INFECCIN DE VIAS INFECCIN DE VIAS RESPIRATORIAS RESPIRATORIAS

BAJASBAJAS

SANCHEZ RODRIGUEZ FIDEL SANCHEZ RODRIGUEZ FIDEL ALFONSO MIPALFONSO MIP

BRONQUIOLITISBRONQUIOLITIS

OBSTRUCCION INFLAMATORIAOBSTRUCCION INFLAMATORIA 6 MESES A LOS 2 AÑOS6 MESES A LOS 2 AÑOS HOSPITALIZACIONHOSPITALIZACION INVIERNO-PRIMAVERAINVIERNO-PRIMAVERA

ETIOLOGIA Y ETIOLOGIA Y EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

VSR(50%)VSR(50%) VIRUS PARAINFLUENZA(3%)VIRUS PARAINFLUENZA(3%) MAS FREC. VARONES DE 3-6 MESESMAS FREC. VARONES DE 3-6 MESES

TRANSMISIONTRANSMISION

PARTICULAS DE SALIVA PARTICULAS DE SALIVA CONTAMINADASCONTAMINADAS

CONTAGIO INTRAFAMILIARCONTAGIO INTRAFAMILIAR GUARDERIAS Y JARDINES INFANTILESGUARDERIAS Y JARDINES INFANTILES HOSPITALESHOSPITALES

FISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIA

MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CLINICASCLINICAS

INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS ALTASALTAS

POCO APETITOPOCO APETITO FIEBRE DE 38.5-39 °CFIEBRE DE 38.5-39 °C DIFICULTAD RESPIRATORIADIFICULTAD RESPIRATORIA

EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICA

TAQUIPNEATAQUIPNEA CIANOSISCIANOSIS ALETEO NASALALETEO NASAL RETRACCION INTERCOSTALES Y RETRACCION INTERCOSTALES Y

SUBCOSTALESSUBCOSTALES DESCENSO DEL HIGADO Y BAZODESCENSO DEL HIGADO Y BAZO

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

HOSPITALIZACIONHOSPITALIZACION ATMOSFERA DE HUMEDAD FRIAATMOSFERA DE HUMEDAD FRIA OXIGENOOXIGENO RIBAVIRINARIBAVIRINA ANTIBIOTICOS(NO)ANTIBIOTICOS(NO)

NEUMONIANEUMONIA

NEUMONIASNEUMONIAS

INFECCIOSAS INFECCIOSAS NO INFECCIOSASNO INFECCIOSAS

NEUMONIA DE ORIGEN NEUMONIA DE ORIGEN VIRALVIRAL

ETIOLOGIA: VSR, PARAINFLUENZA Y ETIOLOGIA: VSR, PARAINFLUENZA Y ADENOVIRUSADENOVIRUS

MESES DE INVIERNOMESES DE INVIERNO NIÑOS > NIÑASNIÑOS > NIÑAS 2-3 AÑOS2-3 AÑOS

MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CLINICASCLINICAS

RINITIS O TOSRINITIS O TOS SUELE HABER FIEBRESUELE HABER FIEBRE AUSCULTACION ESTERTORES Y AUSCULTACION ESTERTORES Y

SIBILANCIAS DIFUSASSIBILANCIAS DIFUSAS

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

RXRX LABORATORIOLABORATORIO

- LEUCOCITOSIS- LEUCOCITOSIS

- VSG- VSG

- PCR- PCR

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

AMANTADINAAMANTADINA RIBAVIRINARIBAVIRINA

NEUMONIA NEUMONIA BACTERIANABACTERIANA

NEUMONIA NEUMOCOCICANEUMONIA NEUMOCOCICANEUMONIA ESTREPTOCOCICANEUMONIA ESTREPTOCOCICANEUMONIA ESTAFILOCOCICANEUMONIA ESTAFILOCOCICANEUMONIA POR HAEMOPHILUS NEUMONIA POR HAEMOPHILUS INFLUENZAEINFLUENZAE

NEUMONIA NEUMONIA NEUMOCOCICANEUMOCOCICA

S. PNEUMONIAES. PNEUMONIAE

ANATOMIA PATOLOGICA Y ANATOMIA PATOLOGICA Y PATOGENIAPATOGENIA

NEUMOCOCOS ASPIRADOSNEUMOCOCOS ASPIRADOS EDEMA REACTIVOEDEMA REACTIVO

MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS

LACTANTESLACTANTES

OBSTRUCCION NASALOBSTRUCCION NASAL INQUIETUDINQUIETUD DISMINUCION DEL APETITODISMINUCION DEL APETITO APARICION BRUSCA DE FIEBRE DE APARICION BRUSCA DE FIEBRE DE

39°C39°C DIFICULTAD RESPIRATORIADIFICULTAD RESPIRATORIA

EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICA

SE ENCUENTRA ESTERTORES SE ENCUENTRA ESTERTORES CREPITANTES FINOS EN EL LADO CREPITANTES FINOS EN EL LADO AFECTADO.AFECTADO.

