View
121
Download
15
Category
Preview:
DESCRIPTION
Laporan Sanitas Apotek Juni 2015
Citation preview
i
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
DI APOTEK SANITAS
PERIODE JUNI 2015
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Apoteker (Apt.)
Program Studi Profesi Apoteker
Disusun Oleh:
Brigitta Lynda Rakasiwi, S.Farm. 148115012
Kresensiana Yosriani, S.Farm. 148115033
Lusiana Rani Oktaviani, S.Farm. 148115038
Albertus Agung Argiyanditya Putra, S.Farm. 148115071
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2015
IIALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
DI APOTEK SAFTITAS
PERIODE JT]I\[I2015
Diajukan untukMemenuhi Salah Satu Syarat
Meqpqp il $$r $pteker (Apr.)
Pfogram Studi Pi6fe$i goteker
Pembimbing Fakultas
(Dr. Yustina Sri Hartati, Apt.)
(1481L5012)
(14811,5033)f:''.(148,11503S)
(1481 15071)
Pembimbing Tempat PKPA
Y I'banltasI>.JtarYono No'l
iboYAKARTA
(Drs. Sulasmono, Apt.)
' ::r , li. :,' ' ,,' " '
:--"t l;;;ti1 'l:::rln' r:r ::i:ii' tii"1i.i111, .r.'.:
I ::'' 1...''.:'. Disusun Oleh: ,
t'1 .1
Bri itta Lid& Rakasiwi,, S.F:$nr, , ,.,. ,,,
Kresensiffi Yosriani,.S:FAm. _ ,i':ii ':,
rusianaffi o #;;r ;.' .".' ,'. 'rul:!11 , . i ,',' ., .. ,,...,, '
Atbertits Agtiirg Argiyandirya.Futra, S.Farm.
iii
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat, dan rahmat-Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan Praktek Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Sanitas Yogayakarta dan menyusun tugas
akhir laporan yang berjudul “LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI
APOTEKER PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER DI APOTEK
SANITAS PERIODE JUNI 2015” dengan baik. Laporan praktek kerja ini disusun
untuk memenui salah satu syarat memperoleh gelar Apoteker di Program Studi
Profesi Apoteker dan sebagai dokumentasi dari praktek kerja yang telah penyusun
laksanakan di Apotek Sanitas Yogayakarta.
Dalam pelaksanaan PKPA hingga selesainya penyusunan laporan ini,
penulis mendapat banyak dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena
itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Ibu Aris Widayati, M.Si., Ph.D., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
2. Dra. Th. B. Titien Siwi Hartayu, Apt., M.Kes., Ph.D., dan Ibu Maria
Wisnu Donowati, M.Sc., Apt. selaku Ketua dan Wakil Ketua Program,
Studi Profesi Apoteker Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
3. Dr. Yustina Sri Hartini, M.Si., Apt. selaku Dosen Pembimbing Internal
PKPA di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
4. Drs. Sulasmono, Apt. selaku pembimbing PKPA di Apotek Sanitas.
5. Endah Sri Lestari, S.Farm., Apt. dan Agnesia Mariene Inggrid Silli,
S.Farm., Apt. selaku Apoteker Pendamping di Apotek Sanitas.
6. Segenap Asisten Apoteker (AA) dan karyawan Apotek Sanitas: Ibu Dwi
Ratnawati,Ibu Tri Wahyuni, Ibu Endang Ismijati, Ibu Aris, Pak Tarjo,
Emak Supanem, Mba Venny, dan Pak Istandi.
7. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah
membantu penulis dalam menyelesaikan PKPA ini. Terimakasih atas
dukungannya.
iv
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan
ini. Oleh karena itu, penyusun mengharapkan kritik dan saran yang membangun
dari berbagai pihak. Semoga laporan PKPA ini dapat bermanfaat bagi
perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang farmasi perapotekan.
Yogyakarta, Juni 2015
Penyusun
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. ii
PRAKATA .............................................................................................. iii
DAFTAR ISI ........................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. viii
DAFTAR TABEL ................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... 1
A. Latar Belakang ........................................................................... 1
B. Tujuan ........................................................................................ 3
C. Manfaat ...................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN UMUM APOTEK ................................................. 4
A. Aspek Legalitas dan Organisasi ................................................ 4
1. Peraturan Perundang-undangan terkait Apotek .................... 4
2. Sumpah dan Kode Etik Profesi Apoteker terkait Bidang
Farmasi Perapotekan ............................................................. 6
3. Tata Cara Perijinan Pendirian Apotek dan Studi
Kelayakan .............................................................................. 15
4. Struktur Organisasi Apotek ................................................... 21
B. Aspek Bisnis .............................................................................. 21
1. Permodalan ............................................................................ 21
2. Perhitungan BEP, PP, dan ROI ............................................. 25
3. Strategi Pengembangan Apotek ............................................ 27
4. Perpajakan ............................................................................. 29
5. Kewirausahaan ...................................................................... 36
C. Aspek Pengelolaan Sumber Daya.............................................. 36
1. Sumber Daya Manusia .......................................................... 36
2. Sarana dan Prasarana............................................................. 40
3. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
Lainnya .................................................................................. 42
vi
4. Administrasi ......................................................................... 50
D. Aspek Asuhan Kefarmasian (Pharmaceutical Care) ................ 51
1. Konseling, Promosi, dan Edukasi ........................................ 51
2. Pengobatan Sendiri (Self Medication) ................................... 53
3. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care). 53
E. Aspek Pelayanan Kefarmasian .................................................. 53
1. Pengelolaan Resep ................................................................ 53
2. Pengelolaan dan Penggolongan Obat Wajib Apotek ............ 59
3. Pengelolaan dan Penggolongan Obat Keras, Obat yang
Mengandung Prekursor, Narkotika, dan Psikotropika .......... 61
4. Pengelolaan dan Penggolongan Obat Bebas, Obat Bebas
Terbatas, Obat Tradisional, Kosmetik, Alat Kesehatan
Dan Perbekalan Kesehatan Lainnya...................................... 72
5. Pengelolaan Obat Rusak dan Kadaluarsa Serta Pemusnahan
Serta Pemusnahan Obat dan Resep ....................................... 76
6. Evaluasi Mutu Pelayanan ...................................................... 77
BAB III TINJAUAN APOTEK SANITAS DAN PEMBAHASAN ...... 79
A. Aspek Legalitas dan Organisasi ................................................ 79
1. Sejarah Apotek Sanitas ......................................................... 79
2. Sumpah/Janji dan Kode Etik Apoteker ................................. 82
3. Tata Cara Perijinan Pendirian Apotek dan Studi Kelayakan 83
4. Struktur Organisasi Apotek Sanitas ...................................... 84
B. Aspek Bisnis .............................................................................. 85
1. Permodalan ............................................................................ 85
2. Strategi Pengembangan Apotek ............................................ 85
3. Perpajakan ............................................................................. 88
4. Kewirausahaan ...................................................................... 89
vii
C. Aspek pengelolaan Sumber Daya .............................................. 90
1. Sumber Daya Manusia .......................................................... 90
2. Pengelolaan Sarana dan Prasarana Apotek ........................... 94
3. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
Lainnya .................................................................................. 96
4. Administrasi ......................................................................... 103
D. Aspek Asuhan Kefarmasian (Pharmaceutical Care) ................ 107
1. Pelayanan Informasi Obat (PIO) .......................................... 107
2. Konseling dan Promosi ......................................................... 108
3. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care). 109
4. Pemantauan Terapi Obat (PTO) ............................................ 110
5. Monitoring Efek Samping Obat (MESO) ............................. 110
6. Pengobatan Sendiri (Self Medication) ................................... 111
E. Aspek Pelayanan Kefarmasian .................................................. 111
1. Pengelolaan Resep ................................................................ 111
2. Pengelolaan dan Penggolongan Obat Wajib Apotek ............ 115
3. Pengelolaan dan Penggolongan Obat Keras, Obat yang
Mengandung Prekursor, Narkotika, dan Psikotropika .......... 115
4. Pengelolaan dan Penggolongan Obat Bebas, Obat Bebas
Terbatas, Obat Tradisional, Kosmetik, Alat Kesehatan
Dan Perbekalan Kesehatan Lainnya...................................... 119
5. Pengelolaan Obat Rusak dan Kadaluarsa Serta Pemusnahan
Serta Pemusnahan Obat dan Resep ....................................... 120
6. Evaluasi Mutu Pelayanan ...................................................... 121
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ................................................ 128
A. Kesimpulan........................................................................... 128
B. Saran ..................................................................................... 128
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 129
LAMPIRAN ............................................................................................ 132
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Skema Tata Cara Perijinan Pendirian Apotek Berdasarkan
KMK RI Nomor 1332 Tahun 2002 ................................. 18
Gambar 2. Grafik Break Even Point ................................................. 26
Gambar 3. Logo Obat Keras ............................................................. 62
Gambar 4. Logo Obat Narkotika....................................................... 65
Gambar 5. Logo Obat Psikotropika .................................................. 69
Gambar 6. Logo Obat Bebas ............................................................. 72
Gambar 7. Logo Obat Bebas Terbatas .............................................. 72
Gambar 8. Keterangan peringatan pada obat bebas terbatas ............ 73
Gambar 9. Logo Jamu ....................................................................... 74
Gambar 10. Logo Obat Herbal Terstandar.......................................... 74
Gambar 11. Logo Fitofarmaka ........................................................... 75
Gambar 12. Struktur Organisasi Apotek Sanitas ............................... 85
Gambar 13. Alur Pelayanan Resep di Apotek Sanitas ........................ 115
Gambar 14. Diagram tingkat kepuasan pasien terhadap ketanggapan
apoteker terhadap pasien ................................................ 121
Gambar 15. Diagram tingkat kepuasan pasien terhadap kebersihan
ruang tunggu ................................................................... 122
Gambar 16. Diagram tingkat kepuasan ruang tunggu Apotek Sanitas 122
Gambar 17. Diagram tingkat kepuasan terhadap kelengkapan obat
dan alat kesehatan Apotek Sanitas .................................. 123
Gambar 18. Diagram tingkat kepuasan terhadap kesesuaian harga obat
Apotek Sanitas ................................................................ 124
Gambar 19. Diagram tingkat kepuasan kecepatan pelayanan obat
Apotek Sanitas ................................................................ 124
Gambar 20. Diagram tingkat kepuasan keramahan apoteker
Apotek Sanitas ................................................................ 125
ix
Gambar 21. Diagram tingkat kepuasan kemampuan apoteker dalam
memberikan Informasi Obat ........................................... 125
Gambar 22. Diagram tingkat kepuasan kecepatan pelayanan kasir
Apotek Sanitas ................................................................ 126
Gambar 23. Diagram tingkat kepuasan pasien terhadap ketersediaan
brosur, leaflet, poster, dll sebagai informasi obat kesehatan 127
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel I. Kode Etik Apoteker Indonesia beserta Implementasi ..... 9
Tabel II. Perbedaan antara Etik dan Hukum .................................. 14
Tabel III. Perbedaan antara Badan Usaha Perseorangan dan Firma 23
Tabel IV. Perbedaan antara Perseroan Terbatas (PT) dan
Commanditaire Vennootschap (CV) ............................... 23
Tabel V. Batas Waktu Penyampaian SPT Masa ............................ 31
Tabel VI. Batas Waktu Penyampaian SPT Tahunan ....................... 31
Tabel VII. Denda Pajak .................................................................... 31
Tabel VIII. Batas Waktu Pembayaran atau Penyetoran Pajak ........... 32
Tabel IX. Jumlah Penghasilan Tidak Kena Pajak (PTKP) Tahunan
untuk setiap status ........................................................... 34
Tabel X. Tarif Pajak untuk Penghasilan Kena Pajak (PKP) .......... 34
Tabel XI. Perbedaan PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 dengan
KMK RI Nomor 1027 Tahun 2004 tentang Pengelolaan
Apotek ............................................................................. 54
Tabel XII. Perbedaan PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 dengan
KMK RI Nomor 1027 Tahun 2014 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian Apotek ...................................... 57
Tabel XIII. Penggolongan Prekursor ................................................. 63
Tabel XIV. Perbedaan Psikotropika Dan Narkotika Berdasarkan
Surat Pesanan .................................................................. 71
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan merupakan dalah satu hal yang sangat penting bagi setiap
manusia dalam mendukung setiap kegiatan yang dilakukan setiap hari. Menurut
Undang-Undang Republik Indonesia (UU RI) Nomor 36 Tahun 2009 tentang
kesehatan pada pasal 1 ayat (1) menyebutkan bahwa kesehatan adalah keadaan
sehat, baik secara fisik, mental, spiritual, maupun sosial yang memungkinkan
setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Berdasarkan pengertian
kesehatan menurut Undang-undang tersebut, maka kesehatan sangat dibutuhkan
oleh setiap orang untuk dapat hidup produktif baik secara sosial dan ekonomis.
Demi menjamin kesehatan bagi setiap manusia, maka harus didukung dengan
tersedianya berbagai fasilitas kesehatan yang memadai dan berkualitas. Salah satu
fasilitas kesehatan yang dapat menunjang dan menjalin kesehatan bagi setiap
manusia adalah apotek dimana apotek berperan untuk melayani masyarakat untuk
menyediakan obat-obatan dan sediaan farmasi untuk menunjang dan
meningkatkan kesehatan bagi setaip manusia.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35 Tahun 2014 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek pasal 1 ayat (1) pengertian apotek
adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh
apoteker. Pelayanan kefarmasian yang dimaksud adalah suatu pelayanan langsung
dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sedian farmasi
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan
pasien. Berdasarkan pernyataan tersebut, untuk menciptakan pelayanan
kefarmasian yang bertanggung jawab dan mendapatkan hasil yang pasti serta
dapat meningkatkan mutu kehidupan pasien, dibutuhkan sumber daya manusia
yang berkualitas dan memiliki kompetensi di bidang tersebut. Apoteker
merupakan sumber daya manusia yang penting guna menciptakan apotek yang
dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang bertanggung jawab dan berkualitas
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 2
untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Apoteker sendiri menurut Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 35 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai apoteker
dan telah mengucapkan sumpah jabatan apoteker. Begitu pentingnya peran
seorang apoteker untuk demi mewujudkan apotek sebagai salah satu sarana
pelayanan kefarmasian yang bertanggung jawab dan bermutu menuntut seorang
Apoteker memiliki kualitas yang memadai dan mampu melakukan tugas dan
tanggung jawabnya dengan sebaik-baiknya.
Program Studi Pendidikan Apoteker (PSPA) Fakultas Farmasi
Universitas Sanata Dharma mengadakan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) di apotek dengan maksud mempersiapkan calon apoteker untuk terjun ke
dunia pelayanan kefarmasian secara profesional. Selain itu, Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di apotek merupakan salah satu sarana bagi para calon apoteker
guna mendapatkan pengalaman di bidang kefarmasian di apotek guna
meningkatkan kualitas apoteker tersebut sehingga dapat berperan aktif dalam
meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat kelak. Untuk mewujudkan hal
tersebut maka PSPA Fakultas Farmasi Sanata Dharma bekerjasama dengan
Apotek Sanitas untuk menyelenggarakan praktek kerja bagi para calon apoteker
Fakultas Farmasi Sanata Dharma yang diadakan pada periode bulan Juni 2015.
Dengan adanya kegiatan PKPA di Apotek Sanitas ini, diharapkan mahasiswa
calon apoteker mempunyai gambaran tentang cara mengelola apotek dan mampu
melaksanakan fungsinya untuk melakukan pelayanan kefarmasian yang
bertanggung jawab, profesional, sesuai dengan sumpah/janji apoteker, sesuai
dengan kode etik, dan mengutamakan prinsip kemanusiaan.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 3
B. TUJUAN
1. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, fungsi dan tanggung
jawab apoteker dalam pelayanan kefarmasian di apotek.
2. Membekali calon apoteker agar memiliki wawasan, pengetahuan, ketrampilan
dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di apotek.
3. Memberi kesempatan kepada calon apoteker untuk melihat dan mempelajari
strategi dan pengembangan apotek.
4. Mempersiapkan calon apoteker dalam memasuki dunia kerja.
5. Memberi gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan kefarmasian di
apotek.
C. MANFAAT
1. Mahasiswa calon apoteker dapat mengetahui, memahami tugas dan tanggung
jawab apoteker dalam mengelola apotek.
2. Mahasiswa calon apoteker mendapatkan pengalaman praktis mengenai
pekerjaan kefarmasian di apotek.
3. Mahasiswa calon apoteker mendapatkan pengetahuan manajemen praktis di
apotek.
4. Mahasiswa calon apoteker dapat meningkatkan kepercayaan diri untuk
menjadi apoteker yang profesional di apotek.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 4
BAB II
TINJAUAN UMUM APOTEK
A. Aspek Legalitas dan Organisasi
1. Peraturan Perundang-undangan yang terkait Apotek
Peraturan perundang-undangan yang terkait dengan apotek yang berlaku
antara lain Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 51 Tahun 2009 mengenai Pekerjaan
Kefarmasian, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (KMK RI)
Nomor 1332/MENKES/SK/X/2002 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian
Ijin Apotek, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (PMK RI) Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Ijin Praktik, dan Ijin Kerja Tenaga
Kefarmasian, serta PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek.
Undang-Undang Republik Indonesia (UU RI) Nomor 5 Tahun 1997
tentang Psikotropika juga merupakan peraturan perundang-undangan yang
berkaitan dengan apotek, pada pasal 12 mengatur tentang penyaluran psikotropika
dari pedagang besar farmasi kepada apotek dan penyerahan psikotropika oleh
apotek kepada pasien harus berdasarkan resep dokter. Dalam PMK RI Nomor 3
Tahun 2015 mengatur tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi juga berkaitan dengan
apotek sebab mengatur peredaran, penyaluran, penyerahan, penyimpanan,
pemusnahan, pencatatan hingga pelaporan psikotropika, narkotika, dan prekursor
farmasi.
Dalam PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek menyebutkan bahwa apotek adalah sarana pelayanan
kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh apoteker. Terdapat
standar dalam pelayanan kefarmasian yaitu tolak ukur yang digunakan sebagai
pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan
kefarmasian. Dalam PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 mengandung beberapa
ketentuan umum sebagai berikut:
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 5
a. Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh apoteker.
b. Standar Pelayanan Kefarmasian adalah tolak ukur yang dipergunaka sebagai
pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan
kefarmasian.
c. Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung
jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
d. Resep adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi, kepada apoteker,
baik dalam bentuk paper maupun electronic untuk menyediakan dan
menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan yang berlaku.
e. Sediaan Farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika.
f. Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang
digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan
patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan,
pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk manusia.
g. Alat Kesehatan adalah instrumen, aparatus, mesin dan/atau implan yang tidak
mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis,
menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit, memulihkan
kesehatan pada manusia, dan/atau membentuk struktur dan memperbaiki fungsi
tubuh.
h. Bahan Medis Habis Pakai adalah alat kesehatan yang ditujukan untuk
penggunaan sekali pakai (single use) yang daftar produknya diatur dalam
peraturan perundang-undangan.
i. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai apoteker dan telah
mengucapkan sumpah jabatan apoteker.
j. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apoteker dalam
menjalani Pekerjaan Kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli
Madya Farmasi, Analis Farmasi, dan Tenaga Menengah Farmasi/Asisten
Apoteker.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 6
k. Direktur Jenderal adalah Direktur Jenderal pada Kementerian Kesehatan yang
bertanggung jawab di bidang kefarmasian dan alat kesehatan.
2. Sumpah dan Kode Etik Profesi Apoteker terkait Bidang Farmasi
Perapotekan
Menurut PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 tentang standar pelayanan
kefarmasian di apotek menyatakan apoteker adalah sarjana farmasi yang telah
lulus sebagai apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan apoteker. Dalam
melakukan pelayananan kefarmasian seorang apoteker harus menjalankan
perannya sesuai yang dinyatakan dalam PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 pada Bab
IV mengenai sumber daya kefarmasian yaitu:
a. Pemberi layanan
Apoteker sebagai pemberi layanan harus berinteraksi dengan pasien. Dapat
mengintegrasikan pelayananan pada sistem pelayanan kesehatan secara
berkesinambungan.
b. Pengambil keputusan
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil keputusan dengan
menggunakan seluruh sumber daya yang ada secara efektif dan efisien.
c. Komunikator
Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun profesi
kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien.
d. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi pemimpin.
Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian mengambil keputusan
yang empati dan efektif, serta kemampuan mengkomunikasikan dan
mengelola hasil keputusan.
e. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik anggaran dan
informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti kemajuan teknologi
informasi dan bersedia berbagi informasi tentang obat dan hal lain yang
berhubungan dengan obat.
f. Pembelajar seumur hidup
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 7
Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan
profesi melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing Professional
Development/CPD).
g. Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip atau kaidah ilmiah dalam
mengumpulkan informasi sediaan farmasi dan pelayanan kefarmasian dan
dapat memanfaatkannya dalam pengembangan dan pelaksanaan pelayanan
kefarmasian.
Isi lafal Sumpah/Janji Apoteker berdasarkan PP RI Nomor 20 Tahun
1962 sebagai berikut:
a. Sebelum seorang apoteker melakukan jabatannya, maka ia harus
mengucapkan sumpah menurut cara agama yang dipeluknya atau
mengucapkan janji. Ucapan sumpah dimulai dengan kata-kata yang
disesuaikan dengan kebiasaan agama masing-masing.
b. Sumpah/Janji berbunyi sebagai berikut:
1) Saya akan membaktikan hidup saya guna kepentingan kemanusiaan
terutama dalam bidang kesehatan.
2) Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena
pekerjaan saya dan keilmuan saya sebagai apoteker.
3) Sekalipun diancam, saya tidak akan mempergunakan pengetahuan
kefarmasiaan saya untuk sesuatu yang bertentangan dengan hukum dan
perkemanusiaan.
4) Saya akan mejalankan tugas saya dengan sebaik-baiknya sesuai
dengan martabat dan tradisi luhur jabatan kefarmasian.
5) Dalam menunaikan kewajiban saya, saya akan berikhtiar dengan
sungguh-sungguh supaya tidak terpengaruh oleh pertimbangan
keagamaan, kebangsaan, kesukuan, politik kepartaian atau kedudukan
sosial.
6) Saya ikrarkan sumpah/janji ini dengan sungguh-sungguh dan dengan
penuh keinsyafan.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 8
International Pharmaceutical Federation (FIP) pada tanggal 31 Agustus
2014 hingga 4 September 2014 mengadakan kongres yang membahas panduan
Sumpah/Janji Apoteker yang baru yang bertempat di Bangkok. Luc Besancon
yang adalah Sekretaris Jenderal FIP membuat pernyataan bahwa organisasi
profesi masing-masing negara dapat mengadopsi nilai-nilai yang ada dalam model
sumpah ini, yang disesuaikan dengan kondisi kefarmasian setempat. Berikut isi
Sumpah/Janji Apoteker versi FIP:
1) Sebagai seorang apoteker, saya bersumpah untuk melayani guna kepentingan
kemanusiaan dan untuk mendukung idealisme dan komitmen profesi saya.
2) Saya akan dipandu dalam semua dimensi kehidupan saya dengan standar
tertinggi perilaku manusia.
3) Saya akan menerapkan seluruh pengetahuan dan kemampuan saya untuk
mendukung kesehatan dan kesejahteraan semua orang yang saya layani.
4) Saya akan selalu menempatkan kebutuhan semua orang yang saya layani di
atas kepentingan pertimbangan pribadi.
5) Saya akan memperlakukan semua orang yang saya layani sama, adil dan
dengan hormat, tanpa memandang jenis kelamin, ras, etnis, agama, budaya
atau keyakinan politik.
6) Saya akan melindungi kerahasiaan informasi pribadi dan kesehatan yang
dipercayakan kepada saya.
7) Saya harus menjaga pengetahuan profesional dan kompetensi sepanjang karir
saya.
8) Saya akan mendukung kemauan pengetahuan dan standar praktek dalam
farmasi.
9) Saya akan memelihara penyusun anggota masa depan profesi saya.
10) Saya akan menggunakan semua kesempatan untuk mengembangkan praktek
kolaboratif dengan semua profesional kesehatan di lingkungan saya.
11) Dalam mengambil sumpah ini/ membuat janji ini, saya menghormati mereka
yang telah mendukung perkembangan saya sebagai seorang apoteker dan
berkomitmen diri untuk tidak bertindak dengan cara yang bertentangan
dengan mereka yang telah bersumpah.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 9
Kode etik adalah panduan sikap dan perilaku tenaga profesi dalam
menjalankan profesinya, sebagai aturan-aturan norma yang menjadi ikatan moral
profesi. Kode etik profesi apoteker merupakan salah satu pedoman untuk
membatasi, mengatur dan sebagai petunjuk bagi apoteker dalam menjalankan
profesinya secara baik dan benar serta tidak melakukan perbuatan tercela. Setiap
organisasi profesi memerlukan kode etik agar praktek profesinya berjalan sesuai
dengan norma-norma yang berlaku dan dapat dihargai oleh masyarakat. Kode etik
merupakan hal yang sangat dinamis sesuai dengan perkembangan teknologi dan
ilmu pengetahuan serta dinamika dalam praktek profesi sendiri, sehingga perlu
dilakukannya penyesuaian yang tidak hanya merujuk pada perkembangan praktek
profesi dalam negeri tetapi ada baiknya merujuk ke negara lain juga agar dapat
terus memperbaharui pengetahuan yang terbaru.
Namun, Kongres XIX Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) tahun 2014
menyatakan bahwa belum ada perubahan mengenai isi kode etik apoteker,
sehingga sampai saat ini kode etik yang digunakan adalah Nomor 006/2009 yang
disahkan tanggal 8 Desember 2009 yang merupakan hasil keputusan Kongres
Nasional XVIII ISFI tahun 2009. Kode etik apoteker yang berlaku di Indonesia
dibagi menjadi 5 (lima) bab sebagai berikut:
Tabel I. Kode Etik Apoteker Indonesia beserta Implementasi
KODE ETIK IMPLEMENTASI
MUKADIMAH
Bahwasanya seorang apoteker di
dalam menjalankan tugas
kewajibannya serta dalam
mengamalkan keahliannya harus
senantiasa mengharapkan bimbingan
dan keridhaan Tuhan Yang Maha Esa.
Apoteker di dalam pengabdiannya
serta dalam mengamalkan keahliannya
selalu berpegang teguh kepada
sumpah/janji apoteker.
Menyadari akan hal tersebut apoteker
di dalam pengabdian profesinya
berpedoman pada satu ikatan moral
yaitu: Kode Etik Apoteker Indonesia.
Setiap apoteker dalam melakukan
pengabdian dan pengamalan ilmunya
harus didasari oleh sebuah niat luhur
untuk kepentingan makhluk lain
sesuai dengan tuntunan Tuhan Yang
Maha Esa.
Sumpah dan janji apoteker adalah
komitmen seorang apoteker yang
harus dijadikan landasan moral dalam
pengabdian profesinya.
Kode Etik sebagai kumpulan nilai-
nilai atau prinsip harus diikuti oleh
apoteker sebagai pedoman dan
petunjuk serta standar minimal
perilaku.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 10
BAB I
KEWAJIBAN UMUM
Pasal 1
Seorang apoteker harus menjunjung
tinggi, menghayati dan mengamalkan
Sumpah/Janji Apoteker.
Sumpah apoteker yang diucapkan
apoteker untuk bisa diamalkan
pengabdiaanya, harus dihayati dengan
baik dan dijadikan landasan moral
dalam setiap tindakan dan perilakunya.
Dalam sumpah apoteker ada beberapa
poin yang harus diperhatikan, yaitu:
1. Melaksanakan asuhan kefarmasian
2. Merahasiakan kondisi pasien,
resep, dan medication record untuk
pasien
3. Melaksanakan praktek profesi
sesuai landasan praktek profesi
yaitu ilmu, hukum dan etik.
Pasal 2
Seorang apoteker harus berusaha
dengan sungguh-sungguh menghayati
dan mengamalkan Kode Etik Apoteker
Indonesia.
Kesungguhan dalam menghayati dan
mengamalkan Kode Etik Apoteker
Indonesia dinilai dari ada tidaknya
laporan masyarakat, ada tidaknya
laporan dari sejawat apoteker atau
sejawat tenaga kesehatan lainnya, serta
tidak ada laporan dari Dinas Kesehatan
Pengaturan pemberian sanksi
ditetapkan dalam peraturan organisasi
(PO).
Pasal 3
Seorang apoteker harus senantiasa
menjalankan profesinya sesuai
kompetensi Apoteker Indonesia serta
selalu mengutamakan dan berpegang
teguh pada prinsip kemanusiaan dalam
melaksanakan kewajibannya.
Setiap Apoteker Indonesia harus
mengerti, mengayati, dan
mengamalkan kompetensi sesuai
dengan Standar Kompetensi Apoteker
Indonesia. Kompetensi yang
dimaksud adalah keterampilan, sikap
dan perilaku yang berdasarkan pada
ilmu, hukum dan etik.
Ukuran Kompetensi seorang apoteker
dinilai lewat uji kompetensi.
Kepentingan kemanusiaan harus
menjadi pertimbangan utama dalam
setiap tindakan dan keputusan seorang
Apoteker Indonesia.
Bilamana suatu saat seorang apoteker
dihadapkan kepada konflik tanggung
jawab profesional, maka dari berbagai
opsi yang ada seorang Apoteker harus
memilih risiko yan paling kecil dan
paing tepat untuk kepentingan pasien
dan masyarakat.
Seorang apoteker harus
mengembangkan pengetahuan dan
keterampilan profesionalnya secara
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 11
Pasal 4
Seorang apoteker harus selalu aktif
mengikuti perkembangan di bidang
kesehatan pada umumnya dan di
bidang farmasi pada khususnya.
terus menerus.
Aktivitas seorang apoteker dalam
mengikuti perkembangan bidang
kesehatan diukur dari nilai SKP yang
diperoleh dan Hasil Uji Kompetensi.
Jumlah SKP minimal yang harus
diperoleh apoteker ditetapkan dalam
PO.
Pasal 5
Di dalam menjalankan tugasnya
seorang apoteker harus selalu
menjauhkan diri dari usaha mencari
keuntungan diri semata yang
bertentangan dengan martabat dan
tradisi luhur jabatan kefarmasian.
Seorang apoteker dalam tindakan
profesionalnya harus menghindarkan
diri dari perbuatan yang akan merusak
seseorang ataupun merugikan orang
lain.
Seorang apoteker dalam menjalankan
tugasnya dapat memperoleh imbalan
dari pasien atas jasa yang
diberikannya dengan tetap memegang
teguh kepada prinsip mendahulukan
kepentingan pasien.Besarnya jasa
pelayanan ditetapkan dalam PO.
Pasal 6
Seorang apoteker harus berbudi luhur
dan menjadi contoh yang baik bagi
orang lain.
Seorang apoteker harus menjadi
kepercayaan masyarakat atas profesi
yang disandangnya dengan jujur dan
penih integritas.
Seorang apoteker tidak akan
menyalahgunakan kemampuan
profesionalnya kepada orang lain.
Seorang apoteker harus senantiasa
menjaga perilakunya di hadapan
publik.
Pasal 7
Seorang apoteker harus menjadi
sumber informasi sesuai dengan
profesinya.
Seorang apoteker dalam memberikan
informasi kepada pasien/masyarakat
harus dengan yakin bahwa informasi
tersebut sesuai, relevan, dan selalu
“up to date”.
Sebelum memberikan informasi,
apoteker harus menggali informasi
yang dibutuhkan dari pasien ataupun
orang yang datang menemui apoteker
mengenai pasien serta penyakitnya.
Seorang apoteker harus mampu
berbagi informasi mengenai
pelayanan kepada pasien dengan
tenaga profesi kesehatan yang terlibat.
Seorang apoteker harus senantiasa
meningkatkan pemahaman
masyarakat terhadap obat, dalam
bentuk penyuluhan, memberikan
informasi, melakukan monitoring
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 12
pengobatan, dan sebagainya.
Kegiatas penyuluhan ini mendapat
nilai SKP.
Pasal 8
Seorang apoteker harus aktif mengikuti
perkembangan peraturan perundang-
undangan di bidang kesehatan pada
umumnya dan di bidang farmasi pada
khususnya.
Tidak ada alasan bagi apoteker untuk
tidak tahu perundang-undangan atau
peraturan yang terkait dengan
kefarmasian. Untuk itu setiap
apoteker harus selalu aktif mengikuti
perkembangan peraturan, sehingga
setiap apoteker dapat menjalankan
profesinya dengan tetap berada dalam
koridor UU atau peraturan.
apoteker harus membuat prosedur
tetap sebagai pedoman kerja bagi
seluruh personil di apotek, sesuai
kewenangan atas dasar peraturan
perundangan yang ada.
BAB II
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP PASIEN
Pasal 9
Seorang apoteker dapat melakukan
praktek kefarmasian harus
mengutamakan kepentingan
masyarakat, menghormati hak asasi
pasien dan melindungi makhluk hidup
insan secara umum
Kepedulian kepada pasien adalah hal
yang paling utama dari seorang
apoteker.
Setiap tindakan dan keputusan
profesional dari apoteker harus
berpihak kepada kepentingan pasien
dan masyarakat.
Seorang apoteker harus mampu
mendorong pasien untuk ikut dalam
keputusan pengobatan.
Seorang apoteker harus mampu
mengambil langkah-langkah untuk
menjaga kesehatan pasien khusunya
janin, bayi, anak-anak serta orang
yang dalam kondisi lemah.
Seorang apoteker harus yakin bahwa
obat yang diserahkan kepada pasien
adalah obat yang terjamin kualitas,
kuantitas, efikasi, serta cara pakai
obat yang tepat.
Seorang apoteker harus menjaga
kerahasiaan pasien, rahasia
kefarmasian, dan rahasia kedokteran
dengan baik.
Seorang apoteker harus menghormati
keputusan profesi yang telah
ditetapkan oleh dokter dalam bentuk
penulisan resep dan sebagainya.
Dalam hal seorang apoteker akan
mengambil kebijakan yang berbeda
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 13
dengan permintaan seorang dokter,
maka apoteker harus konsultasi/
komunikasi dengan dokter tersebut,
kecuali UU/peraturan membolehkan
apoteker untuk mengambil keputusan
demi kepentingan pasien.
BAB III
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP TEMAN SEJAWAT
Pasal 10
Seorang apoteker harus
memperlakukan teman sejawatnya
sebagaimana ia sendiri ingin
diperlakukan.
Setiap apoteker harus menghargai
teman sejawatnya, termasuk rekan
kerjanya.
Bilamana seorang apoteker
dihadapkan kepada suatu situasi yang
problematik, baik secara moral atau
peraturan perundang-undagan yang
berlaku, tentang hubungannya dengan
sejawatnya, maka komunikasi
antarsejawat harus dilakukan dengan
baik dan santun.
Apoteker harus berkoordinasi dengan
IAI ataupun Majelis Pertimbangan
Etik dalam menyelesaikan
permasalahan dengan teman sejawat.
Pasal 11
Seorang apoteker harus selalu saling
mengingatkan dan saling menasehati
untuk mematuhi ketentuan-ketentuan
kode etik.
Bilamana seorang apoteker melihat
sejawatnya melanggar kode etik,
dengan cara yang santun dia harus
melakukan komunikasi dengan
sejawatnya tersebut untuk
mengingatkan kekeliruan tersebut.
Bilamana ternyata yang bersangkutan
sulit untuk menerima maka dapat
disampaikan kepada IAI atau Majelis
Etik dan Disiplin Apoteker Indonesia
(MEDAI) untuk dilaukan pembinaan.
Pasal 12
Seorang apoteker harus
mempergunakan setiap kesempatan
untuk meningkatkan kerjasama yang
baik sesama apoteker di dalam
memelihara keluhuran martabat
jabatan kefarmasian, serta
mempertebal rasa saling mempercayai
di dalam menunaikan tugasnya.
Seorang apoteker harus menjalin dan
memelihara kerjasama dengan sejawat
apoteker lainnya.
Seorang apoteker harus membantu
teman sejawatnya dalam mejalankan
pengabdian profesinya.
Seorang apoteker harus saling
mempercayai teman sejawatnya
dalam menjalin dan memelihara
kerjasama.
BAB IV
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP TEMAM SEJAWAT LAIN
Pasal 13
Seorang apoteker harus
mempergunakan setiap kesempatan
untuk membangaun dan meningkatkan
Apoteker harus mampu menjalin
hubungan yang harmonis dengan
tenaga profesi kesehatan lainnya secara
seimbang dan bermartabat.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 14
hubungan profesi, saling mempercayai,
menghargai dan menghormati sejawat
petugas kesehatan lain.
Pasal 14
Seorang apoteker hendak menjauhkan
diri dari tindakan atau perbuatan yang
dapat mengakibatkan berkurangnya
atau hilangnya kepercayaan
masyarakat kepada sejawat petugas
kesehatan lain.
Bilamana seorang Aaoteker menemui
hal-hal yang kurang tepat dari
pelayanan profesi kesehatan lainnya,
maka Apoteker tersebut harus mampu
mengkomunikasikannya dengan baik
kepada profesi tersebut, tanpa yang
bersangkutan harus merasa
dipermalukan.
BAB IV
PENUTUP
Pasal 15
Seorang apoteker sungguh-sungguh
menghayati dan mengamalkan kode
etik Apoteker Indonesia dalam
menjalankan tugas kefarmasiannya
sehari-hari. Jika seorang apoteker baik
dengan sengaja maupun tak sengaja
melanggar atau tidak mematuhi kode
etik Apoteker Indonesia, maka dia
wajib mengakui dan menerima sanksi
dari pemerintah, ikatan/organisasi
profesi farmasi yang menanganinya
(IAI) dan mempertanggung
jawabkannya kepada TYME.
Apabila apoteker melakukan
pelanggaran kode etik apoteker, yang
bersangkutan dikenakan sanksi
organisasi. Sanksi dapat berupa
pembinaan, peringatan, pencabutan
keanggotaan sementara, dan
pencabutam keanggotaan tetap.
Kriteria pelanggatan kode etik diatur
dalam peraturan organisasi, dan
ditetapkan setelah melalui kajian yang
mendalam dari MEDAI.
Selanjutnya MEDAI meyampaikan
hasil telaahnya kepada petugas cabang
dan pengurus daerah.
Etik dan hukum memiliki tujuan yang sama yaitu mengatur tata tertib dan
tenteramnya kehidupan masyarakat. Etik merupakan norma, nilai atau pola
tingkah laku kelompok profesi tertentu dalam memberikan pelayanan kepada
masyarakat. Hukum adalah peraturan perundang-undangan yang dibuat oleh suatu
kekuasaan dalam mengatur kehidupan masyarakat.
