View
0
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
1
INFORMAČNÍ ZPRÁVA O ČINNOSTI KRAJSKÉ HYGIENICKÉ STANICE
KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZA ROK 2016
Zpráva je zveřejňovaná i na základě § 26 zákona č. 255/2012 Sb. o kontrole (kontrolní řád).
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
2
Obsah výroční zprávy KHS HK strana
OBSAH ÚVODNÍ SLOVO 3
CHARAKTERISTIKA SPRÁVNÍHO ÚŘADU , ČINNOST SPRÁVNÍHO ÚŘADU 4
SUMÁŘ ČINNOSTI KHS HK V ROCE 2016 5
VÝUKOVÁ, PŘEDNÁŠKOVÁ, PUBLIKAČNÍ ČINNOST, KOMUNIKACE S MÉDII 5
MEZINÁRODNÍ AKTIVITY 5
SANKCE, OPATŘENÍ 6
PODNĚTY – OZNÁMENÍ OBČANŮ 7
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR OCHRANA ZDRAVÍ V KOMUNÁLNÍM PROSTŘEDÍ 8
OCHRANA ZDRAVÍ PŘI PRÁCI 9
OCHRANA ZDRAVÍ V OBLASTI HYGIENY DĚTÍ A MLADISTVÝCH 10
OCHRANA ZDRAVÍ V PŘEDCHÁZENÍ VZNIKU A ŠÍŘENÍ 12
INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ
OCHRANA ZDRAVÍ V OBLASTI SPOLEČNÉHO STRAVOVÁNÍ 14
OCHRANA ZDRAVÍ V OBLASTI PŘEDMĚTŮ BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ 16
ÚKOLY VYHLÁŠENÉ HLAVNÍM HYGIENIKEM ČR 17
KRAJSKÉ REGIONÁLNÍ PRIORITY 17-18
ZDRAVÍ 2020 – NÁRODNÍ STRATEGIE OCHRANY A PODPORY ZDRAVÍ A PRVENCE
NEMOCÍ. ZDRAVOTNÍ POLITIKA KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE 18
ZKRATKY 19
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
3
ÚVODNÍ SLOVO
Předkládám Vám stručnou zprávu o činnosti Krajské hygienické stanice Královéhradeckého kraje se sídlem
v Hradci Králové (dále jen „KHS“) za rok 2016. Rozsah činnosti KHS vyplývá ze zákona č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví, podle něhož krajským
hygienickým stanicím náleží výkon státní správy v oblasti ochrany veřejného zdraví, plnění úkolů dotčeného
správního úřadu, výkon státního zdravotního dozoru včetně provádění epidemiologických šetření, hodnocení a řízení zdravotních rizik z hlediska prevence negativního ovlivnění zdravotního stavu obyvatelstva a faktorů
životního prostředí, životních a pracovních podmínek, spolupráce se správními úřady a s orgány samosprávy
při tvorbě zdravotní politiky regionu. V uplynulém roce bylo v rámci státního zdravotního dozoru provedeno celkem 3747 kontrol. Na základě
epidemiologických šetření bylo vydáno celkem 908 rozhodnutí, kterými byla uložena protiepidemická opatření. V tzv. preventivním hygienickém dozoru jsme vydali jako dotčený orgán státní správy celkem 5 070
stanovisek v řízeních podle zvláštních předpisů, nejvíce pak v řízeních podle stavebního zákona – celkem
4 392 stanovisek. Každodenní činnost KHS v roce 2016 ovlivnily 3 mimořádné události.
Jednou z nich byla novela § 77 zákona č. 258/2000 Sb., která do činnosti hygienické služby od prosince 2015
přinesla významnou změnu v oblasti právní úpravy v ochraně před hlukem a s tím spojený nárůst objemu
vydávaných stanovisek k výstavbě rodinných domů a to bez odpovídajícího personálního zabezpečení.
Další 2 události se týkaly výskytu infekčních onemocnění v populaci.
Výskyt virové hepatitidy typu A (VHA) u účastníků skautského tábora vyvolal obrovský mediální zájem.
V době od 6.9. do 21.9.2016 onemocnělo akutní VHA celkem 7 osob, které byly v kontaktu s kuchařkou (trvalé bydliště Brno) na skautském táboře, která onemocněla akutní VHA těsně po skončení konání tábora. V
kontaktu s kuchařkou bylo celkem 84 osob (účastníci tábora + návštěvy rodičů a příbuzných s podáváním občerstvení na táboře). Jako součást protiepidemických opatření bylo vydáno 200 rozhodnutí (lékařský
dohled a zvýšený zdravotnický dozor), v rámci mimořádného očkování bylo očkováno celkem 191 osob. Ve
školách a školských zařízeních, kam docházely děti, které byly v kontaktu s onemocněním, byla nařízena protiepidemická opatření, další opatření se týkala areálu, kde se tábor konal, včetně opatření v zásobování
areálu pitnou vodou. Jak u nemocné kuchařky, tak i u 5 nemocných byla prokázána 100% shoda genomu s kmenem HAV s brněnskou epidemií. Na závěr můžeme konstatovat, že stanovená protiepidemická opatření
byla účinná, onemocněly pouze osoby v přímém kontaktu s kuchařkou a nedošlo k šíření infekce na další
osoby.
Druhou epidemiologicky mimořádnou událostí byl výskyt enterovirových meningitid na okrese Náchod, kdy
v období od 30.8. do 31.10.2016 onemocnělo celkem 95 osob (75 dětí převážně školního věku a 20
dospělých). U 67 nemocných byla prokázána enterovirová etiologie onemocnění. Ve spolupráci s FN Hradec Králové se podařilo doručit do NRL pro enteroviry SZÚ Praha izoláty nukleových kyselin z likvoru
nemocných osob. Laboratorní výsledky z NRL prokázaly enterovirus skupiny B ECHO 30. V 10 školách na okrese Náchod byla v souvislosti s výskytem nemocných dětí nařízena protiepidemická opatření. Dále byly
provedeny odběry vzorků vod v několika vybraných lokalitách, vzorky byly rovněž předány do NRL pro
enteroviry SZÚ Praha, záchyt enterovirů ve vodách se nepotvrdil. Protiepidemickými opatřeními se podařilo zastavit další šíření tohoto onemocnění v populaci.