MATIDEZ A LA PERCUSIONMATIDEZ A LA PERCUSION LADO OPUESTO EXCESIVOSLADO OPUESTO EXCESIVOS DISTENSION ABDOMINALDISTENSION ABDOMINAL

NIÑOS Y ADOLESCENTESNIÑOS Y ADOLESCENTES

ESCALOSFRIOS CON TIRITONAESCALOSFRIOS CON TIRITONA FIEBRE DE 40.5°CFIEBRE DE 40.5°C AGITACIONAGITACION RESPIRACIONES RAPIDASRESPIRACIONES RAPIDAS TOS SECA, PERRUNA Y NO TOS SECA, PERRUNA Y NO

PRODUCTIVAPRODUCTIVA ANSIEDAD Y DELIRIUMANSIEDAD Y DELIRIUM

EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICA

MATIDEZ A LA PERCUSIONMATIDEZ A LA PERCUSION SOPLO BRONQUIALSOPLO BRONQUIAL DESAPARICION DE LOS ESTERTORESDESAPARICION DE LOS ESTERTORES

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

PENICILINAPENICILINA OXIGENOOXIGENO

NEUMONIA ESTREPTOCOCICANEUMONIA ESTREPTOCOCICA

ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO AESTREPTOCOCOS DEL GRUPO A

ANATOMIA PATOLOGICAANATOMIA PATOLOGICA

NECROSISNECROSIS FORMACION DE ULCERAS DE FORMACION DE ULCERAS DE

BORDES DESHILACHADASBORDES DESHILACHADAS EXUDADOSEXUDADOS EDEMASEDEMAS HEMORRAGIAS LOCALIZADASHEMORRAGIAS LOCALIZADAS

MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS

SON SIMILARES A LAS NEUMONIA SON SIMILARES A LAS NEUMONIA NEUMOCOCICANEUMOCOCICA

FIEBRE ALTAFIEBRE ALTA ESCALOSFRIOSESCALOSFRIOS SIGNOS DE DIFICULTAD SIGNOS DE DIFICULTAD

RESPIRATORIARESPIRATORIA POSTRACION EXTREMAPOSTRACION EXTREMA

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

RXRX

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

BENCILPENICILINABENCILPENICILINA

NEUMONIA NEUMONIA ESTAFILOCOCICAESTAFILOCOCICA

ETIOLOGIA Y EPIDEMIOLOGIAETIOLOGIA Y EPIDEMIOLOGIA

S. AEREUSS. AEREUS INFECCION GRAVE Y DE EMPEORAMIENTO INFECCION GRAVE Y DE EMPEORAMIENTO

RAPIDO.RAPIDO. FRECUENTE EN LACTANTESFRECUENTE EN LACTANTES MESES DE OCTUBRE Y MAYOMESES DE OCTUBRE Y MAYO EL 30% SON < DE 3 MESESEL 30% SON < DE 3 MESES EL 70% < DE 1 AÑOEL 70% < DE 1 AÑO PREDOMINIO EN NIÑOSPREDOMINIO EN NIÑOS

PATOGENIA Y ANATOMIA PATOGENIA Y ANATOMIA PATOLOGICAPATOLOGICA

FRECUENTEMENTE UNILATERALFRECUENTEMENTE UNILATERAL NECROSISNECROSIS HEMORRAGIASHEMORRAGIAS CAVITACION IRREGULARCAVITACION IRREGULAR APARICION DE NUMEROSOS APARICION DE NUMEROSOS

ABSCESOSABSCESOS

MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS

FIEBRE ALTA FIEBRE ALTA TOSTOS SIGNOS DE DIFICULTAD SIGNOS DE DIFICULTAD

RESPIRATORIARESPIRATORIA TAQUIPNEA TAQUIPNEA GRUÑIDOSGRUÑIDOS TRANSTORNOS INTESTINALESTRANSTORNOS INTESTINALES

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

LABORATORIOSLABORATORIOS LEUCOCITOSISLEUCOCITOSIS VALORES BAJOS DE GLUCOSAVALORES BAJOS DE GLUCOSA ANEMIA LIGERAANEMIA LIGERA

RXRX SIGNOS RADIOLOGICOS DE UNA SIGNOS RADIOLOGICOS DE UNA

BRONCONEUMONIABRONCONEUMONIA

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

DRENAJE DE LAS COLECCIONES DE DRENAJE DE LAS COLECCIONES DE PUSPUS

OXIGENOOXIGENO P. SEMIFOWLERP. SEMIFOWLER HIDRATACION Y ALIMENTACION IVHIDRATACION Y ALIMENTACION IV NAFCILINANAFCILINA

NEUMONIA POR HAEMOPHILUS NEUMONIA POR HAEMOPHILUS INFLUENZAEINFLUENZAE

INVIERNO Y PRIMAVERAINVIERNO Y PRIMAVERA NIÑOS > NIÑASNIÑOS > NIÑAS

MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS

OTITIS MEDIA(DX)OTITIS MEDIA(DX) TOS NO PRODUCTIVATOS NO PRODUCTIVA FIEBREFIEBRE TAQUIPNEA CON ALETEO NASAL Y TAQUIPNEA CON ALETEO NASAL Y