Tabel II. Perbedaan antara Etik dan Hukum
Etik Hukum
Etik disusun berdasarkan
kesepakatan anggota profesi
Hukum dibuat oleh suatu badan
pemerintahan atau adat
Etik berlaku untuk lingkungan
profesi
Hukum berlaku untuk umum
Pelanggaran etik diselesaikan
oleh Majelis yang dibentuk oleh
ikatan atau organisasi profesi
Pelanggaran hukum diselesaikan
melalui pengadilan atau sanksi
administrasi
Etik tidak seluruhnya dalam
bentuk tertulis
Hukum tercantum secara terinci dalam
kitab UU dan dalam lembaran negara
Penyelesaian pelanggaran etik
tidak selalu disertai bukti fisik
Penyelesaian pelanggaran hukum
memerlukan bukti fisik
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 15
3. Tata Cara Perijinan Pendirian Apotek dan Studi Kelayakan
Berdasarkan PMK RI Nomor 922 Tahun 1993 pasal 2 ayat (1) disebutkan
bahwa sebelum melaksanakan kegiatannya, APA wajib memiliki Surat Izin
Apotek (SIA). Setelah PP RI Nomor 51 Tahun 2009 disahkan, pada pasal 51 ayat
(2) dikatakan bahwa seorang apoteker yang melakukan pelayanan kefarmasian
wajib memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA). Surat Tanda Registrasi
Apoteker dikeluarkan oleh Menteri Kesehatan dengan mendelegasikan kepada
Komite Farmasi Nasional (KFN) dan berlaku selama 5 (lima) tahun dan dapat
diperpanjang kembali dalam jangka waktu 5 (lima) tahun selama memenuhi
persyaratan.
Berdasarkan PMK RI Nomor 899 Tahun 2011 pada pasal 7 tentang
Registrasi, Izin Praktek dan Izin Kerja dinyatakan untuk memperoleh STRA,
Apoteker harus memenuhi persyaratan:
a. Memiliki ijazah apoteker
b. Memiliki sertifikat kompetensi profesi
c. Memiliki surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji apoteker
d. Memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki
surat izin praktek, dan
e. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi
Dalam PMK RI Nomor 899 Tahun 2011 pasal 10 dinyatakan juga bahwa
bagi apoteker yang baru lulus pendidikan profesi dianggap telah lulus uji
kompetensi dan dapat memperoleh sertifikat kompetensi profesi secara langsung.
Pencabutan STRA menurut PMK yang sama yaitu pasal 16 menyatakan jika:
a. Permohonan yang bersangkutan
b. Pemilik STRA atau STRTTK tidak lagi memenuhi persyaratan fisik dan mental
untuk menjalankan pekerjaan kefarmasian berdasarkan surat keterangan dokter
c. Melakukan pelanggaran disiplin tenaga kefarmasian atau
d. Melakukan pelanggaran hukum dibidang kefarmasian yang dibuktikan dengan
putusan pengadilan.
Peraturan perundang-undangan yang mengatur mengenai perijinan
apotek terdapat pada PMK RI Nomor 922 Tahun 1993 tentang Ketentuan dan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 16
Tata Cara Pemberian Ijin Apotek yang telah diperbaharui dalam PMK RI Nomor
1332 Tahun 2002, pada pasal 4 tercantum sebagai berikut:
1. Izin apotek diberikan oleh Menteri Kesehatan.
2. Menteri melimpahkan wewenang pemberian izin apotek kepada Kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota wajib melaporkan pelaksanaan
pemberian izin, pembekuan izin, pencairan izin, dan pencabutan izin apotek
sekali setahun kepada Menteri dan tembusan disampaikan kepada Kepada
Dinas Kesehatan Provinsi.
Menurut KMK RI Nomor 1332 Tahun 2002, pasal 4 ayat (2) dijelaskan
bahwa Menteri melimpahkan wewenang pemberian izin apotek kepada Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Adapun tata cara pemberian izin apotek
menurut KMK di atas terdapat pada pasal 7 sebagai berikut:
1. Permohonan ijin apotek diajukan oleh apoteker kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota setempat (Form Apt-1).
2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 hari kerja
setelah menerima permohonan (Form Apt-1) dapat meminta bantuan teknis
kepada Kepala Balai POM untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap
kesiapan apotek untuk melakukan kegiatan (Form Apt-2).
3. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/kota atau Kepala BPOM selambat-
lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari Kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (Form Apt-3).
4. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud dalam poin 2 dan 3 tidak
dilaksanakan, apoteker pemohon dapat membuat surat pernyataan siap
melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi (Form
Apt-4).
5. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan hasil
pemeriksaan sebagaimana dimaksud poin 3, atau pernyataan yang dimaksud
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 17
poin 4, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan
Surat Izin Apotek (Form Apt-5).
6. Bila hasil pemeriksaan tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala
BPOM yang dimaksud poin 3 (tiga) masih belum memenuhi persyaratan,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam waktu 12 (dua
belas) hari kerja mengeluarkan Surat Penundaan (Form Apt-6).
7. Terhadap surat penundaan sebagaimana dimaksud poin 6, apoteker diberi
kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi selambat-
lambatnya dalam jangka waktu 1 (satu) bulan sejak tanggal penundaan.
8. Bila apoteker menggunakan modal pihak lain, maka penggunaan modal
dimaksudkan wajib didasarkan atas perjanjian kerjasama antara APA dan
Pemilik Modal Apotek (PMA). PMA harus memenuhi persyaratan tidak
pernah terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang
obat sebagaimana dinyatakan dalam surat pernyataan yang bersangkutan.
9. Terhadap permohonan izin apotek yang ternyata tidak memenuhi persyaratan
APA atau persyaratan apotek atau lokasi apotek yang tidak sesuai dengan
permohonan, maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam jangka
waktu selambat-lambatnya 12 (dua belas) hari kerja mengeluarkan Surat
Penolakan disertai alasannya (Form Apt-7).
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 18
Gambar 1. Skema Tata Cara Perijinan Pendirian Apotek
Berdasarkan KMK RI Nomor 1332 Tahun 2002
Jika tidak
dilakukan
pemeriksaan
Kepala Dinas
Kab/Kota
Tim penilaian
Dinkes Kab/Kota
atau bantuan teknis
BPOM (Form Apt-2)
Kepala Dinkes
Kab/Kota
(Form Apt-3)
Surat pernyataan siap
melakukan kegiatan
dengan tembusan ke
Kepala Dinkes
Provinsi (Form Apt-4)
Memenuhi syarat Tidak
Memenuhi syarat
Belum memenuhi
syarat
Surat Penolakan
beserta alasan
Surat Penundaan
(Form Apt-6)
Apoteker
mengajukan surat
permohonan baru
Diberikan kesempatan
untuk melengkapi
persyaratan selambat-
lambatnya 1 bulan
Mengajukan permohonan
Diperiksa selambat-
lambatnya 6 hari kerja
Selambat-lambatnya 6
hari kerja
Selambat-lambatnya
12 hari kerja
Surat Ijin Apotek
(Form Apt-5)
Apoteker
(Form Apt-1)
12 hari kerja
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 19
Untuk memperoleh izin apotek maka apoteker pemohon harus memiliki
izin gangguan (Hinder Ordonantie/HO). Berdasarkan Peraturan Daerah Kota
(Perda) Yogyakarta Nomor 2 Tahun 2008 tentang Izin Gangguan, syarat-syarat
yang harus dipenuhi untuk memperoleh izin gangguan adalah:
a. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemohon yang masih berlaku.
b. Dokumen untuk mengelola lingkungan hidup, dikecualikan bagi usaha yang
menimbulkan gangguan kecil.
c. Fotokopi Izin Membangun Bangun Bangunan (IMBB) sesuai peruntukan/
fungsi, sedang bagi bangunan yang belum ber-IMBB dilampiri surat
penyataan kesanggupan mengurus IMBB bermaterai Rp 6.000,00 (Khusus
bagi usaha yang menimbulkan gangguan kecil).
d. Fotokopi bukti kepemilikan atau sertifikat tanah atau surat keterangan lain
yang sah.
e. Fotokopi akta pendirian/cabang perusahan bagi usaha yang berbadan hukum.
f. Surat pernyataan persetujuan/ tidak keberatan dari pemilik tempat atau bukti
sewa (bagi tempat usaha yang bukan milik sendiri).
g. Denah tempat usaha.
h. Izin gangguan lama asli (SK dan Tanda Izin) bagi permohonan perpanjangan.
i. Persetujuan dari tetangga sekitar tempat usaha yang diketahui oleh pejabat
setempat (RT, RW, Lurah, dan Camat).
j. Foto bangunan tampak depan, kelihatan dua pot dengan diameter pot 50 cm
dan tinggi tanaman minimal 50 cm.
k. Stopmap snelhecter warna kuning.
Berdasarkan Perda Yogyakarta Nomor 2 Tahun 2008 tentang izin
penyelenggaraan sarana kesehatan dan tenaga kesehatan pasal 13 dikatakan bahwa
permohonan izin penyelenggaraan sarana kesehatan harus memenuhi persyaratan
administrasi sebagai berikut:
a. Fotokopi KTP yang masih berlaku bagi pemohon perorangan
b. Fotokopi akta pendirian bagi pemohon yang berbadan hukum atau berbadan
usaha
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 20
c. Fotokopi Surat Izin Kerja (SIK) dan atau Surat Izin Praktek (SIP) tenaga
kesehatan
d. Melampirkan denah lokasi bangunan
e. Fotokopi izin gangguan
f. Proposal studi kelayakan dalam pengelolaan sarana kesehatan
g. Surat pernyataan untuk memeriksakan kualitas air setiap 6 (enam) bulan,
bermaterai cukup
Studi kelayakan merupakan suatu rancangan secara komprehensif suatu
proyek untuk melihat kelayakan proyek tersebut untuk dilaksanakan (Umar,
2005). Tujuannya ialah untuk menghindari risiko kerugian dan untuk
memudahkan perencanaan, pelaksanaan, pengawasan, dan pengendalian. Aspek-
aspek yang perlu dinilai dalam studi kelayakan, antara lain:
a. Aspek Finansial
Merupakan aspek kunci dari suatu studi kelayakan. Aspek ini mencakup
kajian terhadap jumlah dana yang diperlukan (baik keperluan investasi awal
dan kebutuhan modal kerja), kajian terhadap proyeksi prospek arus kas
masuk dan keluar. Landasan yang dapat digunakan untuk menganalisis
kelayakan finansial yaitu metode Payback Periode (PP), Net Present Value
(NPV), dan Profitability Index (PI).
b. Aspek Hukum
Termasuk hal yang berkaitan dengan kelengkapan dan keabsahan dokumen,
mulai dari bentuk usaha sampai izin-izin yang harus dimiliki.
c. Aspek Pasar dan Pemasaran
Studi pasar akan memberikan gambaran mengenai intensitas persaingan,
informasi tentang kebutuhan dan keinginan konsumen, pendapatan rata-rata
calon konsumen, ketersediaan saluran distribusi dan sarana transportasi.
d. Aspek Manajemen dan Organisasi
Penting dalam hal merekrut SDM sebelum menjalankan kegiatan usaha,
perumusan organisasi dan uraian tugas.
e. Aspek Ekonomi dan Sosial
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 21
Bertujuan untuk menilai seberapa jauh pengaruh pada lingkungan sekitar
usaha, dan bagaimana peningkatan pendapatan disekitar usaha, dan
penerimaan negara melalui PPN, PPh, dan retribusi daerah, dll.
f. Aspek Dampak Lingkungan
Perlu diperhatikan dan menganalisa setiap usaha yang didirikan karena akan
menjadi faktor penentu dalam proses perizinan.
4. Struktur Organisasi Apotek
Struktur organisasi merupakan komponen dalam suatu organisasi yang
menunjukkan adanya pembagian kerja (job description) dan fungsi masing-
masing jabatan yang terkoordinasi. Selain itu, struktur organisasi juga
menunjukkan spesialisasi pekerjaan, garis perintah, dan tanggung jawab pekerjaan
misal suatu laporan (Hartini dan Sulasmono, 2007). Dalam mengelola suatu
apotek yang baik, suatu organisasi yang baik merupakan salah satu faktor yang
dapat mendukung keberhasilan suatu apotek, oleh sebab itu dibutuhkan garis
wewenang dan tanggung jawab yang jelas dan saling mengisi disertai dengan
adanya pembagian tugas yang jelas pada masing-masing bagian dalam suatu
struktur organisasi. Struktur organisasi harus menggambarkan secara jelas antara
pembagian dan hubungan pekerjaan, fungsi dan kewajiban, wewenang, tanggung
jawab dan hak, sehingga tujuan apotek dapat tercapai dengan mengefektifkan dan
mengefisienkan kinerja apotek (Hartini dan Sulasmono, 2007).
B. Aspek Bisnis
1. Permodalan
Menurut PP RI Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian
Bab 1 pasal 1, apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan
praktek kefarmasian oleh apoteker. Maka apotek merupakan tempat usaha
yang memerlukan modal dalam menjalankan usahanya. Modal adalah dana
yang diperlukan baik untuk memulai usaha maupun untuk menjaga usaha
agar tetap beroperasi dan bertumbuh. Menurut Anief (2005) sumber modal
dibedakan menjadi 3 (tiga) yaitu:
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 22
a. Sumber intern, merupakan dana yang didapat dari pengumpulan hasil
operasi perusahaan (laba).
b. Sumber ekstern, merupakan dana yang diperoleh dari pinjaman pihak
luar, misalkan dari bank.
c. Sebagai tambahan investasi, merupakan dana yang diperoleh dari
pemasukan modal baru dari pemilik perusahaan.
Di tinjau dari penggunaanya modal terbagi menjadi 2 (dua) macam yaitu:
1) Modal kerja lancar (aktiva lancar dan pasiva lancar)
Modal kerja lancar disebut juga modal berputar karena modal ini tertanam
dalam barang-barang yang diolah/digunakan sehingga berubah bentuk
menjadi bentuk yang lain secara terus menerus dalam jangka waktu
operasional. Modal ini juga dibutuhkan oleh perusahaan dalam siklus
kegiatan operasinya dalam waktu yang ditentukan dan bukan untuk tujuan
investasi/rehabilitasi.
2) Modal tetap
Modal tetap merupakan modal yang diinvestasikan dalam bentuk barang-
barang yang tidak mengalami perubahan selama jangka panjang (lebih dari
satu tahun). Modal tetap ini didapatkan dari aktiva tetap yang dimiliki apotek.
Menurut Umar (2005), terdapat 2 (dua) jenis modal yang digunakan di
apotek yaitu:
a. Modal operasional, berupa aktiva lancar meliputi kas, wesel tagih, piutang
dagang, uang muka sediaan, persediaan, dan beberapa barang yang dapat
diubah menjadi kas dalam waktu kurang dari satu tahun.
b. Modal non operasional, berupa aktiva tetap meliputi tanah, bangunan,
peralatan dalam gedung, dan perlengkapan apotek.
Berdasarkan PP RI Nomor 51 Tahun 2009 pasal 25 tentang Pekerjaan
Kefarmasian, menyebutkaan prinsip kerjasama dalam permodalan apotek bahwa
ayat (1) apoteker dapat mendirikan apotek dengan modal sendiri dan atau modal
dari pemilik modal baik perorangan maupun perusahaan, dan ayat (2) bila
apoteker yang mendirikan apotek bekerjasama dengan pemilik modal maka
pekerjaan kefarmasian harus tetap dilakukan sepenuhnya oleh apoteker yang
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 23
bersangkutan. Aturan tersebut di atas akan menentukan bentuk usaha apotek, ada
beberapa bentuk usaha apotek antara lain:
a. Apotek perseorangan
Jika bentuk usaha apotek perseorang maka modal berasal dari perseorangan.
Pemilik modal dapat berperan pula sebagai Apoteker Pengelola Apotek
(APA) ataupun pemilik modal bukan APA. Kelebihan bentuk usaha apotek
perseorangan ialah wewenang keputusan manajemen ada di tangan pemilik
usaha dan keuntungan usaha sepenuhnya menjadi hak pemilik usaha.
b. Commanditaire Vennootschap (CV)/Perseroan Terbatas (PT)/Firma
Bentuk usaha jenis ini modalnya berasal dari beberapa orang, dan laba dibagi
sesuai dengan perjanjian yang telah disepakati. Pemilik modal dapat berperan
pula sebagai Apoteker Pengelola Apotek (APA).
Tabel III. Perbedaan antara Badan Usaha Perseorangan dan Firma Perbedaan Perseorangan Firma
Modal Sendiri/Perseorangan Dua orang/lebih sesuai akte
pendirian
Tanggung jawab Tanggung jawab pribadi Tanggung jawab penuh oleh
perusahaan
Laba Laba pribadi Dibagi sesuai akte pendirian
Pajak Lebih murah karena bukan
badan usaha
Tergantung laba yang didapat
Tabel IV. Perbedaan antara Perseroan Terbatas (PT) dan
Commanditaire Vennootschap (CV)
Perseroan Terbatas (PT) Commanditaire Vennotschap (CV)
PT adalah perusahaan yang didirikan
dengan modal bersama berbentuk saham
dengan aturan hukum yang jelas
CV modalnya tidak diatur secara
jelas
PT yang berbadan hukum memiliki
kedudukan yang sama dengan orang per
orang dari sisi hukum, misal nama PT
yang digunakan untuk nama rekening
bank seperti layaknya orang. PT juga
dapat bertindak di muka pengadilan
layaknya orang
CV merupakan badan hukum yang
tidak memiliki legalitas hingga
tingkat pengadilan
PT dapat memiliki harta kekayaan
terpisah dari pendiri / pemiliknya
CV kekayaan pendiriannya tidak
terpisahkan dari kekayaan CV. Hal
ini sangat penting karena bila nanti
terjadi gulung tikar, maka CV akan
ikut mengalami kebangkrutan karena
CV dimiliki oleh perorangan atau
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 24
beberapa orang saja
PT didirikan minimal 2 orang,
tergantung banyaknya saham yang
dimiliki dan berdasar RUPS (Rapat
Umum Pemegang Saham)
CV didirikan minimal 2 orang, yang
salah satunya selaku persero aktif
yang mengurusi, dan sekaligus
menjadi Direktur, dan persero aktif
atau disebut Persero Komanditer
Setiap terjadi perubahan anggaran dasar
harus berdasarkan Rapat Umum
Pemegang Saham
Apabila terjadi perubahan anggaran
dasar tidak perlu Rapat Umum
Pemegang Saham
Akta pendirian atau perubahan PT harus
di laporkan dan atau mendapatkan
pengesahan dari Menteri hukum dan
HAM RI
CV hanya perlu didaftarkan melalui
Kantor Kepaniteraan Pengadilan
Negeri setempat sesuai dengan
kedudukan/domisili perusahaan
Proses pendiriannya relatif lebih lama,
karena nama PT harus mendapat
pengesahan dari menteri terlebih dahulu,
dan anggaran dasar harus mendapat
pengesahan oleh Menteri Hukum dan
HAM RI dan biaya yang dibutuhkan
jauh lebih besar
Proses pendiriannya lebih cepat dan
biaya yang dibutuhkan relatif lebih
kecil
Berdasarkan UU Nomor RI 40 Tahun
2007 modal dasar perseroan ditentukan
sebagai berikut: Modal dasar minimal
Rp. 50.000.000 (lima puluh juta)
Dalam akta CV tidak disebutkan
besarnya modal dasar, modal
ditempatkan atau modal disetor.
c. Koperasi
Koperasi merupakan badan usaha yang beranggotakan beberapa orang,
dengan modal yang terdiri dari modal sendiri dan modal pinjaman. Modal
sendiri berasal dari simpanan pokok, simpanan wajib, simpanan khusus, dan
hibah. Sedangkan modal pinjaman berasal dari anggota koperasi, bank, dan
sumber lain. Pembagian Sisa Hasil Usaha (SHU) apotek dilakukan secara adil
sebanding dengan besarnya jasa usaha masing-masing anggota.
d. Pemerintah
Kegiatan bisnis yang dikelola oleh pemerintah dimana modal awalnya berasal
dari pemerintah (lembaga, instansi atau BUMN yang ditunjuk oleh
pemerintah).
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 25
2. Perhitungan Break Even Point, Payback Periode, dan Return on
Investment
a. Break Even Point (BEP)
Break Even Point (BEP) adalah suatu titik dimana perusahaan dalam
proses operasinya tidak memperoleh keuntungan dan tidak mengalami
kerugian. Apotek dikatakan ”break even atau impas” bila pada periode tertentu
dalam laporan perhitungan laba-ruginya tidak memperoleh laba dan tidak
mengalami kerugian. Nilai BEP digunakan untuk menetapkan titik dimana total
penjualan (pendapatan yang diterima) besarnya sama dengan total biaya atas
penjualan tersebut (pengeluaran) (Anief, 2005). Analisa BEP berhubungan
dengan biaya tetap, biaya variabel, dan juga volume penjualan. Berikut rumus
BEP menurut Anief (2005):
Keterangan:
1) Biaya tetap merupakan biaya yang besarannya tetap dan tidak bergantung
dengan jumlah penjualan tiap periodik, contoh: gaji pegawai dan bunga
pinjaman.
2) Biaya variabel merupakan biaya yang dapat berubah secara proporsional
sesuai perubahan penjualan atau produknya, contoh: biaya pembelian
barang, biaya listrik, dan biaya telepon, biaya suplai apotek (misal: etiket,
label, klip plastik, pot dan botol untuk wadah obat).
3) Hasil penjualan yaitu nilai penjualan dari barang yang terjual, yakni nilai
pembelian ditambah margin keuntungan.
4) Harga pokok penjualan (HPP), yaitu harga pokok atau nilai pembelian dari
barang yang terjual pada kurun waktu tertentu, merupakan hasil
perhitungan harga pokok dari persediaan awal ditambah pembelian barang
pada kurun waktu tertentu dikurang persediaan barang akhir.
BEP (rupiah) =
BEP (unit) =
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 26
5) Volume penjualan (omset) merupakan nilai penjualan dari barang yang
terjual pada suatu periode tertentu.
Fungsi analisa BEP antara lain:
a) Sebagai landasan dalam merencanakan tingkat keuntungan yang akan
diperoleh (profit planning)
b) Sebagai dasar untuk menentukan tingkat penjualan yang
menguntungkan
c) Sebagai dasar untuk mengendalikan kegiatan operasional yang sedang
berjalan (controlling)
d) Sebagai pertimbangan pengambilan keputusan dalam menentukan
jumah karyawan (Anief, 2005).
Gambar 2. Grafik Break Even Point
b. Payback Period (PP)
Payback Period (periode pengembalian) menunjukkan waktu yang
diperlukan untuk menutup atau mengembalikan pengeluaran suatu investasi.
Payback Period digunakan untuk menghitung jangka waktu pengembalian
modal dan kecepatan kembalinya dana investasi. Apotek layak dilaksanakan
bila PP yang diperoleh lebih kecil dari maksimum penetapan PP, begitu pula
sebaliknya (Suryana, 2018). Berikut rumus Payback Period (Suryana, 2008):
Payback Period = x 1 tahun
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 27
c. Return on Investment (ROI)
Return on Investment (ROI) adalah suatu metode untuk mengukur
efektifitas suatu usaha dalam menghasilkan laba dengan memanfaatkan aktiva
ataupun total investasi yang dimiliki oleh usaha tersebut (Suryana, 2008).
Besarnya nilai ROI dipengaruhi oleh dua faktor yaitu tingkat perputaran aktiva
yang digunakan untuk operasi dan profit margin.
Profit margin ialah besarnya keuntungan operasi (dinyatakan dalam
persentase dan jumlah penjualan bersih). Profit margin mengukur tingkat
keuntungan yang dapat dicapai oleh perusahaan yang dihubungkan dengan
penjualan. Apabila nilai ROI yang diperoleh lebih besar dari bunga pinjaman,
maka apotek tersebut layak untuk didirikan, begitu pula sebaliknya (Umar,
2005). Berikut rumus ROI menurut Suryana (2008):
3. Strategi Pengembangan Apotek
Strategi pengembangan apotek merupakan suatu strategi yang akan
digunakan untuk mengubah kondisi yang ada saat ini (current condition) menjadi
kondisi di saat yang akan datang (future condition) dalam periode waktu tertentu.
Dalam menjalankan strategi pengembangan, apotek yang bersangkutan harus
memiliki visi, misi, program kerja, dan standar prosedur operasional yang jelas
(Umar, 2005).
Strategi dalam pengembangan apotek terbagi dalam 2 (dua) aspek, yaitu
intensifikasi dan ekstensifikasi.
a. Intesifikasi antara lain dengan cara:
1) Manajemen administrasi
Berkaitan dengan pengelolaan administrasi menggunakan sistem berbasis
komputerisasi untuk mempermudah dalam pendataan baik untuk
administrasi obat dan keuangan.
2) Manajemen pelayanan
ROI = x 100%
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 28
Berkaitan dengan memperhatikan keinginan masyarakat yang dapat
dilakukan dengan menyediakan fasilitas (pendingin ruangan, televisi,
timbangan berat badan, penyediaan air minum), memberikan pelayanan
terhadap pasien (ramah, konseling informasi obat yang tepat), layanan antar
obat, home care, dan lain-lain.
3) Manajemen sumber daya manusia (SDM)
Berkaitan dengan peningkatan pengetahuan baik kemampuan dan
keterampilan karyawan. Misalnya dengan memberikan kesempatan untuk
mengikuti pelatihan secara berkala untuk meningkatkan skill dan agar
informasi yang selalu terbaru sehingga pemakaian sumber daya manusia
menjadi lebih efektif dan efisien. Penempatan posisi kerja sesuai dengan
kemampuan karyawan, memberikan reward and punishment untuk
memotivasi karyawan agar berprestasi secara baik.
4) Manajemen pembelian
Berkaitan dengan pembelian barang menggunakan skala prioritas dengan
memperhatikan pola konsumsi, pola penyakit, sistem pengadaan,
memperhatikan diskon ataupun bonus berdasarkan kuota pembelian dari
PBF dan tanggal kadaluarsa obat.
5) Manajemen penyimpanan
Berkaitan dengan penyimpanan menggunakan sistem First In First Out
(FIFO) dan First Expire Date First Out (FEFO) dengan memperhatikan
kesesuaian ruang simpan terhadap sifat fisika kimia obat.
6) Manajemen ruang
Berkaitan dengan ruangan yang ditata dengan bersih, terdapat ruang
konseling, penataan barang yang rapi, sanitasi, sirkulasi udara, pencahayaan
yang memadai.
b. Ekstensifikasi antara lain dengan cara:
1) Pembukaan cabang
Berguna untuk mempermudah masyarakat dalam mengakses apotek dan
melayani masyarakat lebih luas. Pembukaan cabang apotek dapat dalam
kota ataupun di kota lain.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 29
2) Manajemen pemasaran
Berkaitan dengan kerjasama dengan instansi, dokter, perusahaan yang
merupakan salah satu jalan untuk menjaring pelanggan sehingga
meningkatkan penjualan dan dapat menjadi sarana promosi apotek.
3) Diferensiasi usaha
Berkaitan dengan upaya pengembangan apotek dengan adanya inovasi baru
misalnya dengan menjual makanan dan peralatan bayi, produk kosmetik,
dan lain-lain.
Berdasarkan PMK RI Nomor 922 Tahun 1993 tentang Ketentuan dan
Tata Cara Pemberian Izin Apotek, apotek sebagai tempat melakukan penyaluran
sediaan farmasi dan perbekalan farmasi. Serta terdapat pula dalam KMK RI
Nomor 1332 Tahun 2002 yang menyatakan bahwa pelayanan produk kefarmasian
diberikan pada tempat yang terpisah dari aktivitas pelayanan dan perjualan produk
lainnya yang berguna untuk menunjukkan integritas dan kualitas produk serta
mengurangi risiko kesalahan dalam penyerahan. Hal tersebut dapat digunakan
sebagai dasar bagi apotek untuk mengembangkan usahanya.
4. Perpajakan
Berdasarkan Undang-Undang RI Nomor 28 Tahun 2007 tentang
Perubahan Ketiga atas UU RI Nomor 6 Tahun 1983 tentang Ketentuan Umum dan
Tata Cara Perpajakan, yang dimaksud dengan:
a. Pajak adalah kontribusi wajib kepada negara yang terhutang oleh orang
pribadi atau badan yang bersifat memaksa berdasarkan Undang-Undang,
dengan tidak mendapatkan imbalan secara langsung dan digunakan untuk
keperluan negara bagi sebesar-besarnya kemakmuran rakyat.
b. Wajib pajak adalah orang pribadi atau badan, meliputi pembayar pajak,
pemotong pajak, dan pemungut pajak, yang mempunyai hak dan kewajiban
perpajakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
perpajakan.
c. Pengusaha kena pajak (PKP) adalah pengusaha yang melakukan penyerahan
Barang Kena Pajak dan/atau penyerahan Jasa Kena Pajak yang dikenai pajak
berdasarkan Undang-Undang RI tentang Pajak Pertambahan Nilai 1984 dan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 30
perubahannya. Berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor 68 Tahun
2010 pada Pasal 4, menyatakan bahwa pengusaha yang dikukuhkan sebagai
PKP bila penghasilan brutonya melebihi Rp 600.000.000,- namun ketentuan
tersebut diubah pada Peraturan Menteri Keuangan Nomor 197 Tahun 2013
yang berlaku mulai tanggal 1 Januari 2014 yaitu bila penghasilan brutonya
melebihi Rp 4.800.000.000,-.
d. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) adalah nomor yang diberikan kepada
Wajib Pajak sebagai sarana dalam administrasi perpajakan yang
dipergunakan sebagai tanda pengenal diri atau identitas Wajib Pajak dalam
melaksanakan hak dan kewajiban perpajakannya. Ketika seorang APA akan
mencari NPWP, sebelumnya harus ada izin tempat usaha (Hinder
Ordonantie/HO) terlebih dahulu. Setelah memperoleh izin tempat usaha, baru
memperoleh Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan NPWP. Setelah
mendapatkan keduanya maka perusahaan (dalam hal ini apotek) wajib
membayar pajak dan melapor tiap bulannya ke kantor pajak.
e. Masa pajak adalah jangka waktu yang menjadi dasar bagi Wajib Pajak untuk
menghitung, menyetor dan melaporkan pajak yang terhutang dalam suatu
jangka waktu tertentu (1 bulan kalender).
f. Tahun pajak adalah jangka waktu 1 (satu) tahun kalender kecuali bila Wajib
Pajak menggunakan tahun buku yang tidak sama dengan tahun kalender.
g. Pajak yang terhutang adalah pajak yang harus dibayar pada suatu saat, dalam
masa pajak, dalam tahun pajak atau dalam bagian tahun pajak sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan perpajakan.
h. Surat pemberitahuan (SPT) adalah surat yang oleh Wajib Pajak digunakan
untuk melaporkan penghitungan dan/atau pembayaran pajak, objek pajak
dan/atau bukan objek pajak dan/atau harta dan kewajiban sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan perpajakan. SPT berfungsi sebagai
sarana Wajib Pajak untuk melaporkan dan mempertanggungjawabkan
perhitungan jumlah sebenarnya pajak terhutang.
i. Surat Pemberitahuan Masa adalah surat pemberitahuan untuk suatu masa
pajak. Masa pajak adalah jangka waktu yang menjadi dasar bagi Wajib Pajak
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 31
untuk menghitung, menyetor, dan melaporkan pajak yang terhutang dalam
suatu jangka waktu tertentu (1 bulan kalender).
Tabel V. Batas Waktu Penyampaian SPT Masa
Jenis pajak Yang menyampaikan SPT Masa Batas waktu penyampaian SPT
PPh pasal 21 Pemotongan PPh pasal 21 Paling lama 20 (dua puluh) hari
setelah akhir Masa Pajak
PPh pasal 23 Pemotongan PPh pasal 23 Paling lama 20 (dua puluh) hari
setelah akhir Masa Pajak
j. Surat Pemberitahuan Tahunan adalah surat pemberitahuan untuk suatu tahun
pajak atau bagian tahun pajak. Wajib Pajak dapat memperpanjang jangka
waktu penyampaian Surat Pemberitahuan Tahunan PPh untuk paling lama 2
(dua) bulan dengan cara menyampaikan pemberitahuan secara tertulis atau
dengan cara lain kepada Direktur Jenderal Pajak dan harus disertai dengan
penghitungan sementara pajak yang terhutang dalam 1 (satu) tahun pajak dan
Surat Setoran Pajak sebagai bukti pelunasan kekurangan pembayaran pajak
yang terhutang, yang ketentuannya diatur dengan atau berdasarkan Peraturan
Menteri Keuangan.
Tabel VI. Batas Waktu Penyampaian SPT Tahunan
Jenis Pajak Yang menyampaikan
SPT Tahunan
Batas waktu penyampaian
SPT Tahunan
SP Tahunan
PPh Pribadi
Wajib pajak yang mempunyai
NPWP
Paling lama 3 bulan setelah akhir
tahun pajak (31 Maret)
SP Tahunan
PPh Badan
Wajib pajak yang mempunyai
NPWP
Paling lama 4 bulan setelah akhir
tahun pajak (31 April)
Tabel VII. Denda Pajak
Jenis Pajak Denda Telat
Bayar
Denda Telat/ Tidak Lapor/
Tidak Menyampaikan
SP Masa PPN Pribadi
2% dari jumlah
pajak yang
dibayarkan
Rp 500.000,- Badan
SP Masa Lainnya
(PPh pasal 21, 23)
Pribadi Rp 100.000,-
Badan
SP Tahunan Pribadi Rp 100.000,-
Badan Rp 1.000.000,-
k. Surat Setoran Pajak (SSP) adalah bukti pembayaran atau penyetoran pajak
yang telah dilakukan dengan menggunakan formulir atau telah dilakukan
dengan cara lain ke kas negara melalui tempat pembayaran yang ditunjuk
oleh Menteri Keuangan. Tempat pembayaran yang dimaksud adalah
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 32
Bank/Unit Bank dan Kantor Pos dan Giro yang ditunjuk oleh Menteri
Keuangan untuk menerima pembayaran pajak.
Tabel VIII. Batas Waktu Pembayaran atau Penyetoran Pajak
Jenis Pajak Batas waktu penyampaian atau penyetoran
PPh pasal 21 Tanggal 15 bulan berikutnya setelah masa pajak berakhir
PPh pasal 23 Tanggal 15 bulan berikutnya setelah masa pajak berakhir
Berdasarkan kelompok, pajak dibagi menjadi 4 yaitu:
a. Pajak Langsung
Pajak yang harus dipikul sendiri oleh wajib pajak yang bersangkutan.
b. Pajak Tak langsung
Pajak yang pada akhirnya dilimpahkan pada pihak lain, misalnya PPN dan
materai.
c. Pajak Daerah
Pajak yang wewenang pemungutannya berada pada pemerintah daerah baik
tingkat provinsi atau kabupaten. Contoh Reklame dan pajak Surat Tanda
Nomor Kendaraan.
d. Pajak Pusat
Pajak yang dipungut oleh pemerintah pusat PPh 21, 23, 28, 29.
Masyarakat diberi kepercayaan menghitung dan membayar sendiri pajak
yang terhutang (self assessment). Dalam pembayaran pajak berdasarkan system
self assesment, wajib pajak mempunyai beberapa hak dan kewajiban yang perlu
dilakukan yaitu:
a. Mendaftarkan diri sebagai wajib pajak ke kantor pelayanan pajak, dimana
wajib pajak berkedudukan atau bertempat tinggal,
b. Menyetorkan pajak dengan menggunakan Surat Setoran Pajak (SSP) ke
kantor pos atau bank yang ditunjuk paling lambat tanggal 15 tiap bulannya,
c. Melaporkan sekalipun nihil dengan menggunakan SPT masa ke kantor
pelayanan pajak atau kantor penyuluhan setempat paling lambat tanggal 20
tiap bulannya (Direktur Jenderal, 2013).
Apotek juga mempunyai kewajiban untuk membayar pajak. Pajak yang
dikenakan pada apotek antara lain:
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 33
a. Pajak daerah
Berdasarkan UU RI Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan
Retribusi Daerah, pajak daerah, yang selanjutnya disebut pajak, adalah
kontribusi wajib kepada daerah yang terutang oleh orang pribadi atau badan
yang bersifat memaksa berdasarkan Undang-Undang, dengan tidak mendapatkan
imbalan secara langsung dan digunakan untuk keperluan daerah bagi sebesar-
besarnya kemakmuran rakyat. Pajak daerah yang dikenakan pada apotek antara
lain:
1) Pajak reklame
Besarnya pajak tergantung pada jenis papan reklame, ukuran, jumlah iklan,
dan tempat wilayah pemasangan reklame. Bila iklan apotek bersangkutan
kurang dari 25% dari reklame pabrik, maka apotek bersangkutan bebas dari
pajak reklame. Pajak ini dibayarkan satu tahun sekali.
2) Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)
Merupakan pajak yang besarnya tergantung pada luas tanah, luas dan jenis
bangunan, dan lokasi tempat usaha. Pajak ini dibayarkan satu tahun sekali.
3) Pajak inventaris
Adalah pajak yang dibayarkan atas inventaris yang dimiliki. Contohnya
adalah kendaraan bermotor.
b. Pajak Pusat
Merupakan pajak yang dipungut oleh pemerintah pusat. Pajak pusat yang
dikenakan pada apotek adalah:
1) Pajak tak langsung
Merupakan pajak yang pada akhirnya dilimpahkan ke pihak lain,
contohnya Pajak pertambahan nilai (PPN) yaitu pajak yang dibayar dari
10% penjualan dikurangi pajak masukan. Pajak pertambahan nilai paling
lambat disetorkan tanggal 15 bulan berikutnya setelah masa pajak
berakhir.
2) Pajak langsung
Merupakan pajak yang harus dipikul sendiri oleh wajib pajak yang
bersangkutan.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 34
i. Pajak penghasilan (PPh) pasal 21
PPh 21 mengatur pajak pribadi atau perorangan, besarnya PPh 21
berdasarkan atas penghasilan netto dikurangi Penghasilan Tidak Kena
Pajak (PTKP). Yang termasuk PPh 21 adalah penghasilan berupa gaji,
upah, dan honorium. Berdasarkan hasil Revisi dari PMK RI Nomor 162
Tahun 2012, UU RI Nomor 36 Tahun 2008, dan UU RI Nomor 17
Tahun 2000 besarnya PTKP yaitu:
Tabel IX. Jumlah Penghasilan Tidak Kena Pajak (PTKP) Tahunan
untuk setiap status
Tidak Kawin (TK) Kawin (K)
TK/0 Rp 36.000.000,- K/0 Rp 72.000.000,-
TK/1 Rp 39.000.000,- K/1 Rp 75.000.000,-
TK/2 Rp 42.000.000 K/2 Rp 78.000.000,-
TK/3 Rp 45.000.000,- K/3 Rp 81.000.000,-
Peraturan ini akan berlaku mulai 1 Juli 2015
Tabel X. Tarif Pajak untuk Penghasilan Kena Pajak (PKP)
Lapisan Penghasilan Kena Pajak Tarif Pajak
Sampai dengan Rp 50.000.000,- 5%
>Rp 50.000.000,- sampai dengan Rp 250.000.000,- 15%
>Rp 250.000.000,- sampai dengan Rp 50.000.000,- 25%
>Rp 50.000.000,- 30%
Menghitung tarif PPh orang pribadi dapat dicontohkan sebagai berikut,
jika omset kurang dari Rp. 4.800.000.000/ tahun ialah:
1. Dengan Pembukuan / Neraca Laba-Rugi
Laba bersih 1 tahun = Omset – Harga Pokok Penjualan –
Biaya Operasional
PKP 1 tahun = Laba bersih 1 tahun – Penghasilan Tidak Kena Pajak
Pajak Penghasilan Pribadi = Penghasilan Kena Pajak x Tarif Pajak
Pribadi
2. Dengan menggunakan Norma
Penghasilan Netto 1 tahun = Omset x Tarif Norma
PKP 1 tahun = Penghasilan Netto 1 tahun – Penghasilan Tidak Kena
Pajak
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 35
Pajak Penghasilan Pribadi = Penghasilan Kena Pajak x Tarif Pajak
Pribadi
ii. Pajak penghasilan (PPh) pasal 23
Berdasarkan UU RI Nomor 36 Tahun 2008 pasal 23, PPh Pasal 23
adalah pajak penghasilan yang dipotong atas penghasilan yang diterima
atau diperoleh berdasarkan modal, misal dari deviden, uang sewa.