V neposlední řadě se naší činnosti i v uplynulém roce dotkl zákon o státní službě, který sice nezasahuje do odborné činnosti KHS, ale přináší zásadní změny v organizaci státní služby a právních poměrech státních
zaměstnanců a představuje značnou administrativní zátěž. S ohledem na zvyšující se administrativní a formální požadavky spojené s výše uvedeným zákonem o státní
službě a novou právní úpravou v ochraně před hlukem se jeví personální obsazení naší stanice jako
nedostatečné. Data v této výroční zprávě jasně dokládají, jaký obrovský objem práce odvádí zaměstnanci naší KHS. Dokázali jsme splnit všechny nám stanovené úkoly i vyřešit mimořádné situace.
Nicméně státní zdravotní dozor realizovaný kontrolami v terénu se logicky v důsledku nedostatečného personálního obsazení a vyžadovaných činností snižuje. Nejvýrazněji se tento stav projevuje v hygieně obecné
a komunální, kde nebylo možné splnit stanovený kontrolní plán. Z uvedených důvodů opakovaně žádáme o
personální posílení naší organizace.
MUDr. Ivan Kučera, Ph.D.
ředitel Krajské hygienické stanice
Královéhradeckého kraje se sídlem v Hradci Králové
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
4
CHARAKTERISTIKA SPRÁVNÍHO ÚŘADU
Název: Krajská hygienická stanice Královéhradeckého kraje se sídlem v Hradci Králové
Sídlo: Habrmanova ulice 19, 501 01 Hradec Králové
IČO 71009213
Právní forma: organizační složka státu
orgán státní správy v ochraně veřejného zdraví
Nadřízený orgán: Ministerstvo zdravotnictví ČR
Územní pracoviště:
pracoviště Jičín Revoluční 1076, 506 01 Jičín
pracoviště Náchod Českoskalická 254, 547 01 Náchod
pracoviště Rychnov nad Kněžnou Jiráskova 1320, 516 01 Rychnov nad Kněžnou
pracoviště Trutnov Úpická 117, 541 17 Trutnov
Krajská hygienická stanice Královéhradeckého kraje se sídlem v Hradci Králové vznikla k 1. 1. 2003
v rámci restrukturalizace veřejné správy. Byla zřízena § 82 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb. o ochraně
veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů. Zřízení bylo deklarováno prohlášením
ministryně zdravotnictví o zřízení krajských hygienických stanic čj. 31334/2002 ze dne 11. 11. 2002.
PERSONÁLNÍ ÚDAJE
K datu 31. 12. 2016 byl personální limit pro KHS Hradec Králové 114 zaměstnanců.
Průměrný přepočtený počet zaměstnanců: 113,98
- z toho 102 státních zaměstnanců
- ostatní zaměstnanci – 15.
ČINNOST SPRÁVNÍHO ÚŘADU
Je dána zákonem č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů
(dále jen „zákon“) a dalšími zvláštními právními předpisy k ochraně veřejného zdraví.
Její podstatnou část tvoří zejména:
státní zdravotní dozor v zákonem vymezených oblastech
plnění povinností dotčeného správního úřadu při rozhodování ve věcech upravených zvláštními
právními předpisy, které se dotýkají zájmů chráněných orgánem ochrany veřejného zdraví, zejména
v řízeních podle stavebního zákona
prevence infekčních onemocnění, nemocí souvisejících s prací a nemocí z povolání
hodnocení a řízení zdravotních rizik
monitorování zdravotního stavu obyvatelstva a faktorů životního prostředí
usměrňování činnosti zdravotnických zařízení v ochraně před infekčními onemocněními, včetně
nemocničních nákaz, nemocemi podmíněnými prací a jinými poškozeními zdraví z práce
kontrola proočkovanosti
ověření pracovních podmínek pro účely posuzování nemocí z povolání
ochrana zdraví při práci
ukládání dat do informačních systémů MZ ČR
správní rozhodování, vydávání povolení a osvědčení
podílení se na úkolech integrovaného záchranného systému
spolupráce při tvorbě zdravotní politiky regionu
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
5
SUMÁŘ ČINNOSTI KHS HK V ROCE 2016
KHS je dotčeným správním úřadem a vydává stanoviska/závazná stanoviska ve věcech, které se dotýkají
zájmů chráněných orgánem ochrany veřejného zdraví.
Sumární data o činnosti KHS v roce 2016:
- V rámci státního zdravotního dozoru jsme provedli 3 747 kontrol
- Vydali jsme celkem 5 070 stanovisek jako dotčený orgán státní správy, z toho:
4392 dle stavebního zákona
384 usnesení dle správního řádu v řízení dle stavebního zákona
105 stanovisek IPPC a EIA
127 stanovisek do rejstříku škol a školských zařízení, dle zákona o sociálně právní ochraně
dětí a zákona o dětské skupině
453 stanovisek dle jiných zákonů
- Vydali jsme celkem 1 756 rozhodnutí ve všech oblastech dozorové činnosti
- Uložili jsme 130 pokut ve správním řízení v celkové výši 1 035 500 Kč
- V přestupkovém řízení jsme uložili 159 blokových pokut v celkové výši 308 700 Kč
Ve spolupráci se Zdravotním ústavem jsme odebrali 1769 vzorků, provedli 156 stěrů z prostředí,
126 měření faktorů životních a pracovních podmínek a 44 fyziologických měření a šetření
Provedli jsme celkem 2084 epidemiologických šetření v ohnisku nákazy
Vydali jsme 908 rozhodnutí v souvislosti s výskytem infekčních onemocnění
Prověřili jsme 3083 zdravotnických záznamů u 120 PLDD v rámci administrativní kontroly
proočkovanosti
Přijali jsme 248 podnětů, petic a pouze 2 stížnosti
Poskytli jsme 20 informací dle zákona č. 106/1999 Sb.
VÝUKOVÁ, PŘEDNÁŠKOVÁ, PUBLIKAČNÍ ČINNOST, VČETNĚ KOMUNIKACE S MÉDII
KHS Hradec Králové je akreditované zdravotnické zařízení ke vzdělávacímu program lékařů v oboru
HYGIENA A EPIDEMIOLOGIE, dále pro praktickou část specializačního vzdělávání v oboru
HYGIENA A EPIDEMIOLOGIE – odborný pracovník a asistent v ochraně a podpoře veřejného zdraví.
Jsme smluvním pracovištěm NCO NZO Brno pro praktickou část akreditovaného kvalifikačního kurzu
pro pracovníky v ochraně veřejného zdraví pro získání odborné způsobilosti k výkonu nelékařského
povolání. V roce 2016 jsme zajišťovali tyto stáže:
- Příprava lékařů k atestaci v oboru hygiena a epidemiologie: 4 lékaři
- Příprava lékařů k atestaci v oboru všeobecné lékařství: 17 lékařů
- Praxe v rámci specializačního vzdělávání odborných pracovníků a asistentů v ochraně a
podpoře veřejného zdraví: 5 vlastních zaměstnanců, 9 z jiných organizací
- Praxe v rámci akreditovaného kvalifikačního kurzu: 3 vlastní zaměstnanci, 1 z jiné
organizace
- V rámci předstátnicové praxe studentů LF UK Hradec Králové jsme zajišťovali odbornou praxi
pro 12 studentů
- V roce 2016 byla zahájena i praxe studentů Bc. studijního programu Všeobecná sestra na LF
UK Hradec Králové, praxe byla zajištěna pro 15 studentů.
