View
229
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
1/38
Kelainan Kelenjar OvariumKelainan Kelenjar Ovarium
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
2/38
Anatomi Kelenjar Ovarium
Ovarium merupakan organreproduksi wanita. Selainmenghasilkan sel telur, ovarium jugamenghasilkan hormon Estrogen danprogesteron. Sekresinya diatur olehhormon yang dihasilkan kelenjarhipofisis. Estrogen berfungsi untukmenimbulkan dan mempertahankantanda-tanda kelamin sekunder padawanita, misalnya perkembangan
pinggul, payudara, serta kulitmenjadi halus. rogesteronberfungsi untuk mempersiapkandinding uterus agar dapat menerimaovum yang sudah dibuahi.
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
3/38
A!A"O#$ O%A&$'#
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
4/38
(ormon-(ormon yang di(asilkan oleh
Kelenjar Ovarium
Estrogen
Dihasilkan oleh sel sel granulose folikel de Graaf.Hormon ini menyebabkan pertumbuhan alat alatperkembangbiakan, perkembangan tanda kelaminsekunder, dimulainya siklus rahim, siklus birahi, sikluskelenjar air susu, timbulnya gejala birahi atau siklusmenstruasi pada manusia.
Progesteron
Hormon steroid yang berperan dalam siklus menstruasi
wanita, mendukung proses kehamilan, dan
embriogenesis. Progesteron tergolong kelompokhormon progestogen, dan merupakan hormon
progestogen yang banyak terdapat secara
alami.Progesteron dihasilkan oleh sel sel korpus
luteum, selain oleh plasenta dan korteks kelenjar
adrenal.
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
5/38
)ungsi (ormon Estrogen
#erangsang pertumbuhan organ seksanak perempuan
#engatur siklus menstruasi.
#embantu untuk menjaga teksturdan fungsi payudara wanita.#engatur pola distribusi lemak di
bawah kulit sehingga membentuk
tubuh wanita yang feminine#enjaga kolagen kulit agar
terpelihara dan ken+ang sertamampu menahan air.
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
6/38
)ungsi (ormon rogesteron
#empersiapkan dinding uterus agar dapat menerima
ovum yang sudah dibuahi.
#eningkatkan dan mempertahankan kehamilan
iuretik mengurangi retensi air
#eningkatkan fungsi tiroid
#eningkatkan libido hasrat seksual/
enurunan frekuensi sei0urs
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
7/38
Kelainan ada Kelenjar
Ovarium
1.2angguanmenstruasi
3.Kanker vagina4.Kanker ovarium
5.Kanker rahim
6.Kanker payudara
7.)ibroadenoma8.Endometriosis
9.$nfeksi vagina
:. ;ondyloma
1keputihan
14.Kista ovarium15.$nfertilitas
kemandulan/
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
8/38
Kista Ovarium
Definisi
Kista Ovarium merupakan suatu pengumpulan
+airan yang terjadi pada indung telur atau
ovarium. ;airan yang terkumpul ini
dibungkus oleh sema+am selaput yang
berbentuk dari lapisan terluar dari ovarium
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
9/38
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
10/38
Etiologi Penyebab Kista Ovarium secara pasti masih belum
diketahui. Tetapi ada penyebab yang mendorong tumbuhnya
kista antara lain :
1. Gaya hidup yang tidak sehat seperti makanan tinggi lemak,
konsumsi makanan mengandung : zatzat sintetik, merokok,
!. Polusi udara,
". #tres,
$. %irus,
&. 'aktor genetik
(. Gagalnya sel telur berovulasi.
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
11/38
atofisiologi
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
12/38
)aktor &isiko
)aktor risiko wanita akan mengalami kistaovarium bahkan terjadi kanker ovariumantara lain ?
