View
231
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 1/77
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) merupakan salah satu hal yang tidak dapat
dipungkiri untuk mendapat perhatian serius dari beberapa pihak maupun organisasi,
khususnya yang bergerak dalam bidang kesehatan. Kesehatan ibu dan anak, tentunya
tidak melenceng dari konsep kesehatan yang sesungguhnya, tidak hanya meliputi
kesehatan fisiknya saja, namun kesehatan ibu dan anak tentunya juga dipengaruhi
oleh kesehatan mental dan kesejahteraan sosial yang dimilikinya.1
Kesehatan ibu dan anak telah ditetapkan di dalam !ujuan "embangunan
#illenium$ atau Millenium Development Goals (#%&s) yang disepakati oleh 1'
negara pada bulan eptember *+++. alah satu tujuan #%&s yang berkaitan dengan
kesehatan ibu dan anak, yaitu menurunkan angka kematian anak, mencakup angka
kematian neonatus, bayi dan balita. #empelajari tentang polapola kematian anak,
sebagian besar kematian anak di Indonesia, saat ini terjadi pada masa anak baru lahir
(neonatus) yaitu bulan pertama kehidupan. "ada negaranegara berkembang seperti
halnya Indonesia, dengan ratarata status pendapatan menengah, sebagian besar
kematian anak disebabkan oleh infeksi dan penyakit anakanak lainnya, namun
sesungguhnya hal ini dapat menurun secara signifikan, jika diiringi dengan
peningkatan pendidikan ibu, kebersihan rumah tangga dan lingkungan, pendapatan
keluarga dan akses pelayanan kesehatan.1
-erdasarkan tujuan #%&s tersebut, Indonesia mempunyai komitmen untuk
menurunkan Angka Kematian -ayi dari /' menjadi *01.+++ K2 dan Angka
Kematian -alita dari 3 menjadi 0*1.+++ K2 pada tahun *+14. 1 "ada tahun *+1*
Kementerian Kesehatan 5I meluncurkan program 6#A ( Expanding Maternal and
Neonatal Survival ), bekerja sama dengan 7AI% dengan kurun 8aktu *+1* 9 *+1/,
yang diluncurkan */ :anuari *+1* sebagai salah satu bentuk kerjasama "emerintah
1
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 2/77
Indonesia dengan 7AI% dalam rangka percepatan penurunan kematian ibu dan bayi
baru lahir di / pro;insi terpilih yaitu umatera 7tara, ula8esi elatan, :a8a -arat,
-anten, :a8a !engah dan :a8a !imur yang menyumbangkan kurang lebih 4+ persen
dari kematian ibu dan bayi di Indonesia.*
Informasi mengenai tingginya angka kematian neonatus (AK<) dan bayi (AK-)
akan bermanfaat untuk pengembangan program peningkatan kesehatan neonatus,
berupa pelayanan kesehatan pada kunjungan neonatus pertama hingga ketiga, serta
program peningkatan jumlah kelahiran yang dibantu oleh tenaga kesehatan yang
keduanya bertujuan untuk mengurangi Angka Kematian -ayi (AK-).*
alah satu indikator keberhasilan pelayanan kesehatan yaitu adanya upaya
pelayanan kesehatan pada bayi baru lahir atau neonatal. uatu pelayanan kesehatan
neonatal berhasil adalah jika kunjungan (cakupan) pemeriksaan neonatal mencapai
1++= untuk kunjungan neonatal pertama kali (K<1), diikuti 4= untuk kunjungan
neonatal kedua (K<*), serta 4= untuk kunjungan neonatal ketiga (K<0). Angka
Kematian -ayi di "ro;insi :a8a !engah tahun *+1* sebesar 1+,341.+++ kelahiran
hidup,0 meningkat bila dibandingkan dengan tahun *+11 sebesar 1+,0>1.+++
kelahiran hidup.> <amun kembali menurun sebesar 1+,>11.+++ kelahiran hidup.>
%ibandingkan dengan target #illenium %e;elopment &oals (#%&s) ke> tahun *+14
sebesar 131.+++ kelahiran hidup maka Angka Kematian -ayi di "ro;insi :a8a
!engah tahun *+1* sudah cukup baik, karena telah melampaui target. edangkan
Angka Kematian -ayi di Kabupaten #agelang tahun *++ berjumlah 101 bayi atau
/,0>1.+++ kelahiran hidup, semakin meningkat pada tahun *+10 angka kematian bayi
di Kabupaten #agelang mencapai /,341.+++ kelahiran hidup.4
Angka kunjungan neonatus lengkap di :a8a !engah pada tahun *+11 adalah
4,1=, pada tahun *+10 sebesar ',= dan pada tahun *+10 /,3= dan di kota
#agelang ,4'=./
*
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 3/77
%ari data laporan KIA "uskesmas -orobudur periode :anuari 9 <o;ember *+14,
didapatkan data cakupan kunjungan neonatus kedua (K<*) telah memenuhi target
"# sebesar 1+0,*1=, sedangkan di %esa Kembang Limus sebesar '*,/>=. ?leh
karena itu penulis mengangkat masalah rendahnya cakupan kunjungan neonatus
kedua (K<*) di %esa Kembang Limus sebagai tugas mandiri.
1.* 5umusan #asalah
-erdasarkan latar belakang di atas, didapatkan rumusan masalah yaitu Apakah
penyebab masalah, bagaimana pemecahan masalah dan apakah alternatif pemecahan
masalah tentang masih rendahnya cakupan K<* di %esa Kembang Limus, Kecamatan
-orobudur, Kabupaten #agelang periode :anuari 9 <o;ember *+14@$
1.0 !ujuan "enelitian
1.0.1 !ujuan 7mum
#engetahui, mengidentifikasi, menganalisis penyebab serta menentukan
pemecahan masalah masih rendahnya cakupan K<* di %esa Kembang Limus,
Kecamatan -orobudur, Kabupaten #agelang periode :anuari 9 <o;ember *+14.
1.0.* !ujuan Khusus
1. #engetahui penyebab masalah rendahnya cakupan kunjungan neonatus
kedua (K<*) di %esa Kembang Limus, Kecamatan -orobudur, Kabupaten
#agelang periode :anuari 9 <o;ember *+14.
*. #engetahui faktorfaktor penyebab masalah dari faktor input, proses, dan
lingkungan dalam kaitannya dengan rendahnya cakupan K<* di %esa
Kembang Limus, Kecamatan -orobudur, Kabupaten #agelang periode
:anuari 9 <o;ember *+14.
0. #encari pemecahan masalah rendahnya cakupan kunjungan neonatus
kedua (K<*) di %esa Kembang Limus, Kecamatan -orobudur, Kabupaten
#agelang periode :anuari 9 <o;ember *+14.
>. #embuat "?A ( Plan of Action) dari pemecahan masalah yang terpilih.
0
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 4/77
1.> #anfaat
1. 2asil laporan ini dapat dijadikan data a8al untuk merencanakan
penatalaksanaan rendahnya cakupan kunjungan neonatus kunjungan
neonatus kedua (K<*) di %esa Kembang Limus, Kecamatan -orobudur,
Kabupaten #agelang.
*. ebagai masukan instansi %inas Kesehatan sebagai pertimbangan
pengambilan keputusan dalam program kesehatan.
0. 2asil laporan ini dapat dijadikan masukan untuk menyusun program dalam
rangka mengurangi dan mencegah rendahnya cakupan kunjungan neonatus
kunjungan neonatus kedua (K<*) di %esa Kembang Limus, Kecamatan
-orobudur, Kabupaten #agelang.
>. 2asil laporan ini dapat dijadikan masukan untuk meningkatkan kualitas
pelayanan posyandu dan puskesmas terhadap kunjungan neonatus kedus
(K<*).
4. %iharapkan hasil laporan ini menjadi media informasi dan pengetahuan
bagi masyarakat mengenai manfaat pentingnya kunjungan neonatus kedua
(K<*) di masa sekarang dan masa datang.
>
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 5/77
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
*.1 <eonatus
*.1.1 %efinisi neonatus
<eonatus adalah bayi baru lahir usia + 9 *' hari. 3 -ayi yang baru mengalami
proses kelahiran dan harus menyesuaikan diri dari kehidupan intrauterin ke kehidupan
ekstrauterin. !iga faktor yang mempengaruhi perubahan fungsi dan proses ;ital
neonatus yaitu maturasi, adaptasi dan toleransi. elain itu pengaruh kehamilan dan
proses persalinan mempunyai peranan penting dalam morbiditas dan mortalitas bayi.3
*.1.* "eriode neonatus
#enurut %epartemen Kesehatan 5epublik Indonesia, periode neonatus meliputi
jangka 8aktu sejak bayi baru lahir sampai umur *' hari yang terbagi menjadi *
periode antara lain
− "eriode neonatus dini yang meliputi jangka 8aktu + 9 3 hari setelah lahir.
− "eriode lanjutan merupakan periode neonatus yang meliputi jangka 8aktu ' 9
*' hari setelah lahir.
edangkan, untuk pelaksanaan pelayanan kesehatan neonatus adalah sebagai berikut
− Kunjungan <eonatal ke1 (K< 1) dilakukan dalam kurun 8aktu / 9 >' jam
setelah bayi lahir.
− Kunjungan <eonatal ke* (K< *) dilakukan pada kurun 8aktu hari ke 9 0
sampai dengan hari ke 3 setelah bayi lahir.
− Kunjungan <eonatal ke0 (K<0) dilakukan pada kurun 8aktu hari ke 9 '
sampai dengan hari ke*' setelah lahir.
*.1.0 "emeriksaan Bisik <eonatus
"emeriksaan fisik neonatus bertujuan untuk mengetahui sedini mungkin
kelainan pada bayi. 5isiko terbesar kematian --L terjadi pada *> jam pertama
kehidupan, sehingga jika bayi lahir di fasilitas kesehatan sangat dianjurkan untuk
tetap tinggal di fasilitas kesehatan selama *> jam pertama. "emeriksaan bayi baru
lahir dilaksanakan di ruangan yang sama dengan ibunya, oleh dokter bidan pera8at.
4
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 6/77
:ika pemeriksaan dilakukan di rumah, ibu atau keluarga dapat mendampingi tenaga
kesehatan yang memeriksa.'
&ambar *.1."emeriksaan Bisik <eonatus (1)
/
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 7/77
&ambar *.* "emeriksaan Bisik <eonatus (*)
&ambar *.0."emeriksaan Bisik <eonatus (0)
*.* "rogram "elayanan KIA
alah satu tujuan program Kesehatan Ibu Anak (KIA) adalah peningkatan
derajat kesehatan yang optimal, bagi ibu dan keluarganya menuju <orma Keluarga
3
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 8/77
Kecil -ahagia ejahtera (<KK-) serta meningkatnya derajat kesehatan anak untuk
menjamin proses tumbuh kembang optimal. %alam keluarga, ibu dan anak merupakan
yang paling rentan dan peka terhadap berbagai masalah kesehatan seperti kejadian
kesakitan (morbiditas), dan gangguan giCi (malnutrisi), yang seringkali berakhir
dengan kecacatan (disabilitas) atau kematian (mortalitas).
"emantauan pelayanan program KIA de8asa ini diutamakan pada kegiatan
pokok yaitu
− "eningkatan pelayanan antenatal di semua fasilitas pelayanan dengan mutu
yang baik serta jangkauan yang setingitingginya.
− "eningkatan pelayanan persalinan yang lebih ditujukan kepada peningkatan
pertolongan oleh tenaga kesehatan profesional secara berangsur
− "eningkatan deteksi dini risiko tinggi ibu hamil baik oleh tenga kesehatan
maupun di masyarakat oleh kader dan dukun bayi serta penanganan dan
pengamatannya secara berkesinambungan
− "eningkatan pelayanan kesehatan terhadap neonatal (bayi usia +*' hari)
dengan mutu yang baik dan jangkauan yang setinggitingginya
*.0 Kunjungan <eonatal
Kunjungan neonatal adalah kontak neonatal dengan tenaga kesehatan minimal
dua kali untuk mendapatkan pelayanan dan pemeriksaan kesehatan neonatal, baik di
dalam maupun di luar gedung puskesmas, termasuk bidan di desa, polindes dan
kunjungan ke rumah./, -entuk pelayanan tersebut meliputi palayanan kesehatan
neonatal dasar (tindakan resusitasi, pencegahan hipetermia, pemberian AI dini dan
eksklusif, pencegahan infeksi berupa pera8atan mata, tali pusat, kulit dan pemberian
imunisasi) pemberian ;itamin K dan penyuluhan neonatal di rumah menggunakan
buku KIA.
Kunjungan neonatal lengkap adalah bila neonatus melakukan kunjungan ke
tenaga kesehatan atau dikunjungi oleh tenaga kesehatan minimal 0 kali sesuai 8aktu
'
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 9/77
yang telah ditentukan. %alam melaksanakan tugas ini, tenaga kesehatan menggunakan
algoritma bayi muda D * bulan pada #anajemen !erpadu -alita #uda.1+
Kunjungan neonatus bertujuan untuk meningkatkan akses neonatus terhadap
pelayanan kesehtan dasar, mengetahui sedini mungkin bila terdapat kelainan atau
masalah kesehatan pada neonatus. 5esiko terbesar kematian neonatus terjadi pada *>
jam pertama kehidupan, minggu pertama dan bulan pertama kehidupannya. ehingga
jika bayi lahir di fasilitas kesehatan sangat dianjurkan untuk tetap tinggal di fasilitas
kesehatan selama *> jam pertama. 1+
*.> -entuk "elayanan Kesehatan <eonatus
"emeriksaan --L bertujuan untuk mengetahui sedini mungkin kelainan pada
bayi. 5isiko terbesar kematian --L terjadi pada *> jam pertama kehidupan, sehingga
jika bayi lahir di fasilitas kesehatan sangat dianjurkan untuk tetap tinggal di fasilitas
kesehatan selama *> jam pertama. "emeriksaan bayi baru lahir dilaksanakan di
ruangan yang sama dengan ibunya, oleh dokter bidan pera8at. :ika pemeriksaan
dilakukan di rumah, ibu atau keluarga dapat mendampingi tenaga kesehatan yang
memeriksa.3
"elayanan kesehatan dilakukan secara komprehensif dengan melakukan
pera8atan dan pemeriksaan bayi baru lahir dan pemeriksaan menggunakan
pendekatan #anajemen !erpadu -ayi #uda (#!-#) untuk memastikan bayi dalam
keadaan sehat, meliputi3
− "emeriksaan bayi baru lahir
o Anamnesiso "emeriksaan fisik, dengan langkah sebagai berikut
"emeriksaan dilakukan dalam keadaan bayi tenang (tidak
menangis).
"emeriksaan tidak harus berurutan, dahulukan menilai
pernapasan dan tarikan dinding dada ba8ah (retraksi dinding
dada), denyut jantung serta perut.
elalu mencuci tangan pakai sabun dengan air mengalir
sebelum dan sesudah memegang bayi.
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 10/77
− "encegahan Infeksi
o -ayi baru lahir sangat rentan terhdap infeksi yang disebabkan oleh
paparan atau kontaminasi mikroorganisme selama proses persalinan
berlangsung maupun beberapa saat setalah lahir. ebelum menangani
bayi baru lahir, pastikan petugas kesehatan telah melakukan tindakan
pencegahan infeksi.3
− "encegahan Kehilangan "anas
o Eegah terjadinya kehilangan panas melalui upaya kesehatan sebagai
berikut>
Keringkan bayi dengan seksama
elimuti bayi dengan selimut atau kain bersih dan hangat elimuti bagian kepala bayi
Anjurkan ibu untuk memeluk dan menyusui bayi
:angan segera menimbang dan memandikan bayi baru lahir
selama kurang lebih / jam setelah lahir
− Inisiasi #enyusui %ini (I#%)
− "era8atan !ali "usat
− #engikat !ali "usat
o etelah plasenta lahir dan kondisi ibu dinilai sudah stabil maka lakukan
pengikatan puntung tali pusat atau jepit dengan klem plastik tali pusat.3
− <asehat #era8at !ali "usat
o :angan membungkus puntung tali pusat atau perut bayi atau
mengoleskan cairan atau bahan apapun ke puntung tali pusat.
o <asehat hal yang sama bagi ibu dan keluarganya.
o #engoleskan alkohol atau betadin masih diperkenankan tetapi tidak
dikompreskan karena menyebabkan tali pusat basah atau lembab.
