k10 - Pemeriksaan Status Mental

PEMERIKSAAN STATUS

MENTAL

T HE F O

UN

DA T I O

N O

F T HE M

E NT A L H

E A L T H A S S E S S M

E NT

TUJUAN

Perkiraan mengenai fungsi kognitif individu

PENGGUNAAN • Mengestimasi fungsi untuk menentukan

kebutuhan test lanjutan• Mengestimasi fungsi untuk menentukan

kebutuhan pengobatan. • Mengindentifikasi kemajuan ketika

fungsi eksekutif menurun pada situasi darurat.

• Secara periodik, mengPeriodically assess insidious decline in functioning (e.g., dementias)

KOMPONENKualitas umum dari:

Proses kognitif dan fungsi intelektualBentuk dan isi pikiran Kesesuaian afek dan ekspresiPerilaku adaptif dan maladaptifSimptom Psikopatologi

PEMERIKSAAN STATUS MENTAL Tes Intelegensi Tes memori mendetail Pengukuran akurat

untuk aspek kognisi, afeksi dan perilaku

SEBELUM DILAKUKAN TES .....

“Rapport”(penting untuk menjalin kedekatan dengan pasien)

WAYS TO CONDUCT A MSEThese components are assessed while interviewing the client

about her concerns, circumstances, and history: Thought form and content Nature, expression, and appropriateness of affect Behavior strengths and weaknesses (or adaptive behaviors)

THE MINI-MENTAL STATUS EXAMINATIONPengukuran singkat dari fungsi proses kognitif . Bertujuan untuk 1. Memeriksa perubahan fungsi kognitif

sementara di RS, pada kasus kegawatdaruratan

2. Mengidentifikasi perubahan progresif fungsi kognitif pada perawatan jangka panjang.

3. Memperoleh gambaran kasar fungsi kognitif pada pasien gangguan mental yang rawat jalan.

MMSE

Original MMSE was the Mini - Mental State Examination (Folstein, Folstein, & McHugh, 1975)

Keuntungan Singkat, bisa

digunakan dimana saja. Banyak dikenal oleh tenaga kesehatan

KerugianDefisit spesifik

tidak terindentifikasi jika skor tinggi (lbh dari 25)

Pengulangan penggunaan menyebabkan bias mekanis (otomatisasi)

MINI MENTAL STATE EXAM

Menggunakan PENSIL DAN KERTASTidak berwaktuTotal of 30 points

orientation (10)recent memory (3)attention (3)calculation, spell backward (5)name, read, repeat (4)write (1) constructional ability (1)ideomotor praxis (3)

What is the (year) (season) (date) (day) (month)?Where are we? (state) (county) (city) (hospital) (floor)(10)

Ask pt to repeat three objects - give one per second.Number repeated first trial = score (3). Present till allrepeated or 6 presentations.

Serial 7’s - 5 subtractions (93, 86, 79, 72, 65) (5). Scorenumber of correct answers or spell “world” backward, score is number of letters in correct order. “dlorw” is3 points.

Ask the patient to name a watch and a pencil. (2)

Ask the patient to say “No ifs, ands or buts” (1).

Ask the patient to recall the three words (3).

Ask the pt to read and follow the command:“Close your eyes”. Score (1 ) only if closes eyes.

Ask the pt to write a sentence. It must have asubject and a verb and be sensible. Ignore grammar and punctuation (1).

Place a piece of paper where the patient can reach it with either hand. Ask him/her to:(1) pick it up, (2) fold it in half, (3) lay it on the floor. 1 pt for each step executed correctly (3).

Ask the patient to copy a drawing of intersectingpentagons. All 10 angles must be present and twomust intersect to create a 4 sided figure. Ignoretremor and rotation (1).

Normals can be expected to score > 25

Namun, jika ada bukti bahwa individu mengalami Kesulitan dalam menyebutkan nama, Mengulangi kata, menulis dan membaca, Maka ada kemungkinan ybs mengalami defisit focal (fungsi otak)

SKORINGnormal cognitive function = 27-30, mild cognitive impairment = 21-

26, moderate cognitive impairment =

11-20, severe cognitive impairment = 0-

10.

VARIASI MMSE

Extended MMSE (John Ashford, M.D.,& Associates, 1992)

St. Louis MMSE (1991)Solomon “7 Minute Screen” (2000) Belum bebas budaya