Odborní pracovníci KHS pravidelně přenášejí na různých odborných akcích jak pro odbornou veřejnost,
tak i pro širokou laickou veřejnost – předneseno celkem 81 přednášek.
Publikační činnost: 3 odborná sdělení z problematiky epidemiologie infekčních nemocí.
Komunikace s médii: vydali jsme 33 tiskových zpráv, v 68 případech byly poskytnuty další
informace médiím, nejčastěji v oblasti infekčních nemocí.
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
6
MEZINÁRODNÍ AKTIVITY
Účast na zahraničních stážích v problematice BTSF: http://ec.europa.eu/chafea/food/about.html
- 1x týdenní kurz BTSF Training course – auditing on plastic materials. Vídeň, Rakousko
- 1x týdenní kurz Training course on HACCP principles and audit techniques. BTSF.
Valencie, Španělsko
1x účast na e-learningovém kurzu v rámci BTSF - Rapid Alert System for Food and Feed (RASFF)
Ed. XII.
Přeshraniční spolupráce: v oblasti výskytu infekčních nemocí (Slovenská republika 2x, Polsko 1x,
Maďarsko 1x).
SANKCE
Za zjištěná porušení povinností v ochraně veřejného zdraví bylo uloženo celkem 126 pokut podle zákona
č. 258/2000 Sb., v celkové výši 1 012 500 Kč, 3 pokuty dle zákona č. 634/1992 Sb. o ochraně
spotřebitele a 1 pokuta dle zákona o dětské skupině.
Graf č. 1: pokuty uložené v roce 2016 dle jednotlivých oborů
Nejvíce pokut bylo uloženo za závady zjištěné
v provozovnách stravovacích služeb – celkem 106
v celkové výši 730 000 Kč. V přestupkovém řízení
jsme uložili 159 blokových pokut v celkové výši
308 700 Kč a to zejména za závady zjištěné jak
v provozovnách stravovacích služeb (142 uložených
pokut), tak i ve školních jídelnách (uloženo 16
blokových pokut). V oblasti předmětů běžného
užívání byly uloženy 2 pokuty ve výši 105 000 Kč.
V oboru hygieny obecné a komunální uloženo 12
pokut v celkové výši 97 500 Kč, v hygieně práce 2 pokuty ve výši 45 000 Kč, v oboru hygiena dětí a
mladistvých 5 pokut ve výši 45 000 Kč.
OPATŘENÍ
Tabulka č. 1: Přehled vydaných opatření v roce 2016 typ opatření počet opatření
nařízení okamžitého uzavření provozovny, pozastavení činnosti na 2 dny 1
nařízení provedení sanitace 11
pozastavení používání látky, suroviny, polotovaru, potraviny k výrobě pokrmu 1
pozastavení výkonu činnosti 14
opatření k ochraně zdraví ze znečistěné vody ke koupání 1
uložení měření faktorů životních a pracovních podmínek 2
nařízení lékařské prohlídky a vyšetření - činnosti epidemiologicky závažné 166
opatření celkem 196
Nejvíce opatření bylo vydáno dle § 84 odst. 1 písm. v) zákona o ochraně veřejného zdraví, a to
z protiepidemických důvodů u fyzických osob vykonávajících činnosti epidemiologicky závažné.
Ostatní vydaná opatření se týkala provozoven stravovacích služeb – nařízení provedení sanitace,
pozastavení výkonu činnosti, nařízení okamžitého uzavření provozovny, včetně uzavření stravovacího
provozu v dětské skupině.
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
7
PODNĚTY – OZNÁMENÍ OBČANŮ
V roce 2016 KHS přijala celkem 248 podnětů občanů, které jsme řešily jako věcně příslušný orgán. Ze
všech šetřených podnětů bylo oprávněných pouze 76, 7 podnětů jsme řešili ve spolupráci s jinými
orgány a 16 podnětů bylo předáno jiným dozorovým orgánům.
Nejvíce podnětů (celkem 123) se týkalo jakosti a kvality pokrmů z provozoven stravovacích služeb
a provozní hygieny při přípravě pokrmů. Dále bylo přijato 36 podnětů na hluk z dopravy, 19 podnětů na
školy a školní stravování a 11 podnětů na pracovní prostředí. V oblasti kosmetických prostředků a
materiálů pro styk s potravinami bylo podáno 15 podnětů, dalších 9 podnětů se týkalo zdravotnických
zařízení a infekčních nemocí.
Graf č. 2: Podněty dle předmětu
hluk z dopravy
ubytovacé služby
voda
pracovní prostředí
mikroklima
jakost a kvalita pokrmůprovozní hygiena ve
stravovacích službách
kosmetické přípravky
materiály určené pro styk s potravinami
MŠ
ŠJ
ZŠ
zotavovací akce
infekční onemočnění
zdravotnická zařízení
DDD
ostatní
PŘIJATÉ PODNĚTY DLE PŘEDMĚTU
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
8
OCHRANA ZDRAVÍ V KOMUNÁLNÍM PROSTŘEDÍ
Preventivní hygienický dozor
V souvislosti s novelou § 77 zákona č. 258/2000 Sb. došlo k významnému nárůstu počtu vydaných
závazných stanovisek podle stavebního zákona. Nově zavedená agenda posuzování staveb pro bydlení
představuje z celkového počtu 3227 dokumentů 1604 listin. V meziročním srovnání byl zaznamenán
také celkový nárůst počtu závazných stanovisek podle jiných zákonů, kde převažují stavby
neionizujícího záření.
Tabulka č. 2 a graf č. 3: preventivní dozor oboru hygiena obecná a komunální
Stanoviska a vyjádření Počet
dle stavebního zákona 2670
EIA 60
IPPC 45
dle jiných zákonů 452
Kontrolní činnost
Kontrolní činnost byla zaměřena na oblasti, kde nelze vyloučit možné zdravotní riziko a jedná se o
významný počet osob exponovaných faktorům vnějšího prostředí. Mezi tyto oblasti patří provozování
veřejných vodovodů, bazénů a koupališť, vybrané činnosti v provozovnách osobních služeb. Celkem
bylo provedeno 608 kontrol.
