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IRCCS - Istituto di Ricerche Farmacologiche “Mario Negri”
- Laboratorio per la Salute Materno Infantile
- CESAV – Centro di Economia Sanitaria A. e A. Valenti
- Laboratorio di Epidemiologia Clinica
- Ricerca per il Coinvolgimento dei Cittadini in Sanità
- Laboratorio di Informatica Medica
Rapporto 2017
Via G. La Masa 19– 20156 Milano, Italia - Tel. 02 39014.511 - Telefax 02 3550924 http://www.marionegri.it/it_IT/home/research/dipartimenti/salute_pubblica;
e-mail: publichealth@marionegri.it
RAPPORTO 2017 DIPARTIMENTO DI SALUTE PUBBLICA
3
INDICE
IL DIPARTIMENTO DI SALUTE PUBBLICA pag. 7
1 - LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE pag. 9
1.1 – Introduzione pag. 10
1.2 – Il personale pag. 10
1.3 – Pubblicazioni pag. 11
1.3.1 Pubblicazioni su riviste Primarie
1.3.2 Impact Factor e H-Index
1.3.3 Trasferimento di informazioni
1.3.4 Capitolo di libro
1.3.5 Abstract
1.3.6 Rapporti
1.3.7 Tesi
1.3.8 Rubriche
1.4 – Attività di ricerca pag. 14
1.4.1 Farmacoepidemiologia Regione Lombardia
1.4.2 Registro Lombardo dell’ADHD
1.4.3 EPINEUROPSI
1.4.4 Bisogni inevasi complessi e partecipazione (la CAA)
1.4.5 La valutazione di esito nella pratica clinica in bambini adolescenti con disturbi neuropsichiatrici
1.4.6 Nascere in casa
1.4.7 La cooperazione con i Paesi a risorse limitate
1.4.8 Altre iniziative e prodotti
a) I Pediatri del Mezzanino
b) Registro studi clinici
c) Gruppo di Lavoro per la “Convenzione sui Diritti dell’Infanzia e dell’Adolescenza”
d) Informare per Formare (vaccini)
e) Progetto Numero Verde_Prontobadante
f) Ricerca&Pratica
g) La Newsletter ADHD
1.5 – E ancora … pag. 24
1.5.1 Commissioni e Comitati
1.5.2 Conferenze, lezioni, presentazioni …
1.5.3 Interventi/citazioni sulla stampa
1.5.4 Contributi, contratti e convenzioni
1.5.5 Collaborazioni nazionali
1.5.6 Collaborazioni internazionali
1.5.7 Presenza in comitati editoriali
1.5.8 Attività di revisione
DIPARTIMENTO DI SALUTE PUBBLICA RAPPORTO 2015
4
2 – CESAV – CENTRO DI ECONOMIA SANITARIA “A. E A. VALENTI pag. 33
2.1 – Introduzione pag. 34
2.2 – Il personale pag. 34
2.3 – Pubblicazioni pag. 35
2.3.1 Pubblicazioni in riviste Primarie
2.3.2 Impact Factor
2.3.3 Trasferimento di informazioni
2.4 – Attività di ricerca pag. 36
2.4.1 Attività di formazione
2.4.2 Valutazione economica
2.4.3 Analisi comparativa
2.4.4 Altre iniziative e prodotti
Organizzazione di eventi
2.5 – E ancora … pag. 39
2.5.1 Commissioni e Comitati
2.5.2 Conferenze, lezioni, presentazioni …
2.5.3 Contributi, contratti e convenzioni
2.5.4 Collaborazioni nazionali
2.5.5 Collaborazioni internazionali
2.5.6 Presenza in comitati editoriali
2.5.7 Attività di revisione
3 – LABORATORIO DI EPIDEMIOLOGIA CLINICA pag. 41
3.1 – Introduzione pag. 42
3.2 – Il personale pag. 43
3.3 – Pubblicazioni pag. 44
3.3.1 Pubblicazioni in riviste Primarie
3.3.2 Impact Factor
3.3.3 Trasferimento di informazioni
3.3.4 Rapporto
3.4 – Attività di ricerca pag. 45
3.4.1 Qualità dell’assistenza in Terapia Intensiva
3.4.2 Appropriatezza dei ricoveri in Terapia Intensiva
3.4.3 La ricostruzione del ragionamento clinico nella pratica e nella formazione medica
3.4.4 Studio di una cartella clinica intelligente per la Terapia Intensiva
3.4.5 AbioKin – farmacocinetica degli antibiotici nel paziente critico
3.4.6 Altre iniziative e prodotti
- Organizzazione di eventi
3.5 – E ancora … pag. 48
3.5.1 Conferenze, lezioni, presentazioni …
3.5.2 Contributi, contratti e convenzioni
3.5.3 Collaborazioni nazionali
3.5.4 Collaborazioni internazionali
3.5.5 Presenza in comitati editoriali
3.5.6 Attività di revisione
RAPPORTO 2017 DIPARTIMENTO DI SALUTE PUBBLICA
5
4 – LABORATORIO DI RICERCA PER IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI IN SANITÀ pag. 51 4.1 – Introduzione pag. 52
4.2 – Il personale pag. 52
4.3 – Pubblicazioni pag. 53
4.3.1 Pubblicazioni in riviste Primarie
4.3.2 Impact Factor
4.3.3 Trasferimento di informazioni
4.4 – Attività di ricerca pag. 54 4.4.1 Progetto sviluppo e valutazione strumento decisionale screening mammografico:
DonnaInformata-mammografia
4.4.2 Progetto IN-DEEP test diagnostici per persone con sclerosi multipla
4.4.3 Progetto CORBEL
4.4.4 Progetto Foresight 2020 AIDS
4.4.5 Progetto Registro Italiano Sclerosi Multipla
4.4.6 Progetto innovazione digitale in sanità: cosa ne pensano le associazioni di pazienti
4.4.7 PartecipaSalute: costruire un’alleanza strategica tra associazioni di pazienti,
cittadini e comunità medico scientifica
4.4.8 Tumori ginecologici e Fondazione Mattioli
4.4.9 Slow Medicine: fare di più non significa fare meglio
4.4.10 Progetto valutazione della qualità della vita
4.4.11 Altre iniziative e prodotti
- Organizzazione di eventi
4.5 – E ancora … pag. 58
4.5.1 Commissioni e Comitati
4.5.2 Conferenze, lezioni, presentazioni …
4.5.3 Contributi, contratti e convenzioni
4.5.4 Collaborazioni nazionali
4.5.5 Collaborazioni internazionali
4.5.6 Presenza in comitati editoriali
4.5.7 Attività di revisione
5 – LABORATORIO DI INFORMATICA MEDICA pag. 63 5.1 – Introduzione pag. 64
5.2 – Il personale pag. 64
5.3 – Pubblicazioni pag. 65
4.3.1 Trasferimento di informazioni
5.3.2 Capitolo di Libro
5.3.3 Abstract
5.4 – Attività di ricerca pag. 66
5.4.1 Indagine sull’impiego di APP per la salute e wearable da parte dei pazienti
5.4.2 Uso di social media da parte delle Aziende Sanitarie Locali
5.4.3 Uso dei social media e delle APP mediche da parte dei medici oncologi italiani
5.4.4 Attività di formazione
5.4.5 Altre iniziative e prodotti
- Organizzazione di eventi
5.5 – E ancora … pag. 68
5.5.1 Commissioni e Comitati
5.5.2 Conferenze, lezioni, presentazioni …
5.5.3 Interventi/citazioni sulla stampa
5.5.4 Contributi, contratti e convenzioni
5.5.5 Collaborazioni nazionali
5.5.6 Presenza in comitati editoriali
5.5.7 Attività di revisione
6
RAPPORTO 2017 DIPARTIMENTO DI SALUTE PUBBLICA
7
IL DIPARTIMENTO DI SALUTE PUBBLICA
Comprendere quali fattori influenzano la salute dei singoli e delle popolazioni e definire gli interventi
efficaci per rispondere ai bisogni di salute sono le finalità principali della Salute Pubblica e del
Dipartimento. Particolare enfasi è quindi rivolta alla prevenzione, affinché siano ridotti i rischi di
contrarre malattie con interventi sempre più precoci, e all’informazione, capillare, basata sulle
evidenze per favorire attiva partecipazione e coinvolgimento. Ma tutto questo non può prescindere
dall’insieme del complesso del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) che deve garantire al paziente,
in particolare quello appartenente a gruppi o a popolazioni più vulnerabili, l’accesso e la qualità delle
cure, basati sui principi di equità e appropriatezza. E’ in questo contesto che lavora il Dipartimento
di Salute Pubblica. Al Dipartimento di Salute Pubblica afferiscono:
il Laboratorio per la Salute Materno Infantile che è rivolto al miglioramento del benessere
complessivo della madre e del bambino, dalla nascita e durante la crescita;
il Centro di Economia Sanitaria, CESAV che analizza i costi e i benefici degli interventi
nell’ambito del Sistema Sanitario;
il Laboratorio di Epidemiologia Clinica che opera principalmente nell’area delle cure
intensive e delle malattie rare.
il Laboratorio di Ricerca per il Coinvolgimento dei Cittadini in sanità che è rivolto
principalmente alla partecipazione dei cittadini e pazienti alle scelte e decisioni in ambito di
salute.
il Laboratorio di Informatica Medica che si occupa di studiare l’impatto delle nuove
tecnologie quali i social media, le applicazioni per smartphone/tablet, e gli strumenti web
2.0 in termini di prevenzione e cura delle malattie.
Oltre all’attività di ricerca formale, il Dipartimento è attivo nella partecipazione e organizzazione di
iniziative di informazione, formazione e confronto rivolte sia agli operatori sanitari e sociali che alla
popolazione e alle sue rappresentanze, anche mediante la pubblicazione di 2 riviste, Ricerca&Pratica
e Quaderni di Farmaco Economia, e un portale @Partecipasalute.
R&P nata nel gennaio del 1985 come espressione dell'Istituto di ricerche farmacologiche
“Mario Negri”, oggi arricchita dalla collaborazione di avanzate équipe di ricerca clinica
italiana e dalle riviste indipendenti nazionali afferenti all'International Society of Drug
Bulletins.
QdF, rivista quadrimestrale di informazione farmacoeconomica edita dal CESAV, pensata
come strumento per diffondere presso gli operatori del SSN un approccio critico agli aspetti
economici del settore farmaceutico, con particolare riferimento alle valutazioni economiche
e alle politiche del farmaco in ambito nazionale e internazionale.
(www.partecipasalute.it) ha un carattere innovativo nel panorama
della ricerca di settore in Italia; il sito del progetto – rispetto ai siti italiani di salute –
introduce, e sviluppa con strumenti ad hoc, il trasferimento di informazioni in modo attivo.
Il Dipartimento nel periodo 2013-2016 ha pubblicato 169 lavori su riviste primarie il cui Impact Factor totale
è stato di 649,11. Per le 49 pubblicazioni relative all’anno 2017 l’IF totale è stato di 135,596.
8
[Digitare il testo]
9
Laboratorio per la
SALUTE
MATERNO INFANTILE
Via G. La Masa 19– 20156 MILANO, Italia
Tel. 02 39014.511 - fax 02 3550924 http://www.marionegri.it/it_IT/home/research/dipartimenti/salute_pubblica/salute_materno_infantile; e-mail: mother_child@marionegri.it @MumChild_IRFMN; twitter.com/MumChild_IRFMN
LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE RAPPORTO 2017
10
1.1 - INTRODUZIONE
La ricerca, intesa come approccio multidisciplinare per produrre conoscenza, caratterizza l’attività
del Laboratorio.
La ricerca fornisce le basi per lo svolgimento e la pianificazione critica delle attività del Laboratorio
con la partecipazione di operatori sanitari e sociali, madri, bambini e genitori.
Uno sguardo particolare nello svolgimento delle attività è anche rivolto ai Paesi del Sud del Mondo.
Il principale obiettivo delle attività svolte dal Laboratorio è quello di contribuire al miglioramento del
benessere della madre e del bambino mediante un lavoro interdisciplinare e collettivo nell’ambito
della Salute Pubblica.
Cinque sono le aree di ricerca:
il monitoraggio e la valutazione epidemiologica dell’uso razionale dei farmaci e dei vaccini;
valutazione dei percorsi diagnostico-terapeutici dei disturbi psichiatrici in età evolutiva
interventi nella pratica ospedaliera e nelle cure primarie;
lo studio delle variabili socio-sanitarie associate alle condizioni di salute, in particolare dei
bambini;
il trasferimento dell’informazione alla comunità.
Ogni iniziativa è volta a sviluppare maggior equità e appropriatezza delle cure.
1.2 - IL PERSONALE
Responsabile del Laboratorio Maurizio BONATI, DR.MED.
Ricercatori Marina BIANCHI, DR.MED. PhD
(part-time 75% - fino al 31/03/2017)
Rita CAMPI, DOTT.STAT.
(part-time 75%)
Massimo CARTABIA, DOTT.STAT
Chiara PANDOLFINI, B.A. PhD
(part-time 75%)
Ricercatori Borsisti
Claudia PANSIERI, DOTT.CTF
Studente PhD, Open University
Laura REALE, DR.MED.
(part-time 75% - fino al 30/08/2017)
Michele ZANETTI, PER.INF.
Tecnico in Ricerca Biochimica
Assistenti
Daniela MIGLIO
Segretaria di redazione della rivista Ricerca&Pratica
(part-time 75%)
Nicoletta RASCHITELLI, DOTT.SCI.MOT.
Segretaria del Laboratorio Salute Materno-Infantile e del Dipartimento di Salute Pubblica
RAPPORTO 2017 LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE
11
Frequentatori
Beatrice BARTOLI, DR.MED.
Studente in tesi Specializzazione –Neuropsichiatria (fino al 23/02/2017)
Aurora BONACCORSI, DOTT.SCI.BIOL.
Pietro Casertelli, DR.MED.
Studente in tesi –Medicina e Chirurgia (fino al 23/02/2017)
Francesco MESSINA
Studente in tesi CTF
Michela PEPINO, DOTT.BIOT.FARM.
Studente in tesi -Biotecnologie del Farmaco (fino al 14/03/2017)
Benedetta RIVA, DR.MED.
Studente in tesi –Medicina e Chirurgia (fino al 31/07/2017)
Francesca ML SEVERINO, DOTT.FIL.
Consulente occasionale (fino al 23/02/2017)
Alfonso Stefano VITIELLO
Studente in tesi Medicina e Chirurgia
Unità di Farmacoepidemiologia
Capo Unità Antonio CLAVENNA, DR.MED. PhD
Ricercatori Borsisti Daniele PIOVANI, DOTT.CTF
Studente PhD, Open University
Daria PUTIGNANO, DOTT.CTF
Studente, Dottorato di Ricerca in Scienze Farmacologiche
Assistente
Maria Grazia CALATI
Segretaria (part-time 75%)
1.3 - PUBBLICAZIONI
1.3.1 – PUBBLICAZIONI IN RIVISTE PRIMARIE
Bachmann CJ, Aagaard L, Bernardo M, Brandt L, Cartabia M, Clavenna A, Fusté AC, Furu K, Garuoliené K,
Hoffmann F, Hollingworth S, Huybrechts KF, Kalverdijk LJ, Kawakami K, Kieler H, Kinoshita T, López SC,
Machado-Alba JE, Machado-Duque ME, Mahesri M, Nishtala PS, Piovani D, Reutfors J, Saastamoinen LK, Sato
I, Schuiling-Veninga CCM, Shyu YC, Siskind D, Skurtveit S, Verdoux H, Wang LJ, Yahni CZ, Zoëga O, Taylor
D. International trends in clozapine use: A study in 17 countries. Acta Psychiatr Scand 2017;136(1):37-51.
IF: 6.79 – IFn: 6
Bini S, Clavenna A, Rigamonti AE, Sartorio A, Marazzi N, Fiorini G, Cella SG. Drugs Delivery by Charities: A
Possible Epidemiologic Indicator in Children of Undocumented Migrants. J Immigr Minor Health
2017;19(6):1379-1385. IF: 1.314 – IFn: 2
Casadei G, Cartabia M, Reale L, Costantino MA, Bonati M for the Lombardy ADHD Group. Italian regional
health service costs for diagnosis and one-year treatment of ADHD in children and adolescents. Int J Ment Health
Syst 2017;11:33. IF: 1.66 – IFn: 2
Clavenna A, Seletti E, Cartabia M, Didoni A, Fortinguerra F, Sciascia T, Brivio L, Malnis D, Bonati M, on behalf
of Postnatal Depression Study Group. Postnatal depression screening in a paediatric primary care setting in Italy.
BMC Psychiatry 2017;17(1):42. IF: 2.613 - IFn: 4
Desselas E, Pansieri C, Leroux S, Bonati M, Jacqz-Aigrain E. Drug versus placebo randomized controlled trials
in neonates: a review of ClinicalTrials.gov registry. Plos One 2017; 12(2):e0171760. IF: 2.806 – IFn: 6
Franchi C, Cartabia M, Santalucia P, Baviera M, Mannucci P M, Fortino I, Bortolotti A, Merlino L, Monzani V,
Clavenna A, Roncaglioni M C, Nobili A. Emergency department visits in older people: pattern of use, contributing
factors, geographical differences and outcomes. Aging Clin Exp Res 2017;29(2):319-326. IF: 1.394 – IFn: 2
LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE RAPPORTO 2017
12
Guarnaccia S, Pecorelli G, Bianchi M, Cartabia M, Casadei M, Pluda A,Quecchia C, Gretter G, Bonati M.
IOEASMA: an integrated clinical and educational pathway for managing asthma in children and adolescents. Ital
J Pediatr 2017;43(1): 58. IF: 1.668 – IFn: 2
Pansieri C, Pandolfini C, Bonati M. Clinical trials registries: more international, converging efforts are needed.
Trials 2017;18(1):86. IF: 1.969 – IFn: 6
Piovani D, Clavenna A, Cartabia M, Bortolotti A, Fortino I, Merlino L, Bonati M. Assessing the quality of
paediatric antibiotic prescribing by communit paediatricians: a database analysis of prescribing in Lombardy. BMJ
Paediatrics Open 2017;1:e000169. http://bmjpaedsopen.bmj.com/content/1/1/e000169
Putignano D, Clavenna A, Campi R, Bortolotti A, Fortino I, Merlino L, Vignoli A, Canevini MP, Bonati M.
Antiepileptic drug use in italian children over a decade. Eur J Clin Pharmacol 2017; 73(2): 241-248.
IF: 2.902 - IFn: 4
Reale L, Bartoli B, Cartabia M, Zanetti M, Costantino MA, Canevini MP, Termine C, Bonati M, on behalf of
Lombardy ADHD Group. Comorbidity prevalence and treatment outcome in children and adolescents with
ADHD. Eur Child Adolesc Psychiatry 2017; 26: 1443-1457. IF: 3.295 – IFn: 6
Zammarchi L, Bonati M, Strohmeyer M, Albonico M, Muñoz J, Bisoffi Z, Nicoletti A, Garcia HH, Bartoloni A,
and the COHEMI project study group. Screening, diagnosis and management of human cysticercosis and Taenia
solium taeniasis: technical recommendations by the COHEMI project study group. Trop Med Int Health
2017;22(7): 881-894. IF: 2.85 – IFn: 6
Zanetti M, Cartabia M, Didoni A, Fortinguerra F, Reale L, Mondini M, Bonati M. The impact of a model-based
clinical regional registry for attention-deficit/hyperactivity disorder. Health Informatics J 2017;23(3):159-169.
IF: 3.021 – IFn: 6
Review:
Clavenna A, Bonati M. Pediatric pharmacoepidemiology - Safety and effectiveness of medicine for ADHD. Expert
Opin Drug Saf 2017;16(12):1335-1345 IF: 3.439 – IFn: 6
Editoriale:
Bonati M, Jacqz-Aigrain E, Choonara I. Licensed medicines, off-label use or evidence based. Which is most
important? Arch Dis Child 2017;102(1):53-54. IF: 3.265 – IFn: 6
1.3.2 – IMPACT FACTOR (IF) E H-INDEX
Il Laboratorio nel periodo 2013-2017 ha pubblicato 65 lavori su riviste primarie il cui Impact Factor totale è stato di
208,461. Per le 15 pubblicazioni relative all’anno 2017 l’IF totale è stato di 27,686.
L’H-index dei lavori scientifici del Laboratorio è di 36 per un totale di citazioni pari a 5.197 comprese le autocitazioni,
senza autocitazioni il numero delle citazioni è 4.726 (da Web of Science).
1.3.3 – TRASFERIMENTO DI INFORMAZIONI
Bonati M. Aula, ambulatorio, laboratorio. R&P 2017;197:195-197.
Bonati M. Bella 20 anni dopo. Quaderni ACP 2017;24(2):50.
Bonati M. Esperienza, emergenza.... R&P 2017;196:147-148.
Bonati M. L’obbedienza non è (più) una virtù. R&P 2017;195:99-101.
Bonati M. Un altro anno liquido. R&P 2017;198:243-246.
Bonati M, Campi R. Diritti dell'infanzia e dell'adolescenza, la mappa delle diseguaglianze. Il Sole 24 Ore Sanità
2017;http://www.sanita24.ilsole24ore.com/art/lavoro-e-professione/2017-11-27/diritti-infanzia-e-adolescenza-
mappa-diseguaglianze-111727.php?uuid=AE8fsqID.
Bonati M, Garattini S. Farmaci pediatrici: in Europa migliora la ricerca, ma è troppo poco e non finalizzata.
Sole 24 Ore - Sanità 2017;27 ottobre.
Bonati M, Reale L, Clavenna A, Putignano D, Piovani D, Miglio D. Off label e diritto alle cure disponibili più
appropriate. Il caso degli antipsicotici per i disturbi psichiatrici in età evolutiva. R&P 2017;198:247-261.
Campi R, Bonati M, Federico P, Nastasi M. La nascita in Lombardia dal 2005 al 2014. R&P 2017;194:54-62.
Clavenna A. Come ottenere una politica ottimale sulle vaccinazioni. R&P 2017;197:228-229.
Clavenna A. L’epidemia mediatica che si ripropone. Medico e Bambino 2017;1:13-14.
Clavenna A. L’uso dei farmaci non soggetti a prescrizione è diffuso, ma quanto appropriato? Medico e Bambino
2017;36:280.
Clavenna A, Bonati M. Le decisioni della politica, del medico e del cittadino (e dei media...). Forward
2017;Suppl n.6:9-13.
Clavenna A, Bonati M. Obbligo vaccinale e potenziale impatto per l’accesso ai servizi per l’infanzia. R&P
195:102-111.
RAPPORTO 2017 LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE
13
Clavenna A, Bonati M. Vaccini, obbligare o educare? Il Sole 24 Ore - Sanità 2017;7 aprile.
Marchetti F, Bonati M, Maestro A, Zanon D, Rovere F, Arrighini A, Barbi E, Bertolan P, Biban P, Da Dalt L,
Guala A, Mazzoni E, Pazzaglia A, Perri PF, Reale A, Renna S, Urbino AF, Valletta E, Vitale A, Zangardi T,
Clavenna A, Ronfani L - Gruppo di Studio SONDO (Studio ONdansetron vs DOmperidone) La reidratazione
orale e l’uso dell’ondansetron e del domperidone nella gastroenterite. L’esperienza di un trial multicentrico
italiano. Medico e Bambino 2017;1:21-29.
Putignano D. Prescrire Award 2016. R&P 2017;194:80-90.
Traversa G, Clavenna A. Lo strano caso del libro di Luca Pani. R&P 2017;198:262-267.
1.3.4 – CAPITOLO DI LIBRO Bonati M. Disturbi del neurosviluppo nella popolazione infantile: il quadro epidemiologico a livello
internazionale. In: La salute psicomotoria. L’osservazione dello sviluppo dei bambini inizia già all’asilo nido. I
risultati ottenuti da uno studio pilota. A cura di: Bondavalli D, Grossi E, Liberanome O, Mortara G. Silvio
Zamorani editore, Torino 2017:9-16.
1.3.5 – ABSTRACT Clavenna A, Casartelli P, Cartabia M, Bonati M Diagnostic and therapeutic approaches in children with asthma
in Lombardy region, Italy (PP-4). Arch Dis Child 2017;102:e2:21.
Hall KMR, Grossi E, Reale L, Bonati M. Assessment of global functioning in autism with SDQ and HoNOSCA
scales: a pilot feasibility study. Giornate di neuropsicologia dell’età evolutiva. XXII edizione, 18-21 gennaio
2017, Bressanone (BZ) 2017. Hall KMR, Grossi E, Reale L, Bonati M. Assessing social, behavioral and emotional functioning in children: a
feasibility pilot study. IMFAR (International Meeting for Autism Research), San Francisco, California (USA)-
May 10-13 2017.
Pepino M, Clavenna A, Cartabia M, Bonati M Prescription of biosimilar somatropin in the italian paediatric
population (PP-5). Arch Dis Child 2017;102:e2:33.
1.3.6 – RAPPORTI Campi R, Gruppo Lavoro per la Convenzione sui Diritti dell'Infanzia e dell'Adolescenza. I diritti dell'infanzia
e dell'adolescenza in Italia. 3° Rapporto Supplementare alle Nazioni Unite sul monitoraggio della Convenzione
sui diritti dell’Infanzia e dell’adolescenza in Italia. Novembre 2017. Save the Children Italia, Roma:2017.
