View
246
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/19/2019 Kuliah FKG 2
1/102
Fraktur danFraktur dan
dislokasidislokasi
Dr. Muzakkie, SpB, SpOT, FiCSDr. Muzakkie, SpB, SpOT, FiCS
8/19/2019 Kuliah FKG 2
2/102
FRAKTURFRAKTUR
Defnisi :Defnisi :
Terputusnya Terputusnya
kontinuitas tulankontinuitas tulan
!an"atau tulan!an"atau tulanra#an.ra#an.
$ua perlu $ua perlu
!iper%atikan :!iper%atikan : $ar. lunak !i $ar. lunak !i
!aera% &raktur!aera% &raktur
8/19/2019 Kuliah FKG 2
3/102
'.'. Tulan kortikal : Tulan kortikal :
( ta%an t%p( ta%an t%p
ko)presiko)presi
!i*an!in !!i*an!in !
tensiontension
8/19/2019 Kuliah FKG 2
4/102
+. Tulan kanselous "+. Tulan kanselous "sponiosa:sponiosa:
Ti!ak ta%an t%! Ti!ak ta%an t%!
ko)presi.ko)presi.
DapatDapat
)enye*a*kan:)enye*a*kan: Crus% " Crus% "
ko)presiko)presi
-)pate! -)pate!
8/19/2019 Kuliah FKG 2
5/102
Deskripsi FrakturDeskripsi Fraktur
'. /etak Fraktur :'. /etak Fraktur : DiafsisDiafsis
MetafsisMetafsis
0pifsis0pifsis
8/19/2019 Kuliah FKG 2
6/102
+. /uas Fraktur:+. /uas Fraktur:Ko)plitKo)plit
-nko)plit-nko)plit
8/19/2019 Kuliah FKG 2
7/102
1. Konfurasi " 2aris1. Konfurasi " 2aris
::'. Trans3ers'. Trans3ers
+. O*li4ue+. O*li4ue1. Spiral1. Spiral
5. Ko)inuti& 5. Ko)inuti&
8/19/2019 Kuliah FKG 2
8/102
5. 6u*unan Antar5. 6u*unan Antar
Fra)en :Fra)en :
Un!isplae!Un!isplae!Displae! :Displae! :
'. O3er Ri!in'. O3er Ri!in
+. Anulasi+. Anulasi
1. Rotasi1. Rotasi5. Distraksi5. Distraksi
7. -)pate!7. -)pate!
8. Bereser8. Bereser
Hub antar fragmen # disebabkan krn:• Efek Gravitasi• Efek Tarikan Otot
8/19/2019 Kuliah FKG 2
9/102
7. 6u* . Antara7. 6u* . Antara
Fraktur ! DuniaFraktur ! Dunia
/uar :/uar :
Tertutup Tertutup Ter*uka : Ter*uka :
Bisa krn tusukanBisa krn tusukan
&ra)en tulan&ra)en tulan
9 !ari !l) ke luar9 !ari !l) ke luar
Bisa !ari luar keBisa !ari luar ke
!ala)!ala)
8/19/2019 Kuliah FKG 2
10/102
8. Ko)plikasi :8. Ko)plikasi : Ti!ak Ko)plikasi Ti!ak Ko)plikasi
Ko)plikasi :Ko)plikasi :/okal/okal : -n&eksi: -n&eksi
Sistre)ikSistre)ik : 0)*oli, Sepsis: 0)*oli, Sepsis
8/19/2019 Kuliah FKG 2
11/102
D-A2;OSAD-A2;OSA
'. A;AM;0SA :'. A;AM;0SA : Ter
8/19/2019 Kuliah FKG 2
12/102
D-A2;OSA FRAKTURD-A2;OSA FRAKTUR
+. =0M0R-KSAA; F-S-K :+. =0M0R-KSAA; F-S-K :-;S=0KS- :-;S=0KS- :
Benkak 9 e!e)a Benkak 9 e!e)a
De&or)itas 9 anulasi, rotasi, pe)en!ekan De&or)itas 9 anulasi, rotasi, pe)en!ekan =ererakan a*nor)al=ererakan a*nor)al0%y)osis0%y)osis
=A/=AS- :=A/=AS- :
;yeri lokal p! tpt 9 ;yeri Tekan ;yeri lokal p! tpt 9 ;yeri Tekan KrepitasiKrepitasi
=0R20RAKA; 9ROM :=0R20RAKA; 9ROM : Ter*atas Ter*atas
8/19/2019 Kuliah FKG 2
13/102
D-A2;OSA FRAKTURD-A2;OSA FRAKTUR
=0M. 6RS M0;?0/URU6=0M. 6RS M0;?0/URU6KU =en!eritaKU =en!erita
Trau)a ? Menenai Oran /ain: Trau)a ? Menenai Oran /ain:OtakOtakSpinal Cor!Spinal Cor!Syara& =eri&erSyara& =eri&er
=e)*. Dara%=e)*. Dara% T%ora@ T%ora@A*!o)enA*!o)en
8/19/2019 Kuliah FKG 2
14/102
D-A2;OSA FRAKTURD-A2;OSA FRAKTUR
=0M0R-KSAA; RAD-O/O2-:=0M0R-KSAA; RAD-O/O2-:
: =F : =F
=erlu konfr)asi ! Ray=erlu konfr)asi ! Ray
D" =astiD" =astiUntuk Menentukan /uas Bentuk Untuk Menentukan /uas Bentuk
+ =ro
8/19/2019 Kuliah FKG 2
15/102
=0;?0MBU6A; FRAKTUR=0;?0MBU6A; FRAKTUR
1.1. Tulang Kortikal / Tl. Diafsis/ Tl.Tulang Kortikal / Tl. Diafsis/ Tl.TubularTubular::
=utusnya pe)*. !r%, analiuli, anal=utusnya pe)*. !r%, analiuli, anal
6a3ers p! !aera% 6a3ers p! !aera%
Osteosit !l) lakunaOsteosit !l) lakuna
††↓↓
A3askularA3askular Ti)* .per!r%an !r periosteu) Ti)* .per!r%an !r periosteu)
'.'. Fraktur 6e)ato)Fraktur 6e)ato) ↓↓
Terlokalisir p! u
8/19/2019 Kuliah FKG 2
16/102
Dari en!osteu)Dari en!osteu) -nternal kalus-nternal kalus
Baian artilao kalus !ianti ole% tlBaian artilao kalus !ianti ole% tl
!!