1. @anita yang haid pertama lebih awal danmenopause lebih lambat
3. @anita yang tidak pernah atau sulit hamil
4. @anita dengan riwayat keluarga menderitakanker ovarium
5. @anita penderita kanker payudara dan kolon
6. @anita ber K= oral yang berf
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
13/38
2ejala Kista Ovarium
1. 2angguan haid
3. &asa nyeri pada perut bagianbawah dan panggul
4. &asa sakit berhubungan seksual
5. erdarahan rahim yang abnormal
6. 2angguan buang air besar
konstipasi/ dan buang air ke+ilsering =AK/
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
14/38
enis-jenis Kista Ovarium
KEB'A& CAa. Kista Nonneoplastik
1.Kista )olikel
3.Kista Korpus Buteum
4. Kista "eka Butein
5. Kista $nklusi 2erminal
6. Kista Stein-Bavental
b. Kista Neoplastik
1. Kistoma Ovarii Simpleks
3. Kistadenoma Ovarii#usinosum
4. Kistadenoma OvariiSerosum
5. Kista Endometroid6. Kista ermoid
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
15/38
emeriksaan enunjang
emeriksaan klinis ginekologik untuk mendeteksi
adanya kista atau pembesaran ovarium lainnya
emeriksaan ultrasonografi 'S2/ bila perlu
dengan alat oppler untuk mendeteksi aliran
darah
emeriksaan pertanda tumor tumor marker/
emeriksaan ;"-S+an> #&$ bila dianggap perlu
g
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
16/38
enanganan
Kista dengan diameter lebih dari 6 +m atau ada
komplikasi, perlu dilakukan pengangkatan ovarium
biasanya disertai dengan pengangkatan tuba
salpingo-ooforektomi/. ada saat operasi kedua
ovarium harus di periksa untuk mengetahui apakah
kista ditemukan pada satu atau pada dua ovarium.
ada operasi kista ovarium yang diangkat harus
segera dibuka, untuk mengetahui apakah ada
keganasan atau tidak. ika keadaan meragukan,
perlu pada waktu operasi dilakukan pemeriksaan
sediaan yang dibekukan fro0en se+tion/ oleh
seorang ahli patologi anatomik untuk mendapat
kepastian pakah kista ganas atau tidak.
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
17/38
)#*+) K-P-)/)T)
P)0)
P)#- K#T) O%)*2
3 t h K
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
18/38
3ontoh Kasus : n D usia !! tahun mengeluh sakit pada perut bagian bawah dan menjalar sampai ke
pinggang hingga mengalami bengkak yang dirasakan sejak " bulan yang lalu .#akin
lama makin besar sampai sebesar genggaman tangan . yeri seperti diremas remas
yang dirasakan pasien setiap saat dan akan bertambah parah jika pasien melakukan
akti$itas. Pasien belum menikah. %lien adalah rujukan dari puskesmas cukir, lalu klien
dirujuk ke &'(D )ombang dan masuk ke bangsal Ginekologi pada tanggal *+ pril
!-* pukul *!.-- wib. Pada tahun !--/ pernah menjalani operasi pendik di &'(D
)ombang. pasien mengatakan di keluarganya tidak ada yang mempunyai penyakit yang
sama dengan pasien dan tidak ada penyakit keturunan seperti D#, Hipertensi. 'aat
pengkajian didapatkan 'uhu0 "1,+23, 4erat 4adan0 1 kg, 5inggi 4adan 0 *1 cm,
5ekanan Darah 0 **!677, adi 0 7- 86mnt, H& 0 7- 86mnt, dan 'kala nyeri 7. Diagnosa
sementara 0 %ista 9$arium.
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
19/38
engkajian "anggal ? 19 April 3
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
20/38
&$@ACA" KEE&A@A"A!
!'&S$!2 ($S"O&C/ !.namnesa
a. %eluhan (tama 0 Pasien mengeluh sakit pada perut bagian bawah dan
menjalar ke pinggang
P 0 yeri dirasakan saat berakti$itas
: 0 Pasien mengatakan nyeri seperti diremas remas
& 0 yeri dirasakan pada perut bagian bawah dan menjalar ke bagian pinggang
' 0 'kala nyeri 7
5 0 Pasien mengatakan nyeri muncul setiap saat baik itu pagi, siang maupun
malam.