1.3.7 – TESI Benedetta Riva. L’accesso al pronto soccorso dei pazienti pediatrici nella regione lombardia: uno studio di
popolazione. Corso di Laurea Magistrale a Ciclo Unico in Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Milano-
Bicocca.
Michela Pepino. Profilo prescrittivo dell’ormone della crescita nella popolazione pediatrica della Regione
Lombardia. Corso di Laurea Magistrale in Biotecnologie del Farmaco, Università degli Studi di Milano.
Simona Travellini. ADHD in età evolutiva. Comorbidità ed esiti di trattamento in una popolazione di un Centro di
riferimento regionale in Lombardia. Tesi di Master in Psicologie dello Sviluppo, Università degli Studi di Padova.
1.3.8 – RUBRICHE A partire dal 2006 il Laboratorio cura la Rubrica “Farmacipì” della rivista Quaderni ACP.
Clavenna A. Trattamento del vomito da gastroenterite acuta in età pediatrica. Quaderni ACP 2017;3:136.
Clavenna A, Piovani D. Prescrizione appropriata degli antibiotici? Si può fare! Quaderni ACP 2017;6:270-271.
Il Laboratorio collabora con la pagina Salute del sito del Corriere della Sera (http://www.corriere.it/salute/) nell'ambito
di iniziative di informazione sull'uso di farmaci e vaccini in gravidanza, allattamento e nell'infanzia. In particolare, il
Laboratorio modera il Forum riguardante "Farmaci in gravidanza" (http://forum.corriere.it/farmaci-e-gravidanza/) e
collabora al blog "Dubbi di Mamma e Papà" (http://bambini.corriere.it/).
L’attività svolta dal Laboratorio è stata resa possibile anche grazie al contributo dei vari servizi tecnici e
amministrativi dell’Istituto e in particolare del personale della Biblioteca “G.A. Pfeiffer” (V Pistotti, G Petruzzelli
ed E Alaimo), dell’Ufficio Fotografico (F De Ceglie e A Soave) e Sergio Vicario dell’Ufficio Stampa.
LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE RAPPORTO 2017
14
1.4 – ATTIVITÀ DI RICERCA
1.4.1 – FARMACOEPIDEMIOLOGIA REGIONE LOMBARDIA
Il Laboratorio nell’ambito del progetto EPIFARM (Epidemiologia del
Farmaco) finanziato in parte dalla Regione Lombardia si occupa della
valutazione del profilo prescrittivo dei farmaci in età pediatrica.
Nel corso dell’anno 2017, l’attività ha riguardato principalmente la
valutazione qualitativa delle prescrizioni di antibiotici e l’analisi degli
accessi pediatrici in Pronto Soccorso.
A) Valutazione qualitativa della prescrizione di antibiotici
Al fine di valutare la qualità della prescrizione di antibiotici ai bambini è stata condotta un’analisi dei dati di
prescrizione della regione Lombardia dell’anno 2012, utilizzando due indicatori:
(A) % di assistiti trattati con amoxicillina al primo episodio infettivo (i.e. nessun episodio nei 3 mesi
precedenti)
(B) % di bambini che nel corso di due o più episodi di infezione avevano ricevuto esclusivamente macrolidi o
cefalosporine.
Una buona “qualità” di prescrizione era definita da una percentuale ≥50 per l’indicatore A e ≤10 per il B.
L'amoxicillina è stata prescritta come prescrizione indice (ciclo di terapia per una nuova infezione) al
24% dei bambini, con differenze dall'8% al 46% tra le Aziende Sociosanitarie Territoriali (ASST) della
Regione Lombardia.
Lo studio ha mostrato che il 12,8% dei pediatri lombardi rispettava il primo criterio, e il 54% il secondo.
Considerando entrambi gli indicatori solo l’11,2% dei pediatri di famiglia aveva una prescrizione
qualitativamente soddisfacente, con differenze significative tra le aree della regione.
Nell’area a nord di Milano, in particolare in quella di Monza e Brianza, la probabilità per i pediatri di
essere “complianti” con gli indicatori qualitativi è risultata circa 9 volte maggiore rispetto a quella dei
colleghi. Questi pediatri di famiglia sono stati impegnati in passato in percorsi formativi tra pari
finalizzati, anche, al miglioramento dell’appropriatezza della prescrizione degli antibiotici, ed è molto
significativo che l’attitudine acquisita persista anche dopo la conclusione del percorso
B) Analisi accessi pediatrici in Pronto Soccorso
Sono stati esaminati gli accessi da parte di minori di 18 anni nei Pronto Soccorso della Regione Lombardia nel
corso di un anno solare.
Il 27% dei bambini e adolescenti residenti in Lombardia nel 2012 ha avuto almeno un accesso in PS
durante l’anno.
Il tasso di accesso in PS è risultato più elevato in età prescolare, con un picco tra i 12 e i 24 mesi di età.
E’, inoltre, maggiore nei maschi e negli italiani
Il 94% degli accessi è stato associato a un codice di triage non urgente (bianco o verde) e il 90% ha avuto
come esito la dimissione al domicilio
I traumatismi (26%) e infezioni delle vie respiratorie (22%) sono state le prime due cause più frequenti di
accesso.
Il 5% dei bambini con visita in PS ha avuto almeno 4 accessi durante l’anno (frequenti utilizzatori) e 59%
di questi ultimi ha avuto tutti accessi non urgenti (frequenti utilizzatori non urgenti).
Il genere maschile, l’età tra 1-5 anni e l’ASL di residenza sono risultati essere fattori associati a un
maggior rischio di essere pazienti frequenti utilizzatori per cause non urgenti.
Un maggior impiego di risorse sanitarie (prescrizione di farmaci, visite specialistiche, esami diagnostici)
è stato osservato nei frequenti utilizzatori per cause non urgenti rispetto a bambini di pari età, genere e
pediatra.
RAPPORTO 2017 LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE
15
1.4.2 – REGISTRO LOMBARDO DELL’ADHD
Il Registro Lombardo dell’ADHD è stato attivato a partire da giugno 2011 nell’ambito
del progetto “Condivisione dei percorsi diagnostico-terapeutici per l’ADHD in
Lombardia”, con il contributo della Regione Lombardia.
Sono attualmente coinvolti i 18 dei Centri di Riferimento e capofila del progetto è la
UONPIA della A.O. Spedali Civili di Brescia.
Il progetto prevede iniziative di formazione per operatori sanitari coinvolti nell’assistenza del paziente con
ADHD e della sua famiglia; di informazione sul disturbo; e di un registro Regionale di casi.
Il Registro è concepito come registro di malattia quindi sono raccolte informazioni relative non solo ai pazienti
con diagnosi di ADHD in trattamento farmacologico (come previsto dal Registro Nazionale), ma anche a tutti
i pazienti che afferiscano al Centro di Riferimento con sospetto ADHD.
Il Registro consente quindi di:
monitorare i percorsi diagnostici;
delineare la prevalenza del disturbo;
monitorare i percorsi terapeutici anche non farmacologici;
mantenere l’iniziativa di farmacovigilanza estendendo il monitoraggio dell’uso
dei farmaci anche a farmaci diversi da quelli specifici (atomoxetina e
metilfenidato);
quantificare il carico di lavoro della presa in carico da parte dei Centri di
Riferimento.
A tutto il 2017 sono stati inseriti 3.907 nuovi pazienti di cui 2.509 con diagnosi accertata, 1.194 a cui non è
stato riscontrato l’ADHD e 204 ancora in corso di valutazione. Gli invianti principali ai Centri di Riferimento
sono stati la scuola (33%) e i genitori (18%). Dei 2.509 pazienti a cui è stato diagnosticato l’ADHD sono
risultati con terapia assegnata 2.432 di cui 58 in solo trattamento farmacologico, 2.012 con solo terapia
psicologica e 362 pazienti con trattamento combinato. Le comorbidità più frequentemente riscontrate sono
state: i disturbi dell’apprendimento (38%), il disturbo oppositivo/provocatorio (14%) e i disturbi del sonno
(15%).
15%
2%
83%
Farmaco + Psicologia
Farmaco
Psicologia
LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE RAPPORTO 2017
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AUDIT
“L’Audit Clinico è l’iniziativa condotta da clinici, che si pone l’obiettivo di migliorare la qualità e gli outcomes
dell’assistenza attraverso una revisione strutturata fra pari, per mezzo della quale i clinici esaminano la propria attività
e i propri risultati in confronto a standard espliciti e la modificano se necessario, sottoponendo i risultati di tali
modifiche a nuove verifiche”.
ADHD: AUDIT CLINICO
L’APPROPRIATEZZA DELLA TERAPIA FARMACOLOGICA
Milano, 10 maggio 2017
CHILD TRAINING
Milano, 21 giugno 2017
PARENT TRAINING E TEACHER TRAINING
Milano, 6 Luglio 2017
LE AZIONI MIGLIORATIVE Milano, 27 settembre 2017
ADHD: CONDIVISIONE DEI PERCORSI PER LA VALUTAZIONE DELLE COMORBILITÀ
Milano, 18 ottobre 2017
CONGRESSO INTERNAZIONALE
TO TAKE CARE OF CHILDREN WITH ADHD
A therapeutic diagnostic pathway
Milano, 23 novembre 2017
Dopo sette anni di attività i risultati del Progetto, a tutt’oggi unico, sono stati discussi con esperti europei. Il positivo e
fruttuoso è stato fatto per l’organizzazione dei servizi, la terapia comportamentale, l’uso degli psicofarmaci, gli strumenti
diagnostici, la prevalenza e il trattamento delle comorbilità, i diritti e le aspettative dei pazienti e dei genitori.
Il convegno ha avuto un riscontro positivo non solo per le sessioni scientifiche, ma anche per
l’organizzazione (efficienza , disponibilita, …) che si è avvalsa dell’operosità degli studenti dell’IPSEOA
Gianni Brera (Istituto Professionale Servizi Enogastronomia Ospitalità Alberghiera) dell’Istituto
d’Istruzione Superiore Giuseppe Luigi Lagrange di Milano.
I ragazzi delle classi terze e quarte si sono occupati del servizio di accoglienza per oltre 300 partecipanti e 12 relatori di
cui 4 provenienti da altri Paesi svolgendo in breve tempo e con professionalità il loro compito nell’arco di tutta la durata
dell’evento.
RAPPORTO 2017 LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE
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1.4.3 – EPINEUROPSI
I disturbi neuropsichiatrici dell’età evolutiva sono per la maggior parte disturbi
complessi, a elevata comorbidità, che determinano disabilità e richiedono prese
in carico di lungo periodo e stretto raccordo tra diversi soggetti della rete
sanitaria, sociale ed educativa. Generano significativi costi indotti se non
tempestivamente identificati. La maggior parte del percorso avviene a livello
ambulatoriale, ma richiede attività multiple e coordinate, con l’utente, con la
famiglia, con la scuola, con altri servizi e strutture. Da sole, le banche dati
amministrative esistenti non consentono di rappresentare adeguatamente il
fenomeno. Infatti, in Italia, manca un monitoraggio sistemico dell’accesso alle
risorse del Servizio Sanitario Regionale per disturbi neuropsichiatrici.
Il progetto “EPIdemiologia dei disturbi NEUROPSIchiatrici in età evolutiva e sviluppo di un sistema
informativo web based per le Unità Operative di Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza”
sovvenzionato dalla Regione Lombardia, capofila è la UONPIA Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale
Maggiore Policlinico, ha come obiettivo la diffusione di un sistema per le UONPIA, integrato con CRS SISS
e FSE attraverso:
la definizione di procedure di analisi epidemiologica dei profili e dei trend di accesso
all’assistenza sanitaria (ricoveri ospedalieri, visite specialistiche, esami diagnostici, terapie
farmacologiche) per i disturbi neuropsichiatrici dell’età evolutiva;
la descrizione dei percorsi diagnostici, terapeutici e assistenziali dei disturbi neuropsichiatrici
dell’età evolutiva;
l’identificazione dei predittori di utilizzo dell’assistenza sanitaria a livello regionale e per singole
ASL/UONPIA;
la definizione di indicatori per monitorare i percorsi diagnostici,
terapeutici e assistenziali dei disturbi neuropsichiatrici in età
evolutiva.
1.4.4 – BISOGNI COMUNICATIVI COMPLESSI E PARTECIPAZIONE (LA CAA)
Bambini che non parlano o che riescono a dire solo poche parole, bambini che
fanno fatica a capire le parole degli altri. Sono circa 8000 le persone tra 0 e 18 anni
che in Lombardia presentano disturbi della comunicazione, alcuni per qualche
mese, altri per anni, altri ancora per sempre. In Italia sono quasi 50.000. Alcuni
hanno anche problemi motori, altri una sindrome genetica o un disturbo autistico.
Per tutti, crescere senza la possibilità di comunicare è molto difficile, ed è
essenziale trovare dei modi che permettano di comunicare lo stesso anche senza la
voce, attraverso interventi di supporto (comunicazione aumentativa). Possono
essere utilizzati sistemi di simboli o di immagini, in cui tutte le figure usate hanno scritto sopra la parola o il
verbo che rappresentano. Il bambino può così riconoscere le immagini e l’interlocutore leggere le parole.
Possono essere usati strumenti digitali programmati per “prestare” la voce quando necessario, o tecnologie
informatiche e strumenti computerizzati appositamente adattati, o modalità che consentano di leggere o
scrivere anche a coloro che non sono in grado di usare l’alfabeto o la penna. Tutte le persone che devono
comunicare con un bambino devono utilizzare un linguaggio (scritto, parlato, visivo) adeguato alle capacità
del bambino e che deve essere implementato e garantito nel tempo. È per questo che non è sufficiente formare
gli operatori del settore ed è necessario coinvolgere anche i genitori e gli insegnanti. Ad oggi, solo pochi utenti
riescono ad accedere agli interventi di supporto alla comunicazione indispensabili, e in genere ciò avviene
assai tardivamente per la carenza di risorse adeguatamente formate all’interno dei servizi di Neuropsichiatria
dell’Infanzia e dell’Adolescenza.
Per dare risposte a questo bisogno ancora inevaso l’ASL Milano ha attivato uno specifico progetto. a cui
partecipa anche il Laboratorio, finanziato dalla Regione Lombardia iniziato nel 2010, in atto ancora oggi, che
coinvolge 15 Unità Operative di Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza della Regione.
LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE RAPPORTO 2017
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1.4.5 – LA VALUTAZIONE DI ESITO NELLA PRATICA CLINICA IN BAMBINI E
ADOLESCENTI CON DISTURBI NEUROPSICHIATRICI.
Progetto proposto dal Laboratorio al Centro Neuropsichiatrico
Infantile e Residenza Sanitaria per Disabili ad indirizzo
neuropsichiatrico "Villa Santa Maria" con sede in Tavernerio
(CO), partito a metà del 2015. Il Progetto si propone di creare
un percorso strutturato di valutazione diagnostico-terapeutica
in una popolazione di soggetti con disturbi mentali in accordo
con la più recente classificazione DSM5 al fine di valutare gli
esiti degli interventi terapeutici in modo sistematico e
multidimensionale attraverso l’utilizzo di strumenti
standardizzati. La valutazione di esito degli interventi in
ambito neuropsichiatrico, per bambini e adolescenti con
disturbi mentali, rappresenta un tema ineludibile per la
pratica clinica contemporanea. La concomitante presenza di più
componenti cliniche e psicosociali determina un’interazione secondo modalità non lineari che crea una
multidimensionalità come elemento essenziale nella valutazione iniziale, ma altrettanto ineludibile nella
valutazione degli esiti. Vi è quindi una pluralità di comportamenti da considerare, alcuni più strettamente
clinici ma anche educativi, sociali e ambientali relativi al paziente e alla sua famiglia. Nasce da qui la necessità
di creare un’iniziativa in grado di verificare le capacità di fornire e mantenere livelli di assistenza di qualità
elevata attraverso studi naturalistici di esito condotti in condizioni cliniche di routine attraverso l’utilizzo di
strumenti standardizzati e di provata validità.
Da novembre 2015 a gennaio 2017 ci sono stati 39 nuovi accessi di cui 30 arruolati. La diagnosi sui 30 arruolati
è di 21 pazienti con Disturbi Psichici (F00-F99), 3 con Paralisi Cerebrale (G80), 6 con Anomalie
Cromosomiche (Q90-Q99) e 1 escluso in drop-out. Il follow-up è stato effettuato su tutti i 29 pazienti.
1.4.6 – NASCERE IN CASA Dagli inizi degli anni ’60 il parto a domicilio è diventato vieppiù una rarità su
tutto il territorio nazionale. Oggi sono circa un migliaio ogni anno i bambini che
non nascono in ospedale in Italia. Un fenomeno che interessa solo alcune Regioni
e pochi genitori molto determinati a contrastare la medicalizzazione talvolta
eccessiva del percorso nascita. Tuttavia in una nazione quale è l’Italia dove il
35% dei parti (tra il 60% in Campania e il 21% in Toscana) avviene per taglio
cesareo contro il 15% indicato dall’Organizzazione Mondiale della Salute, il
parto a domicilio non rappresenta un’alternativa. L’interesse verso il parto in casa
nasce dal bisogno espresso dalle donne di avere una assistenza più intima e
personalizzata.
L’Associazione Nazionale Ostetriche parto a Domicilio e Casa Maternità con il Laboratorio ha condotto uno
studio in sono stati valutati 600 potenziali parti a domicilio assistiti dalle ostetriche aderenti all’Associazione
negli ultimi due anni, prevalentemente in Emilia Romagna e a seguire in Lombardia. Le ostetriche aderenti
all’Associazione garantiscono l’assistenza al travaglio e al parto fisiologico in accordo con le linee guida,
nazionali e internazionali. La condizione ideale è l’assistenza di tutta la gravidanza da parte dell’ostetrica che
assisterà il parto, affinché possa accompagnare la gestante (e la coppia) durante l’intero periodo, sostenere il
percorso di salute di tutto il processo attraverso una assistenza non invasiva e appropriata, e possa anche
identificare prontamente eventuali controindicazioni all’assistenza domiciliare. Il 74% delle donne ha partorito
a domicilio; 8 donne e 11 neonati sono stati trasferiti in ospedale dopo il parto perché necessitavano di
assistenza. Tutte le donne e tutti i neonati assistiti non hanno manifestato sequele a distanza. Oltre la metà dei
neonati ha potuto usufruire del contatto prolungato della placenta (lotus birth).
RAPPORTO 2017 LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE
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1.4.7 – LA COOPERAZIONE CON I PAESI A RISORSE LIMITATE
Come espressione, verifica, sviluppo originale della scelta di rendere le proprie ricerche trasferibili e accessibili
alle popolazioni, il Laboratorio ha promosso e seguito progetti nel e per il "Sud del Mondo" in collaborazione
con Organizzazioni non Governative (ONG) e anche con l'Organizzazione Mondiale della Sanità. Continua il
supporto tecnico e organizzativo per lo svolgimento di progetti socio-sanitari in Paesi a risorse limitate.
1.4.8 – ALTRE INIZIATIVE E PRODOTTI
Oltre all’attività di ricerca formale il Laboratorio promuove iniziative nel settore della Salute Pubblica
e in particolare quanto concerne alla cura e al prendersi cura della madre, del bambino e
dell’adolescente.
Le attività prevedono la partecipazione e l’organizzazione di iniziative di informazione, formazione
e dibattito rivolte e con il coinvolgimento degli operatori sanitari e sociali e della popolazione.
Il trasferimento critico e partecipato delle conoscenze scientifiche è stimolo continuo e quotidiano al
lavoro che il Laboratorio svolge.
a) I PEDIATRI DEL MEZZANINO
Nella stazione di Milano profughi della classe media in attesa
dell’ultimo treno. Arrivano persone che conoscono l’inglese,
colte, di classi sociali medio-alte. Per prima cosa, chiedono di
potersi lavare. Sono tutte molto informate. Sono sempre grate,
rispettose. Era il 2013 erano i numerosi profughi siriani che
incominciano ad arrivare numerosi in Italia via mare, a bordo di imbarcazioni fatiscenti, dopo un lungo e costoso viaggio
attraverso diversi paesi, in buona parte in mano ai trafficanti. Scappavano dalla guerra iniziata nel 2011. Hai siriani si
sono poi aggiunti gli eritrei, i somali e gli afgani; molti i minori in nucleo familiare, così come le bambine e i bambini
non accompagnati. Uno degli aspetti più allarmanti delle ondate migratorie degli ultimi anni. I siriani, così come eritrei,
somali e afgani, non vogliono restare in Italia, ma intendono proseguire il loro viaggio verso Paesi del Nord Europa (in
particolare Svezia, Norvegia, Germania e Svizzera) dove vivono altri loro familiari o amici, che hanno trovato condizioni
di accoglienza e integrazione dignitose. Nella maggior parte dei casi raggiungono in treno Milano dalla Sicilia, dove
vengono temporaneamente accolti nelle strutture messe a loro disposizione dall’amministrazione comunale, e da lì
proseguono in treno o con i passeur il loro viaggio verso nord. Questo nelle intenzioni perché il gran numero di arrivi, la
chiusura delle frontiere, l’applicazione del trattato di Dublino ha trasformato questa popolazione di transitanti in stanziali.
Lo scalone monumentale della Stazione Centrale di Milano ha rappresentato per i profughi una fermata tra il continuo e
frenetico via vai di viaggiatori e turisti in transito, in una condizione logistica di assoluta precarietà. E’ in questo contesto
che un gruppo di pediatri volontari ha incominciato a visitare i bambini in arrivo: molti di loro magri e malnutriti, compresi
i piccolissimi, con scottature ed esiti molto evidenti su volto e parti esposte delle avventure e condizioni del lungo viaggio.
Prima nel mezzanino delle scale della stazione, poi nell’hub di registrazione, accoglienza e smistamento organizzato dal
Comune di Milano a poca distanza. I pediatri volontari si sono costituiti in Associazione Pediatri del Mezzanino a sostegno
della assistenza sociosanitaria e sociale, e per promuove una cultura di pace e di solidarietà sociale. Attualmente
l’Associazione è attiva presso Casa Suraya, Faro in Città e Centro SPRAR San Martino per l’assistenza sanitaria pediatrica
e l’educazione sanitaria e alla genitorialità degli ospiti dei Centri.
Il Laboratorio collabora attivamente con l’Associazione.
Sito web: http://www.pediatridelmezzanino.it/index.php/en/
LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE RAPPORTO 2017
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b)
Il Laboratorio coordina il Registro degli Studi Clinici dell’IRCCS Istituto di
Ricerche Farmacologiche Mario Negri.
Gli studi clinici sono studi condotti su persone per approfondire sia le conoscenze
sulle terapie già esistenti, farmacologiche e non, che per studiare l'efficacia di
nuove terapie. La sperimentazione clinica è indispensabile per l'avanzamento
della conoscenza scientifica e, se condotta in modo metodologicamente corretto,
è l'unica via che può produrre dati attendibili. Le persone possono scegliere di
partecipare agli studi clinici per diversi motivi. Partecipando possono avere un
ruolo più attivo nella propria salute, possono accedere a trattamenti nuovi prima
che essi siano disponibili a tutti, e possono aiutare gli altri con il loro contributo
alla ricerca medica. Partecipando riceveranno cure mediche di alto livello e
saranno seguiti più attentamente dai professionisti durante lo svolgimento dello
studio. Oltre a questi benefici, esistono anche alcuni rischi nel partecipare ad uno
studio, tra questi la possibilità di reazioni avverse al trattamento sotto
sperimentazione o di mancata efficacia di esso.
Esistono due tipi di studi clinici: gli studi sperimentali e quelli osservazionali.
Nel primo caso viene somministrato un farmaco o un altro intervento medico e
ne viene valutata l'efficacia; nel secondo caso non viene introdotto nessun
intervento nuovo alla prassi abituale, ma viene semplicemente osservato il corso
degli eventi con l'obiettivo di descrivere una patologia o una sua complicanza e/o
di un processo diagnostico-terapeutico.
Il Registro degli Studi Clinici dell'Istituto "Mario Negri" include tutti gli studi
clinici osservazionali e sperimentali di cui i laboratori dell'Istituto sono
organizzatori o partecipanti.
Le finalità del Registro rispondono a bisogni etici e scientifici (vedi principi in
tabella a parte) largamente condivisi sia dalla comunità scientifica che dalla
società civile.
RAPPORTO 2017 LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE
21
c) GRUPPO DI LAVORO PER LA “CONVENZIONE SUI DIRITTI DELL’INFANZIA E
DELL’ADOLESCENZA”
DIRITTI DELL’INFANZIA IN ITALIA: FORTI LE
DISEGUAGLIANZE REGIONALI. ASSENTE UNA VISIONE
STRATEGICA, NONOSTANTE ALCUNI IMPORTANTI
PASSI AVANTI SUL PIANO LEGISLATIVO. 3° Rapporto
supplementare del Gruppo CRC alle Nazioni Unite.
Il Laboratorio ha partecipato alla stesura del 3° Rapporto
supplementare del Gruppo CRC alle Nazioni Unite, che fa il punto
sull’attuazione della Convenzione ONU sui diritti dell’infanzia e
dell’adolescenza in Italia.