Besarnya PPh 23 adalah deviden dikenai 15% dari keuntungan yang
dibagikan, sedangkan konsultan hukum, konsultan pajak dan jasa
lainnya dikenai pajak 2% yang telah dipotong pajak penghasilan
sebagaimana dimaksud dalam pasal 21.
iii. Pajak penghasilan (PPh) final 1%
Berdasarkan PP Nomor 46 Tahun 2013 PPh final 1% adalah pajak
penghasilan bersifat final yang besarnya 1%. Pengenaan pajak tersebut
didasarkan pada peredaran bruto tertentu atau omset usaha dalam 1
(satu) tahun pajak terakhir sebelum tahun pajak yang bersangkutan.
Wajib pajak yang dikenakan PPh final memenuhi kriteria antara lain
wajib pajak orang pribadi atau badan tidak termasuk bentuk usaha tetap
dan menerima penghasilan dari usaha dengan peredaran bruto tidak
melebihi Rp 4.800.000.000,- dalam satu tahun pajak. Besarnya tarif
pajak penghasilan final adalah 1%.
iv. Pajak penghasilan (PPh) pasal 28
Apabila jumlah pajak yang terhutang lebih kecil daripada jumlah kredit
pajak maka setelah dilakukan pemeriksaan kelebihan pembayaran pajak
dikembalikan dengan PPh pasal 28.
v. Pajak penghasilan (PPh) pasal 29
Apabila jumlah pajak terutang untuk satu tahun pajak lebih besar dari
jumlah kredit maka harus dilunasi sesuai dengan PPh pasal 29. Menurut
UU RI Nomor 36 Tahun 2008 atas perubahan terhadap UU RI Nomor 7
Tahun 1983, batas akhir penyetoran pembayaran PPh pasal 29 pada
tanggal 31 Maret untuk PPh pribadi dan tanggal 30 April untuk PPh
badan (Hartini dan Sulasmono, 2007).
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 36
5. Kewirausahaan
Kewirausahaan adalah proses menciptakan sesuatu yang baru (inovasi)
menggunakan waktu dan upaya yang diperlukan, menanggung risiko keuangan,
fisik, serta risiko sosial yang mengiringi, menerima imbalan yang dihasilkan serta
kepuasan pribadi. Ada beberapa kata kunci yang harus dipahami yaitu:
mengambil risiko, menjalankan usaha sendiri, memanfaatkan peluang-peluang,
menciptakan usaha baru, pendekatan yang inovatif, dan mandiri.
Seorang wirausahawan memiliki keahlian intuisi dalam
mempertimbangkan suatu kemungkinan atau kelayakan dan perasaan dalam
mengajukan sesuatu kepada orang lain. Seorang wirausahawan harus memiliki
ide-ide baru yang dihasilkan dari suatu kreativitas. Kreativitas merupakam
inisiatif terhadap suatu produk atau proses yang bermanfaat, benar, tepat, dan
bernilai terhadap suatu tugas yang lebih bersifat sebagai pedoman. Apotek sebagai
tempat melakukan pekerjaan kefarmasian dalam perjalanannya tidak bisa lepas
dari aspek bisnis karena sebuah apotek tidak akan bisa berkembang jika salah satu
dari aspek pelayanan dan aspek bisnis tidak berjalan dengan baik. Aspek
pelayanan dan aspek bisnis dalam apotek sama pentingnya dan harus seimbang
dalam manjalankannya.
Menurut Suharyadi, dkk (2007), apoteker menjadi seorang wirausahawan
yang baik bila memiliki ciri sebagi berikut: percaya diri, kreatif dan inovatif,
disiplin dan berkomitmen tinggi, mandiri dan realistis, berani mengambil risiko.
C. Aspek Pengelolaan Sumber Daya
Pengelolaan sumber daya merupakan hal yang penting dalam
penyelenggaraan kesehatan demi meningkatkan kualitas pelayanan kepada pasien.
Dalam PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek, sumber daya kefarmasian dibagi menjadi 2 (dua) bagian antara lain
sumber daya manusia serta sarana dan prasarana.
1. Sumber Daya Manusia
Sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang baik membutuhkan sumber
daya manusia yang berkompeten di bidangnya pula. Tugas apoteker penanggung
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 37
jawab salah satunya ialah mengelola pembagian tugas dan wewenang seluruh
karyawan yang bekerja di apotek. Adanya struktur organisasi beserta job
description masing-masing karyawan serta SPO yang sudah diatur dan disetujui
oleh masing-masing karyawan. Hal ini bertujuan memperjelas alur komunikasi
serta tanggungjawab setiap karyawan kepada APA.
Sumber daya manusia di apotek terdiri dari tenaga kefarmasian dan
tenaga non-kefarmasian. Tenaga kefarmasian menurut PP RI Nomor 51 Tahun
2009 pasal 1 ayat (3) adalah tenaga yang melakukan pekerjaan kefarmasian, yang
terdiri atas apoteker dan tenaga teknis kefarmasian. Sedangkan, tenaga non-
kefarmasian antara lain kasir, administrasi, dan bagian umum. Adapun dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasian pada fasilitas pelayanan kefarmasian,
Apoteker dapat dibantu oleh Apoteker pendamping dan atau Tenaga teknis
kefarmasian, hal ini sesuai dengan peraturan yang tercantum dalam PP RI Nomor
51 Tahun 2009 pasal 20. Tujuan pengaturan standar pelayanan kefarmasian di
apotek disebutkan dalam PMK RI Nomor 35 Tahun 2009 pasal 2 poin a dan c
yaitu meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian dan melindungi pasien dan
masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional dalam rangka keselamatan
pasien. Maka dalam hal ini dapat disimpulkan bahwa peran apoteker sangat
penting dalam menetapkan dan memastikan pengobatan yang diterima oleh
pasien. Dalam menjalankan perannya, apoteker dapat dibantu oleh tenaga teknis
kefarmasian, yaitu tenaga yang membantu apoteker dalam menjalani pekerjaan
kefarmasian, yang terdiri atas sarjana farmasi, ahli madya farmasi, analis farmasi,
dan tenaga menengah farmasi atau asisten apoteker.
a. Apoteker
Apoteker menurut PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek adalah sarjana farmasi yang telah lulus
sebagai apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan apoteker. PMK RI
Nomor 35 Bab IV tentang Sumber Daya Kefarmasian menyebutkan bahwa
dalam melakukan pelayanan kefarmasian apoteker harus memenuhi kriteria
sebagai berikut:
1) Persyaratan administrasi
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 38
a) Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi
b) Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
c) Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku
d) Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
2) Menggunakan perlengkapan praktek antara lain baju praktek dan tanda
pengenal
3) Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan/ continuing professional
development (CPD) dan mampu memberikan pelatihan yang
berkesinambungan
4) Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan pengembangan
diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop, pendidikan berkelanjutan
atau mandiri
5) Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan
perundang-undangan, sumpah apoteker, standar profesi (standar pendidikan,
standar pelayanan, standar kompetensi dan kode etik) yang berlaku.
Selain persyaratan di atas yang harus dimiliki, seorang apoteker juga
harus memiliki kemampuan yang didasarkan pada “Eight Stars Pharmacist”,
yang terdiri dari care giver (pemberi layanan), decision maker (pengambil
keputusan yang tepat), communicator (mampu berkomunikasi dengan pasien
maupun teman sejawat), leader (menempatkan diri sebagai pimpinan dalam
situasi multidisipliner), manager (mampu mengelola SDM secara efektif), life
long learner (pembelajaran sepanjang karir), teacher (membantu memberikan
pendidikan serta member peluang untuk meningkatkan pengetahuan bagi teman
sejawat dan masyarakat), researcher (melakukan riset demi kemajuan).
Apotek di apotek terdiri dari:
1) Apoteker Penanggung Jawab Apotek (APA)
Pengertian Apoteker Pengelola Apotek menurut KMK RI Nomor 1332 Tahun
2002 adalah apoteker yang telah diberi Surat Izin Apotek (SIA). Dalam pasal
19 menyebutkan bahwa apabila APA berhalangan melakukan tugasnya pada
jam buka apotek, APA harus menunjuk Apoteker pendamping.
2) Apoteker Pendamping
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 39
Dalam KMK RI Nomor 1332 Tahun 2002 pasal 1 butir e, menyebutkan
bahwa Apoteker pendamping adalah apoteker yang bekerja di apotek
disamping APA dan atau menggantikannya pada jam tertentu pada hari buka
apotek.
b. Tenaga Teknis Kefarmasian
Tenaga teknis kefarmasian menurut PMK RI Nomor 35 Tahun 2014
pasal 1 ayat (6) merupakan tenaga yang membantu Apoteker dalam menjalankan
pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi,
Analis Farmasi, dan Tenaga Menengah Farmasi/ Asisten Apoteker. Menurut UU
RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan pasal 8 menyebutkan
bahwa asisten tenaga kesehatan termasuk dalam tenaga di bidang kesehatan dan
pasal 10 ayat (1) menyebutkan bahwa asisten tenaga kesehatan harus memiliki
kualifikasi minimum pendidikan menengah di bidang kesehatan dan ayat (2)
menyebutkan bahwa asisten tenaga kesehatan hanya dapat bekerja di bawah
tenaga kesehatan.
Tenaga teknis kefarmasian yang telah memiliki STRTTK mempunyai
wewenang untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di bawah bimbingan
Apoteker yang telah memiliki STRA sesuai dengan pendidikan dan keterampilan
yang dimiilikinya.
c. Pemilik Modal Apotek (PMA)
Untuk mendirikan sebuah apotek, seorang APA dapat sekaligus
berperan sebagai PMA ataupun dapat bekerja sama dengan PMA sebagai
penyedia tempat dan sarana apotek. Hal ini tercantum dalam PP RI Nomor 51
Tahun 2009 pasal 25 ayat (1), dimana apoteker dapat mendirikan apotek dengan
modal sendiri dan atau modal dari pemilik modal baik perorangan maupun
perusahaan. Pada ayat (2) disebutkan bahwa dalam hal apoteker yang
mendirikan apotek bekerja sama dengan pemilik modal maka pekerjaan
kefarmasian harus tetap dilakukan sepenuhnya oleh apoteker yang bersangkutan.
d. Tenaga Non-Kefarmasian
Tenaga non-kefarmasian didefinisikan semua tenaga kerja di apotek
yang tidak memiliki latar belakang ilmu kefarmasian dan atau tidak memiliki
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 40
suat izin untuk melaksanakan pekerjaan kefarmasian di sarana kefarmasian.
Tenaga non-kefarmasian terdiri dari juru resep (respetir), kasir, akuntan, petugas
kebersihan dan karyawan lain. Hal ini tidak diatur dalam perundang-undangan
karena pengelolaan tenaga non-kefarmasian disesuaikan dengan kebutuhan
masing-masing apotek.
2. Sarana dan Prasarana
Berdasarkan PMK RI Nomor 35 Tahun 2014, sarana dan prasarana yang
ada di apotek sedapat mungkin mendukung pelayanan kepada pasien sehingga
pasien merasa puas akan pelayanan yang diberikan. Sarana dan prasarana apotek
dapat menjamin mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai serta kelancaran praktik kefarmasian. Sarana dan prasarana yang diperlukan
untuk menunjang pelayanan kefarmasian di apotek meliputi sarana yang memiliki
fungsi:
a. Ruang penerimaan resep, ruang penerimaan resep sekurang-kurangnya terdiri
dari tempat penerimaan resep, 1 (satu) set meja dan kursi, serta 1 (satu) set
komputer. Ruang penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan
dan mudah terlihat oleh pasien.
b. Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas),
ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara terbatas
meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Di ruang peracikan
sekurang-kurangnya disediakan peralatan peracikan, timbangan obat, air
minum (air mineral) untuk pengenceran, sendok obat, bahan pengemas obat,
lemari pendingin, thermometer ruangan, blanko salinan resep, etiket dan label
obat. Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang
cukup, dapat dilengkapi dengan pendingin ruangan.
c. Ruang penyerahan obat, ruang penyerahan obat berupa konter penyerahan
obat yang dapat digabungkan dengan ruang penerimaan resep.
d. Ruang konseling, ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki 1 (satu) set
meja dan kursi, lemari buku, buku-buku referensi, leaflet, poster, alat bantu
konseling, buku catatan konseling dan formulir catatan pengobatan pasien,
jika ada komputer yang terkoneksi dengan internet itu lebih baik.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 41
e. Ruang penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai, ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi, temperatur,
kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu produk dan
keamanan petugas. Ruang peyimpanan harus dilengkapi dengan rak/lemari
obat, pendingin ruangan, lemari pendingin, lemari penyimpanan khusus
narkotika dan psikotropika, pengukur suhu dan kartu suhu.
f. Ruang arsip, ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang
berkaitan dengan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai serta pelayanan kefarmasian dalam jangka watu tertentu.
Dalam lampiran form Apt-3, KMK RI Nomor 1332 Tahun 2002
disebutkan bahwa apotek harus memiliki persyaratan sebagai berikut:
a. Bangunan
Berdasarkan KMK RI Nomor 278 Tahun 1981 tentang Persyaratan Apotek
pasal 4 dan 5 bangunan apotek memiliki persyaratan luas sekurang-kurangnya
50m2 terdiri dari ruang tunggu, ruang peracikan, ruang penyerahan obat,
ruang administrasi, ruang penyimpanan obat, tempat pencucian dan toilet.
Kelengkapan bangunan lainnya tercantum pada lampiran form Apt-3 KMK
RI Nomor 1332 Tahun 2002 adalah:
1) Sumber air harus memenuhi persyaratan kesehatan
2) Penerangan harus cukup terang sehingga dapa menjamin pelaksanaan
tugas dan fungsi apotek
3) Alat pemadam kebakaran harus berfungsi dengan baik sekurangnya 2
(dua) buah
4) Ventilasi yang baik serta memenuhi persyaratan hygiene lainnya
5) Sanitasi yang baik serta memenuhi persyaratan hygiene lainnya
Papan nama apotek minimal berukuran panjang 60 cm dan lebar 40 cm.
Papan nama ditulis dengan tulisan di atas dasar putih dengan tinggi huruf
minimal 5 cm tebal 5 cm.
b. Perlengkapan yang harus tersedia di apotek
1) Alat pembuatan, pengolahan, dan peracikan: timbangan milligram dengan
anak timbangan yang sudah ditara minimal 1 (satu) set, timbangan gram
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 42
dengan anak timbangan yang sudah ditera minimal 1 (satu) set,
perlengkapan yang lain disesuaikan dengan kebutuhan.
2) Perlengkapan dan alat perbekalan kesehatan: lemari dan rak untuk
menyimpan obat dengan jumlah sesuai kebutuhan, lemari pendingin
minimal 1 (satu) buah, lemari untuk menyimpan narkotika dan
psikotropika degan jumlah sesuai kebutuhan.
3) Wadah pengemas dan pembungkus untuk penyerahan obat dengan jumlah
sesuai dengan kebutuhan.
4) Alat administrasi: blanko pesanan obat, blanko kartu stok obat, blanko
salinan resep, balnko faktur dan blanko nota penjualan, buku pencatatan
narkotika, buku pesanan narkotika, form laporan obat narkotika.
5) Buku-buku standar dan kumpulan peraturan perundang-undangan yang
berhubungan dengan apotek. buku standar yang diwajibkan, yaitu
Farmakope Indonesia edisi terbaru 1 buah, MIMS terbaru, ISO Indonesia.
3. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan Lainnya
Dalam PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 bahwa pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dilakukan sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku meliputi perencanaan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan, dan pelaporan.
a. Perencanaan
Perencanaan merupakan kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah, dan
harga dalam rangka pengadaan dengan tujuan mendapatkan jenis dan jumlah
yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran, serta menghindari kekosongan
obat. Dalam perencanaan pengadaan sediaan farmasi seperti obat-obatan dan alat
kesehatan sebelumnya perlu dilakukan pengumpulan data terkait item yang akan
dipesan. Data-data tersebut biasanya ditulis dalam buku defecta, yaitu buku
tempat menulis barang yang habis atau persediaan yang menipis berdasarkan
jumlah barang yang tersedia pada bulan sebelumnya (Hartini dan Silasmono,
2007).
Beberapa pertimbangan yang harus dilakukan oleh APA dalam
melaksanakan perencanaan pemesanan barang, yaitu memilih Pedagang Besar
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 43
Farmasi (PBF) yang memiliki kelengkapan dan legalitas distributor, serta
jaminan kualitas produk. Selain itu, pemilihan PBF juga didasarkan atas
keuntungan yang diperoleh dari segala segi, misalnya harga yang ditawarkan
sesuai (murah), ketepatan waktu pengiriman, diskon dan bonus yang diberikan
sesuai (besar), jangka waktu kredit yang cukup, serta kemudahan dalam
pengembalian obat yang hampir kadaluarsa (ED) (Anief, 2005).
Menurut PMK RI Nomor 35 Tahun 2014, dalam membuat perencanaan,
pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai perlu
diperhatikan pola penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
1) Pola penyakit
Perencanaan pengadaan ini dilakukan dengan memperhatikan dan
mencermati pola penyakit yang timbul di masyarakat dalam periode tertentu
sehingga apotek dapat menyediakan obat-obatan yang dibutuhkan oleh
masyarakat.
2) Pola konsumsi
Perencanaan pengadaan dilakukan dengan pertimbangan pola konsumsi di
periode sebelumnya, misalnya 3 (tiga) bulan sebelumnya yang nantinya
dapat digunakan sebagai gambaran obat apa saja yang akan diadakan.
3) Budaya masyarakat
Pandangan masyarakat terhadap obat, pabrik obat, dan iklan obat akan
mempengaruhi pemilihan terhadap obat. Apotek harus mampu menyediakan
obat-obatan yang sering diresepkan oleh dokter, terutama untuk
menyediakan kebutuhan obat pasien yang suka berobat ke dokter.
4) Kemampuan masyarakat
Berkaitan dengan tingkat ekonomi dan biaya beli masyarakat. Adanya
banyak pilihan obat baik obat generik maupun nama dagang (brand name)
akan berpengaruh dalam tingkat perekonomian masyarakat. Misalnya jika
menengah kebawah, sebaiknya disediakan obat yang generik lebih banyak
dibandingkan dengan nama dagang.
Menurut Zulfikarijah (2005), perencanaan pengadaan obat dapat
berdasarkan beberapa metode, yaitu:
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 44
1) Metode konsumsi
Metode ini dibuat berdasarkan data pengeluaran barang periode yang lalu.
Data barang tersebut dibagi menjadi fast moving dan slow moving.
Pengadaan barang yang termasuk dalam fast moving lebih banyak
dibandingkan dengan barang yang termasuk dalam slow moving.
2) Metode epidemiologi
Metode ini dibuat berdasarkan dengan pola penyakit yang tersebar di
lingkungan sekitar, sehingga apotek dapat menyediakan pengobatan yang
sesuai.
3) Metode kombinasi
Metode ini merupakan gabungan dari metode konsumsi dan metode
epidemiologi. Jadi perencanaan barang dibuat berdasarkan dengan pola
penyakit dan kebutuhan sediaan farmasi periode sebelumnya.
4) Metode just in time
Perencanaan ini dilakukan saat obat dibutuhkan dan obat yang tersedia
hanya dalam jumlah terbatas. Perencanaan ini biasanya digunakan untuk
obat-obatan yang jarang diresepkan, memiliki harga yang mahal, serta
waktu kadaluarsa yang singkat.
5) Metode pareto (Analisis ABC)
Analisis ABC merupakan salah satu teknik manajemen dalam rangka
meningkatkan efektifitas dan efisiensi. Metode ini memiliki prinsip yaitu
dengan membagi persediaan kedalam 3 (tiga) kelompok berdasarkan
volume tahunan dalam jumlah uang. Tiga klasifkasi dalam analisis ABC
(biasa disebut 80/20) yaitu kelompok A, B, dan C. Persediaan kelompok A
berisi 20% dari total persediaan dengan biaya total persediaan 70-80%,
persediaan kelompok B berisi 30% dari total persediaan dengan biaya total
persediaan 15-20%, dan persediaan kelompok C berisi 50% dari total item
dengan biaya total persediaan sebesar 5% (Quick, dkk, 1997).
6) Metode VEN (Vital, Esensial, Non Esesnsial)
Metode ini digunakan sebagai perencanaan pengadaan. Analisis VEN
merupakan suatu cara untuk mengelompokkan obat yang didasarkan pada
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 45
dampak tiap jenis obat pada kesehatan. Semua jenis obat dalam daftar obat
dapat dikelompokkan ke dalam 3 (tiga) kelompok yaitu:
i. Kelompok V adalah kelompok obat-obatan yang sangat esensial, yang
termasuk dalam kelompok ini adalah obat-obat penyelamat (life savig
drugs), obat-obatan untuk pelayanan kesehatan pokok dan obat-obatan
untuk mengatasi penyakit dengan sebab kematian terbesar.
ii. Kelompok E adalah obat-obatan yang bekerja kausal yaitu obat yang
bekerja pada sumber penyebab penyakit.
iii. Kelompok N adalah merupakan obat-obatan penunjang, yaitu obat-obatan
yang kerjanya ringan dan bisa dipergunakan untuk menimbulkan
kenyamanan atau untuk mengatasi keluhan ringan dan gejala.
Langkah-langkah menentukan VEN yaitu: menyusun kriteria menentukan
VEN, menyediakan data pola penyakit, kemudian merujuk pada pedoman
pengobatan (Dhendianto, 2010).
b. Pengadaan
Pengadaan barang dilakukan berdasarkan perencanaan yang telah
dibuat dan disesuaikan dengan anggaran keuangan yang ada. Pengadaan barang
meliputi proses pemesanan, pembelian, dan penerimaan barang. Dalam PMK RI
Nomor 35 Tahun 2014 menyebutkan bahwa untuk menjamin kualitas pelayanan
kefarmasian maka pengadaan sediaan farmasi harus melalui jalur resmi sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Pemesanan di apotek dilakukan dengan menggunakan Surat Pesanan
(SP). Surat pesanan obat dan perbekalan kesehatan di bidang farmasi harus
ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nama dan nomor SIPA, dan
jika berhalangan dapat dilakukan oleh Aping dengan mencantumkan nama
terang, status nomor Surat Izin Pengelolaan Apotek. Menurut KMK RI Nomor
1332 tahun 2002 tentang Registrasi, Izin Praktek, dan Izin Kerja Tenaga
Kefarmasian pasal 19 ayat (1) menyatakan bahwa apabila APA berhalangan
melakukan tugasnya pada jam buka apotek, APA dapat menunjuk Aping. Surat
pesanan yang digunakan terdapat 3 (tiga) macam yaitu SP psikotropika, SP
narkotika, dan SP non-narkotika dan non-psikotropika. Khusus untuk pemesanan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 46
natkotika hanya dapat dilakukan pada 1 (satu) distributor, yaitu pada PBF Kimia
Farma. Kimia Farma mempunyai kekuasaan monopoli atas narkotika, hal ini
dilandasi dengan UU RI Nomor 35 Tahun 2009 pasal 15 ayat (1) tentang
Narkotika yaitu “Menteri member izin kepada 1 (satu) perusahaan PBF milik
negara yang telah memiliki izin sebagai importir sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan untuk melaksanakan impor Narkotika”. Untuk
pemesanan psikotropika dilakukan pada distributor resmi yang ada.
Pengadaan di apotek dapat dilakukan dengan sistem pembayaran COD
(Cash on Delivery) yaitu sistem pembayaran yang dilakukan secara langsung
ketika barang datang, atau dengan sistem pembayaran kredit, yaitu pembayaran
yang dilakukan berdasarkan tanggal jatuh tempo. Selain itu ada konsinyasi yang
merupakan pembayaran yang dilakukan sesuai dengan jumlah barang yang
terjual, dan sisa barang yang tidak terjual bisa dikembalikan atau diperpanjangn
masa konsinyasinya.
Pengadaan yang dilakukan oleh apotek yaitu:
1) Pengadaan dalam jumlah terbatas
Pembelian yang dilakukan apabila persediaan barang sudah menipis, untuk
mengurangi stok obat dalam jumlah besar dan pertimbangan biaya yang
minimal. Metode ini digunakan apabila PBF berada di dalam kota dan selalu
siap mengirimkan obat dengan waktu yang cepat.
2) Pengadaan secara berencana
Pengadaan yang dilakukan berdasarkan penjualan perminggu atau perbulan
untuk pengendalian persediaan barang. Biasanya dilakukan pendataan
terhadap obat yang banyak terjual. Metode ini biasanya dilakukan untuk
PBF atau distributor yang berada diluar kota.
3) Pengadaan secara spekulatif
Metode pembelian yang dilakukan jika akan ada kenaikan harga dalam
waktu dekat dan atau adanya bonus atau diskon cukup besar, maka
pembelian dilakukan dalam jumlah yang lebih banyak dari kebutuhan
sebenarnya. Risiko metode ini adalah obat dapat rusak dan atau kadaluarsa
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 47
apabila stok digudang melampaui kebuuhan sehingga menyebabkan
kerugian. Namun, apabila tepat maka bisa mendapatkan untung yang besar.
4) Pengadaan secara intuitif
Dilakukan berdasarkan perkiraan peningkatan permintaan dalam periode
waktu tertentu (biasanya berdasarkan penyakit yang saat itu sedang terjadi).
Misalkan bulan Desember musim hujan akan datang, berdasarkan intuisi/
perkiraan bahwa kemungkinan banjir akan sangat besar maka akan sangat
banyak masyarakat yang menderita diare dan kecacingan. Oleh karena itu,
apotek sebaiknya melakukan pengadaan obat untuk diare dan kecacingan.
Kriteria yang harus dipenuhi dalam pengadaan sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan adalah:
1) Apotek hanya membeli sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan yang
telah memiliki izin edar dan nomor registrasi.
2) Mutu sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan dapat dipertanggung
jawabkan.
3) Pengadaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatandari jalur resmi, yaitu
pedagang bedar farmasi, industry farmasi, apotek lain.
4) Dilengkapi dengan persyaratan administrasi seperti faktur, dan lain-lain
(Anief, 2005).
c. Penerimaan
Menurut PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 penerimaan merupakan
kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu
penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik
yang diterima.
d. Penyimpanan
Fungsi dari penyimpanan yaitu untuk menghindari kerusakan maupun
hilangnya barang, memudahkan dalam pengawasan jumlah persediaan, menjaga
kestabilan obat, dan mempermudah dalam pelayanan. Ketentuan penyimpanan
tercantum dalam PMK RI Nomor 35 Tahun 2014, yang meliputi:
1) Obat/bahan harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal
pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain, maka
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 48
harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang jelas
pada wadah baru. Wadah sekurang-kurangnya memuat nama obat, nomor
bacth, dan tanggal kadaluarsa
2) Semua obat/bahan harus disimpan pada kondisi yang sesuai sehingga
terjamin keamanan dan stabilitasnya
3) Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan
kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis
4) Pengeluaran obat memakai sistem FEFO (First Expired First Out) dan FIFO
(First In First Out)
Penyimpanan obat dapat digolongkan berdasarkan:
1) Urutan alfabetis
Keuntungan dari penataan secara alfabetis adalah memudahkan dalam
pengambilan obat dan dapat dilakukan oleh orang yang mengerti tentang
obat maupun tidak. Kelemahan dari metode ini adalah dapat berakibat
cukup serius apabila terjadi kesalahan pengambilan obat. Hal ini
dimungkinkan terjadi karena banyak obat yang mempunyai nama yang
hampir sama tetapi mempunyai efek yang sangat berbeda.
2) Efek farmakologi obat
Kelebihan dari metode ini bila terjadi kesalahan serius akibat salah
mengambil obat bisa tertangani karena obat mempunyai efek yang sama.
Selain itu memudahkan apoteker untuk mencarikan pilihan obat lain jika
obat yang diinginkan tidak ada. Kelemahan dari metode ini adalah
keterbatasan SDM, SDM yang tidak mengerti tentang obat akan mengalami
kesulitan dalam mengambil obat, sehingga dibutuhkan sumber daya yang
cukup mengerti tentang obat.
3) Bentuk bahan baku
Misal bahan padat dipisahkan dari bahan yang cair atau bahan yang
setengah padat. Hal tersebut dilakukan untuk menghindarkan zat-zat yang
bersifat higroskopis, demikian pula halnya terhadap barang yang mudah
terbakar. Serum, vaksin, sera, dan obat-obatan yang mudah rusak atau
meleleh pada suhu kamar (supositoria) disimpan dalam lemari es.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 49
4) Bentuk sediaan
Misal obat-obatan salep dipisahkan dengan obat sirup ataupun obat tablet.
Pengeluaran barang di apotek dilakukan berdasarkan PMK RI Nomor 35
Tahun 2014, yaitu menggunakan sistem FIFO dengan mengeluarkan obat
yang datang lebih pertama dan FEFO dengan dahulu mengeluarkan obat
yang tanggal kadaluarsaya lebih singkat.
e. Pemusnahan
Dalam PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 pemusnahan dilakukan pada:
1) Obat kadaluarsa dan rusak
Obat kadaluarsa dan rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan
bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluarsa dan rusak yang mengandung
narkotika atau psikotropika dilakukan oleh apoteker dan disaksikan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau BPOM setempat berdasarkan
PMK RI Nomor 5 Tahun 2015 pasal 40 ayat (3). Pemusnahan obat selain
narkotika dan psikotropika dilakukan oleh apoteker dan disaksikan oleh
tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktek (SIP) atau surat
izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan
menggunakan Formulir 1 sebagaimana terlampir.
2) Resep
Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh apoteker disaksikan oleh
sekuran-krangnya petugas lain di apotek dengan cara dibakar atau cara
pemusnahan lain (dicacah) yang dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan resep menggunakan formulir 2 sebagaimana terlampir dan
selanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai
dengan PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 Bab III huruf E poin 2.
f. Pengendalian
Dalam PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 menyebutkan bahwa
pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah persediaa
sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau pengadaa,
penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 50
kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluarsa, kehilangan serta
pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu
stok baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-kurangnya
memuat nama obat, tanggal kadaluarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran,
dan sisa persediaan.
4. Administrasi
Administrasi merupakan aktivitas pencatatan dan pengarsipan, penyiapan
laporan dan penggunaan laporan untuk mengelola sediaan farmasi. Dalam Perda
Yogyakarta Nomor 2 Tahun 2008 tentang Izin Penyelenggaraan Sarana Kesehatan
dan Izin Tenaga Kesehatan Pasal 20 menyebutkan bahwa untuk apotek:
a. Selama apotek buka wajib ada tenaga kefarmasian yaitu: apoteker dan atau
analis farmasi dan atau asisten apoteker.
b. Dalam penyelenggaraan apotek, seorang APA wajib membuat catatan
pengobatan.
c. Wajib membuat catatan obat wajib apotek.
Secara umum apotek perlu melaksanakan pencatatan dan pelaporan
seperti yang tercantum pada PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 yaitu pencatatan
dilakukan pada setiap proses pengeolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai meliputi pengadaaan (surat pesanan, faktur),
penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk penjualan), dan pencatatan
lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal
merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen apotek,
meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan
pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan meliputi pelaporan narkotika (menggunakan
Formulir 3 sebagaimana terlampir), psikotropika (menggunakan Formulir 4
sebagaimana terlampir) dan pelaporan lainnya.
Menurut PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 dalam menjalankan pelayanan
kefarmasian di apotek, perlu dilaksanakan kegiatan administrasi yang meliputi:
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 51
a. Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan
manajemen apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya.
b. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi
kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan meliputi
pelaporan narkotika (menggunakan Formulir 3 sebagaimana terlampir),
psikotropika (menggunakan Formulir 4 sebagaimana terlampir), dan
pelaporan lainnya.
D. Aspek Asuhan Kefarmasian (Pharmaceutical Care)
Pelayanan kefarmasian menurut PP RI Nomor 51 Tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab
kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai
hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Menurut PMK RI
Nomor 35 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian, pelayanan
kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil
yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
1. Konseling, Promosi dan Edukasi
Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker dengan pasien
atau keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran, dan
kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali konseling,
apoteker menggunakan three prime questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien
dinilai rendah. Perlu dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker
harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah memahami
obat yang digunakan.
Kriteria pasien atau keluarga pasien yang perlu diberi konseling:
a. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan atau ginjal,
ibu hamil dan menyusui)
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 52
b. Pasien dengan terapi jangka panjang atau penyakit kronis (misal:
Tuberkolosis, Diabetes melitus, AIDS, epilepsi)
c. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus (penggunaan
kortikosteroid dengan tappering down atau off)
d. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit (digoksin,
fenitoin, teofilin)
e. Pasien dengan polifarmasi, pasien menerima beberapa obat untuk indikasi
penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk pemberian lebih dari
satu obat untuk penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis
obat
f. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah
Tahap kegiatan konseling sebagai berikut:
a. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien, misal dengan
memperkenalkan diri dan mempersilakan duduk
b. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui three prime
questions, yaitu:
Apa yang disampaikan oleh dokter tentang obat Anda?
Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian obat Anda?
Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang diharapkan setelah Anda
menerima terapi obat tersebut?
c. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan kepada pasien
untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat
d. Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah
penggunaan obat
e. Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien
Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda tangan pasien
sebagai bukti pasien memahami informasi yang diberikan dalam konseling.
Promosi adalah kegiatan pemberdayaan masyarakat dengan memberikan
inspirasi kepada masyarakat sehingga termotivasi untuk meningkatkan derajat
kesehatannya secara mandiri. Edukasi adalah kegiatan pemberdayaan masyarakat
dengan memberikan pengetahuan tentan obat dan pengobatan serta mengambil
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 53
keputusan bersama pasien setelah mendapatkan informasi, untuk tercapainya hasil
pengobatan yang optimal. Apoteker juga memberi informasi melalui penyebaran
dan penyediaan leaflet, poster serta memberikan penyuluhan.
2. Pengobatan Sendiri (Self Medication)
Pengobatan sendiri adalah tindakan mengobati diri sendiri dengan
menggunakan obat bebas dan obat bebas terbatas yang dilakukan secara tepat
guna dan bertanggung jawab. Pengobatan mandiri atau sendiri pada dasarnya
harus dilakukan rasional. Atas dasar alasan itulah, tindakan pemilihan dan
penggunaan produk bersangkutan sepenuhnya merupakan tanggung jawab yang
rasonal bagi para penggunaanya.
3. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan
Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya. Jenis
Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat diakukan oleh apoteker meliputi:
a. Penilaian atau pencarian (assessment) masalah yang berhubungan dengan
pengobatan
b. Identifikasi kepatuhan pasien
c. Pendampingan pengelolaan obat dan atau alat kesehatan di rumah misalnya
cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin
d. Konsultasi masalah bat atau kesehatan secara umum
e. Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan obat
berdasrkan catatan pengobatan pasien
f. Dokumentasi pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di rumah dengan
menggunakan Formulir 8 sebagaimana terlampir.
E. Aspek Pelayanan Kefarmasian
1. Pengelolaan Resep
Menurut KMK RI Nomor 1332 Tahun 2002 tentang perubahan atas PMK
RI Nomor 922 Tahun 1993, pengertian resep adalah permintaan tertulis dari
dokter, dokter gigi, dokter hewan kepada APA untuk menyediakan dan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 54
menyerahkan obat bagi penderita sesuai peraturan perundang-undangan yang
berlaku. Pengertian resep tersebut kemudian di revisi pada KMK RI Nomor 1027
Tahun 2004 tentang standar pelayanan kefarmasian di apotek bahwa resep adalah
permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan kepada Apoteker untuk
menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan perundangan
yang berlaku. Perbedaan yang terdapat dari kedua pengertian resep tersebut ada
pada kedudukan seorang apoteker yang dapat menyediakan dan menyerahkan obat
dimana pada KMK RI Nomor 1332 harus seorang APA kemudian direvisi pada
KMK RI Nomor 1027 yaitu seorang apoteker, jadi seorang Aping juga bisa
menyediakan dan menyerahkan obat dalam resep.
Pada tahun 2014 pengertian resep kemudian direvisi kembali pada PMK
RI Nomor 35 tentang standar pelayanan kefarmasian di apotek, bahwa resep
adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi kepada apoteker baik dalam
bentuk paper maupun electronic untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi
pasien sesuai peraturan yang berlaku. Pada zaman ini, kemajuan teknologi
sangatlah pesat sehingga resep tidak lagi hanya ditulis diatas kertas secara manual
tetapi dapat menggunakan peresepan eletronik.
Terdapat beberapa perbedaan mengenai standar pelayanan kefarmasian di
apotek pada PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 dengan KMK RI Nomor 1027 Tahun
2004, yaitu:
Tabel XI. Perbedaan PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 dengan KMK RI
Nomor 1027 Tahun 2004 tentang pengelolaan apotek
Pengelolaan
sediaan farmasi,
alkes dan bahan
medis habis pakai
PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 KMK RI Nomor 1027
Tahun 2004
Perencanaan
Dalam perencanaan perlu
memperhatikan pola penyakit, pola
konsumsi, budaya dan kemapuan
masyarakat
Dalam perencanaan
perlu memperhatikan
pola penyakit,
kemampuan
masyarakat, dan budaya
masyarakat
Pengadaan
Pengadaan sediaan farmasi harus
melalui jalur resmi sesuai ketentuan
peraturan perundangan
Pengadaan sediaan
farmasi harus melalui
jalur resmi
Penerimaan Harus menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu
Tidak diatur
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 55
penyerahan dan harga yang tertera
dalam surat pesanan dengan kondisi
fisik yang diterima
Penyimpanan
1. Obat/bahan disimpan dalam wadah
asli dari pabrik. Jika harus
dipindahkan ke wadah lain maka
harus dicegah terjadinya
kontaminasi dan harus ditulis
informasi yang jelas pada wadah
baru.
2. Semua obat/bahan obat harus
disimpan pada kondisi yang sesuai
untuk menjamin keamanan dan
stabilitasnya.
3. Sistem penyimpanan dilakukan
dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi obat serta
disusun secara alfabetis.
4. Pengeluaran obat memakai sistem
FEFO dan FIFO
1. Obat/bahan disimpan
dalam wadah asli dari
pabrik. Jika harus
dipindahkan ke
wadah lain maka
harus dicegah
terjadinya
kontaminasi dan
harus ditulis
informasi yang jelas
pada wadah baru.
Wadah sekurang-
kurangnya memuat
nama obat, nomor
batch dan tanggal
kadaluarsa.
2. Semua obat/bahan
harus disimpan pada
kondisi yang sesuai
untuk menjamin
keamanan dan
stabilitasnya.