− "encegahan perdarahan melalui penyuntikan ;itamin K1 dosis tunggal di paha
kiri
− "emberian imunisasi hepatitis - (2- +) dosis tunggal di paha kanan
− "encegahan infeksi mata melalui pemberian salep mata antibiotik dosis
tunggal
− "emberian AI eksklusif
− Imunisasi dasar lengkap
Imunisasi %asar Lengkap
1+
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 11/77
a. -E&
− Imunisasi -E& merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah
terjadinya penyakit !-E yang berat sebab terjadinya penyakit !-E yang
primer atau yang ringan dapat terjadi 8alaupun sudah dilakukan imunisasi
-E&. !-E yang berat contohnya adalah !-E pada selaput otak, !-E milier
pada seluruh lapangan paru, atau !-E tulang. Faksin -E& merupakan ;aksin
yang mengandung kuman !-E yang telah dilemahkan.3
− Brekuensi pemberian imunisasi -E& adalah 1 dosis sejak lahir sebelum umur
0 bulan. Faksin -E& diberikan melalui intradermalintrakutan. 6fek samping
pemberian imunisasi -E& adalah terjadinya ulkus pada daerah suntikan,
limfadenitis regionalis, dan reaksi panas.3
b. 2epatitis -
− Imunisasi hepatitis - merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah
terjadinya penyakit hepatitis -. Kandungan ;aksin ini adalah 2bsAg dalam
bentuk cair. Brekuensi pemberian imunisasi hepatitis - adalah 0 dosis.
Imunisasi hepatitis ini diberikan melalui intramuscular.3
c. "olio
− Imunisasi polio merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah
terjadinya penyakit poliomyelitis yang dapat menyebabkan kelumpuhan pada
anak. Kandungan ;aksin ini adalah ;irus yang dilemahkan. Brekuensi
pemberian imunisasi polio adalah > dosis. Imunisasi polio diberikan melalui
oral.3
d. %"!
− Imunisasi %"! merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah
terjadinya penyakit difteri, pertusis dan tetanus. Faksin %"! ini merupakan
;aksin yang mengandung racun kuman difteri yang telah dihilangkan sifat
racunnya, namun masih dapat merangsang pembentukan Cat anti (toksoid).3
− Brekuensi pemberian imuisasi %"! adalah 0 dosis. "emberian pertama Cat anti
terbentuk masih sangat sedikit (tahap pengenalan) terhadap ;aksin dan
11
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 12/77
mengaktifkan organorgan tubuh membuat Cat anti. "ada pemberian kedua dan
ketiga terbentuk Cat anti yang cukup. Imunisasi %"! diberikan melalui
intramuscular.3
e. Eampak − Imunisasi campak merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah
terjadinya penyakit campak pada anak karena termasuk penyakit menular.
Kandungan ;aksin ini adalah ;irus yang dilemahkan. Brekuensi pemberian
imunisasi campak adalah 1 dosis. Imunisasi campak diberikan melalui
subkutan. Imunisasi ini memiliki efek samping seperti terjadinya ruam pada
tempat suntikan dan panas.3
!abel *.1. :ad8al Imunisasi %asar Lengkap
<o. Imunisasi 7mur Keterangan
1. -E& + 9 * bulan +,+4 ml intrakutan
*. 2epatitis - + + 9 * bulan +,4 ml intramuskular
2epatitis - 1 1 9 > bulan
2epatitis - * / 9 1' bulan
0. "olio 1 + bulan * tetes oral
"olio * * 9 > bulan"olio 0 0 9 4 bulan
"olio > > 9 / bulan
>. %"! 1 * 9 > bulan +,4 ml intramuskular
%"! * 0 9 4 bulan
%"! 0 > 9 / bulan
%"! > 1' bulan 9 * tahun
4. Eampak bulan +,4 ml subkutan
*.>.1 "elaksanaan pelayanan kesehatan
"elayanan kesehatan diberikan oleh dokter bidan pera8at, dapat dilaksanakan
di puskesmas atau melalui kunjungan rumah. 2asil pemeriksaan dan tindakan tenaga
kesehatan harus dicatat pada3
1. -uku KIA (-uku Kesehatan Ibu dan Anak)
− "encatatan pada ibu meliputi keadaan saat hamil, bersalin dan nifas.
1*
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 13/77
− "encatatan pada bayi meliputi identitas bayi, keterangan lahir, imunisasi
pemeriksaan neonatus, catatan penyakit, dan masalah perkembangan serta
K#
*. Bormulir -ayi -aru Lahir − "encatatan per indi;idu bayi baru lahir, selain partograph
− Eatatan ini merupakan dokumen tenaga kesehatan
0. Bormulir pencatatan bayi muda (#!-#)
− "encatatan per indi;idu bayi
− %ipergunakan untuk mencatat hasil kunjungan neonatal yang merupakan
dokumen tenaga kesehatan puskesmas
>. 5egister kohort bayi
− "encatatan sekelompok bayi di suatu 8ilayah kerja puskesmas
− Eatatan ini merupakan dokumen tenaga kesehatan puskesmas
"eralatan yang diperlukan untuk pemeriksaan kunjungan neonatal meliputi3
− !empat periksa bayi
− Lampu yang berfungsi untuk penerangan dan memberikan kehangatan.
− Air bersih, sabun dan handuk kering
− arung tangan bersih
− Kain bersih
− tetoskop
− top 8atch atau jam dengan jarum detik
− !ermometer
− !imbangan bayi
− "engukur panjang bayi
− "engukur lingkar kepala
− Alat suntik sekali pakai (disposable syringe) ukuran 1 mlcc
− Fitamin K1 ( phytomenadione) ampul
− alep mata ?Gytetrasiklin 1=
− Faksin 2epatitis - (2- +)
−
Borm pencatatan (-uku KIA, formulir bayi baru lahir, formulir #!-#,
"artograf, formulir register kohort bayi)3
*.4 -idan %esa
*.4.1 %efinisi -idan %esa
%efinisi bidan menurut nternational !onfederation "f Mid#ives (IE#) yang
dianut dan diadopsi oleh seluruh organisasi bidan di seluruh dunia, dan diakui oleh
H2? dan $ederation of nternational Gynecologist "bstetrition (BI&?). %efinisi
10
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 14/77
tersebut secara berkala di re;ie8 dalam pertemuan Internasional Kongres IE#.
%efinisi terakhir disusun melalui konggres IE# ke *3, pada bulan :uli tahun *++4 di
-risbane Australia ditetapkan sebagai berikut -idan adalah seseorang yang telah
mengikuti program pendidikan bidan yang diakui di negaranya, telah lulus dari
pendidikan tersebut, serta memenuhi kualifikasi untuk didaftar (register) dan atau
memiliki iCin yang sah untuk melakukan praktik bidan.11
*.4.* !ujuan "enempatan -idan %i %esa
!ujuan penempatan bidan di desa secara umum adalah untuk meningkatkan
mutu dan pemerataan pelayanan kesehatan melalui puskesmas dan "osyandu dalam
rangka menurunkan angka kematian ibu, anak balita dan menurunkan angka
kelahiran, serta meningkatkan kesadaran masyarakat berperilaku hidup sehat. ecara
khusus tujuan penempatan bidan desa adalah11
1. #eningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat
*. #eningkatkan cakupan pelayanan kesehatan
0. #eningkatkan mutu pelayanan ibu hamil, pertolongan persalinan, pera8atan
nifas dan perinatal, serta pelayanan kontrasepsi
>. #enurunnya jumlah kasuskasus yang berkaitan dengan penyulit kehamilan,
persalinan dan perinatal
4. #enurunnya jumlah balita dengan giCi buruk dan diare
/. #eningkatnya kemampuan keluarga untuk sehat dengan membantu
pembinaan kesehatan masyarakat,
3. #eningkatnya peran serta masyarakat melalui pendekatan "K#% termasuk
gerakan %ana ehat.
*.4.0 !ugas dan He8enang -idan di %esaa. !ugas -idan di %esa
!ugas seorang bidan di suatu desa adalah sebagai berikut 1) #elaksanakan
kegiatan di desa 8ilayah kerjanya berdasarkan urutan prioritas masalah
kesehatan yang dihadapi, sesuai dengan ke8enangan yang dimiliki dan
diberikan, *) #enggerakkan dan membina masyarakat desa di 8ilayah
kerjanya.11
b. He8enang -idan di %esa
1>
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 15/77
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 16/77
melaksanakan tugasnya bidan bertanggung ja8ab langsung kepada Kepala
"uskesmas setempat.11
d. Kegiatan atau peran -idan %esa
1. "enyuluhan "endidikan Kesehatan
*. 5ujukan
*.4.> "rogram -idan %esa
alah satu program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) adalah menurunkan
kematian dan kejadian sakit di kalangan ibu, dan untuk mempercepat penurunan
angka Kematian Ibu dan Anak adalah dengan meningkatkan mutu pelayanan dan
menjaga kesinambungan pelayanan kesehatan ibu dan perinatal. %alam usaha
meningkatkan mutu pelayanan kebidanan dan kesehatan anak terutama di desa maka
tenaga kesehatan (medis) seperti bidan harus menjalin kerjasama yang baik dengan
tenaga non medis seperti dukun dengan mengajak dukun untuk melakukan pelatihan
dengan harapan dapat11
− #eningkatkan kemampuan dalam menolong persalinan
− %apat mengenal tandatanda bahaya dalam kehamilan dan persalinan
elain bekerja sama dengan tenaga non medis seperti dukun,bidan desa juga
bekerja sama dengan masyarakat yang secara sukarela membantu dan melaksanakan
pos yandu. -iasanya masyarakat tersebut telah mendapat pelatihan dalam
menjalankan tugasnya tersebut sebagai kader. !ugas dan fungsi bidan utama bidan
desa adalah memberikan pelayanan kesehatan ibu dan anak, sebagaimana tertuang
dalam 6 %irjen -inkesmas <o. >*-inkesmas%j' yang menyatakan penempatan
bidan desa adalah memberikan pelayanan ibu dan anak serta K- dalam rangka
menurunkan angka kematian ibu dan bayi serta kelahiran. <amun pada kenyataannya
bidan desa dibebani dengan berbagai macam program pelayanan kesehatan lainnya.
"ada kondisi ini bidan desa dihadapkan pada keterbatasan kemampuan dan kondisi
masyarakat yang beragam karakteristik.11
1/
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 17/77
Kehadiran bidan di desa diharapkan mampu memperluas jangkauan pelayanan
yang telah ada sekaligus dapat meningkatkan cakupan program pelayanan KIA
melalui11
− "eningkatan pemeriksaan kesehatan ibu hamil yang bermutu− "ertolongan persalinan
− %eteksi dini faktor kehamilan dan peningkatan pelayanan neonatal.
− "romosi kesehatan dan pencegahan penyakit pada bayi
erta bekerja sama dengan kader posyandu mencari sasaran ibu hamil
dengan melakukan11
− Kunjungan rumah
− osialisasi pentingnya pemeriksaan kesehatan antenatal
− #emoti;asi ibu hamil untuk memeriksakan kehamilan secara rutin
minimal empat kali selama kehamilannya.
-idan di desa telah melalui tingkat pendidikan kebidanan dan telah mampu
dan cakap dalam melaksanakan tugasnya sebagai bidan. 5asa malu pada pemeriksaan
kehamilan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi cakupan pelayanan
antenatal. #asyarakat malu untuk memeriksakan dirinya terutama pada kehamilan
pertama. "emberian bantuan tambahan giCi bagi ibu hamil merupakan daya tarik
tersendiri dalam kunjungan pelayanan antenatal dan dapat meningkatkan kunjungan
ibu.4 -idan di desa juga membuat laporan kegiatan bidan setiap bulan dan diserahkan
kepada bidan koordinasi pada saat bidan di desa melaksanakan tugasnya ke
puskesmas.11
*./ Kader Kesehatan
Kader adalah 8arga masyarakat yang ditunjuk oleh masyarakat, bekerja untuk
masyarakat dengan sukarela, untuk melaksanakan kegiatan yang berhubungan dengan
pelayanan kesehatan sederhana.1*
"eran Kader, yaitu1*
1. "enggerakan #asyarakat
#acam macam upaya penggerakan masyarakat
a. 7paya "erbaikan &iCi Keluarga
#erupakan salah satu 8ujud keluarga yang sadar giCi, berupaya
memperbaiki keadaan giCi seluruh anggota keluarga. Kader menjadi
13
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 18/77
teladan bagi segenap 8arga masyarakat. Kader membantu petugas dalam
pendataan, penyuluhan dan peragaan keterampilan untuk meningkatkan
peran serta masyarakat.
!ujuan 7"&K !ujuan 1 "erbaikan keadaan giCi keluarga.
!ujuan * "erilaku yang mendukung perbaikan giCi.
!ujuan 0 "artisipasi dan pemerataan kegiatan.
b. "emanfaatan lahan pekarangan untuk penanaman tanaman obat.
c. "elayanan di posyandu.
"osyandu merupakan kegiatan dari, oleh dan untuk masyarakat, dan
merupakan tempat memberikan kemudahan masyarakat dalam
memperoleh 4 kegiatan pelayanan kesehatan dasar, yaitu K-, KIA, giCi,
imunisasi dan penanggulangan diare.
*. "enyuluhan
!eknis "enyuluhan
"enyuluhan dapat dilakukan secara perorangan maupun kelompok/
a. "enyuluhan perorangantatap muka.
"enyuluhan biasa dilakukan di posyandu ataupun pada saat kunjungan
rumah. -isa menggunakan buku kia, lembar balik, contoh makanan, dll.
b. "enyuluhan kelompok.
"enyuluhan dilakukan kader ke sekelompok masyarakat, dan kader
menjelaskan materi, dilanjutkan dengan tanya ja8ab.
c. "enyuluhan disertai peragaan.
Kader membantu petugas untuk mengadakan penyuluhan disertai peragaan
seperti demo masak resep makanan sendiri, atau demo mempersiapkan #"
AI.
0. "emantauan
Kegiatan pemantauan antara lain
− Kunjungan 5umah
etelah kegiatan di dalam posyandu selesai, maka rumah ibuibu yang
akan dikunjungi ditentukan bersama. #ereka yang dikunjungi adalah
1'
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 19/77
a. Ibu yang anak balita selama dua bulan berturutturut tidak hadir di
posyandu
b. Ibu yang anak balitanya belum mendapatkan ;itamin A.
c. Ibu yang anak balitanya pada bulan lalu dikirim ke puskesmas karena
o * bulan berturutturut berat badannya tidak naik.
o -erat badannya di ba8ah garis merah.
o akit.
o -alita kegemukan.
d. Ibu hamil yang * bulan berturutturut tidak menghadiri kegiatan
posyandu.
e. Ibu hamil yang bulan lalu dikirim ke puskesmas.
f. Ibu hamil dan ibu menyusui yang belum mendapat kapsul yodium.g. 5umah tidak layak huni.
h. "emeriksaan jentik
"emeriksaan jentik dilakukan oleh kader dengan mengunjungi rumah
ke rumah.1*
*.3 Eakupan Kunjungan <eonatus
Eakupan kunjungan neonatus adalah cakupan neonatal yang memperoleh
pelayanan kesehatan sesuai standar dari dokter, bidan, pera8at yang mempunyai
kompetensi klinis kesehatan neonatal paling sedikit * kali di suatu 8ilayah kerja
tertentu. Eara perhitungan cakupan kunjungan neonatal sebagai berikut10,1>
:umlah kunjungan neonatal yang mendapat
pelayanan kesehatan minimal * kali oleh tenaga kesehatan G 1++=
:umlah seluruh sasaran bayi dalam 1 tahun
:umlah sasaran bayi diperkirakan melalui perhitungan
-Angka kelahiran kasar (E-5) propinsi G jumlah penduduk.
