View
101
Download
10
Category
Preview:
DESCRIPTION
oral biomedic blok
Citation preview
Kelainan Jaringan Lunak Rongga Mulut
INNAF
drg. Fanni Kusuma Djati
Unsoed, 12 Mei 2010
Tujuan Pembelajaran
Menjelaskan macam-macam kelainan jaringan lunak pada rongga mulut
Tujuan Pembelajaran Khusus:Menjelaskan: Lesi primer jaringan Lesi sekunder lunak Variasi normal RM
INNAF
Bahasan
INNAF
Lesi Primer
Lesi sekunder
Variasi Normal
Bahan Bacaan
INNAF
Gandolfo, S., Scully, C., Carrozzo, 2006, Oral Medicine, Elsevier, Toronto
Greenberg, M., Glick, M., Ship, J.A., 2008, Burket’s Oral Medicine, 11th ed., BC Decker Inc., Hamilton
Langlais, R.P., Miller, C.S., 2000, Atlas Berwarna: Kelainan Rongga Mulut yang Lazim (terj.), Hipokrates, Jakarta.
Regezi, J.A., Sciubba, J.J., Jordan, R.C.K., 2008, Oral Pathology, 5th ed., Saunders, China.
Jaringan Lunak Rongga Mulut
INNAF
L E S I ?
INNAF
LESI ?
INNAF
suatu kelainan pada jaringan yg menimbulkan gejala/ simptom
Langlais (2000):Suatu daerah dalam jar. tubuh, ∆ struktur / fungsi akibat penyakit atau cedera
Kelainan Jaringan Lunak Rongga Mulut
Makula Papula Plak Nodula Vesikula Bulla (blister) Pustula Keratosis Wheals
Erosi Ulcerasi Fisura Sikatriks Desquamasi Pseudomembr
ane Eschars Krusta
LESI PRIMER LESI SEKUNDER
INNAF
VARIASI NORMAL
?
LESI PRIMER
INNAF
Makula
Papula
Plak
Nodula
Vesikula
Bulla (blister)
Pustula
Keratosis
Wheals
Makula
INNAF
Suatu bercak pada mukosa berbatas jelas (warna beda) variasi bentuk & ukuran ≠ peninggian (datar). Ukuran : titik bercak, < 1 cm Warna : coklat, keputih-putihan, dsb
tergantung penyebab/ asal
Makula
INNAF
Menurut asalnya: Berasal dari vaskularisasi merah kecoklatan
Jika ditekan warna pucat
Contoh: hiperaemia Berasal dari pigmen darah merah kebiruan
Contoh: ptechiae, echimosis, hematoma. Berasal dari pigmen melanin biru kecoklatan
Contoh: hiperpigmentasi
Makula
INNAF
Gambar 1. Petechie (ITP) Gambar 2. Ekimosis
Makula
INNAF
Gambar 3. Ekimosis & Petechie yang disebabkan haemorrhage membran mukosa
Gambar 4. Makula melanotik pada bibir bawah
Makula
INNAF
Gambar 5. Hematoma Gambar 6. Hematoma (intra oral)
Papula
INNAF
suatu lesi padat pada kulit/ mukosa berbatas jelas ada peninggian. Ukuran : dari 1 titik - < 1 cm Warna : bervariasi (kekuningan, kemerahan,
abu-abu keputihan) Dapat melekat dg suatu tangkai atau dasar
yg kuat
Papula
INNAF
Contoh : lichen planus papula keputihan Fordyce’s spot Kondiloma akuminatum Parulis Papiloma skuamosa
Papula
INNAF
Gambar 7. Parulis /gumboil Gambar 8. Veruka vulgaris multipel di sudut bibir
Papula
INNAF
Gambar 9. Papiloma pada gingiva Gambar 10. Papiloma pada lateral lidah
Papula
INNAF
Gambar 11. Kondiloma akuminatum Gambar 12. Kondiloma akuminatum papular pada ventral lidah
Plak
INNAF