Pemusnahan
1. Obat kadaluarsa atau rusak
dimusnahkan sesuai dengan jenis
dan bentuk sediaan. Pemusnahan
obat kadaluarsa yang mengandung
narkotika atau psikotropika
dilakukan oleh apoteker dan
disaksikan oleh Dinkes Kab/Kota.
Pemusnahan obat selain narkotika
dan psikotropika dilakukan oleh
apoteker dan disaksikan oleh
tenaga kefarmasian lain yang
mempunyai SIP atau SIK.
Pemusnahan dibuktikan dengan
berita acara pemusnahan.
2. Resep yang telah disimpan >5
tahun dapat dimusnahkan yang
dilakukan oleh apoteker disaksikan
oleh petugas lain di apotek dengan
cara dibakar atau cara lain yang
dibuktikan dengan adanya berita
acara pemusnahan resep yang akan
dilaporkan kepada Dinkes
Kab/Kota.
Tidak diatur
Pengendalian Pengendalian dilakukan melalui
pengaturan sistem pesanan atau
Tidak diatur
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 56
pengadaan, penyimpanan dan
pengeluaran agar menghindari
terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan, kadaluarsa,
kehilangan serta pengembalian
pesanan yang dilakukan dengan
kartu stok dimana sekurang-
kurangnya memuat nama obat,
tanggal kadaluarsa, jumlah
pemasukan, jumlah pengeluaran dan
sisa persediaan.
Pencatatan dan
pelaporan
Pencatatan dilakukan pada proses
pengadaan (surat pesanan, faktur),
penyimpanan (kartu stok),
penyerahan (nota atau struk
penjualan), dan pencatatan lain
sesuai kebutuhan.
Pelaporan terdiri dari pelaporan
internal (untuk kebutuhan
manajemen apotek) dan eksternal
(untuk memenuhi kewajiban sesuai
dengan ketentuan perundangan yang
berlaku.
1. Administrasi umum.
Pencatatan,
pengarsipan,
pelaporan narkotika,
psikotropika dan
dokumentasi sesuai
dengan ketentuan
yang berlaku.
2. Administrasi khusus.
Pengarsipan resep,
pengarsipan catatcan
pengobatan pasien,
pengarsipan hasil
monitoring
penggunaan obat.
Pengelolaan resep di apotek dilakukan sesuai prosedur tetap yang ada
dalam Petunjuk Teknis Pelaksanaan Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
(SK. No. 1027/Menkes/SK/IX/2004) adalah sebagai berikut:
a. Resep asli dikumpulkan berdasarkan tanggal yang sama dan diurutkan
sesuai nomor urut resep
b. Resep yang berisi narkotika dipisahkan atau digaris bawah dengan warna
merah
c. Resep yang berisi psikotropika digaris bawah dengan tinta biru
d. Resep dibendel sesuai dengan keompoknya. Bendel resep ditulis tanggal,
bulan, tahun yang mudah dibaca dan disimpan di tempat yang telah
ditentukan. Penyimpanan bendel resep dilakukan secara berurutan dan
teratur sehingga mempermudah dalam penelusuran resep.
e. Resep yang diambil dari bendel saat penelusuran harus dikembalikan pada
bendel semula tanpa merubah urutan. Resep yang telah disimpan lebih dari
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 57
3 (tiga) tahun dapat dimusnahkan sesuai tata cara pemusnahan (pada PMK
RI Nomor 35 Tahun 2014 resep disimpan minimal 5 (lima) tahun untuk
dapat dimusnahkan).
Dalam pelayanan di Apotek ada perbedaan antara PMK RI Nomor 35
Tahun 2014 dengan KMK RI Nomor 1027 Tahun 2014, yaitu:
Tabel XII. Perbedaan PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 dengan KMK RI
Nomor 1027 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 KMK RI Nomor 1027 Tahun 2004
Pengkajian resep:
1. Kajian administratif
Nama pasien, umur, jenis kelamin dan
berat badan
Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik
(SIP), alamat, nomor telepon, dan paraf
Tanggal penulisan resep
2. Kajian farmasetik
Bentuk dan kekuatan sediaan
Stabilitas
Kompatibilitas
3. Pertimbangan klinis
Ketepatan indikasi dan dosis
Aturan, cara dan lama penggunaan
obat
Duplikasi dan atau polifarmasi
Reaksi obat yang tidak diinginkan
(alergi, ESO, manifestasi klinis lain)
Kontraindikasi
Interaksi
Skrining resep:
1. Persyaratan administratif
Nama, SIP dan alamat dokter
Tanggal penulisan resep
Tanda tangan/paraf dokter penulis
resep
Nama, alamat, umur, jenis kelamin
dan berat badan pasien
Nama obat, potensi, dosis, jumlah
yang diminta
Cara pemakian yang jelas
Informasi lainnya
2. Kesesuaian farmasetik
Bentuk sediaan
Dosis dan potensi interaksi
Stabilitas
Inkompatibilitas
Cara dan lama pemberian
3. Pertimbangan klinis
Adanya laergi, ESO, interaksi
Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah
obat, dan lainnya)
Dispensing:
1. Menyiapkan obat sesuai resep
Menghitung kebutuhan jumlah obat
sesuai dengan resep
Mengambil obat yang dibutuhkan pada
tempat penyimpanan dengan
memperhatikan nama obat, tanggal
kadaluarsa dan keadaan fisik obat
2. Melakukan peracikan obat bila
diperlukan
3. Memberi etiket
Warna putih untuk obat dalam/oral
Warna biru untuk obat luar dan suntik
Menempelkan label “kocok dahulu”
pada sediaan bentuk suspensi atau
Penyiapan obat:
1. Peracikan
Menyiapkan, menimbang,
mencampur, mengemas, dan
memberikan etiket pada wadah
2. Etiket
Etiket harus jelas dan dpat dibaca
3. Kemasan obat yang
diserahkan
Obat dikemas dengan rapi dalam
kemasan yang cocok sehingga
terjaga kualitasnya
4. Penyerahan obat
Sebelum diserahkan harus
dilakukan pemeriksaan akhir
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 58
emulsi
4. Mengemas obat kedalam wadah
yang tepat dan terpisah untuk
obat yang berbeda intuk menjaga
mutu obat dan menghindari
penggunaan yang salah
Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Dilakukan oleh apoteker
Informasi meliputi dosis, bentuk
sediaan, formulasi khusus, rute dan
metoda pemberian, farmakokinetik,
terapetik dan alternatif, efikasi,
keamanan penggunaan pada iu hamil
dan menyusui, efek samping, interaksi,
stabilitas, ketersediaan, harga, sifat
fisika atau kimia dari obat dan lain-lain
terhadap kesesuaian antara obat
dengan resep
Penyerahan dilakukan oleh
apoteker
5. Informasi obat
Informasi harus benar, jelas, dan
muah dimengerti, akurat, tidak
bias, etis, bijaksana, dan terkini
Informasi meliputi cara
pemakaian, penyimpanan, jangka
waktu pengobatan, aktivitas serta
makanan dan minuman yang
harus dihindari selama terapi
6. Konseling
Dilakukan oleh apoteker
Konseling dilakukan untuk
pengobatan penyakit
kardiovaskular, diabetes, TBC,
asma, dan penyakit kronis lainnya
7. Monitoring penggunaan obat
Pemantauan penggunaan obat
dilakukan untuk penyakit
kardiovaskular, diabetes, TBC,
asma, dan penyakit kronis lainnya
Konseling
Dilakukan oleh apoteker
Awali dengan menggunakan three
prime questions
Promosi dan Edukasi
Dilakukan oleh apoteker melalui
penyebaran leaflet/ brosur,
penyuluhan dan lain-lain
Pelayanan Kefarmasian di Rumah
(home pharmacy care)
Dilakukan oleh apoteker
Khususnya untuk kelompok lansia dan
pasien dengan pengobatan penyakit
kronis
Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Kriteria pasien:
Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil
dan menyusui]menerima obat lebih
dari 5 jenis
Adanya multi diagnosis
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
atau hati
Menerima obat dengan indeks terapi
sempit
Menerima obat yang sering diketahui
menyebabkan reaksi obat yang
merugikan
Pelayanan Residensial
(Home care)
Dilakukan oleh apoteker khusus
untuk kelompok lansia, dan pasien
dengan pengobatan penyakit kronis
lainnya
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 59
Monitoring Efek Samping Obat
(MESO)
Mengidentifikasi obat dan pasien yang
beresiko tinggi mengalami ESO
Mengisi formulir MESO
Melaporkan ke pusat monitoring efek
samping obat nasional
Proses skrining resep dilakukan untuk menjamin bahwa obat yang akan
diterima oleh pasien sesuai dengan kebutuhan pasien yang tepat untuk pasien
tersebut sehinga tidak akan merugikan pasien. Apabila terdapat keraguan terhadap
resep hendaknya dikonsultasikan terlebih dahulu kepada dokter penulis resep
dengan memberikan pertimbangan dan alternatif seperlunya. Pada PMK RI
Nomor 26 Tahun 1981 pasal 12 menyatakan bahwa:
a. Apabila apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat kekeliruan atau
penulisan resep tidak tepat, apoteker harus memberitahukan kepada dokter
penulis resep
b. Apabila dalam hal dimaksud pasal 12 ayat (1), dokter penulis resep tetap
pada pendiriannya, maka tanggung jawab sepenuhnya dipikul oleh dokter
yang bersangkutan.
c. Apabila apoteker menganggap pada resep terdapat kekeliruan yang
berbahaya dan tidak dapat menghubungi dokter penulis resep, penyerahan
obat dapat ditunda.
d. Apabila resep tidak dapat dibaca dengan jelas atau tidak lengkap, apoteker
wajib menanyakan kepada dokter penulis resep.
2. Pengelolaan dan Penggolongan Obat Wajib Apotek
Menurut KMK RI Nomor 327 Tahun 1990, OWA adalah obat keras yang
dapat dserahkan oleh apoteker kepada pasien di apotek tanpa resep dokter. Pada
PMK RI Nomor 992 Tahun 1993 pasal 18 ayat (1) menyatakan bahwa Apoteker
pengelola apotek, Apoteker pendamping atau apoteker pengganti diizinkan
menjual obat keras yang dinyatakan sebagai obat wajib apotek. Obat wajib apotek
ditetapkan dengan tujuan meningkatkan peran apoteker untuk membantu
masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan guna meningkatkan pengobatan
sendiri secara tepat, aman dan rasional. Penetapan OWA juga untuk
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 60
mempermudah masyarakat memperoleh obat yang dikategorikan keras namun
dibutuhkan untuk pengobatan dengan jangka waktu yang lama seperti pengobatan
penyakit hipertensi, diabetes dan lainnya.
Ketentuan yang mengatur tentang pelayanan OWA oleh aoteker sesuai
dengan KMK RI Nomor 347 Tahun 1990 seperti berikut:
a. Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien yang disebutkan
dalam OWA yang bersangkutan
b. Membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan
c. Memberikan informasi meliputi dosis dan aturan pakainya, kontraindikasi,
efek samping, dan informasilain yang diperlukan oleh pasien
Pencatatan pelayanan OWA di apotek dilakukan pada blanko penjualan
OWA yang terdiri dari hari, tanggal, nama, alamat pasien, keluhan pasien, nama
OWA yang diserahkan, kekuatan obat, bentuk sediaan, jumlah obat dan harga
obat. Dalam melayani permintaan OWA seorang apoteker hendaknya memberikan
informasi meliputi dosisi, aturan pemakaiannya, efek samping obat,
kontraindikasi dan interaksi obat. Menurut PMK RI Nomor 919 Tahun 1993,
kriteria obat yang termasuk OWA adalah:
a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak
dibawah usia 2 tahun, dan orangtua usia diatas 65 tahun.
b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko
kelanjutan penyakit.
c. Penggunaanya tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan.
d. Penggunaanya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di
Indonesia/.
e. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.
Penggolongan obat wajib apotek (OWA) antara lain:
1) Obat Wajib Apotek (OWA) Nomor 1
Menurut KMK RI Nomor 347 Tahun 1990, OWA Nomor 1 terdiri atas obat
kontrasepsi, obat saluran cerna, obat mulut dan tenggorokan, obat saluran
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 61
napas, kemudian peraturan tentang OWA Nomor 1 direvisi pada PMK RI
Nomor 925 Tahun 1993 yaitu perubahan obat keras menjadi obat bebeas
maupun obat bebas terbatas karena pertimbangan risiko efek samping yang
ringan.
2) Obat Wajib Apotek (OWA) Nomor 2
Penetapan PMK RI Nomor 924 Tahun 1993 tentang daftar OWA Nomor 2
dipandang perlu sebagai penyesuaian adanya perkembangan dibidang farmasi
yang menyangkut khasiat dan keamanan obat. Terdapat tambahan obat di
perauran ini antara lain Albendazole, Piroxicam, Bismuth Subcitrate,
Carbinoxamin, Clinamicin salep, Dexametason salep, Decpanthenol,
Diclofenac dan lainnya.
3) Obat Wajib Apotek (OWA) Nomor 3
Pada KMK RI Nomor 1176 Tahun 1999 yang menjelaskan mengenai obat
yang dikeluarkan dari daftar OWA. Kriteria obat yang dikeluarkan oleh
dokter sehubungan adanya UU RI Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika
dan PMK RI Nomor 688 Tahun 1997 tentang peredaran Psikotropika (dengan
pertimbangan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi serta menghindari
penyalahgunaan), dan obat yang dikeluarkan dari OWA karena menjadi obat
bebas terbatas (sehubungan dengan pertimbangan risiko efek samping obat
yang ringan). Pada PMK RI Nomor 688 Tahun 1997 walaupun sudah dicabut
tentang peredaran Psikotropika pasal 18 ayat (2) menyebutkan bahwa
sepanjang mengenai obat yang mengandung Diazepam dan Klordiazepoksida
yang diatur dalam KMK RI Nomor 347 Tahun 1990 tentang OWA dicabut
dan dinyatakan tidak berlaku lagi. Obat yang tergolong dalam OWA Nomor 3
adalah obat yang berindikasi untuk organ-organ sensorik, saluran pencernaan
dan metabolisme, anti infeksi umum, saluran pernapasan dan muskoloskletal.
3. Pengelolaan dan Penggolongan Obat Keras, Obat yang mengandung
Prekursor, Narkotika, dan Psikotropika
a. Obat Keras
Obat keras adalah obat yang tidak digunakan untuk keperluan teknik,
yang mempunyai khasiat mengobati, menguatkan, membaguskan, mendisifeksi,
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 62
dan lain untuk tubuh manusia, baik dalam bungkusan maupun tidak, yang
ditetapkan oleh Secretaris Van Staat, Hoofd van het Department van Gesondheid
(UU Obat Keras ST. Nomor 419 pasal 1 tanggal 22 Desember Tahun 1949).
Obat keras digolongkan menjadi 2 (dua) jenis yaitu obat keras yang oleh
Sec.V.St didaftarkan pada daftar obat berbahaya (gevaarlijk: daftar G) yang
memiliki tanda khusus pada kemasan, dan obat keras yang oleh Sec. V. St
didaftarkan pada daftar peringatan (Warschurwing: daftar W).
Menurut SK Menteri Kesehatan Nomor 2396/A/SK/VII/86 obat keras
daftar G diberi tanda lingkaran berdiameter minimal 1 cm dengan warna merah
dan garis tepi lingkaran berwarna hitam dengan huruf K berwarna hitam
ditengah lingkaran yang menyentuh tepi lingkaran. Kode huruf registrasi obat
keras di Indonesia adalah DKL (Dagang, Keras, Lokal) dan GKL (Generik,
Keras, Lokal). Tanda khusu tersebut melengkapi tanda sesuai dengan KMK
197/A/SK/77 yaitu “HARUS DENGAN RESEP DOKTER”.
Gambar 3. Logo Obat Keras
b. Obat yang mengandung Prekursor
Pengertian prekursor menurut PP Nomor 44 Tahun 2010 adalah zat atau
bahan pemula atau bahan kimia yang dpat digunakan dalam pembuatan
Narkotika dan Psikotropika. Pengelolaan obat yang mengandung precursor
meliputi segala kegiatan yang berhubungan dengan pengadaan dan penggunaan
prekursor untuk keperluan industri farmasi, industri non farmasi, dan
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi diatur dalam PP Nomor 44
Tahun 2010 tentang prekursor.
Pengelolaan prekursor yang ada bertujuan untuk melindungi
masyarakat dari bahaya penyalahgunaan prekursor, mencegah dan memberantas
peredaran gelap, mencegah terjadinya kebocoran dan penyimpangan, dan
menjamin ketersediaan prekursor untuk industri farmasi, industri non farmasi,
dan pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. Selain itu, peraturan yang
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 63
mengatur tentang persyaratan dan tata cara permohonan analisa hasil
pengawasan dalam rangka impr dan ekspor narkotika, psikotropika, dan
prekursor farmasi tertuang dalam Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan
Makanan Nomor 35 Tahun 2013.
Berdasarkan PP Nomor 44 Tahun 2010 pasal 4 menyebutkan bahwa
prekursor digolongkan menjadi Prekursor Tabel I dan Prekursor Tabel II:
Tabel XIII. Penggolongan Prekursor
Tabel I Tabel II
Acetic Anhydride Acetone
N-Acetylanthranilic Acid Anthranilic Acid
Ephedrine Ethyl Ether
Ergometrine Hydrochloric Acid
Ergotamine Methyl Ethyl Ketone
Isosafrole Phenylacetic Acid
Lysergic Acid Piperidine
3,4-Methylenedioxyphenyl-2-Propanone Sulphuric Acid
Norephedrine Toluene
1-Phenyl-2-Propanone
Piperonal
Potassium Permanganat
Pseudoephedrine
Safrole
Berdasarkan PMK RI Nomor 3 Tahun 2015 tentang Peredaran,
Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan
Prekursor Farmasi menyatakan bahwa Narkotika, Psikotropika dan Prekursor
Farmasi dalam betuk obat hanya dapat diedarkan setelah mendapatkan izin edar
dari Menteri. Menurut Peraturan Kepala BPOM RI Nomor 40 Tahun 2013
tentang pedoman Pengelolaan Prekursor.Pengelolaan obat yang mengandung
Prekursor di Apotek meliputi:
a) Pengadaan
Dalam pengadaan prekursor, perlunya menggunakan surat pesanan (SP)
yang asli dan dibuat tindasan sebagai arsip, kelengkapan isi SP antara lain:
Ditandatangani oleh APA atau Aping dengan mencantumkan nama
lengkap, nomor SIPA, tanggal SP dan kejelasan identitas pemesan (nama,
alamat, nomor telepon dan stampel)
Mencantumkan nama dan alamat industri farmasi atau PBF
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 64
Mencantumkan nama obat yang mengandung prekursor, jumlah, bentuk
dan kekuatan sediaan, isi dan jenis kemasan
Diberi nomor urut tercetak dan tanggal dengan penulisan yang jelas atau
cara lain yang dapat tertelusur
Surat pesanan prekursor dibuat terpisah daru surat pesanan obat lainnya
dan jumlah pesanan ditulis dalam bentuk angka dan huruf
Jika pemesanan dilakukan melalui telepon, faksimili, email maka surat
pesanan asli harus diberikan pada saat serah terima barang atau dikirim
jika diperlukan
b) Penyimpanan
Penyimpanan obat yang mengandung prekursor diatur dalam PMK RI
Nomor 3 Tahun 2015 yaitu disimpan di tempat penyimpanan obat yang
aman berdasarkan analisis risiko. Menurut Peraturan Kepala BPOM RI
Nomor 40 Tahun 2013, jika obat yang mengandung prekursor tidak
disimpan dalam wadah asli, maka harus dilengkapi dengan identitas obat
meliputi nama, jumlah, bentuk dan kekuatan sediaan, isi dan jenis kemasan,
nomor batch, tanggal kadaluarsa, dan nama prekursor. Dalam
penyimpanannya, perlu dilakukan stock opname secara berkala sekurang-
kurangnya 6 (enam) bulan sekali.
c) Penyerahan
Dalam penyerahannya perlu memperhatikan kewajaran jumlah yang
diserahkan sesuai dengan kebutuhan terapi serta frekuensi. Menurut PMK
RI Nomor 3 Tahun 2015, penyerahan obat yang mengandung precursor
hanya dilakukan oleh apoteker di fasilitas pelayanan kefarmasian yang
dilakukan secara langsung sesua dengan standar pelayanan kefarmasian
yang berlaku. Penyerahan precursor farmasi golongan obat keras hanya
dilakukan kepada pasien berdasarkan resep dokter.
d) Penarikan Kembali Obat
Penarikan kembali obat dilakukan sesuai dengan pemberitahuan dari
pemilik izin edar.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 65
e) Pemusnahan
Obat yang mengandung prekursor yang rusak atau kadaluarsa dilakukan
pemusnahan dengan memperhatikan pencegahan diversi dan pencemaran
lingkungan. Kegiatan pemusnahan dibuat berita acara pemusnahan dan
dilakukan oleh APA dan disaksikan oleh petuas BPOM dan atau Dinkes
Kabupaten/Kota setempat.
f) Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap tahap mulai dari pengadaan, penyimpanan,
penyerahan, penarikan kembali obat dan pemusnahan. Pencatatannya
meliputi nama, jumlah, bentuk dan kekuatan sediaan, isi dan jenis kemasan,
nomor bets, tanggal kadaluarsa, nama produsen, jumlah yang diterima,
diserahkan dan sisa persetujuan, serta tujuan penyerahan.
c. Narkotika
Menurut UU RI Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika, pengertian
narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman
baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau
perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa
nyeri dan dapat menimbulkan katergantungan. Tanda untuk obat golongan
narkotika adalah:
Gambar 4. Logo Obat Narkotika
Narkotika digolongkan menjadi 3 (tiga) golongan yaitu:
1. Narkotika golongan I
Golongan narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan
ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta memiliki potensi
sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan. Misal opium mentah, heroin,
lisergida, metkatinona, amfetamina, deksamfetamina, campuran atau sediaan
opium dengan bahan lain bukan narkotika dan lainnya.
2. Narkotika golongan II
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 66
Narkotika yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir dan
dapat digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan pengembangan ilmu
pengetahuan serta memiliki potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan.
Misal morfin, petidin, metadon.
3. Narkotika golongan III
Narkotika yang berkhasiat pengobatan banyak digunakan dalam terapi dan
atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta memiliki potensi ringan
mengakibatkan ketergantungan. Misal kodein.
Pembelian atau pengadaan obat golongan narkotika dilakukan dengan
menggunakan surat pesanan narkotika kepada PBF yang ditunjuk oleh
pemerintah yaitu Kimia Farma. Surat pesanan ditandatangani oleh APA,
dilengkapi dengan nama jelas, nomor SIA dan cap apotek. Surat pesanan dibuat
dalam rangkap 4 atau 5 lembar, dengan satu lembar untuk arsip apotek (warna
kuning), sedangkan sisanya dibawa oleh Kimia Farma untuk diserahkan sebagai
arsip PBF, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Dinas Kesehatan Provinsi, dan
BPOM (jika diperlukan).
Obat golongan narkotika disimpan dalam tempat khusus sesuai dengan
persyaratan pada PMK RI Nomor 3 Tahun 2015 sebagai berikut:
a) Pasal 24 menyatkana tempat penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan
Prekursor farmasi di fasilitas pelayanan kefarmasian harus mampu menjaga
keamanan, khasiat, dan mutu.
b) Pasal 25 menyatakan tempat penyimpanan Narkotika dilarang digunakan
untuk menyimpan barang selain narkotika.
c) Pasal 26 ayat (3) menyatakan bahwa lemari khusus untuk menyimpan
Narkotika harus memenuhi syarat sebagai berikut:
Terbuat dari bahan yang kuat
Tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua) buah kunci yang berbeda
Harus diletakkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum
Kunci lemari khusus dikuasai oleh APA atau Apoteker yang ditunjuk dan
pegawai lain yang dikuasakan.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 67
d) Pasal 33 ayat (1) menyatakan Apotek harus memiliki tempat penyimpanan
Narkotika berupa lemari khusus dan ayat (2) lemari khusus tersebut berada
dalam penguasaan APA.
Pada UU RI Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika disebutkan
bahwa resep dokter atau salinan resep dokter yang dibuat oleh dokter atau
apotek merupakan dokumen yang sah yang tak terpisahkan dari pelayanan
narkotika. Kemudian pada pasal 43 ayat (1) menyebutkan bahwa penyerahan
narkotika hanya dapat dilakukan oleh rumah sakit, apotek, pust kesehatan
masyarakat, dan balai pengobatan, dan pasal 3 menyebutkan bahwa rumah sakit,
apotek, puskesmas dan balai pengobatan hanya dapat menyerahkan narkotika
kepada pasien berdasarkan resep dokter. Resep yang mengandung nakotika,
pelayanannya hanya diperbolehkan bila resep merupakan resep asli dari dokter
dan hanya boleh diserahkan oleh apoteker. Berdasarkan Surat Edaran Dirjen
Nomor 336 Tahun 1977, Apotek boleh membuat salinan resep untuk resep
narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum dilayani sama sekali, namun
salinan resep tersebut hanya boleh dilayani di apotek yang menyimpan resep
aslinya. Selain itu, salinan resep narkotika dengan tulisan “iter” tidak boleh
dilayani sama sekali. Hal ini dilakukan untuk mencegah terjadinya
penyalahgunaan narkotika.
Pemusnahan obat golongan narkotika diatur dalam UU RI Nomor 35
Tahun 2009 tentang narkotika dan pelaksanaanya menurut PMK RI Nomor 5
Tahun 2015 pasal 37, pemusnahan dilakukan dalam hal:
a) Diproduksi tanpa memenuhi persyaratan
b) Telah kadaluarsa
c) Tidak memenuhi syarat untuk digunakan dalam pelayanan kesehatan
d) Dibatalkan izin edarnya
e) Berhubungan dengan tindak pidana
Pemusnahan narkotika dilakukan dengan tidak mencemari lingkungan
dan tidak membahayakan kesehatan masyarakat. Tahapan menurut PMK RI
Nomor 3 Tahun 2015 antara lain:
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 68
a) Apoteker penanggung jawab apotek menyampaikan surat pemberitahuan dan
permohonan saksi kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan atau BPOM
setempat
b) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan BPOM setempat menjadi saksi
pemusnahan sesuai dengan surat permohonan sebagai saksi
c) Pemusnahan disaksikan oleh petugas yang telah ditetapkan
d) Narkotika dalam bentuk obat jadi harus dilakukan pemastian kebenaran
secara organoleptis oleh saksi sebelum dilakukan pemusnahan
e) Dalam hal pemusnahan yang dilakukan oleh pihak ketiga maka wajib
disaksikan oleh pemilik narkotika dan saksi
f) Perlunya membuat berita acara pemusnahan yang memuat:
i. Hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan
ii. Tempat pemusnahan
iii. Nama Apoteker penanggung jawab
iv. Nama petugas kesehatan yang menjadi saksi
v. Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan
vi. Cara pemusnahan
vii. Tanda tangan Apoteker penanggung jawab apotek
Berita cara pemusnahan dibuat dalam rangkap 3 (tiga) dan tembusannya
disampaikan kepada Direktur Jenderal dan Kepala Badan/ Kepala Balai.
Apotek yang melakukan penyerahan narkotika, psikotropika dan
prekursor wajib membuat pencatatan yang memuat:
i. Nama, bentu sediaan, dan kekuatan obat
ii. Jumlah persediaan
iii. Tanggal, nomor dokumen dan sumber penerimaan
iv. Jumlah yang diterima
v. Nomor batch dan waktu kadaluarsa setiap penerimaan atau penyerahan
vi. Paraf atau identitas petugas yang dirujuk
Pelaporan pemasukan dan pengeluaran obat golongan narkotika
dilakukan setiap bulan sebelum tanggal 10 kepada Dirjen Bina Kefarmasian dan
Alat Kesehatan. Pelaporan narkotika dapat dilakukan secara online melalui
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 69
website www.sipnap.kemkes.go.id. Menurut PMK RI Nomor 35 Tahun 2014,
resep dapat dimusnahkan apabila telah melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dan
dibuat berita acara pemusnahan resep yang akan dilaporkan kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota. Dalam pemusnahan resep yang mengandung
narkotika jumlah resep dihitung dalam lembaran.
d. Psikotropika
Psikotropika adalah zat atau obat baik alamiah maupun sintetik, bukan
narkotika yang bersifat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf
pusat yang menyebabkan perubahan yang khas pada aktivitas mental dan
perilaku (UU RI Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika). Psikotropika diberi
tanda seperti pada obat keras.
Gambar 5. Logo Obat Psikotropika
Perbedaan antara psikotropika dan narkotika dari segi efek
farmakologis yaitu untuk psikotropika dapat mempengaruhi sistem saraf pusat
secara selektif, dan menyebabkan perubahan pada aktivitas mental dan perilaku,
sedangkan pada narkotika dapat menyebabkan penurunan atau perubahan
kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri.
Psikotropika digolongkan menjadi 4 (empat) golongan yaitu:
1. Psikotropika golongan I
Golongan psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu
pengetahuan dan tidak digunakan daam terapi, serta mempunyai potensi
amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Psikotropika ini hanya
dapat disalurkan oleh pabrik obat dan PBF kepada lembaga penelitian atau
lembaga pendidikan.
2. Psikotropika golongan II
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi
dan atau tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat
mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 70
3. Psikotropika golongan III
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi
dan atau tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang
mengakibatkan sindroma ketergantungan.
4. Psikotropika golongan IV
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi
dan atau tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan
mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Undang-undang Narkotika Nomor 35 Tahun 2009 pada pasal 153 huruf
(b) menyatakan bahwa lampiran mengenai jenis psikotropika golongan I dan
golongan II sebagaimana tercantum dalam lampiran UU Nomor 5 tahun 1997
tentang psikotropika yang telah dipindahkan menjadi narkotika golongan I
menurut undang-undang tersebut, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku lagi.
Misal psikotropika golongan I yang dipindahkan ke dalam narkotika golongan I
antara lain DET:3-[2-(dietilamino)etil]indol, DMA: (+)-2,5-dimetoksi-α-
metilfenetilamina, Metkatinona: 2-(metilamino)-1-fenilpropan-1-on, dan
lainnya. Psikotropika golongan II yang dipindahkan ke dalam narkotika
golongan I antara lain: Amfetamina: (±)-αmetilfenetilamina, Deksamfetamina:
(+)-α-metilfenetilamina, Deksamfetamina: (+)-α-metilfenetilamina, Fenetilina:
7-[2[(α-metilfenetil)amino]etil]teofilina, dan lain-lain. Ada 3 (tiga) macam
psikotropika golongan II yang tidak tercantum dalam lampiran narkotika
golongan I pada UU Nomor 35 Tahun 2009, yaitu rasemat, metilfenidat, dan
sekobarbital.
Pengadaan obat yang mengandung psikotropika dilakukan melalui surat
pesanan psikotropika yang dibuat dalam rangkap 3 (1 rangkap untuk PBF, 1
rangkap untuk arsip apotek, dan 1 untuk digabungkan dengan faktur penjualan
dari PBF agar dapat mempermudah pemeriksaan. Perbedaan surat pesanan
psikotropika dengan narkotika sebagai berikut:
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 71
Tabel XIV. Perbedaan Psikotropika dan Narkotika Berdasarkan Surat Pesanan
PSIKOTROPIKA NARKOTIKA
Dibuat dalam rangkap 2 atau 3 lembar Dibuat dalam rangkap 4 atau 5 lembar
Tiap lembar dapat digunakan untuk
memesan lebih dari 1 jenis psikotropika
Tiap lembar hanya digunakan untuk
memesan 1 jenis narkotika
Dibuat berdasarkan contoh yang tercantum
dalam PMK RI Nomor 688 Tahun 1997
tentang peredaran psikotropika
Tidak dapa kop apotek, form dibuat khusus
oleh kimia farma
Ada lebih dari 1 distributor yang
mendapatkan izin khusus untuk
menyalurkan psikotropika
Hanya ada 1 distributor yang ditunjuk
untuk mengedarkan narkotika di Indonesia
yaitu kimia farma
Obat golongan psikotropika hanya boleh diserahkan kepada pasien
melalui apoteker dan dilakukan langsung sesuai dengan standar pelayanan
kefarmasian. Obat golongan psikotropika disimpan dalam lemari khusus dan
terpisah dari obat lainnya berdasarkan PMK RI Nomor 3 Tahun 2015 yang
terdapat dalam pasal 24, 25, 26 ayat (3), dan pasal 33.
Penyerahan obat golongan psikotropika diatur dalam UU Nomor 5
Tahun 1997 pada pasal 4 yang menjeaskan bahwa penyerahan psikotropika oleh
apotek hanya dapat dilakukan kepada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas,
balai pengobatan, dokter, pasien berdasarkan resep dokter. Untuk mencegah
terjadinya penyalahgunaan obat golongan psikotropika maka perlu pengawasan
dengan mencatat atau merekam pengunaan obat psikotropika dalam resep pada
buku register yang setidaknya mencantumkan nomor resep, nama sediaan,
satuan, persediaan awal, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran, sisa akhir
bulan dan keterangan. Pelaporan psikotropika diatur dalam UU RI Nomor 5
Tahun 1997 pasal 33 yaitu apotek wajib membuat dan menyimpan catatan
kegiatan yang berhubungan dengan psikotropika. Untuk psikotropika dilakukan
pelaporan sama seperti pelaporan narkotika yaitu secara online kepada Drjen
Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan melalui websie www.sipnap.kemkes.go.id
dan dilaporkan sebelum tanggal 10 tiap bulannya. Untuk obat psikotropika yang
telah kadaluarsa dan atau rusak dilakukan berdasarkan ketentuan dan cara
pemusnahan sama seperti pemusnahan obat narkotika yaitu berdasarkan PMK RI
Nomor 3 Tahun 2015.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 72
4. Pengelolaan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat Tradisional,
Kosmetik, Alat kesehatan dan Perbekalan Kesehatan lainnya
a. Obat Bebas
Menurut KMK RI Nomor 2380 Tahun 1983 yang dimaksud obat bebas
atau Hanverkoop (HV) adalah obat yang dapat diperoleh tanpa resep, yang pada
etiket wadah dan bungkus luar atau kemasan terkecil dicantumkan jelas tanda
khusus yang mudah dikenali. Tanda khusus untuk obat bebas ialah lingkaran
hijau dengan garis tepi berwarna hitam.
Gambar 6. Logo Obat Bebas
b. Obat Bebas Terbatas
Obat bebas terbatas adalah obat jenis keras dengan batasan jumlah dan
kadar isi tertentu yang harus mempunyai tanda peringatan (P), namun dapat
dijual bebas atau dapat dibeli tanpa resep dokter. Obat golongan ini hanya dapat
dibeli di apotek dan toko obat berizin (SK Menkes Nomor 2380/A/SK/83). Obat
bebas terbatas ditandai dengan lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam.
Gambar 7. Logo Obat Bebas Terbatas
Menurut SK Menkes Nomor 2380/A/SK/83, tanda peringatan untuk
obat bebas terbatas selalu tercantum pada kemasannya denga bentuk persegi
panjang, berwarna hitam, dan berukuran panjang 5 cm, lebar 2 cm, dan memuat
tulisan peringatan berwarna putih seperti gambar di bawah ini:
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 73
Gambar 8. Keterangan peringatan pada obat bebas terbatas
Dalam pelayanan obat bebas terbatas perlu dilakukan pencatatan setiap
penjualan pada buku penjualan obat bebas terbatas. Untuk penyimpanan di
apotek obat bebas maupun obat bebas terbatas didata dengan cara
pengelompokkan berdasarkan bentuk sediaan, efek farmakologi dan atau secara
alfabetis. Obat bebas dan obat bebas terbaas dipisah pada penyimpanannya di
etalase dari produk kosmetik, obat tradisional, alat kesehatan, dan perbekalan
kesehatan lainnya.
c. Obat Tradisional
Menurut PMK RI Nomor 6 Tahun 2002, obat tradisional adalah bahan
atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral,
sediaan sarian (galenik), atau campuran dari bahan tersebut yang setara turun
temurun telah digunakan untuk pengobatan, dan dapat diterapkan sesuai dengan
norma yang berlaku di masyarakat. Menurut Keputusan Kepala BPOM RI
Nomor HK.00.05.4.2411 tentang Ketentuan Pokok Pengelompokkan dan
Penandaan pasal 1 ayat (1) yang dimaksud dengan obat bahan alam Indonesia
adalah obat bahan alam yang diproduksi di Indonesia, yang dibagi menjadi 3
(tiga, yaitu jamu, obat herbal terstandar, dan fitofarmaka.
1) Jamu
Jamu adalah obat tradisional yang berisi seluruh bahan tanaman yang
menjadi penyusun jamu tersebut dan mengacu pada resep peninggalan
leluhur (Handayani, 2006). Jenis klaim penggunaan sesuai dengan jenis
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 74
pembuktian tradisional dan tingkat pembuktiannya yaitu tingkat pembuktian
umum dan medium. Jenis klaim penggunaan harus diawali dengan kata-kata
“secara tradisional digunakan untuk” atau sesuai dengan yang disetujui pada
pendaftaran (Sampurno, 2004). Kriteria jamu antara lain: aman, klaim
khasiat dibuktikan berdasarkan data empiris, memenuhi persyaratan mutu
(Handayani, 2006).
Gambar 9. Logo Jamu
2) Obat Herbal Terstandar
Obat herbal terstandar adalah obat tradisional yang berasal dari hasil
ekstraksi bahan alam. OHT ditunjang dengan pembuktian ilmiah yaitu
penelitian praklinis meliputi standarisasi kandungan senyawa berkhasiat
dalam bahan penyusun, standarisasi ekstrak yang higinies, serta uji
toksisitas akut maupun kronis (Handayani, 2006). Jenis klaim penggunaan
sesuai dengan tingkat pembuktian yaitu tingkat pembuktian umum dan
medium. Kriteria OHT antara lain:
a) Aman
b) Klaim khasiat dibuktikan secara ilmiah atau uji praklinis
c) Bahan baku yang digunakan telah terstandarisasi
d) Memenuhi persyaratan mutu (Handayani, 2006).
