View
224
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Diagnostik histeroskopi
Operatif histeroskopi
o Endometrial polip
o Asherman Sendromu
o Uterin septum
o Submuköz myom
o Plasenta retansiyonu
İdeali postmenstruel dönem….Proliferatif faz…
Neden Prolferatif faz??..
1. Bu dönemde isthmus hipotonik..kolay manipüle edilebilir
2. Endometrium henüz yeterince kalınlaşmamış..optimum gözlem
3. Gebelik ihtimali bu dönemde minimal
Kas fibriller gözüküyor ancak tubal ostiumlarıseçemiyoruz..
Histeroskopu geri çekerek gerçek kaviteyi bul ancak işleme devam etmemeyi değerlendir..
İşleme devam etmek sıvı emilimini ve komplikasyon riskini arttırıyor..
İlk tercih teknikVaginoskopi ( Grade A)
Rijid histeroskop 3.5mm< (Grade A)
Anestezi ve misopristolkullamına gereklilik yok (Grade B)
Septum orta hattan, en az vasküleralandan kesilir. Alt sınırdan başlanır, fundusa doğru yavaşça kesilir.
Eğer insizyon çok yüzeyel olursa, rezidüelseptum için ikinci bir operasyongerekebilir.
Eğer rezeksiyon çok derin olursa, operasyon sırasında perforasyon olabilir, veya daha sonra doğum sırasında uterinrüptür olabilir.
Laparoskopik olarak translüminasyonungörülmesi,
Kanamanın görülmesi ile vasküler myometrialdokuya ulaşıldığının görülmesi,
İnfertilitepolikliniklerindeki kadınların %5-10’unda myoma uteri görülmekte.
Lokalizasyon ve büyüklüklerine göre myomlar gebelik oranını düşürüyor, abortusoranlarını arttırıyor.
IUA intrauterin müdahaleler sonrasında oluşur
Çoğunlukla sessiz
Nedenler Abortus sonrası küretaj
Histeroskopik işlemler
Pelvik radyasyon
Genital tüberkuloz
Recommended