prosesproses Osifkasi EndochondralOsifkasi Endochondral
22 Clinial Union 9 rs )s% na)pakClinial Union 9 rs )s% na)pak
33Konsoli!asi 9 Ra!iorafk Union Konsoli!asi 9 Ra!iorafk Union
44 Re)o!elinRe)o!elin
8/19/2019 Kuliah FKG 2
17/102
8/19/2019 Kuliah FKG 2
18/102
=0;?0MBU6A; FRAKTUR=0;?0MBU6A; FRAKTUR
2. TULANG KANSELOUS2. TULANG KANSELOUS-nternal Fraktur 6e)ato)-nternal Fraktur 6e)ato)
Sel osteoenik !ari tra*ekulaSel osteoenik !ari tra*ekula
>>-nternal kalus-nternal kalus
>>
Clinial UnionClinial Union
>>
Konsoli!asiKonsoli!asi
8/19/2019 Kuliah FKG 2
19/102
AKTU !EN"E#$U%AN &AKTU !EN"E#$U%AN &
UN'O#!L('ATEDUN'O#!L('ATED
FAKTOR ?2 M0M=0;2ARU6-:FAKTOR ?2 M0M=0;2ARU6-:
'. Usia'. Usia
Makin )u!a )akin epat.Makin )u!a )akin epat. Conto% :Conto% :
&e)ur ter
8/19/2019 Kuliah FKG 2
20/102
AKTU !EN"E#$U%AN &AKTU !EN"E#$U%AN &
UN'O#!L('ATEDUN'O#!L('ATED
+. /etak Konfurasi +. /etak Konfurasi
p! tl y !ikelilini ( otot p! tl y !ikelilini ( otot ( epat( epat
unionunion p! tl kanselous p! tl kanselous ( epat union( epat union
!i*an!in tl kortikal!i*an!in tl kortikal
o*li4ue " spiral o*li4ue " spiral ( epat union( epat union!i*an!in!i*an!in
trans3ers trans3ers
8/19/2019 Kuliah FKG 2
21/102
AKTU !EN"E#$U%AN &AKTU !EN"E#$U%AN &
UN'O#!L('ATEDUN'O#!L('ATED
1. Displae)ent A#al Fraktur:1. Displae)ent A#al Fraktur:
un!isplae!, periosteu) intat un!isplae!, periosteu) intat se)*u% + ( epat !i*an!in se)*u% + ( epat !i*an!in
!isplae!!isplae!
5. Suplai Dara% ke Fra)en :5. Suplai Dara% ke Fra)en :Bila ke + &ra)en punya suplai !r%Bila ke + &ra)en punya suplai !r%
*aik*aik penye)*u%an epatpenye)*u%an epat
8/19/2019 Kuliah FKG 2
22/102
!EN"E#$U%AN & "G A$NO)#AL!EN"E#$U%AN & "G A$NO)#AL
'.'. MA/U;-O;MA/U;-O;
+.+. D0/A?0D U;-O;D0/A?0D U;-O;
Haktu union ( la)a !ari nor)alHaktu union ( la)a !ari nor)al1.1. ;O; U;-O;;O; U;-O;
ti!ak )enya)*un, karena : ti!ak )enya)*un, karena :
Fi*rous UnionFi*rous Union =seu!oart%rosis=seu!oart%rosis
8/19/2019 Kuliah FKG 2
23/102
!ENANGANAN AAL !ENDE)(TA &!ENANGANAN AAL !ENDE)(TA &
=R-OR-TAS=R-OR-TAS
'.'. Air#ayAir#ay
+.+. =er!ara%an=er!ara%an
1.1. S%okS%ok
5.5. !an !islokasi !an !islokasi =F lenkap=F lenkap Splintin 0@tr :Splintin 0@tr :
utk )Iutk )I> nyeri> nyeri Utk )I>kerusakan
8/19/2019 Kuliah FKG 2
24/102
#ETODE S!ES(F(K !ENANGANAN ETODE S!ES(F(K !ENANGANAN &
TE)TUTU!TE)TUTU!
'.'. =roteksi 9tanpa reposisi " i))o*ilisasi=roteksi 9tanpa reposisi " i))o*ilisasi-n!ikasi : osta sta*il-n!ikasi : osta sta*il
un!isplae! un!isplae!
sta*il sta*il+. -))o*ilisasi ! splintin eksterna+. -))o*ilisasi ! splintin eksterna
9tanpa re!uksi9tanpa re!uksi
1.1. Reposisi tertutup ! )anipulasi,Reposisi tertutup ! )anipulasi,!ilan
8/19/2019 Kuliah FKG 2
25/102
#ETODE S!ES(F(K !ENANGANAN#ETODE S!ES(F(K !ENANGANAN
& TE)TUTU!& TE)TUTU!