Gambar 10. Logo Obat Herbal Terstandar
3) Fitofarmaka
Fitofarmaka merupakan obat tradisional yang disejajarkan dengan obat
modern. Jenis klaim penggunaan sesuai dengan tingkat pembuktian medium
dan tinggi. Kriteria fitofarmaka sama dengan kriteria pada obat herbal
terstandar di atas.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 75
Gambar 11. Logo Fitofarmaka
d. Kosmetika
Berdasarkan Keputusan Kepala BPOM RI Nomor HK.00.05.4.1745
Tahun 2003 menyebutkan kosmetik adalah bahan atau sediaan yang
dimaksudkan untuk digunakan pada bagian luar tubuh manusia (epidermis,
rambut, kuku, bibir, dan organ genital bagian luar) atau gigi dan mukosa
mulut terutama untuk membersihkan, mewangikan, mengubah penampilan
dan atau memperbaiki bau badan atau melindungi atau memelihara tubuh
pada kondisi baik. Kosmetika yang diproduksi datau diedarkan harus
memenuhi persyaratan adalah sebagai berikut:
1) Menggunakan bahan yang memenuhi standar dan persyaratan mutu serta
persyaratan lain yang ditetapkan
2) Diproduksi dengan menggunakan cara pembuatan kosmetik yang baik
3) Terdaftar dan mendapatkan izin edar dari BPOM dengan kode nomor
registrasi untuk kosmetik yaitu POM.C.
e. Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan lainnya
Berdasarkan PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek pasal 1 ayat (7) adalah instrumen, aparatus, mesin dan
atau implan yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk mencegah,
mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang
sakit, memulihkan kesehatan pada manusia, dan atau membentuk struktur dan
memperbaiki fungsi tubuh. Bahan medis habis pakai adalah alat kesehatan
yang ditujukan untuk penggunaan sekali pakai (single use) yang daftar
produknya diatur dalam peraturan perundang-undangan.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 76
5. Pengelolaan Obat Rusak, Kadaluarsa, Pemusnahan Obat dan Resep
a. Pengelolaan Obat Rusak dan Kadaluarsa
Berdasarkan PMK RI Nomor 35 Tahun 2014, obat kadaluarsa atau
rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan bentuk sediaan. Obat yang
dinyatakan rusak bila telah mengalami perubahan fisik maupun kimia yang
berakibat pada perubahan khasiat, mutu, maupun kemurnian sehinga tidak
memenuhi syarat yang ditentukan. Kerusakan dapat terjadi selama penyimpanan
ataupun pendistribusian yang tidak memenuhi syarat. Obat kadaluarsa dan rusak
dapat juga di return ke PBF tergantung dengan kesepakatan awal antara apotek
dan PBF.
b. Pemusnahan Obat dan Resep
Berdasarkan PMK RI Nomor 35 Tahun 2014, pemusnahan obat
kadaluarsa atau rusak yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan
oleh apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh apoteker dan
disaksikan oeh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau
surat izin kerja yang dibuktikan dengan berita acara pemusnahan.
Berdasarkan PMK RI Nomor 35 Tahun 2014, resep yang telah disimpan
melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep
dilakukan oleh apoteker disaksikan oleh petugas lain di apotek dengan cara
dibakar atau pemusnahan lain, yang dibuktikan dengan berita acara pemusnahan
resep. Resep yang mengandung narkotika dan psikotropika dilakuka perhitungan
perlembar, dan untuk resep non-narkotika dan non-psikotropika ditimbang
dalam kilogram.
Berita acara pemusnahan obat kadaluarsa atau rusak serta resep dibuat
rangkap 4 (empat) dan ditandatangani oleh APA dan seoran petugas apotek yang
ikut memusnahkan. Berita acara dikirim kepada Dinas Kesehatan Provinsi,
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Kepala BPOM dan sebagai arsip apotek.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 77
6. Evaluasi Mutu Pelayanan
Evaluasi mutu pelayanan bertujuan untuk menjamin mutu pelayanan
kefarmasian di apotek, evaluasi tersebut dilakukan terhadap:
a. Mutu Manajerial
1) Metode Evaluasi
i. Audit, adalah usaha untuk menyempurnakan kualitas pelayanan dnegan
pengukuran kinerja (menilai, mengevaluasi, menyempurnakan pelayanan
secara sistematis) bagi yang memberikan pelayanan dengan menentukan
kinerja yang berkaitan dengan standar yang dikehendaki. Misal audit
sediaan farmasi, alkes dan bahan medis habis pakai (stock opname), audit
kesesuaian SPO dan audit keuangan.
ii. Review, merupakan meninjau atau mengkaji pelaksanaan pelayanan
kefarmasian tanpda dibandingkan dengan standar. Proses ini dilakukan oleh
Apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap pengelolaan sediaan
farmasi dan seluruh sumber daya. Misal pengkajian terhadap obat fast/slow
moving.
iii. Observasi, observasi dilakukan oleh apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap seluruh proses pengelolaan sediaan farmasi. Misal observasi
terhadap penyimpanan obat, ketertiban dokumentasi.
2) Indikator Evaluasi Mutu
i. Kesesuaian proses terhadap standar
ii. Efektifitas dan efisiensi
b. Mutu Pelayanan Farmasi Klinik
1) Metode Evaluasi Mutu
i. Audit, audit dilakukan oleh apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap seluruh proses dan hasil pelayanan farmasi klinik. Misal audit
penyerahan obat kepada pasien.
ii. Review, review dilakukan oleh apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap pengelolaan sediaan farmasi klinik dan seluruh sumber daya.
Misal review terhadap kejadian medication error.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 78
ii. Survei, adalah pengumpulan data dengan menggunakan kuisioner, survei
di apotek dilakukan oleh apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap
mutu pelayanan dengan menggunakan kuisioner atau wawancara langsung.
Misal survei tingkat kepuasan pasien.
iii. Observasi, adalah pengamatan langsung aktivitas atau proses dengan
menggunakan cek list atau perekaman berdasarkan hasil monitoring
terhadap seluruh proses pelayanan farmasi klinik. Misal observasi
pelaksanaan SPO pelayanan.
2) Indikator Evaluasi Mutu
i. Pelayanan farmasi klinik diusahan zero defect dari medication error
ii. Standar prosedur operasional untuk menjamin mutu pelayanan sesuai
dengan standar yang ditetapkan
iii. Lama waktu pelayanan resep antara 15-30 menit
iv. Output dari pelayanan farmasi klinik berupa kesembuhan penyakit pasien,
pengurangan atau hilangnya gejala penyakit, pencegahan terhadap
penyakit atau gejala, memperlambat perkembangan penyakit.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 79
BAB III
TINJAUAN APOTEK SANITAS DAN PEMBAHASAN
A. Aspek Legalitas dan Organisasi
1. Sejarah Apotek Sanitas
Apotek Sanitas berdiri sejak tahun 1949 di Jalan A. Yani No. 64
Yogyakarta (sebelumnya bernama jalan Malioboro). Apotek Sanitas ini dikelola
oleh Drs. Sardjoko, Apt dan juga merupakan salah satu apotek tertua di
Yogyakarta. Nama “Sanitas” diambil dari kata “Sanitasi” yang memiliki arti
usaha untuk membina dan menciptakan suatu keadaan yang baik di bidang
kesehatan, terutama kesehatan masyarakat. Dengan pemberian nama ini
diharapkan supaya Apotek Sanitas dapat membina dan meningkatkan keadaan
yang lebih baik dibidang kesehatan masyarakat secara khusus pada konsumen.
Pada 1 Januari 1970, Drs. Sardjoko mengundurkan diri dari Apotek
Sanitas, sejak saat itu pengelolaan Apotek Sanitas dipegang oleh Drs. Sulasmono,
Apt. berdasarkan Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 25 Tahun 1980 pasal 3 (c),
apotek dapat diusahakan oleh apoteker yang telah mengucapkan sumpah dan telah
memperoleh izin kerja dari Menteri Kesehatan. Pasal 2 menyebutkan bahwa
apotek yang telah mendapatkan izin dari Menteri Kesehatan pada saat PP
diundangkan, diwajibkan menyesuaikan dengan ketentuan PP ini selambat-
lambatnya dalam waktu tiga (3) tahun.
Ketika PP Nomor 25 Tahun 1980 tersebut diberlakukan, pemilik Apotek
Sanitas bukan seorang apoteker, maka pada tanggal 9 September 1983 izin
Apotek Sanitas diperbaharui atas nama Drs. Sulasmono, Apt. dan sejak saat itu
Drs. Sulasmono, Apt. bertindak sepenuhnya sebagai Apoteker Pengelola Apotek
(APA) sekaligus pemilik modal yang pada akhirnya letak apotek tersebut
dipindahkan kesebuah tempat sewaan di Jl. M.T. Haryono No. 46, Mantrijeron,
Yogyakarta. Sepuluh tahun kemudian Apotek Sanitas berpindah tempat ke Jl.
M.T. Haryono No. 44 Mantrijeron, Yogyakarta dengan status kepemilikan tanah
dan bangunan milik pribadi. Nomor Surat Izin Apotek (SIA) Sanitas setelah
berlokasi ditempat baru adalah No. SIA 4835/Kakanwil/FM-1/IV/1993.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 80
Sebelumnya Drs. Sulasmono telah memiliki SIK 1307/B yang diperoleh
berdasarkan PP RI Nomor 36 Tahun 1964, namun sejak berlakunya PP RI Nomor
41 Tahun 1990, kewenangan untuk menyelenggarakan SIK dilimpahkan ketingkat
provinsi (Kanwil) hal ini sesuai dengan pasal 10 dan 15 ayat (2). Dengan adanya
perubahan peraturan tersebut maka nomor SIK mengalami perubahan menjadi
SIK 06/Kanwil/FM-1/I/1993. Kemudian sesuai dengan PMK RI Nomor 889
Tahun 2011 tentang Registrasi, Izin Praktek, dan Izin Tenaga Kerja Kefarmasian
pasal 2 ayat (1) dan (2) menyatakan bahwa apoteker dalam mengerjakan
pekerjaan kefarmasian di Indonesia wajib memiliki surat tanda registrasi, yaitu
Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) yang berlaku selama 5 tahun. Peraturan
Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 pasal 41 menyatakan bahwa STRA berlaku
selama 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang untuk jangka waktu 5 (lima) tahun
apabila memenuhi syarat, sehingga Drs. Sulasmono, Apt. harus melakukan
registrasi kembali untuk mendapatkan STRA. Nomor STRA Drs. Sulasmono, Apt
adalah 19400630/STRA-UGM/1969/13397 yang dikeluarkan tanggal 12 Januari
2012. Sebelumnya Drs. Sulasmono juga mengikuti uji kompetensi yang menjadi
salah satu syarat untuk mendapatkan STRA dan mendapatkan sertifikat
kompetensi dengan No. 15.4020/PP/IAI/V/2011. Selain STRA, apoteker yang
bekerja pada fasilitas pelayanan kefarmasian juga harus mempunyai SIPA. Nomor
SIPA Drs. Sulasmono, Apt. adalah 19400630/SIPA-3471/2012/1015.
PMK RI Nomor 922 Tahun 1993 pasal 2 ayat (2) menyatakan bahwa
izin apotek berlaku untuk seterusnya selama apotek yang bersangkutan masih
aktif melakukan kegiatan dan APA dapat melaksanakan pekerjaannya serta masih
memenuhi persyaratan. Namun, Walikota Yogyakarta dalam Perda Walikota
Yogyakarta Nomor 2 Tahun 2008 tentang Izin Penyelenggaraan Sarana Kesehatan
dan Izin Tenaga Kesehatan mengeluarkan surat yang ditujukan kepada seluruh
Apotek di Kota Yogyakarta untuk melakukan pembaharuan izin apotek paling
lambat tanggal 29 Maret 2009. Apotek Sanitas melakukan pembaharuan pada
tanggal 10 Maret 2009 dan mendapatkan izin dengan nomor 503/1345. Izin
tersebut berlaku selama 5 tahun dan berlaku dari tanggal 23 Maret 2009 sampai
dengan 23 Maret 2014. Apotek Sanitas telah memperbaharui SIA-nya dengan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 81
nomor 503/1081 pada tanggal 27 Januari 2014 yang berlaku hingga 27 Januari
2019.
Apotek Sanitas menerapkan pelayanan kefarmasian sesuai dengan PMK
RI No. 35 tahun 2014 dalam hal pengelolaan sumber daya, baik itu sumber daya
manusia maupun sarana dan prasarana. Selain itu, Apotek Sanitas melakukan
evaluasi mutu pelayanan kefarmasian (mutu manajerial dan mutu pelayanan
farmasi klinik). Apotek Sanitas juga telah membuat prosedur tetap yang meliputi
pengadaan dan penyimpanan barang, alur pelayanan resep, alur pelayanan Obat
Wajib Apotek (OWA) dan alur pelayanan obat bebas. Dalam pengelolaannya, di
Apotek Sanitas selalu ada Apoteker yang bertugas. Apabila APA (Drs.
Sulasmono, Apt) tidak berada di Apotek Sanitas, maka APA menunjuk Apoteker
pendamping (Endah Sri Lestari, S.Farm., Apt., dan Agnesia Mariene Inggrid Silli,
S. Farm., Apt.) untuk menggantikannya pada jam buka apotek. Hal ini
menunjukkan bahwa dalam pengelolaan di Apotek Sanitas telah melaksanakan
sesuai dengan PMK RI Nomor 1332/MENKES/SK/X/2002 pasal 19 ayat (1),
yang menyatakan bahwa apabila APA berhalangan melakukan tugasnya selama
jam buka apotek, APA harus menunjuk Apoteker pendamping.
Apotek Sanitas juga telah melaksanakan aturan yang tercantum dalam
UU Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen pasal 4a yaitu,
memberikan hak kepada pasien atas kenyamanan, keamanan dan keselamatan
dalam mengkonsumsi barang dan/atau jasa; Pasal 4b yaitu, memberikan hak pada
pasien untuk memilih barang dan/atau jasa serta mendapatkan barang dan/atau
jasa tersebut sesuai dengan nilai tukar dan kondisi serta jaminan yang dijanjikan;
Pasal 4c yaitu, memberikan hak kepada pasien atas informasi yang benar, jelas
dan jujur mengenai kondisi dan jaminan barang dan/atau jasa; dan Pasal 7a yaitu,
beritikad baik dalam melakukan kegiatan usahanya; Pasal 7b yaitu, memberikan
informasi yang jelas dan jujur mengenai kondisi dan jaminan barang/atau jasa;
Pasal 7c yaitu, memperlakukan atau melayani konsumen secara benar dan jujur
serta tidak diskriminatif; Pasal 7d yaitu, menjamin mutu barang dan/atau jasa
yang diproduksi dan/atau diperdagangkan berdasarkan ketentuan standar mutu
barang dan/atau jasa yang berlaku, serta Pasal 9, 12 dan 13 yang menjelaskan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 82
mengenai larangan promosi dimana APA yang juga berlaku sebagai Pemilik
Sarana Apotek (PSA) tidak melakukan kegiatan seperti menawarkan,
mempromosikan atau mengiklankan suatu barang dan/atau jasa dengan tarif
khusus dalam waktu dan jumlah tertentu.
Apotek Sanitas memiliki Visi dan Misi yang digunakan sebagai landasan
dalam menjalankan usahanya. Visi dan Misi ini selalu dievaluasi dan juga diubah
seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan dan
peraturan perundang-undangan. Visi dan Misi Apotek Sanitas yang telah
diperbaharui adalah sebagai berikut:
Visi Apotek Sanitas:
“Menjadi Apotek yang unggul dalam kualitas pharmaceutical care dengan
berbasis pada peraturan yang berlaku”
Misi Apotek Sanitas:
1) Menjalankan praktek kefarmasian dengan menjunjung tinggi peraturan
perundang-undangan yang berlaku terkait apotek, serta mengamalkan
sumpah/janji dan kode etik profesi apoteker;
2) Meningkatkan kesehatan masyarakat melalui penyediaan sediaan farmasi,
alat kesehatan, serta pelayanan informasi obat, konseling, pelayanan
residensial (home care), dan edukasi pada pasien;
3) Menjamin ketersediaan baik sediaan farmasi maupun perbekalan
kesehatan lainnya yang berkualitas dan sesuai dengan kebutuhan;
4) Meningkatkan profesionalisme dan integritas dengan tetap
mempertahankan nilai-nilai luhur kebudayaan dan pancasila.
2. Sumpah/Janji dan Kode Etik Apoteker
Apoteker di Apotek Sanitas telah menghayati sumpah maupun kode etik
apoteker dengan sungguh-sungguh. Setiap bentuk pelayanan yang dilakukan oleh
apoteker senantiasa mengutamakan kepentingan perikemanusiaan sesuai martabat
dan tradisi luhur jabatan kefarmasian serta keilmuan. Bentuk pelaksanaan sumpah
dan kode etik ditunjukkan melalui hal-hal sebagai berikut:
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 83
a. Apoteker telah melaksanakan pekerjaan kefarmasian dengan ilmu dan
keterampilan yang dimiliki dibuktikan dengan lulus uji kompetensi. Hal ini
sesuai dengan kode etik pasal 3.
b. Apoteker mengembangkan pengetahuan dan keterampilan profesionalnya
secara terus-menerus dengan mengikuti seminar. Hal ini sesuai dengan kode
etik pasal 4.
c. Sesuai kode etik pasal 7 dan 9, apoteker selalu ada di apotek pada saat
apotek buka untuk mengutamakan kepentingan masyarakat (pasien) melalui
proses komunikasi, pemberian informasi dan edukasi yang sesuai.
d. Apoteker selau aktif mengikuti perkembangan peraturan perundang-
undangan di bidang kesehatan, khususnya dibidang kefarmasian. Hal ini
sesuai dengan kode etik pasal 8.
e. Apoteker Pengelola Apotek telah membuat prosedur tetap sebagai pedoman
kerja bagi seluruh personil di apotek, sesuai dengan kewenangan masing-
masing personil atas dasar peraturan perundangan yang berlaku, sesuai
dengan kode etik pasal 8.
f. Apoteker memberikan obat yang terjamin kualitas, kuantitas dan efikasinya
serta menjelaskan cara pakai yang tepat kepada pasien, hal ini sesuai kode
etik pasal 9.
g. Sesuai dengan kode etik pasal 10, apoteker Apotek Sanitas selalu menjaga
hubungan baik dengan apoteker apotek lain.
h. Sesuai dengan kode etik apoteker pasal 13, apoteker membina hubungan
petugas kesehatan lain (dokter spesialis penyakit dalam) yang membuka
praktek di Apotek Sanitas.
3. Tata Cara Perijinan Pendirian Apotek dan Studi Kelayakan
a. Tata cara perijinan pendirian Apotek Sanitas
Peraturan Walikota Yogyakarta Nomor 2 Tahun 2008 tentang izin
Penyelenggaraan Sarana Kesehatan dan Izin Tenaga Kesehatan yang diterapkan
pada tanggal 29 Maret 2008, menetapkan bahwa semua apotek di Yogyakarta
harus melakukan pembaharuan izin apotek paling lambat tanggal 29 Maret 2009.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 84
Apotek Sanitas melakukan pembaruan izin apotek pada tanggal 10 Maret 2009.
Nomor izin Apotek Sanitas yaitu 503/1345. Peraturan Daerah Kota Yogyakarta
Nomor 2 Tahun 2008 pasal 7 ayat (3) menyebutkan “Izin sebagaimana dimaksud
ayat (1) dan (2) berlaku selama 5 (lima) tahun,” sehingga SIA baru Apotek
Sanitas (503/1345) berlaku sejak tanggal 23 Maret 2009 sampai dengan tanggal
23 Maret 2014. Apotek Sanitas telah memperbaharui SIA-nya dengan nomor
503/1081 pada tanggal 27 Januari 2014 yang berlaku hingga 27 Januari 2019.
b. Studi kelayakan
Studi kelayakan di Apotek Sanitas hanya dilakukan pada awal apotek
berdiri, setelah pergantian pengelola Apotek Sanitas kepada Drs. Sulasmono,
Apt. tidak dilakukan studi kelayakan lagi karena apotek sudah dapat berjalan
selama bertahun-tahun. Namun demikian, meskipun Apotek Sanitas sudah
berjalan bertahun-tahun, perhitungan aspek keuangan yang merupakan bagian
dari studi kelayakan tetap dapat dilakukan. Perhitungan aspek keuangan seperti
Break Event Point (BEP), Return of Investment (ROI) dan Pay Back Period (PP)
yang diasumsikan dapat di lihat pada Lampiran.
4. Struktur Organisasi Apotek Sanitas
Apotek Sanitas merupakan badan usaha milik perseorangan (usaha milik
pribadi) yang pemilik modalnya bertindak sekaligus sebagai APA. Dalam
pengelolaannya, APA dibantu beberapa karyawan yang masing-masing memiliki
tugas dan wewenang sesuai dengan job description yang dibuat oleh APA. Job
description di Apotek Sanitas diperbarui minimal 3 tahun sekali oleh APA dengan
disertai pernyataan persetujuan dan dibubuhi tanda tangan oleh masing-masing
karyawan sebagai tanda pernyataan bahwa bersedia melaksanakan tugas yang
telah ditetapkan secara baik dan bertanggung jawab.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 85
Gambar 12. Struktur Organisasi Apotek Sanitas
B. Aspek Bisnis
1. Permodalan
Modal Apotek Sanitas adalah modal pribadi. Hal ini sesuai dengan
Peraturan Pemerintah RI Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian
pasal 25 ayat (1) bahwa apoteker dapat mendirikan apotek dengan modal sendiri.
Modal sendiri yang digunakan untuk mendirikan Apotek Sanitas ini merupakan
modal awal yang digunakan untuk biaya operasional apotek dan juga untuk
berbagai keperluan apotek seperti banguan dan perizinan; pembelian atau
pengadaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan; pembelian inventaris
apotek; perlengkapan sarana dan prasarana apotek; biaya pengelolaan
(administrasi, rumah tangga, embalase, pemeliharaan inventaris); pembayaran gaji
karyawan/ pegawai serta pembayaran pajak.
2. Strategi Pengembangan Apotek Sanitas
Untuk dapat bertahan dan berkembang di pasar yang semakin ketat akan
persaingan dan semakin banyak apotek berdiri di Yogyakarta, maka Apotek
Sanitas melakukan pengembangan baik dari internal maupun eksternal yaitu
sebagai berikut:
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 86
a. Apotek Sanitas memberikan harga penjualan obat dibawah HET. Margin
apotek untuk penjualan obat bebas/ OTC sebesar 10% sedangkan margin
untuk penjualan OWA dan resep sebesar 30% dengan memberikan diskon 5%
untuk pasien dan 10% untuk teman sejawat (dokter dan Apoteker lain). Hal
ini cukup menguntungkan bagi pasien/konsumen yang membeli obat di potek
Sanitas karena Apotek Sanitas memberikan harga yang lebih murah.
b. Apotek Sanitas melakukan pengembangan Apotek dengan menambah produk
yang berkaitan dengan kesehatan, misalnya susu, suplemen/minuman
kesehatan (madu, sirup rosela, VCO dan lain sebagainya), kosmetik dan
jamu; serta hasil produksi Apotek Sanitas dalam skala kecil, antara lain
Alkohol 70%, Rivanol, cuka makan, bulk drank, salep salycil, salycil spiritus,
garam inggris, PK dan carbol gliserin dalam jumlah kecil. Berdasarkan USP
30-NF 25, section 1078 tentang Good Manufacturing Practice, pembuatan
produk tersebut masuk dalam kategori manufacturing karena produk tersebut
tidakberdasarkan prescribing order, sehingga untuk menentukan waktu
kadaluarsa dari sediaan tersebut perlu dilakukan uji stabilitas (USP 30-NF
25, section 1150 tentang Pharmaceutical Stability). Uji stabilitas dilakukan
dengan uji stabilitas dipercepat. Aturan beyond use date obat racikan dapat
dilihat pada Lampiran 51. Produk yang tidak berkaitan dengan Apotek,
misalnya minuman ringan diletakkan pada tempat yang terpisah dari aktivitas
dan pelayanan produk kefarmasian (di ruang tunggu pasien).
c. Apotek Sanitas juga telah menyediakan ruang tunggu yang cukup nyaman
dimana terdapat televisi, sofa, majalah kesehatan, akuarium, tempat sampah,
brosur/leaflet, dan poster sehingga secara tidak langsung bisa memberikan
informasi kepada pasien.
d. Bersamaan dengan Apotek Sanitas, terdapat dokter praktek spesialis penyakit
dalam dan konsultan saluran cerna dan hati dengan jam praktek pukul 19.00 -
20.00 WIB setiap hari Senin sampai Jumat. Antara PMA dan juga dokter
praktek tidak ada suatu perjanjian apapun, namun pihak Apotek Sanitas
menawarkan bantuan untuk pendaftaran pasien agar lebih teratur dengan hal
ini kebebasan pasien, kebebasan profesi antara Apoteker dan dokter tidak
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 87
saling terikat. Hal ini sesuai dengan Reglement DVG (ST 1882 No. 97,
sebagaimana diubah terakhir menurut ST. 1949 No. 228), pasal 68a dimana
apoteker dilarang untuk mengadakan perjanjian langsung atau tidak langsung
dengan seorang dokter.
e. Apotek Sanitas memberikan pelayanan residensial (home care) untuk pasien-
pasien yang membutuhkan khususnya yang menjalankan pengobatan
dirumah, pasien lanjut usia (lansia) dan pasien dengan penyakit kronis.
f. Apotek Sanitas memiliki Standar Prosedur Operasional mengenai standar
waktu pelayanan resep yaitu maksimal 10 menit untuk resep non-racikan,
resep racikan maksimal 20 menit dan 30 menit untuk kapsul/pulveres.
Dengan adanya standar tersebut dapat memberikan kepuasan tersendiri bagi
pasien dalam pelayanan yang diberikan.
g. Apotek Sanitas menggunakan kartu pengambilan obat berwarna biru dan
memiliki medication record. Kartu ini dikhususkan untuk obat psikotropika
dan narkotika, tujuannya untuk mengatasi penyalahgunaan serta penggunaan
yang salah obat psikotropika dan narkotika. Hal ini merupakan salah satu
keunggulan yang dimiliki Apotek Sanitas dalam melayani pasien yang tidak
dimiliki oleh apotek lain.
h. Dari sisi sumber daya manusia, Apotek Sanitas juga melakukan strategi
pengembangan, antara lain petugas di Apotek Sanitas selalu melayani pasien
dengan penuh keramahan dan selalu menerapkan 3S (Senyum-Salam-Sapa)
sehingga pasien yang datang merasa lebih nyaman. Selain itu, petugas di
Apotek Sanitas selalu menggunakan seragam putih dengan papan nama
(name tag, pin nama) sehingga pasien dapat mengenali nama dan jabatan
karyawan spotek yang melayaninya. Hal ini juga merupakan salah satu
langkah untuk mengenalkan profesi spoteker kepada masyarakat dan
meningkatkan kepercayaan konsumen bahwa mereka dilayani oleh tenaga
kesehatan yang profesional.
Strategi pengembangan spotek yang telah dilakukan Apotek Sanitas ini
terbukti berdampak positif terhadap kelangsungan usaha Apotek Sanitas. Hingga
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 88
saat ini, Apotek Sanitas mampu mempertahankan bisnisnya di tengah makin
ketatnya persaingan bisnis Apotek di Yogyakarta.
3. Perpajakan
Apotek Sanitas sebagai salah satu usaha yang dimiliki oleh warga negara
Indonesia yang baik telah memenuhi kewajiban membayar pajak yang meliputi:
a. Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)
Pajak Bumi dan Bangunan merupakan pajak daerah yang besarnya
tergantung luas tanah, kondisi bangunan dan lokasi Apotek Sanitas. PBB ini
dibayarkan setiap tahunnya. Apotek Sanitas terletak di wilayah Kota
Yogyakarta sehingga pembayaran PBB dibayarkan langsung ke Walikota
Yogyakarta.
b. Pajak Inventaris
Pajak Inventaris diberikan wajib pajak bila dalam menjalankan
usahanya menggunakan inventaris. Contohnya adalah pajak kendaraan yang
digunakan untuk menunjang usaha apotek. Apotek Sanitas tidak dikenai pajak
inventaris karena dalam menjalankan usaha apotek menggunakan kendaraan
pribadi yang menjadi tanggungan pribadi.
c. Pajak Langsung
Penghasilan atau peredaran bruto Apotek Sanitas tidak melebihi Rp.
4.800.000.000,00 sehingga pajak langsung yang disetorkan oleh Apotek
Sanitas adalah pajak penghasilan (PPh) final 1% atau termasuk kedalam non-
PKP (non-Pengusaha Kena Pajak). Peraturan Menteri Keuangan Nomor 46
Tahun 2013 pasal 2 mempersyaratkan bila usaha dengan peredaran bruto
tidak melebihi Rp. 4.800.000.000,00 maka dikenakan pajak penghasilan yang
bersifat final (lampiran bruto). Besarnya tarif pajak yang dikenakan kepada
Apotek Sanitas dalam menyetorkan PPh final sebesar 1% dari penghasilan
yang didapatkan selama 1 tahun. Contoh pemisalan penentuan penyetoran
PPh final 1% terdapat pada lampiran.
d. Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
Pajak ini dibebankan kepada konsumen disetiap pembelian obat. Pajak
yang dibebankan sebesar 10% dari setiap harga netto sediaan farmasi yang
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 89
diberikan Pedagang Besar Farmasi (PBF). Pembayaran dapat dilakukan
melalui Bank, kemudian dilaporkan ke Kantor Pajak.
e. Pajak Reklame
Papan nama apotek merupakan salah satu media perkenalan apotek
terhadap masyarakat sehingga papan nama apotek ini termasuk salah satu
reklame. Menurut Perda Kota Yogyakarta Nomor 8 Tahun 1998 tentang Izin
Penyelenggaraan Reklame, pajak reklame yang dibebankan pada Apotek
Sanitas berdasarkan jenis papan reklame, ukuran dan tempat wilayah
pemasangan reklame Apotek Sanitas. Apotek Sanitas tidak secara langsung
membayar pajak reklame karena papan reklame yang dipasang bertuliskan
“Apotek Sanitas” disponsori oleh salah satu industri farmasi sehingga industri
farmasi tersebutlah yang membayar pajak reklame.
4. Kewirausahaan
Apotek Sanitas merupakan suatu jenis usaha. Apotek ini didirikan
dengan modal suatu jiwa entrepreneurship dimana sebelum dimiliki oleh Drs.
Sulasmono, Apt. terlebih dahulu dimiliki oleh Drs. Sardjoko. Namun suatu usaha
tidak cukup apabila hanya berhasil berdiri saja tetapi bagaimana mengelola apotek
tersebut. Drs. Sulasmono, Apt. sebagai pemilik apotek memiliki suatu jiwa
kewirausahaan yang luar biasa. Drs. Sulasmono, Apt. mampu melihat peluang dan
menggunakan ilmu yang dimilikinya untuk memenuhi kebutuhan pasar. Oleh
karena jiwa kewirausahaan yang dimiliki, Apotek Sanitas bisa berdiri dan
bertahan selama 45 tahun.
Konsep kewirausahaan yang dijalankan di Apotek Sanitas ini lebih
mengarah ke prinsip patient oriented. Etika berbisnis yang diterapkan di Apotek
Sanitas yaitu berusaha memenuhi kebutuhan pasien dengan laba yang wajar atau
sesuai dengan harga yang telah disepakati oleh gabungan perusahaan Farmasi (GP
Farmasi), barang dan jasa yang diberikan kepada pasien sesuai dengan kualitas
barang yang sebenarnya dan selalu disertai dengan komunikasi yang baik,
pemberian informasi dan juga edukasi (KIE) sehingga pasien menjadi lebih
mengerti dan mengurangi penggunasalahan obat. Apotek Sanitas memberikan
kesejahteraan kepada para karyawan sesuai dengan upah minimal regional dan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 90
ketika karyawan sakit maka karyawan dapat membeli obat sesuai harga netto+ppn
dari pabrik.
C. Aspek Pengelolaan Sumber Daya
1. Sumber Daya Manusia
Dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya, Apotek Sanitas
sebagai sarana pelayanan kesehatan masyarakat membutuhkan sumber daya
manusia yang berkompeten pada masing-masing bidang. Hal ini ditujukan untuk
memuaskan pelangan. Salah satu tugas APA ialah mengelola pembagian tugas
dan wewenang seluruh karyawan yang bekerja di apotek. Hal ini dilakukan agar
tidak terjadi overlapping antara satu karyawan dengan yang lainnya sehingga
dapat bekerja secara efektif. Apotek Sanitas telah dibuat suatu struktur organisasi
beserta job description masing-masing karyawan guna mempermudah pembagian
tugasnya. Dalam menjalankan tugas-tugasnya, karyawan apotek Sanitas tetap
berkoordinasi untuk mengoptimalkan kinerjanya. Apotek Sanitas memiliki
struktur organisasi, job description, dan Standar Prosedur Operasioanl (SPO) yang
sudah diatur dan disetujui oleh masing-masing karyawan sehingga dapat
memperjelas alur komunikasi dan tanggung jawab setiap karyawan kepada
Apoteker Pengelola Apotek.
Dalam PP RI Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian, pasal
35 ayat (2) menyebutkan bahwa keahlian dan kewenangan sebagaimana dimaksud
ayat (1) harus dilaksanakan dengan menerapkan standar profesi, sedangkan pada
ayat (3) disebutkan bahwa dalam melaksanakan kewenangan sebagimana
dimaksud pada ayat (2) harus didasarkan pada Standar Kefarmasian, dan Standar
Prosedur Operasional yang berlaku sesuai fasilitas kesehatan dimana Pekerjaan
Kefarmasian dilakukan. Dalam UU RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
kedokteran pasal 50 pada bagian penjelasan dijabarkan lebih lanjut mengenai
definisi standar profesi, yang dimaksud dengan standar profesi adalah batasan
kemampuan (knowledge, skill, and professional attitude) minimal yang harus
dikuasi oleh seorang individu untuk dapat melakukan kegiatan profesionalnya
pada masyarakat secara mandiri yang dibuat oleh organisasi profesi. Sementara,
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 91
Standar Prosedur Operasional adalah suatu perangkat instruksi/langkah-langkah
yang dibakukan untuk menyelesaikan suatu proses kerja rutin tertentu/standar
prosedur operasional memberikan langkah yang benar dan yang terbaik
berdasarkan konsensus bersama untuk melaksanakan berbagai kegiatan dan fungsi
pelayanan yang dibuat oleh sarana pelayanan kesehatan berdasarkan standar
profesi.
Apotek Sanitas mempunyai sepuluh karyawan yang menjalankan tugas
operasional, berikut susunan karyawan Apotek Sanitas:
a. Apoteker Pengelola Apotek (APA) : 1 orang
b. Apoteker Pendamping (Aping) : 2 orang
c. Tenaga Teknis Kefarmasian : 4 orang
d. Reseptir : 2 orang
e. Karyawan umum : 1 orang
f. Petugas parker dan kebersihan : 1 orang
Pelayanan di Apotek Sanitas dilakukan mulai pukul 08.00 – 21.00 WIB.
Waktu kerja di Apotek Sanitas dibagi menjadi 2 (dua) shift, yaitu pukul 08.00 –
15.00 WIB dan pukul 14.00 – 21.00 WIB. Pembagian jam kerja untuk Aping
dimulai pukul 08.00 – 17.00 WIB, sedangkan jam kerja APA dimulai pukul 17.00
– 21.00 WIB. Dengan demikian, dapat terlihat bahwa selama buka pelayanan di
Apotek Sanitas selalu didampingi dan dilayani oleh apoteker. Hal ini
menunjukkan bahwa Apotek Sanitas telah memenuhi peraturan yang berlaku.
Apotek hanya beroperasi selama 6 (enam) hari kerja, yaitu dari hari Senin hingga
hari Sabtu, sedangkan untuk hari Minggu dan hari raya, apotek tidak melakukan
kegiatan operasional (tutup).
Menurut PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 dan PP RI Nomor 51 Tahun
2009, dalam melaksanakan pelayanan kefarmasian Apoteker dapat dibantu oleh
Apoteker pendamping dan/atau Tenaga teknis kefarmasian. Apotek Sanitas telah
dibantu oleh empat orang Asisten Apoteker (AA) yang bertanggung jawab
terhadap dokumentasi dan penyimpanan resep sesuai dengan kelompok. AA
Apotek Sanitas bertugas melakukan kegiatan administrasi yang meliputi
administrasi umum, yakni pencatatan, pengarsipan, pelaporan, dan dokumentasi
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 92
sesuai peraturan yang berlaku dan administrasi pelayanan berupa pengarsipan
resep, mencatat barang yang terjual di kartu stok obat serta pencatatan di buku
catatan obat hampir habis (buku defecta).
Obat-obat yang masuk dan keluar didokumentasikan di kartu stelling dan
kartu stok. Kartu stelling digunakan untuk mendokumentasikan jumlah obat yang
keluar per harinya secara spesifik untuk tiap-tiap obat, sedangkan kartu stok untuk
melihat secara general jumlah obat yang keluar masuk dan yang masih tersisa di
gudang penyimpanan. Pada kartu stelling akan terdokumentasi tanggal
pengambilan, nomor resep, jumlah obat, dan sisa obat yang ada. Hal ini dilakukan
untuk pengecekan ulang stok barang dan barang yang keluar untuk keperluan
administrasi. Pecatatan obat narkotika dan psikotropika dilakukan langsung
setelah obat keluar.
Dalam mengadakan obat-obatan, Apotek Sanitas melihat buku defecta,
yakni buku yang digunakan untuk mencatat obat-obatan yang hampir/sudah habis.
Pemesanan di apotek dilakukan dengan menggunakan Surat Pesanan (SP) yang
ditandatangani oleh apoteker yang memiliki SIPA, dapat pula dilakukan oleh
APA maupun Aping. Aping memiliki kewenangan yang sama dalam
menandatangi SP karena dalam KMK RI Nomor 1332 Tahun 2002 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek pasal 19 ayat (1), menyatakan
bahwa apabila Apoteker pengelola Apotek berhalangan melakukan tugasnya pada
jam buka apotek, maka Apoteker Pengelola Apotek dapat menunjuk Apoteker
Pendamping.
Menurut PMK RI Nomor 3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi
dijelaskan bahwa untuk surat pesanan narkotika, psikotropika dapat dipesan oleh
apoteker yang memiliki no. SIPA dengan menggunakan contoh sebagaimana
tercantum dalam Formulir 1, Formulir 2, tetapi untuk memesan sedangkan untuk
surat pesanan prekursor harus dari Apoteker penanggung jawab atau Kepala
Lembaga Ilmu Pengetahuan untuk kebutuhan penelitian dan pengembangan,
dengan menggunakan contoh sebagaimana tercantum dalam Formulir 4 terlampir.
Sedangkan menurut Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan RI No.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 93
HK.03.1.34.11.12.7542 tahun 2012 tentang Pedoman Teknis Cara Distribusi Obat
yang Baik menjelaskan bahwa surat pesanan untuk pengadaan narkotika atau
psikotroika wajib ditandatangi oleh penanggung jawab fasilitas distribusi dan
dilengkapi dengan nama jelas dan SIK/STRA. Dengan adanya perbedaan
peraturan ini, membuat pelaksana lapangan (APA dan Aping) mengalami
kebingungan. Dari PMK tersebut tidak disebutkan mengenai Penyaluran
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi dalam bentuk obat jadi untuk
Apotek. Pada lampiran Formulir 1 (Surat Pesanan Narkotika), Formulir 2 (Surat
Pesanan Psikotropika), dan Formulir 4 (Surat Pesanan Prekursor) yang terdapat
pada PMK RI Nomor 3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi
nampak pada bagian tanda tangan tertulis nama Apoteker yang memiliki no. SIPA
dan tidak tertulis Apoteker penanggung jawab atau Apoteker pendamping yang
harus menandatangi Formulir 1 atau 2 sedangkan di Formulir 4 Apoteker
penanggung jawab dapat mentandatangi. sehingga dapat diambil kesimpulan
bahwa surat pesanan narkotika atau psikotropika dapat ditandatangani oleh
Apoteker pendamping apabila Apoteker penanggung jawab tidak hadir di apotek.