Tabulka č. 3 a graf č. 4: dozorová činnost oboru hygiena obecná a komunální
Dozorovaná oblast Kontroly
pitná voda 187
koupací vody 235
ubytovací služby 11
provozovny péče o tělo 81
hluk 43
ostatní 51
Výsledky kontrolní činnosti U veřejných vodovodů byla zaznamenána stabilní jakost vody. Záchyt závad byl nízký bez významného
dopadu pro koncové odběratele vody. Dozor byl zaměřen nejen na jakost dodávané vody v rozsahu
platné právní úpravy, ale i monitoring vedlejších produktů dezinfekce chlorovými preparáty
a pesticidních látek aktuálních pro náš kraj. V jednom případě bylo uděleno časově omezené povolení
pro užití vody s nadlimitními hodnotami rozpadových produktů pesticidní látky chloridazon.
V meziročním srovnání došlo k poklesu celkového počtu platných výjimek z jakosti vody, ve
2 případech se podařilo zrealizovat nápravná opatření pro ukazatel dusičnany a v 1 případě pro ukazatel
bór. Zařazení ukazatele chlorečnany mezi analyzované ukazatele jakosti vody nad rámec základního
rozsahu upraveného vyhláškou č. 252/2004 Sb. prokázalo opodstatněnost těchto stanovení. Výsledné
hodnoty odrážejí celkovou úroveň a podmínky při manipulaci s chlornanem sodným.
Povrchové vody určené ke koupání vykazovaly v průběhu sezóny kolísání hodnot zejména v ukazatelích
biologického oživení vody. Na přehradní nádrži Rozkoš u autocampingu byla voda ke koupání téměř
celou sezónu zatížena sinicemi, od začátku srpna byla zhoršená jakost vody, od poloviny srpna
nebezpečná ke koupání. Výsledky dozoru sezónních koupališť zveřejňujeme v letní koupací sezóně na
webu organizace http://www.khshk.cz/articles.php?article_id=131, kde jsou k dispozici nejen aktuální
výsledky jakosti vody ke koupání, ale i další informace vztahující se ke koupací sezóně.
V provozovnách kadeřnictví, pedikúr lze konstatovat zhoršení celkové úrovně provozu. Kontroly
odhalily zejména nedostatky v oblasti provádění průběžného úklidu, dezinfekce spojené s používáním
správných dezinfekčních prostředků na nástroje a plochy.
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
9
OCHRANA ZDRAVÍ PŘI PRÁCI
Preventivní hygienický dozor oboru hygiena práce V roce 2016 bylo vydáno podle § 77 zákona č. 258/2000 Sb. celkem 1202 stanovisek, z toho 1165
souhlasných (669 k projektovým dokumentacím, 469 ke kolaudacím, 27 ostatních) a 37 nesouhlasných
(18 k projektové dokumentaci, 19 ke kolaudacím).
Státní zdravotní dozor
Tabulka č. 4: Státní zdravotní dozor – počet provedených kontrol
Hlavní aktivity oboru hygieny práce za rok 2016 Počet výkonů
Kontroly – státní zdravotní dozor 833
kontroly k nemocem z povolání (NzP) 71
Vydaná rozhodnutí 108
Kontroly pracovnělékařských služeb 302
Vydaná stanoviska k Pravidlům dle § 44a zákona 258/2000 Sb. 356
odborné přednášky 7
kurzy pro zacházení s přípravky na ochranu rostlin 9
V souladu s kontrolním plánem pro rok 2016 byla pozornost zaměřena na některé vybrané oblasti:
- Bývalé průmyslové a zemědělské areály – 47 kontrol
- Kovovýroba - galvanovny, svařovny, povrchová úprava kovů - 72 kontrol
- Stavebnictví - demolice a stavební úpravy – 28 kontrol
- Zemědělské závody – 46 kontrol
Plnění krajských úkolů
Kontroly se zaměřením na organofosfáty
Byl zjištěn značný útlum v používání těchto přípravků a konstatována modernizace techniky pro
aplikaci. Na základě aktuálního zhodnocení zdravotních rizik bylo možné původně rizikové práce
přeřadit do kategorie nerizikové (druhé).
Kontrola subjektů se zaměřením na práce s vysoce toxickými látkami
Cílem byla aktualizace stávající evidence prací s vysoce toxickými látkami, při kterých jsou uvedené
látky v rámci technologie výroby či pracovních činností používány. Pozornost byla zaměřena na plnění
povinnosti zpracovat a projednat Pravidla dle § 44a) odst. 7 zákona a způsob jejich uplatňování v praxi.
Kontroly pracovišť kategorie 2R, 3 a 4 – 161 kontrol
Trvalým cílem odboru hygieny práce je zaměření se na práce a pracoviště s nejnepříznivější úrovní
faktorů pracovního prostředí, tedy na práce v kategorii třetí a čtvrté. V popředí zájmu jsou rizikové práce
těchto kategorií pro proměnlivé faktory, jako je prach a chemické látky. Zde je třeba ze strany
zaměstnavatelů trvale sledovat měřením jejich úroveň a minimalizovat zhoršení pracovních podmínek
technickými případně organizačními opatřeními.
Kontroly zajištění pracovnělékařských služeb – 309 kontrol
Pozornost je přednostně zaměřena na zajištění pracovnělékařských prohlídek zaměstnanců
exponovaných rizikovým faktorům v kategorii druhé rizikové až čtvrté, kdy je důležité, aby pro
posouzení práceschopnosti byla prováděna veškerá potřebná odborná vyšetření dle přílohy č. 2 vyhl.
č. 79/2013 Sb., která jsou vázána na jednotlivé rizikové faktory. Byla uložena jedna sankce za neplnění
povinností.
Šetření nemocí z povolání a situace ve výskytu nemocí z povolání za rok/kraj.
Na žádost Kliniky pracovního lékařství FN Hradec Králové bylo realizováno 106 šetření podmínek
práce v souvislosti s podezřením na vznik nemocí z povolání a bylo proveden 23 odběrů vzorků látek
z pracoviště pro účely testování pacientů. Vzhledem k rozmachu automobilového a elektronického
průmyslu, kdy významně narostl počet prací montážního charakteru, je vysoký počet požadavků pro
šetření spojen s nemocemi způsobenými dlouhodobou jednostrannou nadměrnou zátěží. V uplynulém
roce jsme v rámci kraje zaznamenali vysoký nárůst onemocnění svrabem u zaměstnanců zdravotnických
zařízení či zařízení pro seniory (48 případů).