77.. Reposisi tertutup, !ilan
8/19/2019 Kuliah FKG 2
26/102
8/19/2019 Kuliah FKG 2
27/102
KLAS(F(KAS( & TE)$UKAKLAS(F(KAS( & TE)$UKA
T?=0 - T?=0 -
L luka ' )L luka ' )
Relati& *ersi%Relati& *ersi% Tulan )ene)*us kulit tanpa Tulan )ene)*us kulit tanpa
kerusakan otot y luaskerusakan otot y luas
se!er%ana, trans3ers, o*li4ue se!er%ana, trans3ers, o*li4uepen!ekpen!ek
8/19/2019 Kuliah FKG 2
28/102
KLAS(F(KAS( & TE)$UKAKLAS(F(KAS( & TE)$UKA
T?=0 --: T?=0 --:
L luka ( ' )L luka ( ' )
Kerusakan
8/19/2019 Kuliah FKG 2
29/102
KLAS(F(KAS( & TE)$UKAKLAS(F(KAS( & TE)$UKA
T?=0 ---: T?=0 ---:Kerusakan
8/19/2019 Kuliah FKG 2
30/102
T"!E ((( A *T"!E ((( A * Trau)a ! ke. tini , !i)ana
8/19/2019 Kuliah FKG 2
31/102
T?=0 S=0S-A/ T?=0 S=0S-A/ Str+ss & *Str+ss & *Mar% Mar% )etatarsal ----- )etatarsal -----
=ro@. Ti*ia =ro@. Ti*ia pelonatpelonat
& !atologis *& !atologis * Ter
8/19/2019 Kuliah FKG 2
32/102
D(SLOKAS(D(SLOKAS(
Ke%ilanan struktur sta*ilitasKe%ilanan struktur sta*ilitas1 struktur y )e)perta%ankan t!k1 struktur y )e)perta%ankan t!k
ter
8/19/2019 Kuliah FKG 2
33/102
D(SLOKAS(D(SLOKAS(
-;STAB-/-TAS S0;D- TDD 1 D0RA$AT :-;STAB-/-TAS S0;D- TDD 1 D0RA$AT :
Dera
8/19/2019 Kuliah FKG 2
34/102
DISLOKASIDISLOKASI
Sendi Yg SeringSendi Yg Sering
Mengalami Traumatik Mengalami Traumatik
Dislokasi :Dislokasi :
BahuBahu SikuSiku
PanggulPanggul
Inter phalangealInter phalangeal Ankle Ankle
8/19/2019 Kuliah FKG 2
35/102
D(AGNOSAD(AGNOSA
=e). Fisik :=e). Fisik :Oe!e)aOe!e)aDe&or)itas 9 anulasi, rotasi, ke%ilananDe&or)itas 9 anulasi, rotasi, ke%ilanan
kontur nor)al, pe)en!ekankontur nor)al, pe)en!ekan2erakan a*nor)al2erakan a*nor)al;yeri lokal;yeri lokal
Ra!ioloi :Ra!ioloi :2a)*aran k%as suatu su*lu@asi2a)*aran k%as suatu su*lu@asiA= " /atA= " /at
8/19/2019 Kuliah FKG 2
36/102
T"!E S!ES(F(K T)AU#AT"!E S!ES(F(K T)AU#A
SEND(SEND('.'.
Kontusio :Kontusio : 6e)art%rosis6e)art%rosis ray nor)alray nor)al
+.+. /ia)entous Sprain:/ia)entous Sprain:
Sprain akut, strainSprain akut, strain pereanan li !pereanan li !ro*eknya li inko)plitro*eknya li inko)plit per!r%an lokalper!r%an lokal oe!e)a lokaloe!e)a lokal ;T;T, ;yeri #aktu !ierakkan, ;yeri #aktu !ierakkan
Ra!ioloi : nor)alRa!ioloi : nor)al
Terapi : strappin " splintin Terapi : strappin " splintin
1.1. DislokasiDislokasi Reposisi seara anato)isReposisi seara anato)is
i))o*ilisasii))o*ilisasi
8/19/2019 Kuliah FKG 2
37/102
F)AKTU) , D(SLOKAS( S!ES(F(K F)AKTU) , D(SLOKAS( S!ES(F(K
!D O)ANG DEASA !D O)ANG DEASA
Fraktur (
8/19/2019 Kuliah FKG 2
38/102
F)AKTU) , D(SLOKAS( S!ES(F(K F)AKTU) , D(SLOKAS( S!ES(F(K
!D O)ANG DEASA !D O)ANG DEASA
Ruptur li !islokasi ( serinRuptur li !islokasi ( serinKarena ( kaku, p! anak ( elastisKarena ( kaku, p! anak ( elastis $ika p! anak )enye*a*kan separasi $ika p! anak )enye*a*kan separasi p!p!