Sebelumnya surat pesanan dapat ditandatangani oleh Aping, namun belum lama
ini pihak PBF menolak surat pesanan yang ditandatangani oleh Aping sehingga
pihak pelaksana lapangan (APA dan Aping) untuk sementara ini mengikuti
peraturan tersebut sambil berusaha untuk memberikan masukan kepada pihak
BPOM melalui diskusi ringan tentang peraturan yang berbeda tersebut dengan
pertimbangan bahwa peraturan tersebut memberatkan APA (APA tidak bisa
berada di apotek selama apotek tersebut buka, karena PBF terkadang datang
keapotek tidak terjadwal, bisa pagi, siang, sore ataupun juga malam) dan juga
mempersulit proses distribui/penyaluran.
Penyimpanan dan pengarsipan faktur dilakukan oleh Apoteker
Penanggung jawab atau oleh Aping atau AA (dengan pengawasan Apoteker atau
Aping). Pembuatan laporan yang meliputi laporan tenaga kefarmasian,
penggunaan narkotika dan psikotropika, laporan statistik resep pelayanan Obat
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 94
Generik Berlogo (OGB) dilakukan oleh Aping, yang selanjutnya akan
ditandatangani oleh Apoteker penanggung jawab.
Karyawan umum bertugas dalam melakukan pemantauan persediaan obat
dan penataan obat di etalase, mengambil obat di apotek rekanan apabila
persediaan obat di Apotek Sanitas sedang kosong atau obat jarang diresepkan oleh
dokter, mengantar obat ke alamat pasien, serta membantu kegiatan administrasi di
apotek. Pemberian gaji karyawan dilakukan oleh Apoteker Pengelola Apotek yang
berpedoman pada:
a. Besar gaji sesuai dengan tugas, tanggung jawab, dan masa kerja masing-
masing karyawan.
b. Pembayaran gaji karyawan meliputi gaji pokok, tuslah, presensi karyawan,
adanya gaji ke-13 dan tunjangan lainnya yang termasuk dana
kesejahteraan karyawan.
Dana kesejahteraan karyawan yang diberikan kepada karaywan di Apotek Sanitas
antara lain:
a. Apabila karyawan sakit dan membeli obat di Apotek Sanitas, harga obat
adalah harga netto + PPN
b. Tuslah yang berdasar jumlah resep yang masuk atau dikerjakan selama 1
bulan (di luar penjualan apotek)
c. Pakaian seragam
d. Tunjangan Hari Raya (THR)
e. Uang presensi kehadiran
Pegawai yang bekerja di Apotek Sanitas tidak memperoleh asuransi kesehatan
yang biasanya diberikan perusahaan swasta, tetapi hal ini diganti dengan
pemberian harga obat yang jauh lebih murah bagi pasien yang sakit dan membeli
obat di Apotek Sanitas.
2. Pengelolaan Sarana dan Prasaran Apotek
Apotek Sanitas berlokasi di Jl. MT. Haryono No. 44 Yogyakarta yang
merupakan jalan dua arah yang cukup ramai dan dapat diakses dengan mudah
oleh masyarakat, karena berada di lokasi yang cukup strategis. Pada bagian depan
apotek terdapat papan nama tulisan APOTEK sebagai penunjuk arah atau lokasi
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 95
apotek. Papan nama tersebut dibuat cukup besar dengan warna kuning dan warna
dasar biru sehingga terlihat jelas meskipun dari jarak yang jauh. Hal ini sesuai
dengan PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 yang menyebutkan bahwa apotek harus
mudah diakses oleh masyarakat.
Apotek Sanitas dilengkapi dengan fasilitas ruang tunggu dengan tempat
duduk yang cukup banyak dan nyaman sehingga membuat pasien enjoy saat
menunggu obat maupun saat sedang antri periksa dokter. Kursi diletakkan di dua
tempat, yaitu di teras dan di samping timur dekat dengan ruang praktik dokter.
Apotek Sanitas juga menyediakan fasilitas pelayanan informasi obat yang berupa
leaflet dan brosur yang ditempatkan di atas etalase. Selain itu, terdapat televisi
yang akan menambah suasana nyaman pasien di saat menunggu obat. Hiasan
tanaman dan hewan peliharaan kura-kura pun ikut menghiasai ruang tunggu
Apotek Sanitas agar menambah kesejukan di ruang tunggu.
Penataan ruang apotek diatur sedemikian rupa agar memperlancar proses
pelayanan obat. Obat-obat ditata dari bentuk sediaan dan alfabetis. Terdapat
beberapa tempat untuk menyimpan obat, diantaranya lemari penyimpanan obat-
obat tablet, obat sirup, salep, obat tetes mata, obat generik, dan barang HV. Ruang
lain yang berada di Apotek Sanitas adalah ruang penyiapan dan peracikan obat. Di
ruangan ini terdapat meja yang digunakan para karyawan ntuk menyiapkan obat.
Pada ruang peracikan tersedia peralatan peracikan berupa mortir, stamper,
alkohol, gunting, aquadest, kertas timbang, pot, botol, bahan baku obat, dan
neraca. Terdapat juga beberapa rak, yaitu rak bahan baku, rak obat-obat generik,
rak psikotropika, rak obat injeksi, dan obat luar (tetess telinga, obat kumur, salep).
Apotek Sanitas tidak memiliki ruang khusus untuk gudang karena penyimpanan
stok obat dalam jumlah yang tidak banyak sehingga obat disimpan di dalam
lemari bagian bawah rak-rak obat. Penyusunan stok obat dalam gudang dilakukan
secara alfabetis. Penyimpanan arsip dilakukan di ruang arsip. Ditempat ini
disimpan beberapa dokumen penting, dan kumpulan faktur obat. Penataan arsip
dilakukan dari per bulan dan dijadikan dalam satu map.
Sarana lain di Apotek Sanitas adalah adanya praktik dokter spesialis
penyakit dalam (khusus pencernaan). Di Apotek Sanitas juga melayani konseling
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 96
yang dilakukan oleh Apoteker sehingga terdapat pula ruang konseling yang
dilengkapi dengan meja dan kursi, lemari untuk menyimpan catatan pasien, dan
buku-buku penunjang konseling. Ruang konseling ini disediakan agar pasien
mendapatkan informasi lebih jelas dan bersifat privasi mengenai penyakitnya
sehingga pasien merasa nyaman untuk berkonsultasi.
Sarana pendukung lain yang berada di Apotek Sanitas, yaitu:
a. Alat pembuatan, pengolahan dan peracikan seperti gelas ukur, mortar,
stamper, timbangan gram dan milligram lengkap dengan anak timbangnya.
b. Perlengkapan dan alat perbekalan farmasi seperti lemari dan rak untuk
penyimpanan obatdan bahan berbahaya, lemari pendingin, dan lemari untuk
penyimpanan narkotika dan psikotropika.
c. Plastik pengemas dan wadah yang telah terdapat etiket. Embalase yang telah
terdapat etiket ini terdiri tiga warna yang berbeda yaitu merah, putih, dan
biru. Warna embalase yang berbeda-beda ini bertujuan agar pasien mudah
untuk membedakan obat yang akan diminum (bila pasien menerima lebih dari
satu macam obat). Selain itu, terdapat pula etiket kertas untuk obat-obatan
yang diracik seperti salep (pot salep) dan sirup (botol).
d. Perlengkapan administrasi apotek seperti Surat Pesanan (SP), blangko kartu
stok, salinan resep, faktur, kuitansi dan nota penjualan, buku catatan OWA,
narkotika dan psikotropika, buku catatan obat hampir habis (defecta), buku
pembelian dan lain-lain.
e. Buku-buku standar yang wajib ada di apotek, seperti Farmakope Indonesia,
buku kumpulan Perundang-undangan, IONI, MIMS, Obat-obat Penting, dan
ISO.
3. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan Lainnya
Dalam PMK RI Nomor 35 Ttahun 2014, disebutkan bahwa pengelolaan
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dilakukan sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku meliputi perencanaan,
pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan,
dan pelaporan.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 97
a. Perencanaan
Perencaan barang Apotek Sanitas dilakukan oleh APA yang dibantu
oleh Aping dengan mempertimbangkan jenis, jumlah, dan harga sediaan farmasi
yang disesuaikan dengan anggaran dan kebutuhan apotek. Tujuan dari
perencanaan adalah untuk mendapatkan jenis dan jumlah yang sesuai dengan
kebutuhan dan anggaran, serta menghindari kekosongan obat. Untuk melakukan
perencaan barang di Apotek Sanitas, ada beberapa hal yang digunakan sebagai
acuan dalam perencanaan barang antara lain:
1) Laporan di buku defecta (buku yang berisi catatan obat-obatan yang akan
segera habis maupun yang stoknya telah kosong di apotek),
2) Pola konsumsi obat yang dipengaruhi oleh peresepan dokter praktek di
sekitar apotek,
3) Jumlah persediaan yang masih tersisia dan juga perkembangan kebutuhan.
Perencanaan pengadaaan barang fast moving perlu diutamakan. Pemberian
safety stock pada barang yang fast moving saja karena untuk menghindarkan
dari kekosongan obat. Untuk obat yang slow moving dan yang memiliki
harga mahal pengadaaannya dalam jumlah sedikit atau pengadaanya dengan
metode just in time, dengan melakukan kerjasama dengan apotek lain.
b. Pengadaan
Pengadaan barang di Apotek Sanitas dilakukan oleh APA atau Aping
dengan menggunakan Surat Pesanan (SP) kepada PBF yang bersangkutan. Dasar
pemilihan PBF adalah legalitas PBF, harga barang (besarnya diskon yang
diberikan), lead time, cara return barang, mengenai pembayaran (cash on
delivery atau kredit), dan kelengkapan item obat yang ditawarkan oleh
distributor.
Pengadaan barang di Apotek Sanitas diadakan hampir setiap hari
dengan mengacu pada buku defecta. Metode pengadaan yang digunakan adalah
metode jumlah terbatas, karena terdapat banyak distributor maupun PBF yang
ada di daerah Yogyakarta yang dapat diakses, sehingga pengadaan mudah
dilakukan sewaktu-waktu walaupun jumlahnya sedikit. Keuntungan dari
penggunaan cara ini yaitu, dapat mengurangi resiko kerugian karena obat
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 98
kadaluarsa dan terhambatnya pengembalian modal karena terlalu banyak barang
yang menumpuk. Pemesanan dapat dilakukan sewaktu-waktu melalui telepon
atau “nempil” apotek lain (just in time). Metode just in time menjadi pilihan
terakhir apabila kondisi sangat mendesak karena stok di PBF kosong dan/atau
jumlah yang diperlukan sangat sedikit. Sistem pengadaan barang di Apotek
Sanitas telah sesuai dengan Petunjuk Pelaksanaan Standar Pelayanan
Kefarmasian di apotek, yaitu dalam pengadaan barang berasal dari jalur resmi,
memiliki izin edar dan normor regristrasi, serta dilengkapi dengan persyaratan
administrasi seperti faktur.
Metode pembayaran yang digunakan di Apotek Sanitas ada dua macam,
yaitu Cash on Delivery (COD) dan kredit. Pembelian COD adalah pembelian
barang dengan pembayaran langsung pada saat barang datang. Keuntungan dari
metode ini adalah Apotek mendapatkan diskon yang lebih besar dibandingkan
dengan pembayaran secara kredit. Sedangkan, kelemahannya adalah harus
tersedianya dana yang cukup untuk pembayaran pada saat barang datang. Sistem
pembayaran kredit merupakan pembayaran dalam jangka waktu tertentu setelah
barang datang. Keuntungan dari sistem kredit adalah Apotek bisa melakukan
perencaaan pembayaran dengan baik dan dapat melakukan pengadaan untuk
barang lain. Kelemahan sistem kredit ini adalah tidak ada diskon tambahan.
Apotek sanitas memilih PBF yang menawarkan kredit dengan jangka waktu
panjang (10, 20, 30 hari) dan PBF yang dapat memberikan pelayanan cepat.
Apotek Sanitas juga menerima konsignasi, yaitu penitipan barang oleh
distributor/perusahaan dalam jangka waktu tertentu untuk dijual di Apotek.
Barang-barang yang ditawarkan adalah barang yang belum terlalu dikenal oleh
masyarakat, seperti jamu, madu, permen herbal, dan produk-produk baru yang
dikeluarkan ke pasaran. Sistem pembayaran dengan sistem konsignasi, yaitu
apotek hanya akan membayar barang yang terjual saja dan menerima komisi
yang besarnya ditentukan dalam perjanjian, dan barang-barang yang tidak terjual
akan dikembalikan kepada distributor tersebut.
Dalam melakukan pengadaan di Apotek, tahap-tahap yang harus
dilakukan antara lain:
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 99
1) Pemeriksaan barang melalui buku defecta dan kartu stok. Pemeriksaan
barang dilakukan setiap hari. Barang yang habis atau hampir dicatat dalam
buku defecta.
2) Pemesanan barang dibuat berdasarkan buku defecta dengan cara menuliskan
Surat Pesanan (SP). Surat Pesananan ditandatangani oleh APA dan
ditujukan kepada PBF yang dipilih. Pemesanan juga dapat dilakukan
melalui telepon dan SP diberikan ketika obat yang dipesan datang, biasanya
dilakukan pada obat-obat yang telah habis dan diperlukan segera. SP ada
tiga macam, yaitu SP Narkotika dibuat lima lembar, sedangkan SP
Psikotropika dan SP Non Narkotika-Non Psikotropika dibuat dua lembar.
c. Penerimaan
Penerimaan barang dilakukan dengan memeriksa barang yang datang
apakah sesuai dengan SP dan faktur. Pemeriksaan barang meliputi nama, jumlah,
kekuatan, nomor batch, tanggal kadaluarsa dan kondisi fisik. Jika telah sesuai
dengan SP, Apoteker atau Asisten Apoteker yang menerima menandatangani
faktur dengan memberi nama terang, SIPA, dan cap Apotek sebagai bukti
penerimaan barang. Apotek menerima satu lembar faktur untuk dilampirkan dan
disimpan sebagai arsip apotek.
Barang datang yang cocok diberi label yang bertuliskan nama PBF atau
distributor dan tanggal faktur barang yang bertujuan untuk mempermudah
Apotek mengetahui asal PBF dan tanggal datang obat tersebut. Pemberian label
ini akan mempermudah petugas dalam tracking dan pelaporan obat yang
kualitasnya kurnag baik, rusak atau kondisinya tidak sesuai yang digambarkan.
Barang yang datang tersebut dicatat dalam kartu stok yang meliputi tanggal,
jumlah obat, nama PBF, harga, dan expired date (ED). Harga juga dicantumkan
dalam kartu stok supaya dapat diketahui apakah terjadi kenaikan atau penurunan
harga. Expired date juga dicantumkan dalam faktur untuk mencocokan antara
barang yang rusak pada saat diterima atau tidak sesuai dengan SP, maka obat
dikembalikan kepada PBF pengirim. Kemudian barang tersebut dicatat dalam
buku pembelian dan faktur disimpan sebagi arsip dokumen.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 100
d. Penyimpanan
Apotek Sanitas tidak memiliki ruangan khusus yang digunakan sebagai
gudang penyimpanan obat. Stok obat disimpan di rak transit yang berada di
bagian bawah lemari obat. Penyimpanan obat ini disesuaikan dengan kategori
obat seperti obat generik dan obat brand name. Barang yang telah di catat dalam
kartu stok kemudian disimpan dalam lemari penyimpanan. Penyimpanan di
Apotek Sanitas dilakukan dengan beberapa cara, yaitu:
1) Obat dikelompokkan berdasarkan bentuk sediaan yaitu, padat, cair, dan
semipadat maka disimpan dalam lemari dan diurutkan secara alfabetis.
2) Obat narkotika disimpan dalam lemari yang sesuai dengan PMKRI No. 3
Tahun 2015 pada pasal 25, 26, dan 44 dimana di Apotek Sanitas
menyediakan lemari kayu yang kuat dengan kunci yang berbeda (terdapat
kunci ganda pada sisi kiri dan berkunci tunggal pada sisi kanan). Obat-obat
yang sering keluar diletakkan pada bagian sisi kanan dan stok obat
diletakkan pada sisi kiri. Hal ini dilakukan untuk menjaga keamanan sediaan
obat.
3) Obat psikotropika disimpan dalam lemari psikotropika yang terpisah dari
obat-obat lainnya.
4) Obat generik disimpan dalam lemari terpisah dan diurutkan secara alfabetis.
5) Produk OTC diletakkan pada etalase di ruang depan dan dikelompokkan
berdasarkan bentuk sediaan yang disusun secara alfabetis yang meliputi
alkes, suplemen, vitamin, obat tradisional diletakkan pada rak tersendiri
6) Obat yang dipersyaratkan untuk disimpan dalam suhu dingin, seperti
suppositoria dan ovula, disimpan dalam lemari pendingin untuk menjaga
stabilitas obat.
e. Pengendalian
Ketika terdapat obat yang keluar dan barang baru datang maka
dilakukan pencatatan pada kartu stok. Kartu stok ini diletakkkan di dalam lemari
khusus dan diurutkan secara alfabetis. Didalam rak ini juga dibedakan kartu stok
antara narkotika dan psikotropika, obat-obat generik, obat-obat luar dan sediaan
cair. Tujuan pencatatan ini untuk mengkontrol dan mengendalikan barang yang
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 101
masuk dan keluar, serta dapat digunakan untuk pembuatan laporan bulanan
(terutama untuk obat golongan narkotika, psikotropika, obat generik, serta obat-
obat yang sering disalahgunakan). Untuk obat non narkotika-non psikotropika
tidak menggunakan kartu stelling, tetapi menggunakan kartu stok. Hal ini
ditujukan untuk mempercepat pelayanan karena tidak harus mencatat setiap kali
barang terjual, lebih cepat memperoleh informasi apakah obat tersebut masih ada
stoknya atau sedang kosong, dan menambah estetika karena obat non narkotika-
non psikotropika diletakkan di dalam etalase.
Sistem pengeluaran barang atau stok yang digunakan adalah kombinasi
sistem First In First Out (FIFO) dan First Expired First Out (FEFO). Sediaan
farmasi yang masuk terlebih dahulu dan mempunyai tanggal kadaluarsa yang
paling singkat (pendek) akan diprioritaskan untuk keluar terlebih dahulu
dibandingkan dengan sediaan farmasi yang masuknya lebih lama dan
mempunyai waktu kadaluarsa lebih lama.
f. Pemusnahan
Obat-obat yang rusak maupuan kemasan rusak namun belum
kadaluarsa dapat diretur ke Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang
mendistribusikan obat tersebut, namun pengembalian barang harus berdasarkan
perjanjian awal. PBF tidak selalu menerima retur obat yang telah kadaluarsa,
sehingga perlu dilakukan pengontrolan kadaluarsa obat minimal satu bulan
sekali agar dapat mengetahui obat-obat mana saja yang hampir kadaluawarsa.
Dengan demikian, Apoteker dapat melakukan antisipasi dengan segera
melalukan retur barang ke PBF. Apotek Sanitas memiliki rak khusus untuk
meletakkan barang-barang yang hampir kadaluarsa.
Sebelum masa kadaluarsa obat-obat keras, apotek melakukan
pengecekan dan meretur obat yang kadaluarsa atau rusak kepada PBF sesuai
ketentuan dan kesepakatan dengan masing-masing PBF. Obat yang tidak dapat
diretur, akan dimusnahkan dengan cara dibakar menggunakan incinerator di
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Pihak apotek akan membuat berita acara sesuai
dengan formulir model APT-8 pada lampiran KMK RI Nomor 1332 Tahun
2002. Apotek Sanitas belum pernah melakukan pemusnahan obat setelah
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 102
diberlakukannya PMK RI Nomor 35 Tahun 2014. Oleh karena itu, berita acara
pemusnahan masih menggunakan berita acara yang dilampirkan pada KMK RI
Nomor 1332 Tahun 2002.
Pemusnahan narkotika yang rusak atau tidak memenuhi syarat dan
kadaluarsa dilakukan berdasarkan UU RI Nomor 35 Tahun 2009 pasal 92 ayat
(3). Berita acara yang dibuat disesuaikan dengan PMK RI Nomor 28 Tahun
1978. Pemusnahan narkotika di Apotek Sanitas dilakukan dengan proses
inceneration di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Pada PMK RI Nomor 35 Tahun
2014 menyatakan bahwa resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu lima
tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh apoteker disaksikan
oleh sekurang-kurangnya petugas lain di apotek dengan cara dibakar atau
dengan cara pemusnahan lainnya. Apotek Sanitas, resep yang telah tersimpan
selama lima tahun akan dimusnahkan oleh APA bersama sekurang-kurangnya
seorang petugas apotek. Pemusnahan tersebut dilengkapi dengan berita acara
yang ditandantangi oleh APA dan seorang petugas apotek yang ikut pada saat
pemusnahan resep.
g. Pelayanan
Dalam proses penjualan sediaan farmasi dan alkes, Apotek Sanitas
menggunakan rumus-rumus dibawah ini ntuk menentukan harga jual apotek.
Rumus tersebut adalah sebagai berikut:
1) Resep racikan
a) Obat generik
HJA = {(HNA + PPN) x JBO} + T + BK
b) Obat brand name
HJA = [{(HNA + PPN) x JBO} + T + BK] – 5%
Besarnya tuslah = Rp 1.800,00/ minimal 30 biji
Besarnya biaya kemasan = Rp 60,00/1 kapsul
Rp 10,00/1 bungkus puyer
Rp 700,-/1 botol sirup
Rp 500,00/pot salep
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 103
2) Resep Non Racikan dan OWA
a) Obat generik
HJA = {(HNA + PPN) x JBO} + T
b) Obat brand name
HJA = [{HNA + PPN) x JBO} + T} – 5%
Besarnya tuslah = Rp 1.000,00
3) Resep narkotika dan resep psikotropika
a) Obat generik
HJA = {(HNA + PPN) x JBO} + T
b) Obat brand name
HJA = [{HNA + PPN) x JBO} + T} – 5%
Besarnya tuslah = Rp 1.800,00
4) Penjualan obat bebas dan obat bebas terbatas
HJA = (HNA + PPN) x 1,1
Keterangan:
HJA = harga Jual Apotek
HNA = Harga Netto Apotek
PPN = Pajak Pertambahan NIlai
JBO = JUmlah Butuh Obat
T = Tuslah
BK = Biaya Kemasan
Berdasarkan KMK RI Nomor 69 Tahun 2006 tentang Pencantuman harga
Eceran Obat Tertinggi (HET) pada Label Obat bahwa HET yang dicantumkan
pada label obat adalah Harga Netto Apotek (HNA) ditambah PPN 10 %
ditambah margin apotek 25%. Margin yang ditetapkan oleh Apotek Sanitas
sebesar 30%, sehingga Apotek Sanitas memberikan diskon sebesar 5% (untuk
obat brand name) agar harga jual di Apotek Sanitas lebih murah jika
dibandingkan lansung dengan penambahan margin apotek sebesar 25%.
4. Administrasi
Administrasi merupakan proses pencatatan seluruh kegiatan teknis yang
dilakukan oleh suatu perusahaan (termasuk apotek). Administrasi sangat penting
dilakukan untuk memperoleh sumber informasi yang dapat dipercaya dalam
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 104
rangka pengambilan keputusan oleh APA. Administrasi dilakukan secara rutin
dan tertib sehingga proses pengelolaannya dapat berjalan dengan baik.
Berdasarkan Perda Kota Yogayakarta Nomor 2 Tahun 2008 menyebutkan bahwa
selama apotek buka wajib ada tenaga kefarmasian, yaitu Apoteker dan/atau analis
farmasi dan/atau Asisten Apoteker. Apotek wajib membuat catatan pengobatan
dan wajib membuat catatan obat wajib apotek.
Berdasarkan PMK RI Nomor 35 Tahun 2014, administrasi yang dilakukan
oleh Apotek Sanitas adalah pencatatan/pembuatan dan pelaporan. Kegiatan
pembukuan yang dilakukan oleh Apotek Sanitas, antara lain:
a. Buku pembelian
Buku ini digunakan untuk mendokumentasikan bukti pembelian
(faktur) dan mencatat nama PBF atau distributor, nomor, tanggal pelunasan,
dan jumlah uang yang dibayarkan pada tanggal faktur.
b. Buku faktur (buku hutang)
Buku faktur digunakan untuk mencatat pembelian dengan pembayaran
dengan jangka waktu tertentu (kredit). Pencatatan meliputi tanggal faktur,
nomor faktur, nama PBF atau distributor, jumlah uang yang harus dibayar
dan tanggal pelunasan.
c. Buku barang habis (defecta)
Buku defecta digunakan untuk mencatat obat-obat yang habis atau
hampir habis sehingga dapat menjadi pertimbangan dalam perencanaan
pemesanan barang. Buku defecta juga bisa dijadikan acuan untuk memantau
stok obat/barang untuk menghindari stok obat kosong.
d. Buku resep
Buku resep digunakan utnuk mencatat resep yang masuk setiap
harinya. Buku ini berisi tanggal, no resep, nama pasien, harga resep, jumlah
obat generik, dan jumlah resep secara keseluruhan. Pencatatan ini berguna
untuk menghitung pendapatan dari penjualan resep, sebagai acuan
pembagian tuslah karyawan serta pembuatan laporan statistik resep dan obat
generik berlogo (OGB).
e. Buku penjualan Obat Wajib Apotek (OWA)
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 105
Didalam buku OWA tercatat transaksi yang dilakukan, meliputi
tanggal pembelian obat, nama pasien, alamat pasien, keluhan, jumlah/satuan
obat, dan harga obat. Pencatatan ini sesuai dengan KMK RI Nomor 347
Tahun 1990 tentang Obat Wajib Apotek yang menyebutkan bahwa apoteker
di apotek dalam melayani pasien yang memerlukan obat dimaksud
diwajibkan untuk membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan.
Hal ini untuk memantau kondisi pasien setelah meminum obat dan tidak
terjadi penyalahgunaan obat.
f. Buku penjualan obat bebeas (Hand Verkoop/HV)
Didalam buku HV tercatat transaksi penjualan produk OTC yang
dilakukan dari hari ke hari, meliputi tanggal pembelian, nama obat, jumlah,
dan harga obat. Dengan adanya pencatatan ini akan mempermudah petugas
untuk mengetahui jumlah penjualan obat bebas dan alat kesehatan yang
lainnya. Total penjualan sehari-hari akan dimasukkan ke dalam buku
laporan harian.
g. Buku obat narkotika
Digunakan untuk mencatat pemasukan dan pengeluaran narkotika,
meliputi nama obat, tanggal pemasukan, PBF, tanggal pengeluaran, nama
pasien, alamat, nomor resep, dan jumlah obat.
h. Buku alamat pasien
Buku ini digunakan untuk mencatat alamat-alamat pasien yang
membelu obat dengan resep dokter.
i. Buku registrasi psikotropika
Buku ini berisi tanggal resep, nama obat, nomor resep, jumlah obat,
nama pasienm alamat pasien dan nama dokter.
j. Buku daftar nama obat
Buku ini digunakan untuk melihat harga obat-obat yang dijual di
Apotek Sanitas, meliputi nama obat, harga obat, harga netto obat, dan harga
jual untuk obat dengan nama dagang, obat generik, sirup, obat luar, dan
bahan baku.
k. Buku penjualan tahunan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 106
Buku ini digunakan untuk mencatat tentang penjualan obat dan alat
kesehatan di Apotek Sanitas selama satu tahun, meliputi resep dokter,
OWA, maupun HV.
l. Buku obat Expired Date (ED) hanya memuat nama obat dan waktu
kadaluarsa.
Apotek Sanitas juga membuat beberapa laporan setiap bulannya.
Laporan ini dibuat langsung oleh APA atau apabila APA berhalangan dapat
dilimpahkan kepada Aping. Laporan tersebut terdiri atas:
a. Laporan bulanan
1) Laporan penggunaan psikotropika dan obat-obatan yang sering
disalahgunakan, serta narkotika
Laporan ini dibuat sebulan sekali dan dikirim paling lambat tanggal
sepuluh setiap bulannya. Sejak bulan Agustus 2009 laporan ini dilaporkan
secara online melalui website Sistem Pelaporan Penggunaan Sediaan Jadi
Narkotika dan Psikotropika Nasional (http://sipnap.kemkes.go.id). Dengan
adanya pelaporan ini dapat digunakan sebagai pengawasan dan distribusi
narkotika dan psikotropika. Tujuan pembuatan laporan psikotropika dan
narkotika adalah:
1. Mencegah terjadinya penyalahgunaan obat
2. Menghindari peredaran gelap narkotika dan psikotropika
3. Menjamin ketersediaan obat guna peningkatan pelayann kesehatan
2) Laporan penggunaan obat-obat yang sering disalahgunakan
Laporan ini berisi tentang penggunaan obat-obatan yang tidak termasuk
narkotika dan psikotropika tetapi sering disalahgunakan. Sistem pelaporan
obat ini sama seperti obat narkotika dan psikotropika, dilaporkan secara
online.
3) Laporan statisika resep dan obat generik berlogo
Laporan yang dibuat setiap bulan dan dikirim paling lambat tanggal
sepuluh setiap bulannya dibuat rangkap tiga dan secara online, ditujukan
kepada Kepala Dinkes Kota Yogyakarta dan digunakan sebagai arsip
apotek. Laporan ini mencakup naik turunnya (dalam %) tingkat
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 107
penggunaan OGB dari bulan sebelumnya, sehingga dapat diketahui jika
terjadi kekosongan OGB, yang biasanya disebabkan karena kekosongan
dari PBF.
4) Penyampaian Surat Setoran Pajak Masa (SSP Masa) selambat-lambatnya
setiap tanggal 20, dikirim ke kantor pelayanan pajak setempat.
5) Laporan penggunaan kondom gratis dalam program BKKBN (Toples
Kondom).
b. Laporan tiga bulanan
Laporan ini berisi data tenaga kefarmasian, Apoteker, dan AA yang bekerja di
Apotek Sanitas. Didalam laporan ini akan tersedia nomor, nama, alamat, No.
SIPA, dan jabatan. Laporan ini dibuat rangkap tiga yang ditujukan untuk
Kepala Dinkes dengan tembusan kepada Kepala Balai Besar POM, dan
Kepala Dinkes Kota Yogyakarta yang dilaporkan secara online serta
dijadikan arsip Apotek.
c. Laporan tahunan
Apotek Sanitas setiap tahunnya membuat laporan pajak yang berupa Surat
Pemberitahuan Tahunan (SPT) yang berisi tentang neraca pembukuan
tahunan yang dibayarkan lunas selambat-lambatnya tanggal 31 Maret dan
diserahkan ke kantor pajak selambat-lambatnya setiap tanggal 31 Maret
(sebelum adanya PP RI Nomor 46 Tahun 2013).
d. Laporan khusus
Terdiri atas laporan pemusnahan resep dan pemusnahan obat. Laporan ini
disebut laporan khusus karena hanya dibuat ketika apotek melakukan
pemusnahan.
D. Aspek Asuhan Kefarmasian (Pharmaceutical Care)
1. Pelayanan Informasi Obat
Pelayanan Informasi Obat (PIO) sesuai PMK RI Nomor 35 Tahun 2014,
PIO merupakan kegiatan yang dilakukan oleh apoteker dalam pemberian
informasi mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan
dengan bukti yang terbaik dalam segala aspek penggunaan obat kepada profesi
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 108
kesehatan lain, pasien, atau masyarakat. Hal ini dilakukan karena apotek harus
indipendent. Informasi mengenai obat termasuk obat resep, obat bebas, dan obat
herbal sehingga pasien/konsumen dapat menggunakan obat dengan benar.
Informasi yang diberikan kepada pasien/konsumen sekurang-kurangnya
meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan metode pemberian,
farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi, kemanan
penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas,
ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat, dan lain-lain. Hanya saja, di
Apotek Sanitas jarang dilakukan PIO mengenai informasi makanan dan minuman
yang harus mulai dikurangi dan terapi non-farmakologi yang dapat dilakukan oleh
pasien.
Kegiatan PIO ini telah dilakukan baik oleh Apoteker Sanitas. Hal ini
ditunjukkan dengan adanya brosus/leaflet yang diletakkan pada tempat khusus
dan mudah terlihat. Selain itu, Apoteker juga mampu menjawab pertanyaan dari
pasien secara baik melalui lisan atau tulisan, mampu memberikan informasi dan
edukasi kepada pasien, dan memberikan pengetahuan dan ketrampilan kepada
mahasiswa farmasi yang sedang parktik profesi.
Sebagai tempat yang memberikan pengetahui dan ketrampilan kepada
mahasiswa farmasi yang sedang praktik profesi, Apotek Sanitas memberikan
pemahaman mengenai aspek legalitas dan organisasi, aspek bisnis apotek, aspek
pengelolaan sumber daya, aspek asuhan kefamasian hingga aspek pelayanan
kefarmasian. Di Apotek Sanitas, ketrampilan yang diperoleh adalah memperoleh
ketrampilan dalam pembuatan sediaan sesuai dengan permintaan resep hingga
ketrampilan communication skill dalam melakukan pelayanan residensial (home
care). PIO harus didokumentasikan untuk membantu penelurusan kembali dalam
waktu yang relatif singkat dengan menggunakan formulir 6 dalam PMK RI
Nomor 35 Tahun 2014.
2. Konseling dan Promosi
Koseling merupakan proses interaktif antara apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan
kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 109
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Dengan demikian, konseling ini
dapat meningkatkan goal therapy sehingga pasien dapat patuh minum obat.
Apotek Sanitas melayani konseling pada jam buka apotek (pukul 08.00 –
21.00 WIB) yang dilakukan oleh APA atau Aping yang bertugas. Apotek Sanitas
menyediakan sebuah ruangan yang dilengkapi meja dan kursi serta lemari yang
dapat digunakan untuk menyimpan buku dan medication record pasien untuk
mencatat riwayat perkembangan pengobatan pasien demi memfasilitasi kegiatan
konseling ini. Dalam prakteknya, ruangan ini jarang digunakan karena
pelaksanaan konseling dilakukan dimeja penyerahan obat (di etalase). Hal ini
dikarenakan pasien langsung bertanya mengenai keluhan yang dialamai beserta
rekomendasi obat yang tepat.
Promosi yang dilakukan di Apotek Sanitas dapat dilakukan dengan
pemberian referensi obat lain bagi pasien yang sudah memiliki pilihan obat
sendiri, namun obat tidak tersedia di apotek. Dalam hal ini, apoteker dapat
memberikan solusi dengan menawarkan beberapa obat lain yang memiliki
kandungan sama. Dalam pengambilan keputusan, apoteker melibatkan pasien
karena pemilihan obat yang terbaik bagi diri pasien sendiri dan terkadang terdapat
beberapa pasien yang sudah memilih sugesti (brainminded). Selain itu, Apotek
Sanitas juga menawarkan obat nama dagang, tetapi juga menawarkan obat generik
sehingga mempermudah pasien dalam melakukan pemilihan obat tekait dengan
harga agar lebih terjangkau. Apotek Sanitas menambah nilai promosi dengan
menawarkn obat tambahan (obat vitamin untuk meningkatkan daya tahan tubuh).
3. Pelayanan kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan dapat melaukan pelayanan
kefarmasian yang besifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok lansia dan
pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya. Apotek Sanitas sudah
melakukan pelayanan ini dan melibatkan mahasiswa PKPA untuk menambah
ketrampilan dalam berkomunikasi. Kegiatan ini merupakan bentuk implementasi
kode etik pasal 9. Pelayanan residensial dilakukan dengan memilih pasien baik
berdasarkan data yang ada di apotek maupun pasien baru yang datang untuk
menebus resep. Pelayanan ini dimulai dari menanyakan ketersediaan pasien untuk
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 110
dikunjungi oleh apoteker dalam angka melakukan home pharmacy care. Jika
pasien setuju maka apoteker meminta data pasien mencakup alamat pasien dan
nomor telepon yang bisa dihubungi untuk mengatur jadwal kunjugan ke rumah.
Jadwal kunjungan disesuaikan dengan kesibukaan pasien dan disepakati bersama
dengan apoteker dan mahasiswa PKPA. Home care dilakukan dengan
mengutamakan kenyamaman pasien, namun tetap berusaha menggali informasi
kepada pasien.
Dalam pelaksanaan kunjungan rumah, apoteker dapat menanyakan
mengenai keluhan utama pasien dan menelusur hingga riwayat penyakit terdahulu
serta penggobatan yang pernah ia terima dan sering konsumsi (herbal/jamu).
Pasien yang memiliki hasil laboratorium dapat didiskusikan dengan Apoteker
terkait dengan diagnosa penyakit pasien. Apoteker dan mahasiswa PKPA dapat
mengevaluasi dan memonitoring pengobatan yang diterima oleh pasien sudah
benar dan rasional atau belum. Hal ini dilakukan untuk memastikan tidak terjadi
efek samping obat dan penyalahgunaan obat, karena pasien tidak mengetahui
tanda-tandanya dan seringkali meremehkan efek samping obat. Dengan demikian,
kepatuhan pasien dan kesadaran dalam pengobatan dapat meningkat sehingga
meningkatkan kualitas hidup pasien.
Home care yang telah dilakukan harus selalu didokumentasikan dengan
formulir 8 pada PMK RI Nomor 35 Tahun 2014 sehingga dapat dijadikan arsip
dan evaluasi untuk kedepannya jika terdapat kasus yang sama.
4. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan proses yang memastikan
bahwa seorang pasien mendapatkan terapi obat yang efektif dan terjangkau
dengan memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping. PTO di Apotek
Sanitas belum berjalan dengan baik, hanya dilakukan jika pasien yang
bersangkutan menceritakan perkembangan dari terapi yang dia lakukan. Maka
dari itu, perlu adanya pengembangan mengenai PTO oleh Apotek Sanitas.
5. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Monitoring efek samping obat merupakan kegiatan pemantauan setiap
respon terhadap obat yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 111
dosis normal (dosis terapi) yang digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis,
diagnosis dan terapi untuk memodifikasi fungsi fisiologis.
Dalam hal ini, Apotek Sanitas belum melakukan MESO, maka dari itu
diharapkan Apotek Sanitas dapat melakukan MESO untuk meminimalkan
timbulnya efek samping yang dapat membahayakan kondisi pasien sehingga
kejadian efek samping obat ini dapat ditangani dengan cepat, tepat, dan benar. Hal
ini mengingat bahwa masyarakat masih banyak yang meremehkan efek samping
obat dan tidak mengetahui tanda-tanda efek samping obat.
6. Pengobatan Sendiri (Self Medication)
Pengobatan sendiri adalah pemilihan obat oleh pasien secara mandiri
tanpa pemeriksaan dokter. Dalam hal ini, apoteker bertugas membantu pasien
dalam pemilihan obat yang rasional untuk mengatasi gejala, keluhan, atau
penyakit yang diderita pasien, dengan jalan mengenali gejala penyakit yang
dialami, memilihkan terapi yang tepat untuk pasien dengan minor illness, serta
menjelaskan cara pemakaian obat tersebut sehingga pasien dapat sembuh.
Dalam prakteknya, Apotek Sanitas telah mendukung pengobatan mandiri
ini dengan menyediakan obat bebas, obat bebas terbatas dan obat wajib apotek
untuk meningkatkan upaya pengobatan mandiri. Penggalian informasi telah
dilakukan dengan baik di Apotek Sanitas sehingga dapat dipilihkan obat yang
tepat untuk mengatasi keluhan pasien. Hanya saja seringkali, petugas/Apoteker
belum menanyakan apakah pasien memiliki alergi obat.