Minori in povertà, accesso ai servizi sanitari per l’infanzia, nidi,
tempo pieno, refezione scolastica: il divario nelle condizioni di
minori e adolescenti è ampio, specie tra Nord e Sud, con le regioni
del Mezzogiorno che registrano il 20,4% di bambini in svantaggio
socio-economico (il doppio rispetto alla media nazionale); con la
Calabria che ha un tasso di mortalità infantile del 4,7‰ (contro il
3,1‰ nazionale); con Sicilia, Puglia, Campania e Calabria con il più
alto numero di bambini che non ha accesso al servizio mensa nella
scuola primaria e i più elevati tassi di dispersione. Le politiche
dell’infanzia in Italia continuano a non essere trattate come una
priorità e, in assenza di una visione d’insieme strategica, permangono
le diseguaglianze, che si riflettono in primo luogo sulle disparità
regionali. A interventi discontinui, talvolta realizzati in risposta a
situazioni emergenziali, si sono alternati, tuttavia, anche alcuni
segnali incoraggianti sul piano legislativo. Il Rapporto, che fotografa
lo stato delle politiche dell’infanzia dalla prospettiva del terzo settore,
a partire dall’esperienza di coloro che lavorano quotidianamente con i bambini e i ragazzi, è un report complementare
rispetto a quello fornito dal Governo e completa il terzo ciclo di monitoraggio del Gruppo CRC. Alla redazione degli
undici capitoli che lo compongono hanno contribuito 144 operatori delle 96 associazioni che costituiscono il Gruppo
CRC.
Per rispondere all’accresciuto rischio di povertà o esclusione sociale di bambini e adolescenti fino ai 16 anni, che in Italia
dal 2007 al 2015 è passato dal 28,2% al 33,4% (in Europa nello stesso periodo cresceva dello 0,5%) [8] è stato previsto
un Fondo nazionale per la lotta alla povertà e all’esclusione sociale, che attraverso il Reddito d’inclusione sosterrà
numerose famiglie con minori. A questo si affiancano il Fondo per il sistema integrato di educazione e istruzione e quello
per il contrasto alla povertà educativa minorile. Ulteriori strumenti significativi, di recente introduzione, evidenziati
all’interno del 3° Rapporto Supplementare, sono il IV Piano nazionale di azione e di interventi per la tutela dei diritti e lo
sviluppo dei soggetti in età evolutiva e il Piano Nazionale di Prevenzione e contrasto dell’Abuso e dello Sfruttamento
Sessuale dei minori 2015-2017. Infine, il Gruppo CRC evidenzia l’approvazione della legge 47/2017 sulla protezione dei
minori stranieri non accompagnati, che introduce importanti cambiamenti nel sistema di accoglienza e protezione dei
bambini stranieri soli, così come la legge 71/2017, sulla tutela dei minori per la prevenzione e il contrasto del fenomeno
del cyberbullismo.
Le condizioni di crescente svantaggio socio-economico dei bambini in Italia e la riforma sulla cittadinanza sono tra le
principali sfide da affrontare nel prossimo futuro. Non rappresentano, tuttavia, le uniche questioni che richiedono
un’azione urgente, come si evince dalle 157 raccomandazioni rivolte alle istituzioni all’interno del Rapporto. In
particolare, tra le questioni da affrontare con urgenza, vi è la necessità di ridefinire le misure per proteggere e prevenire
abusi e violenza sui minori, con particolare attenzione alla prevenzione primaria e alla media education; il sostegno dei
genitori nel loro ruolo educativo, attraverso la promozione delle loro competenze genitoriali; il contrasto della dispersione
scolastica (il 14,7% dei 18-24enni italiani ha raggiunto soltanto la licenza media [9]); la nomina di un garante per
l’infanzia in ogni regione [10]; il monitoraggio costante e aggiornato dei minorenni fuori dalla famiglia d’origine,
estendendo a tutte le regioni italiane il monitoraggio del sistema S.In.Ba; il completamento e l’operatività della Banca
dati nazionale delle persone di età minore adottabili e delle coppie disponibili all’adozione; la sistematizzazione e l’analisi
delle informazioni raccolte attraverso la Banca dati su abuso e sfruttamento sessuale dei minori.
E’ possibile scaricare il 9°Rapporto CRC completo dal sito: www.gruppocrc.net http://www.gruppocrc.net
LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE RAPPORTO 2017
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d) INFORMARE PER FORMARE VACCINAZIONI A molte iniziative di informazione, formazione e dibattito rivolte e con il coinvolgimento della popolazione in tema di
prevenzione vaccinale ha partecipato attivamente il laboratorio.
Febbraio
ALL’ASILO VACCINATI: OBBLIGARE O CONVINCERE? COME SUPERARE LE RESISTENZE ALLE
NECESSARIE VACCINAZIONI. Incontro. Sala Alessi, Comune di Milano; Milano.
Aprile
UNO DEI PRINCIPALI VANTI DELLA RICERCA DI TUTTI I TEMPI: I VACCINI IL VALORE DEI
VACCINI PER LA SOCIETÀ. 1° Congresso Nazionale CV1 Medicina e Pseudoscienza “La salute tra scienza e
falsi miti nell’era 2.0”. Gruppo C1V; Roma.
Maggio L’OBBLIGATORIETÀ VACCINALE. Seminario “Club delle 2”. Laboratorio per la Salute Materno Infantile,
Dipartimento di Salute Pubblica, IRCCS Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri; Milano.
Giugno
AUDIZIONE FORMALE, NELL’AMBITO DELL’ESAME DEL DISEGNO DI LEGGE DI CONVERSIONE
DEL DECRETO-LEGGE N. 73 DEL 2017. Incontro. Commissione Igiene e Sanità – Senato della Repubblica;
Roma.
VACCINAZIONI: RIFLESSIONI PER UNA CORRETTA INFORMAZIONE. Incontro. Comune di Lainate;
Lainate (MI).
LE POLITICHE SUI VACCINI: SCELTE POLITICHE O EVIDENZE SCIENTIFICHE? Convegno “La
salute è un nostro diritto non il vostro business”. Comune di Milano; Milano.
Luglio
VACCINAZIONI: COSA C’È DA SAPERE. Corso “Summer Student”. IRCCS Istituto di Ricerche
Farmacologiche Mario Negri; Milano.
Settembre
VACCINAZIONI. RIFLESSIONI PER UNA CORRETTA INFORMAZIONE. Incontro. Comune di Carate;
Carate Brianza (MB).
VACCINI? APPROFONDIAMO INSIEME L’ARGOMENTO. Incontro. Comune di Rodano; Rodano (MI).
VACCINI? VEDIAMOCI CHIARO. Incontro. Associazione Culturale di Villa Pallavicini; Milano.
VACCINAZIONI: INFORMIAMOCI. Incontro. Istituto Comprensivo Via Linneo, Associazione Genitori
Mantegna (AGM); Milano.
Ottobre
CORE COMPETENCIES IN EPIDEMIOLOGIA: IL CASO DELLA COMUNICAZIONE IN AMBITO
VACCINALE. Seminario Satellite XLI Congresso AIE “La formazione in epidemiologia applicata e salute di
popolazione: dove stiamo andando?”. Associazione Italiana di Epidemiologia; Mantova.
VACCINI: MEGLIO ESSERE INFORMATI. Incontro. Biblioteca Comunale di Affori, Comune di Milano;
Milano.
INCONTRO SUL TEMA VACCINAZIONI. Incontro. Comune di Vimodrone; Vimodrone (MI).
Novembre
VACCINI: RIFLESSIONI PER UNA CORRETTA INFORMAZIONE. Incontro “Diritto a essere Diversi”.
Comune di Novate Milanese; Novate Milanese (MI).
DATI EPIDEMIOLOGICI SULLA VACCINAZIONE: CONFRONTO ITALIA/EUROPA. XXXVIII
Congresso Nazionale SIFOcare “Il farmacista nel futuro del Sistema Salute”.
Società Italiana di Farmacia Ospedaliera e dei Servizi Farmaceutici delle
Aziende Sanitarie (SIFO); Roma.
Dicembre
VACCINAZIONI: COSA C’È DA SAPERE. Convegno “Vaccinazioni”.
AVIS, AIDO, Via di Natale, IRCCS Mario Negri, ULSS4 Regione Veneto,
Comune di Concordia di Sagittaria; Concordia di Sagittaria (VE).
FAKE NEWS IN MEDICINA: FANTASIA E REALTÀ. Corso “Pillole
di Informazione”. Canalescuola.it, Provincia Autonoma di Bolzano Alto
Adige, Farmaco Logico; Bolzano.
DISINFORMAZIONE IN MEDICINA COME DIFENDERSI. Corso
“Pillole di Informazione”. Canalescuola.it, Provincia Autonoma di Bolzano
Alto Adige, Farmaco Logico; Trento.
RAPPORTO 2017 LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE
23
e) PROGETTO NUMERO VERDE_PRONTOBADANTE
Il Laboratorio nell’ambito del Progetto “Numero Verde_Prontobadante 2016-2017” stipulato con l’Associazione
Esculapio Onlus e con il contributo della Regione Toscana, ha garantito:
a) la supervisione scientifica dell'andamento del Progetto; il supporto del sistema di offerta coinvolto con indicazioni
utilizzabili alla sua migliore implementazione; lo sviluppo di analisi/approfondimenti mirati sulle tematiche di
rilievo per la proposta progettuale.
b) la partecipazione agli incontri del Comitato Scientifico del Progetto e agli incontri tecnici pertinenti;
c) l'analisi dei dati raccolti con la "Scheda di presa in carico";
d) la divulgazione dei risultati.
f) RICERCA&PRATICA (R&P)
Nata nel gennaio del 1985, come espressione dell'Istituto di Ricerche Farmacologiche "Mario Negri", Ricerca&Pratica
fa parte dell'International Society of Drug ulletins che raggruppa le riviste indipendenti.
Da oltre venti anni, R&P rappresenta uno spazio aperto a tutti coloro che nell’ambito delle cure primarie raccolgono dati,
producono studi, alimentano confronti e suggeriscono riflessioni con il sincero intento di capire e di migliorarsi, con lo
sforzo di guardare al di là dei soli aspetti clinici della medicina, senza però mai dimenticare che è alla clinica che i lettori
dedicano la maggior parte del proprio tempo e dei propri sforzi.
R&P rappresenta un osservatorio esclusivo e autonomo che è anche un laboratorio di riflessione, valutazione e
informazione attraverso strumenti come l'affidabilità e la rilevanza dei dati, l'equilibrio tra benefici e rischi e tra benefici
e costi, l'indipendenza da conflitti di interesse con l'obiettivo reale di contribuire ad un miglioramento, progressivo ed
equamente distribuito, del livello di salute della popolazione. Direttore di redazione: Maurizio Bonati
Comitato di redazione: Roberto Alfieri, Vittorio Bertelè, Guido Bertolini, Antonio Clavenna, Daniele Coen, Vittorio Demicheli, Paolo Longoni,
Alessandro Nobili, Chiara Pandolfini, Giacomo Toffol Comitato scientifico: Giancarlo Biasini, Albano Del Favero, Silvio Garattini, Valerio Reggi, Gianni Tognoni, Massimo Valsecchi, Giampaolo Velo Responsabile editoriale: Manuela Baroncini Segreteria di redazione: Daniela Miglio
e-mail: ricercaepratica@marionegri.it - http://www.ricercaepratica.it
g) LA NEWSLETTER ADHD
Continua la pubblicazione di ADHDNEWS, un’iniziativa creata dal Laboratorio che ha come finalità principale quella di
fornire, mensilmente, agli operatori interessati, un aggiornamento bibliografico della letteratura scientifica recente.
A tutto dicembre 2017 sono stati prodotti 122 numeri della Newsletter
inviata a 591 iscritti (171 neuropsichiatri/psichiatri; 118 psicologi; 62
medici; 94 operatori scolastici; 42 pediatri; 134 altri interessati) e sono stati
segnalati 9726 lavori scientifici.
La newsletter è consultabile sul sito internet:
http://www.marionegri.it/it_IT/test/Newsletter_cliniche/Newsletter_ADHD
ADHD.marionegri.it
LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE RAPPORTO 2017
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1.5 – E ANCORA …
1.5.1 – COMMISSIONI E COMITATI
a. COMMISSIONE TECNICA PER L’ELABORAZIONE DEL PRONTUARIO
TERAPEUTICO REGIONALE La Regione Autonoma Valle d’Aosta ha stipulato una convenzione con l’Istituto di Ricerche
Farmacologiche Mario Negri, affidando al Laboratorio un incarico periodico di consulenza per
l’espletamento delle seguenti attività:
revisione e aggiornamento del Prontuario Terapeutico Regionale;
predisposizione di pareri sui protocolli di sperimentazione di prodotti farmaceutici e di altri
rimedi terapeutici;
realizzazione di materiale di documentazione sui temi oggetto della collaborazione.
b. COMMISSIONE TECNICO-SCIENTIFICA PER LA PROGRAMMAZIONE E
VERIFICA DELLE VACCINAZIONI La Regione Lombardia affida alla Commissione, di cui fa parte anche il Laboratorio, il ruolo di
supporto tecnico-scientifico, di confronto tra soggetti del sistema sanitario e socio-sanitario, mondo
scientifico e stakeholder finalizzato a contribuire nella predisposizione e monitoraggio di linee di
indirizzo nell’ambito dei vaccini e attività di panel che utilizza il modello EtD.
c. TAVOLO DI LAVORO SUGLI PSICOFARMACI La ministra della Salute Beatrice Lorenzin, in occasione della Giornata mondiale dell'infanzia e
l'adolescenza ha assunto un’iniziativa dal forte significato sotto il profilo delle politiche sanitarie
attivando un tavolo di confronto immediatamente operativo sul tema del monitoraggio della
somministrazione di psicofarmaci ai bambini, segnatamente anti-depressivi somministrati ai minori:
lo ha aperto ufficialmente ieri. L'iniziativa segue le recenti polemiche sui pericolosi effetti di alcuni
psicofarmaci sui ragazzi e le reazioni politiche del Parlamento europeo, che ne chiede il ritiro dal
commercio. Il Laboratorio è presente come parte del tavolo di lavoro.
d. COMITATO TECNICO PROGETTO SORVEGLIANZA 0-2 Tale progetto si propone di creare un sistema di sorveglianza sugli otto determinanti di salute del
bambino, dal concepimento ai 2 anni di vita, inclusi nel programma GenitoriPiù. Il Laboratorio è
presente nell’ambito del Comitato Tecnico del progetto.
RAPPORTO 2017 LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE
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1.5.2 – CONFERENZE, LEZIONI, PRESENTAZIONI …
Gennaio
PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI IN PSICHIATRIA DELL’ETA’ EVOLUTIVA: USO
RAZIONALE DEGLI PSICOFARMACI. Corso “Corso di Specializzazione in neuropsichiatria infantile”.
Università degli Studi di Brescia; Brescia.
Febbraio
I DISTURBI DEL NEURO-SVILUPPO NELLA POPOLAZIONE INFANTILE: IL QUADRO
EPIDEMIOLOGICO. Incontro “La salute psicomotoria: l’osservazione dello sviluppo dei bambini parte già
all’asilo nido”. Villa Santa Maria, Regione Lombardia; Milano.
EPIDEMIOLOGIA IN PSICOPATOLOGIA DELL’ETA’ EVOLITIVA: RAPPORTI TRA INTERVENTI
FARMACOLOGICI E NON. USO RAZIONALE DEGLI PSICOFARMACI; COMORBILITA’;
CONTINUITA’ ASSISTENZIALE. Master di secondo livello in “Psicopatologie dello sviluppo”. Università degli
Studi di Padova; Padova.
PREVENZIONE PRIMARIA: VACCINARSI CONTRO LA MENINGITE? Seminario “Club delle 2”.
Laboratorio per la Salute Materno Infantile, Dipartimento di Salute Pubblica, IRCCS Istituto di Ricerche
Farmacologiche Mario Negri; Milano.
Marzo
VIVERE A MILANO: QUALI FATTORI DI RISCHIO PER LA SALUTE? Convegno “Chi vuole impadronirsi
dei Beni Comuni? Diritto all’acqua, alla salute, alla conoscenza”. Comune di Milano; Milano.
L'ANALISI DEI DETERMINANTI NELLA PRESCRIZIONE DEGLI ANTIBIOTICI IN PEDIATRIA. Corso
“Uso antibiotico e resistenze antimicrobiche in età pediatrica. Otite media acuta e faringo-tonsillite in età pediatrica:
quando quale e come”. ASL 13 Novara; Borgomanero (NO).
LA SALUTE NEI PAESI IN VIA DI SVILUPPO”. Corso elettivo “Promozione della Salute Infantile nei Paesi in
Via di Sviluppo”. Università degli Studi Milano-Bicocca, Azienda Ospedaliera San Gerardo; Monza (MB).
Aprile
PRECISION MEDICINE: POTENZIALITA’ E LIMITI. Convegno Ostetrico-neonatologico “Dal feto al
neonato: tra evidence based e precision medicine”. Piccoli Passi onlus, Società Italiana di Neonatologia (SIN); Bra
(CN).
I PERCORSI DEI MINORI AFFETTI DA ASD TRA I DIVERSI SERVIZI. Workshop regionale “Settimana
mondiale dell’autismo”. Regione Lombardia; Milano.
OPPORTUNITA’ E CRITICITA’ NELL’USO DI PSICOFARMACI IN ETA’ EVOLUTIVA. Congresso
Nazionale “Salute mentale e Progetto di vita. Dialoghi verso le Linee Guida nazionali per le persone con disabilità e
autismo”. Società Italiana per i Disturbi del Neurosviluppo (SIDiN); Parma.
Maggio
IL PROGETTO REGIONALE ADHD LOMBARDIA. Congresso “ADHD: quali prospettive e quali interventi”
Consorzio Formazione Medica; Genova.
ACQUISIRE PER TRASFERIRE COMPETENZE E CONOSCENZE AI BAMBINI E AI RAGAZZI.
Convegno “C’era una volta … il Farmaco”. Regione Lazio; Roma.
USI COMPLESSI DI STRUMENTI SEMPLICI: DALLA CGI ALL’AUDIT. Convegno “Partecipazione e
valutazione di esito in età evolutiva: approcci collaborativi in situazioni complesse, sanitarie e psicosociali”.
Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico; Milano.
IL PROGETTO REGIONALE ADHD LOMBARDIA. Incontro “Autismo verso un furo migliore. ADHD update
e nuove prospettive”. Fondazione Internazionale Menarini; Genova.
EPIDEMIOLOGIA CLINICA E METODO DELLA RICERCA. PRINCIPI DI
FARMACOEPIDEMIOLOGIA 1. PRINCIPI DI FARMACOEPIDEMIOLOGIA 2. Corso “Scuola di
Specializzazione in Neuropsichiatria Infantile”. Dipartimento di Scienze della Salute Polo Universitario ASST SS.
Paolo e Carlo; Milano.
ADHD: AUDIT CLINICO SULL’APPROPRIATEZZA DELLA TERAPIA FARMACOLOGICA. Corso di
Formazione. Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico; Milano.
PUBBLICAZIONE, COMUNICAZIONE … PARTECIPAZIONE … FORMAZIONE:
ALLATTAMENTO MATERNO E FARMACI. IL TRATTAMENTO DELLA FEBBRE:
PARACETAMOLOE IBUPROFENE. Corso “Il pediatra e la farmacia al fianco delle mamme”. Federfarma
Lombardia; Milano
LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE RAPPORTO 2017
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Giugno
IL BAMBINO E IL MONDO INTORNO A LUI: ESPLORAZIONE E PERICOLI. INTOSSICAZIONI
ACUTE DA FARMACI: ANALISI DELL’ESPERIENZA DEL CAV BG 2002-2015. Evento formativo
residenziale “Intossicazione acuta in età pediatrica” Ospedale Papa Giovanni XXIII; Bergamo.
MINORI 0-6 ANNI, MERCATI SANITARI PRIVATI E DISUGUAGLIANZE. Evento “La salute diseguale”.
Festival Economia Trento; Trento.
REAZIONI AVVERSE IN GRAVIDANZA. REAZIONI AVVERSE IN PEDIATRIA. Master del corso di
“Perfezionamento in Farmacovigilanza”. Centro Interuniversitario di Epidemiologia e Farmacologia Preventiva
(SEFAP); Milano.
Settembre
IL PROBLEMA DELLA COMORBIDITÀ NEI DISTURBI DEL NEUROSVILUPPO. XXVI Congresso
Nazionale AIRIPA. Associazione Italiana per la Ricerca e l'Intervento nella Psicopatologia dell'Apprendimento;
Conegliano (TV).
EPIDEMIOLOGIA CLINICA E METODO DELLA RICERCA. Corso “Scuola di Specializzazione in
Neuropsichiatria Infantile”. Dipartimento di Scienze della Salute Polo Universitario ASST SS. Paolo e Carlo; Milano.
UN MODELLO PER IL MONITORAGGIO E LA VALUTAZIONE DEI PERCORSI. Corso “Scuola di
Specializzazione in Neuropsichiatria Infantile”. Dipartimento di Scienze della Salute Polo Universitario ASST SS.
Paolo e Carlo; Milano.
LE ESIGENZE DEL MALATO E LE SOLUZIONI OFFERTE DAL PREPARATO MAGISTRALE. VI
Congresso Nazionale SIFAP “Il farmacista preparatore incontra il paziente”. Società Italiana Farmacisti Preparatori
(SIFAP); Napoli.
Ottobre
OFF-LABEL IN ETA’ EVOLUTIVA: RICERCA E PRATICA, EVIDENZE ED ESPERIENZE. XVIII
Congresso Nazionale SINPIA “La dimensione evolutiva in neuropsichiatria infantile”. Società Italiana di
Neuropsichiatria dell'Infanzia e dell'Adolescenza; Napoli.
IL BAMBINO E L’ADOLESCENTE: SOGGETTI DI DIRITTO E NON OGGETTI DI TUTELA. Il progetto
“MARGHERITA”. IL PROGETTO SCOPRE. 29° Congresso Nazionale ACP “Garantire I diritti per costruire
un futuro di salute”. Associazione Culturale Pediatri; Cortona (AR).
VALUTAZIONE DEI COMPORTAMENTI PRESCRITTIVI. Giornata di studio “SOC Formazione Continua”.
Azienda USL Toscana Centro; Firenze.
CAUSE ED EFFETTI DELLA DELOCALIZZAZIONE DEI CLINICAL TRIALS. Corso “Etica, deontologia
e tecnologie nella formazione dei professionisti sanitari”. Centro Interuniversitario di Ricerca Bioetica università
degli Studi di Napoli Federico II; Napoli.
FARMACI IN GRAVIDANZA. XLVIII Congresso Nazionale SIN. Società Italiana di Neurologia (SIN); Napoli.
TAVOLA ROTONDA SU “INTEGRATORI”. Convegno “Milanopia”. Milano.
Novembre
ESEMPI DI AUDIT IN TEMA DI ADHD. AUDIT CLINICO: QUALE METODOLOGIA PER GARANTIRE
PERCORSI DI CURA DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI APPROPRIATI IN NPI. Convegno “Audit Clinico:
miglioramento della qualità e processo di cambiamento”. Eugenio Medea Istituto di Ricovero e Cura a Carattere
Scientifico, La Nostra Famiglia; Bosisio Parini, (LC).
IBM WATSON HEALTH. Meeting. IRCCS Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri; Milano.
NASCERE IN CASA SI PUÒ. Seminario “Club delle 2”. Laboratorio per la Salute Materno Infantile, Dipartimento
di Salute Pubblica, IRCCS Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri; Milano.
LA COSTRUZIONE DI FLUSSI INFORMATIVI NPIA: NECESSITÀ, CRITICITÀ E PROSPETTIVE. Corso “Neuropsichiatria Infantile: clinica, assistenza ed epidemiologia in dialogo” ATS Valpadana; Cremona.
Dicembre
FARMACI, VACCINAZIONI E BAMBINI. Corso di Clinica Pediatrica “Scuola di Specializzazione in Pediatria”.
Facoltà di Medicina e Chirurgia – Università degli Studi di Milano-Bicocca; Monza (MB).