!#s!#s !islokasi " !islokasi!islokasi " !islokasi Toleransi ( *aik t%! ke%ilanan !ara% Toleransi ( *aik t%! ke%ilanan !ara%=er*e!aan )eto!e peno*atan=er*e!aan )eto!e peno*atan
( *anyak !ilakukan tin!akan OR-F( *anyak !ilakukan tin!akan OR-FBila un!isplae! , p!rt kooperati& !ptBila un!isplae! , p!rt kooperati& !pt!ilakukan tin!akan proteksi sa
8/19/2019 Kuliah FKG 2
39/102
F)AKTU) , D(SLOKAS( S!ES(F(K F)AKTU) , D(SLOKAS( S!ES(F(K
!D TANGAN !D TANGAN
2a)*aran u)u) :2a)*aran u)u) :
Serin ter
!iiti !iiti i))o*ilisasi epat P 1i))o*ilisasi epat P 1))
-))o*ilisasi
8/19/2019 Kuliah FKG 2
40/102
F)AKTU) , D(SLOKAS( S!ES(F(K F)AKTU) , D(SLOKAS( S!ES(F(K
!D TANGAN !D TANGAN 1. D(STAL !%ALAN- *1. D(STAL !%ALAN- *Mallet Finer 9 *ase*all fner, riket fner Mallet Finer 9 *ase*all fner, riket fner Ter
8/19/2019 Kuliah FKG 2
41/102
F)AKTU) , D(SLOKAS(F)AKTU) , D(SLOKAS(
S!ES(F(K S!ES(F(K
!D TANGAN !D TANGAN+. =6A/A; M0D-A =RO-MA/+. =6A/A; M0D-A =RO-MA/ ter
8/19/2019 Kuliah FKG 2
42/102
FRAKTUR D-S/OKAS- S=0S-F-K FRAKTUR D-S/OKAS- S=0S-F-K
=D TA;2A; =D TA;2A;. #ETA'A)!AL *. #ETA'A)!AL *
1.1.$o+r Fra0tur+$o+r Fra0tur+ 9 Street9 Street
Finer :Finer :
nek )etaarpal nek )etaarpal Me)ukul ! tananMe)ukul ! tanan
)enepal)enepal
T%" : T%" :
ReposisiReposisi -))o*ilisasi ! ips ,
8/19/2019 Kuliah FKG 2
43/102
FRAKTUR D-S/OKAS- S=0S-F-K FRAKTUR D-S/OKAS- S=0S-F-K
=D TA;2A; =D TA;2A;
2.2. $+nn+ts Fra0tur+$+nn+ts Fra0tur+ ::
!islokasi sen!i arpo !islokasi sen!i arpo
)etaarpal -)etaarpal -
Ter
8/19/2019 Kuliah FKG 2
44/102
FRAKTUR D-S/OKAS- S=0S-F-K FRAKTUR D-S/OKAS- S=0S-F-K
=D TA;2A; =D TA;2A;
.. )olando & *)olando & *
*ase )etaarpal - *ase )etaarpal -
!isertai T atau ?!isertai T atau ?
8/19/2019 Kuliah FKG 2
45/102
FRAKTUR D-S/OKAS- S=0S-F-K FRAKTUR D-S/OKAS- S=0S-F-K
=D TA;2A;=D TA;2A; 7. 7. S'A!%O(DS'A!%O(D
Relati& u)u) p! !e#asa )u!a, teruta)a p! lakiRelati& u)u) p! !e#asa )u!a, teruta)a p! laki
lakilaki
Ter
8/19/2019 Kuliah FKG 2
46/102
FRAKTUR D-S/OKAS- S=0S-F-K FRAKTUR D-S/OKAS- S=0S-F-K
=D TA;2A; =D TA;2A;
T%erapi : T%erapi :Un!isplae!Un!isplae! i))o*ilisasi ! sap%oi!i))o*ilisasi ! sap%oi!
astast
Ko)plikasi :Ko)plikasi :A3askular nekrosisA3askular nekrosis
Delaye! unionDelaye! union
;on union;on union=ost trau)ati !eenerati3e
8/19/2019 Kuliah FKG 2
47/102
FRAKTUR S=0S-F-K D-S/OKAS-FRAKTUR S=0S-F-K D-S/OKAS-
=D HR-ST /0;2A; BAHA6=D HR-ST /0;2A; BAHA6
'. U
8/19/2019 Kuliah FKG 2
48/102
CO//0IS FRACTUR0CO//0IS FRACTUR0
KLINIS : DINNE!S "OK DE"OIT$
8/19/2019 Kuliah FKG 2
49/102
CO//0IS FRACTUR0CO//0IS FRACTUR0
2a)*aran Ra!iolois :2a)*aran Ra!iolois : Type sta*il : Type sta*il :
6anya ter!pt ' rs ! se!ikit ko)inuti&6anya ter!pt ' rs ! se!ikit ko)inuti&
!i*aian orte@!i*aian orte@ Type ti!ak sta*il: Type ti!ak sta*il:
Ko)inuti& *erat , teruta)a !i *a orte@Ko)inuti& *erat , teruta)a !i *a orte@
!orsal rus%in !r tl kanselous!orsal rus%in !r tl kanselous
8/19/2019 Kuliah FKG 2
50/102
CO//0IS FRACTUR0CO//0IS FRACTUR0
TE)A!( *TE)A!( * Un!isplae! : i))o*ilisasi ! Belo# 0l*o#Un!isplae! : i))o*ilisasi ! Belo# 0l*o#
Cast sela)a 5 )Cast sela)a 5 )
Displae! : Reposisi tertutup E B0 astDisplae! : Reposisi tertutup E B0 ast
Reposisi tertutup E 0@ternal Fi@asiReposisi tertutup E 0@ternal Fi@asi KO#!L(KAS( *KO#!L(KAS( * =! u)u)nya Colles a" )enala)i union p! posisi y=! u)u)nya Colles a" )enala)i union p! posisi y
aepta*le !l) #aktu 8 )aepta*le !l) #aktu 8 )
Ko)plikasi y !pt !iea% :Ko)plikasi y !pt !iea% : Finer Stiness, S%oul!er stiness, )alunioniFiner Stiness, S%oul!er stiness, )alunioni
Ko)plikasi
8/19/2019 Kuliah FKG 2
51/102
2. )+4+rs+ 'oll+s & /2. )+4+rs+ 'oll+s & /S3it5s &S3it5s &
=re!o)inan p! usia )u!a=re!o)inan p! usia )u!a
/e*i% se!ikit !r Colles/e*i% se!ikit !r Colles Ter
8/19/2019 Kuliah FKG 2
52/102
SM-T6IS SM-T6IS
T+ra6i *T+ra6i *Close! re!ution y )e)*utu%kanClose! re!ution y )e)*utu%kan
tin!akan supinasi kuat pa!a #risttin!akan supinasi kuat pa!a #rist
A*o3e 0l*o# Cast, sela)a 8 ) !l)A*o3e 0l*o# Cast, sela)a 8 ) !l)posisi supinasiposisi supinasi
8/19/2019 Kuliah FKG 2
53/102
.$artons &.$artons &
Sala% satu *entuk s)it% Sala% satu *entuk s)it% -ntra artikuler -ntra artikuler
FRAKTUR S=0S-F-K D-S/OKAS-FRAKTUR S=0S-F-K D-S/OKAS-
=D HR-ST /0;2A; BAHA6=D HR-ST /0;2A; BAHA6
8/19/2019 Kuliah FKG 2
54/102
FRAKTUR BATA;2FRAKTUR BATA;2
RAD-US U/;ARAD-US U/;A)AD(US 7 ULNA *)AD(US 7 ULNA *
1.1. & GALEA88(& GALEA88( :: ra!ius !an !islokasi sen!i ra!ius !an !islokasi sen!i
ra!ioulnar !istal.ra!ioulnar !istal.
