İzolasyon Yöntemleri Atık Yönetimi

İzolasyon Yöntemleri

İzolasyon Yöntemleri

Hastaların İzolasyonunda Amaç:Enfekte veya kolonize hastalardan diğer hastalara, hastane ziyaretçilerine, sağlık personeline mikroorganizmaların

bulaşmalarını önlemektir.

İzolasyon yöntemleri

Üniversal Önlemler;-Standart izolasyon yöntemleri

Genişletilmiş Önlemler (Bulaşma yoluna ait önlemler);-Solunum izolasyonu -Damlacık izolasyonu-Temas izolasyonu

-Sıkı Temas İzolasyonu

Standart İzolasyon Yöntemleri

Hastanedeki tüm hastalara tanısına ve enfeksiyonu olup olmadığına bakılmaksızın uygulanması gereken önlemlerdir.

Standart İzolasyon Yöntemleri

• Kan, vücut sıvıları (ter hariç) ve salgıları, bütünlüğü bozulmuş cilt ile temasta, standart izolasyon yöntemleri

uygulanmalıdır.

Standart İzolasyon Yöntemleri

• El yıkama• Eldiven kullanımı• Maske ve gözlük kullanımı• Önlük kullanımı• Yatak çarşafları• Personel sağlığı

Maske Ve Gözlük Kullanımı;

• Hastaya ait materyallerin sıçrama olasılığı olduğunda mukoz membranları (ağız, göz, burun) korumak için kullanılmalıdır.

Önlük Kullanımı;

• Deri ve giysileri sıçrayabilen materyale karşı korumak için temiz steril olmayan önlük giyilmelidir.

• Kirli önlük çıkarıldıktan sonra eller yıkanmalıdır.

Koruyucu Ekipmanın Uygun Kullanımı

• Giyme sırası

– Önlük

– Maske

– Gözlük-yüz koruyucu

– Eldiven

Koruyucu Ekipmanın Uygun Kullanımı

• Çıkarma sırası

– Eldiven

– Gözlük-yüz koruyucu

– Maske

– Önlük

Bulaşma yoluna ait önlemler;

1.Temas önlemleri; - Temas izolasyonu- Sıkı temas izolasyonu

2.Hava yolu önlemleri; Solunum izolasyonu

3.Damlacık önlemleri; Damlacık izolasyonu

TEMAS İZOLASYONU

1.Temas izolasyonu: Temas yoluyla bulaşan

mikroorganizmaların enfekte veya kolonize hastalardan direk temas (hastadan) yada indirekt temasla (infekte objelerle temas) bulaşmasını engellemek için kullanılır.

Temas İzolasyonunda Neler Yapılmalıdır?

• Hasta tek kişilik odaya alınmalıdır.

• Bu mümkün değilse aynı mikroorganizma ile enfekte olan hasta ile odayı paylaşabilir.

• Hastanın oda kapısına veya yatak başına (kolay görülebilecek bir yere) temas izolasyonun da olduğunu gösteren kart asılır.

Temas İzolasyonu Kartı

Temas İzolasyonunda Neler Yapılmalıdır?

• Hasta odasına girdikten sonra hasta ile ve odasındaki yüzeylerle temas öncesinde steril olmayan, temiz eldiven giyilmeli,

• Çıplak elle hasta temasından veya odadaki yüzeylerle temastan kaçınılmalıdır.

Temas İzolasyonunda Neler Yapılmalıdır?

• Enfekte materyalle (dışkı, yara drenajı) temastan sonra eldiven değiştirilmelidir,

• Odadan çıkmadan önce eldiven çıkarılmalı,• Eldiven çıkarıldıktan sonra eller

yıkanmalıdır.

Temas İzolasyonu

Temas izolasyonundaki hasta transfer edilecek ise;

• Temas izolasyonundaki hasta yürüyemiyor ise üzerine temiz bir çarşaf serilmiş tekerlekli sandalye veya sedye ile transfer edilmelidir.