E. Aspek Pelayanan Kefarmasian
1. Pengelolaan Resep
Berdasarkan PMK RI Nomor 922 Tahun 1993 tentang Ketentuan dan
Cara Perijinan Apotek pasal 16, resep yang masuk di apotek diterima oleh
Apoteker atau AA dan selanjutnya dilakukan pemeriksaan keabsahan resep
meliputi: inscription (nama, alamat, dan SIP dokter, tanggal penulisan resep),
Superscriptio (tanda R/), Prescriptio (nama obat, potensi, dosis, dan jumlah obat
yang diminta), Sigantura (cara pakai obat), Subscriptio (tanda tangan atau paraf
dokter penulis resep), serta data pasien (nama, alamat, jenis kelamin, umur, dan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 112
berat badan). Apabila terdapat keraguan dalam suatu resep maka Apoteker atau
AA dapat menanyakan resep kepada dokter penulis resep melalui telepon. Hal ini
sesuai dengan PMK RI Nomor 922 Tahun 1993 tentang Ketentuan dan Cara
Perijinan Apotek asal 16 yang menyebutkan bahwa apabila apoteker menganggap
bahwa dalam resep terdapat kekeliruan atau penulisan resep yang tidak tepat,
apoteker harus memberitahukannya kepada dokter penulis resep.
Resep yang baru datang diterima dan dilakukan tiga kajain resep, yaitu
kajian administrasi, kajian farmasetik, dan kajian klinis. Kajian administrasi
dilakukan untuk mengecek kelengkapan dan keaslian dari resep yang ditulis oleh
dokter. Kajian administrasi meliputi, nama, umur, jenis kelamin, dan berat badan
basien; nama, No. SIP, alamat dan nomor telepon dokter penulis resep; dan
tanggal penulisan resep. Kajian farmasetis dilakukan untuk melihat kesesuaian
obat untuk dapat digunakan oleh pasien. Kajian farmasetis ini meliputi bentuk
sediaan, kekuatan obat dan stabilitas dan kompatibilitas. Bentuk sediaan dan
kekuatan perlu dipertimbangkan dengan mengingat usia dan berat badan pasien
agar obat diberikan mampu digunakan oleh pasien. Stabilitas dan kompatibitas
perlu dipertimbangkan untuk resep racikan agar racikan yang dibuat tetap stabil
dalam penyimpanan dan memberikan efek yang diinginkan. Kajian klinis
dilakukan untuk mengetahui apakah obat yang diberikan telah sesuai dengan
keluhan pasien dan berefek sesuai yang diinginkan. Kajian klinis meliputi,
ketepatan indikasi dan dosis obat; aturan, cara dan lama penggunaan obat;
duplikasi dan/atau polifarmasi; reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek
samping obat, manifestasi klinis lain); kontraindikasi; dan intraksi oabt yang dapat
terjadi.
Apotek Sanitas perlu meningkatkan pengkajian pada aspek klinis,
terlebih untuk resep psikotropika. Apoteker mempunyai peran yang sangat
penting dalam hal ini untuk mencegah penyelahgunanan psikotropika. Apotek
Sanitas juga dilakukan kontrol pengambilan obat pada pasien dari dokter spesialis
kejiwaan (SpKJ) melalui kartu pengobatan pasien yang berwarna biru. Apabila
pasien mengambil obat lebih cepat daripada yang dijadwalkan maka resep tidak
akan dilayani. Obat untuk pasien yang berasal dari dokter spesialis kejiwaan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 113
hanya diberikan maksimal 10 hari sehingga apoteker dapat memantau pengobatan
yang diberikan kepada pasien dan tidak terjadi penyalahgunaan obat.
Resep yang sudah legal kemudian dilakukan pengecekan persediaan obat.
Jika obat tidak tesedia ada beberapa alternatif yang dapat dilakukan oleh apoteker
yaitu dapat menghubungi dokter dan menyarankan penggantian obat dengan
indikasi yang sama atau membeli di apotek terdekat (nempil). Jika obat tersedia,
Apoteker atau AA akan memberikan harga obat dan informasikan kepada pasien.
Apabila pasien merasa harga kurang terjangkau oleh pasien, Apoteker atau AA
akan memberikan solusi, yaitu mengganti dengan obat generik yang memiliki
efek yang sama atau pasien dapat mengambil obat disesuaikan dengan
keuangannya yang dimilikinya. Apabila pasien setuju, dilakukan transaksi
pembayaran obat dan resep diberi cap tanda “LUNAS” serta diberi nomor resep.
Apoteker atau AA akan menyiapkan obat yang telah dipilih pasien. Kemudian
diberi kemasan dan etiket. Sebelum diserahkan ke pasien, dilakukan pengecekan
untuk memastikan bahwa obat yang diberikan pasien benar. Waktu pelayanan
resep di Apotek Sanitas untuk racikan.ramuan ± 20 menit (per 30 pulveres atau
kapsul) dan ± 10 menit untuk obat jadi/non racikan. Hal ini dilakukan supaya
psaien tidak terlalu lama menunggu.
Saat proses penyerahan obat, apoteker melalakukan pengecekan kembali
meliputi identitas pasien, obat yang diambil, dan regimentasi obat. Hal ini
dilakukan kembali agar tidak terjadi kesalahan penyerahan obat kepada pasien
yang berbeda. Ketika penyerahan apoteker memberikan informasi terkait manfaat
penggunaan obat, cara dan aturan pemakaian, efek samping, tempat penyimpanan
obat yang benar dan informasi yang diperlukan pasien agar pasien paham
mengenai pengobatan yang diterimanya. Kalimat yang digunakan pada saat
penyerahan adalah kalimat yang sederhana sehingga mudah dimengerti oleh
pasien. Resep obat yang baru diambil sebagian atau obat dengan iterasi harus
dibuatkan salinan resep. Salinan resep Apotek Sanitas memuat nama dan alamat
apotek, nama dan nomor SIK APA, tanggal peresepan, nama dokter, nama pasien,
tanggal resep, nomor resep, tanda “det” atau “detur” untuk obat yang sudah
diserahkan, tanda “ne det” atau “ ne detur” untuk obat yang belum diserahkan, dan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 114
ditandangani oleh APA atau Aping. Hal ini sesuai dengan PMK RI Nomor
922Ttahun 1993 tentang Ketetentuan dan Cara Perijinan Apotek pasal 17. Pada
saat pembuatan salinan resep, dilakukan pencatatan alamat pasien di halaman
belakang resep yang ditebus dengan tujuan agar mudah menghubungi pasien
apabila terdapat kesalahan dalam menyiapkan resep dan apabila diperlukan
monitoring mengenai penggunaan obat.
Pengelolaan resep dilakukan setiap hari, resep yang dilayani pada hari itu
diikat menjadi satu disertai tanggal pelayanan resep, dicatat dalam buku resep dan
disimpan setiap harinya. Resep yang mengandung psikotropika dan narkotika
dipisahkan sendiri untuk mempermudah perhitungan lembar resep yang
mengandung psikotropika dan narkotika karena hal ini diperlukan dalam berita
acara pemusnahan resep. Menurut KMK RI Nomor 280 Tahun 1981, resep yang
mengandung psikotropika diberi tanda berupa garis biru, sedangkan untuk resep
yang mengandung narkotika diberi garis merah pada bawah nama obat. Hal ini
juga telah dilakukan di Apotek Sanitas. Berdasarkan PMK RI Nomor 35 Tahun
2014, resep dapat disimpan dalam jangka waktu minimal 5 tahun sebelum
dimusnahkan. Apotek Sanitas memiliki alur standar prosedur operasional
pelayanan kefarmasian klinik yang disesuaikan pada peraturan PMK RI Nomor 35
Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 115
Gambar 13. Alur Pelayanan Resep di Apotek Sanitas
2. Pengelolaan dan Penggolongan Obat Wajib Apotek (OWA)
Pelayanan OWA bertujuan untuk meningkatkan kemampuan masyarakat
dalam melaksanakan swamedikasi serta peran Apoteker dalam berkomunikasi,
memberikan informasi, serta edukasi terhadap pasien. Pelayanan OWA di Apotek
Sanitas dilakukan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang ada, yaitu
KMK RI Nomor 347 Tahun 1990 tentang OWA, PMK RI Nomor 919 Tahun
1993 tentang Kriteria Obat yang daapat diserahkan tanpa resep, PMK RI Nomor
924 Tahun 1993 tentang Daftar OWA No. 2, PMK RI Nomor 1176 Tahun 1999
tentang OWA.
Dalam pelayanannya, apoteker akan menggali informasi mengenai
keluhan pasien sehingga dapat diberikan beberapa pilihan obat untuk mengatasi
keluhan pasien tersebut. Disini, dibutuhkan ketrampilan apoteker dalam decision
maker dan care giver dalam memberikan pelayanan OWA. Apoteker harus
mampu bersikap independent. Transaksi OWA dicatat dalam buku OWA yang
berisi tanggal pelayanan, nama pasien yang menggunakan obat, alamat, keluhan,
nama OWA yang diserahkan, jumlah obat yang diserahkan, dan harga obat.
Dalam proses penyerahan, apoteker memberikan informasi mengenai aturan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 116
pemakaian obat, efek samping yang mungkin timbul, dan hal-hal yang perlu
pasien ketahui selama pengobatan berlangsung. Akan lebih baik lagi, apabila
apoteker menyarankan kepada pasien utnuk memeriksakan diri ke dokter jika
tidak ada perubahan setelah beberapa hari penggunaan obat agar dapat ditangani
dengan tepat oleh dokter.
3. Pengelolaan Obat Keras, Narkotika, dan Psikotropika
1) Pengelolaan Obat Keras
a. Pengadaan
Surat pesanan yang diguanakan untuk pengadaan obat keras di Apotek
Sanitas adalah Surat Pesanan (SP) non-narkotika dan non-psikotropika yang
ditandatangani oleh APA maupun Aping. Surat pesanan dibuat dalam dua
rangkap, yaitu asli yang diberikan kepada PBF atau distributor/subdistributor
resmi (berwarna putih) dan copy sebagai arsip di apotek (berwarna merah
muda). Surat pesanan disimpan berdasarkan waktu (hari, tanggal) pemesanan
untuk mempermudah dalam penulusuran apabila ada SP yang jatuh tempo
untuk dilunasi.
b. Penyimpanan
Obat keras disimpan pada lemari yang disusun berdasarkan alfabetis
untuk mempermudah dan mempercepat pengambilan obat. Obat dipisahkan
berdasarkan bentuk sediann, brand name, dan obat generik. Beberapa obat
yang perlu disimpan dalam wadah khusus diletakkan dalam lemari es untuk
menjaga kestabilan obat.
c. Distribusi
Pelayanan obat keras dilakukan dengan resep dokter kecuali untuk
OWA yang dapat diserahkan tanpa resep dokter. Hal ini sesuai kriteria dalam
PMK RI Nomor 919 Tahun 1993 tentang Kriteria Obat yang Dapat Diserahkan
Tanpa Resep.
2) Narkotika
a. Pengadaan
Dalam pengadaan obat golongan narkotika, Apotek Sanitas
mengggunakan SP Narkotika yang ditujukan kepada PBF Kimia Farma. Satu
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 117
SP hanya boleh mengandung satu jenis narkotika. Surat pesanan dibuat dalam
empat rangkap untuk arsip apotek, PBF Kimia Farma, Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dan DInas Kesehatan Provinsi. Sistem pembayaran
dilakukan secara COD.
b. Penyimpanan
Narkotika di Apotek Sanitas disimpan dalam lemari khusus yang
terbuat dari bahan kuat, tidak mudah dipindahkan dan mempunyai dua buah
kunci yang berbeda. Hal ini sesuai dengan PMK RI Nomor 3 Tahun 2015
pasal 26 ayat (3) tentang penyimpanan Narkotika. Lemari diletakkan di
ditempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum. Kunci lemari disimpan
oleh APA atau Aping. Penyimpanan narotika dilengkapi dengan kartu stelling
dan kartu stok untuk memudahkan pengecekan penggunaan narkotika.
c. Distribusi
Apotek Sanitas melayani narkotika berdasarkan resep dokter. Hal ini
sesuai dengan UU RI Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika pasal 43 ayat
(1), yaitu penyerahan narkotika hanya dapat dilakukan oleh rumah sakit,
apotek, pusat kesehatan masyarakat, dan balai pengobatan. Pada ayat (2)
disebutkan pula bahwa apotek hanya dapat menyerahkan narkotika kepada
pasien berdasarkan resep dokter. Apotek Sanitas melayani salinan resep
narkotika yang resep aslinya disimpan di Apotek Sanitas. Apotek Sanitas
tidak melayani salinan resep narkotika yang terdapat iterisasi. Pengeluaran
dan pemasukan narkotika harus didokumentasikan dalam kartu stok dan kartu
stellimg. Pencatatan yang dilakukan berupa tanggal pengeluaran, tanggal
pemasukan, nomor resep, jumlah obat yang diambli atau obat yang masuk,
dan sisa obat.
3) Psikotropika
a. Pengadaan
SP psikotropika dibuat dalam dua sampai tiga rangkap, yangmana satu
rangkap untuk asrip apotek, satu rangkap untuk PBF, dan satu rangkap untuk
digabungkan dengan faktur penjualan dari PBF (jika diperlukan) untuk
mempermudah penelusuran dan pelunasan jika jatuh tempo pembayaran. SP
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 118
akan diberikan kepada PBF resmi yang memiliki izin untuk mendistribusikan
obat golongan psikotropika.
b. penyimpanan
Penyimpanan psikotropika hampir sama dengan narkotika. Menurut
PMK RI Nomor 3 Tahun 2015 pasal 26 ayat (3) dijelaskan bahwa untuk
penyimapanan narkotika atau psikotropika menggunakan lemari khusus
terbuat dari bahan kuat, tidak mudah dipindahkan dan mempunyai dua buah
kunci yang berbeda. Lemari harus diletakkan di tempat yang aman dan tidak
terlihat oleh umum. Kunci lemari psikotropika dipegang oleh APA atau
Aping. Psikotropika disimpan secara alfabetis.
c. Distribusi
Apotek Sanitas melayani obat psikotropika yang berasal dari dokter
spesialis kejiwaan terutama untuk obat yang berpotensi untuk disalahgunakan
seperti alprazolam dan clonazepam. Untuk pemantauannya, maka setiap
pasien yang berasal dari dokter spesialis kejiwaan diberikan kartu biru. Ketika
kartu biru ini hilang, maka pasien sudah tidak dapat lagi mengambil obat
psikotropika di Apotek Sanitas. Setiap pengeluaran dan pemasukan obat
psikotropika dicatat pada kartu stelling yang berisi tanggal, nomor resep,
jumlah obat yang diambil atau jumlah obat yang masuk, dan jumlah obat sisa.
Untuk mempermudah penelusuran dan mengontrol pemakaian obat
psikotropika dilakukan pencatatan melalui medical record.
4) Prekursor
a. Pengadaan
Pengadaan obat yang mengandung prekursor di Apotek Sanitas
berasal dari PBF, distributor, ataupun subdistributor yang memiliki izin resmi
dengan menggunakan SP non-narkotika dan non-psikotropika yang dibuat
sendiri dengan kop apotek. Satu SP dapat digunakan untuk memesan lebih
dari satu macam obat yang mengandung prekursor. SP prekursor dibuat
dengan rangkap dua, satu lembat asli diberikan kepada PBF dan satu lembar
disimpan untuk arsip apotek. Pengadaan obat yang mengandung prekursor
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 119
yang dilakukan oleh Apotek Sanitas telah sesuai dengan PP RI Nomor 44
Tahun 2010 tentang Prekursor.
b. Penyimpanan
Obat yang mengandung prekursor disimpan di lemari kaca dan ditata
berdasarkan bentuk sediaan secara alfabetis. Obat generik dan brand name
diletakkan dalam lemari yang berbeda agar memudahkan dalam pencarian.
Apotek Sanitas tidak memiliki gudang khusus penyimpanan sehingga stok
prekursor diletakkan dalam rak tertutup dan disusun secara alfabetis serta
terpisah dari obat lain.
c. Pencatatan dan Pelaporan
Apotek Sanitas belum melaksanakan pencatatan dan pelaporan terkait
pengelolaan prekursor.
4. Pengelolaan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat Tradisional,
Kosmetik, Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Lainnya
a. Pengadaan
Acuan untuk melakukan pengadaan obat bebas, obat bebas terbatas, obat
tradisional, kosmetik, dan alat kesehatan di Apotek Sanitas dilihat dari buku
defecta. Pemesanan dilakukan jika persediaan obat telah habis atau akan habis
(dilihat dari safety stock). Pemesanan akan dilakukan kepada PBF yang telah
memiliki kerjasama dengan Apotek Sanitas. Surat Pesanan dibuat dalam dua
rangkap yangmana satu lembar untuk PBF (asli berwarna putih) dan satu lembar
untuk arsip apotek (berwarna merah muda). Satu SP dapat diisi lebih dari satu
jenis obat bebas, obat bebas terbatas, dan obat tradisional. Selain obat-obat
tersebut, terdapat beberapa jenis obat tradisional, kosmetik, alat kesehatan, atau
produk tertentu yang merupakan produk konsinyasi (produk titipan dari
distributor tertentu).
b. Penyimpanan
Obat disimpan pada etalase dengan susunan alfabetis. Sistem penataan
yang dipilih adalah sistem First in First Out (FIFO) dan First Expired First Out
(FEFO). Dengan demikian dapat meminimalisir obat yang kadaluarsa karena
terlalu lama dalam penyimpanan.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 120
c. Distribusi
Pelayanan obat bebas, obat bebas terbatas, obat tradisional, kosmetik, dan
alat kesehatan tidak diwajibkan menggunakan resep dokter. Pelayanan transaksi
ini dapat dilayani oleh Apoteker, AA, atau karyawan lainnya dengan pengawasan
dari apoteker. Pemberian informasi selama penyerahan obat tetap dilakukan agar
pasien mengetahui pengobatan yang diterimanya dan meningkatkan pengetahuan
pasien.
5. Pengelolaan Obat Rusak, Kadaluarsa serta Pemusnahan Obat dan Resep
Obat yang telah rusak atau kadaluarsa tidak semua dapat di-retur pada
PBF yang bersangkutan kecuali telah terdapat kesepakatan sebelumnya. Jika obat
tidak dapat di-retur maka obat tersebut harus dimusnahkan. Dalam proses
pemusnahan Apotek Sanitas bekerjasama dengan pihak luar. Cara pemusnahan
yang dipilih adalah dengan cara dibakar menggunakan incinerator dan dilakukan
di RSUP Dr. Sardjito. Pada pemusnahan obat ini perlu dibuat berita acara.
Obat-obat narkotika dan psikotropika dimusnahkan oleh apoteker dan
disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Berita acaranya
pemusnahannya dibuat dalam empat rangkap dan ditujukan untuk Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota, Kepala BPOM, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan
sebagai arsip apotek. Obat selain narkotika dan psikotropika dapat dimusnahkan
dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian yang memiliki surat izin praktik atau
surat izin kerja. Apotek Sanitas belum pernah melakukan pemusnahan obat yang
mengandung prekursor.
Resep yang telah disimpan selama minimal 5 tahun dapat juga
dimusnahkan. Resep yang mengandung narkotika dan psikotropika dipisahkan
dan dihitung jumlah perlembarnya. Resep non-narkotika dan non-psikotopika
sebelum dimusnahkan harus ditimbang terlebih dahalu. Pemusnahan resep dapat
dilakukan dengan cara pembakaran atau di cacah terlebih dahulu. Pemusnahan
resep hanya disaksikan oleh apoteker dan petugas apotek yang ikut dalam
pemusnahan resep. Pemusnahan resep dibuktikan dengan adanya berita acara dan
selanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 121
6. Evaluasi Mutu Pelayanan
Evaluasi mutu di Apotek Sanitas dilakukan untuk mengetahui
kekurangan dalam pelayanan, infrastuktur, dan kelengkapan apotek sehingga
dapat mengembangkan dan memperbaiki hal-hal yang dianggap kurang. Dengan
demikian dapat meningkatkan kepuasan pasien. Evaluasi mutu dilakukan dengan
metode kuisioner yang diberikan secara acak kepada 100 pasien yang berkunjung
ke Apotek Sanitas untuk membeli obat bebas atau membawa resep dokter.
Kuisioner yang digunakan diterbitkan oleh Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan.
Berikut ini diagram lingkaran persentase kategori dari setiap pertanyaan
dari 100 pasien di Apotek Sanitas pada bulan Juni 2014, yaitu:
a. Ketanggapan Apoteker terhadap Pasien
Gambar 14. Diagram tingkat kepuasan pasien terhadap ketanggapan apoteker
terhadap pasien
Berdasarkan diagram di atas (gambar 14) dapat diketahui bahwa sebesar
49% pasien merasa sangat puas, 39% merasa puas, 12% merasa cukup puas
terhadap ketanggapan apoteker terhadap pasien ketika datang ke Apotek Sanitas.
Berdasarkan hasil survei tidak ditemukan pasien yang kurang puas dengan
ketanggapan apoteker. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa pasien yang
datang ke Apotek Sanitas merasa puas dengan pelayanan ketanggapan apoteker.
Hal ini harus dipertahankan dan ditingkat agar pasien merasa nyaman ketika
bersama apoteker.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 122
b. Kebersihan Ruang Tunggu
Gambar 15. Diagram tingkat kepuasan pasien terhadap kebersihan ruang tunggu
Berdasarkan gambar 15 diagram dapat diketahui bahwa tingkat kepuasan
pasien mengenai kebersihan ruang tunggu sebesar 48% puas, 34% sangat puas,
dan 18% cukup puas. Tidak ditemui pasien yang merasa tidak puas terhadap
kebersihan ruang tunggu di Apotek Sanitas. Dengan denikian dapat disimpulkan
bahwa pasien yang datang ke Apotek Sanitas merasa puas dengan kebersihan
runag tunggu. Prestasi ini harus dipertahankan dan harus ditingkatkan agar pasien
merasa nyaman ketika menunggu obat. Hal ini dapat dilakukan dengan menambah
tempat sampah untuk putung rokok atau pun sampah organik.
c. Kenyamanan Ruang Tunggu
Gambar 16. Diagram tingkat kepuasan ruang tunggu Apotek Sanitas
Berdasarkan diagram pada gambar 16 diketahui bahwa tingkat kepuasan
pasien terhadap kenyamanan tuang tunggu sebesar 42% puas, 39% sangat puas;
18% cukup puas, dan 1% kurang puas. Dengan demikian dapat disimpulkan
bahwa sebagian besar pasien merasa puas dengan kenyamanan ruang tunggu
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 123
Apotek Sanitas. Hal ini dapat dipertahankan atau bahkan ditingkatkan dengan cara
memberi kipas angin sehingga pasien semakin nyaman ketika menunggu obat.
Selain itu, dapat pula ditambah beberapa bangku kursi mengingat bahwa pasien di
Apotek Sanitas sangat banyak dan tidak sedikit pasien yang harus berdiri.
d. Kelengkapan Obat dan Alat Kesehatan
Gambar 17. Diagram tingkat kepuasan terhadap kelengkapan obat dan alat
kesehatan Apotek Sanitas
Berdasarkan hasil diagram pada gambar 17 diketahui bahwa pasien yang
datang ke Apotek Sanitas merasa puas dengan kelengkapan obat dan alat
kesehatan yang disediakan, hal ini ditunjukkan dengan persentase sebasar 40%
pasien merasa puas, 37% pasien merasa sangat puas, 22% pasien merasa cukup
puas, dan 1% merasa kurang puas. Prestasi ini perlu dipertahankan bahkan
ditingkatkan dengan cara memberikan informasi kepada pasien obat-obat fast
moving yang akan mengalami kekosongan dalam jangka lama sehingga tidak
membuat pasien merasa kecewa. Walau demikian, Apotek Sanitas telah memiliki
kelengkapan obat dan alat kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan pasien.
Kelengkapan obat dan alat kesehatan setiap apotek pada umunya berbeda-beda
tergantung pada kebutuhan lingkungan sekitar, penyakit yang diderita pasien, dan
kebijakan apotek sendiri dalam pemilihan jenis obat dan alat kesehatan.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 124
e. Kesesuaian Harga Obat
Gambar 18. Diagram tingkat kepuasan terhadap kesesuaian harga obat
Apotek Sanitas
Berdasarkan diagram pada gambar 18 diketahui bahwa pasien yang
datang ke Apotek Sanitas merasa puas dengan harga jual obat karena masih
terjangkau. Hasil ini ditunjukkan bahwa sebesar 41% pasien merasa puas dan
sangat puas, 16% pasien merasa cukup puas, dan 2% pasien merasa tidak puas
dengan harga jual obat di Apotek Sanitas. Prestasi ini arus dipertahankan dan
dapat ditingkatkan dengan memberi diskon pada event-event tertentu sehingga
dapat memberikan kepuasan kepada pelanggan. Harga jual yang diberikan tetap
harus bersaing dengan apotek lainnya dan terjangkau oleh pasien/konsumen.
f. Kecepatan Pelayanan Obat
Gambar 19. Diagram tingkat kepuasan kecepatan pelayanan obat Apotek Sanitas
Berdasarkan diagram pada gambar 19 dapat diketahui bahwa pasien
merasa puas dengan kecepatan pelayanan obat di Apotek Sanitas. Hal ini
ditunjukkan dengan hasil kuisioner sebesar 50% pasien merasa puas, 32% pasien
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 125
merasa sangat puas, 16% pasien merasa cukup puas, dan 2% pasien merasa
kurang puas dengan pelayanan di Apotek Sanitas. Prestasi ini harus dipertahankan
dan dapat ditingkatkan dengan memaksimalkan SDM yang ada. Pada saat peak
time dapat dibagi petugas yang masuk untuk mempercepat pelayanan.
g. Keramahan Apoteker
Gambar 20. Diagram tingkat kepuasan keramahan apoteker Apotek Sanitas
Berdasarkan diagram pada gambar 20 diketahui bahwa pasien yang
datang ke Apotek Sanitas merasa sangat puas dengan kerahaman apoteker. Hal ini
ditunjukkan dengan nilai persentase 53% pasien merasa sangat puas 38% pasien
merasa puas, dan 9% pasien merasa cukup puas. Tidak ditemukan pasien yang
merasa tidak puas dengan keramahan apoteker di Apotek Sanitas. Prestasi ini
perlu dipertahankan dan ditingkatkan dengan tetap memberikan salam, sapa, dan
senyum bila bertemu dengan pasien sehingga merasa diperhatikan oleh apoteker.
h. Kemampuan Apoteker dalam Memberikan Informasi Obat
Gambar 21. Diagram tingkat kepuasan kemampuan Apoteker dalam
memberikan Informasi Obat
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 126
Berdasarkan diagram pada gambar 21 diketahui bahwa pasien yang
datang ke Apotek Sanitas merasa puas dengan kemampuan apoteker dalam
memberikan informasi obat kepada pasien. Hal ini ditunjukkan dengan persentase
sebesar 51% pasien merasa puas, 39% pasien merasa sangat puas, 9% pasien
merasa cukup puas, dan 1% pasien yang merasa kurang puas terhadap
kemampuan apoteker dalam memberikan informasi obat. Prestasi ini perlu
ditingkatkan dan dipertahankan dengan cara apoteker tetap mengikuti
perkembangan ilmu (life long learner) sehingga informasi yang diperoleh pasien
akurat dan terpecaya. Dengan demikian tidak ada keraguan dari pasien untuk
kembali ke Apotek Sanitas atapun dalam menggunakan obat yang dibelinya.
i. Kecepatan Pelayanan Kasir
Gambar 22. Diagram tingkat kepuasan kecepatan pelayanan kasir Apotek Sanitas
Berdasarkan diagram pada gambar 22 diketahui bahwa pasien yang
datang ke Apotek Sanitas merasa puas dengan kecepatan pelayanan kasir. Hal ini
ditunjukakn dengan persentase sebesar 45% pasien merasa puas, 41% pasien
merasa sangat puas, 13% pasien merasa cukup puas, dan 1% pasien merasa
kurang puas dengan kecepatan pelayanan kasir. Prestasi ini perlu ditingkatkan dan
dipertahankan dengan memberikan pelayanan yang terbaik dan tidak terjadi
kesalahan dalam transaksi pembayaran. Pada pagi hingga siang hari dapat
diberikan tugas kepada petugas apotek untuk stay didepan meja kasir sehingga
pelayanan kasir semakin lebih cepat.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 127
j. Ketersediaan brosur, leaflet, poster, dll sebagai informasi obat/kesehatan
Gambar 23. Diagram tingkat kepuasan pasien terhadap ketersediaan brosur, leaflet,
poster, dll sebagai informasi obat kesehatan
Berdasarkan diagram pada gambar 23 diketahui bahwa pasien yang
datang ke Apotek Sanitas merasa puas dengan ketersediaan brosur, leaflet, poster,
dan lain sebaginya sebagai informasi obat/kesehatan. Hal ini ditunjukkan dengan
nilai persentase sebesar 47% pasien merasa puas, 28% pasien merasa sangat puas,
24% pasien merasa cukup puas, dan 1% pasien merasa kurang puas. Prestasi ini
perlu dipertahankan dan ditingkatkan dengan memberikan wadah/tempat brosur
dan leaflet yang lebih besar sehingga mudah terlihat oleh pasien. Selain itu,
apotek juga dapat memperbaharui brosur/leaflet tergantung dengan musim yang
sedang terjadi atau bulan-bulan tertentu (bulan ramdhan).
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 128
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Calon apoteker dapat memahami peran, fungsi dan tanggung jawab seorang
apoteker dalam pelayanan kefarmasian di apotek.
2. Calon apoteker memiliki wawasa, pengetahuan, ketrampilan dan pengalaman
praktis untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di apotek.
3. Calon apoteker berkesempatan melihat dan mempelajari strategi dan
pengembangan apotek.
4. Calon apoteker menjadi lebih siap memasuki dunia kerja.
5. Calon apoteker mendapat gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan
kefarmasian di apotek.
B. Saran
1. Perlu ditingkatkan kemampuan kepada semua karyawan, AA, APA, ataupun
Aping untuk mengikuti perkembangan teknologi sehingga seluruh pencatatan
dan pembukuan dapat dilakukan secara komputerisasi.
2. Perlu penataan ulang untuk ruang konseling agar dapat digunakan secara
efektif untuk pelayanan ke pasien.
3. Perlu ditambahkan pendingin ruangan untuk menjada kestabilan suhu ruang
sehingga stabilitas obat dapat terjaga.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 129
DAFTAR PUSTAKA
Anief, 2005, Manajemen Farmasi, Cetakan Keempat, Gadjah Mada University
Press, Yogyakarta.
Badan Pengawasan Obat dan Makanan RI, 2003, Keputusan Kepala BPOM RI
No. HK.00.05.4.1745 tahun 2003, BPOM, Jakarta.
Badan Pengawasan Obat dan Makanan RI, Peraturan Kepala BPOM No.
HK.00.05.41.1384 tentang kriteria dan tata laksana pendaftaran obat
tradisional, obat herbal terstandar, dan fitofarmaka, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 1949, Undang-undang St. 1937 Nomor 419 tanggal 22
Desember 1949 tentang Obat Keras, Departemen Keseharan RI, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 1962, Peraturan Pemerintah RI Nomor 20 tahun 1962
tentang Lafal Sumpah/Janji Apoteker, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 1980, Peraturan Pemerintah RI No. 25 tahun 1980
tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah No. 26 tahun 1965
tentang Apotik, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 1990, Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
347/MENSKES/PER/X/1990 tentang Obat Wajib Apotek, Departemen
Kesehatan RI, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 1993, Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 922
tahun 1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Ijin Apotek,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 1993, Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 924
tahun 1993 tentang Daftar Obat Wajib Apotek No. 2, Departemen
Kesehatan RI, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 1993, Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 925 tahun
1993 tentang Daftar Perubahan Golongan Obat Wajib Apotek No. 1,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 1993, Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 919 tahun
1993 tentang Kriteria Obat yang Dapat Diserahkan tanpa Resep,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 1997, Undang-undang Nomor 5 tahun 1997 tentang
Psikotropika, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 130
Departemen Kesehatan RI, 1999, Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1176
tahun 1999 Daftar Obat Wajib Apotek No. 3, Departemen Kesehatan RI,
Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 2002, Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1332
tahun 2002 tentang Ketentuan dan Tata cara Pemberian Ijin Apotek,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 2004, Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
1027/MENKES/SK//IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 2008, Undang-undang RI No. 36 tahun 2008 tentang
Perubahan Keempat Atas Undang-Undang RI No. 7 tahun 1983 tentang
Pajak Penghasilan, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 2009, Undang-Undang RI Nomor 35 tahun 2009
tentang Kesehatan, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 2009, Peraturan Pemerintah RI Nomor 51 tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 2009, Undang-undang RI Undang-Undang RI Nomor
36 tahun 2009 tentang Kesehatan, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 2009, Undang-undang RI Nomor. 35 tahun 2009
tentang Narkotika, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 2011, Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 889
tahun 2011 tentang Registrasi, Ijin praktek, dan Ijin Kerja Tenaga
Kefarmasian, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Departeman Kesehatan RI, 2014, Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 35
tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Departeman Kesehatan RI, 2015, Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 3 tahun
2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan
Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi, Departemen Kesehatan
RI, Jakarta.
Departemen Keuangan RI, 2007, Undang-Undang RI Nomor 28 tahun 2007
tentang Perubahan Ketiga Atas Undang-Undang Nomor 6 tahun 1983
tentang Ketentuan Umum dan Tata Cara Perpajakan, Departemen
Keuangan RI, Jakarta.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 131
Direktorat Jenderal Pajak RI, 2013, Ketentuan Umum dan Tata Cara Perpajakan,
Direktorat Jenderal Pajak RI, Jakarta.
Direktur Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan, 2013, Peraturan Kepala
Badan Pengawasan Obat dan Makanan RI Nomor 40 tahun 2013
Pedoman Pengelolaan Prekursor Farmasi dan Obat Mengandung
Prekursor Farmasi, Direktur Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan,
Jakarta.
Handayani, L., 2006, Cara Benar Meracik Obat Tradisional, Agromedia Pustaka,
Jakarta.
Hartini, Y.S., dan Sulasmono, 2007, Apotek, Ulasan Beserta Naskah Peraturan
Perundang-undangan Terkait Apotek, Edisi Revisi, Universitas Sanata
Dharma, Yogyakarta.
Hisrich, R. D., Peters, M. P., Shepherd, D. A., 2008, Entrepreneurship:
Kewiraushaaan, Edisi 7, Salemba Empat, Jakarta.
Ikatan Apoteker Indonesia, 2009, Kode Etik Apoteker Indonesia tahun 2009,
Konggres Nasional Ke XVIII Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia, Jakarta
Barat.
Menteri Keuangan RI, 2008, Peraturan Menteri Keuangan RI No.252/PMK/2008
tentang Pajak Penghasilan, Jakarta.
Peraturan Pemerintah Kota Yogyakarta, 2008, Peraturan Wali Kota Yogyakarta
Nomor 2 tahun 2008 tentang Izin Penyelenggaraan Sarana Kesehatan
dan Izin Tenaga Kesehatan, Yogyakarta.
Sampurno, H., 2004, Keputusam Kepala BPOM tentang Ketentuan pokok
Pengelompokkan dan Penandaan Obat Bahan Alam Indonesia, BPOM,
Jakarta
Suharyadi, Nugroho, A., Purwanto, S. K., Faturohman M., 2007, Kewirausahaan:
Membangun Usaha Sukses Sejak Usia Muda, Salemba Empat, Jakarta.
Suryana, 2008, Kewirausahaan, 2, 30-37, 192, 224, Salemba Empat, Jakarta.
Umar, H., 2005, Studi Kelayakan Bisnis, Edisi 3, Gramedia Pustaka Utama,
Jakarta.
Zulfikarijah, F., 2005, Manajeman Persediaan, Universitas Muhammadiyah
Malang Press, Malang.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 132
LAMPIRAN
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 133
Lampiran 1. Denah bangunan Apotek Sanitas Lampiran 2. Etiket, Plastik pembungkus obat Sanitas
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 134
Lampiran 3. STRA APA Apotek Sanitas Lampiran 4. SIPA APA Apotek Sanitas
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 135
Lampiran 5. Pembaharuan Surat Izin Apotek Sanitas Lampiran 6. Sertifikat Kompetensi APA Apotek Sanitas
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 136
Lampiran 7. STRA Aping 1 Apotek Sanitas Lampiran 8. SIPA Aping 1 Apotek Sanitas
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 137
Lampiran 9. STRA Aping 2 Apotek Sanitas Lampiran 10. SIPA Aping 2 Apotek Sanitas
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 138
Lampiran 11. Surat Tanda Izin Gangguan Lampiran 12. Surat Rekomendasi Pengelolaan Lingkungan Hidup
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 139
Lampiran 13. Surat Pernyataan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Lampiran 14. Surat Setoran Pajak (SSP)
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 140
Lampiran 15. Blanko Surat Pemberitahuan Tahunan (SPT)
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 141
Lampiran 16. Lembar Norma Perhitungan Lampiran 17. Neraca Perbandingan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 142
Lampiran 18. Laporan Rugi Laba Lampiran 19. Blanko Surat Pesanan Non-Narkotika
Lampiran 20. Blanko Surat Pesanan Narkotika Lampiran 21. Blanko Surat Pesanan Psikotropika
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 143
Lampiran 20. Blanko Surat Pesanan Narkotika Lampiran 21. Blanko Surat Pesanan Psikotropika
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 144
Lampiran 22. Blanko Kartu Stok Lampiran 23. Blanko Kartu Stealing dan Persediaan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 145
Lampiran 24. Laporan Penggunaan Psikotropika Lampiran 25. Laporan Penggunaan Narkotika
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 146
Lampiran 26. Laporan Penggunaan Morfin dan Petidin Lampiran 27. Laporan Obat yang Sering Disalahgunakan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 147
Lampiran 28. Laporan Tenaga Teknis Kefarmasian Lampiran 29. Laporan Statistik Resep dan Pelayanan OGB
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 148
Lampiran 30. Blanko Medication Record Lampiran 31. Kuisioner Kepuasan Pasien
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 149
Lampiran 32. Berita Acara Pemusnahan Resep Lampiran 33. Format Berita Acara Pemusnahan Resep
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 150
Lampiran 34. Daftar Obat yang Dimusnahkan Lampiran 35. Berita Acara Pemusnahan Perbekalan Kesehatan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 151
Lampiran 36. Daftar Perbekalan Kesehatan Lampiran 37. Lembar Salinan Resep
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 152
Lampiran 38. Permohonan SIPA Lampiran 39. Permohonan STRA
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 153
Lampiran 40. Permohonan STRA bagi Apoteker Yang Baru Lulus Lampiran 41. Leaflet HIV/AIDS
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 154
Lampiran 42. Leaflet Gastritis Lampiran 43. Leaflet Hepatitis
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 155
Lampiran 44. Leaflet Kaidah Minum Obat Saat Berpuasa
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 168
Lampiran 45. Form Home Pharmacy Care
Nama Pasien : Ny. S
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 57 tahun
Alamat :Sondaten, Ambarketawang, Gamping, Sleman, Yogyakarta
Tanggal Kunjungan : 12 Juni 2015
Ny. S (57 tahun) datang ke dr. P, Sp.PD, KGEH dengan keluhan nyeri
perut dan mual yang hebat. Pasien datang pada tanggal 10 Juni 2015 dengan
kesadaran CM, KU sedang, dan tekanan darah 140/90 mmHg. Ny. S memiliki
riwayat penyakit vertigo namun tidak rutin meminum obat. Sebelum datang ke
dr.P, Sp.PD, KGEH, Ny. S telah memeriksakan diri ke RS “P” Yogyakarta, klinik
dan PMI. Obat-obat yang diterima Ny. S dari RS “P” Yogyakarta yaitu Analsik
3x1 tab, Omeprazole 1x1 kapsul dan Neurodex 1x1 tab. Obat-obat yang diterima
Ny. S dari klinik yaitu, Gastrucid 3x1, Ranitidine 150 mg 2x1 tab, dan Proneuro
2x1 tab. Obat-obat yang diterima Ny. S dari PMI yaitu, vitamin B1 3x1 tab,
Hufralgin 3x1 tab, dan Histigo 1x1 tab.