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
10
OCHRANA ZDRAVÍ V OBLASTI HYGIENY DĚTI A MLADISTVÝCH
Preventivní hygienický dozor v oboru hygiena dětí a mladistvých v datech
V roce 2016 bylo vydáno dle § 77 zákona celkem 185 stanovisek, z toho 144 k projektovým
dokumentacím a 41 ke kolaudacím. Dále bylo vydáno 118 závazných stanovisek a vyjádření k zápisu
do rejstříku škol a školských zařízení, 7 závazných stanovisek k zápisu do evidence poskytovatelů
dětských skupin a 2 závazná stanoviska dle zákona o sociálně právní ochraně dětí.
Státní zdravotní dozor V roce 2016 bylo provedeno 821 kontrol, z toho 17 na základě podnětu, 29 opakovaně za účelem ověření
splnění nařízených opatření, odstranění závad nebo dalšího došetření, 30 na základě úkolu hlavního
hygienika, 16 s cíleným zaměřením dozoru na určité specifikum, 3x na základě ohlášení činnosti a 7x
v souvislosti s podezřením či výskytem alimentárního onemocnění. V rámci státního zdravotního
dozoru bylo odebráno celkem 168 vzorků, z toho ve 31 případech byla prokázána jejich závadnost.
V rámci dozorové činnosti stravovacích služeb poskytujícím stravování dětem a mladistvým bylo
provedeno 65 hodnocení spotřebních košů a 100 hodnocení skladby jídelníčků s následujícím
výsledkem: 36% jídelníčků s hodnocením výborný a 35% s označením velmi dobrý. Dobré hodnocení
bylo v 24%. Pouze v 5 případech byl jídelníček shledán na nízké úrovni a v 1 případě jako nevyhovující.
Graf č. 5: Hodnocení jídelníčků v MŠ – celodenní stravování
Graf č. 6: Hodnocení jídelníčků ve ŠJ při ZŠ
Nedostatky při sestavování jídelníčků: nedostatečná nabídka čerstvé zeleniny, zařazování uzenin a
uzeného masa, vysoká četnost pokrmů z vepřového masa, nedostatečné zařazování bezmasých
nesladkých jídel. Doporučujeme zlepšit nápaditost pokrmů.
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
11
Graf č. 7: Četnost chyb ve spotřebním koši dle vyhlášky č. 107/2005 Sb. o školním stravování - v %
Nejčastěji zjišťovanými závadami při
hodnocení spotřebních košů byly chyby
v plnění požadavků přílohy č. 1 vyhlášky č.
107/2005 Sb., konkrétně z 52% u komodity
CUKR VOLNÝ (z 97 % nedostatečné plnění).
Nedostatečně byla také plněna komodita
MLÉKO TEKUTÉ a TUKY VOLNÉ (pouze u
11 % zjištěno plnění nad horní hranici
doporučení). Nad 30 % byly zjištěny chyby u
komodit MLÉČNÉ VÝROBKY, OVOCE
CELKEM a RYBY.
Závady byly zjištěny také ve vedení spotřebního koše a jeho objektivizaci. Ty spočívaly především
v chybném zařazování potravin do skupin potravin, v nesprávném používání koeficientů při přepočtu
potravin a nevhodném slučování spotřebních košů pro různé věkové kategorie strávníků.
Graf č. 8: Nejčastěji zjišťované závady ve školních jídelnách
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
12
OCHRANA ZDRAVÍ V PŘEDCHÁZENÍ VZNIKU A ŠÍŘENÍ INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ
V roce 2016 bylo v Královéhradeckým kraji nahlášeno celkem 7939 infekčních onemocnění a bylo
uskutečněno 2084 epidemiologických šetření v ohnisku nákazy (nejvíce u kampylobakteriózy – 1070 a
následně u salmonelózy 597 šetření). V rámci protiepidemických opatření bylo vydáno celkem 908
rozhodnutí o rozsahu a způsobu protiepidemických opatření. Ve spolupráci s MZ ČR bylo zajištěno 5
mimořádných očkování proti virové hepatitidě typu A (státem hrazených vakcín) pro 191 rizikových
osob.
V průběhu roku 2016 bylo také ve 43 případech provedeno ověření podmínek vzniku onemocnění pro
účely posuzování nemoci z povolání v souvislosti s infekční etiologií.
V rámci kontrolní činnosti protiepidemického odboru bylo během roku 2016 též provedeno celkem 390
kontrol ve vybraných zdravotnických zařízeních a zařízeních sociálních služeb. Závady byly zjištěny u
60 kontrolovaných subjektů z celkového uváděného počtu, tj. u 15,4%. Mezi nejčastější shledané
závady patřila prošlá exspirace u dezinfekčních prostředků, dále nepoužívání dezinfekčních prostředků
dle návodu a doporučení výrobce, nedostatečná četnost odstraňovaní ostrého odpadu z ordinace lékaře,
nedostatečná edukace středně zdravotnických pracovníků týkající se dodržování vyhovujících postupů
v zajišťování hygienicko-epidemického režimu dle platné legislativy (např. předsterilizační příprava,
dezinfekce aj.).
V roce 2016 bylo schváleno formou rozhodnutí celkem 241 provozních řádů zdravotnických zařízení
nebo zařízení sociálních služeb.
Kontrola proočkovanosti
V roce 2016 probíhala administrativní kontrola proočkovanosti k datu 31. 12. 2015 u dětí s příjmením
začínajícím na písmeno „B“. Kontrola byla provedena v ordinacích PLDD:
- Kontrolou proočkovanosti proti MMR u dětí, narozených v roce 2012, byla zjištěna proočkovanost
95,18 %. U dětí, narozených v roce 2013, dosáhla proočkovanost 89,12 %.
- Kontrolou proočkovanosti proti DTPa-IPV u dětí, narozených v roce 2004, byla zjištěna
proočkovanost 99,43 %.
- Kontrolou proočkovanosti proti DTPa-IPV-HepB-Hib u dětí narozených v roce 2013, byla zjištěna
proočkovanost 98,41 %. U dětí, narozených v roce 2014 byla zjištěna proočkovanost proti DTPa-
IPV-HepB-Hib 95,05 %.
- Kontrolou proočkovanosti proti virové hepatitidě B u dětí narozených v roce 2001, byla zjištěna
proočkovanost 99,68 %.
- V roce 2016 byla provedena také kontrola selektivní BCG primovakcinace u všech evidovaných dětí
narozených v období od 1. 7. 2015 do 31. 12. 2015.
Ve 120 ordinacích PLDD bylo prověřeno celkem 3083 zdravotních záznamů. Na základě posouzení
PLDD byla u 54 dětí stanovena indikace k provedení vakcinace proti TBC.