• Hastanın transfer sırasında eldiven ve/veya önlük giymesine gerek yoktur.

• Hasta transferini yapan kişinin hasta ile teması söz konusu değil ise eldiven ve/veya önlük giymesine gerek yoktur. Hasta ile temas ihtimali var ise bu durumda giymek üzere yanında eldiven bulundurmalıdır.

• Eldiven çıkarıldıktan sonra el hijyeni sağlanmalıdır.

• Hastanın transferi sırasında transfer aracına görülebilecek bir yere izolasyon kartı asılmalıdır ve gidilen birim bilgilendirilmelidir.

Temas İzolasyonu Uygulaması Gereken Durumlar;

• MRSA• Pseudomonas aeruginosa • A.baumannia• Çoklu ilaç direnci olan bakteriler• Clostrium difficile koliti• Shigella, Rotavirus, Hepatit A• Enterovirus infeksiyonları olan infant ve çocuklar• Herpes simplex virus infeksiyonu• Uyuz, impedigo, viral hemorajik ateş • Kırım Kongo kanamalı ateşi

Sıkı Temas İzolasyonu;

Sıkı temas izolasyonu;• Vankomisin dirençli enterokoklarla

kolonize ve/veya enfekte hastalar için uygulanması gereken izolasyon kategorisidir.

• Hasta odasına girerken mutlaka temiz steril olmayan önlük giyilmelidir.

• Eldiven giyilmelidir.

Sıkı temas izolasyonu;• Hasta odasını terk etmeden önce

eldivenler ve önlük çıkarılarak el hijyeni sağlanmalıdır.

• Önlük çıkarıldıktan ve el hijyeni sağlandıktan sonra hasta ile ve hasta odasındaki yüzeylerle temas edilmemelidir.

Sıkı temas izolasyonunda temas izolasyonuna İlave olarak;

• Kullanılan eldivenler ve önlük oda dışına çıkarılmamalı, eldivenler tıbbi atık kutusuna atılmalı, önlükler ise kırmızı renkte büyük boy bir çöp poşetine konulmalı. Poşetin ağzı bağlanarak çamaşırhaneye gönderilmelidir

• Odaya her giriş-çıkış için yeni ve temiz bir önlük kullanılmalıdır

• Hastadan haftada 1 kez rektal sürüntü gönderilmesi yeterlidir.

Sıkı Temas İzolasyonu Kartı

Hasta transferinde ise;

• Hastanın transfer sırasında eldiven ve/veya önlük giymesine gerek yoktur.

• Hasta transferini yapan kişi eldiven ve önlük giymelidir. Eldiven çıkarıldıktan sonra el hijyeni sağlanmalıdır.

• Hastanın transferi sırasında transfer aracına görülebilecek bir yere izolasyon kartı asılmalıdır ve gidilen birim bilgilendirilmelidir.

Solunum İzolasyonu

2-Hava yolu önlemleri (solunum izolasyonu)

…< 5m çapında olan, bu nedenle havada asılı kalma ve uzun mesafeler kat edebilme özelliğine sahip partiküller oluşturan mikroorganizmalara karşı korunma sağlamak için uygulanması önerilen izolasyon kategorisidir.

Hava yolu önlemlerinde neler yapılmalıdır?

• Hasta tercihen negatif basınçlı tek kişilik bir odaya yerleştirilir.

• Hastanın oda kapısına solunum izolasyonun da olduğunu gösteren kart asılır.

• Mümkün olduğunca solunum izolasyonu gereken hastaların negatif basınçlı odalar dışında başka bir odada izlenmesinden ve kohort uygulamasından kaçınılır.

• Odanın kapısı her zaman kapalı tutulmalıdır.

Hava yolu önlemlerinde neler yapılmalıdır?