- -ila propinsi tidak mempunyai data E-5, dapat digunakan angka
nasional dengan perhitungan *,3= G jumlah penduduk.10
*.' %efinisi "engetahuan %an "erilaku
1. "engetahuan
a) %efinisi pengetahuan
"engetahuan merupakan hasil dari tahu$ dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. "enginderaan
terjadi melalui panca indra manusia, yaitu indra penglihatan, pendengaran,
1
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 20/77
penciuman, rasa, dan raba. "engetahuan merupakan domain yang sangat
penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. "engetahuan diperlukan
sebagai dukungan dalam menumbuhkan rasa percaya diri maupun sikap
dan perilaku setiap hari. ecara etimologi pengetahuan berasal dari kata
dalam bahasa inggris yaitu %no#ledge. %alam Encyclopedia of Philosophy
dijelaskan bah8a definisi pengetahuan adalah kepercayaan yang benar
(%no#ledge is &ustified true belief ). "engetahuan itu adalah semua milik
atau isi pikiran. %engan demikian, pengetahuan merupakan hasil proses
dari usaha manusia untuk tahu. %alam kamus filsafat, dijelaskan bah8a
pengetahuan adalah proses kehidupan yang diketahui manusia secara
langsung dari kesadarannya sendiri. %alam peristi8a ini yang mengetahui
(subjek) memilliki yang diketahui (objek) di dalam dirinya sendiri
sedemikian aktif sehingga yang mengetahui itu menyusun yang diketehui
pada dirinya sendiri dalam kesatuan aktif.14
b) !ingkat pengetahuan
<otoatmodjo mengemukakan yang dicakup dalam domain kognitif yang
mempunyai enam tingkatan, pengetahuan mempunyai tingkatan sebagai
berikut
1. !ahu ( 'no#) Kemampuan untuk mengingat suatu materi yang telah
dipelajari, dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang
diterima. Eara kerja untuk mengukur bah8a orang tahu tentang apa
yang dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan,
mengidentifikasikan dan mengatakan.14
*. #emahami (!omprehension) Kemampuan untuk menjelaskan secara
benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan
materi tersebut secara benar.
14
*+
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 21/77
0. Aplikasi ( Application) Kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi atau kondisi yang sebenarnya. Aplikasi
disini dapat diartikan sebagai pengguna hukumhukum, rumus,
metode, prinsipprinsip dan sebagainya.14
>. Analisis ( Analysis) Kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
objek dalam suatu komponenkomponen, tetapi masih dalam struktur
organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan
analisis dapat dilihat dari penggunaan kata kerja seperti kata kerja
mengelompokkan, menggambarkan, memisahkan.1>
4. intesis (Synthesis) Kemampuan untuk menghubungkan bagian
bagian dalam bentuk keseluruhan yang baru, dengan kata lain sintesis
adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari
formulasi yang ada.14
/. 6;aluasi ( Evaluation) Kemampuan untuk melakukan penelitian
terhadap suatu materi atau objek tersebut berdasarkan suatu cerita yang
sudah ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria yang sudah ada.14
c) "engukuran pengetahuan
"engukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan 8a8ancara atau angket
tentang isi materi yang akan diukur dari subjek penelitian atau responden.
Kedalamam pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat kita
sesuaikan dengan tingkatantingkatan berikut 14
1. !ingkat pengetahuan baik bila skor J 34=1++=
*. !ingkat pengetahuan cukup bila skor /+=34=
0. !ingkat pengetahuan kurang bila skor D /+=
*. "erilaku
a) %efinisi perilaku
"erilaku adalah semua kegiatan atau akti;itas manusia, baik yang dapat
diamati langsung maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak luar.
*1
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 22/77
#enurut 5obert K8ick (13>), perilaku adalah tindakan atau perbuatan
suatu organisme yang dapat diamati bahkan dapat dipelajari. #enurut
ensiklopedia Amerika, perilaku diartikan sebagai suatu aksi dan reaksi
organisme terhadap lingkungannya. Baktorfaktor yang membedakan
respons terhadap stimulus yang berbeda disebut determinan perilaku.
%eterminan perilaku dibedakan menjadi dua yaitu
1. %eterminan atau faktor internal, yakni karakteristik orang yang
bersangkutan yang bersifat given atau ba8aan, misalnya tingkat
kecerdasan, tingkat emosional, jenis kelamin, dan sebagainya.
*. %eterminan atau faktor eksternal, yakni lingkungan, baik lingkungan
fisik, sosial, budaya, ekonomi, politik, dan sebagainya. Baktor
lingkungan ini merupakan faktor dominan yang me8arnai perilaku
seseorang.1/
*. Analisis #asalah
%alam menganalisis masalah digunakan metode pendekatan sistem untuk
mencari kemungkinan penyebab dan menyusun pendekatanpendekatan masalah,
dari pendekatan sistem ini dapat ditelusuri halhal yang mungkin menyebabkan
munculnya permasalahan rendahnya cakupan kunjungan neonatus kedua (K<*) di
%esa Kembang Limus, Kecamatan -orobudur, Kabupaten #agelang. Adapun sistem
yang diutarakan disini adalah sistem terbuka pelayanan kesehatan yang dijabarkan
sebagai berikut
&ambar *.> Analisis "enyebab #asalah %engan "endekatan istem
#asalah yang timbul terdapat pada output dimana hasil kegiatan tidak
**
NP( Man
Money Method
Material
Machine
"5?6
"1
"*
"0
"(P( "(!"ME
MPA!
LI<&K7<&A<Bisik, Kependudukan, osial -udaya, osial 6konomi, Kebijakan
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 23/77
sesuai standar minimal. 2al yang penting pada upaya pemecahan masalah adalah
kegiatan dalam rangka pemecahan masalah harus sesuai dengan penyebab
masalah tersebut, berdasarkan pendekatan sistern masalah dapat terjadi pada input,
lingkungan, maupun proses.13
1. Kerangka pikir pemecahan masalah
a) Identifikasi masalah #enetapkan keadaan spesifik yang diharapkan, yang
ingin dicapai, menetapkan indikator tertentu sebagai dasar pengukuran
kinerja. Kemudian mempelajari keadaan yang terjadi dengan menghitung
atau mengukur hasil pencapaian. ang terakhir membandingkan antara
keadaan nyata yang terjadi, dengan keadaan tertentu yang diinginkan atau
indikator tertentu yang sudah ditetapkan.13
b) "enentuan penyebab masalah "enentuan penyebab masalah digali
berdasarkan data atau kepustakaan dengan curah pendapat. "enentuan
penyebab masalah dilakukan dengan menggunakan fishbone diagram. 2al
ini hendaknya jangan menyimpang dari masalah tersebut.13
c) #emilih penyebab yang paling mungkin "enyebab masalah yang paling
mungkin harus dipilih dari sebabsebab yang didukung oleh data atau
konfirmasi dan pengamatan.13
d) #enentukan alternatif pemecahan masalah eringkali pemecahan masalah
dapat dilakukan dengan mudah dari penyebab yang sudah diidentifikasi.
:ika penyebab sudah jelas maka dapat langsung pada alternatif pemecahan
masalah.13
e) "enetapan pemecahan masalah terpilih etelah alternatif pemecahan
masalah ditentukan, maka dilakukan pemilihan pemecahan terpilih.
Apabila ditemukan beberapa alternatif maka digunakan kriteria matriks
untuk menentukanmemilih pemecahan terbaik.13
f) "enyusunan rencana penerapan 5encana penerapan pemecahan masalah
dibuat dalam bentuk "?A ( plan of action atau rencana kegiatan).13
*0
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 24/77
g) #onitoring dan e;aluasi Ada dua segi pemantauan yaitu apakah kegiatan
penerapan pemecahan masalah yang sedang dilaksanakan sudah diterapkan
dengan baik dan menyangkut masalah itu sendiri, apakah permasalahan
sudah dapat dipecahkan.13
-erikut merupakan gambaran dari siklus pemecahan masalah
&ambar *.4 iklus "emecahan #asalah
*. Analisis penyebab masalah
"enentuan penyebab masalah digali berdasarkan data atau kepustakaan dengan
curah pendapat. 7ntuk membantu menentukan kemungkinan penyebab
masalah dapat dipergunakan diagram fish bone. #etode ini berdasarkan pada
kerangka pendekatan sistem, seperti yang tampak pada gambar di ba8ah ini 1'
&ambar *./. %iagram
$ish *one
0. "enentuan alternatif pemecahan masalah
*>
MASALA
H
PROSES
LINGKUNGA
N
P1
P2
P3
INPUT
MONEY
MAN
MACHINE
METHOD
MATERIAL
1.Identifikasi
masalah*."enentuan
penyebab
masalah
0.#enentuka
n alternatif
pemecahan
masalah>."enetapan
pemecahan
masalahterpilih
/.#onitoringdan e;aluasi
4."enyusuna
n rencana
penerapan
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 25/77
etelah melakukan analisis penyebab maka langkah selanjutnya yaitu
menyusun alternatif pemecahan masalah.1'
>. "enentuan pemecahan masalah dengan kriteria matriks menggunakan rumus
# G I G FE
etelah menemukan alternatif pemecahan masalah, maka selanjutnya
dilakukan penentuan prioritas alternatif pemecahan masalah. "enentuan
prioritas alternatif pemecahan masalah dapat dilakukan dengan menggunakan
metode kriteria matriks #GIGFE. -erikut ini proses penentuan prioritas
alternatif pemecahan masalah dengan menggunakan metode kriteria matriks
a) Magnitude (#) adalah besarnya penyebab masalah dari pemecahan
masalah yang dapat diselesaikan. #akin besar (banyak) penyebab masalah
yang dapat diselesaikan dengan pemecahan masalah, maka semakin
efektif.
b) mportancy (I) adalah pentingnya cara pemecahan masalah. #akin penting
cara penyelesaian dalam mengatasi penyebab masalah, maka semakin
efektif.
c) +ulnerability (F) adalah sensitifitas cara penyelesaian masalah. #akin
sensitif bentuk penyelesaian masalah, maka semakin efektif.
d) !ost (E) adalah perkiraan besarnya biaya yang diperlukan untuk
melakukan pemecahan masalah. #asingmasing cara pemecahan masalah
diberi nilai 14.
!abel *.* Kriteria #atriks
#agnitude Importancy Fulnerability Eost
1!idak magnitude 1!idak penting 1 !idak sensitif 1angat
murah
*Kurang
magnitude
*Kurang penting * Kurang sensitif *#urah
0Eukup magnitude 0Eukup penting 0 Eukup sensitif 0Eukupmurah
*4
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 26/77
> Magnitude >"enting > ensitif >kurang
#urah
4angat magnitude 4angat penting 4 angat sensitif 4!idak
murah
4. "embuatan plan of action dan Gann chart
etelah melakukan penentuan pemecahan masalah maka selanjutnya dilakukan
pembuatan plan of action serta Gann chart , halaman ini bertujuan untuk
menentukan perencanaan kegiatan.1'
BAB III
ANALISIS MASALAH
0.1 %ata Khusus Eakupan K<* di "uskesmas -orobudur
Eakupan kunjungan neonatus kedua (K<*) di "uskesmas -orobudur periode
:anuari 9 <o;ember *+14 sesungguhnya telah mencapai target %inas Kesehatan
Kabupaten #agelang yaitu 1+0,*1=, dari target yang disarankan 4=, sehingga
didapatkan pencapaiannya sebesar 1+',/>=. <amun jika melihat dari masing 9
masing desa mengenai cakupan kunjungan neonatus kedua (K<*), terdapat beberapa
desa yang masih kurang dari target 4=. !abel berikut memuat cakupan kunjungan
neonatus kedua (K<*) di tingkat desa
*/
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 27/77
!abel 0.1 Eakupan Kunjungan <eonatus Kedua (K<*) !ingkat %esa "eriode :anuari
9 <o;ember *+14
<? %esaasara
n
asaran"elayanan Kunjungan <eonatus Kedua
(K<*)
(bulan berjalan)
:umlah =
1 &I5I "75<? 0/ 00 0' 114.14
* &I5I !6<&A2 /' /* >0 /'.'
0 !7K?<&? 4+ >/ 43 1*>.0/
> #A:AKI<&I 0 0/ 03 1+0.4+
4 K6<ALA< 1> 10 1 1>'.+4
/ -I&A5A< 10 1* *4 *+.3
3 A#-6<& *' */ *> 0.41
' EA<%I56:? 4 4> /4 1*+.1'
<&A5&?&?<%? *3 *4 *0 *.0
1+ HA<756:? '> 33 '> 1+.+
11 -?5?-7%75 1> 103 10' 1+1.+>
1* !A<:7<&A5I 13 1/ *1 10>.3/
10 KA5A<&A<A5 04 0* 01 /./*
1> KA5A<&56:? >/ >* 0 *.>
14 <&A%I2A5:? 34 / /0 1./>
1/ K6-?<A5I >1 0' 0> +.>3
13 !6&AL A57# >0 0 0> '/.*/
18 KEMBANG LIMUS 33 30 25 82.64
1 H5I<&I< "7!I2 '3 '+ 1++ 1*4.0
*+ -7#I2A5:? 00/
0+'0.*
:7#LA2 '0 +1 0+ 1+0,*1=
Ada beberapa hal yang berkaitan dengan cakupan kunjungan neonatus kedua
(K<*), yaitu cakupan persalinan ibu hamil di tenaga kesehatan dan cakupan
kunjungan neonatus pertama (K<1). !abel berikut memuat data dari kedua hal
tersebut
!abel 0.* Eakupan Kunjungan "ersalinan di !enaga Kesehatan ("ersalinan <akes)!ingkat %esa "eriode :anuari 9 <o;ember *+14
<? %esaasaran
(1 tahun)
asaran"ersalinan <akes
(bulan berjalan)A- =
1 &I5I "75<? 0' 04 0' 1+.+
* &I5I !6<&A2 31 /4 >4 /.1>
0 !7K?<&? 40 > 43 113.0*
> #A:AKI<&I >1 0' 0' 1+1.11
4 K6<ALA< 14 1> 1 10'.1'
/ -I&A5A< 1> 10 *> 1'3.+1
3 A#-6<& * *3 *> +.*'
' EA<%I56:? /* 43 /0 11+.'4
*3
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 28/77
<&A5&?&?<%? *' */ *> 0.41
1+ HA<756:? '' '1 '> 1+>.10
11 -?5?-7%75 14/ 1>0 103 4.'+
1* !A<:7<&A5I 1' 13 *+ 1*1.*1
10 KA5A<&A<A5 03 0> 01 1.>+
1> KA5A<&56:? >' >> >1 0.1'
14 <&A%I2A5:? 3' 3* /* '/.31
1/ K6-?<A5I >0 0 0> '/.*/
13 !6&AL A57# >/ >* 0> '+./0
18 KEMBANG LIMUS 35 32 24 74.81
1 H5I<&I< "7!I2 1 '0 1++ 11.''
*+ -7#I2A5:? >1 0' 0+ 3.'*
:7#LA2 1+*0 >/ * ',*+=
!abel 0.0 Eakupan Kunjungan <eonatus "ertama (K<1) !ingkat %esa "eriode :anuari
9 <o;ember *+14
<? %esaasaran
(1 tahun)
asaran Kunjungan neonatus 1
(bulan berjalan) :umlah =
1 &I5I "75<? 0/ 00 0' 114.14
* &I5I !6<&A2 /' /* >0 /'.'
