View
237
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/24/2019 KKD Metabolik Endokrin
1/4
KETERAMPILAN KLINIK DASAR
METABOLIK ENDOKRIN
Oleh :
Engla Wulandari (H1A01100!
PRO"RAM ST#DI PENDIDIKAN
DOKTER
7/24/2019 KKD Metabolik Endokrin
2/4
#NI$ERSITAS BEN"K#L#
LAPORAN KASUS DIABETES MELITUS
Anamnesa
Identitas Pasien
Nama : Sunah
Umur : 55 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Pondok Bulat Gg. Tiga Kandang Limun
Pendidikan Terakhir : S
Peker!aan : Petani
Status Perka"inan : #enikah dengan $ orang anak
Riwayat Perjalanan Penyakit
Keluhan Utama : Pen%akit ken&ing manis se!ak '( tahun %ang lalu.
Keluhan Tam)ahan : Badan terasa lemah dan penurunan )erat )adan.
*i"a%at Pen%akit Sekarang : Se!ak '( tahun %ang lalu+ pasien datang dengan keluhan
ken&ing manis. Keluhan disertai )an%ak makan+ )an%ak
minum+ dan )an%ak )uang air ke&il. Pasien !uga mengeluh
)adan terasa lemas dan penurunan )erat )adan. Sekarang
pasien merasakan keta!aman pengelihatann%a ka)ur. Apa)ila
pasien luka+ luka akan sukar sem)uh. Keluhan kakin%a %angmati rasa !uga dirasakan pasien. Pasien teratur mengonsumsi
o)at met,ormin dan gl%)en&lamide akan tetapi pasien !arang
kontrol ke *umah Sakit untuk pemeriksaan gula darahn%a.
Pasien men!alani diet menu seim)ang %ang disarankan oleh
dokter untuk mengontrol gula darahn%a.
*i"a%at Pen%akit ahulu : Pasien memiliki ri"a%at )erat )adan )erle)ih.
*i"a%at Pen%akit Keluarga : Be)erapa orang sepupun%a meninggal karena menderita
ken&ing manis.
7/24/2019 KKD Metabolik Endokrin
3/4
*i"a%at Sosial : Pasien mengkonsumsi makanan manis se&ara )erle)ihan saat
muda.
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Sakit *ingan.
Kesadaran : Kompos mentis.
BP : -$/( mm0g.
0* : 1(2/menit+ regular+ lemah.
Perna,asan : '2/menit.
Suhu : $3 4.
Berat Badan : - Kg.
Tinggi Badan : -$ &m.
6#T : ''+(.
Lingkar Perut : -' &m.
Lingkar Lengan : '( &m.
Resme
Pasien se!ak '( tahun %ang lalu menderita ken&ing manis. Keluhan )adan terasa lemah dan
penurunan )erat )adan !uga dirasakan pasien. Pasien !arang memeriksakan dirin%a ke dokter
dan han%a mengkonsumsi o)at met,ormin dan gl%)en&lamide serta men!alani diet menu
seim)ang.
Dia!n"sis kerja
ia)etes mellitus tipe '.
Penatalaksanaan
Kontrol gula darah dengan mengkonsumsi o)at met,ormin dan gl%)en&lamide serta men!alani
diet menu seim)ang.
Pr"!n"sis
Baik karena )elum menun!ukkan mani,estasi kerusakan organ lain.
7/24/2019 KKD Metabolik Endokrin
4/4
Lam#iran $am%ar
Pasien 7a"an&ara dengan pasien
Recommended