!isplae! *a '"1 !istal !isplae! *a '"1 !istal*atan ra!ius !isertai ! ruptur*atan ra!ius !isertai ! ruptur !islokasi !istal ra!ioulnar !islokasi !istal ra!ioulnar
8/19/2019 Kuliah FKG 2
55/102
FRAKTUR BATA;2FRAKTUR BATA;2
RAD-US U/;ARAD-US U/;A
T5+ra6i *T5+ra6i *Open Re!ution Open Re!ution
-nternal f@ation-nternal f@ation
ra!ius, !islokasira!ius, !islokasiakan tere!uksiakan tere!uksi
FRAKTUR BATA;2
8/19/2019 Kuliah FKG 2
56/102
FRAKTUR BATA;2FRAKTUR BATA;2
RAD-US U/;ARAD-US U/;A
+. =RO-MA/ RAD-US :+. =RO-MA/ RAD-US :
Te!ensi untuk rotasi Te!ensi untuk rotasi
Tin!akan ter*aik : OR-F Tin!akan ter*aik : OR-FKo)plikasi :Ko)plikasi :Delaye! unionDelaye! union
;on union;on union
2FRAKTUR BATA;2
8/19/2019 Kuliah FKG 2
57/102
FRAKTUR BATA;2FRAKTUR BATA;2
RAD-US U/;ARAD-US U/;A
1. RAD-US U/;A1. RAD-US U/;A
( sulit untuk !iterapi( sulit untuk !iterapi
Tin!akan ter*aik : OR-F utk ke!ua Tin!akan ter*aik : OR-F utk ke!uatulantulan
Ko)plikasi :Ko)plikasi :
Delaye! unionDelaye! union
;on union;on union
Cross union 9%arus !i%in!ariCross union 9%arus !i%in!ari
FRAKTUR BATA;2FRAKTUR BATA;2
8/19/2019 Kuliah FKG 2
58/102
FRAKTUR BATA;2FRAKTUR BATA;2
RAD-US U/;ARAD-US U/;A
5. MO;T022-A5. MO;T022-A**
'"1 =ro@ ulna !isertai !islokasi ke '"1 =ro@ ulna !isertai !islokasi ke
anterior !ari apitulu) ra!iianterior !ari apitulu) ra!iiDislokasiDislokasi !pt ter
8/19/2019 Kuliah FKG 2
59/102
FRAKTUR BATA;2FRAKTUR BATA;2
RAD-US U/;ARAD-US U/;A
T%erapi T%erapi=a!a !e#asa=a!a !e#asa
OR-FOR-F
8/19/2019 Kuliah FKG 2
60/102
FRAKTUR S-KU /0;2A;FRAKTUR S-KU /0;2A;
1.1. & OLE')ANON& OLE')ANON Terserin krn Terserin krn
ter
8/19/2019 Kuliah FKG 2
61/102
FRAKTUR S-KU /0;2A;FRAKTUR S-KU /0;2A;
+.+. 60AD RAD-US 60AD RAD-US
Relati& serinRelati& serin
=! !e#asa )u!a=! !e#asa )u!a
Dise*a*kan krnDise*a*kan krn
3alus a*!uksi3alus a*!uksi
yan kuatyan kuat
Ra!ioloi : aputRa!ioloi : aput
ra!iusra!ius
8/19/2019 Kuliah FKG 2
62/102
FRAKTUR S-KU /0;2A;FRAKTUR S-KU /0;2A;
T%erapi : T%erapi : Terantun kerusakan ra!ius Terantun kerusakan ra!ius
un!isplae! : proteksi sa
8/19/2019 Kuliah FKG 2
63/102
D-S/OKAS- =OST. 0/BOHD-S/OKAS- =OST. 0/BOH
$O-;T $O-;TM0KA;-SM0 :M0KA;-SM0 : $atu% ! posisi siku $atu% ! posisi siku
se!ikit Qe@ise!ikit Qe@i 6ipere@tensi in
8/19/2019 Kuliah FKG 2
64/102
D-S/OKAS- =OST. 0/BOHD-S/OKAS- =OST. 0/BOH
$O-;T $O-;T T0RA=- : T0RA=- :
Close! Re!utionClose! Re!ution
-))o*ilisasi ! Cast sela)a 1 )-))o*ilisasi ! Cast sela)a 1 )
KOM=/-KAS- :KOM=/-KAS- :Stiness SikuStiness Siku
Me!ian ner3e in
8/19/2019 Kuliah FKG 2
65/102
D-S/OKAS- S0;D- S-KUD-S/OKAS- S0;D- S-KU
Sid+ s9i6+ in:ur; *Sid+ s9i6+ in:ur; *Biasa p! pene)u!i ken!araan y )enyanaBiasa p! pene)u!i ken!araan y )enyana
siku p!