0 !7K?<&? 4+ >/ 43 1*>.0/
> #A:AKI<&I 0 0/ 03 1+0.4+
4 K6<ALA< 1> 10 1 1>'.+4
/ -I&A5A< 10 1* *4 *+.3
3 A#-6<& *' */ *> 0.41
' EA<%I56:? 4 4> /4 1*+.1'
<&A5&?&?<%? *3 *4 *0 *.0
1+ HA<756:? '> 33 '> 1+.+
11 -?5?-7%75 1> 103 10' 1+1.+>
1* !A<:7<&A5I 13 1/ *1 10>.3/
10 KA5A<&A<A5 04 0* 01 /./*
1> KA5A<&56:? >/ >* 0 *.>
14 <&A%I2A5:? 34 / /0 1./>
1/ K6-?<A5I >10' 0> +.>3
13 !6&AL A57# >0 0 0> '/.*/
*'
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 29/77
18 KEMBANG LIMUS 33 30 25 82.64
1 H5I<&I< "7!I2 '3 '+ 1+1 1*/./4
*+ -7#I2A5:? 0 0/ 0+ '0.*
:7#LA2 '0 +1 01 1+0,0*=
0.* %ata Eakupan K<* %esa Kembang Limus, "eriode :anuari 9 <o;ember *+14
0.*.1 %ata Kohort -ayi %esa Kembang Limus periode :anuari 9 <o;ember *+14
!abel 0.> 2asil Kegiatan K<* di %usun embungan, %esa Kembang Limus
periode :anuari 9 <o;ember *+14
<o. <ama Ibu !anggal partus
-erapa lama difasilitaskesehatan post
partum
"emeriksaan yangdilakukan
Keterangan
1. -y.<y. %(* th)
14+114 /*> jam -aik #emenuhi 8aktuK<*
*. -y. <y. B
(01th)
+1+014 /*> jam -aik #emenuhi 8aktu
K<*0. -y. <y. %
(*4th)11+>14 /*> jam -aik #emenuhi 8aktu
K<*>. -y. <y. #
(*3th)*1+>14 /*> jam -aik #emenuhi 8aktu
K<*4. -y. <y.
(*'th)
+0+414 /*> jam -aik #emenuhi 8aktu
K<*/. -y. <y. 65
(0>th)+3+314 /*> jam -aik #emenuhi 8aktu
K<*
!abel 0.4 2asil Kegiatan K<* di %usun -ogelan, %esa Kembang Limus
periode :anuari 9 <o;ember *+14
<o. <ama Ibu !anggal partus
-erapa lama dirumah bidan
post partum
"emeriksaan fisik yang dilakukan
Keterangan
1. -y. <y. (>+th)
*1+114 / *> jam -aik #emenuhi 8aktuK<*
*. -y. <y. "(*' th)
*++>14 / *> jam -aik #emenuhi 8aktuK<*
!abel 0./ 2asil Kegiatan K<* di %usun -umen, %esa Kembang Limus periode :anuari 9 <o;ember *+14
*
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 30/77
<o. <ama Ibu !anggal partus
-erapa lama dirumah bidan post
partum
"emeriksaan fisik yang dilakukan
Keterangan
1. -y. <y. B(0* th)
1++>14 D/ jam !idak #emenuhi8aktu K<*
*. -y. <y. I%
(* th)
+4+414 / *> jam !idak #emenuhi
8aktu K<*0. -y. <y. #
(*/ thn)
+4+14 *>>' jam !idak #emenuhi
8aktu K<*
!abel 0.3 2asil Kegiatan K<* di %usun &ombong, %esa Kembang Limus
periode :anuari 9 <o;ember *+14
<o. <ama Ibu !anggal partus
-erapa lama dirumah bidan
post partum
"emeriksaan fisik yang dilakukan
Keterangan
1. -y. <y. #(00th)
+'+>14 / *> jam -aik #emenuhi 8aktuK<*
*. -y. <y. #
(*/ th)
*1+/14 / *> jam -aik #emenuhi 8aktu
K<*
0. -y. <y. 2
(00th)
1++314 / *> jam -aik #emenuhi 8aktu
K<*
!abel 0.' 2asil Kegiatan K<* di %usun Honotigo, %esa Kembang Limus
periode :anuari 9 <o;ember *+14
<o. <ama Ibu !anggal partus
-erapa lama dirumah bidan
post partum
"emeriksaan fisik yang dilakukan
Keterangan
1. -y. <y. %2(00th)
+'+414 *>>' jam !idak #emenuhi8aktu K<*
*. -y. <y. 5#(** th)
*1+314 J>' jam !idak #emenuhi8aktu K<*
3.2.2 %ata -ayi Lahir 2idup dan Imunisasi 2b+ %esa Kembang Limus "eriode
:anuari 9 <o;ember *+14
!abel 0. :umlah Lahir 2idup dan Imunisasi 2b+ "eriode :anuari 9 <o;ember *+14 <o. -ulan :umlah neonatus lahir hidup :umlah Imunisasi 2b+
1. :anuari * **. Bebruari 0. #aret 1 *>. April / /
0+
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 31/77
4. #ei * */. :uni 4 43. :uli 0 0
'. Agustus 1 1. eptember * *1+. ?ktober * *
11. <o;ember 1 1 :umlah *4 */
"enulis membandingkan antara data bayi lahir hidup dengan jumlah imunisasi
2b+ bulan :anuari 9 <o;ember *+14 ternyata terdapat ketidaksamaan jumlah dengan
kegiatan K<* yaitu sebanyak 1 bayi. %ibandingkan pula antara data kohort bayi
dengan data bayi lahir hidup bulan :anuari 9 <o;ember *+14 ternyata terdapat
ketidaksamaan jumlah dengan kegiatan K<* yaitu sebanyak bayi.
0.0 Eakupan Kunjungan <eonatus kedua (K<*) di %esa Kembang Limus,
Kecamatan -orobudur, Kabupaten #agelang periode :anuari 9 <o;ember *+14
Eakupan kunjungan neonatus kedua (K<*) merupakan perbandingan antara
jumlah kunjungan neonatus kedua (K<*) dengan jumlah sasaran bayi lahir hidup per
periode :anuari 9 <o;ember *+14 di %esa Kembang Limus dikalikan 1++=.
5umus
− asaran jumlah bayi lahir hidup di %esa Kemb>0 bayi
− asaran jumlah bayi lahir hidup di %esa Kembang Limus pada bulan berjalan
(:anuari 9 <o;ember *+14) yaitu 0+ bayi (target jumlah bayi lahir hidup
selama 11 bulan berjalan)
− :umlah bayi yang telah mendapat K<* di %esa Kembang Limus yaitu *4 bayi
− "ersentase cakupan K<* sebesar *40+ G 1++= '*,/>=
− !arget K<* selama 1 tahun (!arget "# %I<K6 kab. #agelang) 4=
01
K<* :umlah neonatus yang telah memperoleh pelayanan kunjungan neonatus pada
masa >' jam 9 3 hari setelah lahir sesuai standar di %esa Kembang Limus pada
periode :anuari 9 <o;ember *+14
x 100
%
eluruh sasaran bayi lahir hidup di %esa Kembang Limus pada periode
:anuari 9 <o;ember *+14
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 32/77
− -esar pencapaian dalam :anuari 9 <o;ember *+14 '*,/>= 4= G 1++=
'/,=
:adi, persentase pencapaian K<* di %esa Kembang Limus periode :anuari 9
<o;ember *+14 adalah '/,=, masih rendah dari target pencapaian "# %I<K6
Kab. #agelang.
!abel 0.1+ Eakupan Kunjungan <eonatus Kedua (K<*) %i %esa Kembang Limus
"eriode :anuari 9 <o;ember *+14Indikator !arget (=) asaran
(1tahun)asaran bulan
berjalan
Eakupan "encapaian(=)
Kegiatan
"ersen
(=)
Kunjunganneonatus
kedua (K<*)4 >0 0+ *4 '*,/> '/,
0*
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 33/77
BAB IV
KERANGKA PENELITIAN
>.1 Kerangka !eori
00
INPUT
Man,
"etugas kesehatan
(Koordinator KIA, -idan
desa, Kader)
Money,-":, 7mum, -?K
Method,
?bser;asi, "emeriksaan,
Imunisasi, "osyandu
Material,
"osyandu, "ustu, "K%,
"raktek -idan %esa
Machine, -uku KIA, kohort bayi,
meteran, stetoskop,
termometer, timbangan,
tempat tidur pemeriksaan,
;aksin, spuit LINGKUNGAN
eluruh ibu yang memiliki bayi
Ibu dari bayi yang tidak mendapatkan
K<*
PROSES
"1
"enjad8alan K<*
sesuai tanggal
lahir bayi
"*!elah dilakukan
K<*
"0
Laporan dan
pencatatan
kunjungan
neonatus
OUTPUT
Eakupan
kunjungan
<eonatus Kedua
(K<*)
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 34/77
>.* Kerangka konsep
0>
FAKTOR INPUT
Man,
Koordinator KIA, -idan
%esa, dan Kader
!ugas dan fungsi
koordinator KIA, bidandesa, kader
"engetahuan bidan desa
"engetahuan kader
FAKTOR PROSES
• -entuk
kegiatan
• :ad8al
kegiatan
• istem pencatatan dan
pelaporan
FAKTOR
LINGKUNGAN
• "endidikan
• "ekerjaan
• "engetahuan
dan perilaku ibuneonatus
AKUPAN KUNJUNGAN NEONATUS
2 !KN2"
DI DESA KEMBANG LIMUS
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 35/77
BAB V
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 %esain "enelitian
:enis penelitian yang digunakan adalah analitik obser;asional dengan desain
penelitian cross sectional . elanjutnya, data dianalisis secara deskriptif, yaitu data
akan diolah menjadi bentuk persentase atau tabel dengan tujuan menentukan
penyebab masalah rendahnya cakupan K<*.
4.* -ahan dan instrumen penelitian
%ata yang digunakan pada penelitian ini adalah data primer dan data sekunder.
%ata primer didapat dari melakukan 8a8ancara pada tanggal ** 9 *0 %esember *+14
kepada ibu yang memiliki bayi berusia kurang dari 11 bulan (melahirkan pada :anuari
9 <o;ember *+14) dan tidak melakukan atau mendapatkan K<*, para kader %esa
Kembang Limus, bidan %esa Kembang Limus, serta koordinator bagian KIA
(Kesehatan Ibu dan Anak) "uskesmas -orobudur. %ata sekunder didapat dari data
tandar "elayanan #inimal ("#) "uskesmas -orobudur dan laporan bulanan K<*
dari bidan %esa Kembang Limus.
4.0 -atasan :udul
56<EA<A "6<I<&KA!A< EAK7"A< K7<:7<&A< <6?<A!7
K6%7A (K<*) %I %6A K6#-A<& LI#7, K6EA#A!A< -?5?-7%75,
KA-7"A!6< #A&6LA<& 6FAL7AI #A<A:6#6< "5?&5A# KIA
"65I?%6 :A<7A5I 9 <?F6#-65 *+14$ mempunyai batasan pengertian judul
sebagai berikut
1. Kunjungan
Adalah kegiatan mengunjungi suatu tempat dalam hal ini fasilitas kesehatan.
*. "rogram
Adalah rancangan mengenai asas serta usaha yang akan dijalankan.
0. #anajemen
Adalah penggunaan sumber daya secara efektif untuk mencapai sasaran.
>. 6;aluasi
04
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 36/77
Adalah proses penilaian yang sistematis mencakup pemberian nilai, atribut,
apresiasi dan pengenalan permasalahan serta pemberian solusisolusi atas
permasalahan yang ditemukan.
4. <eonatusAdalah bayi yang baru mengalami proses kelahiran dan harus menyesuaikan
diri dari kehidupan intrauterin ke kehidupan ekstrauterin, beralih dari
ketergantungan mutlak ibu menuju kemandirian fisiologis.
6. K<*
Adalah kunjungan neonatus yang dilakukan pada kurun 8aktu 0 9 3 hari
setelah bayi lahir.
7. %esa Kembang Limus
#erupakan salah satu desa di Kecamatan -orobudur, Kabupaten #agelang.'. "uskesmas -orobudur
Adalah puskesmas di Kecamatan -orobudur
9. "eriode :anuari 9 <o;ember *+14
Adalah periode 8aktu yang digunakan untuk melakukan e;aluasi mengenai
cakupan kunjungan neonatus kedua (K<*).
4.> %efinisi ?perasional
1. Eakupan adalah persentase hasil perbandingan antara jumlah kegiatan
(K<*) di %esa Kembang Limus dibagi jumlah sasaran (bulan berjalan)
"eriode :anuari 9 <o;ember *+14.
*. Kunjungan neonatus kedua adalah pelayanan kesehatan yang diberikan
pada bayi usia >' jam 9 3 hari setelah lahir di sarana pelayanan kesehatan
atau mendapatkan pelayanan, seperti kunjngan rumah.
0. !ugas adalah pekerjaan yang merupakan tanggung ja8ab seseorang, yang
dibebankan, yang 8ajib dilakukan menurut perintah tertentu.
>. Bungsi adalah melakukan pekerjaan sesuai dengan jabatannya. etiap
jabatan dalam perkerjaan mempunyai fungsi kerja yang berbeda, sesuai
dengan bidangnya.
4. -entuk kegiatan adalah 8ujud dari kegiatan yang akan dilaksanakan.
/. :ad8al kegiatan adalah 8aktu dari kegiatan tersebut dilaksanakan.
3. "erilaku adalah kegiatan atau akti;itas yang behubungan dengan kesadaran
dalam hal ini adalah pemilihan tempat untuk melakukan "erilaku baik bila
0/
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 37/77
skor '1= 1++=, cukup bila skor /+= '+=, perilaku kurang bila skor
D/+=.
'. "engetahuan adalah merupakan hasil dari tahu yang terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek. !ingkat pengetahuan baik
bila skor J3/=1++=, cukup bila skor /+=34=, dan kurang bila skor D
/+=.
. "encatatan dan pelaporan K<* adalah perilaku tenaga kesehatan dalam
melakukan pencatatan laporan K<* yang ada.
4.4 5uang Lingkup
5uang lingkup pengkajian yang dilakukan meliputi
− Lingkup lokasi %esa Kembang Limus
− Lingkup 8aktu :anuari 9 <o;ember *+14
− Lingkup metode Ha8ancara, pencatatan, dan pengamatan
− Lingkup materi 6;aluasi cakupan kunjungan neonatus (K<*) di %esa
Kembang Limus, Kecamatan -orobudur, Kabupaten #agelang periode
:anuari 9 <o;ember *+14
4./ Baktor Inklusi dan 6ksklusi
a. Baktor inklusi
-ayi yang tidak mendapat kunjungan neonatus kedua (K<*), yaitu
a. Ibu yang melahirkan bayi lahir hidup antara :anuari 9 <o;ember *+14
b. Ibu yang melahirkan bayi lahir hidup antara :anuari 9 <o;ember *+14
tetapi meninggal dalam kurun 8aktu 0 9 3 hari dan tidak sempat
mendapatkan K<*
c. Ibu bayi yang tidak bersedia atau menolak mendapatkan K<*
d. Ibu bayi yang telah mendapatkan K<* di tenaga kesehatan lain dan
tidak tercatat di bidan desa setempat
b. Baktor eksklusi
a. Ibu yang melahirkan bayi lahir hidup antara :anuari 9 <o;ember
*+14 yang tidak berada di tempat
b. Ibu yang melahirkan bayi lahir hidup antara :anuari 9 <o;ember
*+14 yang tidak bersedia di 8a8ancara
BAB VI
03
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 38/77
HASIL PENELITIAN
/.1 %ata 7mum Kembang Limus
/.1.1 Keadaan geografis
a. Letak dan luas 8ilayah
%esa Kembanglimus secara administratif termasuk dalam 8ilayah
kecamatan -orobudur, Kabupaten #agelang, terletak di arah elatan
Kabupaten #agelang, dengan jarak 0 Km dari kantor kecamatan, sedangkan
jarak %esa Kembanglimus dari kantor kabupaten #agelang sekitar 4
Km.Haktu tempuh menuju daerah kecamatan sekitar 3 menit, sedangkan
8aktu tempuh kirakira 14 menit menuju ibukota Kabupaten.
%esa Kembanglimus terdiri dari 3 dusun, yaitu embungan, -ogelan,
<gasinan, &ombong, Honotigo, -umen, dan !idaran Kauman.