RAPPORTO 2017 LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE
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1.5.3 –INTERVENTI/CITAZIONI SULLA STAMPA
Gennaio
Bimbi sani & belli Parto in casa per 1.000 bebè all'anno in Italia1 gennaio 2017; pag. 23
Insieme Perché i vaccini sono sicuri 1 gennaio 2017; pag. 54
La Provincia Disturbi nello sviluppo infantile. Uno studio di Villa Santa Maria 31 gennaio 2017; pag. 23
Qutidiano Nazionale "Poche risorsi. Trattato appena uno su tre" A Malpelo 16 gennaio 2017; pag. 5
CyberMed Psicofarmaci, troppe ricette per i più giovani http://www.cybermed.eu/index.php?option=com_content&view=article&id=64947%3A2017-01-07-15-02-17&catid=309%3Adenuncia- sanitaria&Itemid=1438&lang=en
DIRE Psicofarmaci, troppe ricette per i più giovani http://www.dire.it/newsletter/psicologia/anno/2017/gennaio/17/?news=10
Giù le Mani dai Bambini Psicofarmaci, troppe ricette per i più giovani http://www.giulemanidaibambini.org/news-in-evidenza/psicofarmaci-troppe-ricette-per-i-piu-giovani
Informasalus.it Psicofarmaci, troppe ricette per i più giovani http://www.informasalus.it/it/articoli/psicofarmaci-ricette-giovani.php
Paper Blog Psicofarmaci, troppe ricette per i più giovanihttp://it.paperblog.com/psicofarmaci-troppe-ricette-per-i-piu-giovani-3421858/
Corriere della Sera Gli spray nasali danneggiano il feto? 15 gennaio 2017; pag. 53
Corriere della Sera Il vaccino antinfluenzale è rischioso in attesa? 29 gennaio 2017; pag. 53
BLOG.Quotidiano.NET La neuropsichiatra: bambini iperattivi, trattato solo un caso su treA Malpelo http://blog.quotidiano.net/malpelo/2017/01/27/la-neuropsichiatra-bambini-iperattivi-trattato-solo-un-caso-su-tre/; 28 gennaio 2017
Listino.lastampa.it Vaccinazioni all'asilo: obbligare o convincere? F Di Todaro http://listino.lastampa.it/2017/01/31/edizioni/milano/vaccinazioni-allasilo-obbligare-o-convincere-RMlSm8SYjRI6EFZTkSapOI/pagina.html; 31 gennaio 2017
Febbraio
Io e il mio Bambino Sorpresa: anche in casa è sicuro01 febbraio 2017; pag. 60-63
Marzo Doctor33 Farmaci ad uso pediatrico, mozione del Parlamento Europeo a favore di test specifici
R Torlaschi http://www.doctor33.it/pediatria/farmaci-ad-uso-pediatrico-mozione-del-parlamento-europeo-a-favore-di-test-specifici- 3/?xrtd=CRXCSPPSXVCXTVVPPRSSYPY
Nexusedizioni.it Vaccini, quando l'allarme sanitario è deciso dai politiciG Locati http://www.nexusedizioni.it/it/CT/vaccini-quando-lallarme-sanitario-e-deciso-dai-politici-5443; 1 marzo 2017
Amicomeopatia dibattito: Vaccini obbligatori a Milano?http://amicomeopatia.blogspot.com/2017/03/dibattito-vaccini-obbligatori-milano.html; 5 marzo 2017
PartecipaSalute Paura del vaccino o vaccino per paura?http://www.partecipasalute.it/cms_2/node/6614; 7 marzo 2017
Aprile Corriere della Sera Rischi per il feto con un antiepilettico?
9 aprile 2017; pag.53
PEPE.blogautore. Tra contrari e favorevoli quante bufale sui vaccini
repubblica.it http://pepe.blogautore.repubblica.it/2017/04/13/tra-contrari-e-favorevoli-quante-bufale-sui-vaccini; 13 aprile 2017
it.paperblog.com Tra contrari e favorevoli quante bufale sui vaccinihttp://it.paperblog.com/tra-contrari-e-favorevoli-quante-bufale-sui-vaccini-3533352
informasalus.it Tra contrari e favorevoli quante bufale sui vaccinihttp://www.informasalus.it/it/articoli/contrari-favorevoli-bufale-vaccini.php; 15 aprile 2017
Pisa News Legge sull'obbligatorietà dei vaccini: MDP e Comitato Libertà scelte vaccinali al
lavoro alla Camerahttp://www.pisanews.net/legge-sullobbligatorieta-dei-vaccini-mdp-comitato-liberta-scelta-vaccinale-al-lavoro-alla-camera/; 15 aprile 2017
GoNews Vaccini obbligatori, il Civa approva la conferenza di Zaccagni (Mdp) http://www.gonews.it/2017/04/15/vaccini-obbligatori-cliva-approva-la-conferenza-zaccagnini-mdp/; 15 aprile 2017
Cybermed.eu Tra contrari e favorevoli quante bufale sui vaccini http://www.cybermed.eu/index.php?option=com_content&view=article&id=65408%3Atra-contrari-e-favorevoli-quante-bufale-sui-vaccini- &catid=32%3Acybermed-news&Itemid=1301&lang=en; 20 aprile 2017
La Gazzetta di Lucca La politica non deve discutere se sia utile escludere i bambini da scuola?http://www.lagazzettadilucca.it/rubriche/2017/04/la-politica-non-deve-discutere-se-sia-utile-escludere-i-bambini-da-scuola/; 22 aprile 2017
GoNews Comitato Libertà di scelta vaccinale: “La politica non deve discutere se sia utile
escludere i bambini da scuola?” http://www.gonews.it/2017/04/22/comitato-liberta-scelta-vaccinale-la-politica-non-deve-discutere-sia-utile-escludere-bambini-scuola/; 22 aprile 2017
LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE RAPPORTO 2017
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Milano.zone La politica non deve discutere se sia utile escludere i bambini da scuola?
La Gazzetta di Lucca
http://www.milano.zone/2017/04/22/la-politica-non-deve-discutere-se-sia-utile-escludere-i-bambini-da-scuola-la-gazzetta-di-lucca; 22 aprile 2017
Corriere Etrusco Vaccini: Utile escludere i bambini da scuola? http://www.corriereetrusco.it/2017/04/22/vaccini-utile-escludere-i-bambini-da-scuola/; 22 aprile 2017
Maggio disquisendo VACCINI: critiche al TOTALITARISMO PD, che per qualche italiota è GIUSTO e
CIVILE! Benvenuti in ItaliOTA, un paese SOTTOSOPRA! https://disquisendo.wordpress.com/2017/05/24/vaccini-critiche-al-totalitarismo-pd/
Il Cambiamento Vaccini a valanga: la rabbia degli italiani
http://www.ilcambiamento.it/articoli/vaccini-a-valanga-la-rabbia-degli-italiani
blog. IlGiornale.it Vaccini, quando l'allarme sanitario è deciso dai politici http://blog.ilgiornale.it/locati/2017/02/28/vaccini-quando-lallarme-sanitario-e-deciso-dai-politici/
Informa Salus Vaccini o tavole di legge? G Locati http://www.informasalus.it/it/articoli/vaccini-tavole-legge.php
blog.ilgiornale Vaccini o tavole di legge? http://blog.ilgiornale.it/locati/2017/05/01/vaccini-o-tavole-della-legge/; 1 maggio 2017
compressamente.blogspot Vaccini o tavole di legge? http://compressamente.blogspot.com/2017/05/vaccini-o-tavole-della-legge.html; 5 maggio 2017
radiospada.org Obbligo vaccinale e dubbi legittimi
G Locati https://www.radiospada.org/2017/05/obbligo-vaccinale-e-dubbi-legittimi-di-gioia-locat
Radio Città del Capo I NoVax annunciano: “Saremo all’iniziativa provaccino del Pd” http://www.radiocittadelcapo.it/archives/i-novax-annunciano-saremo-alliniziativa-pro-vaccino-del-pd-183057/
DIRE A Padova il Libro denuncia 'Salviamo Gian Burrasca'
http://www.dire.it/newsletter/psicologia/anno/2017/maggio/23/?news=08; 23 maggio 2017
Giugno Doctor 33 L'obbligo vaccinale potrebbe essere inefficace, secondo uno studio del "Mario Negri"
M Miserendino http://www.doctor33.it/politica-e-sanita/lobbligo-vaccinale-potrebbe-essere-inefficace-secondo-uno-studio-del-mario-negri/
Movimento contro Vaccini: studio del Mario Negri rivela inefficacia dell'obbligo, ma quanto è affidabile?
autismo https://autismovaccini.org/2017/06/06/vaccini-studio-del-mario-negri-rivela-inefficacia-dellobbligo-ma-quanto-e-affidabile/
Corriere della sera Partorire in casa M De Bac 3 giugno 2017; pag. 21
Corriere della Sera Paracetamolo e codeina danneggiano il feto?
4 giugno 2017; pag 53
Askanews Lombardia: si nasce di meno, ma meglio. Cesarei al 27% http://www.askanews.it/cronaca/2017/06/13/lombardia-si-nasce-di-meno-ma-meglio-cesarei-al-27-pn_20170613_00108/
Regioni.it SALUTE. PARTI CESAREI, GALLERA: NOSTRA REGIONE VIRTUOSA
http://www.regioni.it/dalleregioni/2017/06/13/salute-parti-cesarei-gallera-nostra-regione-virtuosa-518317/
Quotidiano Sanità In Lombardia si nasce di meno, ma meglio. Lo rileva l’analisi dell’Istituto Mario Negri
http://www.quotidianosanita.it/regioni-e-asl/articolo.php?articolo_id=51661; 13 giugno 2017
Regione Lombardia Salute. Parti cesarei, Gallera: nostra Regione virtuosa
http://www.regione.lombardia.it/wps/portal/istituzionale/HP/lombardia-notizie/DettaglioNews/2017/06-giugno/12-18/gallera-parti-cesarei
ANSA Lombardia virtuosa per parti cesarei, fa meglio media Ue. Analisi MarioNegri e
Regione, in Brianza top 10 ospedali italiani 13 giugno 2017
OMNI MILANO Maternità, diminuiscono nati e parti cesarei in Lombardia: oltre sei mila in meno in
dieci anni http://sito.omnimilano.it/maternita-diminuiscono-nati-e-parti-cesarei-in-lombardia/
il Farmacista In Lombardia si nasce di meno, ma meglio. Lo rileva l’analisi dell’Istituto Mario Negri http://www.ilfarmacistaonline.it/regioni-e-asl/articolo.php?articolo_id=51661; 13 giugno 2017
il Giornale Maglia nera d'Europa. Cesarei record in Italia. Lombardia virtuosa 14 giugno 2017; pag. 12
Avvenire I dati del 2014. In regione si nasce di meno e con pochi cesarei
P Redaelli 14 giugno 2017; pag. 31
Il Giorno. Milano Sempre meno parti cesarei, Lombardia virtuosa
14 giugno 2017; pag. 5
il Giornale. MILANO Calano ancora le nascite e sui parti cesarei la Lombardia è virtuosa
S Cottone 14 giugno 2017; pag. 8
Corriere della sera. Lombardia in controtendenza: no all’eccesso della chirurgia nei parti
Milano S Harari
http://milano.corriere.it/notizie/cronaca/17_giugno_14/lombardia-controtendenza-no-all-eccesso-chirurgia-parti-2adfe82c-50ca-11e7-bc37- 00d42cea320f.shtml
IlVimercate.org Parto cesareo, Vimercate sotto la media europea
http://www.ilvimercate.org/cronaca/1351-parto-cesareo-vimercate-sotto-la-media-europea.html
IlGiornalediMonza.it Parti cesarei: Carate, Vimercate e Monza in controtendenza
V Figini http://giornaledimonza.it/notizie-attualita-monza/cesarei-carate-vimercate-monza; 15 giugno 2017
RAPPORTO 2017 LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE
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Monza Brianza News Ospedale di Vimercate sempre meno parti cesarei: standard da Nord Europa E D'Errico https://www.mbnews.it/2017/06/parto-cesareo-lospedale-di-vimercate-e-tra-i-migliori-ditalia-monza-brianza/; 15 giugno 2017
PartecipaSalute In Lombardia si nasce di meno, ma meglio
http://www.partecipasalute.it/cms_2/node/6631
Libero 24x7 Ospedale di Vimercate sempre meno parti cesarei: standard da Nord Europa
http://247.libero.it/lfocus/32022750/1/ospedale-di-vimercate-sempre-meno-parti-cesarei-standard-da-nord-europa/
Virgilio. Bellinzago Ospedale di Vimercate sempre meno parti cesarei: standard da Nord Europa
Lombardo https://bellinzago-lombardo.virgilio.it/notizielocali/ospedale_di_vimercate_sempre_meno_parti_cesarei_standard_da_nord_europa-
52100233.html
Virgilio. Cusano Ospedale di Vimercate sempre meno parti cesarei: standard da Nord Europa
Milanino https://camparada.virgilio.it/notizielocali/ospedale_di_vimercate_sempre_meno_parti_cesarei_standard_da_nord_europa-52100233.html
Virgilio. Camparada Ospedale di Vimercate sempre meno parti cesarei: standard da Nord Europa https://cusano-milanino.virgilio.it/notizielocali/ospedale_di_vimercate_sempre_meno_parti_cesarei_standard_da_nord_europa- 52100233.html
LombardiaNews Ospedale di Vimercate sempre meno parti cesarei: standard da Nord Europa
Monza Brianza http://www.lombardianews.it/monzabrianza/articolo/ospedale-vimercate-sempre-meno-parti-cesarei-standard-nord-europa-574847.html
Settegiorni Vaccini, il Comune promuove una serata informativa
9 giugno 2017; pag. 33
Il Cittadino Periodico Si nasce meno e al naturale. Dalla Brianza no al cesareo
locale:Monza 29 giugno 2017; pag. 27
omeopatiapossibile.it Vaccini o tavole di legge? http://www.omeopatiapossibile.it/parlano-di-noi/vaccini-o-tavole-della-legge/; 25 giugno 2017
27essimaOra Partorire: gli appartamenti creati per essere "come a casa" M De Bac http://27esimaora.corriere.it/17_giugno_02/partorire-appartamenti-creati-esserecome-casa-4637ab3e-47d6-11e7-b4db-9e2de60af523.shtml; 17 giugno 2017
Autismo e Vaccini Vaccini: studio del "Mario Negri" rivela inefficacia dell'obbligo, ma quanto è
affidabile?
https://autismovaccini.org/2017/06/06/vaccini-studio-del-mario-negri-rivela-inefficacia-dellobbligo-ma-quanto-e-affidabile; 6 giugno 2017
regioni.it SALUTE. Parti cesarei, galleria: nostra Regione virtuosa http://www.regioni.it/dalleregioni/2017/06/13/salute-parti-cesarei-gallera-nostra-regione-virtuosa-518317; 14 giugno 2017
Luglio Corriere della Sera Parti, i cesarei sono in crescita
BRESCIA S Ghilardi
01 luglio 2017; pag. 1-2
Insieme Fidatevi contro il morbillo ci vuole il vaccino A Bonetti 04 luglio 2017; pag. 30-36
Agosto Terranuova Salviamo Gian Burrasca: troppi psicofarmaci ai bambini
http://www.terranuova.it/News/Salute-e-benessere/Salviamo-Gian-Burrasca-troppi-psicofarmaci-ai-bambini; 21 agosto 2017
ACP.it Le decisioni della politica, del medico e del cittadino (e dei media…) https://www.acp.it/2017/08/le-decisioni-della-politica-del-medico-e-del-cittadino-e-dei-media-10625.html
MenteLocale.it Vaccini: vediamoci chiaro, incontro - Associazione culturale Villa Pallavicini -
Milano http://www.mentelocale.it/milano/eventi/55743-vaccini-vediamoci-chiaro-incontro.htm
MI-Lorenteggio.com Vaccini: vediamoci chiaro! Incontro pubblico a Villa Pallavicini
http://www.mi-lorenteggio.com/news/55986
Vita.it Vaccini: vediamoci chiaro
www.vita.it/it/event/2017/09/19/vaccini-vediamoci-chiaro/4084/
Pepe.Blog Quelle voci della scienza che nessuno ha ascoltato http://pepe.blogautore.repubblica.it/2017/09/29/quelle-voci-della-scienza-che-nessuno-ha-ascoltato/
Settembre Giornale di Carate Vaccini, serata pubblica per capire e confrontarsi
12 settembre 2017; pag 2
Il Cittadino. Le vaccinazioni. Vademecum
Brianza Nord 16 settembre 2017; pag. 87
Millennium Reazioni avverse "rare". "No, studiamo di più"
L Franco 16 settembre 2017; pag. 36-37
Millennium No Vax e free Vax. Tante mamme, un'ex ministra e qualche arruffapopolo
E Mattioni 16 settembre 2017; 40-45
Corriere della Sera. Norme e leggi, il punto sui vaccini
Milano 19 settembre 2017; pag. 20
La Repubblica. Milano SANITA'. Vaccini: facciamo chiarezza! 19 settembre 2017; pag. 20
LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE RAPPORTO 2017
30
Giornale di Carate Vaccini, serata pubblica con l'istituto "Mario Negri" 19 settembre 2017; pag. 6
Brianza Nord - Vaccini, una serata con gli esperti in collaborazione con l'Istituto Mario Negri
il Cittadino 23 settembre 2017; pag. 63
Ottobre ANSA.it Farmaci e bimbi, aumenta la ricerca ma troppi non sono a loro misura http://www.ansa.it/canale_saluteebenessere/notizie/salute_bambini/medicina/2017/10/27/farmaci-e-bimbi-aumenta-la-ricerca-ma-troppi- non-sono-a-loro-misura_f678be24-9d1b-4fbe-9784-6bae8749bd87.html
InformaSalus Quelle voci della scienza che nessuno ha ascoltato http://www.informasalus.it/it/articoli/voci-scienza-nessuno-ascoltato.php
PaperBlog Quelle voci della scienza che nessuno ha ascoltato https://it.paperblog.com/quelle-voci-della-scienza-che-nessuno-ha-ascoltato-3690099/
CYBERMED NEWS Quelle voci della scienza che nessuno ha ascoltato
http://cybermednews.eu/index.php?Itemid=27&catid=32&id=66022&lang=it&option=com_content&view=article
FuoriDalComune.it Quelle voci della scienza che nessuno ha ascoltato http://www.fuoridalcomune.it/2017/10/08/vimodrone-una-serata-per-infrormarsi-sul-tema-delle-vaccinazioni-obbligatorie/
La Sicilia.it In un decennio mille sperimentazioni cliniche pediatriche, di cui 131 concluse http://www.lasicilia.it/news/salute/117174/in-un-decennio-mille-sperimentazioni-cliniche-pediatriche-di-cui-131-concluse.html
IlLiberoQuotidiano.it In un decennio mille sperimentazioni cliniche pediatriche, di cui 131 concluse http://www.liberoquotidiano.it/news/salute/13269346/in-un-decennio-mille-sperimentazioni-cliniche-pediatriche-di-cui-131-concluse.html
Arezzo WEB In un decennio mille sperimentazioni cliniche pediatriche, di cui 131 concluse http://www.arezzoweb.it/2017/in-un-decennio-mille-sperimentazioni-cliniche-pediatriche-di-cui-131-concluse-406557.html
OggiTreviso.it In un decennio mille sperimentazioni cliniche pediatriche, di cui 131 concluse
http://www.oggitreviso.it/un-decennio-mille-sperimentazioni-cliniche-pediatriche-di-cui-131-concluse-173429
Meteo WEB In un decennio mille sperimentazioni cliniche pediatriche, di cui 131 concluse
http://www.meteoweb.eu/2017/10/un-decennio-mille-sperimentazioni-cliniche-pediatriche-cui-131-concluse/992530/
AboutPharma.com Test di farmaci per bambini, aumentati negli ultimi dieci anni https://www.aboutpharma.com/blog/2017/10/28/471376
Novembre Farmacista 33 Farmaci pediatrici e 10 anni di regolamento europeo, Bonati: bilancio controverso
http://www.farmacista33.it/farmaci-pediatrici-e-anni-di-regolamento-europeo-bonati-bilancio-controverso/politica-e-sanita/news--42062.html
ControCancro Vaccini avanti tutta N Bonifati pag. 29-33
QuotidianoSanita.it Adhd. Convegno europeo all'Istituto Mario Negri sull'esperienza lombarda
http://www.quotidianosanita.it/scienza-e-farmaci/articolo.php?articolo_id=56139&fr=n
Milano Zone Adhd. Convegno europeo all'Istituto Mario Negri sull'esperienza lombarda https://www.milano.zone/2017/11/22/adhd-convegno-europeo-allistituto-mario-negri-sullesperienza-lombarda/
La cura nella notizia Deficit dell’attenzione, un convegno europeo con i risultati dell’esperienza lombarda
http://lacuranellanotizia.altervista.org/deficit-dellattenzione-un-convegno-europeo-con-i-risultati-dellesperienza-lombarda/?doing_wp_cron= 1511882002.4626600742340087890625
Intopic Adhd. Convegno europeo all'Istituto Mario Negri sull'esperienza lombarda
https://www.intopic.it/salute/adhd/
Libero 24x7 Adhd. Convegno europeo all'Istituto Mario Negri sull'esperienza lombarda
http://247.libero.it/dsearch/mario+bonati/
ACP.it “Giornata nazionale per i diritti dell’infanzia e dell’adolescenza” Molto c’è ancora da
fare in tutte le Regioni, in particolare in alcune! https://www.acp.it/2017/11/comunicato-stampa-20-novembre-giornata-nazionale-per-i-diritti-dellinfanzia-e-delladolescenza-molto-ce-ancora- da-fare-in-tutte-le-regioni-in-particola-10934.html
Dicembre Meteo WEB Medicina e pseudoscienza: la salute tra scienza e falsi miti, a Roma il congresso nazionale
F Fotia http://www.meteoweb.eu/2016/12/medicina-e-pseudoscienza-la-salute-tra-scienza-e-falsi-miti-a-roma-il-congresso-nazionale/803364/
Daily Cases Medicina e pseudoscienza: la salute tra scienza e falsi miti, a Roma il congresso nazionale http://www.dailycases.it/medicina-pseudoscienza-la-salute-scienza-falsi-miti-roma-congresso-nazionale-medici-infermieri-promosso-dal- gruppo-c1v/
Quelli che la Farmacia Medicina e pseudoscienza: la salute tra scienza e falsi miti
http://quellichelafarmacia.com/33602/medicina-pseudoscienza-la-salute-scienza-falsi-miti/
Daily Cases Vaccini: il chimico e saggista scientifico Silvano Fuso al congresso “Medica e
pseudoscienza” del Gruppo C1V http://www.dailycases.it/vaccini-chimico-saggista-scientifico-silvano-fuso-al-congresso-medica-pseudoscienza-del-gruppo-c1v/
RAPPORTO 2017 LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE
31
1.5.4 – CONTRIBUTI, CONTRATTI E CONVENZIONI
A.O. Spedali Civili di Brescia
ASL Caserta
Centro Neuropsichiatrico Infantile e Residenza Sanitaria per Disabili ad indirizzo Neuropsichiatrico Villa
Santa Maria, Tavernerio (CO)
Esculapio Onlus
IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milano
Regione Lombardia – Assessorato alla Sanità
Regione Valle d'Aosta – Assessorato alla Sanità
Commissione Europea
1.5.5 – COLLABORAZIONI NAZIONALI
Associazione Culturale Pediatri (ACP)
A.O. Spedali Civili di Brescia
Centro Neuropsichiatrico Infantile e Residenza Sanitaria per Disabili ad indirizzo Neuropsichiatrico
Villa Santa Maria, Tavernerio (CO)
Centro per la Salute del Bambino (CSB)
Dipartimento di Scienze della Salute Polo Universitario ASST SS. Paolo e Carlo
Il Pensiero Scientifico Editore
Istituto Giuseppe Lagrange, IPSEOA Gianni Brera, Milano
Istituto Superiore di Sanità (ISS)
Ministero della Salute
Osservatorio Italiano Salute Globale (OISG)
Regione Autonoma della Valle d’Aosta
Regione Lombardia
Regione Toscana
Rete Centri di Riferimento Registro Lombardo ADHD
Save the Children, Italia Onlus
Unità Operativa di Neuropsichiatria dell'Infanzia e dell'Adolescenza, Fondazione IRCCS Ca’ Granda –
Ospedale Maggiore Policlinico di Milano
Università degli Studi di Milano, Bicocca – Facoltà di Medicina – Clinica Pediatrica
1.5.6 – COLLABORAZIONI INTERNAZIONALI
Agenzia Europea per i Medicinali (EMA)
Centro di Epidemiologia Comunitaria e Medicina Tropicale (CECOMET), Ecuador
European Society for Developmental Perinatal & Paediatric Pharmacology (ESDPPP)
International Society of Drug Bulletins (ISDB)
Ospedale Robert Debré, Francia
Unione Europea (UE)
Università di Nottingham - Derbyshire Children's Hospital, UK
LABORATORIO PER LA SALUTE MATERNO INFANTILE RAPPORTO 2017
32
1.5.7 – PRESENZA IN COMITATI EDITORIALI
Internazionali:
BMJ Paediatric Open; European Journal Clinical Pharmacology.
Nazionali:
Quaderni di Farmacoeconomia; Recenti Progressi in Medicina; Ricerca&Pratica.
1.5.8 – ATTIVITÀ DI REVISIONE
Internazionali:
BMC Pediatrics; BMJ Open; BMJ Paediatrics Open; Clinical Neuropharmacology; CMAJ; Current Clinical
Pharmacology; Endocrine; European Child & Adolescent Psychiatry; European Journal of Clinical Pharmacology;
European Neuropsychopharmacology; Journal of Human Lactation; Journal of Pediatrics; Journal of Tropical
Medicine; Maternal and Child Health Journal; Medical Research Council; Pediatric Research; Pediatrics;
Pharmacoepidemiology and Drug Safety; Trials.
Nazionali:
Medico e Bambino.