RETRACCIONESRETRACCIONES

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

EFEF

MATIDEZ CON LA PERCUSION, MATIDEZ CON LA PERCUSION, ESTERTORES Y SOPLO BRONQUIALESTERTORES Y SOPLO BRONQUIAL

RXRX

INFILTRADO SEGMENTARIOINFILTRADO SEGMENTARIO

LIQUIDO PLEURAL VISIBLE LIQUIDO PLEURAL VISIBLE

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

AMPICILINAAMPICILINA CLORANFENICOLCLORANFENICOL CEFTRIAXONACEFTRIAXONA DRENAJE CERRADO DE TORAXDRENAJE CERRADO DE TORAX

ABSCESO PULMONARABSCESO PULMONAR

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO

ALCOHOLALCOHOL DROGASDROGAS CIRUGIAS RECIENTES*CIRUGIAS RECIENTES*

ETIOLOGIAETIOLOGIA

FUSOBACTERIUMFUSOBACTERIUM ESTREPTOCOCOS ANAEROBIOSESTREPTOCOCOS ANAEROBIOS STHAPHYLOCOCCUS AUREUS STHAPHYLOCOCCUS AUREUS

KLEBSIELLA)KLEBSIELLA) TUMORES TUMORES CUERPOS EXTRAÑOSCUERPOS EXTRAÑOS

ANATOMIA PATOLOGICAANATOMIA PATOLOGICA

OBSTRUCCION OBSTRUCCION SE INFEECTA SE INFEECTA SUPURA Y SE NECROSASUPURA Y SE NECROSA ESPUTO OLOR FETIDOESPUTO OLOR FETIDO

MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CLINICASCLINICAS

FIEBREFIEBRE PERDIDA DE PESOPERDIDA DE PESO ANOREXIAANOREXIA TOS*TOS*

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

RXRX TINCION DE GRAMTINCION DE GRAM

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

PENICILINAPENICILINA ALERGIA A LA PENICILINA ALERGIA A LA PENICILINA

- CLORANFENICOL- CLORANFENICOL

- METRONIDAZOL- METRONIDAZOL

DRENAJE QUIRURGICODRENAJE QUIRURGICO

EMPIEMAEMPIEMA

ETIOLOGIAETIOLOGIA

NEUMONIA ESTAFILOCOCICANEUMONIA ESTAFILOCOCICA HAEMOPHILUS INFLUENZAEHAEMOPHILUS INFLUENZAE

LACTANTES Y PREESCOLARESLACTANTES Y PREESCOLARES ROTURA DE ABSCESO PULMONARROTURA DE ABSCESO PULMONAR TRAUMATISMOSTRAUMATISMOS

ANATOMIA PATOLOGICAANATOMIA PATOLOGICA

ZONAS TABICADASZONAS TABICADAS ENGROSAMIENTO DE PLEURA ENGROSAMIENTO DE PLEURA

PARIETALPARIETAL FISTULAS BRONCOPLEURALES Y FISTULAS BRONCOPLEURALES Y

PIONEUMOTORAXPIONEUMOTORAX

MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS

FIEBRE ELEVADA, INTERMITENTE FIEBRE ELEVADA, INTERMITENTE CON GRANDES OSCILACIONES.CON GRANDES OSCILACIONES.

MAL ESTADO GENERALMAL ESTADO GENERAL TOS SECATOS SECA LACTANTES UNA EXACERBACION DE LACTANTES UNA EXACERBACION DE

LA DIFICULTAD RESPIRATORIALA DIFICULTAD RESPIRATORIA

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

CLINICACLINICA RXRX HEMOCULTIVOS Y TINCIONES DE HEMOCULTIVOS Y TINCIONES DE

GRAMGRAM

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

DRENAJE CERRADO CONTROLADO POR SELLO DE DRENAJE CERRADO CONTROLADO POR SELLO DE AGUA O ASPIRACION CONTINUAAGUA O ASPIRACION CONTINUA

ANTIBIOTICOTERAPIA(3-4 SEMANAS)ANTIBIOTICOTERAPIA(3-4 SEMANAS) INFECCION NEUMOCOCICA RESPONDE INFECCION NEUMOCOCICA RESPONDE

HABITUALMENTE A PENICILINA, CEFTRIAXONA O HABITUALMENTE A PENICILINA, CEFTRIAXONA O CEFOTAXIMACEFOTAXIMA

H. INFLUENZAE REACCIONA A CEFOTAXIMA, H. INFLUENZAE REACCIONA A CEFOTAXIMA, CEFTRIAXONA, AMPICILINA O CLORANFENICOLCEFTRIAXONA, AMPICILINA O CLORANFENICOL