8/19/2019 Kuliah FKG 2
66/102
FRAKTUR BATA;2 6UM0RUSFRAKTUR BATA;2 6UM0RUS
(( pa!a oran !e#asapa!a oran !e#asa Karena trau)a lansunKarena trau)a lansun trans3ers " trans3ers "
ko)inuti& ko)inuti&
Trau)a t!k lansun Trau)a t!k lansun ter
8/19/2019 Kuliah FKG 2
67/102
FRAKTUR BATA;2 6UM0RUSFRAKTUR BATA;2 6UM0RUS
T%erapy : T%erapy :Close! treat)entClose! treat)ent
-n!ikasi utk OR-F *ila t!p e!era A.-n!ikasi utk OR-F *ila t!p e!era A.
Ra!ialis y )e)*utu%kan repair arteriRa!ialis y )e)*utu%kan repair arteri trans3ers : trans3ers :
Anaest%esiaAnaest%esia reposisireposisi U Sla* 9SuarU Sla* 9Suar
Ton Splint " 6anin Cast Ton Splint " 6anin Cast
Union klinis ter
8/19/2019 Kuliah FKG 2
68/102
FRAKTUR BATA;2 6UM0RUSFRAKTUR BATA;2 6UM0RUS
S!()AL , 'O##(NUT(
8/19/2019 Kuliah FKG 2
69/102
FRAKTUR CO//UM 6UM0RUSFRAKTUR CO//UM 6UM0RUS
Serin p! oran tua teruta)a Serin p! oran tua teruta)a
i)pate! relati& serin i)pate! relati& serin
T%erapy : proteksi sa
8/19/2019 Kuliah FKG 2
70/102
BA6UBA6U
1.1. Dislokasi S+ndi $a5uDislokasi S+ndi $a5u Anterior Dislokasi Sen!i Ba%uAnterior Dislokasi Sen!i Ba%u
=re!o)inan p! !e#asa )u!a=re!o)inan p! !e#asa )u!a Dise*a*kan krn e@ternal rotasi e@tensi !ariDise*a*kan krn e@ternal rotasi e@tensi !ari
sen!i *a%usen!i *a%u
Ra!ioloi : onfr) !ianosaRa!ioloi : onfr) !ianosa T%erapy T%erapy
Re!uksi seepatnya , )eto!e :Re!uksi seepatnya , )eto!e : Ko%er Meto!eKo%er Meto!e 2ra3itasi2ra3itasi 6iporates6iporates
Ke)u!ian i))o*ilisasi ! elpeau Ban!aeKe)u!ian i))o*ilisasi ! elpeau Ban!ae
8/19/2019 Kuliah FKG 2
71/102
BA6UBA6U
2.2. )+0urr+nt Ant+rior Dislo0ation o= T5+)+0urr+nt Ant+rior Dislo0ation o= T5+S5ould+r *S5ould+r *
Sta*ilitas sen!i *a%u tt !ari interitas apsulSta*ilitas sen!i *a%u tt !ari interitas apsul
sen!i, !i)ana apsul anterior la*ru)sen!i, !i)ana apsul anterior la*ru))enala)i ruptur, s% %al ini akan )enye*a*kan)enala)i ruptur, s% %al ini akan )enye*a*kan
!islokasi y *erulanulan!islokasi y *erulanulan
T%erapy : T%erapy :
Tin!akan *e!a% ! ara =utti =lat Tin!akan *e!a% ! ara =utti =lat apsul *esertaapsul *esertaM. Su*sapularis !ipoton k)!n !ilakukan o3erlapM. Su*sapularis !ipoton k)!n !ilakukan o3erlap
)e)*atasi erak e@ternal rotasi)e)*atasi erak e@ternal rotasi
BA6UBA6U
8/19/2019 Kuliah FKG 2
72/102
BA6UBA6U
1.1. Dislokasi !ost+rior S+ndi $a5uDislokasi !ost+rior S+ndi $a5u
/e*i%
8/19/2019 Kuliah FKG 2
73/102
BA6UBA6U
.. DislokasiDislokasiA0ro3io0la4i0ularA0ro3io0la4i0ular
>oint ?A' >oint@ >oint ?A' >oint@
=en!erita )enelu%=en!erita )enelu%nyeri *a%unyeri *a%u
;T 9E p! AC
8/19/2019 Kuliah FKG 2
74/102
BA6UBA6U
T%erapy : T%erapy :;on operati& : Kenny6o#ar! Slin,;on operati& : Kenny6o#ar! Slin,
)enekan la3iula)enekan la3iula
Bila aalBila aal OR-F, apsul repair, insersiOR-F, apsul repair, insersiK#ireK#ire
K#ire !ia*ut setela% 8 )K#ire !ia*ut setela% 8 )
8/19/2019 Kuliah FKG 2
75/102
BA6UBA6U
. 'LA
8/19/2019 Kuliah FKG 2
76/102
KAK-KAK-
'.'. M0TATARSA/ M0TATARSA/
((((
Karena terti)pa *en!a *eratKarena terti)pa *en!a *erat
Karena ter
8/19/2019 Kuliah FKG 2
77/102
KAK-KAK-
2. & 'AL'ANEUS2. & 'AL'ANEUSBiasa krn
8/19/2019 Kuliah FKG 2
78/102
KAK-KAK-
1. ;0CK TA/US1. ;0CK TA/US
T!k a!a otot y )ene)pel p! talus T!k a!a otot y )ene)pel p! talus
( !itutupi artilao artikularis( !itutupi artilao artikularis
Suplai !ara% kuran *aikSuplai !ara% kuran *aik
nek talus *er%u*unan ! nek talus *er%u*unan ! WW
insi!en a3asular nerosis 9orpusinsi!en a3asular nerosis 9orpus!an non union!an non union