V rámci ověřování selektivní BCG primovakcinace byla také provedena kontrola ve 3 kalmetizačních
centrech, která jsou na území Královéhradeckého kraje. Bylo zjištěno, že kalmetizace proběhla u 67 dětí
s indikací a u 26 dětí na žádost rodičů.
Dále byla provedena šetření na 5 novorozeneckých odděleních (FN – PGK Hradec Králové, ON Jičín,
a.s., ON Náchod, a.s. – Nemocnice v Náchodě a Rychnově nad Kněžnou, ON Trutnov, a.s.) a následně
také na Dětské klinice FN Hradec Králové, kam jsou překládány nedonošené děti z PGK této nemocnice.
Na těchto odděleních v Královéhradeckém kraji bylo zkontrolováno celkem 3264 porodopisů, z nichž
byla zjištěna indikace k očkování proti TBC u 57 dětí.
V roce 2016 byla provedena i kontrola proočkovanosti proti invazivním pneumokokovým
onemocněním (IPO) u dětí narozených v letech 2012, 2013 a 2014, jejichž příjmení začíná na písmeno
„B“. Celkem bylo zkontrolováno 1035 těchto dětí.
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
13
PŘEDCHÁZENÍ VZNIKU A ŠÍŘENÍ INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ v r. 2016
Graf. č. 9: Přehled vybraných diagnóz za Královéhradecký kraj v roce 2016 (data EPIDAT)
22
26
4
3
172
425
44
85
85
287
26
8
31
9
593
1856
8
6
8
106
19
339
3
10
259
9
19
199
19
534
2
1070
544
597
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
W55-poranění jinými savci
W54-poranění psem
G00-bakteriální meningitida
J17-pneumonie
J10-chřipka
B86-scabies
B80-enterobióza
B35-dermatofytóza
B27-infekční mononukleóza
B26-parotitida
B18.2-chronická VHC
B18.1-chronická VHB
B17.2-akutní VHE
B15-akutní VHA
B02-pásový opar
B01-plané neštovice
B00-infekce virem Herpes simplex
A90-dengue
A87.9-virová meningitida
A87.0-enterovirová meningitida
A84.1-klíšťová encefalitida
A69.2-Lymeská nemoc
A56-chlamydiová infekce
A48-legionelóza
A46-erysipel
A41-jiná septikemie
A40-streptokoková septikemie
A38-spála
A37.0-pertusse
A08-virové a jiné střevní infekce
A07.1-giardióza
A04.5-kampylobakterióza
A04-jiné bakteriální střevní infekce
A02-salmonelóza
Vybrané diagnózy v kraji - rok 2016
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
14
OCHRANA ZDRAVÍ V OBLASTI SPOLEČNÉHO STRAVOVÁNÍ
Preventivní hygienický dozor
V roce 2016 bylo v rámci činnosti dotčeného správního orgánu dle § 77 zákona vydáno celkem 370
stanovisek, z toho 13 negativních (3,5%), a to k projektovým dokumentacím staveb, k užívání nebo
změnám užívání staveb. Dále bylo pracovníky KHS v oboru hygieny výživy vydáno 126 vyjádření pro
jiná oddělení KHS.
Státní zdravotní dozor
Data o dozorové činnosti jsou uvedena v tabulce č. 5 a v grafech č. 10, 11 a 12.
Tabulka č. 5: Přehled činnosti oddělení hygieny výživy
Počet kontrol Počet opatření Počet sankcí Výše sankcí [Kč] Počet odebraných
vzorků
806 32 253 1 071 500 293
Graf č. 10: Počty kontrol dle typu dozorovaných zařízení
Grafy č. 11 a 12: Odebrané vzorky
restaurace (vyvařující)383
výčepy, bary, pivnice, vinotéky, čajovny
41centrální kuchyně a výrobny pokrmů bez konzumace na
místě10
stánky pevné53
občerstvení, bufety, cukrárny
60
stravování zaměstnanců jako hlavní činnost -
vyvařující43
stravování zaměstnanců -výdejny, kantýny
78
stravování vezeňské služby
1
stravování v lůžkových zdravotnických zařízeních a lázních
22
stravování v zařízeních sociálních služeb – pobytové
45
stravování v rámci sociálních služeb –
terénních, ambulantních4
mobilní stánky, pulty, vozíky
38 výrobny potravin bez konzumace
5prodejny potravin
23
79%
21%
odebrané vzorky
počet vyhovujícíchvzorků
početnevyhovujícíchvzorků
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
15
V rámci SZD bylo odebráno 293 vzorků, z toho 66 stěrů, které byly provedeny v souvislosti se šetřením
alimentárního onemocnění a s ověřováním čistoty pracovních ploch a vybavení po pozitivním testu
přípravkem Biofinder. Jako nevyhovujících bylo vyhodnoceno 62 vzorků, z toho 34 vzorků po
chemické stránce, 21 mikrobiologicky. Hlavním nevyhovujícím agens byly Enterobacteriaceae ve
zmrzlinách svědčící o nedostatečné sanitaci a dezinfekci výrobního zařízení.
Graf č. 13: Závady v dozorovaných provozovnách
Opakovaně a dlouhodobě jsou zjišťovány závady
stavebně technického stavu provozoven, včetně
zvláštních požadavků na prostory pro manipulaci s
potravinami, ve frekvenci a kvalitě čištění prostorů
a vybavení, ve skladování vzájemně neslučitelných
surovin, v dodržování skladovacích podmínek
stanovených výrobcem, v dodržení lhůty
použitelnosti, zajištění sledovatelnosti potravin a
značení produktů, v manipulaci s potravinami a
odpadem. I nadále přetrvávají závady v zavedení a
dodržování stálých postupů na zásadách HACCP.
Za zjištěné závady bylo uloženo celkem 253 sankcí ve výši 1 071 500 Kč.
Cílený SZD v provozovnách stravovacích služeb ve vybraných zařízeních poskytujících sociální
služby a zdravotnických zařízeních zaměřený na monitorování pestrosti nabídky stravy
a výživové hodnoty poskytované celodenní stravy
Bylo provedeno šetření ve 2 zdravotnických zařízeních (oddělení s delší dobou pobytu nemocných) a 3
zařízeních sociálních služeb s lůžkovou částí (domovy pro seniory). Byla hodnocena pestrost a byl
proveden odběr celotýdenní stravy na laboratorní vyšetření energetické hodnoty, trojpoměru živin, soli
a jednotlivých nutričních složek stravy.