Luas Hilayah desa Kembanglimus adalah ***,>/1 2a dengan batas
batas desa sebagai berikut
ebelah 7tara %esa Hringinputih Kec. !empuran
ebelah elatan %esa <gadiharjo
ebelah -arat %esa !egalarum Kec. !empuran
ebelah !imur %esa %esa Hringinputih Karangrejo
0'
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 39/77
&ambar /.1 "eta %esa Kembanglimus
b. "ola penggunaan lahan
Luas %esa Kembanglimus secara keseluruhan sebesar ***,>/1 2a. 2al
tersebut dapat dilihat dari luas lahan untuk kegiatan pertanian yaitu sa8ah
sebanyak /+,*44 2a dan tanah kering seluas '+ 2a. edangkan Lahan yang
digunakan untuk kuburan, lapangan, jalan dan sungai seluas '1,31' 2a.
"erincian masingmasing penggunaan lahan di %esa Kembanglimus dapat dilihat
pada tabel berikut
!abel /.1 Luas dan "enggunaan Lahan %esa Kembanglimus
<o "enggunaan Lahan Luas (2a)
1 !anah a8ah /+,*44 2a
* !anah kering '+ 2a
0 !anah "ekarangan >',1/' 2a
> Lainlain 0>,+1 2a
4 2utan <egara +,1 2a
:umlah ***,>/1 2a
(umber %ata monografi %esa Kembanglimus, *+14)
/.1.* Kelembagaan desa
Kelembagaan dapat diartikan organisasi dan aturan main yang menentukan
ruang gerak organisasi tersebut dalam mencapai tujuannya. ecara umum adanya
undang7ndang, peraturan pemerintah, keputusan presiden, peraturan daerah dan
0
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 40/77
keputusan "impinan %aerah, adalah aturan main yang memberi gerak berjalannya
organisasi. Kelembagaan masyarakat adalah suatu himpunan normanorma dari
tingkatan yang berkisar pada suatu kebutuhan pokok di dalam kehidupan
masyarakat, dimana 8ujud konkritnya adalah asosiasi
Lembaga 9 lembaga yang ada di %esa Kembanglimus adalah sebagai berikut
!abel /.* Kelembagaan %esa Kembanglimus
<o :enis Kelembagaan %esa:umlah
"engurusKader
1 -adan "er8akilan %esa > orang
*Lembaga "emberdayaan #asyarakat %esa
(L"#%)*> orang
0 Lembaga "emberdayaan "erempuan %anKeluarga (L"*K)
43 orang
> Lembaga "ersatuan "emuda (L"") 13 orang
4 "0A 3 orang
/ &A"?K!A< orang
3 Koperasi "emuda %usun -umen > orang
' BK"# ("?L#A) 1> orang
Kader "osyandu 10 orang
1+ Kelompok !ani **4 orang
11 5! 1> orang
1* 5H 3 orang
10 Kelompok Kesenian *++ orang1> "os ?bat %esa * orang
14 !K / orang
1/ % 1+ orang
13 #" 4 orang
1 <7 14 orang
*+ "esantren !"A !"M orang
*1 Kelompok !ani !ernak 1+ orang
(umber %ata monografi %esa Kembanglimus, *+14)
/.1.0 Keadaan penduduk/.1.0.1 Keadaan sosial ekonomi penduduk
:umlah penduduk %esa Kembanglimus pada tahun *+14 memiliki 44*
Kepala Keluarga (KK) dengan jumlah penduduk *1*4 ji8a yang terdiri dari
11++ lakilaki dan 1+*4 perempuan. 5atarata setiap keluarga terdiri dari
empat anggota keluarga. Komposisi penduduk menurut umur dan jenis
kelamin dapat dilihat pada table berikut
>+
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 41/77
!abel /.0 Klasifikasi penduduk menurut umur dan jenis kelamin.
Kelompok 7mur
(th)
Lakilaki "erempuan :umlah
(1) (*) (0) (>)
+ > /+ 4/ 11>4 9 4 '+ 1/4
1+ 9 1> 3/ 144
14 9 1 11' 1 1'
*+ 9 *> 1+3 31 14'
*4 * 0 1+' 1>1
0+ 0 1>> 1>* */
>+> 10/ 14/ *>0
4+ 4 '0 1+/ 1/
J/+ 104 1> *0>
:umlah 11++ 1+*4 *1*4
(umber %ata ekunder monografi %esa Kembanglimus, *+14)
/.1.0.* !ingkat "endidikan
!ingkat pendidikan di %esa Kembanglimus tergolong rendah, hal ini
disebabkan fasilitas pendidikan kurang memadai. ebagian besar penduduk desa
Kembanglimus adalah tamatan ekolah %asar yaitu sebanyak 3++ orang, dan
urutan kedua adalah penduduk yang belum tamat % sebanyak *34 orang.
"enduduk yang sekolah sebanyak 1' orang menempati urutan ketiga, dan urutan
keempat adalah penduduk yang tamat #" sebanyak 0'> orang dan yang tamat
L!A sebanyak 031 orang, dan yang tamat Akademi"erguruan tinggi sebanyak 3
orang.
Komposisi penduduk desa Kembanglimus berdasarkan tingkat
pendidikannya dapat dilihat pada tabel berikut
!abel /.> :umlah "enduduk #enurut !ingkat "endidikan
<o !ingkat "endidikan :umlah
1 !amat Akademi"! 3
* !amat L!A 031
0 !amat L!" 0'>
> !amat % 3++
4 -elum !amat % *34
/ !idak ekolah 0/3
:umlah *1+>(umber %ata sekunder monografi %esa Kembanglimus, *+14)
>1
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 42/77
/.1.0.0 #ata pencaharian
ebagian besar keluarga di %esa Kembanglimus mempunyai mata
pencaharian dibidang pertanian. #enurut catatan monografi %esa Kembanglimus
tahun *+1+, jumlah kepala Keluarga yang bekerja di bidang pertanian sebanyak
*>' orang, sedangkan yang tidak teridentifikasi sebanyak 03 orang, sedangkan
sisanya bekerja dibidang lain seperti pengusaha ,buruh, pedagang, "<A-5I,
pengangkutan ,dan sebagainya.7ntuk jelasnya dapat dilihat pada table berikut
!abel /.4 Komposisi penduduk %esa Kembanglimus menurut mata pencaharian
<o #ata "encaharian :umlah
1 "etani endiri 0*+* "etani -uruh /+
0 <elayan +
> "engusaha 1
4 -uruh Industri 4
/ -uruh -angunan 4
3 "edagang 1
' "engangkutan /
"<A-5I 1/
1+ "ensiunan 11
11 Lainlain '/
:umlah /*3
(umber %ata monografi %esa Kembanglimus, *+14)
/.1.0.> arana pendidikan
!erdapat beberapa sarana pendidikan di Kembanglimus, yang dapat
dilihat pada tabel berikut
!abel /./ arana pendidikan yang terdapat pada %esa Kembanglimus
arana "endidikan :umlah
!"M!"A +
%#I 1
#"#!s 1
L!A +
!K"aud 1
>*
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 43/77
/.1.0.4 arana kesehatan
%esa Kembanglimus sendiri mempunyai beberapa sarana kesehatan yang
mendukung seperti yang digambarkan pada table berikut
!abel /.3 :umlah sarana kesehatan %esa Kembanglimus
arana Kesehatan :umlah
"osyandu >
"uskesmas
"K%
5umah -ersalin 1
(umber %ata #onografi %esa Kembanglimus, *+14)
6.2 2asil ur;ei
/.*.1 2asil Kuesioner dan Ha8ancara Ibu -ayi
Kuesioner diberikan kepada 4 responden ibu yang telah mengalami persalinan
bayi hidup dan tidak mendapatkan kunjungan neonatus kedua pada periode :anuari 9
<o;ember *+14 serta masih tinggal dan menetap di %esa Kembang Limus, 10
responden kader aktif dan 1 bidan desa Kembang Limus. umber data responden
didapatkan dari kohort bayi *+14 dan buku register persalinan bidan desa.
!abel /.' Karakteristik responden (ibu bayi)
<o. Karakteristik ibu :umlah "resentase
1. 7sia*+ 9 04 tahun
a. J04 tahun>1
'+,++=*+,++=
*. "endidikana. #"
b. #A#K
4
+
1++,++=
+,++=
0. -ekerjatidak bekerjaa. -ekerja b. !idak bekerja
1>
*+,++='+,++=
1. Ibu yang bersalin pada tenaga kesehatan
a !idak :umlah 5esponden
4 + 41++ = + = 1++=
-erdasarkan tabel, seluruh responden bersalin di tolong oleh tenaga kesehatan
*. Ibu menginap (mondok) di rumah praktek bidan fasilitas kesehatan
>0
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 44/77
a !idak :umlah 5esponden
4 + 4
1++ = 1++ = 1++ =
-erdasarkan tabel, didapatkan 4 responden yang bersalin menginap di tempat
praktek kesehatan setelah melahirkan.
0. Apakah ada pengaruh keluarga untuk memilih bidan desa tempat untuk
melahirkan@
a !idak :umlah 5esponden
4 + 41++= += 1++=
-erdasarkan tabel, responden menja8ab adanya pengaruh keluarga untuk
memilih tempat melahirkan bisa tidak di bidan desa ditempat ibu tinggal maupun di
bidan desa lain.
>. -erapa lama Ibu berada di tempat fasilitas kesehatan pasca melahirkan@
<o. Haktu :umlah
1. D / jam 1*. /*> jam 10. *>>' jam *>. J >' jam 1
!otal 4 responden
-erdasarkan tabel di atas didapatkan 1 responden berada di fasilitas kesehatan
setelah melahirkan D/ jam, 1 responden berada / 9 *> jam, * responden *>>' jam,
dan 1 responden J>' jam
4. Apakah Ibu bayi mengalami sakit setelah pulang dari rumah praktek bidan
fasilitas kesehatan@
a !idak :umlah 5esponden+ 4 4
+= 1++= 1++=
-erdasarkan tabel, didapatkan seluruh responden tidak mengalami sakit
setelah pulang bersalin.
/. "engetahuan ibu tentang kunjungan neonatus kedua (K<*)
!abel /. !ingkat pengetahuan ibu tentang K<*
<o "ertanyaan 1 * 0 > 4
1. Apakah ibu tahu apa yang telah dilakukanoleh tenaga kesehatan setelah anak ibu
lahir@
1 + 1 1 +
>>
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 45/77
*. Apakah anda mengetahui pentingnya pelayanan kesehatan bayi usia 0 3 hari@
+ + + + +
0. Apakah anda tahu apa tujuan dilakukan
kunjungan tenaga kesehatan pada 0 9 3hari setelah bayi lahir@
+ + + + +
>. Apakah anda mengetahui akibat apa yang
terjadi apabila tidak dilakukan kunjungantenaga kesehatan pada 0 9 3 hari setelah bayi lahir@
+ + + + +
4. #enurut ibu pentingkah memeriksakan bayi baru lahir ke tenaga kesehatan@
1 1 1 1 1
/. Apakah ibu menganggap penting pemeriksaan bayi usia 1 bulan minimal0G@
1 1 1 1 1
!?!AL 0 * 0 0 *
"656<!A6 4+=(K)
00,00=(K)
4+=(K)
4+=(K)
00,00=(K)
1 a, tahuN + !idak tahu
"enilaian
!ingkat pengetahuan baik bila skor 3/=1++=N !ingkat pengetahuan cukup
/+= 34=N !ingkat pengetahuan kurang bila skor D /+=
%ari hasil sur;ei, didapatkan pengetahuan ibu tentang K<* kurang pada
kelima responden. Kesimpulannya pengetahuan ibu di %esa Kembang Limus tentang
K<* masih kurang.
3. "erilaku ibu tentang kunjungan neonatus kedua (K<*)
!abel /.1+ "erilaku ibu terhadap K<* <o "ertanyaan 1 * 0 > 4
1. Apakah bayi ibu diperiksa olehtenaga kesehatan dalam 0 9 3 harisetelah lahir@
+ + + + +
>4
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 46/77
*. Apakah bayi ibu dikunjungi kerumah oleh tenaga kesehatandalam 03 hari setelah lahir@
+ + + + +
0. Apakah ibu selalu mengikutisaran dari tenaga kesehatan untuk
mera8at bayi sesuai yangdiajarkan oleh tenaga kesehatan@
1 + 1 1 1
>. Apabila ibu melahirkan anak
selanjutnya, apakah ibu akanmengikuti saran dari tenagakesehatan untuk mera8at bayisesuai yang diajarkan oleh tenagakesehatan@
1 1 1 1 1
!?!AL * 1 * * *
"656<!A6 4+= (K) *4= (K) 4+= (K) 4+= (K) 4+= (K)
1 aN + !idak
"enilaian
"erilaku baik bila skor '1= 1++=N "erilaku cukup bila skor /+= '+=N
"erilaku kurang bila skor D/+=
%ari hasil sur;ei, didapatkan 4 responden yang memiliki perilaku kurang
terhadap K<*.
/.*.*. 2asil Kuesioner dan Ha8ancara Kader
%ilakukan sur;ei terhadap kader di %esa Kembang Limus. !otal kader yang
ada sebanyak 10 orang dari total keseluruhan kader sebanyak 14 orang. ur;ei
terhadap kader bertujuan untuk melihat peran serta kader dalam mengingatkan ibu
yang memiliki bayi untuk memeriksakan bayinya minimal 1 kali di usia satu bulan
pertama dan segera periksa bila bayi mengalami keluhan kesehatan. -erikut diba8ah
hasil kuesioner dan hasil 8a8ancara dengan kader.
!abel /.11 Karakteristik Kader 5esponden
<o. Karakteristik Kader :umlah "resentase
1. 7sia*+ 9 04 tahun
b. J04 tahun
'
4
/1,4+=
0',4+=*. "endidikan
>/
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 47/77
c. #"d. #A#K
/3
>/,1+=40,+=
0. -ekerjatidak bekerja
c. -ekerjad. !idak bekerja
>
/,*+=0+,'+=
!abel di ba8ah menggambarkan hasil kuesioner dan 8a8ancara terhadap 10
kader, didapatkan gambaran tentang peran serta kader dalam menyukseskan
pelayanan kunjungan neonatus kedua (K<*). %ari 4 pertanyaan kuesioner yang
diajukan, tampak pengetahuan kader terhadap pentingnya pelayanan kesehatan K<*,
tujuan pelayanan K<*, sasaran dan pentingnya pemeriksaan kunjungan neonatus
kedua (K<*) cukup baik.
!abel. /.1* "engetahuan kader mengenai kunjungan neonatus
Keterangan
!ingkat pengetahuan baik bila skor 3/=1++=N !ingkat pengetahuan cukup /+=
34=N !ingkat pengetahuan kurang bila skor D /+=.
>3
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 48/77
%ari hasil sur;ey didapatkan 4 orang kader berpengetahuan baik, > orang
berpengetahuan cukup, dan > orang kader berpengetahuan kurang mengenai
kunjungan neonatus
/.*.0 2asil Kuesioner dan Ha8ancara -idan %esa
%ilakukan sur;ei dan 8a8ancara terhadap bidan desa %esa Kembang Limus
(-idan I) tentang pelayanan kesehatan kunjungan neonatus kedua (K<*) yang telah
dilakukan selama bulan :anuari 9 <o;ember *+14. ur;ei ini dilakukan untuk melihat
kinerja lapangan dan hambatan yang di alami -idan %esa selama bulan :anuari 9
<o;ember *+14.
!abel /.10 2asil kuesioner dan 8a8ancara -idan desa
<o. Input "ertanyaan :a8aban
1. Man a. iapa saja yang memberikan
pelayanan kesehatan paadaneonatus (03 hari)
b. Apakah Ibu tahu pentingnya
pelayanan kesehatan K<*kepada neonatus, apa
tujuannya@
c. -entuk pelayanan kesehatanapa saja yang dapatdiberikan kepada neonatus03 hari@ sebutkan@
d. Apakah Ibu selalumemberikan pelayanan
kesehatan tersebut@
e. Apakah Ibu selalumenjelaskan pelayanan pentingnya pelayanankesehatan neonatus 03 hari
kepada ibu bayi tersebut@
f. Apakah Ibu mengalamikesulitan dalam memberikan pelayanan kesehatanneonatus tersebut@ jika iya
sebutkan @g. Apakah Ibu ikut melibatkan
-idan desa, kecuali ada sesuatu baru
seperti bayi bermasalah dirujuk ke"K# untuk bertemu dokter.