CESAV RAPPORTO 2011
34
CESAV
CENTRO DI ECONOMIA
SANITARIA
“Angelo e Angela VALENTI”
CENTRO DI RICERCHE CLINICHE PER LE MALATTIE RARE ALDO E CELE DACCÒ
Via Camozzi 3, 24020 Ranica (BG) Tel. 03545351, Fax 0354535371 http://www.marionegri.it/it_IT/home/research/dipartimenti/salute_pubblica/centro_economia_sanitaria_valenti;
e-mail: lgarattini@marionegri.it
RAPPORTO 2017 CESAV
34
2.1 - INTRODUZIONE
Il Centro di Economia Sanitaria Angelo e Angela Valenti (CESAV) è sorto il 1° Gennaio 1992 con il
contributo della Fondazione Valenti e nell’ambito delle attività dell’Istituto di Ricerche
Farmacologiche “Mario Negri”.
La presente relazione traccia un bilancio dell’attività svolta dal Centro nel 2014.
Il CESAV è ubicato a Villa Camozzi (Ranica, BG), dove
occupa l’ultimo piano di un’ala della villa. Oltre agli
uffici dei ricercatori ed alla segreteria, è presente una
biblioteca ed un’emeroteca, in cui sono disponibili per la
consultazione numerose voci bibliografiche fra libri,
rapporti e articoli di riviste specializzate estere e italiane.
In particolare, la ricerca verte:
sulla valutazione economica, consistente nell'analisi dei costi e dei benefici di possibili
alternative in sanità;
sull'analisi comparativa, basata principalmente sullo studio di sistemi sanitari esteri, al fine di
individuare eventuali innovazioni da proporre al SSN e da estendere, più in generale, ai Paesi
dell'Unione Europea.
2.2 - IL PERSONALE
Responsabile del Centro
Livio GARATTINI, DOTT. ECON.
Frequentatori
Gianluigi CASADEI, DR. MED.
Paola DE COMPADRI, DOTT. ECON.
Roberto GIRARDELLO, DR. MED.
Anna PADULA, DOTT.BIOTECN.
CESAV RAPPORTO 2017
35
2.3 - PUBBLICAZIONI
2.3.1 – PUBBLICAZIONI IN RIVISTE PRIMARIE
Garattini L, Padula A. 'Appropriateness' in Italy: A 'Magic Word' in pharmaceuticals? Appl Health Econ Health
Policy 2017 ; 15 : 1-3
Garattini L, Padula A. Between pharmaceutical patents and European patients: is a compromise still possible?
Expert Opin Ther Pat 2017 ; 27 : 1073-1076 IF: 3.041
Garattini L, Padula A. Cholesterol-lowering drugs: science and marketing. J R Soc Med 2017 ; 110 : 57-64
IF: 2.185 Garattini L, Padula A. Clinical governance in Italy:’Made in England’ for import? Appl Health Econ Health Policy
2017; 15 : 541-544
Garattini L, Padula A. Competition in pharmaceuticals:more product-than price-oriented? Eur J Health Econ 2017;
E-pub IF: 2.500
Garattini L, Padula A. Dutch guidelines for economic evaluation: "from good to better" in theory but further away
from pharmaceuticals in practice? J R Soc Med 2017; 110 : 98-103 IF: 2.185
Garattini L, Padula A. Immunotherapies for advanced melanoma: as promising as they are expensive? J R Soc
Med 2017; 110 : 395-399 IF: 2.185
Curto A, Van de Vooren K, Garattini L. Market approval for drugs in the EU: time to change direction? Eur J
Health Econ 2017; 18 : 933-936 IF: 2.500
Garattini L, Padula A. Multiple criteria decision analysis in health technology assessment for drugs: Just another
illusion? Appl Health Econ Health Policy 2017; E-pub
Garattini L, Padula A. Pharmaceutical care in Italy and other European countries: between care and commerce?
Postgrad Med 2017; E-pub IF: 2.062
Garattini L, Padula A. Why EMA should provide clearer guidance on the authorization of NBCDs in generic or
hybrid applications. Expert Rev Clin Pharmacol 2017; 10:243-245 IF: 2.932
2.3.2 – IMPACT FACTOR (IF)
Il Laboratorio nel periodo 2013-2017 ha pubblicato 49 lavori su riviste primarie il cui Impact Factor totale è stato di
145,707. Per le 11 pubblicazioni relative all’anno 2017 l’IF totale è stato di 19,590.
1.3.3 – TRASFERIMENTO DI INFORMAZIONI
Garattini L. Nuovi farmaci, nuove strategie per fissarne il prezzo. Notiziario Chimico Farmaceutico 2017; 56 :
2-4.
RAPPORTO 2017 CESAV
36
2.4 – ATTIVITÀ DI RICERCA
2.4.1 –ATTIVITÀ DI FORMAZIONE
Il CESAV svolge attività di formazione prevalentemente
collegata ai progetti di ricerca, al fine di offrire contributi
formativi originali che si alimentino dei contenuti
dell'attività primaria del centro.
2.4.2 – VALUTAZIONE ECONOMICA
L'obiettivo principale di questa linea di ricerca è quello di
valutare l’impatto economico di patologie e alternative
diagnostico-terapeutiche disponibili. I tipi di analisi si
differenziano a seconda che si tratti di studi osservazionali
di costi della patologia, oppure di studi di valutazione
economica in senso completo (tipicamente analisi costo-
efficacia). Nel primo caso il metodo utilizzato è quello di
studiare coorti di pazienti affetti dalla stessa patologia per
un periodo significativo di tempo, al fine di verificare i
relativi consumi di risorse sanitarie, da monetizzare poi
attraverso l'individuazione dei costi unitari delle singole
prestazioni. In particolare a livello ospedaliero, l'obiettivo
è quello di stimare i costi unitari attraverso i dati di
contabilità per centri di costo laddove disponibili.
Nel secondo caso, all'analisi dei costi si aggiunge la valutazione dell'efficacia delle alternative prese in esame
(si raccolgono, quindi, informazioni anche di carattere clinico sulle terapie analizzate), al fine di calcolare dei
rapporti costo-efficacia.
CESAV RAPPORTO 2017
37
2.4.3 – ANALISI COMPARATIVA
L'obiettivo principale di questa linea di ricerca è quello di
studiare l'organizzazione dei sistemi sanitari per trarre
delle indicazioni dai confronti sistematici fra gli stessi.
Le scelte dei legislatori nazionali, a fronte di problemi
comuni in ogni Paese, possono variare molto da una
nazione all'altra.
L'intervento pubblico è solitamente presente in ogni nazione,
seppur in modo eterogeneo, poiché il servizio sanitario non
possiede per definizione meccanismi regolatori di mercato
collegati alle leggi economiche della domanda e dell'offerta;
pertanto, l'analisi comparativa di tali scelte a livello
internazionale è utile per verificare il livello di razionalità
conseguito da ogni politica sanitaria nazionale.
Lo schema d'indagine del CESAV prevede un approfondimento
dell'assetto istituzionale, dei principali servizi erogati e della
gestione finanziaria del sistema indagato per ricostruirne una
fotografia il più possibile esaustiva, traendo successivamente
indicazioni sia positive che negative sul funzionamento reale dei
sistemi.
2.4.4 – ALTRE INIZIATIVE E PRODOTTI
Oltre all’attività di ricerca formale il Laboratorio promuove iniziative nel settore della Salute Pubblica
e in particolare quanto concerne la valutazione economica in sanità;
Il trasferimento critico e partecipato delle conoscenze scientifiche è stimolo continuo e quotidiano al
lavoro che il Laboratorio svolge.
RAPPORTO 2017 CESAV
38
ORGANIZZAZIOE DI EVENTI
Nel corso del 2017 il CESAV ha organizzato tre eventi ECM sul territorio nazionale:
CONGRESSI:
ECONOMIA E POLITICA DEL FARMACO
FRA SOLUZIONI TECNICHE E DECISIONI POLITICHE Reggio Emilia, 9 giugno 2017
Si è articolato in 3 sezioni:
1) Governo della spesa sanitaria
2) Politica del farmaco nazionale
3) Spesa farmaceutica locale
ECONOMIA E POLITICA DEL FARMACO
FRA SOLUZIONI TECNICHE E DECISIONI POLITICHE Padova, 4 ottobre 2017
Si è articolato in 3 sezioni:
1) Governo della spesa sanitaria
2) Politica del farmaco nazionale
3) Spesa farmaceutica locale
ECONOMIA E POLITICA DEL FARMACO
FRA SOLUZIONI TECNICHE E DECISIONI POLITICHE Milano, 16 novembre 2017
Si è articolato in 3 sezioni:
1) Brevetti dei farmaci in Europa
2) SSN: fra Stato e Regioni
3) Politica del farmaco nazionale
CESAV RAPPORTO 2017
39
2.5 – E ANCORA …
2.5.1 – COMMISSIONI E COMITATI
COMITATO INTERMINISTERIALE PROGRAMMAZIONE ECONOMICA – CIPE
Membro della Commissione CIPE
sul prezzo medio europeo dei
farmaci istituita nel 1994
2.5.2 – CONFERENZE, LEZIONI, PRESENTAZIONI …
Aprile
REIMBURSABLE DRUG CLASSES AND CEILINGS IN ITALY: WHY NOT ONLY ONE? 7th Adriatic and
5th Croatian Congress of Pharmacoeconomics and Outcomes Research, Croatia
CHOLESTEROL-LOWERING DRUGS: SCIENCE AND MARKETING. 7th Adriatic and 5th Croatian
Congress of Pharmacoeconomics and Outcomes Research, Croatia
Maggio
FARMACOECONOMIA E RICERCA. Forum INSIEMIE PER IL DIABETE verso l’età adulta, Milano
IL PREZZO DEI FARMACI. Seminario ‘Il Prezzo dei Farmaci’ – AIRC, Milano
Ottobre
MEDICINES: NEW GAME, NEW RULES. European Health Forum Gastein, Bad Hofgastein
SOSTITUIBILITA’ E CONTINUITA’ TERAPEUTICA: BASI BIOLOGICHE E METODOLOGICHE DEI
CRITERI DI INTERCAMBIABILITA’. XLVIII CONGRESSO SOCIETA’ ITALIANA DI NEUROLOGIA,
Napoli
Dicembre
PATENTING AND REGISTRATION FOR DRUGS IN THE EU: TIME TO CHANGE DIRECTION? The
Future of Healthcare in Cyprus - Healthcare Reforms and Challenges, Cyprus
2.5.3 – CONTRIBUTI, CONTRATTI E CONVENZIONI
Angelini
Assogenerici
AstraZeneca
Daiichi-Sankyo
DOC
Eisai
Grunenthal
Intercept
Merck
MSD Italia
Novartis
Sandoz
Sanofi Genzyme
Teva
RAPPORTO 2017 CESAV
40
2.5.4 – COLLABORAZIONI NAZIONALI
Enti pubblici nazionali (Ministero della Salute, Assessorati Regionali, Aziende Sanitarie Locali, Aziende
Ospedaliere).
Collaborazioni con enti privati (aziende del settore e associazioni di categoria).
2.5.5 – COLLABORAZIONI INTERNAZIONALI
HAS, Haute Autorité de Santé, Parigi
Università Corvinus, Budapest
Istituto WidO, Bonn
Servicio Canario de la Salud, S/C de Tenerife
University College London
Università di Hannover
Università di York
Università Erasmus, Rotterdam
2.5.6 – PRESENZA IN COMITATI EDITORIALI
Internazionali:
Acta Bio Medica; Applied Health Economics and Health Policy; BMC-Health Services Research; Health Policy;
Journal of Medical Economics; The European Journal of Health Economics; Expert Review of Pharmacoeconomics
& Outcomes Research.
2.5.7 – ATTIVITÀ DI REVISIONE
Internazionali:
Applied Health Economics and Health Policy; BMC-Health Services Research; Health Policy;
PharmacoEconomics; The European Journal of Health Economics.
RAPPORTO 2017 CESAV
43
Laboratorio di
EPIDEMIOLOGIA
CLINICA
CENTRO DI RICERCHE CLINICHE PER LE MALATTIE RARE ALDO E CELE DACCÒ
Via Camozzi 3, 24020 Ranica (BG) Tel. 03545351, Fax 0354535354 http://www.marionegri.it/it_IT/home/research/dipartimenti/salute_pubblica/epidemiologia_clinica;
e-mail: giviti@marionegri.it
LABORATORIO DI EPIDEMIOLOGIA CLINICA RAPPORTO 2017
42
3.1 - INTRODUZIONE
Le attività del Laboratorio di Epidemiologia Clinica sono rivolte al miglioramento dell’assistenza
sanitaria in diversi ambiti disciplinari.
Due sono le principali direttrici:
aiutare gli operatori a utilizzare al meglio le conoscenze e le risorse disponibili;
contribuire alla produzione di nuove conoscenze utili alla pratica clinica.
L’ambito assistenziale in cui il Laboratorio è più attivo è quello della terapia intensiva, dove viene
coordinato uno dei primi e più grandi gruppi di ricerca collaborativa esistenti al mondo, il GiViTI
(Gruppo Italiano per la Valutazione degli Interventi in Terapia Intensiva).
L'Unità di Ingegneria della Conoscenza Clinica ha come principale obiettivo quello di valorizzare il
ragionamento clinico tramite modelli probabilistici che ne consentono la formalizzazione, favorendo
così la valutazione e il miglioramento continuo delle attività cliniche rivolte a problemi di particolare
complessità.
L'Unità di Informatica per la condivisione della conoscenza clinica ha l'obiettivo di individuare o
realizzare le migliori tecnologie informatiche per supportare la gestione dell'informazione e della
conoscenza clinica in tutto il suo percorso, dalla raccolta dei dati alla redistribuzione della nuova
conoscenza, ricavata sia in modo manuale che automatico.
I principali campi di interesse dell'Unità di Epidemiologia Analitica per la Ricerca Clinica sono la
progettazione, conduzione e analisi statistica degli studi epidemiologici di tipo osservazionali
riguardanti l'influenza di un ampio spettro di fattori di rischio su selezionate malattie e condizioni
quali allergie, infezioni nosocomiali e altre infezion
Le linee di attività si concentrano nello studiare e fornire strumenti che permettano:
studi di raccolta dati multicentrici, con sincronizzazione giornaliera;
aggiornamento e conservazione delle informazioni raccolte;
rappresentazione della conoscenza strutturata e semi-strutturata in forme adatte all'utilizzo
pratico, di analisi e di ricerca;
estrazione automatica di nuova conoscenza derivata dalle informazioni acquisite;
mappaggio della conoscenza fra sintassi e semantiche diverse, per il riutilizzo e l'integrazione
dell'informazione fra contesti diversi;
condivisione della conoscenza acquisita
RAPPORTO 2017 LABORATORIO DI EPIDEMIOLOGIA CLINICA
43
3.2 - IL PERSONALE
Responsabile del Laboratorio Guido BERTOLINI, DR.MED.
Ricercatori/Borsisti Greta CARRARA, DOTT.BIOSTAT.STAT.SPER.
(part-time 75%)
Stefano FINAZZI, DOTT.SCI.FIS.
Studente PhD, Open University
Joanne FLEMING, DOTT.LINGUEMODERNE
Elena GARBERO, DOTT.BIOTECN.FARM.
Specialista in Ricerca Biomedica Giulia MANDELLI, DOTT.MAT.
Giulia PACI, DOTT.SCI.INF.OSTETR.
Carlotta ROSSI, DOTT.SCI.STAT.
(part-time 75%)
Frequentatore
Sandra MAGNONI, DR.MED.
Assistente
Luana NAVA
Segretaria (in licenza di maternità dal 25 maggio)
Jessica NAVA
Segretaria
Unità di Ingegneria della Conoscenza Clinica Capo Unità
Davide LUCIANI, DR.MED.
Unità di Informatica per la condivisione della conoscenza clinica Capo Unità
Matteo MONDINI, DR.SCI.INF. (part-time 75%)
Ricercatori/Borsisti Obou BRISSY, DOTT.TECN.INFORM. Daniele CRESPI, PER.INF. Michele GIARDINO, LICEO SCIENT.
Claudio PREVITALI, DOTT.INF
Giampiero TRUSSARDI, GEOM.
(part-time 75%)
Unità di Epidemiologia Analitica per la Ricerca Clinica Capo Unità
Liliane Marie CHATENOUD, BIOL.SCI.D.
Borsista Alessia D’ANTONIO, BIOSTAT D.
Frequentatore
Isabella Maria SALA, BIOSTAT STUDENT.
Studente in tesi
LABORATORIO DI EPIDEMIOLOGIA CLINICA RAPPORTO 2017
44
3.3 - PUBBLICAZIONI
3.3.1 – PUBBLICAZIONI IN RIVISTE PRIMARIE
Chieregato A, Malacarne P, Cocciolo F, Ravaldini M, Russo E, Viaggi B, Giardino M, Rossi C, Simini B,
Bertolini G. Aggressive versus conservative antibiotic use to prevent and treat ventilator-associated pneumonia
in patients with severe traumatic brain injury. Comparison of two case series. Minerva Anestesiol 2017;83:553-
562 IF: 2.623
Calamai I, Greco M, Bertolini G, Spina R, GIVITI. Current adoption of lung ultrasound in Intensive Care Units:
an Italian multi-centre survey. Minerva Anestesiol 2017;83:720-727 IF: 2.623
Poole D, Carrara G, Bertolini G. Intensive care medicine in 2050: statistical tools for development of prognostic
models (why clinicians should not be ignored). Intensive Care Med 2017;43:1403-1406
IF: 12.015
Finazzi S, Garbero E, Trussardi G, Bertolini G. The hematocrit affects the volume of plasma treated with coupled
plasma filtration and adsorption with predilution. Artif Organs 2017;41:E26-E29 IF: 2.403
Flaatten H, De Lange D W, Morandi A, Andersen F H, Artigas A, Bertolini G, Boumendil A, Cecconi M,
Christensen S, Faraldi L, Fjølner J, Jung C, Marsh B, Moreno R, Oeyen S, Ohman C A, Bollen Pinto B, Soliman
I W, Szczeklik W, Valentin A, Watson X, Zaferidis T, Guidet B, VIP1 study group. The impact of frailty on ICU
and 30-day mortality and the level of care in the very elderly patients (≥ 80 years). Intensive Care Med
2017;43:1820-1828 IF: 12.015
Poole D, Finazzi S, Nattino G, Radrizzani D, Gristina G, Malacarne P, Livigni S, Bertolini G, GIVITI. The
prognostic importance of chronic end-stage diseases in geriatric patients admitted to 163 Italian ICUs. Minerva
Anestesiol 2017;E-pub. IF: 2.623
Maas A I R, Menon D, Adelson P D, Andelic N, Bell M J, Belli A, Bragge P, Brazinova A, Buki A, Chesnut R
M, Citerio G, Coburn M, Cooper D J, Czeiter E, Czosnyka M, Diaz-Arrastia R, Dreier J, Duhaime A-C, Ercole
A, van Essen T A, Feigin V L, Gao G, Giacino J, Gruen R L, Gupta D, Hartings J A, Hill S, Jiang J, Ketharanathan
N, Laureys S, Lecky F, Levin H, Lingsma H, Maegele M, Majdan M, Manley G, Marsteller J, Mascia L,
McFadyen C, Mondello S, Newcombe V, Palotie A, Parizel P M, Peul W, Polinder S, Povlishock J, Puybasset
L, Rossaint R, Smielewski P, Stein M B, von Steinbüchel N, Stewart W, Steyerberg E, Stocchetti N, Synnot A,
Te Ao B, Tibboel D , Theadom A, Videtta W, Wang K K W, Wilson L, Yaffe K, InTBIR partecipants and
investigators, Bertolini G, Masson S, Latini R. Traumatic brain injury: integrated approaches to improve
prevention, clinical care, and research. Lancet Neurol 2017;16:987-1048 IF: 26.284
Netto R, Mondini M, Pezzella C, Romani L, Lucignano B, Pansani L, D'Argenio P, Cogo P. Parenteral nutrition
is one of the most significant risk factors for nosocomial infections in a pediatric cardiac intensive care unit.
JPEN J Parenter Enteral Nutr 2017;41:612-618 IF: 4.220
Zanetti M, Cartabia M, Didoni A, Fortinguerra F, Reale L, Mondini M, Bonati M. The impact of a model-based
clinical regional registry for attention-deficit/hyperactivity disorder. Health Informatics J 2017;23:159-169
IF: 3.021
3.3.2 – IMPACT FACTOR (IF)
Il Laboratorio nel periodo 2013-2017 ha pubblicato 25 lavori su riviste primarie il cui Impact Factor totale è stato di
129,863. Per le 9 pubblicazioni relative all’anno 2017 l’IF totale è stato di 67,827.
3.3.3 – TRASFERIMENTO DI INFORMAZIONI
Bertolini G. La libertà e l'autodeterminazione del paziente di scegliere gli interventi terapeutici. Ricerca&Pratica
2017;195:138-139
RAPPORTO 2017 LABORATORIO DI EPIDEMIOLOGIA CLINICA
45
3.3.4 – RAPPORTI
GiViTI. Progetto MargheritaPROSAFE – PROmoting patient SAFEty research
and quality improvement in critical care medicine. RAPPORTO 2016. Bergamo:
Edizioni Sestante, 2017.
3.4 – ATTIVITÀ DI RICERCA
3.4.1 – QUALITÀ DELL’ASSISTENZA IN TERAPIA INTENSIVA
Questa linea di ricerca è orientata a valutare
l'appropriatezza dell’assistenza fornita dalle Terapie
Intensive (TI) italiane.
Si tratta di un progetto pluriennale promosso all'interno del
gruppo collaborativo GiViTI (Gruppo italiano per la
Valutazione degli interventi in Terapia Intensiva),
coordinato dal Laboratorio. Fulcro di queste attività è il
Progetto Margherita.
Si tratta di un progetto di valutazione continua della qualità dell’assistenza,
basato su un software di raccolta dati prodotto e sviluppato all’interno del
Laboratorio e distribuito gratuitamente a tutte le TI iscritte. Il software è
stato realizzato con una struttura modulare, che permette di integrare
facilmente la raccolta dati di base (il "core" della Margherita) con raccolte
dati relative a progetti di ricerca specifici (i "petali" della Margherita).
Da gennaio 2011, il progetto Margherita è diventato internazionale,
prendendo il nome di PROSAFE. Grazie ad un finanziamento della Unione
Europea e a ulteriori contatti del laboratorio abbiamo infatti potuto
sviluppare un nuovo software e allargare così il progetto a sei paesi: Cipro,
Grecia, Israele, Italia, Slovenia, Ungheria.
http://www.giviti.marionegri.it/
3.4.2 – APPROPRIATEZZA DEI RICOVERI IN TERAPIA INTENSIVA
I reparti di Terapia Intensiva sono ambiti assistenziali ad elevatissima
tecnologia, dove è richiesta la presenza di molto personale, altamente
qualificato. Questo fa sì che i costi di gestione di questi reparti siano elevati e
che vi sia una conseguente attenzione all’utilizzo appropriato delle risorse. In
questo ambito si colloca lo studio StART (Studio sull’Appropriatezza dei
Ricoveri in Terapia intensiva), attivato nelle Toscana e Piemonte.
LABORATORIO DI EPIDEMIOLOGIA CLINICA RAPPORTO 2017
46
In particolare, la valutazione dell’appropriatezza d’uso della TI si poggia sulla classificazione gerarchica dei livelli di
assistenza sanitaria, basata sull’intensità e la sofisticazione delle prestazioni:
1) livello di cure intensive,
2) livello di cure sub-intensive,
3) livello di cure ordinarie.
Allo stesso modo sono stati identificati i corrispondenti livelli di assistenza erogabile, in funzione sia della disponibilità
di attrezzature che di personale. Idealmente, un letto attrezzato per poter erogare un dato livello assistenziale dovrebbe rispondere solo al livello
corrispondente di complessità del problema e di bisogno assistenziale. Quando ciò si verifica, si può legittimamente
parlare di uso del livello assistenziale appropriato. Sempre sul piano ideale, non ci dovrebbero essere sconfinamenti tra i
livelli: un livello assistenziale più elevato non dovrebbe essere utilizzato per trattare un problema di entità inferiore così
come un livello assistenziale medio o basso non dovrebbe essere utilizzato per trattare un
problema di entità superiore.
Qualora ciò si verificasse, si dovrebbe parlare di un utilizzo inappropriato della struttura.
Una prestazione inappropriata è dunque quella che potrebbe essere erogata anche ad un
livello assistenziale più basso (l’inappropriatezza in tal caso è riferibile ad uno spreco di
risorse di alto livello), ma anche quella che dovrebbe essere erogata ad un livello
assistenziale più alto (inappropriatezza riferibile alla non idoneità della struttura). Lo studio
StART ha l’obiettivo di valutare questi fenomeni e individuarne le ragioni, con il fine di
migliorare l’appropriatezza dei ricoveri in TI.
3.4.3 – LA RICOSTRUZIONE DEL RAGIONAMENTO CLINICO
NELLA PRATICA E NELLA FORMAZIONE MEDICA
Quest’area di ricerca rappresenta il principale interesse dell'Unità di Ingegneria della
Conoscenza Clinica, il cui obiettivo è quello di valorizzare il ragionamento clinico per
risolvere problemi medici complessi.
La diagnosi di embolia polmonare rappresenta ancora un’importante sfida clinica,
determinata soprattutto dalla complessità del quadro di presentazione del paziente e
dalla variabilità di risorse diagnostiche disponibili fra i vari Centri.