Tabulka č. 6: hodnocení pestrosti jídel ve zdravotnických zařízeních a zařízeních sociálních služeb
Koeficient pestrosti
zařízení č. 1 Koeficient pestrosti
zařízení č. 2
Koeficient pestrosti
zařízení č. 3
Koeficient pestrosti
zařízení č. 4
Koeficient pestrosti
zařízení č. 5
Snídaně 0,84
velmi dobrý 0,84
velmi dobrý 0,67 nízký
0,43
dostatečný 0,71
dobrý
Přesnídávka 0,6
nízký
- - 0,29
nedostatečný
-
Polévka 0,57 nízký
0,81 velmi dobrý
0,67 nízký
0,61 nízký
0,79
dobrý
Oběd 0,97
výborný 0,97
výborný 0,9
velmi dobrý 0,89
velmi dobrý 0,96
výborný
Svačina 0,5
nízký 0,81
velmi dobrý 0,29
nedostatečný 0,57
nízký
-
Večeře 0,9
velmi dobrý 0,93
výborný 0,77
dobrý 0,93
výborný 0,92
výborný
Zjištěné nedostatky při sestavování jídelníčku:
- Častá nabídka bílého pečiva z bílé mouky
- Opakující se masové vývary s obměnou zavářky
- Málo pestrá nabídka nápojů
- Nedostatečná četnost podávání pokrmů z čerstvé zeleniny, luštěnin, netradičních obilovin, ryb
- Málo celozrnného pečiva
Z laboratorních analýz vyplynulo, že ve všech prověřených zařízeních byla překročena doporučená
denní dávka soli, a to 1,5 – 2násobně.
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
16
OCHRANA ZDRAVÍ V OBLASTI PŘEDMĚTŮ BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ
Oddělení předmětů běžného užívání (PBU) poskytlo dvě konzultační vyjádření k projektovým
dokumentacím výrobny kosmetických přípravků.
Celkem bylo oddělením PBU v roce 2016 provedeno 153 kontrol v oblasti dozoru nad materiály
a předměty určenými pro styku s potravinami, kosmetickými přípravky, výrobky pro děti do 3 let
a hračkami u výrobců, dovozců i v distribuční síti, což znamená splnění kontrolního plánu na 100 %.
Navíc bylo kromě těchto plánovaných dozorů vykonáno 93 šetření na základě systémů rychlého
varování RAPEX.
Tabulka č. 7 a graf č. 14: počty kontrol dle komodit
V souvislosti s kontrolou všech zmíněných komodit
se namátkově nebo cíleně odebírají vzorky výrobků k laboratornímu vyšetření. Cílem vyšetření je
zejména ověření souladu vlastností výrobků s deklarovanými parametry zdravotní nezávadnosti.
V letošním roce bylo laboratorně potvrzeno 7 nevyhovujících výrobků, které byly neprodleně vyhlášeny
jako nebezpečné.
Tabulka č. 8: Odebrané vzorky dle komodit
Komodita
Počet
vzorků
Výsledky analýzy vzorku
vyhovující vzorky nevyhovující vzorky
Materiály a předměty určené pro styk s potravinami 10 9 1
Kosmetické přípravky 5 5 0
Hračky 9 3 6
Výrobky pro děti ve věku do 3 let 0 0 0
Celkem 24 17 7
Na úřední a elektronické úřední desce bylo v roce 2016 vyvěšeno celkem 261 výrobků vyhlášených
Ministerstvem zdravotnictví jako nebezpečné. Ve srovnání s rokem 2015, kdy bylo vyhlášeno celkem
75 nebezpečných výrobků, se jedná o velmi vysoký nárůst, který koreluje s intenzivní dozorovou
aktivitou PBU v celé ČR. Každý vyhlášený nebezpečný výrobek je ověřován kontrolou v tržní síti, zda
není nabízen a prodáván, v této oblasti je zaznamenávána vysoká četnost kontrol PBU.
Tabulka č. 9: Nebezpečné výrobky
Komodita
Počet vyhlášených
nebezpečných
výrobků z MZ
Počet provedených kontrol
nad nebezpečnými
výrobky
Materiály a předměty určené pro styk s potravinami 36 21
Kosmetické přípravky 183 34
Hračky 42 16
Výrobky pro děti do 3 let 0 0
Celkem 261 71
SZD – celkový počet kontrol v r. 2016
Komodita Počet
kontrol
Materiály a předměty určené pro styk
s potravinami 63
Kosmetické přípravky 62
Hračky 22
Výrobky pro děti do 3 let 6
Celkem 153
0
10
20
30
40
50
60
Výrobky prostyk
spotravinami
Kosmeticképřípravky
Hračky Výrobky proděti do 3 let
3 2 1 0
9 12
0 0
51 48
21
6
Počty kontrol - rozdělení
Dovozce Výrobce Distribuce
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
17
ÚKOLY VYHLÁŠENÉ HLAVNÍM HYGIENIKEM ČR (HÚ HH)
Každoročně vyhlašuje hlavní hygienik ČR celostátní úkoly, na jejichž plnění se podílejí všechny
hygienické stanice ČR. Cílem těchto úkolů je výkon cíleného státního zdravotního dozoru nebo sběr dat
v oblastech, které jsou vyhodnoceny jako aktuálně rizikové nebo problematické z hlediska ochrany
veřejného zdraví. Získané podklady jsou následně využívány v další činnosti orgánu ochrany veřejného
zdraví. Soustavně je pozornost zaměřena na předměty běžného užívání – výrobky přicházející do styku
s potravinami, kosmetiku a zejména na hračky a výrobky pro děti do 3 let. Na tuto oblast se orgán
ochrany veřejného zdraví zaměřuje mimo jiné právě na základě výstupů z předešlých let, které potvrzují,
že především v souvislosti s dovozem ze třetích zemí je třeba věnovat zdravotní nezávadnosti těchto
výrobků zvýšenou pozornost. Souhrnné vyhodnocení úkolů je v kompetenci Ministerstva zdravotnictví ČR.
Seznam Hlavních úkolů Hlavního hygienika ČR vyhlášených pro rok 2016 za jednotlivé obory
1. Cílený státní zdravotní dozor zaměřený na zdravotní rizika v potravinářském sektoru
maloobchodní sítě.
2. Sledování zdravotní nezávadnosti pokrmů a výrobků z rybího masa a mořských plodů
v zařízeních poskytujících stravovací služby s cílem posoudit účinnost postupů založených na
zásadách HACCP.
3. Kontrola obsahu vybraných syntetických barviv a zdravotní nezávadnosti z hlediska mikrobiální
kontaminace zmrzlin a ledových tříští.