Banjutan
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
21/38
Banjutan.....
b.&iwayat enyakit Sekarang
!n usia 33 tahun mengeluh sakit pada perut
bagian bawah dan bengkak yang dirasakan sejak
4 bulan yang lalu .#akin lama makin besar
sampai sebesar genggaman tangan .asien
belum menikah. Klien adalah rujukan dari
puskesmas +ukir, lalu klien dirujuk ke &S'
ombang dan masuk ke bangsal 2inekologi pada
tanggal 18 April 3
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
22/38
Banjutan....
+.&iwayat enyakit ahulu asien mengatakan pada tahun 3
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
23/38
E#E&$KSAA! )$S$K
A."anda D "anda %ital
Suhu ? 47,8;
=erat =adan ? 76 kg
"inggi =adan ? 176 +m
"ekanan arah ? 113>99
!adi ? 9< F>mnt
(& ? 9< F>mnt Skala !yeri ? 9
=.Keadaan umum pasien ? pasien tampakkesakitan
; emeriksaan er Sistem
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
24/38
;.emeriksaan er Sistem
a. Sistem ernapasan Hidung $nspeksi ? "idak ada nafas +uping hidung, "idak ada se+ret. alpasi ? tidak ada nyeri tekan Mulut
$nspeksi ? bibir pu+at , sianosis -/, dan ada stomatitis
Sinus paranasalis $nspeksi ? tidak ada tanda-tanda adanya infeksi
alpasi ? tidak ada nyeri tekan Leher $nspeksi ? simetris kanan kiri, % tidak meningkat alpasi ? tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran kelenjar
Bimfe Faring
$nspeksi ? tidak ada odem Area dada $nspeksi ? pola nafas efektif, dada simetris alpasi ? tidak ada nyeri tekan Auskultasi ? vesikuler.
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
25/38
=.Kardiovaskuler dan limfe
/a4ah
nspeksi: pucat, kon4ungtiva pucat 5eher
nspeksi: tidak ada bendungan vena 4ugularis
Palpasi : irama denyutan arteri carotis communis normal
0ada
nspeksi: dada terlihat simetris
Palpasi : letak ictus kordis 6 3# &, 1 cm medial dari garis
midklavikula sinistra7
Perkusi : tidak ada tanda tanda bunyi redup.
)uskultasi : bunyi 4antung #1#! reguler, tidak ada #" murmur,
tidak ada #$ gallop, #uara na8as ronchi 67, 9heezing 67,
gargling 67, krepitasi 67, #onor.
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
26/38
;. ersyarafan
Anamnesa asien tidak sesak nafas
emeriksaan nervus!ervus $ olfaktorius pembau/Klien bisa membedakan aroma saat diberi kopi dan
minyak kayu putih.
!ervus $$ opti+us penglihatan/=isa melihat benda yang jaraknya 46 +m dengan
jelas.
!ervus $$$ o+ulomotorius
"idak oedem pada kelopak mata
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
27/38
!ervus $% toklearis'kuran pupil normal, tidak ada perdarahan pupil
!ervus % trigeminus sensasi kulit wajah/
Saat klien diminta membuka mulut dan bersuaraGaaaaH dan diketukkan palu reflek di garis tengahdagu klien menutupkan mulut dengan tiba D tiba
!ervus %$ abdusen
=ola mata simetris!ervus %$$ fa+ialisKlien dapat membedakan rasa asin dan manis
dengan mata tertutup, bentuk wajah simetris
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
28/38
Banjutan.....
!ervus %$$$ auditorius>akustikus
)ungsi pendengaran baik
!ervus $I glosoparingeal
&eflek menelan klien tidak terganggu.