!ahu,
7ntuk deteksi dini penyakit pada bayi.
"emeriksaan kesehatan, 8arna kulit, perkembangan berat badan, perkembangan motorik, deteksi dinikelainan kongenital, imunisasi dan
penjelasan tentang cara menyusui
a, selalu. Kecuali imunisasimenyesuaikan hari nya.
Iya, selalu
Iya, ada. -iasanya terkendala karenatingkat pendidikan ibu bayi.
a, terkadang perlu untuk laporan pendataan bila bidan tidak bisa datang,
>'
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 49/77
kader dalam mengingatkan8arga yang memilki bayiuntuk melakukan K<*@-entuK<ya seperti apa@
selain kader dukun bayi juga ikutmembantu untuk melaporkan bila adakelainan pada bayiN %iberikan penyuluhan setiap diadakan posyandu
setiap satu bulan sekali
*. Money a. Apakah dalam memberikan pelayanan kesehatanneonatus 03 hari
membutuhkan biaya@ !olongsebutkan jenis pelayanannya beserta biayanya masingmasingO
b. umber dana untuk biaya
pelayanan kesehatanneonatus 03 hari berasaldari mana@
c. Apakah dana yang ada telahcukup memadai untuk
kebutuhan pelayanankesehatan kunjunganneonatus 03 hari@
d. Apakah untuk mendapatidana tersebut mengalami
hambatan@:ika iya sebutkan apa saja@
!idak butuh biaya, karena itu semuasudah masuk ke dalam biaya paket persalinan, bila imunisasi pun sudah
ada anggaran tersendiri dari puskesmas
Kalau pada pasien umum dana di
tanggung sendiri, namun saya tidak tega meminta, karena biasanya bila berbiaya, ibu bayi akan merasakeberatan melakukan pemeriksaan pada bayinya, sedangkan pada pasien-": masuk ke pembiayaan jaminan
kesehatan. emua masuk ke dalam paket persalinan
Eukup
Ada, terjadi bila biaya persalinan berasal dari jaminan kesehatan,
biasanya baru cair pada beberapa bulan 9 satu tahun setelahnya
0. Machine a. Apakah untuk memberikan pelayanan kesehatanneonatus 03 harimemerlukan peralatan@ebutkan apa saja@
b. Apakah perlatan untuk pelayan kesehatan neonatus
yang ada sudah cukupmemadai@
c. Apakah peralatan yang adatersebut masih layak pakai@
d. Apakah ada rencana penggantian peralatan
pelayanan kesehatanneonatus 03 hari@ jika ya,apa alasannya@
a, termometer, meteran bayi,timbangan, stetoskop, senter,seperangkat alat imunisasi, untuk yang belum mendapatkan imunisasi
udah cukup memadai
#asih layak pakai dan rutin dikalibrasi. !erkadang mendapatkan paketan alat dari "K%
Ada, setiap alat rusak pasti dibelikembali dengan yang baru, namun
kebanyakan pakai uang sendiri
>
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 50/77
>. Material a. Apa sajakah perlengkapanyang diperlukan untuk berlangsungnya pelayanankesehatan K<*@
b. ejauh ini apakah
perlengkapan yang adasudah memadai@
5uangan, tempat tidur, dan transportasi
udah
4. Methode a. #etode apa yang digunakan
dalam pelayanan kesehatanneonatus dasar K<*@
- Kunjungan rumah (obser;asi pengamatan, anamnesis dan pemeriksaan fisik bayi, pemeriksaantali pusat, edukasi pemberian AI,imunisasi -E&"olio1 (bila belum
pada K<1), moti;asi K-- "asien datang ke "osyandu, "ustu
/. "erencanaan("1)
a. Apakah ibu melakukan penjad8alan 8aktukunjungan K<* yang akandilakukan@
b. -erdasarkan apa ibumelakukan penjad8alan8aktu K<*@
a, dilakukan penjad8alan. <amunhanya saya yang buat, saya tidak pernah buat janji K<* dengan pasien.
/ jam* hari K<103 hari K<*'*' hari K<0
3. "elaksanaan("*)
a. 7ntuk kegiatan yang sudahdirencanakan apakah sudahsemuanya terlaksana@
b. %alam melakukan K<*apakah Ibu yang mendatangi pasien atau pasien yang
mendatangi fasilitaskesehatan@
c. Lebih banyak mana, ibumendatangi pasien atau pasien mendatangi ibu@
udah
Lebih sering saya yang datang ketempat pasien, hanya sesekali pasien(ibu bayi dan bayinya) yang datang ke
saya. ekalian ingin mengetahui bagaimana lingkungan dan kebiasaanibu bayi.
aya yang mendatangi pasien
'. "enga8asan pengendalian,dan penilaian
a. Apakah setelah melakukanK<* Ibu selalu melakukan pencatatan sesuai tanggal@
b. Kapan pelaporan hasil K<*
tiap bulan dilaporkan@
a, tapi terkadang saya suka lupa, pencatatan saya barengi dengankegiatan posyandu. 7ntuk buku KIAsendiri tidak saya isi #!
!iap akhir bulan, namun bila banyak
kegiatan, terkadang pelaporan molor.
. Lingkungan a. #enurut Ibu tingkat
pengetahuan dan kesadaran8arga yang memiliki bayiakan pentingnya K<* didesa ibu bagaimana@
b. Adakah rumah Ibu bayi yang
cukup jauh dijangkau olehakses kesehatan K<0@
Kesadaran sudah lumayan, bila ibu
pasien dianjurkan datang ke pelayanankesehatan, akan dilakukan. <amununtuk pengetahuan masih bergantung pada usia dan tingkat pendidikan
!idak ada
/.0 Kesimpulan Kuesioner
4+
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 51/77
%ari tabel 8a8ancara terhadap lima ibu dari bayi yang tidak melakukan K<*
didapatkan hasil bah8a kedua orang ibu memiliki pengetahuan yang kurang tentang
kunjungan neonatus kedua dan dari dua orang responden tersebut didapatkan hasil
bah8a seluruh responden memiliki perilaku yang kurang mengenai kunjungan
neonatus dan pemeriksaan bayinya.
%ari hasil 8a8ancara 10 orang kader, yang berusia *+04 tahun sebanyak
delapan responden (/1,4+=), sedangkan yang berusia J04 tahun sebanyak lima
responden (/1,4+=). "endidikan terakhir #" sebanyak enam responden (>/,1+=)
dan #A sebanyak 3 responden (40,+=). ebanyak sembilan responden memiliki
pekerjaan selain menjadi kader (/,*+=), dan empat responden yang tidak memiliki
pekerjaan selain menjadi kader (0+,'+=).
-erdasarkan hasil kepada kader, didapatkan gambaran tentang peran serta kader
cukup baik. <amun kesadaran untuk mengingatkan 8arga untuk melakukan K<*
masih kurang, hanya setengah dari jumlah responden (40,'=) yang tanggap, selain itu
masih terdapat beberapa kader yang memiliki pengetahuan tentang kunjungan
neonatus kedua yang kurang (0',>=).
-erdasarkan pengisian 8a8ancara -idan %esa Kembang Limus, dalam
melakukan K<* sudah baik, dilakukan secara door to door ke rumah pasien. <amun,
dikarenakan 8aktu yang ada tidak selalu pas (tanggalnya), apabila sedang sibuk
bidan bisa mengundur jad8al kunjungannya. "ada metode selain kunjungan rumah,
adalah posyandu atau pasien datang ke fasilitas kesehatan, pembuatan penjad8alan
juga masih kurang baik. -idan selalu mengingatkan ibu untuk pelaksanaan kunjungan
neonatus setelah K<1. <amun, pelaksanaan posyandu juga menyesuaikan 8aktu
pelaksanaan acara di desa terbsebut, untuk mengantisipasi peserta posyandu yang
sedikit, sehingga memungkinkan bayi tidak melakukan kunjungan.
"encatatan dan pelaporan K<* juga masih kurang baik, data di kohort bayi
masih ada yang terle8at dan masih kosong, dikarenakan pendataan ulang baru dicatat
41
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 52/77
setiap kali ada posyandu. %ata di buku KIA ibu mengenai #anajemen !erpadu -ayi
#uda (#!-#) juga ada beberapa yang kosong. "ada pelaporan akhir bulan, bila
sedang sibuk dengan banyak kegiatan, pelaporan K<* juga dapat molor dari 8aktu
penjad8alan. <amun hal tersebut jarang dirasakan oleh bidan setempat, yang lebih
sering terjadi adalah didapatkan perbedaan pencatatan pada hasil entry data
"uskesmas dengan data -idan %esa, hal ini beberapa kali terjadi karena data di
masukkan ke "uskesmas saat akhir bulan (pagi hari) sedangkan sampai akhir bulan
(malam hari) terkadang masih terdapat bayi lahir hidup atau pelaporan dari kader
yang terlambat mengenai ibu yang tidak melahirkan bayi di bidan desa.
BAB VII
PEMBAHASAN
3.1 Analisis penyebab masalah
3.1.1 Indikator "rogram "uskesmas yang -ermasalah
Indikator merupakan alat yang paling efektif untuk melakukan monitoring dan
e;aluasi. Indikator adalah ;ariabel yang menunjukkan atau menggambarkan keadaan
dan dapat digunakan untuk mengukur terjadinya perubahan.1/ %alam pelaksanaan
kegiatan programnya "uskesmas -orobudur masih ada beberapa cakupan kegiatan
yang belum mencapai target %inas Kesehatan Kabupaten #agelang. alah satunya
4*
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 53/77
adalah kunjungan neonatus kedua (K<*), hal ini tentu masih menjadi masalah yang
harus dicari penyebab dan upaya penyelesaiannya. "ada %esa Kembang Limus,
ditemukan masalah yaitu didapatkan pada laporan cakupan kunjungan neonatus kedua
(K<*) yang lebih rendah dari target. 2al tersebut menjadi suatu masalah karena
cakupan K<* di %esa Kembang Limus, Kecamatan -orobudur, Kabupaten #agelang
masih rendah yaitu '*,/>= dari target "# %inkes Kabupaten #agelang sebesar
4=. %alam menganalisis penyebab masalah digunakan metode pendekatan sistem
meliputi faktor input- proses dan lingkungan.
!abel 3.1 "engelompokan Analisis "enyebab masalah dari faktor nput , "roses, danLingkungan
<o. Input Kelebihan Kekurangan
1. Man • %i %esa Kembang Limus sudah
memiliki satu orang bidan desayang cukup terampil dan berpengalaman dalam bidangkesehatan ibu dan bayi.
• Koordinator KIA sudah cukup
baik dalam mengatur pengkoordinasian program K<*
• #asih kurangnya pengetahuan
kader mengenai K<*
• -idan desa membuat jad8al
K<* hanya untuk diri sendiri,tidak digunakan untuk mengingatkan jad8al K<*kepada pasien
*. Money • !erdapat dana jaminan (-":,
-?K) yang alokasi dananyamasih dapat dimanfaatkan sebaik
mungkin
0. Method • Kunjungan ke rumah • Ada ibu bayi yang sementara
pindah domisili
• !idak semua kader hadir dalam
penyuluhan>. Machine • !elah tersedia
- -uku KIA- -uku kohort bayi- !imbangan,
meteran ukur - Alat pemeriksaan
kesehatan
!idak adanya brosur, pamfletdan poster sebagai saranaedukasi mengenai pentingnya
kunjungan neonatus
4. Material • !erdapatnya posyandu masing
masing di tiap dusun
!idak ditemukan masalah
/. "1 • %ilakukan perencanaan dan
penjad8alan 8aktu kunjungan
K<* sesuai tanggal lahir bayi
!idak ditemukan masalah
40
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 54/77
3. "* • !elah dilakukan K<* • Haktu kunjungan neonatus
yang tidak sesuai antara bidan
dan ibu bayi, dikarenakan jad8al pasti tidak diketahui ibu bayi.
• :ad8al kegiatan posyandu yang
harus menyesuaikan acara desa.• !idak semua ibu yang
mempunyai bayi melakukan pemeriksaan K<*
• -idan desakader harus
menunggu laporan kaderbidandesa lain untuk melakukan K<* pada ibu yang tidak melahirkandi bidan desa setempat
'. "0 • Adanya sistem pelaporan dan
pencatatan dari -idan desa ke pihak "uskesmas mengenai K<*
• !idak ada e;aluasi bulanan K<*
yang tepat 8aktu
. Lingkungan • !erjangkau fasilitas kesehatandari rumah ibu bayi
• %ukungan para suami dalam
mengingatkan jad8al pemeriksaan
• !idak semua ibu hamil di %esaKembang Limus yang
melahirkan di -idan %esasetempat dan tidak melakukan pelaporan
• "erpindahan yang dilakukan ibu
hamil yang akan segera
melahirkan ataupun ibu yang baru melahirkan keluar daridesa maupun masuk ke dalamdesa
• !ingkat pengetahuan ibu rendah
"enyebab masalah yang ditemukan yaitu
1. #asih kurangnya pengetahuan kader mengenai K<*.
*. -idan desa tidak melakukan perjanjian jad8al kunjungan neonatus,
sehingga pemeriksaan K<* terle8at beberapa hari dari batas 8aktu yang
seharusnya (03 hari).
0. Ada ibu bayi yang sementara pindah domisili.
>. !idak semua kader hadir dalam penyuluhan.
4. !idak adanya brosur, pamflet dan poster sebagai sarana edukasi mengenai
pentingnya kunjungan neonatus.
/. Haktu kunjungan neonatus yang tidak sesuai antara bidan dan ibu bayi,
dikarenakan jad8al pasti tidak diketahui ibu bayi.3. :ad8al kegiatan posyandu yang harus menyesuaikan acara desa.
4>
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 55/77
'. !idak semua ibu yang mempunyai bayi melakukan pemeriksaan K<*.
. -idan desakader harus menunggu laporan kaderbidan desa lain untuk
melakukan K<* pada ibu yang tidak melahirkan di bidan desa setempat.
1+. !idak ada e;aluasi bulanan K<* yang tepat 8aktu.
11. !idak semua ibu hamil di %esa Kembang Limus yang melahirkan di -idan
%esa setempat dan tidak melakukan pelaporan.
1*. "erpindahan domisili sementara yang dilakukan ibu hamil yang akan
segera melahirkan ataupun ibu yang baru melahirkan keluar dari desa
maupun masuk ke dalam desa.
10. "engetahuan ibu tentang pentingnya pemeriksaan kesehatan bayi berumur
'*' hari masih kurang.
44
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 56/77
& a m b a r 3 . 1 % i a g r a m $ i s h * o n e
P1!idak ada e;aluasi bulanan K<*
yang tepat 8aktu
P2
P3
PROSES
Haktu kunjungan neonatus yang tidak sesuai antara bidan
dan ibu bayi, dikarenakan jad8al pasti tidak diketahui ibu bayi.:ad8al kegiatan posyandu yang harus menyesuaikan acara
desa!idak semua ibu yang mempunyai bayi melakukan
pemeriksaan K<*!idak semua ibu hamil di desa Kembang Limus melahirkandi bidan desa setempat sehingga harus menunggu laporankaderbidan desa lain untuk melakukan K<*
!idak semua ibu hamil di %esa
Kembang Limus yang melahirkan di-idan %esa setempat dan tidak
melakukan pelaporan
"erpindahan yang dilakukan ibu hamil
yang akan segera melahirkan ataupunibu yang baru melahirkan keluar dari
desa maupun masuk ke dalam desa"engetahuan Ibu tentang pentingnya
pemeriksaan bayi berumur 03 hari
setelah dilahirkan kurang.
MATERIA
L
MACHIN
E
!idak adanya brosur, pamflet dan poster sebagai
sarana edukasi mengenai pentingnya kunjungan
neonatus
LINGKUNGA
N
MONE
Y
METHO
D
MAN
INPUT
Ada ibu bayi yang sementara pindah
domisili
!idak semua kader hadir dlm penyuluhan
#asih kurangnya pengetahuan kader mengenai K<*
-idan desa membuat jad8al K<* hanya untuk diri sendiri, tidakdigunakan untuk mengingatkan jad8al K<* kepada pasien
Eakupan kunjunganneonatus ke* %esa
Kembang Limus
sebesar '/,= daritarget pencapaian "#
%I<K6 #agelang
sebesar 4=
4/
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 57/77
3.* Alternatif pemecahan masalah
!abel 3.* Alternatif "emecahan #asalah <o. "enyebab #asalah Alternatif "emecahan #asalah
1. #asih kurangnya pengetahuan kader
mengenai K<*
• #elakukan pembinaan disertai dengan
penertiban jad8al pembinaan yangdisesuaikan kesepakatan kader
• #elakukan tes hasil pembinaan.