4. Monitorování pestrosti pokrmů a nutričního složení stravy v zařízeních sociálních služeb
a zdravotnických zařízeních.
5. Zdravotní rizika spojená s používáním plastového kuchyňského nádobí a náčiní – zjištění obsahu
melaminu a formaldehydu u nádobí z melamin-formaldehydové pryskyřice a stanovení PAA
u nádobí z polyamidu.
6. Zdravotní rizika vybraných druhů hraček (ftaláty) – plastová zvířátka, panenky.
7. Ověření zdravotní nezávadnosti kosmetických přípravků určených ke slunění.
8. Monitoring nabídky možnosti stravování v základních školách – automaty a bufety 2016.
Výsledky HÚ HH a výsledky SZD ve stravovacích službách jsou zveřejňovány na stránkách MZ ČR:
http://www.mzcr.cz/Verejne/obsah/statni-zdravotni-dozor_3446_5.html
http://www.mzcr.cz/Verejne/dokumenty/monitoring-nabidky-moznosti-stravovani-v-zakladnich-skolach-automaty-a-bufety_13394_5.html
KRAJSKÉ REGIONÁLNÍ PRIORITY
V souladu s metodikou MZ ČR na sestavování kontrolních plánů činnosti, KHS každoročně stanovuje
i krajské prioritní oblasti a to na základě místních poznatků a zkušeností, na základě analýzy rizik,
vyhodnocení výsledků předchozích kontrol, zdravotních rizik pro obyvatelstvo nebo jeho vybrané
věkové skupiny.
Věnujeme zvláštní pozornost problematice významné z hlediska ochrany veřejného zdraví ve
sledovaném regionu, a to formou tzv. regionálních úkolů. Jedná se o státní zdravotní dozor a získávání
dat, vztahujících se k činnosti specifické pro Královéhradecký kraj, dále kontrolní činnost zaměřujeme
i na činnosti, o nichž byl dosud nedostatek údajů z hlediska vlivu na zdraví nebo oblasti, které byly
v minulosti identifikovány jako obzvláště významné z hlediska ovlivňování veřejného zdraví v regionu.
Výstupy z těchto úkolů pak slouží jako podklady k plánování další kontrolní činnosti a současně
k usměrňování regionální zdravotní politiky.
Seznam krajských priorit v roce 2016
1. Kontrola subjektů se zaměřením na práci s organofosfáty
2. Kontrola subjektů se zaměřením na práce s vysoce toxickými látkami
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
18
3. Kontroly provozoven kadeřnictví
4. Kontroly komerčních studen
5. Kontrola čistoty ploch prostředkem BioFinder v místech, kde probíhá manipulace s nebalenými
potravinami a pokrmy
6. Kontrola sledovatelnosti a bezpečnosti pokrmů studené kuchyně vlastní výroby
7. Vyhodnocení kontrol za účelem zjištění, zda se na trhu nevyskytují kosmetické vlhčené ubrousky
pro děti do 3 let, které obsahují zakázané látky dle nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES)
č. 1223/2009 o kosmetických přípravcích
8. Kontroly dodržování postupů HACCP ve školních jídelnách při školských ubytovacích
zařízeních. Zaměření státního zdravotního dozoru na výdej pokrmů při večeřích.
9. Kontroly škol, kde bylo provedeno zateplení objektů s výměnou oken za účelem ověření splnění
mikroklimatických podmínek v učebnách (tělocvičnách) spojené s měřením faktorů (teplota,
vlhkost a proudění vzduchu, frakce prachu PM 10 a PM 2,5, oxid uhličitý). Kvalita prostředí
bude dále ověřena i na přítomnost mikrobiologických ukazatelů (bakterie, plísně) v rozsahu
vyhlášky č. 6/2003 Sb.
ZDRAVÍ 2020 – NÁRODNÍ STRATEGIE OCHRANY A PODPORY ZDRAVÍ A PREVENCE
NEMOCÍ. ZDRAVOTNÍ POLITIKA KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE
Koncepce „Zdraví 2020“ je obsažena v nových materiálech regionálního rozvoje kraje od roku 2015.
Formou členství v pracovních skupinách se podílíme na přípravě nových strategických krajských
dokumentů. Nejrozsáhlejší dokument, při jehož tvorbě byl využit analytický podklad, je „Koncepce
zdravotnictví Královéhradeckého kraje“. Spolupracujeme s protidrogovým koordinátorem a
krajským metodikem školní prevence. Ve spolupráci s VOŠZ a SZŠ Hradec Králové probíhá primárně
preventivní aktivita „Hrou proti AIDS“. Vykonáváme odborný dohled nad touto aktivitou a věnujeme
se pravidelně, ve spolupráci ze SZÚ, zaškolování nového lektorského týmu.
Provádíme koordinaci činnosti Krajské sítě škol podporujících zdraví a jsme členy Expertního týmu
Škol podporujících zdraví v ČR, který pracuje při SZÚ Praha.
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE KRÁLOVÉHRADECKÉHO
KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ
ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V HRADCI KRÁLOVÉ ZA ROK 2016
19
Zkratky
MZ ČR Ministerstvo zdravotnictví České republiky
NCO NZO Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů
LF UK Lékařská fakulta Univerzity Karlovy
EIA posuzování vlivů záměrů na životní prostředí (proces EIA) je v ČR
upraveno zákonem o posuzování vlivů na životní prostředí – zákon č.
100/2001 Sb.
IPPC posuzování podle zákona č. 76/2002 Sb. o integrované prevenci (Integrated
Pollution Prevention and Control)
FN fakultní nemocnice
NRL národní referenční laboratoř
SZÚ Státní zdravotní ústav Praha
PLDD praktický lékař pro děti a dorost
MMR očkovací látka MMR (proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám)
DTPa-IPV očkovací látka proti záškrtu, tetanu, černému kašli a dětské obrně
DTPa-IPV-HepB-Hib očkovací látka proti záškrtu, tetanu, černému kašli a dětské obrně, infekční
hepatitidě typu B a Haemophylu influensae B
BCG očkování proti tuberkulóze
ON okresní nemocnice
PGK porodnicko – gynekologická klinika
TBC tuberkulóza
IPO invazivní pneumokokové onemocnění
EPIDAT informační systém pro evidenci a analýzy výskytu infekčních nemocí v
České republice
PAA primární aromatické aminy
HACCP systém analýzy rizika a stanovení kritických kontrolních bodů (Hazard
Analysis and Critical Control Points) v potravinářských provozovnách
RAPEX Rapid Alert System for Non-Food Products - rychlý výstražný informační
systém EU o nebezpečných spotřebitelských výrobcích nepotravinářského
charakteru
Recommended