8/19/2019 Kuliah FKG 2
79/102
8/19/2019 Kuliah FKG 2
80/102
A;K/0A;K/0
&& , & D(SLO'AT(ON OF T%E, & D(SLO'AT(ON OF T%EANKLEANKLE
1.1. & #+dial #al+olus& #+dial #al+olus A*!ution in
8/19/2019 Kuliah FKG 2
81/102
A;K/0A;K/0
+. Maleolus /ateral+. Maleolus /ateral
A*!ution " e@ternalA*!ution " e@ternal
rotation in
8/19/2019 Kuliah FKG 2
82/102
A;K/0A;K/0
. & $i3al+olar. & $i3al+olar
9 )aleolus )e! lat9 )aleolus )e! lat
Trau)a kuat *aik Trau)a kuat *aik
a*!ution ataua*!ution atau
e@ternal rotatione@ternal rotation T%erapy : T%erapy :Bisa lose! re!utionBisa lose! re!ution
t!k sta*ilt!k sta*il OR-FOR-F
5. Tri)aleolar5. Tri)aleolar T%erapy : T%erapy :OR-FOR-F
A;K/0
8/19/2019 Kuliah FKG 2
83/102
A;K/0A;K/0
Ko)plikasi :Ko)plikasi : $oint stinee $oint stinee
$aran nonunion $aran nonunion
(( )alunion(( )alunion s* %sl !ari loss o&s* %sl !ari loss o&orretion !ari &ra)en orretion !ari &ra)en
Deenerati3e
8/19/2019 Kuliah FKG 2
84/102
TU;2KA- BAHA6 TU;2KA- BAHA6
& $ATANG T($(A , F($ULA& $ATANG T($(A , F($ULA ( )u!a% &raktur( )u!a% &raktur =eriosteu) tipis p! oran !e#asa=eriosteu) tipis p! oran !e#asa
Frek#ensi ter*uka serinFrek#ensi ter*uka serin
Union la)*atUnion la)*at Mekanis)e trau)a :Mekanis)e trau)a :
Diret trau)aDiret trau)a *u)per, K//*u)per, K//
2a)*aran klinis2a)*aran klinis Benkak, !e&or)itas, ;TBenkak, !e&or)itas, ;T Ra!ioloi : A= " /ateralRa!ioloi : A= " /ateral
TU;2KA- BAHA6TU;2KA- BAHA6
8/19/2019 Kuliah FKG 2
85/102
TU;2KA- BAHA6 TU;2KA- BAHA6
T%erapy T%erapyRe!uksi ti*iaRe!uksi ti*ia O*li4ue trans3ers O*li4ue trans3ers lose! re!utionlose! re!utionUnion ter
8/19/2019 Kuliah FKG 2
86/102
/UTUT/UTUT
'.'. U
8/19/2019 Kuliah FKG 2
87/102
/UTUT/UTUT
2. Trau3ati0 Dislo0ation S+ndi Lutut2. Trau3ati0 Dislo0ation S+ndi Lutut =utusnya ke 5 lia)entu) uta)a:=utusnya ke 5 lia)entu) uta)a:
CM/CM/C//C//
AC/AC/=C/=C/
Ko)plikasi:Ko)plikasi: Trau)a A. =oplitea Trau)a A. =oplitea
resiko anren !i *a !istalresiko anren !i *a !istal T%erapy: T%erapy:
Re!uksi seseera )unkinRe!uksi seseera )unkin
Dis%okasi kom&%it sendi %utut
/UTUT/UTUT
8/19/2019 Kuliah FKG 2
88/102
/UTUT/UTUT
. F)AKTU) !ATELLA. F)AKTU) !ATELLA
-n!iret :-n!iret : Trans3ers ok ro*ekan p! Xua!rieps tepat !i Trans3ers ok ro*ekan p! Xua!rieps tepat !i
patellapatella
Diret :Diret :
Trau)a lansun Trau)a lansun ko)inuti& ko)inuti&
Klinis :Klinis :=en! t!k !pt )ene@tensikan tunkai=en! t!k !pt )ene@tensikan tunkai
*a#a%*a#a%
T%erapy : T%erapy : TBH TBH
/UTUT/UTUT
8/19/2019 Kuliah FKG 2
89/102
/UTUT/UTUT
5. -;T0RCO;D?/AR F0MUR5. -;T0RCO;D?/AR F0MUR=en!erita
8/19/2019 Kuliah FKG 2
90/102
F0MURF0MUR
BATA;2 F0MURBATA;2 F0MUR 2a)*aran Klinis :2a)*aran Klinis : Benkak ((Benkak ((
!e&or)itas!e&or)itas
Ra!ioloisRa!iolois Dilakukan setela% ABCDilakukan setela% ABC
sta*ilsta*il
F0MURF0MUR
8/19/2019 Kuliah FKG 2
91/102
F0MURF0MUR
T%erapy: T%erapy:
'. ;on Operati& :'. ;on Operati& :=era#atan la)a=era#atan la)a( la)a #ei%t *earin( la)a #ei%t *earinDilakukan ontinuous skletal traksi 9 '+ ) Dilakukan ontinuous skletal traksi 9 '+ )
>>
Clinial unionClinial union
>> ati3e e@erise, t!k *ole% #ei%t *earinati3e e@erise, t!k *ole% #ei%t *earin
Ra!ioloial unionRa!ioloial union
>>
Hei%t *earinHei%t *earin +. Operati& :OR-F ! intra)e!ullary nail+. Operati& :OR-F ! intra)e!ullary nail
F0MURF0MUR
8/19/2019 Kuliah FKG 2
92/102
F0MURF0MUR -n!ikasi intra)e!ullary nail p! &e)ur :-n!ikasi intra)e!ullary nail p! &e)ur :