-erupa kuesioner e;aluasi hasil materi pembinaan
• "embuatan jad8al kunjungan berkala
pencatatan kader yang di e;aluasi berkala
*. -idan %esa tidak melakukan perjanjian jad8al kunjungan neonatus, sehingga
pemeriksaan K<* terle8at beberapa haridari batas 8aktu yang seharusnya (03 hari)
-idan melakukan perjanjian kunjungandengan ibu bayi, dan mengingatkan jad8al
kunjungan selanjutnya.
0. Ada ibu bayi yang sementara pindah
domisili
-idan melakukan perjanjian kunjungan
ulang dengan ibu bayi, dan mengingatkan jad8al kunjungan selanjutnya.
>. !idak semua kader hadir dalam penyuluhan #elakukan pembinaan disertai dengan
penertiban jad8al pembinaan yangdisesuaikan kesepakatan kader
4. !idak semua ibu yang mempunyai bayimelakukan pemeriksaan K<*
#elakukan penyuluhan tentang pentingnyakunjungan neonatus sejak a8al mulai K<1sampai dengan K<* rutin sesuaikesepakatan
/. !idak ada e;aluasi bulanan K<* yang tepat8aktu
6;aluasi bulanan mengenai K<* yang tepat8aktu
3.. !idak semua ibu hamil di %esa KembangLimus yang melahirkan di -idan %esasetempat dan melakukan pelaporan
#eningkatkan koordinasi dengan saranakesehatan s8asta untuk mengoptimalkansistem pencatatan ibu bayi yang melakukanK<*
'. "erpindahan yang dilakukan ibu hamil yangakan segera melahirkan ataupun ibu yang baru melahirkan keluar dari desa maupunmasuk ke dalam desa
Koordinasi pendataan perpindahan penduduk antara perangkat desa dengantenaga kesehatan setempat untuk pelaporan perpindahan ibu yang sedang dalam masakehamilan
. "engetahuan ibu tentang pentingnya
pemeriksaan kesehatan bayi berumur 03hari masih kurang
• #elakukan penyuluhan di posyandu
atau disisipkan saat kelas ibu hamiluntuk ibu yang memiliki bayi dan ibu
hamil sebagai bekal pengetahuankesehatan bayi
• #elakukan konseling personal sejak
kunjungan neonatus ke1 (K<1)
43
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 58/77
"6<6-A- #AALA2 AL!65<A!IB "6#6EA2A<
#AALA2
&ambar 3.*
"enggabungan alternatif
pemecahan masalah
3.0 5ekapitulasi Alternatif "emecahan #asalah
!idak ada e;aluasi bulanan K<* yangtepat 8aktu
!idak semua ibu hamil di %esa KembangLimus yang melahirkan di -idan %esasetempat dan tidak melakukan pelaporan
"erpindahan domisili sementara yangdilakukan ibu hamil yang akan segeramelahirkan ataupun ibu yang baru
melahirkan keluar dari desa maupun masukke dalam desa
#asih kurangnya pengetahuan kadermengenai K<*
!idak adanya brosur, pamflet dan postersebagai sarana edukasi mengenai pentingnya K<*
!idak semua ibu yang mempunyai bayimelakukan pemeriksaan K<*
!idak semua kader hadir dalam penyuluhan
-idan %esa tidak memberitahukan jad8alkunjungan neonatus, sehingga pemeriksaan K<* terle8at beberapa hari
dari batas 8aktu yang seharusnya (03hari)
-idan membuat pemberitahuan kunjungandengan ibu bayi, dan mengingatkan jad8alkunjungan selanjutnya.
#elakukan penyuluhan dan edukasikebada calon ibu tentang pentingnyakunjungan neonatus sejak a8al mulai K<1sampai dengan K<0 rutin sesuai
kesepakatan dan pentingnya pencatatanK<* kepada bidan agar ibu dan bidandapat saling mengingatkan
"engetahuan ibu tentang pentingnya pemeriksaan kesehatan bayi berumur 03hari masih kurang
#elakukan pembinaan disertai dengan penertiban jad8al pembinaan yangdisesuaikan kesepakatan kader, agar semuadapat hadir dan melakukan tes hasil
pembinaan, berupa kuesioner e;aluasi hasilmateri pembinaan
"emanfaatan buku KIA
Koordinasi dengan perangkat desa dansarana kesehatan lain untukmengoptimalkan pendataan ibu hamil yang
ingin melakukan proses persalinan di luar8ilayah tempat tinggalnya
4'
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 59/77
%ari hasil penggabungan alternatif pemecahan masalah didapatkan alternatif
pemecahan masalah sebagai berikut
1. #elakukan pembinaan disertai dengan penertiban jad8al pembinaan yang
disesuaikan kesepakatan kader, agar semua dapat hadir dan melakukan tes
hasil pembinaan, berupa kuesioner e;aluasi hasil materi pembinaan
*. -idan membuat pemberitahuan kunjungan dengan ibu bayi, dan mengingatkan
jad8al kunjungan selanjutnya.
0. #elakukan penyuluhan dan edukasi kebada calon ibu tentang pentingnya
kunjungan neonatus sejak a8al mulai K<1 sampai dengan K<0 rutin sesuai
kesepakatan dan pentingnya pencatatan K<* kepada bidan agar ibu dan bidan
dapat saling mengingatkan
>. "emanfaatan buku KIA
4. Koordinasi dengan perangkat desa dan sarana kesehatan lain untuk
mengoptimalkan pendataan ibu hamil yang ingin melakukan proses persalinan
di luar 8ilayah tempat tinggalnya
3.> "enentuan "rioritas "emecahan #asalah
etelah menemukan alternatif pemecahan masalah, selanjutnya dilakukan
penentuan prioritas alternatif pemecahan masalah. "enentuan prioritas alternatif
pemecahan masalah dapat dilakukan dengan menggunakan Kriteria #atriks.
!abel 3.0 "rioritas Alternatif "emecahan #asalah
4
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 60/77
<o Alternatif pemecahan masalah
<ilai Kriteria2asil
(m G i G ;) c"rioritas
# I F E
1 #elakukan pembinaan disertai dengan penertiban jad8al pembinaan yangdisesuaikan kesepakatan kader, agar
semua dapat hadir dan melakukan teshasil pembinaan, berupa kuesioner e;aluasi hasil materi pembinaan
0 4 > * 0+ II
* -idan membuat pemberitahuankunjungan dengan ibu bayi, danmengingatkan jad8al kunjunganselanjutnya.
> > 0 * *> III
0 #elakukan penyuluhan dan edukasikepada calon ibu tentang pentingnyakunjungan neonatus sejak a8al mulaiK<1 sampai dengan K<0 rutin sesuaikesepakatan dan pentingnya pencatatanK<* kepada bidan agar ibu dan bidan
dapat saling mengingatkan
4 4 > 0 00,0 I
> "emanfaatan buku KIA 0 > * 1 *> IF4 Koordinasi dengan perangkat desa dan
sarana kesehatan lain untuk mengoptimalkan pendataan ibu hamilyang ingin melakukan proses persalinan
di luar 8ilayah tempat tinggalnya
0 0 0 * 10,4 F
etelah menentukan prioritas alternatif pemecahan penyebab masalah dengan
menggunakan #GIGFE maka didapatkan urutan prioritas alternatif pemecahan
masalah cakupan kunjungan neonatus kedua di %esa Kembang Limus adalah sebagai
berikut
1. #elakukan penyuluhan dan edukasi kepada calon ibu tentang pentingnya
kunjungan neonatus sejak a8al mulai K<1 sampai dengan K<0 rutin sesuai
kesepakatan dan pentingnya pencatatan K<* kepada bidan agar ibu dan bidan
dapat saling mengingatkan.
*. #elakukan pembinaan disertai dengan penertiban jad8al pembinaan yang
disesuaikan kesepakatan kader, agar semua dapat hadir dan melakukan tes
hasil pembinaan, berupa kuesioner e;aluasi hasil materi pembinaan
0. -idan membuat pemberitahuan kunjungan dengan ibu bayi, dan mengingatkan
jad8al kunjungan selanjutnya.
>. "emanfaatan buku KIA
/+
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 61/77
4. Koordinasi dengan perangkat desa dan sarana kesehatan lain untuk
mengoptimalkan pendataan ibu hamil yang ingin melakukan proses persalinan
di luar 8ilayah tempat tinggalnya
3.4 trategi "emecahan #asalah
-erdasarkan alternatif pemecahan masalah, kemudian ditentukan strategi
pemecahan masalah sebagai berikut
!abel 3.> trategi "emecahan #asalah
<o. trategi "emecahan #asalah -entuk kegiatan
1. "enyuluhan dan edukasi kepada calon ibutentang pentingnya kunjungan neonatus sejak
a8al mulai K<1 sampai dengan K<0 rutinsesuai kesepakatan dan pentingnya pencatatan
K<* kepada bidan agar ibu dan bidan dapatsaling mengingatkan
- Kunjungan rumah.- aat kelas ibu hamil
-aat pemeriksaan K1K>
*. #elakukan pembinaan disertai dengan penertiban jad8al pembinaan yang disesuaikankesepakatan kader, agar semua dapat hadir danmelakukan tes hasil pembinaan, berupa
kuesioner e;aluasi hasil materi pembinaan
.efreshing kader
0. -idan membuat pemberitahuan kunjungan
dengan ibu bayi, dan mengingatkan jad8alkunjungan selanjutnya.
6dukasi tentang isi buku KIA
>. "emanfaatan buku KIA - "embahasan mengenai isi dan fungsi bukuKIA saat kunjungan rumah, saat kelas ibuhamil, saat pemeriksaan K1K>
- #emasang dan meletakkan media
informasi (pamflet, brosur, poster) tentang pentingnya kegiatan kunjungan neonatusdemi kesehatan ibu dan bayi di fasilitasumum yang mudah diakses
>. Koordinasi dengan perangkat desa dan saranakesehatan lain untuk mengoptimalkan
pendataan ibu hamil yang ingin melakukan proses persalinan di luar 8ilayah tempattinggalnya
#embuat blanko rujukan balik setelah persalinan
3./ 5encana !indak Lanjut Kegiatan
5encana kegiatan yang telah dibuat sebagai upaya dari strategi pemecahan
masalah selanjutnya dibuat dalam sebuah tabel Plan of Action yang meliputi kegiatan,
tujuan, sasaran, 8aktu, dana, lokasi, pelaksana, metode dan tolak ukur keberhasilan
strategi pemacahan masalah tersebut yang disesuaikan dengan masalah yang telah
ditentukan.
/1
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 62/77
!abel 3.4. Plan of Action ("?A) "emecahan #asalah Kurangnya Eakupan Kunjungan <eonatus Kedua %esa Kembang Limus "eriode :anuari 9 <o;ember *+14
/*
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 63/77
<
oKegiatan !ujuan asaran Haktu %ana Lokasi "elaksana #etode
Kriteria Keberhasilan
"roses 2asil
1. Kunjungan
rumah
#engoptimalkan
jumlah ibu bayi yang
melakukan K<1 danmengingatkan
pentingnya K<*serta pendataannya
Ibu
hamilibu
nifas
Kehamilan
trimester
ke0nifas
-?K 5umah
ibu hamil
-idan
%esa,
Kader
%iskusi dan
tanya ja8ab
!erlaksana
kunjungan
rumah
#eningkatnya
keakuratan
jumlah dataIbu bayi yang
melakukanK<*
*. "enyuluhan pentingnya
kunjunganyaneonatus saat
kelas ibu hamil
atau pemeriksaan
K1K>
#emberi pengetahuan dan
pengertian kepadaibu tentang
pentingnya
kunjungan neonatus, pemanfaatan buku
KIA
Ibu hamil,Ibu yang
memiliki bayi usia +
* bulan
A8al bulan,
selanjutnya rutin
sesuai
kesepakatan
-?K,s8adaya
masyarakat
"osyandu
%okter atau bidan
"emberianmateri,
diskusi dantanya ja8ab
!erlaksana penyuluhan
sesuai jad8al
#eningkatnya pengetahuan
ibu
0. .efreshing
kader
#eningkatkan
pengetahuan kader,meningkatkan
keaktifan kader
Kaderkader 1 bulan
sekali
-?K "osyand
u, -alai%esa
-idan
%esa
"emberian
materi,tanya ja8ab
dan diskusi
!erlaksananya
pembinaankader sesuai
jad8al
#eningkatkan
pengetahuandan keaktifan
kader dalamkegiatan
kunjungan
neonatus
<
oKegiatan !ujuan asaran Haktu %ana Lokasi "elaksana #etode
<o
"roses "roses
>. "embuatan
mediainformasi
(brosur, pamflet, poster)
#enambah
pengetahuan danmeningkatkan
kesadaran 8arga desa
Harga desa / bulan
sekali
-?K,
8adayamasyaraka
t
Basilitas
umum, posyand
u, atau balai
desa
-idan
%esa,kader
#embuat,d
andisebarkan
di posyandudan tempat
umum
lainnya
Ketepatan
8aktu dalam pembuatan
(brosur, pamflet,
poster),
#eningkatnya
kunjunganneonatus baik
K<1, K<* danK<0
4. 6dukasitentang isi
buku KIA
Agar terjad8al tiapkunjungan neonatus
yang berjumlah tiga
kali
Ibu yangmemiliki
anak usia +
* bulan
!iapkunjungan
-?K Basilitaslayanan
kesehata
n
-idandesa
%iskusi dantanya ja8ab
!erisinya bukuKIA yang
berisi jad8al
kunjunganneonatus
!idak terle8atnya
pendataan
kunjunganneonatus
/. #embuat blanko rujukan
balik setelah
"encatatan dan pelaporan mengenai
ibu bersalin tercatat
-idan praktik
s8asta,
Kehamilantrimester
ke0nifas
%anaoperasiona
l
"uskesmas
-idan%esa,
koordinato
"encatatandan
pelaporan
"encatatan dan pelaporan
tercatat
"encatatan dan pelaporan lebih
akurat
/0
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 64/77
Kegiatan
:anuari Bebruari #aret April #ei
1 * 0 > 1 * 0 > 1 * 0 > 1 * 0 > 1 * 0 >
Kunjungan rumah
"enyuluhan pentingnya kunjungan
neonatus saat kelas ibu hamil atau
pemeriksaan K1K>
"embinaan kader
"embuatan media informasi (brosur, pamflet, poster)
6dukasi isi buku KIA
/>
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 65/77
#embuat blanko rujukan balik setelah
persalinan
!abel 3./ Gann !hart 6;aluasi %an 5encana "eningkatan Eakupan Kunjungan <eonatus Kedua (K<*) %esa Kembang Limus
"eriode :anuari #ei *+1/
/4
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 66/77
BAB VIII
PENUTUP
'.1 Kesimpulan %ari hasil "# "uskesmas -orobudur periode :anuari 9 <o;ember *+14,
didapatkan bah8a besar cakupan kunjungan neonatus kedua (K<*) yang ditargetkan
oleh %inas Kesehatan Kabupaten #agelang adalah 4=, sementara besar cakupan
kunjungan neonatus kedua (K<*) yang didapatkan di tingkat "uskesmas sebesar
1+0,*1=. ehingga pencapaiannya sebesar 1+',/>=. <amun jika dilihat dari cakupan
kunjungan neonatus kedua (K<*) dari masing 9 masing desa, masih terdapat beberapa
desa yang belum memenuhi target "# %inas Kesehatan, salah satunya %esa
Kembang Limus. %i %esa Kembang Limus, besar cakupan kunjungan neonatus kedua
(K<*) yaitu sebesar '*,/>=, dan pencapaiannya sebesar '/,=, sehingga masih
merupakan suatu masalah.