!ervus I vagus
'vula klien simetris terlihat ketika klien membuka mulut
!ervus I$ aksesorius
Klien tidak merasa kesulitan untuk mengangkat bahu dengan melawan tahanan.!ervus I$$ hypoglosal>hipoglosum
=entuk lidah simetris, klien mampu menjulurkan lidah dan menggerakkannya kesegala arah.
emeriksaan rangsangan selaput otak
Kaku kuduk normal
"ingkat kesadaran
2;S? 16 E5%6#7/
k ih d li i i i
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
29/38
. erkemihan dan eliminasi uri erempuan
2enetalia eksterna $nspeksi ? tidak ada oedem, tidak ada tanda - tanda
infeksi. alpasi ? tidak ada nyeri tekan maupun benjolan
Kandung kemih $nspeksi ? tidak ada benjolan, dan pembesaran alpasi ? tidak ada nyeri tekan
2injal ? $nspeksi ? tidak ada pembesaran daerah pinggang alpasi ? tidak ada nyeri tekan. erkusi ? tidak ada nyeri.
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
30/38
E. Sistem pen+ernaan D eliminasi alvi
2ulut
nspeksi :mukosa bibir pucat, gigi tidak ada plak dan karies. Tidak ada pembesaran
kelen4ar karotis. )da lesi.
Palpasi : tidak ada nyeri tekan pada rongga mulut,
5idah
nspeksi : bentuk simetris, tidak ada tremor dan lesi.
Palpasi : tidak ada nyeri tekan dan odem.
)bdomen
nspeksi : ada pembesaran abdomen, ada luka bekas operasi.
Palpasi : abdomen teraba keras
Perkusi : tidak ada acietes.
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
31/38
). Sistem muskuloskeletel dan
integumen.
Anamnesa
Ada kelemahan pada ekstremitas bawah > sendi,reflek biseps J>J, triseps J>J, patela J>J
Kulit ? kering, tidak mengelupas dan bersisik, ;&"
3 detik, turgor kulit baik, tidak ada nekrotik, suhu
47,8
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
32/38
2. Sistem endokrin dan eksokrin
Anamnesa Klien merasa lemah, pandangan tidak kabur, berat
badan menurun.
Kepala $nspeksi ? tidak terlihat moon fa+e, tidak
alophesia botak/, rambut rontok Beher $nspeksi ? tidak ada pembesaran kalenjar tiroid alpasi ? tidak ada pembesaran kalenjar tiroid, dan
tidak ada nyeri tekan.
Ekstremitas bawah alpasi ? tidak ada edema.
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
33/38
( .Sistem reproduksi
erempuan
ayudara
$nspeksi ? simetris, payudara dalam keadaan
bersih alpasi ? tidak ada nyeri tekan, tidak ada
benjolan
2enetalia
$nspeksi ? tidak oedem, tidak ada luka, tidak adavarises
alpasi ? tidak ada nyeri tekan.
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
34/38
$ .ersepsi sensori
#ata
$nspeksi ? bentuk simetris, kornea normal, waranairis hitam, lensa normal jernih, sklera putih
alpasi? tidak ada nyeri dan tidak adapembengkakan kelopak mata
en+iuman-hidung/
alpasi? tidak ada pembengkakan dan tidak ada
nyeri saat palpasi fosa kanina erkusi ? tidak ada reaksi hebat pada regio
frontalis, sinus frontalis dan fosa kanina
ata sikososial
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
35/38
.ata sikososial
a7Penampilan
Pasien berpakaian sederhana dan bersih dan rapih
b7#tatus emosi
-mosi pasien stabil, tidak cepat marah
c7Koping
Pasien menganggap penyakit yang dideritanya adalah u4ian dari allah
#/T dan harus berusaha untuk sembuh.
d7Konsep diri
Pasien menyukai semua anggota tubuhnya, mensyukuri pemberian
allah #/T
e7+ubungan social
stri pasien mengatakan orang yang paling disayangi dan dekat
dengan pasien adalah anakanaknya, pasien mampubersosialisasi
dengan masyarakat, 2enurut keluarga pasien, pasien tidak mengikuti
kegiatan atau organisasi apapun di masyarakat.
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
36/38
E.emeriksaan
enunjang(b ? 1
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
37/38
"E&$#AKAS$(......
7/25/2019 kelainan kelenjar ovariummm
38/38
Apa itu epididimitis
Apa pengertian timoma
Cang termasuk tiroiditis Apa yang dimaksud dengan goiter endemik
Recommended