'.'. Close! re!ution aalClose! re!ution aal
+.+. Multiple trau)a 9trau)a kepalaMultiple trau)a 9trau)a kepala
1.1. Ruptur A. &e)oralis y )e)*utu%kan repairRuptur A. &e)oralis y )e)*utu%kan repair
5.5. Oran tua, terlalu la)a *e! rest akanOran tua, terlalu la)a *e! rest akan)e)per*erat)e)per*erat
7.7. patolois patolois
Ko)plikasi :Ko)plikasi :
S%okS%ok Fat e)*oliFat e)*oli
Knee stinessKnee stiness
;onunion;onunion
=A;22U/=A;22U/
8/19/2019 Kuliah FKG 2
93/102
=A;22U/=A;22U/
1.1. & T)O'%ANTE) FE#U)& T)O'%ANTE) FE#U) T!!: T!!:
-ntertro%anter 9 antara tro%anter -ntertro%anter 9 antara tro%anter)ayor )inor)ayor )inor
tepat p! tro%anter tepat p! tro%anter pertro%anter pertro%anter ( oran tua le*i% 8G t%( oran tua le*i% 8G t% ♀♀ > ♂> ♂ Gambaran klinisGambaran klinis
Tungkai & kaki external rotasiTungkai & kaki external rotasi Extremitas pendekExtremitas pendek Paha atas bengkakPaha atas bengkak
=A;22U/=A;22U/
8/19/2019 Kuliah FKG 2
94/102
=A;22U/=A;22U/
2a)*aran ra!ioloi:2a)*aran ra!ioloi:
T%erapy : T%erapy :OR-FOR-F
;onoperati& ;onoperati&
Ko)plikasi:Ko)plikasi:MalunionMalunion
nonoperati& nonoperati&
FRAKTUR ;0CK F0MURFRAKTUR ;0CK F0MUR
8/19/2019 Kuliah FKG 2
95/102
FRAKTUR ;0CK F0MURFRAKTUR ;0CK F0MUR
'. Su*apital'. Su*apital +. Transer3ial+. Transer3ial 1. Basilar1. Basilar
Klasifkasi 2ar!en:Klasifkasi 2ar!en:5 type 9intraapsular5 type 9intraapsular Type ' Type ' : ino)plete: ino)plete Type + Type + : o)plete,: o)plete,
un!isplae!un!isplae! Type 1 Type 1 : partially !isplae!: partially !isplae! Type 5 Type 5 : o)plete !isplae!: o)plete !isplae!
FRAKTUR ;0CK F0MURFRAKTUR ;0CK F0MUR
8/19/2019 Kuliah FKG 2
96/102
FRAKTUR ;0CK F0MURFRAKTUR ;0CK F0MUR
T%erapy : T%erapy :Operati& : 6e)iart%roplasty pa!a oranOperati& : 6e)iart%roplasty pa!a oran
tuatua
Ko)plikasi:Ko)plikasi:A3asular nerosis &e)oral %ea!A3asular nerosis &e)oral %ea!
;onunion ( 1GY;onunion ( 1GY
TRAUMAT-K D-S/OCAT-O; TRAUMAT-K D-S/OCAT-O;
8/19/2019 Kuliah FKG 2
97/102
TRAUMAT-K D-S/OCAT-O; D-S/OCAT-O; OF T60 6-= D-S/OCAT-O; OF T60 6-=
'.'. =OST0R-OR D-S/OCAT-O;=OST0R-OR D-S/OCAT-O; =osisi :=osisi :
Fle@i a!!uksi, internalFle@i a!!uksi, internal
rotasirotasi
Biasa ok terkena !as%*oar!Biasa ok terkena !as%*oar!
in
8/19/2019 Kuliah FKG 2
98/102
TRAUMAT-K D-S/OCAT-O; D-S/OCAT-O; OF T60 6-= D-S/OCAT-O; OF T60 6-=
T%erapy: T%erapy:Re!uksi tertutupRe!uksi tertutup
Meto!eMeto!e
Ko)plikasi :Ko)plikasi :A3asular nerosisA3asular nerosis
aput &e)uraput &e)ur
Siati ner3e lesionSiati ner3e lesion
=ost trau)ati=ost trau)ati!eenerati3e
8/19/2019 Kuliah FKG 2
99/102
D-S/OCAT-O; OF T60 6-= D-S/OCAT-O; OF T60 6-=
2. ANTE)(O)2. ANTE)(O)D(SLO'AT(OND(SLO'AT(ON
$aran $aran
Trau)a y )enye*a*kan Trau)a y )enye*a*kan%ip e@tensi%ip e@tensi
Ra!ioloi :Ra!ioloi :%ea! &e)ur *era!a%ea! &e)ur *era!a
!i*a#a% aeta*ulu)!i*a#a% aeta*ulu)
TRAUMAT-K D-S/OCAT-O; TRAUMAT-K D-S/OCAT-O;
8/19/2019 Kuliah FKG 2
100/102
D-S/OCAT-O; OF T60 6-= D-S/OCAT-O; OF T60 6-=
T%erapy : T%erapy :Close! re!ution seseera )unkinClose! re!ution seseera )unkin
! )elakukan! )elakukan Traksi p! &e)ur y Qe@i k)!n !ilakukan Traksi p! &e)ur y Qe@i k)!n !ilakukan
internal rotasi a!!uksi %ipinternal rotasi a!!uksi %ip
Dilan
8/19/2019 Kuliah FKG 2
101/102
D-S/OCAT-O; OF T60 6-= D-S/OCAT-O; OF T60 6-=
'.'. Full Qe@iFull Qe@i
+.+. A!!uksi %ipA!!uksi %ip
1.1. -nternal rotasi-nternal rotasi
5.5. 0@tensi0@tensi7.7. ;eutral posisi;eutral posisi
8/19/2019 Kuliah FKG 2
102/102
Recommended