%esa Kembang Limus yang terdiri dari 3 dusun, yaitu %usun embungan,
-ogelan, <gasinan, &ombong, Honotigo, -umen, dan !idaran Kauman., dipilih
sebagai tempat untuk dilakukan sur;ei guna mencari penyebab masalah. etelah
dilakukan sur;ei terhadap 4 responden ibu yang tidak melakukan K<*, 10 kader %esa
Kembang Limus, 1 bidan desa, dan 1 koordinator KIA maka ditarik kesimpulan
mengenai %no#ledge, attitude, dan practice dilanjutkan dengan analisis penyebab
masalah. etelah melakukan analisis penyebab masalah dan konfirmasi kepada bidan
desa, ditemukan beberapa penyebab masalah yang paling mungkin sebagai berikut
masih kurangnya pengetahuan kader dan kesadaran kader untuk mengingatkan ibu
melaksanakan K<*, kurangnya pengetahuan dan perilaku ibu mengenai kunjungan
neonatus, pemeriksaan K<* terle8at beberapa hari dari batas 8aktu yang seharusnya,
//
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 67/77
pencatatan kunjungan neonatal kedua (K<*) yang kadang terlupakan, serta berbagai
penyebab masalah lain yang sudah di bahas di bab sebelumnya.
%ari penyebab masalah tersebut dibuat alternatif pemecahan masalah
kemudian ditentukan prioritas alternatif pemecahan masalah menggunakan kriteria
matriks, antara lain melakukan penyuluhan dan edukasi kepada calon ibu tentang
pentingnya kunjungan neonatus, melakukan pembinaan dan e;aluasi kader,
mengingatkan ibu jad8al kunjungan selanjutnya, koordinasi dengan perangkat desa
dan sarana kesehatan lain untuk mengoptimalkan pendataan ibu hamil dan
pemanfaatan buku KIA.
elanjutnya dibuat suatu "?A dan Gann chart untuk periode enam bulan
mengenai pelaksanaan penyuluhan tentang pentingnya kunjungan neonatus melalui
kunjungan rumah atau dilakukan saat kelas ibu hamil atau pemeriksaan ibu K1 9 K>.
sebagai pemecahan masalah yang menduduki urutan prioritas teratas dalam
memecahkan masalah rendahnya kunjungan neonatus kedua (K<*) di %esa Kembang
Limus, Kecamatan -orobudur, Kabupaten #agelang periode :anuari 9 <o;ember
*+14.
'.* aran
%alam rangka peningkatan cakupan kunjungan neonatus kedua (K<*) maka
dapat dilakukan halhal berikut
1. Kepada Kepala "uskesmas, agar senantiasa e;aluasi kegiatan setiap program
"uskesmas, khususnya dalam program Kesehatan Ibu dan Anak dan dapat
membentuk "K% di %esa Kembang Limus karena tidak ada fasilitas kesehatan
di desa tersebut.
*. Kepada -idan Koordinator "rogram KIA, agar memaksimalkan kinerja -idan
%esa dan melakukan e;aluasi bulanan mengenai K<* yang tepat 8aktu.
/3
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 68/77
0. Kepada -idan desa, agar membuat jad8al efektif pembinaan kader serta
penyuluhan kepada ibuibu bayi serta memaksimalkan perannya sebagai bidan
desa, serta memperluas relasi antara bidan desa dengan praktek s8astafasilitas
kesehatan di luar puskesmas agar deteksi kesehatan bayi yang berada di
8ilayah kerjanya tetap terpantau dengan baik.
>. Kepada 8arga %esa Kembang Limus perlu dipahami bah8a peran keluarga
dapat mendukung program kesehatan Ibu dan Anak yang dijalankan oleh
petugas kesehatan.
BAB I#
DAFTAR PUSTAKA
1. 7<IE6B Indonesia. Kesehatan Ibu dan Anak. 5ingkasan Kajian Kesehatan
*+1*. :akarta IndonesiaN <o;ember *+1*. p. 1/.
*. %epartemen Kesehatan 5I. "eluncuran "rogram 6#A$. 7pdated *3
:anuari *+1*. A;ailable at 888.kesehatanibu.depkes.go.id.archi;es031.
Accessed on %ecember *0rd, *+14.
0. %inas Kesehatan "ro;insi :a8a !engah. Angka Kematian -ayi *++' 9 *+10.
-uku aku Kesehatan !ahun *+10. :a8a !engah 5":#% "ro;insi :a8a!engahN *+10. p. 1 9 *+.
>. Kementerian Kesehatan 5epublik Indonesia. Angka Kematian -ayi dalam
"rofil Kesehatan Indonesia !ahun *+10. :akarta Kementrian Kesehatan 5IN
*+1>. p. '4 9 ''.
4. Kementrian Kesehatan 5epublik Indonesia. 5ingkasan 6ksekutif %ata dan
Informasi Kesehatan "ro;insi :a8a !engah *+10. :a8a !engah "usat %ata
dan Informasi Kementerian Kesehatan 5epublik IndonesiaN *+10. p. *'*N
0>04.
/. Kementerian Kesehatan 5epublik Indonesia. Eakupan Kunjungan <eonatus
Lengkap dalam dalam "rofil Kesehatan Indonesia !ahun *+10. :akarta
Kementrian Ksehatan 5IN *+1>. p. ' 9 1.
/'
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 69/77
3. %epartemen Kesehatan 5I. -uku aku "elayanan Kesehatan <eonatal
6sensial. "edoman !eK<is "elayanan Kesehatan %asar *+1+. :akarta
IndonesiaN *+1+. p. *0 9 30.
'. %epartemen Kesehatan 5I. "anduan "elayanan Kesehatan -ayi -aru Lahir
-erbasis "erlindungan Anak. %irektorat Kesehatan Anak *+1+. p. 1401.
. Kementerian Kesehatan 5I. "edoman Kader eri Kesehatan Anak. :akarta%epkes 5IN *+1+. p. 0+4.
1+. %epartemen Kesehatan 5I. -uku -agan #anajemen !erpadu -alita #uda
dan akit. :akarta %epkes 5IN *++'.
11. -idan desa. 7pdate Bebruary *th, *+1*. A;ailable at httpjoesrhan.
blogspot.com*+1*+*definisibidandesadanprogrambidan. html. Accessed
on %ecember *0rd, *+14.
1*. Kader kesehatan. 7pdate #ay 1st, *+1>. A;ailable at http888.indonesian
publichealth.com*+1>+4kaderposyandu*.html.Accessed on %ecember
*0rd, *+14.
10. "edoman "emantauan Hilayah etempat Kesehatan Ibu dan Anak ("H
KIA). %epartemen Kesehatan 5epublik Indonesia. :akarta. *+1+ 1+14.1>. Kementerian Keseharan 5epublik Indonesia. "encatatan dan "elaporan "H
KIA dalam -uku aku "elayanan Kesehatan <eonatal 6sensial. :akarta
Kementerian Kesehatan 5IN *+1+. p. 1+11.
14. <otoatmodjo , editors. "romosi kesehatan dan ilmu perilaku. :akarta 5ineka
EiptaN *++3. p.31+.
1/. !aufik #. Asal usul pengetahuan dan hakekat pengetahuan (disertasi). -ogor
Institut "ertanian -ogorN *+1+.
13. 2artoyo. 2andout instrument analisa penyebab untuk pemecahan masalah
#agelang, *+14.
1'. 2artoyo. 2andout penentuan prioritas pemecahan masalah #agelang *+14.
/
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 70/77
Lampiran 1
LEMBAR KUESIONER KUNJUNGAN NEONATUS 2 !KN2"
IBU BA$I
I%6<!I!A 56"?<%6<
<o responden
1. !anggal 8a8ancara *. <ama responden
0. Alamat >. 7mur
4. Kehamilan anak ke
/. :umlah
3. "endidikan
'. "ekerjaan
. "enghasilanbulan
7#7#
1. Kepada siapa Anda memeriksakan kehamilan@
a. !enaga Kesehatan (-idan, dokter, puskesmas, rumah
sakit)
b. !radisional (dukun atau alternatif)
*. iapa yang menolon persalinan Anda@
a. !enaga Kesehatan (-idan, dokter, puskesmas, rumah
sakit)
b. !radisional (dukun atau alternatif)0. -erapa jarak dari rumah Anda sampai ke fasilitas Kesehatan
("uskesmas, "ustu, "olindes, "raktek 8asta) yang ada @
a. Kurang dari 1 km
b. 14 km
c. /1+ km
d. J1+ km
>. Apa sarana transportasi yang Anda gunakan@
a. :alan kaki
b. Kendaraan pribadi (sepeda motor, mobil)
c. Angkutan umum (ojek, angkutan umum)4. Apakah keluarga Anda adalah peserta
a. :amkesmas 1. a *. !idak b. Iuran dana sehat 1. a *. !idak
c. -":KI 1. a *. !idak
d. !abulin 1. a *. !idak
/. Apakah ibu memiliki buku KIA@
a. a
b. !idak
3. Apakah Anda memiliki ri8ayat penyakit (Asma, "enyakit
:antung, !ekanan darah tinggi, Kencing manis)@
a. a
b. !idak
"6<&6!A27A<
'. Apakah ibu tahu apa yang telah dilakukan oleh tenaga
kesehatan setelah anak ibu lahir@a. a, sebutkan tujuannya
b. !idak . Apakah anda mengetahui pentingnya pelayanan kesehatan
bayi usia 0 3 hari@
a. a
b. !idak, alasannya
3+
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 71/77
1+. Apakah anda tahu apa tujuan dilakukan kunjungan tenaga
kesehatan pada 0 9 3 hari setelah bayi lahir@
a. a, sebutkan ...
c. !idak
11. Apakah ibu menganggap penting pemeriksaan bayi usia 1
bulan minimal 0G@
a. a
b. !idak
1*. Apakah anda mengetahui akibat apa yang terjadi apabilatidak dilakukan kunjungan tenaga kesehatan pada 0 9 3 hari
setelah bayi lahir@a. a
b. !idak
10. Apakah ibu menganggap penting pemeriksaan bayi usia 1
bulan minimal 0G@
a. a
b. !idak
"65ILAK7
1. Apakah bayi ibu diperiksa oleh tenaga kesehatan dalam 0 9 3
hari setelah lahir@
a. a
b. !idak
*. Apakah bayi ibu dikunjungi ke rumah oleh tenaga kesehatandalam 03 hari setelah lahir@
a. a
b. !idak
0. Apakah ibu selalu mengikuti saran dari tenaga kesehatan
untuk mera8at bayi sesuai yang diajarkan oleh tenaga
kesehatan@
a. a
b. !idak
>. Apabila ibu melahirkan anak selanjutnya, apakah ibu akan
mengikuti saran dari tenaga kesehatan untuk mera8at bayi
sesuai yang diajarkan oleh tenaga kesehatan@
a. a
b. !idak
31
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 72/77
Lampiran *
LEMBAR KUESIONER KUNJUNGAN NEONATUS 2 !KN2"
KADER
<ama responden
7sia
Alamat
"endidikan !erakhir
"ekerjaan "ertanyaan
1. Apakah anda tahu apa yang dimaksud dengan pelayanankesehatan kunjungan neonatus@
a. a, sebutkan
b. !idak
*. Apakah anda mengetahui tujuan kunjungan neonatus *
(K<*)@
a. a, sebutkan
b. !idak
0. Apakah anda tahu siapa saja yang harus mendapatkan
kunjungan neonatus * (K<*)@
a. a, sebutkan
b. !idak
>. Apakah anda tahu apa saja yang dilakukan saat kinjungan
neonatus * (K<*)@a. a
b. !idak
4. Apakah anda selalu mengingatkan kepada 8arga untuk
melakukan kunjungan neonatus * (K<*)@
a. a
b. !idak
3*
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 73/77
Lampiran 0
%A%ANARA BIDAN
KUNJUNGAN NEONATUS 2 !KN2"
/0 Man
"ertanyaan
a. iapa saja yang memberikan pelayanan kesehatan pada
neonatus 0 9 3 hari @
b. Apakah ibu tahu pentingnya pelayanan kesehatan K<* pada neonatus, apa tujuannya@
c. -entuk pelayanan kesehatan apa saja yang dapatdiberikan kepada neonatus 0 9 3 hari@ ebutkan@
d. Apakah ibu selalu memberikan pelayanan kesehatan
tersebut@
e. Apakah ibu selalu menjelaskan tentang pentingnya
pelayanan kesehatan neonatus 0 9 3 hari kepada ibu bayi
tersebut@
f. Apakah ibu mengalami kesulitan dalam memberikan
pelayanan kesehatan neonatus tersebut@ :ika iya,
sebutkan@
g. Apakah ibu ikut melibatkan Kader dalam mengingatkan
8arga yang memiliki bayi untuk melakukan K<*@
-entuK<ya seperti apa@
10 Money
"ertanyaan
a. Apakah dalam memberikan pelayanan kesehatan
neonatus 0 9 3 hari membutuhkan biaya@ !olong
sebutkan jenis pelayanannya beserta biayanya masing
masing
b. umber dana untuk biaya pelayanan kesehatan neonatus
berasal dari mana@
c. Apakah dana yang ada telah cukup memadai untuk
kebutuhan pelayanan kesehatan kunjungan neonatus 0 9
3 hari@
d. Apakah untuk mendapati dana tersebut mengalami
hambatan@ :ika iya, sebutkan.
20 Machine
"ertanyaan
a. Apakah untuk memberikan pelayanan kesehatan
neonatus memerlukan peralatan@ Apa saja@
b. Apakah peralatan untuk pelayanan kesehatan neonatus
yang ada sudah cukup memadai@
c. Apakah peralatan yang ada tersebut masih layak pakai@
d. Apakah ada rencana penggantian peralatan pelayanan
kesehatan neonatus 0 9 3 hari@ jika iya, apa alasannya@
10 Material "ertanyaan
a. Apa saja perlengkapan yang diperlukan untuk
berlangsungnya pelayanan kesehatan neonatus dasar
K<*@
b. ejauh ini apakah perlengkapan yang ada sudah
memadai@
20 Method
"ertanyaan
a. #etode apa saja yang dilakukan dalam pelayanan
kesehatan neonatus K<*@
>. "erencanaan ("1)
30
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 74/77
"ertanyaan
a. Apakah ibu melakukan penjad8alan 8aktu kunjungan
K<* yang akan dilakukan@
b. -erdasarkan apa ibu melakukan penjad8alan 8aktu
tersebut@
c. Apakah bayi yang telah mendapat K<1 selalu ibu
ingatkan kapan harus melakukan K<*@
4. "elaksanaan ("*)
"ertanyaana. 7ntuk kegiatan yang sudah direncanakan apakah sudah
terlaksana semua@ b. %alam melakukan K<* apakah ibu yang mendatangi
pasien ata
c. u pasien yang mendatangi fasilitas kesehatan@
d. Lebih banyak mana, ibu mendatangi pasien atau pasien
mendatangi ibu@
/. "enga8asan, pengendalian, dan penilaian ("0)
"ertanyaan
a. Apakah setelah melakukan K<* ibu selalu melakukan
pencatatan sesuai tanggal@
b. Kapan pelaporan hasil K<* tiap bulan dilakukan@
3. Lingkungan
"ertanyaan
a. #enurut ibu tingkat pengetahuan dan kesadaran 8argayang memiliki bayi akan pentingnya K<* di desa ibu
bagaimana@
b. Adakah rumah Ibu bayi yang cukup jauh dijangkau oleh
akses kesehatan K<*@
3>
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 75/77
Lampiran >
%okumentasi 2asil Kegiatan
&ambar 1. "enulis dengan -idan %esa Kembang Limus
&ambar *. "enulis sur;ei di rumah responden
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 76/77
&ambar 0. "enulis sur;ei dengan kader kesehatan
7/23/2019 KN2 Borobudur
http://slidepdf.com/reader/full/kn2-borobudur 77/77
&ambar >. "eralatan yang digunakan dalam pelayanan kunjungan neonatus, serta
pencatatan dan pelaporan hasil kunjungan neonatus
Recommended