suatu bentuk variasi dari papula (padat) > 1 cm perluasan ke tepi & melandai Dapat meluas > dalam ke dermis Warna : putih keabu-abuan, permukaan
halus/ menonjol/ bentuk fisura. Contoh :
Leukoplakia Melanoma
Plak
INNAF
Gambar 13. Melanoma Gambar 14. Melanoma
Plak
INNAF
Gambar 15. Leukoplakia pada gingiva Gambar 16. Bentuk plak dari Lichen Planus dengan beberapa striae
Plak
INNAF
Gambar 17. Leukoplakia pada dorsum lidah
Nodula
INNAF
biasanya berupa pemadatan massa jaringan yang tebal
berbatas jelas, dilapisi epithel berisi jaringan ikat dasar nodula melibatkan submukosa &
daerah dibawah epidermis (meluas ke dermis)
Epidermis ≠ cekat < 1 cm Dapat terjadi karena iritasi kronis Palpasi : deteksi nodula
Nodula
INNAF
Contoh : Tumor-tumor mesensim jinak
Fibroma Lipoma Lipofibroma Neuroma
Mucocele
Nodula
INNAF
Gambar 18. Mucocele Gambar 19. Fibroma iritasi
Nodula
INNAF
Gambar 20. Lipoma difus dari tepi lateral lidah
Gambar 21. Lipofibroma, massa kekuningan yang menimbul
Vesikel
INNAF
peninggian pada kulit / mukosa yg berisi bahan cair (limfe / serum/ plasma/ darah)
Berbatas jelas dalam epidermis Dinding tipis ulkus atau Eschar Ukuran : dari 1 titik – 5 mm (< 1 cm) Jumlah : tunggal – banyak Umum dalam infeksi virus Contoh : herpes, herpangina, varicella
Vesikel
INNAF
Gambar 22. Vesikel dari Herpes Labialis
Gambar 23. Vesikel pada Varicella
Vesikel
INNAF
Gambar 24. Vesikel pada HFMD
Gambar 25. Vesikel
Bulla
INNAF
seperti vesikel, tetapi > 1cm Bula pecah ulcus/ ulcer sembuh
jaringan parut. Contoh:
pemfigus vulgaris Pemphigoid Luka bakar Epidermolisis bullosa
Bulla
INNAF
Gambar 26. Bulla pada pemphigus vulgaris
Bulla
INNAF
Gambar 27. Bulla, mudah menjadi erosi
Gambar 28. Erosi (pasca 2 hari)
Pustula
INNAF
sama seperti vesikel, tetapi berisi eksudat purulen
Tampak berwarna putih krem atau kekuning-kuningan
Contoh : Impetigo
Pustula
INNAF
Gambar 29. Impetigo
Keratosis
INNAF
penebalan yg tidak normal dari lapisan terluar epithel (stratum korneum)
Warna : putih – keabu-abuan Contoh :
linea alba buccalis benigna hiperkeratosis Leukoplakia lichen planus
Keratosis
INNAF
Gambar 30. Actinic keratosis Gambar 31. Fokal hiperkeratosis karena cheek-chewing
Wheals
INNAF
=papula/plak edematosa < dr papula cepat sembuh Umumnya merah pucat, gatal Contoh:
bintil o.k gigitan serangga Reaksi alergi makanan Iritasi mekanis Urtikaria
LESI SEKUNDER
INNAF
Erosi
Ulcerasi
Fisura
Sikatriks
Desquamasi
Pseudomembrane
Eschars
Krusta
Erosi
INNAF
Kerusakan kulit/ mukosa yg dangkal o.k hilangnya lapisan epithel (sampai str.germinativum)
bentuk ≠ beraturan permukaan kasar Basah, sedikit cekung dapat sembuh tanpa jaringan parut. Contoh: lichen planus tipe erosif
Erosi
INNAF
Gambar 32. Erosi dari bulla yang pecah