• Hasta odasına giren herkes N95 maskesi takmalı, maskenin kenarlarda açıklık kalmayacak şekilde yüze tam olarak oturması sağlanmalıdır.

• Odaya giriş ve çıkışlarda el hijyeni sağlanmalıdır.

Hasta transferinde ise;

• Gerekli olmadıkça hasta izolasyon odası dışına çıkarılmamalı,

• Hastanın transferini gerektiren durumlarda normal cerrahi maske takması ve odasına dönene kadar çıkarmaması sağlanmalıdır.

• Hastanın transferi sırasında transfer aracına görülebilecek bir yere izolasyon kartı asılmalıdır ve gidilen birim bilgilendirilmelidir.

Solunum İzolasyonu

Solunum İzolasyonu Uygulanması Gereken Durumlar;

• Tanımlanmış veya şüphe edilen tüberküloz (larenjit veya pulmoner)

• Kızamık, suçiçeği, yaygın zoster • Kırım Kongo kanamalı ateşi

3-Damlacık izolasyonu

Damlacık İzolasyonu

• > 5 büyüklüğünde olan ve havada asılı kalamayan, bu nedenle uzun mesafeler kat edemeyen büyük partiküller oluşturan mikroorganizmalara karşı korunma sağlamak için uygulanması önerilen izolasyon kategorisidir.

Damlacık izolasyonunda neler yapılmalıdır?• Enfekte hastaların

konuşması,öksürmesi veya burun silmesi sırasında duyarlı kişiye burun, ağız mukoz membranları veya konjunktiva yoluyla bulaşır.

Damlacık izolasyonunda neler yapılmalıdır?

• Hava yoluna ait entübasyon, bronkoskopi gibi girişimler sırasında da bulaşma olabilir.

• Bulaşmanın olabilmesi için kaynak ve duyarlı kişinin arasında yakın mesafe (yaklaşık 1 metre) gereklidir.

Damlacık izolasyonunda neler yapılmalıdır?

• Hasta tercihen tek kişilik bir odaya yerleştirilir.

• Hastanın yerleştirilebileceği tek kişilik oda bulunmaması kohort uygulanabilir.

Damlacık izolasyonunda neler yapılmalıdır?

• Kohort uygulanamayan durumlarda izole edilmesi gereken hasta ile diğer hastalar ve ziyaretçiler arasında 1 metre mesafe kalacak şekilde düzenleme yapılır.

• Odanın özel bir havalandırma sisteminin olmasına ve kapının kapalı tutulmasına gerek yoktur.

Damlacık izolasyonunda neler yapılmalıdır?

• Hastanın oda kapısına veya yatak başına (kolay görülebilecek bir yere) damlacık izolasyonun da olduğunu gösteren kart asılır.

Damlacık izolasyonunda neler yapılmalıdır?

• Hasta odasına giren veya hasta çevresindeki 1 metre çapındaki alana yaklaşan herkes normal cerrahi maske takmalıdır.

• Odaya giriş ve çıkışlarda el hijyeni sağlanmalıdır.

Damlacık İzolasyonu Kartı

Damlacık İzolasyonu

Hasta transferinde ise;

• Gerekli olmadıkça hasta izolasyon odası dışına çıkarılmamalı,

• Hastanın transferini gerektiren durumlarda normal cerrahi maske takması ve odasına dönene kadar çıkarmaması sağlanmalıdır.

• Hastanın transferi sırasında transfer aracına görülebilecek bir yere izolasyon kartı asılmalıdır ve gidilen birim bilgilendirilmelidir.

Hangi durumlarda uygulanmalıdır?

• Meningokokal İnfeksiyonlar(menenjitler)• Haemophilus İnfluenzae tip B,• Çoklu dirençli pnömokok infeksiyonlar• Boğmaca• Streptokokal Farenjit ya da Pnömoni• İnfluenza, Kabakulak, Kızamık,

N 95

maskesi kullanılmalıdır.