A questo proposito abbiamo sviluppato un software di aiuto diagnostico BayPAD
(Bayes Pulmonary embolism Assisted Diagnosis). Questo strumento, potendo contare
su un modello probabilistico esteso a 72 variabili cliniche e non prevedendo la
necessità di inserire le osservazioni relative a tutte le variabili contemplate, vorrebbe
superare le principali ragioni che hanno finora impedito alle comuni linee guida di
raggiungere un consenso largamente condiviso. Sono stati inoltre prodotti i risultati
della validazione retrospettiva del sistema diagnostico.
Il modello diagnostico sull’embolia polmonare è stato esteso per comprendere uno spettro di diagnosi differenziale molto
più ampio, arrivando ad includere più di 300 variabili. In questo modo il sistema potrebbe assistere il medico nel
ragionamento diagnostico di circa il 40% dei casi che accedono in Pronto Soccorso, e permettere di calcolare il rischio di
embolia polmonare senza la necessità di anticipare esplicitamente questa ipotesi.
Il raggiungimento di tale obiettivo non rappresenta solo un’ambizione metodologica, ma soprattutto clinica, tenendo conto
che molti sono i casi di embolia polmonare riconosciuti postmortem sono per lo più pazienti in cui non era mai stato posto
il sospetto diagnostico.
Per sfruttare le potenzialità del sistema esperto sulla diagnosi dell’embolia polmonare ad
altre problematiche cliniche, è stato sviluppato un software che permette di gestire un
modello probabilistico su uno specifico dominio clinico al fine di suggerire la decisione
più appropriata date le caratteristiche del paziente in esame.
Le decisioni contemplate comprendono sia la scelta di ulteriori accertamenti, sia gli
interventi terapeutici.
RAPPORTO 2017 LABORATORIO DI EPIDEMIOLOGIA CLINICA
47
3.4.4 – STUDIO DI UNA CARTELLA CLINICA INTELLIGENTE PER LA TERAPIA INTENSIVA
L'obiettivo principale di quest'ambito di ricerca è il continuo sviluppo di un
software “verticale” di cartella clinica distribuito ai reparti di Terapia Intensiva e
che consente la valutazione delle performance dei reparti utilizzando indicatori di
processo. Per raggiungere l'obiettivo, il progetto poggia su un gruppo di studio
multidisciplinare con competenze mediche, infermieristiche, epidemiologiche,
statistiche ed informatiche.
Attualmente circa 40 reparti di Terapia Intensiva hanno adottato la cartella clinica
elettronica denominata MargheritaTre. Ciò ha consentito di avviare la prima
analisi di processo che ha come obbiettivo il miglioramento della pratica di
svezzamento dal ventilatore.
3.4.5 – ABIOKIN - FARMACOCINETICA DEGLI ANTIBIOTICI NEL PAZIENTE CRITICO
AbioKin è uno studio osservazionale multicentrico prospettico con l'obiettivo di
studiare la farmacocinetica di alcuni antibiotici fra i più utilizzati in Terapia
Intensiva. Lo studio è realizzato nei centri che adottano la cartella clinica elettronica
MargheritaTre. La prima fase del progetto consiste nella raccolta di campioni di
plasma in pazienti critici sottoposti a terapia antibiotica, con almeno una delle
molecole considerate.
Nella seconda fase, si svilupperanno modelli di farmacocinetica che permettano di
descrivere l'evoluzione delle concentrazioni plasmatiche (dosate nei campioni
raccolti) in funzione delle condizioni cliniche dei pazienti (ricavate da
MargheritaTre).
La terza fase prevede, la realizzazione di un simulatore da inserire in MargheritaTre, che permetta il calcolo e la previsione
delle concentrazioni plasmatiche di antibiotico in funzione delle condizioni dei pazienti, in modo da supportare i clinici
nella scelta di terapie personalizzate che raggiungano i target terapeutici ottimali.
3.4.6 – ALTRE INIZIATIVE E PRODOTTI
Oltre all’attività di ricerca formale il Laboratorio promuove iniziative nel settore della Salute Pubblica
e in particolare quanto concerne il miglioramento dell’assistenza sanitaria.
Il trasferimento critico e partecipato delle conoscenze scientifiche è stimolo continuo e quotidiano
al lavoro che il Laboratorio svolge.
Nell’ambito dei diversi progetti seguiti dal Laboratorio sono stati organizzati eventi con lo scopo di
fare il punto sulla situazione, valutare il lavoro fatto e stimolare una riflessione e un confronto
approfondito.
LABORATORIO DI EPIDEMIOLOGIA CLINICA RAPPORTO 2017
48
ORGANIZZAZIONE DI EVENTI
Febbraio
Workshop “Investigator meeting COMPACT-2” il 23 Febbraio, presso il Centro di
Ricerche Cliniche per le Malattie Rare ALDO E CELE DACCÒ, Ranica (BG).
Maggio
Workshop “The 2nd international CREACTKids follow-up meeting” 16 e 17 Maggio,
Roma (RM)
Giugno
Workshop “Meeting annuale Margherita Tre” 8 e 9 Giugno, presso il Centro di Ricerche
Cliniche per le Malattie Rare ALDO E CELE DACCÒ, Ranica (BG).
Novembre
Congresso “26° GiViTI Meeting” 8-9-10 Novembre, presso il Centro Congressi Baia
Flaminia Resort, Pesaro (vedi locandina)
Meeting “CREACTIVE country coordinator” 13-14-15 Novembre, Eilat (Israele)
3.5 – E ANCORA …
3.5.1 – CONFERENZE, LEZIONI, PRESENTAZIONI …
Febbraio
COME CONFRONTARSI NELLA PRATICA CLINICA - DALL’ESPERIENZA GIVITI ALLA
NECESSITÀ DEL REGISTRO TRAUMI. Workshop: “TRAUMA UPDATE”, 24-25 Febbraio – Bologna.
Aprile
INDICATORI DI SEVERITÀ E DI PROGNOSI. Workshop: “IL DAMAGE CONTROL NEL TRAUMA
MAGGIORE”, 22 Aprile – Lido di Camaiore.
Maggio
IL DATABASE PROSAFE - IL TRAUMA CRANICO PEDIATRICO E IL PROGETTO CREACTIVE.
Conevgno “1° MEETING DELLA TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA”, 4 Maggio – Bergamo
PRESENTATION OF THE BIO-AX-TBI CASE REPORT FORM. Convegno “Kickoff meeting BIO-AX-TBI”
11 Maggio - Milano
ITALIAN/EUROPEAN INTENSIVE CARE REGISTRY. Convegno “MaCriCare research project meeting” 19
Maggio – Bruxelles
GARANTIRE TRASPARENZA ALLA RICERCA SCIENTIFICA: VERSO UNA CONDIVISIONE
RESPONSABILE ED EFFICACE DEI DATI DEGLI STUDI CLINICI - INVESTIMENTI
DELL'INDUSTRIA, PARTNERSHIP PUBBLICO-PRIVATO E RICERCA INDIPENDENTE: ESEMPI E
PROPOSTE. Workshop “Sistemi sanitari e innovazione. Dalla ricerca (utile) alla sostenibilità dei cambiamenti”, 25-
26 Maggio – Reggio Emilia
Giugno MEASURES OF FREQUENCY AND ASSOCIATION. Corso Master, 13 Giugno – Ranica
BIAS AND CONFOUNDING MULTIVARIABLE MODELS. Corso Master, 21 Giugno – Ranica
Luglio
I RISULTATI 2016 DEGLI INDICATORI C22–TERAPIE INTENSIVE DEL SISTEMA DI VALUTAZIONE
DELLA PERFORMANCE DELLA REGIONE TOSCANA - ILLUSTRAZIONE DEI DATI 2016
PROGETTO START. Workshop “PRESENTAZIONE DEI DATI DELLE TERAPIE INTENSIVE TOSCANE
ANNO 2016”, 3 Luglio – Firenze
HOW TO READ A SCIENTIFIC PAPER. Corso Master, 4 Luglio – Ranica
RAPPORTO 2017 LABORATORIO DI EPIDEMIOLOGIA CLINICA
49
THE ROLE OF DEDICATED NEURO-INTENSIVE CARE UNITS IN THE TREATMENT OF SEVERE TBI
PATIENTS: SUGGESTIONS FROM THE CREACTIVE PROJECT. Workshop “Frontiers in TBI 2017
conference”, 13-14 Luglio – Londra
SURVIVAL ANALYSIS INTERIM ANALYSIS. Corso Master, 18 Luglio – Ranica
Ottobre
SCENARI ESEMPLARI DI EMERGENZA/URGENZA. Workshop: “IL CONSENSO INFORMATO NEL
PAZIENTE INCOSCIENTE: LA RICERCA SPERIMENTALE NELL'AREA DELLE EMERGENZE/URGENZE”,
16 Ottobre – Milano
REDUCING THE GLOBAL BURDEN OF TBI BY 2020. Workshop “International Initiative for Traumatic Brain
Injury Research”, 30-31 Ottobre – Washington (US)
ASSESSING QUALITY OF CARE TO SEEK IMPROVEMENT: THE ITALIAN GIVITI EXPERIENCE Lecture, 1 Novembre – NIH, Bethesda (US)
Novembre
LA VICENDA CLINICA COME VICENDA UMANA: RIFLESSIONI SUL FINE VITA IN
RIANIMAZIONE. Convegno: “Saper Desistere dai Trattamenti Futili: percorsi di cura per insufficienza d'organo e
fragilità avanzata”, 25 Novembre – Siena
Dicembre
I DATI DEL PETALO GIVITI SU EPIDEMIOLOGIA, MORTALITA’ E PREVENZIONE DEI GERMI
MDR. Convegno: “Infezione da germi MDR nelle terapie intensive italiane: epidemiologia, mortalità, prevenzione,
nuove frontiere terapeutiche”, 1 Dicembre – Zingonia
3.5.2 – CONTRIBUTI, CONTRATTI E CONVENZIONI
Cariplo
Bellco SpA
Commissione Europea DG Research & Innovation
Regione Toscana
Regione Piemonte
A.O. Como
A.O. Lecco
A.O. Reggio Emilia
ASL AL
Dedalus
ASL TO2
ASL TO4
ASL 1 Sassari
ASL 2 Olbia
ASL 3 Genovese
AUSL Romagna
Azienda Sanitaria di Firenze
Fondazione Poliambulanza di Brescia
Ospedale Evangelico Internazionale di Genova
IRCCS Policlinico S. Matteo di Pavia
USL1 Massa Carrara
USL 7 di Siena
Azienda USL9 Grosseto
ULSS8 Asolo (TV)
AUSL Bologna
ASL Lanusei
Istituto Nazionale Tumori
LABORATORIO DI EPIDEMIOLOGIA CLINICA RAPPORTO 2017
50
3.5.3 – COLLABORAZIONI NAZIONALI
Università degli Studi di Verona.
CNT, Centro Nazionale Trapianti.
Università di Padova.
Università di Firenze
Policlinico di Milano
3.5.4 – COLLABORAZIONI INTERNAZIONALI
Magyar Honvedseg Egeszsegugyi Kozpont, Dept.of Anaesthesia and Intensive Care, Budapest, Ungheria
Dipartimento di Anestesiologia e Cure Intensive, Università di Varsavia, Polonia
Dipartimento di Cure Intensive, Ospedale Generale di Novo Mesto, Slovenia
University Medical Centre Ljubljana, CIT (Surgical ICU), Ljubljana, Slovenia
Dipartimento di Pneumologia e Cure Intensive, Ospedale Generale di Nicosia, Cipro
Terapia Intensiva Pediatrica, Soroka University Medical Center, Beer-Sheva, Israele
Terapia Intensiva, Heraklion University Hospital, Greta, Grecia
MICU, An Najah National University Hospital, Nablus, Palestina
The Ohio State University, Columbus (OH), USA
Department of Medicine, Imperial College London, Londra, Gran Bretagna
Departement of Intensive care, Lusanne University Hospital, Losanna, Svizzera
Departement of Molecular Neuroscience, UCL Institute of Neurology, Londra, Gran Bretagna
3.5.5 – PRESENZA IN COMITATI EDITORIALI
Nazionali:
Ricerca&Pratica;
3.5.6 – ATTIVITÀ DI REVISIONE
Internazionali:
Disability and Rehabilitation; BMJ Open.
Nazionali:
Encyclopaideia
LABORATORIO DI EPIDEMIOLOGIA CLINICA RAPPORTO 2017
54
A
Via G. La Masa 19– 20156 MILANO, Italia
Tel. 02 39014.503 - fax 02 33200231 http://www.marionegri.it/it_IT/home/research/dipartimenti/salute_pubblica/ricerca_coinvolgimento_cittadini;
e-mail: paola.mosconi@marionegri.it
Laboratorio di
RICERCA
PER IL
COINVOLGIMENTO
DEI
CITTADINI IN SANITA’
RAPPORTO 2017 LABORATORIO DI RICERCA PER IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI IN SANITÀ
52
4.1 – INTRODUZIONE
Il Laboratorio svolge la sua attività dal 2005 nei settori della metodologia del coinvolgimento sui
temi della salute e dello sviluppo di modelli di informazione e percorsi di formazione. Target
delle attività sono pazienti, cittadini e loro rappresentanze tra cui associazioni di volontariato.
Tra i primi in Italia a promuovere e sviluppare modalità di coinvolgimento attivo, empowerment
and health literacy su rilevanti temi di salute pubblica.
In questi anni il Laboratorio ha sviluppato e utilizzato metodologie di ricerca come conferenze
di consenso, giurie dei cittadini, linee guida, indagini ad hoc con associazioni, indagini su
conoscenze/attitudini/comportamenti di cittadini/pazienti, registri di patologia, revisioni di
letteratura.
Rientrano nelle linee di ricerca del Laboratorio progetti per la valutazione del tipo e qualità della
informazione fornita su malattie e trattamenti; ricerche sulle modalità migliori per la diffusione
di informazioni di salute e sui risultati della ricerca scientifica; sviluppo e messa a punto di
strumenti decisionali e di siti internet come ad esempio www.partecipasalute.it,
www.ecranproject.eu, www.fondazionemattioli.it, http://indeep.istituto-besta.it/,
www.donnainformata-mammografia.it.
Per un coinvolgimento ampio e d’impatto, il Laboratorio ha sviluppato un percorso ad hoc di
formazione e informazione per rappresentanti di associazioni di cittadini e pazienti finalizzato a
fornire strumenti per confrontarsi in modo efficace con il mondo medico e scientifico. Undici le
edizioni organizzate finora con differenti partner, anche istituzionali.
Da ultimo, fanno parte delle attività del Laboratorio progetti che riguardano la valutazione della
qualità della vita e della salute, sia attraverso studi ad hoc su gruppi selezionati di pazienti, sia
attraverso la messa a punto di questionari.
4.2 - IL PERSONALE
Responsabile del Laboratorio Paola MOSCONI, DOTT. SCI. Biol.
Ricercatori/Borsisti Cinzia COLOMBO, DOTT. FILOS.
Anna ROBERTO, DOTT. NEUROBIOL.
Silvia Radrezza, DOTT. FARMACIA
Assistenti
Gianna COSTA
Segreteria
Guya SGARONI
Coordinamento progetto Registro
LABORATORIO DI RICERCA PER IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI IN SANITÀ RAPPORTO 2017
53
4.3 - PUBBLICAZIONI
4.3.1 – PUBBLICAZIONI IN RIVISTE PRIMARIE
Roberto A, Colombo Cinzia, Candiani G, Giordano L, Mantellini P, Paci E, Satolli R, Valenza M, Mosconi P.
Personalised informed choice on evidence and controversy on mammography screening: study protocol for a
randomized controlled trial. BMC Cancer 2017;17:429-435 IF: 3.288
Castle J C, Chalmers I, Atkinson P, Badenoch D, Oxman A D, Austvoll-Dahlgren A, Nordheim L, Krause L K ,
Schwartz L M, Woloshin S, Burls A, Mosconi P, Hoffmann T, Cusack L, Albarqouni L, Glasziou P. Establishing
a library of resources to help people understand key concepts in assessing treatment claims. The "Critical thinking
and Appraisal Resource Library" (CARL). PLoS One 2017;12:e0178666 IF: 2.806
Zotti P, Cocchi S, Polesel J, Cipolat Mis C, Bragatto D, Cavuto S, Conficconi A, Costanzo C, De Giorgi M, Drace
C A, Fiorini F, Gangeri L, Lisi A, Martino R, Mosconi P, Paradiso A, Ravaioli V, Truccolo I, De Paoli P, ICPE
Group. Cross-cultural validation of health literacy measurement tools in Italian oncology patients. BMC Health
Serv Res 2017;17:410 IF: 1.827
Vercellini P, Frattaruolo M P, Rosati R, Dridi D, Roberto A, Mosconi P, De Giorgi O, Cribiù F M, Somigliana E.
Medical treatment or surgery for colorectal endometriosis? Results of a shared decision-making approach. Hum
Reprod 2017;1-10. IF: 5.02
Roberto A, Greco M T, Legramandi L, Galli Francesca, Galli M, Corli O. A comparison between the
administration of oral prolonged-release oxycodone-naloxone and transdermal fentanyl in patients with moderate-
to-severe cancer pain: a propensity score analysis. J Pain Res 2017;10:2123-2133 IF: 2.581
Pinzi V, Biagioli E, Roberto A, Galli F, Rizzi M, Chiappa F, Brenna G, Fariselli L, Floriani I. Radiosurgery for
intracranial meningiomas: A systematic review and meta-analysis. Crit Rev Oncol Hematol 2017;113:122-
134 IF: 4.971
4.3.2 – IMPACT FACTOR (IF)
Il Laboratorio nel periodo 2013-2017 ha pubblicato 30 lavori su riviste primarie il cui Impact Factor totale è stato di
165,079. Per le 6 pubblicazioni relative all’anno 2017 l’IF totale è stato di 20,493.
4.3.3 – TRASFERIMENTO DI INFORMAZIONI
Radrezza S. 5° Giornata Mondiale del Tumore Ovarico: in Italia e nel mondo. www.fondazionemattioli.it. 2017.
Radrezza S, Mosconi P. “Accesso allargato ai farmaci” e “uso compassionevole”: situazione attuale e nuove
proposte. www.partecipasalute.it. 2017.
Santoro E, Mosconi P, Radrezza S, Sgarbossa C, Lettieri E, Balliero N. App salute e tecnologie indossabili: ecco
quanto piacciono (e sono utili) ai pazienti. Sole 24 Ore Sanita 2017; n.20: 8-9.
Mosconi P. Buona lettura: Insieme ai pazienti. www.partecipasalute.it. 2017.
Radrezza S. Diagnosi efficiente?... in attesa di conferma. www.fondazionemattioli.it. 2017.
Radrezza S. Diamo voce alla malattia: si, ma come... www.fondazionemattioli.it. 2017.
Radrezza S. Epatite: Ok al nuovo farmaco Epclusa. www.partecipasalute.it. 2017.
Mosconi P. Facciamo buon uso della tecnologia: le registrazioni degli utenti. www.partecipasalute.it. 2017.
Corli O, Roberto A. Gli oppiacei nel dolore da cancro: sempre e ugualmente efficaci?. Rivista Italiana di Cure
Palliative 2017; 19: 1-6.
Radrezza S. Il sofosbuvir torna ad accendere gli animi... www.partecipasalute.it. 2017.
Annunziata M A, De Marinis M G, Di Giulio P, Grassi L, Gritti P, Isa L, Mosconi P, Patrini A, Surbone A, Verusio
C. Linee guida. Assistenza psico-sociale dei malati oncologici. AIOM, Milano 2017.
Radrezza S. Paura del vaccino o vaccino per paura ? www.partecipasalute.it. 2017.
Radrezza S. “Prescrire" e farmaci da evitare... www.partecipasalute.it. 2017.
RAPPORTO 2017 LABORATORIO DI RICERCA PER IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI IN SANITÀ
54
Radrezza S. Quando la ricerca si tinge di rosa... www.fondazionemattioli.it. 2017.
Radrezza S. Sono veramente necessari tutti questi farmaci? L'OMS ci aiuta a fare le scelte giuste...
www.partecipasalute.it. 2017.
Radrezza S, Copreni E. Sperimentazioni cliniche: situazione attuale e nuove proposte. www.partecipasalute.it.
2017.
Radrezza S. Trasparenza e studi clinici: un traguardo sempre più vicino ma non ancora raggiunto.
www.fondazionemattioli.it. 2017.
Radrezza S.Uno, otto, trecentotrenta... www.fondazionemattioli.it. 2017.
4.4 – ATTIVITÀ DI RICERCA
4.4.1 – PROGETTO SVILUPPO E VALUTAZIONE STRUMENTO DECISIONALE
SCREENING MAMMOGRAFICO: DONNAINFORMATA-MAMMOGRAFIA
Il Laboratorio coordina questo progetto finanziato da AIRC numero IG2015-17274 in collaborazione con il
Gruppo Italiano Screening Mammografico GISMa, Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori sezione di
Firenze e Zadig agenzia di editoria scientifica.
Il progetto è finalizzato a costruire uno strumento di informazione e decisione – via web - per le donne che
vengono invitate a partecipare per la prima volta allo screening mammografico e a valutarne l’effetto mediante
uno studio clinico controllato randomizzato in tre centri screening a Torino, Firenze e Palermo. Lo studio
clinico è partito in settembre 2017 e dopo tre mesi poco più di 500 donne hanno aderito al progetto e 150 donne
hanno già concluso il percorso rispondendo al questionario finale. L’effetto dello strumento verrà misurato
sulla base di conoscenze, attitudini e intenzioni, che compongono la scelta informata, delle donne partecipanti
rispetto allo screening mammografico. Risultati attesi all’inizio del 2019.
4.4.2 – PROGETTO IN-DEEP TEST DIAGNOSTICI PER PERSONE CON SCLEROSI
MULTIPLA
INTEGRARE LE ESPERIENZE E LE PREFERENZE DEI PAZIENTI CON SCLEROSI
MULTIPLA CON I RISULTATI DELLA RICERCA SCIENTIFICA PER SVILUPPARE
INFORMAZIONI SULLA SALUTE UTILI PER DECISIONI INFORMATE E
CONDIVISE
Sulla base dell’esperienza “IN DEEP-Integrating and Deriving Evidence, Experience, Preference” che ha visto
sperimentare un modello informativo per persone con sclerosi multipla, l’Associazione Italiana Sclerosi
Multipla AISM ha deciso di sostenere un analogo progetto sull’uso degli esami diagnostici e di follow-up. Il
progetto è coordinato dall’IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta.
Scopo del progetto è quello di fornire, in accordo e collaborazione con le persone con sclerosi multipla, un
modello informativo sulla risonanza magnetica, utilizzata sia a scopo diagnostico che prognostico. I contenuti
del modello informativo sono stati sviluppati sulla base dell’analisi e della valutazione della letteratura
(revisioni sistematiche, revisioni Cochrane e linee guida) i cui risultati sono stati discussi con l’advisory board
del progetto. Una volta messi online in contenuti, il modello sarà valutato tramite un’indagine online.
LABORATORIO DI RICERCA PER IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI IN SANITÀ RAPPORTO 2017
55
4.4.3 – PROGETTO CORBEL
NOTA INFORMATIVA AL CONSENSO INFORMATO
Nell’ambito del progetto Europeo CORBEL-Coordinated Research
Infrastructures Building Enduring Life-Science Service, una sezione del
gruppo di lavoro WP7 “Common Services Providing Support with
Ethical, Legal and Societal Issues” ha l’obiettivo di mettere a punto un
documento che definisca struttura e contenuti della nota informativa al
consenso informato da utilizzare in studi clinici.
Sulla base di una revisione narrativa della letteratura e della raccolta di
esperienze di riferimento ed esempi, il documento è stato redatto e
condiviso con il gruppo di lavoro. Il documento così definito è in fase di
sottomissione a un gruppo di rappresentanti di pazienti, a cui è richiesto
un riscontro su chiarezza, completezza, utilità. Il documento finale verrà
promosso all’interno dei gruppi collaborativi che si occupano di ricerca clinica, in particolare all’interno della
rete di centri di ricerca che si rivolgono a ECRIN European Clinical Research Infastructure Network.
4.4.4 – PROGETTO FORESIGHT 2020 AIDS
DISCUSSIONE DI UN’AGENDA COMUNE DI PRIORITÀ CON LE ASSOCIAZIONI SULLA GESTIONE E IL
TRATTAMENTO DELL’INFEZIONE DA HIV IN ITALIA
Scopo di questo progetto, finanziato e promosso in collaborazione con la Fondazione Smith Kline, è stato
quello di mettere a punto un documento condiviso con le associazioni di cittadini/pazienti impegnate sui temi
riguardanti l’AIDS e HIV che raccolga le priorità per interventi sanitari, assistenza, prevenzione, informazione
e ricerca per i prossimi cinque anni in Italia. Il progetto ha fatto sua la voce delle associazioni e quella delle
persone con AIDS e HIV, richiamando l’attenzione su questo tema di salute pubblica. Si sono svolte due
indagini, una rivolta alle associazioni, una rivolta a persone con HIV e AIDS, e un incontro finale
multidisciplinare per definire priorità condivise. I risultati del progetto, che hanno visto sottolineare in
entrambe le indagini il tema della prevenzione e della necessità di campagne informative, sono stati discussi
con il gruppo di lavoro e sono oggetto di una pubblicazione scientifica.