Gambar 33. Lichen planus erosif
Erosi
INNAF
Gambar 34. Lichen planus erosif
pada bibir
Ulcerasi / Ulkus
INNAF
Suatu luka terbuka Kerusakan mukosa sampai melebihi
mb. Basalis Penyembuhannya dapat diikuti jaringan
parut Warna: putih kekuningan (karena
debris, sel radang kronis, lapisan fibrin) Ukuran: mm-cm > sakit drpd erosi, karena sampai
pembuluh darah & pemb.saraf Kadang perlu terapi obat topikal
Ulcerasi / Ulkus
INNAF
Contoh: ulcus traumatikus (gigi tajam, tulang ikan,
sikat gigi, gigi palsu) Stomatitis aphtosa (hormonal/ alergi)
Ulcerasi / Ulkus
INNAF
Gambar 35. Ulkus granulomatosus karena infeksi Mycobacterium tuberculosis
Gambar 36. Ulcerasi akibat kemoterapiutik pada pasien leukimia
Ulcerasi / Ulkus
INNAF
Gambar 37. Minor aphtous ulcer
Gambar 38. Mayor aphtous ulcer
Fisure
INNAF
Suatu celah garis pada mukosa (epidermis) Khas pada bibir dan jaringan perioral Dapat normal atau abnormal Contoh:
Fisurred tongue Keilitis angularis Keilitis eksfoliatif
Fisure
INNAF
Gambar 39. Keilitis eksfoliatif Gambar 40. Keilitis angularis
Fisure
INNAF
Gambar 41. Perleche
Sikatrik (Cicatrix ) / Jaringan Parut
INNAF
Bentukan jaringan baru yg berlebihan pd penyembuhan luka
Permanen Jarang pada oral Warna lebih muda dr
sekitarnya Dapat diakibatkan bedah
periapikal atau trauma IO Contoh:
keloid
Sikatrik
INNAF
Gambar 40. Jaringan parut pada palatum akibat laserasi traumatik
pada usia 2 tahun
Deskuamasi
INNAF
Pengelupasan lapisan epithel (str.corneum) Contoh:
Gambar 41. Chronic desquamative gingival lesion of mucous membrane
pemphigoid
Eschars dan Krusta
INNAF
Eschars: Cacat/ kerusakan pada kulit/ mukosa akibat
luka bakar
Krusta: Suatu lapisan luar yg terbentuk dari
pengeringan eksudat
Krusta
INNAF
Gambar 41. Krusta pada Erythema Multiforme
VARIASI NORMAL
INNAF
Fordyce’s Granule
Linea alba bukalis
Leukoedema White sponge
nevus
Varikositas Melanoplakia Ephelis Rasial pigmentasi
Variasi Normal
INNAF
Gambar 42. Fordyce’s granules
Gambar 43. Leukoedema,
Variasi Normal
INNAF
Gambar 44. Linea alba bukalis Gambar 45. Varikositas lingual multipel pada ventral lidah (ungu)
Variasi Normal
INNAF
Gambar 46. Racial pigmentation Gambar 47. Ephelis
Latihan
INNAF
Kasus 1
INNAF
Seorang pria berusia 25 tahun datang ke dokter gigi untuk memeriksakan keadaan gusinya. Dari hasil pemeriksaan IO didapatkan warna kehitaman pada seluruh gingivanya.
1. Apa diagnosis kasus tersebut ?
2. Termasuk lesi yang manakah ?
Kasus 2
INNAF
Seorang pria berusia 25 tahun datang ke dokter gigi untuk memeriksakan keadaan rongga mulutnya. Hasil pemeriksaan: terdapat warna kehitaman pada bibir bawahnya, rata, berbatas jelas, dengan diameter 8 mm.
1. Apa diagnosis kasus tersebut ?
2. Termasuk lesi yang manakah ?
INNAF
Happy Holiday !
Recommended