4.4.5 – PROGETTO REGISTRO ITALIANO SCLEROSI MULTIPLA
Il progetto è promosso dalla Fondazione Italiana Sclerosi MultiplaFISM Onlus e dall’Università degli Studi
Aldo Moro di Bari DipartimentoScienze Mediche di Base, Neuroscienze ed Organi di Senso che hanno
costituito una specifica “Unità di Ricerca”. Il Laboratorio, insieme al gruppo Coresearch di Pescara, ha la
responsabilità della Struttura Tecnico Operativa del progetto sostenuta da un finanziamento della FISM ed è
membro del Comitato Tecnico Scientifico. L’obiettivo principale del progetto, cui partecipano attivamente al
momento 104 centri, è quello di creare una struttura organizzata multicentrica per raccogliere i dati di tutti i
pazienti affetti da sclerosi multipla italiani con finalità epidemiologiche, di sanità pubblica e di ricerca volta a
migliorare le conoscenze sulle cause e sui trattamenti della malattia.
Durante questo ultimo anno il Laboratorio, oltre alla normale attività di gestione e organizzazione delle attività
generali, è stato coinvolto nella messa a punto del “modulo farmaci” e del “modulo pediatria. Attraverso il
“modulo farmaci” ai clinici è data la possibilità di inserire dati relativi alle terapie seguite dal paziente, sia
specifiche per sclerosi multipla sia sintomatiche, di gestire al meglio il rischio correlato ad ogni trattamento
attraverso tabelle e/o indicazioni formulate in base a raccomandazioni AIFA, EMA e FDA oltre che di
segnalare eventuali eventi avversi direttamente al sistema di farmacovigilanza nazionale. Il modulo pediatria
offre invece la possibilità di raccogliere dati clinici e relativi all’anamnesi scolastica, familiare e di sviluppo
fisico di pazienti con sclerosi multipla sotto i 18 anni di età.
RAPPORTO 2017 LABORATORIO DI RICERCA PER IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI IN SANITÀ
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4.4.6. – PROGETTO INNOVAZIONE DIGITALE IN SANITÀ: COSA NE PENSANO LE
ASSOCIAZIONI DI PAZIENTI
Il progetto è stato promosso in collaborazione con l’Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità del
Politecnico di Milano e ha avuto un finanziamento incondizionato da Roche, Ely Lilly e Gilead.
Il Laboratorio, assieme a quello di Informatica Medica, ha messo a punto e condotto l’indagine
attraverso un questionario online con la finalità di valutare le opinioni dei presidenti e rappresentanti
di associazioni di pazienti su App-salute e Wearable, cioè i dispositivi indossabili come braccialetti
o contapassi. L’indagine si è concentrata su impatto, uso, utilità aspetti negativi e ostacoli.
Al termine dell’indagine, che ha visto la partecipazione di 258 rispondenti, si è proseguito con
l’analisi dei risultati e la produzione di un articolo scientifico, in corso di sottomissione. Da questo
progetto complessivamente emerge come App-salute e Wearable siano ad oggi strumenti tecnologici
discretamente utilizzati e considerati un possibile supporto per un miglior coinvolgimento attivo dei
pazienti nella gestione e conoscenza del proprio stato di salute nonostante numerosi siano ancora gli
ostacoli e gli aspetti da migliorare per rendere questi dispositivi più accessibili, utili e utilizzati.
4.4.7 – PARTECIPASALUTE: COSTRUIRE UN’ALLEANZA STRATEGICA TRA
ASSOCIAZIONI DI PAZIENTI, CITTADINI E COMUNITÀ MEDICO SCIENTIFICA
Questo storico progetto del Laboratorio,
svolto in collaborazione con il Centro
Cochrane Italiano e Zadig, è nato nel
2003 con lo scopo di orientare le
associazioni di pazienti e i cittadini ad
una maggiore partecipazione sui temi
dell’assistenza sanitaria e delle scelte in
medicina.
Il progetto, e soprattutto il gruppo di lavoro che è nato intorno al progetto, rimangono un importante punto di
riferimento per attività di coinvolgimento dei cittadini nel dibattito sulla salute. Rimane inoltre come punto di
forza del progetto lo sviluppo e l’aggiornamento continuo del sito www.partecipasalute.it. Il sito viene
aggiornato con nuovi articoli ed approfondimenti ogni settimana e ogni mese viene inviata la newsletter ad un
indirizzario di più di 3.500 persone. Fanno capo a questo progetto le attività del percorso di formazione
“L’Accademia del cittadino – Sardegna 2° Edizione. Informarsi, valutare e agire per il cambiamento” e 3°
Edizione L’Accademia del cittadino – Toscana.
4.4.8 –TUMORI GINECOLOGICI E FONDAZIONE MATTIOLI
Dal 1995 la Fondazione Nerina e Mario Mattioli Onlus, in stretta
collaborazione con il Dipartimento di Oncologia dell’IRCCS Istituto Mario
Negri, ha contribuito a sviluppare e catalizzare la collaborazione inter-
disciplinare e favorire il rapido trasferimento di conoscenze tra laboratorio e
clinica, nella speranza di ottenere benefici per tutte le pazienti affette da
tumori dell’apparato genitale femminile, in particolare il tumore dell’ovaio.
I tumori dell’ovaio rappresentano il sesto tipo di cancro più comune nelle donne europee, nonché la prima
causa di morte per tumore nella sfera genitale femminile.
Il Laboratorio è presente nel Comitato Direttivo e ha proseguito l’attività di informazione attraverso il sito
della Fondazione www.fondazionemattioli.it ed ha sviluppato rapporti di collaborazione con altri gruppi di
ricercatori.
LABORATORIO DI RICERCA PER IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI IN SANITÀ RAPPORTO 2017
57
4.4.9 –SLOW MEDICINE: FARE DI PIÙ NON SIGNIFICA FARE MEGLIO
Nella discussione su una medicina che raccomandi solo interventi di provata efficacia
senza esporre i cittadini a possibili rischi di sovra diagnosi e sovra trattamento. Slow
Medicine sta sostenendo il progetto Fare di più non significa fare meglio. PartecipaSalute,
da subito partner del progetto, ha collaborato
a diverse iniziative di quello che poi,
aderendo ad un network internazionale, è
diventato “Choosing Wisely Italy”.
4.4.10 –PROGETTO VALUTAZIONE DELLA QUALITÀ DELLA VITA
Come per l’anno precedente, sul tema della valutazione della qualità della vita è proseguita l’attività di
supporto e coordinamento di gruppi che utilizzano strumenti di qualità da noi tradotti e validati, quali SF-36,
SF-12, PGWBI. I questionari sono disponibili sul sito http://crc.marionegri.it/qol.
4.4.11 –ALTRE INIZIATIVE E PRODOTTI
ORGANIZZAZIONE DI EVENTI
CORSO DI FORMAZIONE
Tramas - La rete dei cittadini per la Sardegna
“Il cittadino consapevole: insieme per migliorare le cure
Cagliari, 23 ottobre 2017
RAPPORTO 2017 LABORATORIO DI RICERCA PER IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI IN SANITÀ
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CORSO DI FORMAZIONE
Linee Guida AIOM. L’A,B,C della ricerca clinica
Milano, 18-19 gennaio 2017
4.5 – E ANCORA …
4.5.1 – COMMISSIONI E COMITATI
COMITATO GUIDA PROGETTO FARE DI PIÙ NON SIGNIFICA FARE DI MEGLIO
Slow Medicine ha lanciato in Italia, nel dicembre 2012, il progetto “Fare di più
non significare fare meglio”. Il presupposto è che - come è avvenuto negli Stati
Uniti - la spinta all’utilizzo senza sprechi delle risorse disponibili debba partire
da una assunzione di responsabilità da parte dei professionisti della salute, in
primo luogo dei medici in alleanza con pazienti e cittadini.
EUPATI BOARD ITALIANO
Lo scopo di EUPATI (European Patients' Academy on Therapeutic Innovation) è
quello di sviluppare e disseminare informazioni obiettive, credibili, corrette ed
aggiornate sulla Ricerca e Sviluppo dei farmaci. Aumentare capacità e le competenze
dei pazienti ben informati per divenire sostenitori e consulenti, ad esempio
nell’ambito dei trials clinici, con le autorità regolatorie ed i comitati etici.
L’obiettivo della piattaforma italiana è quello di diffondere informazioni ai pazienti sui programmi e sugli strumenti
formativi di EUPATI, in modo che essi possano essere coinvolti attivamente nella ricerca e sviluppo dei farmaci.
Il Board dell’EUPATI National Platform è un organo consultivo che ha il compito di raccogliere e vagliare le proposte
dell’EUPATI National Platform, individuando percorsi idonei di adattamento alla realtà italiana
LABORATORIO DI RICERCA PER IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI IN SANITÀ RAPPORTO 2017
59
FONDAZIONE AIOM ASSOCIAZIONE ITALIANA DI ONCOLOGIA MEDICA
Il Laboratorio collabora con AIOM in diverse iniziative, quali lo sviluppo di linee guida psicosociali, ed è presente nel
Consiglio di Amministrazione della Fondazione.
COMITATO DIRETTIVO FONDAZIONE NERINA E MARIO MATTIOLI ONLUS
Dal 1995 la Fondazione Nerina e Mario Mattioli Onlus ha contribuito a sviluppare e catalizzare
una collaborazione inter-disciplinare e favorire il rapido trasferimento di conoscenze tra
laboratorio e clinica, nella speranza di ottenere benefici per tutte le pazienti affette da tumori
dell'apparato genitale femminile. Il Laboratorio è presente nel Comitato Direttivo.
COMITATO TECNICO SCIENTIFICO ASSOCIAZIONE ACTO
Il Comitato Tecnico Scientifico di ATCO Onlus è composto da otto membri, uomini e donne,
che ricoprono un ruolo di primo piano nel panorama nazionale ed internazionale e che mettono
a disposizione dell'Associazione le proprie competenze.
COMITATO DIRETTIVO ONLUS ATTILIA POFFERI
Organizzazione scientifica privata senza fini di lucro il cui scopo è
quello di sostenere la Ricerca Scientifica nel campo dell'Oncologia, sia con
studi svolti direttamente nel territorio di azione (la Provincia di Pistoia), sia collaborando con
altri Enti ed Istituzioni che perseguono gli stessi fini. Il Laboratorio è presente nel Comitato
Direttivo.
COMITATO SCIENTIFICO: CONSULTAZIONE CIVICA SULLE POLITICHE DI PARTECIPAZIONE IN
SANITÀ
Il progetto di carattere nazionale è promosso dal Tribunale per i diritti del malato di Cittadinanzattiva.
PANEL DELLA GIURIA E GRUPPO DI SCRITTURA: PATIENT ENGAGEMENT
CCIPE Conferenza di Consenso Italiana sul Patient Engagement organizzata dalla Università Cattolica di Milano.
IL LABORATORIO È INOLTRE PRESENTE NEL BOARD DI DIVERSI PROGETTI DI RICERCA, QUALI:
– Randomized clinical trial to evaluate the efficacy of high dose of folic acid to prevent the occurrence of
congenital malformations “Trial folico AIFA”, progetto Ulss 4 “Alto Vicentino”
– Migliorare la sintesi dei risultati della ricerca sui trattamenti nella sclerosi multipla per il loro utilizzo nella
pratica clinica e per influenzare l'agenda della ricerca futura, progetto del Centro Cochrane Italiano
– La prevenzione e la gestione dell’emorragia del post-partum, progetto dell’Istituto Superiore di Sanità
– Supporting Informed Healthcare Choices in Low Income Countries (SIHCLIC) un progetto del Norwegian
Research Council.
RAPPORTO 2017 LABORATORIO DI RICERCA PER IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI IN SANITÀ
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4.5.2 – CONFERENZE, LEZIONI, PRESENTAZIONI …
Gennaio
PARTECIPASALUTE. BENESSERE NON DI SOLA MENTE, NON DI SOLO CORPO. Corso: “Percorsi di
Recovery 2016”; Milano.
COINVOLGIMENTO ATTIVO DI CITTADINI E PAZIENTI. Corso: “Standard generali di qualità per l’assistenza
ospedaliera”; Bologna.
I METODI DELLA RICERCA CLINICA, FASI I-IV; TRASPARENZA DEI RISULTATI DELLA RICERCA
CLINICA; I CONFLITTI DI INTERESSE IN MEDICINA; IL RUOLO DI CITTADINI E PAZIENTI IN
QUESTO PROGETTO E NEL DIBATTITO SULLA SALUTE. Corso di formazione Linee Guida AIOM; Milano.
Febbraio
PARTECIPASALUTE. BENESSERE NON DI SOLA MENTE, NON DI SOLO CORPO. Corso: “Percorsi di
Recovery”; Milano.
COINVOLGIMENTO ATTIVO DI CITTADINI E PAZIENTI. Corso: “Standard generali di qualità per l’assistenza
ospedaliera”; Bologna.
SE SI PUÒ RACCONTARE: LA VITA NELLA MALATTIA, LA MALATTIA NELLA VITA Rai Radio
Televisione Italiana. Dibattito; Milano.
MA TU COME FAI A SAPERLO? Intervento presso l’ Istituto Sant’Elia, Cantù (Co).
COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI NELLA RICERCA. Workshop: “A tu per tu con la ricerca: storie di questo
mondo”; Milano.
Marzo
ALIMENTAZIONE, STILI DI VITA E TERAPIE COMPLEMENTARI. Tavola Rotonda: “Medicina di genere:
tutta cuore e cervello”; Milano.
IL COINVOLGIMENTO DI CITTADINI E PAZIENTI NELLA SCELTA DI CURA. Convegno: “Slow Medicine
per fare meglio senza dover fare necessariamente di più”; L’Aquila.
QUALE RICERCA IN INT? QUALE PRIORITA’?. Seminario: “La ricerca che verrà. Quali priorità per l’Int nei
prossimi anni”; Vimercate (Mb).
Aprile
DOTTOR WEB: QUANDO IL PAZIENTE ARRIVA Già “INFORMATO”. Corso di formazione Scuola di
Formazione in Sanità Comunicazioni tra medico e paziente; Rho (Mi).
LA RICERCA EPIDEMIOLOGICA; VALUTARE IL RISCHIO CON I NUMERI; LA RICERCA CLINICA:
COME SI FA A SAPERE SE UNA CURA FUNZIONA. Corso di formazione Accademia del Cittadino Sardegna 2°
Edizione; Cagliari.
Maggio
IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI NELLA RICERCA. Corso di perfezionamento in ricerca clinica; Milano.
STATO DI ATTUAZIONE DELLA SANITA’ DIGITALE IN ITALIA: IL PUNTO DI VISTA DI CITTADINI,
ASSOCIAZIONI DI PAZIENTI E MEDICI. Convegno: “La Sanità alla rincorsa del cittadino digitale”; Milano.
EMPOWERING THROUGH INFORMATION. 22nd Annual RIMS Conference “Shaping the future of MS
rehabilitation”; Barcelona (Spain).
NUOVI FARMACI E PARTECIPAZIONE ALLE SCELTE DI SALUTE. Incontro Comune di Carate Brianza (MB).
Settembre
PARTECIPIAMO ALLA RICERCA CLINICA. Intervento all’evento Meet Me Tonight. Faccia a faccia con la
ricerca; Milano.
(BIO)BANCHE GENEROSE. Intervento all’evento Meet Me Tonight. Faccia a faccia con la ricerca; Milano.
Ottobre
VACCINAZIONI: CULTURA, COLLABORAZIONE E RESPONSABILITÀ CONDIVISE Convegno; Carate
Brianza (MB).
PROGETTO REGISTRO ITALIANO SCLEROSI MULTIPLA. AVANZAMENTO RACCOLTA DATI, NUOVI
MODULI SM PEDIATRICA. XLVIII Congresso Società italiana di Neurologia; Napoli.
LA CENTRALITÀ DEL PAZIENTE NELLE PATOLOGIE CRONICHE: IL CASO DELLA SCLEROSI MULTIPLA. Convegno
Panorama d’Italia; Milano.
COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI/PAZIENTI NELLA RICERCA E NELLA RICERCA DI GENERE.
Convegno Scientifico Nazionale MOICA Movimento Italiano Casalinghe Farmaci per la salute delle donne: a che punto
è la ricerca medico scientifica?; Treviso.
LA PARTECIPAZIONE DEI CITTADINI PER LE SCELTE DELLA SALUTE. Workshop Tramas- Rete dei
cittadini per la Sardegna. Il cittadino consapevole: insieme per migliorare le cure; Cagliari.
LABORATORIO DI RICERCA PER IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI IN SANITÀ RAPPORTO 2017
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L’ESPERIENZA DI PARTECIPASALUTE PER LA QUALITA’ DELL’INFORMAZIONE MEDICO-
SCIENTIFICA. Seminario Coinvolgere il cittadino, coinvolgere le comunità per decisioni condivise e consapevoli;
Firenze.
IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI E DEI PAZIENTI NEGLI STUDI CLINICI. 41° Convegno AIE
L’epidemiologia oggi: evidenze, comunicazione e partecipazione; Mantova.
IC INFORM CONSENSE ON CLINICAL TRIALS. Corbel 2nd Annual General Meeting; Amsterdam.
Novembre
THE ITALIAN IN-DEEP PROJECT ON MRI. Convegno The expert MS patient: moving along the illness trajectory,
Istituto Neurologico Carlo Besta; Milano.
LA RICERCA CLINICA: COME SI FA A SAPERE SE UNA CURA FUNZIONA. Corso di formazione
L’Accademia del Cittadino; Montecatini Terme (Fi).
QUALITA’ DELL’INFORMAZIONE E CONFLITTO DI INTERESSE. Corso di formazione L’Accademia del
Cittadino; Montecatini Terme (Fi).
Dicembre
LA RICERCA IN SANITA’ E IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI E DEI PAZIENTI. Convegno La ricerca
scientifica nel Servizio Sanitario. il supporto della Biblioteca Virtuale per la Salute - Piemonte; Biella.
4.5.3 – CONTRIBUTI, CONTRATTI E CONVENZIONI
AIRC Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro
Fondazione Italiana Sclerosi Multipla FISM, Genova
Fondazione Smith Kline, Verona
Fondazione Nerina e Mario Mattioli Onlus, Milano
Regione Sardegna, Assessorato alla Sanità, Cagliari
Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità, Politecnico Milano
Assessorato alla Sanità e Politiche Sociali, Carate Brianza (MB)
4.5.4 – COLLABORAZIONI NAZIONALI
– Zadig agenzia di editoria scientifica, Milano
– Lega Italiana Lotta contro i Tumori Sezione di Firenze
– GISMa Gruppo Italiano Screening Mammografico
– Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta, Milano
– Associazione Italiana Sclerosi Multipla AISM, Genova
– Fondazione Smith Kline, Verona
– Fondazione Italiana Sclerosi Multipla FISM Onlus, Genova
– Coresearch, Pescara
– AIOM Associazione Italiana Oncologia Medica
– Fondazione AIOM Associazione Italiana Oncologia Medica
– Fondazione Nerina e Mario Mattioli Onlus, Milano
– Slow Medicine
– Altroconsumo associazione consumantori
– Associazione Alessandro Liberati – Centro Cochrane Italiano
– Gruppo Trasparenza e Conflitti di interesse
– Politecnico di Milano
RAPPORTO 2017 LABORATORIO DI RICERCA PER IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI IN SANITÀ
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4.5.5 – COLLABORAZIONI INTERNAZIONALI
– Corbel Gruppo Progetto Europeo
4.5.6 – PRESENZA IN COMITATI EDITORIALI
Internazionali:
Health and Quality of Life Outcomes
Nazionali:
www.partecipasalute.it
www.fondazionemattioli.it
4.5.7 – ATTIVITÀ DI REVISIONE
Internazionali:
Health and Quality of Life Outcomes, BMJ, BMJ Open, Journal of Medical Internet Research, Palliative Care for
Multiple Sclerosis, FISM Research Grant 2017.
RAPPORTO 2017 LABORATORIO DI RICERCA PER IL COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI IN SANITÀ
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Laboratorio
di
Informatica Medica
Via G. La Masa 19– 20156 MILANO, Italia
Tel. 02 39014.562 http://www.marionegri.it/it_IT/home/research/dipartimenti/salute_pubblica/informatica_medica;
e-mail: eugenio.santoro@marionegri.it
LABORATORIO DI INFORMATICA MEDICA RAPPORTO 2017
64
5.1 - INTRODUZIONE
Il Laboratorio si occupa di studiare come le nuove tecnologie (principalmente social media,
applicazioni per smartphone e tablet, e gli strumenti web 2.0) impattano sulla formazione e
sull’aggiornamento degli operatori sanitari e quali ricadute hanno sui pazienti in termini di
prevenzione e cura delle malattie. Il Laboratorio si occupa anche di studiare i social media
come strumenti per la comunicazione e la promozione della salute, soprattutto da parte delle
istituzioni sanitarie. La ricerca si affianca all’attività di formazione degli operatori sanitari
e dei comunicatori/giornalisti scientifici all’impiego degli strumenti di social media e web
2.0.
Principali progetti di ricerca:
Uso di app salute e wearable da parte dei pazienti
Uso dei social media e delle app mediche da parte dei medici italiani
Uso dei social media da parte delle strutture sanitarie italiane
Attività di formazione su tematiche legate all’uso in ambito medico e sanitario di
Internet, degli strumenti di social media e di applicazioni mediche
5.2 - IL PERSONALE
Responsabile del Laboratorio
Eugenio SANTORO, DR.MED.
RAPPORTO 2017 LABORATORIO DI INFORMATICA MEDICA
65
5.3 - PUBBLICAZIONI
5.3.1 – TRASFERIMENTO DI INFORMAZIONI
Santoro E, Mosconi P, Radrezza S, Sgarbossa C, Lettieri E, Balliero N. App salute e tecnologie indossabili: ecco
quanto piacciono (e sono utili) ai pazienti. Sole 24 Ore Sanita 2017;n.20:8-9.
Santoro E. Diabete: la tecnologia è d'aiuto. Gazzetta del Mezzogiorno 2017;23aprile:23
Santoro E. E-health a 1,27 mld, medici e cittadini in corsa verso il digitale, ma l’SSN stenta. L’indagine del
Politecnico di Milano. Sole 24 Ore Sanita 2017
Santoro E. La sclerosi multipla e le nuove tecnologie. Gazzetta del Mezzogiorno 2017;5marzo:13.
Santoro E. Malattie rare, quando l'aiuto arriva dal Web. Gazzetta del Mezzogiorno 2017;26febbraio:15.
Santoro E. Medicina online: attenzione alle bufale. Gazzetta del Mezzogiorno 2017;22gennaio:15.
Santoro E. Sanità digitale: l'Italia spende 1,27 miliardi ma gli investimenti calano. AboutPharma 2017;4maggio.
Santoro E. Tutti i problemi delle app mediche: vantaggi dubbi, privacy a rischio. Agenda Digitale.eu 2017.
Santoro E. La Sanità è in ritardo. Gazzetta del Mezzogiorno 2017; 21 maggio: 14.
Santoro E. Il Web “indossa” il camice bianco. Gazzetta del Mezzogiorno 2017; 28 maggio: 12.
Santoro E. Come web e social media possono aiutare la medicina: gli esempi, Agenda Digitale. eu 2017; 20 marzo;
URL: https://www.agendadigitale.eu/sanita/come-web-e-social-media-possono-aiutare-la-medicina-gli-esempi/
Santoro E. Gadget fitness vs wearable sanitari: le differenze che bisogna sapere. Agenda Digitale. eu 2017; 12
giugno; URL: https://www.agendadigitale.eu/sanita/gadget-fitness-vs-wearable-sanitari-le-differenze-che-
bisogna-sapere/
Santoro E. Big data per la Salute, che ci dicono gli studi su larga scala. Agenda Digitale. eu 2017; 22 luglio; URL:
https://www.agendadigitale.eu/cittadinanza-digitale/data-management/big-data-per-la-salute-che-ci-dicono-gli-
studi-su-larga-scala/
Santoro E. Wearable per la salute, i motivi di un flop. Agenda Digitale. eu 2017; 11 settembre; URL:
https://www.agendadigitale.eu/sanita/wearable-per-la-salute-i-motivi-di-un-flop/
Santoro E. Intelligenza artificiale in Sanità, ecco tutti i nodi da sciogliere. Agenda Digitale. eu 2017; 6 novembre;
URL: https://www.agendadigitale.eu/sanita/intelligenza-artificiale-in-sanita-ecco-tutti-i-nodi-da-sciogliere/
Santoro E. Social media e comunicazione in ambito medico-sanitario. Torino medica 2017; 5: 23-24
Santoro E. L’Intelligenza artificiale in medicina: quali limiti, quali ostacoli, quali domande. Recenti progressi in
Medicina 2017; 108: 500-502
Santoro E. La colpevole assenza della sanità sui social media. InformaMi 2017; 2:8-9.
Mosconi P, Radrezza S, Sgarbossa C, Lettieri E, Santoro E. Innovazione digitale in sanità: cosa hanno risposto le
associazioni di pazienti. Partecipasalute 2017; 26 luglio. URL: https://www.partecipasalute.it/cms_2/node/6638
Santoro E. Come verificare la qualità delle informazioni mediche. Negri News 2017; 174: 2.
Santoro E. L’intelligenza artificiale in medicina: quali limiti, quali ostacoli, quali domande Recenti Prog Med.
2017 Dec;108(12):500-502. doi: 10.1701/2829.28580
5.3.2 – CAPITOLO DI LIBRO
Zoppis I., Mauri G., Sicurello F., Santoro E., Pietrabissa G., Castelnuovo G. (2017) DIABESITY: A Study for
mHealth Integrated Solutions. In: Perego P., Andreoni G., Rizzo G. (eds) Wireless Mobile Communication and
Healthcare. MobiHealth 2016. Lecture Notes of the Institute for Computer Sciences, Social Informatics and
Telecommunications Engineering; vol 192: 195-199. Springer, Cham https://doi.org/10.1007/978-3-319-58877-
3_26
5.3.3 – ABSTRACT
Zoppis, I., Mauri, G., Sicurello, F., Santoro, E., Castelnuovo, G., DIABESITY: Design of mHealth integrated
solutions for empowering diabetic and obese citizens in self-monitoring and self-management using mobile
devices, apps, social media and web-based technologies, in Communication, Management and Information
Technology - Proceedings of the International Conference on Communication, Management and Information
Technology, ICCMIT 2016, (Cosenza, 26-29 April 2017), CRC Press/Balkema, London 2017: 207-214.
LABORATORIO DI INFORMATICA MEDICA RAPPORTO 2017
66
5.4 – ATTIVITÀ DI RICERCA
5.4.1 – INDAGINE SULL’IMPIEGO DI APP PER LA SALUTE E WEARABLE DA PARTE DEI
PAZIENTI
Il Laboratorio di Informatica Medica, insieme al
Laboratorio Ricerca per il Coinvolgimento dei
Cittadini in sanità (anch’esso appartenente al
Dipartimento di Salute Pubblica), nel corso del
2017 ha collaborato con l’Osservatorio
Innovazione Digitale in Sanità del Politecnico di
Milano. Nell’ambito dell’Osservatorio ha
coordinato e condotto l’indagine “Innovazione
Digitale in Sanità: cosa ne pensano le
Associazioni di pazienti”. L’indagine ha raccolto
e analizzato il punto di vista dei rappresentanti di
Associazioni di pazienti su impatto, uso e ostacoli
delle nuove tecnologie digitali per la salute, con
particolare riferimento alle App per la salute e ai
wearable (come braccialetti e orologi intelligenti e contapassi). I principali risultati illustrano che tali strumenti
offrono nuove opportunità per coinvolgere i pazienti nei vari processi che riguardano la gestione e la
conoscenza del proprio stato di salute. Tuttavia il loro uso, soprattutto per scopi medici, è limitato, poiché i
pazienti – e le Associazioni di pazienti – sono in attesa di maggiori evidenze che ne dimostrino la reale efficacia
nonché di interventi che ne rendano più semplice l’utilizzo.
5.4.2 – USO DI SOCIAL MEDIA DA PARTE DELLE AZIENDE SANITARIE LOCALI
L’uso dei Social media da parte della ASL Italiane per comunicare è
tuttora limitato a esperienze di poco conto come dimostrato da alcuni
gruppi di ricerca. In un progetto partito nel 2017 il Laboratorio di
Informatica Medica vuole indagare su quanto e come le ASL impiegano
i Social media per comunicare, ma soprattutto promuovere, la salute.
Risultati preliminari indicano che Facebook, YouTube, sono usati
rispettivamente dal 40%, 37%, and 25% delle ASL italiane, La maggior
parte dei contenuti oggetto della comunicazione riguarda il lancio di
articoli pubblicati sui siti web istituzionali. Solo in pochi casi i social
media sono impiegati per promuovere la salute o come strumenti per la
prevenzione delle malattie.
RAPPORTO 2017 LABORATORIO DI INFORMATICA MEDICA
67
5.4.3 – USO DEI SOCIAL MEDIA E DELLE APP MEDICHE DA PARTE DEI MEDICI
ONCOLOGI ITALIANI
Il Laboratorio di Informatica Medica è impegnato in studi sull’impiego di social media (Facebook, Twitter,
YouTube), di strumenti web 2.0 (feed RSS, wiki, onlie communities) e di applicazioni per smartphone e tablet
da parte di medici italiani. Indagini di questo tipo sono state svolte in collaborazione con ANMCO
(Associazione nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri), AIOM (Associazione Italiana di Oncologia Medica)
e SIU (Società Italiana di Urologia) per indagare sulla conoscenza e l’uso di questi strumenti da parte,
rispettivamente, dei cardiologi, oncologi e urologi italiani. Una nuova indagine condotta su un campione di
oncologi italiani afferenti all’AIOM indica che Facebook, Twitter, LinkedIn e YouTube sono usati
rispettivamente dal 60%, 30%, 50% e 80% degli intervistati, ma solo un terzo di essi li usa per fini
professionali. Oltre il 95% possiede uno smartphone.
5.4.4 – ATTIVITÀ DI FORMAZIONE
Il laboratorio di Informatica Medica è impegnato nella pluriennale attività di formazione
su tematiche legate all’uso in ambito medico e sanitario di Internet, degli strumenti di
social media e di applicazioni mediche. L’attività di formazione, rivolta a operatori
sanitari e al personale coinvolto nella comunicazione sanitaria (istituzionale e non)
avviene attraverso l’organizzazione e lo svolgimento di corsi svolti nell’ambito del
programma ECM (Educazione Continua in Medicina), di workshop, di convegni, di
seminari e di master universitari (sia interni all’istituto, sia esterni) a cui ha partecipato
il personale del Laboratorio con ruoli di docenza.
a) ORGANIZZAZIOE DI EVENTI
Nel corso del 2017 il Laboratorio ha organizzato:
CORSI
PUBMED E LA RICERCA BIBLIOGRAFICA
Milano, 21 novembre 2017
WEB 2.0, SOCIAL MEDIA E APPS PER L’AGGIORNAMENTO DEL MEDICO E DELL’OPERATORE SANITARIO
Milano, 22 novembre 2017
SOCIAL NETWORK, SOCIAL MEDIA E APPS PER LA COMUNICAZIONE E LA PROMOZIONE DELLA SALUTE
Milano, 23 novembre 2017
WORKSHOP
L’USO DELLE TECNOLOGIE PER FAVORIRE IL PATIENT ENGAGEMENT
Vicenza, 17 novembre 2017
LABORATORIO DI INFORMATICA MEDICA RAPPORTO 2017
68
5.5 – E ANCORA …
5.5.1 – COMMISSIONI E COMITATI
a. INFORMATION&COMMUNICATION TECHNOLOGY
Componente del gruppo ICT (Information&Communication Technology) di FNOMCeO (Federazione
Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri)
b. COMITATO SCIENTIFICO DELLA ASSOCIAZIONE ITALIANA TELEMEDICINA E INFORMATICA
MEDICA (@ITIM)
c. COMITATO TECNICO-SCIENTIFICO DELLA CONFERENZA DI CONSENSO PER IL PATIENT
ENAGEMENT
Membro della Commissione tecnico scientifico della consensus per il Patient Enagement c/o l’Università Cattolica
di Milano
d. GIURIA DEL PREMIO DIGITAL AWARDS 2017 DI ABOUTPHARMA
Componente della giuria del premio Digital Awards 2017 di AboutPharma
5.5.2 – CONFERENZE, LEZIONI, PRESENTAZIONI …
Gennaio
USO DELLA MOBILE HEALTH: LA TECNOLOGIA AL SERVIZIO DELLA MEDICINA. Workshop
“Smart Media e Social Networks in Sanità” organizzato da Associazione Italiana Telemedicina e Informatica Medica
(@ITIM), Milano 30 gennaio 2017
Marzo
INCONTRI RAVVICINATI SUL FUTURO DELLA SALUTE: SCENARIO SU COME STA CAMBIANDO
IL MONDO PHARMA TRA MOBILE APP, SOCIAL MEDIA, COMMUNITY E INTERNET OF THINGS.
Tavola rotonda “Home of therapy – Incontro Nazionale Infermieri”, Riccione, 25 marzo 2017
Aprile
LA PROFESSIONE AI TEMPI DI INTERNET, MASS-MEDIA & SOCIAL NETWORK. Tavola Rotonda
organizzata da IPASVI di MI-LO-MB, Milano 8 aprile 2017
Maggio
LO STATO DI ATTUAZIONE DELLA SANITÀ DIGITALE IN ITALIA: IL PUNTO DI VISTA DELLE
ASSOCIAZIONI DI PAZIENTI. Convegno “La sanità alla rincorsa del cittadino digitale”, organizzato da
Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità del Politecnico di Milano, Milano 4 maggio 2017
Giugno
Salute, social e informazione. Convegno “La salute tra bufale e Dr. Google: comunicare la salute nell’era di Internet
e dei social media”, organizzato dall’Università di Sassari, Sassari 6 giugno 2017
QUAL È IL RUOLO DELLE NUOVE TECNOLOGIE NELAL PROMOZIONE DEL PATIENT
ENGAGEMENT. Convegno “Prima conferenza di Consenso per il Patient Enagement”, organizzato da Università
Cattolica di Milano, Milano 12 giugno 2017
SOCIAL MEDIA PER LA SALUTE: STATO DELL’ARTE E BEST PRACTICES. Convegno “Social Media
Week”, Milano 14 giugno 2017
SOCIAL NETWORK E SERVIZI DI TELEMEDICINA - IMPATTO DELLE NUOVE INNOVAZIONI
TECNOLOGICHE SULL’ASSISTENZA MEDICA E SULLA SALUTE: PRIMI RISULTATI DI
UN’INDAGINE. Convegno “Telemedicina ed i nuovi LEA sociosanitari: quale innovazione per il diritto alla salute
e il welfare” organizzato da Associazione Italiana di Telemedicina ed Informatica Medica, Roma 15 giugno 2017
RAPPORTO 2017 LABORATORIO DI INFORMATICA MEDICA
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eHEALTH E PATIENT ENGAGEMENT: MODALITÀ DI INFORMAZIONE, COINVOLGIMENTO ED
INTERAZIONE CON I PAZIENTI ATTRAVERSO I CANALI DIGITALI. Seminario “Il patient engagement
e la costruzione di collaborazioni di valore tra le associazioni dei pazienti e l’industria healthcare” organizzato da
Aboutpharma, Milano 20 giugno 2017
SOCIAL MEDIA, AGGIORNAMENTO PROFESSIONALE E PROMOZIONE DELLA SALUTE. Corso
ECM “Health&Social: come mettere i social network al servizio delle professioni sanitarie” organizzato da Società
Italiana di Medicina Fisica e Riabilitativa (SIMFER) nell’ambito del Web Marketing Festival, 23 giugno 2017
LA COMUNICAZIONE SOCIAL, QUALE RUOLO DELLE NUOVE PIATTAFORME NELLA
PROMOZIONE DELLA SALUTE. Workshop “L’importanza della comunicazione integrata per promuovere
l’informazione sanitaria” organizzato da Istituto Superiore di Sanità e Pubblicità Progresso, Roma, Istituto Superiore
di Sanità, 29 giugno 2017
LA DISINFORMAZIONE CORRE SUL WEB: COME DIFENDERSI DALLE BUFALE E POST-VERITÀ.
Workshop “L’importanza della comunicazione integrata per promuovere l’informazione sanitaria” organizzato da
Istituto Superiore di Sanità e Pubblicità Progresso, Roma, Istituto Superiore di Sanità, 29 giugno 2017
Luglio
L’INNOVAZIONE AL SERVIZIO DELLA SALUTE: LA SFIDA DELL’INTELLIGENZA ARTIFICIALE.
Tavola Rotonda organizzata da icom Istituto per la competitività, Roma 5 luglio 2017
WELLBEING AND DIGITAL HEALTH. Convegno “II International Meeting on Health Tourism & Thermal
Care”, organizzato da Associazione Italiana di Telemedicina ed Informatica Medica, Desenzano sul Garda, July 14
2017
Settembre
APP E WEARABLE TRA LE ASSOCIAZIONI DI PAZIENTI: I RISULTATI DI UN'INDAGINE. Convegno
“Mobile First! Le app e i servizi di ehealth” organizzato da @Salute2017 - Il Forum dell’innovazione per la salute,
Roma 21 settembre 2017
Moderatore della sessione UMANIZZAZIONE E METODOLOGIA SCIENTIFIC”. Corso “Dall’ascolto al
progetto riabilitativo: umanizzazione ed efficacia in medicina riabilitativa”, organizzato da Società Italiana di
Medicina Fisica e Riabilitativa (SIMFER), Assisi 22 settembre 2017
LA COMUNICAZIONE VIA WEB COME VICOLO DI FORMAZIONE E MIGLIORAMENTO: LE
ULTIME FRONTIERE DELL’INFORMATICA. Festival “Umbria salute e benessere”, Perugia 22 settembre 2017
DOTTOR GOOGLE: CURARSI CON IL WEB. Congresso “La comunicazione pubblica e il cerimoniale a
confronto con i nuovi media”, organizzato da Associazione Italiana delle Comunicazione Pubblica e Istituzionale,
Saint Vincent 22 settembre 2017
Ottobre
I SOCIAL NETWORK E LE APP: STRUMENTI DI COMUNICAZIONE PREVENTIVA E DI
INTERVENTO. Corso ECM “Disturbi da uso di sostanze, gambling e industry 4.0” organizzato da Società Italiana
Tossicodipendenze Lombardia, Milano 3 ottobre 2017
L'INNOVAZIONE TECNOLOGICA IN SANITÀ: DALLA eHEALTH ALLA MHEALTH E AI SOCIAL
MEDIA. Lezione al master di I° livello in “Management Innovativo delle Organizzazioni Sanitarie”, Università degli
Studi di Urbino, accademico 2016-2017. Urbino 20 ottobre 2017
LE POSSIBILI APPLICAZIONI DELL’INTELLIGENZA ARTIFICIALE IN SANITÀ: LA RICERCA.
Convegno “L’innovazione al servizio della salute. Verso un manifesto per una sanità «intelligente»” organizzato da
icom Istituto per la competitività, Roma, Senato della Repubblica, 23 ottobre 2017
DIGITAL HEALTH: NUOVE OPPORTUNITÀ. Tavola rotonda “e-health e social media in medicina fisica e
riabilitativa”, organizzata da SIMFER nell’ambito del 45° congresso nazionale SIMFER (Società Italiana di Medicina
Fisica e Riabilitativa), Genova 24 ottobre 2017
Novembre
COME DIFENDERSI DALLE BUFALE SULLA SALUTE IN INTERNET E SUI SOCIAL MEDIA.
Conferenza “#goodtouch Entriamo in contatto”, Festival della Scienza di Genova, Genova 3 novembre 2017
CYBORG A CHI? L’INTERNET OF THINGS NON È SOLO ATTORNO A NOI, MA CE L’ABBIAMO
ANCHE ADDOSSO. Conferenza “La rivoluzione delle cose”, Altroconsumo Festivalfuturo, Milano 5 novembre
2017
I MEDICI E LA COMUNICAZIONE CON I PAZIENTI: IMPATTO SULLA –E DELLA – ADOZIONE DEL
DIGITALE. Tavola rotonda nell’ambito del 6° congresso nazionale di Telemedicina e Sanità Digitale (SIT), Roma
9 novembre 2017
IL FUTURO È ARRIVATO: CONVERSAZIONE, INTERATTIVITÀ, MULTIMEDIALITÀ E PERIMETRI
LIQUIDI. Lezione corso “Collaborare ai canali web dell’Azienda USL di Bologna”, organizzato da USL Bologna,
Bologna 17 novembre 2017
L’USO DELLE TECNOLOGIE PER FAVORIRE IL PATIENT ENGAGEMENT. Workshop organizzato
dall’ Istituto Mario Negri nell’ambito della 7° edizione di MEDiT Health Innovation, Vicenza 17 novembre 2017
LABORATORIO DI INFORMATICA MEDICA RAPPORTO 2017
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IL NUOVO «QUARTO POTERE»: IL RUOLO DEI SOCIAL E DEL WEB. Convegno “Sfide e prospettive
della cardiologia digitale” organizzato a Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri (ANMCO) della
regione Veneto, nell’ambito della 7° edizione di MEDiT Health Innovation, Vicenza 18 novembre 2017
IL FUTURO DELL’IN-FORMAZIONE MEDICA. Tavola rotonda organizzata da Aptus Health e GFK, Museo
della Scienza e della Tecnica, Milano 29 novembre 2017
Dicembre
L’ISTITUZIONE PROFESSIONALE, QUANTO CONTA ESSERE SUI SOCIAL E MASS MEDIA.
Convegno “Quanto sei social? La professione ai tempi di Internet – mass media & social” organizzato da IPASVI
MI-LO-Monza e Brianza, Milano 1 dicembre 2017
INTERNET E LE NUOVE TECNOLOGIE PER L’AGGIORNAMENTO MEDICO-SCIENTIFICO. Lezione
al Master Universitario di I° livello in Ricerca Clinica, Università degli Studi di Milano, anno accademico 2017-2018,
Milano 16 novembre 2017
LA NUOVA PRIMAVERA DELLA INTELLIGENZA ARTIFICIALE IN MEDICINA. Convegno “12° Forum
Risk Management in Sanità”. Firenze 1 dicembre 2017
5.5.3 –INTERVENTI/CITAZIONI SULLA STAMPA
Interviste su stampa
Cristina Tognaccini. Data sharing, dagli editori arriva l’ultimatum agli autori degli studi. AboutPharma Luglio/Agosto
2017, n. 150, pag 82-83
Giorgio Giorgetti. Alla larga dalle bufale. Come Stai, Giugno 2017, Pag 32-35
AboutPharma. Il digitale guida il paziente, ma ci sono zone d’ombra. AboutPharma Giugno 2017, n. 149, pag 30-31
AboutPharma online. Sanità digitale: l’Italia spende 1,27 miliardi ma gli investimenti calano. AboutPharma online, 4
maggio 2017. URL: http://www.aboutpharma.com/blog/2017/05/04/sanita-digitale-litalia-spende-127-miliardi-gli-investimenti-calano-cittadini-
aperti-alle-innovazioni/ Sole 24 ore Sanità. E-health a 1,27 mld, medici e cittadini in corsa verso il digitale, ma l’Ssn stenta. Sole 24 ore Sanità, 4
maggio 2017. http://www.sanita24.ilsole24ore.com/art/dal-governo/2017-05-04/e-health-127-mld-medici-e-cittadini-corsa-il-digitale-ma-l-ssn-
stenta-l-indagine-politecnico-milano--113242.php?uuid=AEftMEGB Valentina Bucci. Sanità: così medici, cittadini e pazienti abbracciano il digitale. ZeroUno, 19 Giu 2017. URL: https://www.zerounoweb.it/cio-innovation/pa-digitale/sanita-cosi-medici-cittadini-e-pazienti-abbracciano-il-digitale/
Tiziana Azzani. Salute e web, possiamo fidarci? Family Health Magazine, aprile 2017. URL: http://magazine.familyhealth.it/2017/04/26/salute-e-web-possiamo-fidarci/
Marina Peluso. Social Media e promozione della salute: intervista a Eugenio Santoro. Digital Health Italia, 17 febbraio
2017. URL: http://digitalhealthitalia.com/social-media-e-salute-intervista-eugenio-santoro
Renato Torlaschi. Medici e social media, l'esperto: mancano linee guida di Ordini e associazioni. Doctor33, 3-5-2017.
URL: http://www.doctor33.it/politica-e-sanita/medici-e-social-media-lesperto-mancano-linee-guida-di-ordini-e-associazioni/?xrtd=
Fulvio Bertamini. Salute e informazione, mille buchi nella rete: ecco come scansare le bufale. QuiMamme.it, 4 aprile
2017. URL: http://www.quimamme.it/attualita/decalogo-su-salute-e-informazione/?refresh_ce-cp
Valentino Maimone. Difenditi dalle bufale sul web. Starbene, 7 marzo 2017, n. 12, pag:24-25.
Alessandro Longo. Lo smartphone che sente anche lo stress. Il Venerdì di repubblica, 3 febbraio 2017, n. 1507, pag: 54.
Carepy Blog. Il dottore mi ha prescritto un sito web. Carepy Blog, 15 luglio 2017. URL: http://www.carepy.com/blog/2017/07/04/tutta-colpa-del-web-gli-italiani-e-la-medicina-in-rete-intervista-a-eugenio-santoro/
Adnkronos. Il 50% degli sviluppatori di App sanitarie non è di ambito medico; Santoro (Mario Negri), ecco come
ottimizzare l'innovazione tecnologica in sanità. Adnkronos 28 febbraio 2017. URL: http://www.adnkronos.com/salute/2017/02/28/degli-sviluppatori-app-sanitarie-non-ambito-medico_IpSH0vsSomzZi9xYazEK6I.html Corriere.it . Sclerosi multipla, due progetti innovativi per aiutare i pazienti. Corriere.it, 1 marzo 2017. URL: http://www.corriere.it/salute/neuroscienze/17_marzo_01/sclerosi-multipla-due-progetti-innovativi-aiutare-pazienti-1ac406f8-fe72-11e6-844d-f8ea6c2a643b.shtml
Maurizio Paganelli. Salute sul web, decalogo e pensieri. Repubblica.it, 26 marzo 2017. URL: http://apiccoledosi.blogautore.repubblica.it/2017/03/26/salute-sul-web-decalogo-e-pensieri/
SIMFER. Comunicazione digitale, la Simfer ha colto nel segno. Il blog della Medicina Riabilitativa, 12 aprile 2017. URL: http://www.simferweb.net/blog/2017/04/eugenio-santoro-comunicazione-digitale-la-simfer-ha-colto-nel-segno/
Redazione AboutPharma. AboutPharma Digital Awards: tutti i vincitori 2017. AboutPharma nov 2017, n.153, pag:12-18
Interviste video
Adnkronos. Sanità: Santoro, ecco come arginare i sintomi virtuali dei pazienti. Adnkronos, 1-12-2017. URL: http://www.adnkronos.com/salute/2017/11/30/sanita-santoro-ecco-come-arginare-sintomi-virtuali-dei-pazienti_g71Ms6Bx2TMEe1bxBS8VDN.html
Simona Burattini. Salute e mondo digitale. TG2 Lavori in corso, 21-11-2017. URL: http://www.tg2.rai.it/dl/RaiTV/programmi/media/ContentItem-0f1c01d6-3ec2-462f-b48f-0a07a162ab59-tg2.html#p=0 (da minuto 37:10 fino a 53:04)
RAPPORTO 2017 LABORATORIO DI INFORMATICA MEDICA
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Notiziemediche.it . Wearable device in ambito medico: che cosa sono e a che cosa servono? Notiziemediche.it, 13
febbraio 2017. URL: https://notiziemediche.it/digital-health/wearable-device-in-ambito-medico-che-cosa-sono-e-a-che-cosa-servono/
Notiziemediche.it . Quali sono le reali potenzialità dei medical device in sanità? Notiziemediche.it, 13 febbraio 2017.
URL: https://notiziemediche.it/digital-health/quali-sono-le-reali-potenzialita-dei-medical-device-in-sanita/
Interviste audio
Annalisa Manduca. Life – Obiettivo Benessere. Radio Ra1, 18 aprile 2017. URL: http://www.raiplayradio.it/audio/2017/04/Life-
del-18042017-bc7bed16-5346-424f-b8d4-daf76fd71818.html
5.5.4 – CONTRIBUTI, CONTRATTI E CONVENZIONI
Politecnico di Milano
Sanofi
5.5.5 – COLLABORAZIONI NAZIONALI
Politecnico di Milano – Dipartimento Ingegneria Gestionale
FNOMCeO (Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri)
Società Italiana di Medicina Fisica e Riabilitativa (SIMFER)
Università Bicocca Milano, Dipartimento di Informatica Sistemistica e Comunicazione
Istituto Internazionale di Telemedicina (IITM)
Università Cattolica del Sacro Cuore Milano, Facoltà di Psicologia
Università degli Studi di Milano-Bicocca, Dipartimento di Sociologia e Ricerca Sociale
Università degli Studi di Urbino, Dipartimento di Scienze della Comunicazione, Studi Umanistici e
Internazionali
Pubblicità Progresso
AIMAC (Associazione Italiana Malati Cancro)
Istituto Ortopedico Gaetano Pini, Milano
IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza. San Giovanni Rotondo
Gazzetta del Mezzogiorno
5.5.6 – PRESENZA IN COMITATI EDITORIALI
Internazionali:
Journal of Health and Social Sciences.
Nazionali:
SIARNews
5.5.7 – ATTIVITÀ DI REVISIONE
Internazionali:
Scientific Reports (Nature), Journal of Medical Internet Research, mHealth Journal
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Il Rapporto 2017 del Dipartimento di Salute Pubblica
è consultabile on-line all’indirizzo:
http://www.marionegri.it/media/sezione_ricerca/sezione_dipartimenti/salute_pubblica/AR_Salute_Pubblica_2017.pdf
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