Setelah mengkonsumsi Analsik sebanyak 2 tablet ternyata Ny. S
mengalami tremor hingga berkeringat dingin. Selain itu, Ny. S juga merasakan
perutnya semakin nyeri. Oleh sebab itu, Ny. S memutuskan utnuk memeriksakan
diri ke dr.P, Sp.PD, KGEH.
Gaya hidup Ny. S sudah baik, dimana beliau telah mengkonsumsi air putih
dengan sangat cukup (lebih dari 8 gelas per hari), tidak merokok, dan tidak
meminum minuman yang mengandung alkohol. Namun Ny. S ini ternyata susah
makan dan jarang berolahraga. Tempat tidur Ny. S langsung menyentuh lantai
dengan penerangan yang cukup. Aktivitas Ny. S cukup mandiri dalam kegiatan
sehari-hari.
Saat periksa dengan dr.P, Sp.PD, KGEH mendapatkan Lansoprazole 30
mg 2x1 kapsul, Gabapentin 300 mg 1x1 kapsul, dan Clast 0,5mg 3x1 tablet.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 169
Dokter juga meminta pasien untuk melakukan USG agar diketahui penyakit Ny.S
dengan pasti. Diagnosis sementara dokter kepada Ny. S adalah tukak lambung.
Pengobatan yang telah diterima oleh Ny. S sudah sesuai dengan keluhan
Ny.S. Lansoprazole 30 mg diberikan untuk pengobatan jangka pendek tukak
lambung dan refluks esophagus. Lansoprazole diminum minimal 30 menit
sebelum makan, karena penyerapan obat ini lebih baik ketika perut kosong.
Lansoprazole pada umumnya hanya diberikan selama 8 hari dengan aturan
pemakaian 1x30 mg. Ny. S mendapatkan Lansoprazole selama 10 hari dengan
aturan pemakaian 2x30 mg, sehingga perlu dilakukan monitoring untuk
mengetahui efektivitas obat. Gabapentin 300 mg diberikan kepada Ny. S untuk
mengatasi rasa nyeri neuropatik yang dikeluhkan. Gapabentin diminum hanya
sekali dalam sehari. Peminuman Gabapentin dipilih di malam hari karena salah
satu efek samping Gapabentin adalah mengantuk, sehingga diharapkan Ny. S
memiliki waktu istirahat yang cukup. Clast 0,5 mg diberikan untuk mengatasi
gastroduodenitis (ditandai dengan nyeri perut). Clast diberikan minimal 30 menit
sebelum makan karena penyerapan obat ini lebih baik ketika perut kosong.
Aspek Konseling, Informasi, dan Edukasi yang diberikan kepada Ny. S
yaitu:
1. Ny. S disarankan untuk tidak stress karena salah satu penyebab
kambuhnya vertigo adalah stress. Ketika vertigo kambuh seringkali diikuti
oleh rasa mual. Oleh karena itu, Ny. S bisa mencari hiburan /refreshing
diluar rumah.
2. Ny. S disarankan untuk makan secara teratur. Walaupun Ny. S susah
makan mungkin bisa dimulai dengan “ngemil” makanan ringan sehingga
perutnya tidak kosong.
3. Ny. S harus istirahat yang cukup (8 jam perhari) agar kondisi badannya
lekas membaik.
4. Memberikan edukasi kepada Ny. S agar rutin mengkonsumsi obat sesuai
petunjuk dokter. Apabila ada keluhan harus sesegera mungkin kembali ke
dokter.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 170
Nama Pasien : Ibu W
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 62 tahun
Alamat : Kumendaman MJ 2/ 443
No. Telepon : 0858xxxxxxxx
Tanggal kunjungan : Selasa, 16 Juni 2015
Riwayat penyakit: kurang lebih 6 (enam) tahun mengalami hipertensi.
Riwayat pengobatan: amlodipin 5 mg diminum sekali sehari, irbesartan 150 atau
300 mg sekali sehari, pernah diberi valsartan, ISDN sublingual saat tekanan darah
tinggi sekali.
Kepatuhan: baik.
Objektif
Rutin kontrol tiap 3 bulan ke panti rapih
Rutin tiap 1 bulan sekali ke dr.Yos
TD normal bila 130/90 mmHg
Terakhir cek TD: 160/80 mmHg
Gula normal: 126 mmol/L
Kolesterol ada tapi tidak begitu tinggi
Obat yang diberikan
Amlodipin
Merupakan golongan antagonis kalsium.
Indikasi : hipertensi
Dosis : 1 sehari x 5 mg. Diminum setelah ataupun sebelum makan. Hati-hati bila
diberikan pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan gagal jantung kongestif.
Efek samping: sakit kepala, edema, kelelahan yang menyeuruh, somnolen, mual,
nyeri abdomen, rasa panas dan kemerahan pada wajah, palipitasi, pusing.
Irbesartan
Termasuk golongan antagonis angiotensin II.
Indikasi untuk hipertensi esensial.
Dosis: awal 1 sehari 150 mg dapat sampai 300 mg/hari.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 171
Interaksi obat: diuretik hemat kalium, OAINS, suplemen Kalium.
Ulasan
Pasien memiliki tingkat kepatuhan dalam minum obat yang baik dengan rutin
memeriksakan atau kontrol ke praktek dokter tiap bulannya dan tiap tiga bulan ke
dokter di rumah sakit. Makanan yang dimakan pasien sudah cukup dijaga dan
dibatasi dengan baik. Tetapi hipertensi sangat berpengaruh dengan pertambahan
umur dan tingkat stres seseorang, serta pasien juga kurang berolahraga. Jadi yang
selain rutin kontrol dan minum obat pasien juga sebaiknya menjaga dan
mengontrol pikiran agar tidak stres dan rutin berolahraga seminggu sekali dan
melakukan aktivitas misalnya bermain dengan cucu-cucu dan bersilahturahmi
dengan keluarga.
Edukasi yang diberikan
Kurangi asupan garam
Olahraga minimal seminggu sekali
Makanan tinggi lemak kurangi seperti: santan
Hindari stress
Tidur yang teratur dan hindari begadang
Makan buah-buahan dan sayuran seperti: semangka, melon, sawi, bayam
Makan makanan yang mengandung omega 3 tinggi seperti ikan salmon
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 172
Nama Pasien : Bp. M
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 75 tahun
Alamat : Perum Pemda Winong, Prenggan, Kota Gede, Yogyakarta
Tanggal Kunjungan : 19 Juni 2015
Bp. M (75 tahun) datang ke dokter dengan mengeluh perut terasa panas,
nyeri dan perih sesudah makan. Selain itu juga Bp. M mengeluhkan tidak bisa
buang air besar selama kurang lebih satu minggu, perut terasa kembung dan susah
untuk tidur dimalam hari. Sebelumnya Bp. M pernah menjalani operasi prostat
pada tahun 1996 dan mempunyai penyakit maag serta pernah terkena infeksi
saluran kencing (ISK). Diagnosis Bp. M adalah gastritis dan konstipasi kronis.
Dokter P memberikan terapi obat berupa Lactulax syrup 200 ml 2 kali
sehari sebanyak 20 ml, Gabapentin 300 mg 2 kali sehari 1 tablet setelah makan
dan Redacid 250 mg 2 kali sehari 1 tablet sebelum makan. Lactulax diberikan
untuk melancarkan buang air besar, Gabapentin diberikan untuk mengurangi rasa
nyeri yang diderita Bp. M serta membantu Bp. M untuk mudah tidur. Redacid
diberikan untuk mengurangi tingkat asam lambung yang diderita Bp. M. Setelah
Bp. M mengkonsumsi obat tersebut, dua hari kemudian Bp. M mengatakan perut
sudah tidak terasa nyeri lagi dan pada malam hari Bp. M dapat tidur dengan
nyenyak, namun Bp. M mengeluh masih merasa kesulitan untuk buang air besar.
Sebelum periksa ke Dokter. P, Bp. M telah menggunakan Microlax untuk
membantu mengatasi konstipasi dan alhasil Bp. M buang air besar dalam jumlah
yang sangat banyak. Kemudian Bp. M tidak bisa buang air besar lagi hingga
akhirnya Bp. M memutuskan untuk memeriksakan diri ke Dokter P.
Dua hari setelah minum Lactulax, Bp. M bisa buang air besar namun
dalam jumlah yang sedikit dan juga sering sekali buang angin. Pasien merupakan
pensiunan PNS (Pegawai Negeri Sipil) dan hanya tinggal bersama dengan
istrinya, anak serta cucunya telah pindah keluar kota. Dalam kesehariannya Bp. M
tidak memiliki nafsu makan, dalam sehari hanya makan beberapa sendok nasi dan
sayur kemudian mengkonsumsi buah (pepaya dan pisang). Bp. M memiliki sakit
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 173
maag sebelumnya dan untuk mengatasinya Bp. M biasanya mengkonsumsi
Mylanta terkadang juga minum Promaag.
Bp. M sering sekali merasa khawatir dan banyak pikiran sehingga sulit
untuk tidur dimalam hari. Ketika Bp. M tidak bisa buang air besar selama 1
minggu, Bp. M menjadi kepikiran terus menerus. Bp. M saat ini sudah pensiun
sehingga terkadang Bp. M merasakan kebosanan dan kesepian yang luar biasa.
Hal ini yang membuat Bp. M memiliki waktu yang banyak untuk memikirkan
keluarganya terkadang Bp. M merasakan rindu dan khawatir terhadap anak dan
cucunya tersebut.
Sebelumnya Bp. M mempunyai penyakit ISK dan sudah melakukan
perawatan dengan dokter. Setelah mengkonsumsi obat untuk ISK yang
dideritanya, Bp. M menjadi susah untuk buang air kecil dan ketika buang air kecil
akan terasa sakit serta air seni yang keluar pun juga hanya sedikit. Dokter
menyarankan untuk menkonsumsi air putih yang banyak alhasil Bp. M buang air
kecil terus menerus sehingga pada malam hari Bp. M merasa terganggu tidurnya
karena harus buang air kecil.
Setelah mengkonsumsi obat yang diresepkan oleh Dokter P. Bp. M
merasakan keadaan mulai membaik serta dapat istirahat dengan sangat nyenyak
dimalam hari. Dokter P. menyarankan agar Bp. M mengolah cara berpikirnya dan
berusaha untuk mengurangi rasa khawatir serta cemas yang dirasakan Bp. M.
Aspek Komunikasi, Informasi dan Edukasi yang diberikan kepada Bp. M
antara lain
1) Menganjurkan Bp. M untuk makan nasi, sayur dan lauk walaupun hanya
sedikit demi sedikit agar lambung tidak kosong dan perut tidak terasa
sakit/perih/nyeri lagi.
2) Memberikan informasi kepada Bp. M bahwa setelah minum Redacid Bp.
M akan buang angin/ mengeluarkan angin, hal ini dikarenakan salah satu
efek dari Redacid ini adalah untuk mengurangi gas yang terdapat di
lambung.
3) Memberikan informasi kepada Bp. M bahwa Bp. M susah buang air besar
karena makanan yang dikonsumsi Bp. M jumlahnya sangat sedikit
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 174
sehingga sisa olahan makanan dalam perut yang dihasilkan juga sangatlah
sedikit dan tertimbun didalam usus besar karena sisa olahan makanan
tersebut begitu lama tertumpuk didalam usus besar maka terjadilah
pembusukan disana, dengan umur Bp. M yang sudah cukup tua membuat
organ pencernaan (terutama usus) mulai berkurang aktivitasnya dalam
mengolah makan sisa tersebut, karena gerakan usus melemah maka sisa
makan tersebut susah untuk terdorong keluar dari usus besar.
4) Menganjurkan Bp. M untuk mengikuti pola hidup sehat. Makan makanan
dengan teratur, berolahraga dengan melakukan jalan-jalan ringan dipagi
hari, mengolah pikiran untuk mengurangi perasaan cemas dan khawatir
dengan cara berdoa/ sholat ke masjid serta berserah diri kepada Tuhan.
Untuk mengurangi rasa bosan, Bp. M dianjurkan untuk mengikuti
kegiatan-kegiatan yang ada di wilayah tempat tinggalnya misalnya dengan
mengikuti pengajian, acara buka puasa bersama serta tarawih/sholat
berjama’ah.
5) Memberikan brosur “Kaidah Minum Obat saat Berpuasa” serta
memberikan penjelasan aturan minum obat serta waktu minum obat yang
dapat dipilih selama bulan puasa.
6) Menganjurkan Bp. M untuk mengatur pola tidurnya dengan cara mengatur
jam tidur Bp. M, atau menggunakan lilin aromatherapy atau juga dengan
mendengarkan lagu-lagu lembut/klasik sebagai instrumen untuk
membantu Bp. M merasa nyaman sehingga dapat tidur dengan nyenyak.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 175
Nama Pasien : Ny. S
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 65 tahun
Alamat : Jl. Palagan Km 13, Gondang Rutun, Ngaglik, Sleman,
Yogyakarta
Tanggal Kunjungan : 19 Juni 2015
Ny. S (65 tahun) datang ke dokter dengan keluhan nyeri di bagian perut dan
merasa sangat sakit di bagian perut. Keluhan tersebut sudah dirasakan oleh Ny. S
sejak bulan April ketika Ny. S berada di Jakarta. Sebelum memeriksakan diri ke
dokter Putut, Ny. S sudah memeriksakan diri ke puskesmas di daerah Kebon
Jeruk, Jakarta sebanyak 2 kali. Hasilnya adalah tidak ada perkembangan sama
sekali. Setelah itu, Ny. S memaksakan diri untuk minta pulang ke Yogyakarta.
Sesampainya di Yogyakarta, beliau memeriksakan diri ke salah satu rumah sakit
yang berada tidak jauh dari tempat tinggalnya. Setelah mengkonsumsi obat dari
rumah sakit tersebut, hasilnya masih belum ada perkembangan, perutnya masih
merasa nyeri dan sakit yang berlangsung terus-menerus. Akhirnya Ny. S
memeriksakan diri ke dokter Putut yang praktek di Apotek Sanitas. Dokter
menduga bahwa ada luka di bagian pencernaan yang menyebabkan sakit dan nyeri
di bagian perut tersebut.
Terapi yang diberikan oleh dokter Putut adalah Salofalk (mesalazine) 500
mg diminum 3x1 sehari sebelum makan, Sesden (Timepidium bromide) 3x1
sehari sebelum makan dan Ciprofloxacin 500 mg 2x1 sehari sebelum makan.
Salofalk berguna untuk menyembuhkan luka atau radang yang terdapat pada
saluran pencernaan yang dialami oleh Ny. S. Sedangkan Sesden adalah
antipasmodik yang berguna untuk menekan rasa nyeri (kejang otot di saluran
pencernaan) yang dialami Ny. S. Sedangkan Ciprofloxacin adalah antibiotik yang
berguna untuk menanggulangi infeksi yang bisa terjadi yang diakibatkan oleh luka
tersebut. Setelah beberapa hari mengkonsumsi obat tersebut, hasilnya rasa nyeri
dan sakit di perut Ny. S sudah sangat berkurang walaupun masih kadang terjadi
tetapi frekuensinya tidak sesering sebelumnya.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 176
Edukasi yang diberikan oleh Apoteker kepada Ny. S adalah dengan
menjaga pola makan yaitu tidak boleh mmengkonsumsi makanan yang pedas, dan
asam sebab akan mengakibatkan saluran pencernaannya makin sakit. Selain itu
Ny. S tidak boleh stress dan banyak pikiran sebab itu akan memperparah kondisi
penyakit yang dialami oleh Ny. S. Apoteker juga menyarankan kepada Ny. S
untuk melanjutkan terapi obat yang sedang dijalani supaya penyakitnya segera
sembuh dan untuk antibiotik untuk dikonsumsi sampai habis sebab apabila tidak
sampai habis dan teratur bisa mengakibatkan resistensi terhadap antibiotik
tersebut. Selain memberikan edukasi, Apoteker juga mempersilahkan Ny. S untuk
bertanya terkait dengan penyakit yang dialaminya serta keluhan yang dirasakan.
Ny. S menayakan tentang apakah boleh meminum obat dengan meminum susu
atau madu. Jawaban dari Apoteker adalah untuk madu boleh dikonsumsi
bersamaan dengan meminum obat sedangkan untuk susu juga boleh akan tetapi
diberikan jeda beberapa saat sebab apabila susu dikonsumsi bersamaan dengan
obat, susu akan menetralkan kinerja obat sehingga obat yang dikonsumsi menjadi
tidak berefek. Ny. S juga mengeluhkan tablet yang diberikan terlalu besar
sehingga susah untuk mengkonsumsinya.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 177
Lampiran 46. Contoh Perhitungan BEP, PP, dan ROI Apotek Sanitas
Berdasarkan Asumsi
1. Aspek modal
No Nama Barang Jumlah
Satuan
Harga
Satuan
(Rp)
Harga Total
(Rp)
1 Rak kayu 2 x 0,2 x 0,5 m 4 200.000 800.000
2 Rak kayu 3 x 0,2 x 0,5 m 2 350.000 700.000
3 Etalase kaca 2 x 1,2 x 0,5 m 1 1.550.000 1.550.000
4 Etalase kaca 1 x 1,2 x 0,5 m 1 1.050.000 1.050.000
5 Rak kayu + meja + lemari 1 2.550.000 2.550.000
6 Lemari es 1 950.000 950.000
7 Meja peracikan 2 300.000 600.000
8 Telepon 1 200.000 200.000
9 Kursi 10 50.000 500.000
10 Timbangan miligram 1 3.500.000 3.500.000
11 Timbangan gram 1 2.000.000 2.000.000
12 Komputer 2 3.500.000 7.000.000
13 Printer 1 385.000 385.000
14 Cawan Porselen 2 90.000 180.000
15 Gelas ukur 5 ml 1 30.000 30.000
16 Gelas ukur 10 ml 1 40.000 40.000
17 Gelas ukur 100 ml 1 90.000 90.000
18 Erlenmeyer 100 ml 1 70.000 70.000
19 Mortir stamper 3 100.000 300.000
20 Beaker gelas 1 40.000 40.000
21 Lemari narkotik 1 500.000 500.000
22 Lemari psikotropik 1 700.000 700.000
23 Kalkulator 3 50.000 150.000
24 Wastafel 2 180.000 360.000
25 Papan identitas 3 150.000 450.000
26 Pemadam api 1 400.000 400.000
27 Buku referensi 30 200.000 6.000.000
Subtotal 31.095.000
Bumi dan bangunan 30.522.000
Biaya perizinan 2.500.000
Modal persediaan obat 50.000.000
Modal cadangan 15.000.000
Subtotal 98.022.000
Total investasi 129.117.000
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 178
2. Rencana anggaran pendapatan dan belanja tahun pertama
Proyeksi pendapatan tahun pertama
Penjualan obat resep 25 hari x 50
resep/hari x 12
bulan
65.000/resep 975.000.000
Penjualan HV 25 hari x 12 bulan 650.000/hari 195.000.000
Penjualan OWA 25 hari x 12 bulan 200.000/hari 60.000.000
Total Omset 1 tahun 1.230.000.000
Biaya Tetap
Gaji pegawai Keterangan Jumlah satuan
(Rp)
Jumlah dalam 1
tahun (Rp)
1. APA 1 orang/ bulan 3.000.000 36.000.000
2. APING 2 orang/ bulan 2.700.000 64.800.000
3. AA 2 orang/ bulan 1.500.000 36.000.000
4. Administrasi 2 orang/ bulan 1.300.000 31.200.000
THR Karyawan 1 paket 10.500.000 10.500.000
Total 178.500.000
Biaya Variabel
Tambahan harga pokok
(perkamen, plastik klip,
etiket)
1 tahun 2.000.000 2.000.000
Listrik 1 tahun 5.500.000 5.500.000
Air 1 tahun 1.500.000 1.500.000
Tagihan telepon 1 tahun 3.500.000 3.500.000
Keamanan 1 tahun 1.500.000 1.500.000
Total 14.000.000
Perhitungan Laba-Rugi dalam 1 tahun
Apabila asumsi keuntungan apotek sebesar 30%, PPh badan 1%
Omset dalam 1 tahun Rp 1.230.000.000,-
HPP = % keuntungan x Harga jual (omset)
= 30% x Rp 1.230.000.000,-
= Rp 369.000.000
Laba sebelum pajak = Laba kotor – Biaya Tetap – Biaya Variabel
=(30% x Rp 1.230.000.000)–Rp178.500.000–Rp14.000.000
= Rp 176.500.000
Laba bersih = Laba sebelum pajak – PPh
= Rp 174.735.000
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 179
Perhitungan Break Even Point (BEP)
BEP dalam rupiah =
=
= 180.555.100/ tahun
= 15.046.300/ bulan
Prosentase BEP dalam resep
= x 100%
= x 100%
= 14,68%
Kapasitas BEP dalam resep
= % BEP x jumlah resep/ tahun
= 14,68 % x (50 resep/ hari x 25 hari x 12 bulan)
= 14,68 % x 15.000
= 2.202 resep/ tahun
= 183,5 183 resep/ bulan
= 7,34 7 resep/ hari
Perhitungan Payback Period (PP)
Payback Period = x 1 tahun
= x 1 tahun
= 0,7 tahun
= 8 bulan
Perhitungan Return on Investment (ROI)
ROI = x 100% = x 100%
= 135,33 %
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 180
Lampiran 47. Contoh Perhitungan PPh 21
Bambang adalah seorang Apoteker yang bekerja sebagai Aping di apotek Sehat.
Bambang mendapatkan gaji sebesar Rp 5.000.000,00 setiap bulannya. Bambang
merupakan seorang kepala keluarga yang memiliki seorang anak. Hitung PPh 21
yang harus dibayarkan apabila perhitungan pajak berdasarkan pada pembukuan
dan norma.
Penghasilan Tidak Kena Pajak berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan RI No.
162/PMK.011/2012 yang mulai berlaku setelah 1 Januari 2013
Pemerintah sedang memfinalisasi revisi Peraturan Menteri Keuangan RI No.
162/PMK.011/2012 tentang Penyesuaian Besaran Penghasilan Tidak Kena Wajib
Pajak (PTKP). Pemerintah akan menaikkan batas PTKP dari Rp 24.300.000,00
pertahun menjadi Rp 36.000.000,00 pertahun. Peraturan ini akan berlaku mulai 1
Juli 2015.
Revisi Penghasilan Tidak Kena Pajak berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan
RI No. 162/PMK.011/2012 yang mulai berlaku 1 Juli 2015
DAFTAR PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK
a. Wajib pajak pribadi lajang Rp 36.000.000,00 setahun; Rp
3.000.000,00/bulan
b. Wajib pajak menikah tanpa tanggungan Rp 72.000.000,00 setahun; Rp
6.000.000,00/bulan
c. Wajib pajak menikah dengan tanggunan satu anak Rp 75.000.000,00
setahun; Rp 6.250.000,00/bulan
d. Wajib pajak menikah dengan tanggungan dua anak Rp 78.000.000,00
setahun; Rp 6.500.000,00/bulan
e. Wajib pajak menikah dengan tanggungan tiga anak Rp 81.000.000,00
setahun; Rp 6.750.000,00/bulan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 181
DAFTAR PENGHASILAN KENA PAJAK
Penyelesaian:
Bapak Bambang sudah menikah dan memiliki seorang anak (1 tanggungan),
sehingga nilai PTKP yang digunakan adalah Rp 75.000.000,00/tahun
Pembukuan
Penghasilan bruto per tahun = Rp 5.000.000 x 12 bulan
= Rp 60.000.000
Biaya Jabatan = 15% x penghasilan bruto
= 15% x Rp 60.000.000
= Rp 9.000.000
Penghasilan netto per tahun = penghasilan bruto – biaya jabatan
= Rp 60.000.000 – Rp 9.000.000
= Rp 51.000.000
Penghasilan Kena Pajak = (penghasilan netto – PTKP)
= (Rp 51.000.000 – Rp 75.000.000)
= Rp 24.000.000
Pajak terhutang = 15% x penghasilan kena pajak
= 15% x Rp 24.000.000
= Rp 3.600.000/tahun
= Rp 300.000/bulan
Berdasarkan Norma
Penghasilan netto per tahun = pendapatan x tarif norma
= Rp 60.000.000 x 25%
= Rp 15.000.000
Penghasilan Kena Pajak = (penghasilan netto per tahun – PTKP)
= (Rp 15.000.000 – Rp 75.000.000)
= Rp 60.000.000
Pajak terhutang = penghasilan kena pajak x tarif pajak pribadi
= 5% x Rp 50.000.000 = Rp 2.500.000
= 15% x Rp 60.000.000 = Rp 9.000.000
PPh = Rp 2.500.000 + Rp. 9.000.000
= Rp 11.500.000/tahun = Rp 958.333/bulan
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 182
Lampiran 48. Contoh Perhitungan PPN (Pajak Pertambahan Nilai)
Apotek Sehat memesan produk Calmlet PBF Sinar Surya sebanyak 20 box dengan
harga per box Rp 100.000,- (setiap box berisi 10 strip obat @10 biji dan belum
termasuk PPN) dan mendapatkan diskon sebagai reward atas system pembayaran
cash on delivery sebesar 5%. Hitunglah PPN yang harus dibayarkan Apotek Sehat
kepada pemerintah dengan PPN yang dibebankan kepada pasien untuk pembelian
1 strip Calmlet. (Asumsi keuntungan 20%, tuslah Rp 2000).
Penyelesaian:
Harga obat = Rp 100.000 x 20 = Rp 2.000.000
Diskon = 2% x Rp 2.000.000 = Rp 40.000
Harga jual (HNA) = (Rp 2.000.000 – Rp 40.000) + PPN 10%
= Rp 1.960.000 + Rp 296.000 (PPN 10%)
= Rp 2.256.000,-
PPN yang harus dibayarkan Apotek kepada pemerintah Rp 296.000,-
Harga 1 box = Rp 100.000,-
Harga 1 strip = Harga 1 box/ 10
= Rp 100.000/ 10 = Rp 10.000,-
Harga jual apotek (HJA)/strip
= Harga 1 strip + keuntungan
= Rp 10.000 + 20%
= Rp 12.000,-
Harga jual yang dibebankan pasien
= (HJA + PPN 10%) +tuslah
= (RP 12.000 + PPN 10%) + Rp 2.000
= Rp 15.200
PPN yang dibebankan untuk 1 strip Calmlet Rp 1.200,-
Lampiran 49. Contoh Lampiran PPh final 1%
Apotek Sehat memiliki peredaran bruto tahun 2015 sebesar Rp 275.000.000,00
maka nilai pajak yang harus dibayarkan sebesar :
1% x Rp 275.000.000,00 = Rp 2.750.000,00 dalam 1 tahun atau dapat dibayar
senilai Rp 229.200,00 tiap bulannya.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 183
Lampiran 50. Job Description Apotek Sanitas
JOB DESCRIPTION
Tujuan : Untuk mendeskripsikan tugas dan tanggung jawab setiap
karyawan apotek
Ruang Lingkup : Apoteker Pengelola Apotek (APA)
Apoteker Pendamping
Asisten Apoteker
Juru Resep (Reseptir)
Bagian Keuangan
Bagian Administrasi
Bagian Gudang
Hasil : Setiap karyawan melakukan tugasnya dan bertanggung
jawab sesuai dengan job description masing-masing.
A. Apoteker Pengelola Apotek (APA)
(Drs. Sulasmono, Apt.)
Tugas dan Tanggung Jawab APA adalah:
a. Memimpin seluruh jalannya kegiatan apotek, termasuk mengkoordinasi
dan mengawasi pekerjaan para karyawan di bawahnya, mengatur daftar
jaga dinas termasuk mengatur pembagian tugas dan tanggung jawab
sekaligus wewenang tiap bidang pekerjaan;
b. Meningkatkan kinerja semua bidang yang ada dalam apotek dalam
rangka meningkatkan hasil usaha apotek sesuai dengan rencana kerja
yaitu peningkatan omset dan pengadaan barang yang bermutu;
c. Mengatur dan mengawasi penyimpanan sediaan farmasi sesuai dengan
syarat-syarat teknis farmasi terutama di ruang racikan;
d. Melakukan kalkulasi harga obat yang akan dijual sesuai dengan
kebijakan harga yang ditetapkan;
e. Membina serta memberikan petunjuk teknis kefarmasian kepada
karyawan, terutama dalam memberikan informasi kepada pasien;
f. Menyusun laporan manajemen dan pertanggungjawaban bersama
bagian administrasi;
g. Memperbaiki pelayanan dan kemajuan apotek serta mempertimbangkan
usul dan saran dari karyawan;
h. Pengadaan dan penyediaan barang termasuk diantaranya kerapian,
kebersihan, ketertiban, penyimpanan, pemeliharaan, dan keamanannya
dalam rangka supply barang;
i. Melakukan konseling kepada pasien;
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 184
j. Pencatatan medical record yang sementara disusun Apoteker
Pendamping;
k. Melayani pasien dengan pengobatan Obat Wajib Apotek (OWA) dan
melakukan pencatatannya;
l. Melakukan pembayaran pajak yang berhubungan dengan per-Apotekan
sesuai dengan Undang-Undang;
m. Bertanggung Jawab kepada Dinas Kesehatan berdasarkan peraturan
Perundang-Undangan yang berlaku.
Wewenang APA adalah:
a. Memimpin seluruh karyawan;
b. Menambah atau mengurangi karyawan;
c. Melakukan komunikasi dengan pihak luar demi kepentingan
kemajuan apotek;
d. Memimpin seluruh kegiatan apotek.
B. Apoteker Pendamping
Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker Pendamping adalah:
1. Endah Sri Lestari, S.Farm., Apt.
a. Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan No.
922/MENKES/PER/1993 pasal 21 yang menyebutkan bahwa Aping
bertanggung jawab atas pelaksanaan tugas pelayanan kefarmasian
selama yang bersangkutan menggantikan APA;
b. Tugas dan tanggung jawab Aping sebagaimana disebut pada
Peraturan Menteri Kesehatan No. 922/MENKES/PER/1993 BAB IV
tentang pelayanan kefarmasian di Apotek;
c. Mengembangkan dan meningkatkan pelayanan kefarmasian, Sumber
Daya Manusia (SDM) di apotek, administrasi dan kemajuan apotek;
d. Melakukan konseling kepada pasien;
e. Melayani pasien dengan pengobatan Obat Wajib Apotek (OWA) dan
melakukan pencatatannya;
f. Bertanggung jawab kepada APA dan melakukan pembelian
(nempil), serta menandatangani surat pesanan obat atas persetujun
dan permintaan APA;
g. Bertanggung jawab terhadap pencatatan obat kadaluarsa (sesuai
stock opname);
h. Membuat administrasi pelayanan secara komputerisasi (SIM);
i. Menyusun dan melaporkan laporan bulanan (narkotika, psikotropika,
BKKBN).
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 185
2. Agnesia Mariene Inggrid Silli, S.Farm., Apt.
a. Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan No.
922/MENKES/PER/1993 pasal 21 yang menyebutkan bahwa Aping
bertanggung jawab atas pelaksanaan tugas pelayanan kefarmasian
selama yang bersangkutan menggantikan APA;
b. Tugas dan tanggung jawab Aping sebagaimana disebut pada
Peraturan Menteri Kesehatan No. 922/MENKES/PER/1993 BAB IV
tentang pelayanan kefarmasian di Apotek;
c. Mengembangkan dan meningkatkan pelayanan kefarmasian, Sumber
Daya Manusia (SDM) di apotek, administrasi dan kemajuan apotek;
d. Melakukan konseling kepada pasien;
e. Melakukan pencatatan medical record;
f. Melayani pasien dengan pengobatan Obat Wajib Apotek (OWA) dan
melakukan pencatatannya;
g. Bertanggung jawab terhadap pencatatan obat kadaluarsa (sesuai
stock opname);
h. Membuat administrasi pelayanan secara komputerisasi (SIM).
Wewenang Apoteker Pendamping adalah:
Berwenang dalam mengelola seluruh kegiatan di apotek sesuai dengan
petunjuk dan atas instruksi APA.
C. Asisten Apoteker
(Ny. Dwi Ratnawati, Ny. Tri Darah Wahyuni, Ny. Endang Ismijati, dan
Ny. Venni Rushartati)
Tugas dan Tanggung Jawab Asisten Apoteker adalah:
a. Membantu APA dalam kegiatan pelayanan resep serta pelayanan OWA
dibawah pengawasan APA/Aping dan pelayanan obat bebas;
b. Membantu pelaporan obat generic berlogo (Ny. Tri Darah Wahyuni);
c. Melaporkan obat habis dengan mencatat dalam buku defekta (buku
barang habis);
d. Mencatat keluar masuknya obat dan menyusun obat-obatan dalam
gudang secara alfabetis;
e. Dalam keadaan darurat dapat menggantikan posisi petugas lain seperti
kasir atau juru resep (reseptir);
f. Asisten Apoteker bertanggung jawab dan berwenang melakukan tugas
kefarmasian dan membantu APA dalam mengelola keuangan, kegiatan
penjualan dan pengelolaan barang.
g. Melakukan pembukuan resep (Ny. Dwi Ratnawati dan Ny. Tri Darah
Wahyuni);
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 186
h. Mempertanggung jawabkan kepada APA atas seluruh tugas yang
diserahkan tanpa ada kesalahan, kehilangan ataupun kerusakan.
D. Bagian Keuangan
(Ny. Dwi Ratnawati)
Tugas dan Tanggung Jawab Bagian Keuangan adalah:
a. Mencatat seluruh pengeluaran uang setelah dikalkulasi disertai dengan
lampiran-lampiran yang dibutuhkan seperti kuitansi, nota, tanda setoran
ataupun lampiran lain yang dibutuhkan dengan disertai paraf
APA/petugas lain yang ditunjuk;
b. Menyetorkan / mengambil uang dari kasir maupun bank;
c. Melakukan kegiatan yang menyangkut masalah keuangan dan tidak
terlepas dari petunjuk APA;
d. Membuat laporan bulanan mengenai realisasi data kepada APA,
membuat daftar gaji, upah dan pajak;
e. Membuat laporan tahunan pembukuan dan administrasi keuangan
(neraca, laba-rugi);
f. Membuat laporan hasil penjualan, penjualan kredit, dan tagihan serta
pengeluaran setiap hari.
Wewenang Bagian Keuangan adalah:
Melaksanakan kegiatan keuangan sesuai petunjuk APA dan peraturan
perUndang-undangan yang berlaku.
E. Bagian Administrasi
(Ny. Dwi Ratnawati dan Ny. Venni Rushartati)
Tugas dan Tanggung Jawab Bagian Administrasi adalah:
a. Membuat laporan harian mengenai pembelian barang yang dicocokan
dengan penerimaan barang di gudang. Hasil penjualan, penjualan kredit
dan tagihan serta pengeluaran setiap hari (Ny. Venni Rushartati);
b. Mengurus perpajakan (Ny. Venni Rushartati);
c. Membuat laporan tahunan tutup tahun (Ny. Venni Rushartati);
d. Melakukan surat menyurat mengenai tagihan piutang (Ny. Venni
Rushartati);
e. Bertanggung jawab kepada APA sesuai tugas yang diberikan
kepadanya;
f. Mengikuti dan memantau harga obat terbaru dari PBF (Ny. Dwi
Ratnawati dibantu Ny. Aris).
Wewenang Bagian Administrasi adalah:
Melaksanakan kegiatan administrasi, pembukuan sesuai dengan petunjuk
APA dan peraturan perUndang-undangan yang berlaku.
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 187
F. Juru Resep (Reseptir)
(Ny. Supanem, Ny. Aris, dan Bp. Tarjo)
Tugas dan Tanggung Jawab Reseptir adalah:
a. Menyelesaikan pelayanan obat racikan sesuai petunjuk APA atau Aping
maupun AA;
b. Membantu monitoring, bertanggung jawab terhadap obat yang
kadaluarsa sesuai stock opname;
c. Membantu membayar pajak, rekening listrik, air dan lain-lain (Bp.
Tarjo);
d. Bertanggung jawab terhadap kebersihan ruang racikan dan rak
penyimpanan obat;
G. Bagian Gudang
Tugas dan Tanggung Jawab Bagian Gudang adalah:
a. Mencatat keluar-masuknya barang (Ny. Aris);
b. Melakukan pengecekan terhadap obat-obatan yang mendekati tanggal
kadaluarsa;
c. Melakukan realisasi pengembalian obat (seluruh karyawan);
d. Menyusun rencana pengadaan dan pembelian obat sesuai kebutuhan
untuk diajukan kepada APA (dengan menulis pada buku defekta);
e. Bertanggung jawab terhadap kebersihan ruang, kerapian, penyimpanan
dan penataan produk di ruangan {ruangan luar (produk HV dan
etalase): Ny. Aris, ruangan dalam: Bp Tarjo};
f. Bertanggung jawab terhadap ketersediaan dan kebersihan fasilitas
pelayanan resep terutama resep racikan seperti botol, alkohol, kapas,
mortir, stamper, dan lain-lain.
H. Pembagian Tanggung Jawab Pencatatan Obat Yang Hampir Kadaluarsa
Saat Stock Opname
a. APING (Endah Sri Lestari, S.Farm., Apt.) :Tablet A-H
b. APING (A.M. Inggrid Silli, S.Farm., Apt.) :Obat Generik
c. AA (Ny. Tri Darah Wahyuni) :Tablet I-O+Q
d. AA (Ny. Endang Ismijati) :Tablet P-Z
e. Reseptir (Bp. Tarjo) :Syrup dan Salep
f. Reseptir (Ny. Aris) :Seluruh Obat Bebas
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Sanitas
Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXIX
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode Juni 2015 188
Lampiran 51. Aturan Beyond Use Date Obat Racikan
Berdasarkan USP 30-NF 25 tahun 2007 section 795, aturan beyond use
date obat untuk sediaan nonaqueous liquid dan sediaan padat non steril (dimana
produk obat yang digunakan untuk meracik berasal dari pabrik dan berupa bahan
aktif obat), beyond use date tidak lebih dari 25% dari expired date produk
awalnya atau hanya 6 bulan tergantung mana yang lebih singkat. Untuk sediaan
yang mengandung air (penyiapan dari bentuk padat) beyond use date tidak lebih
lama dari 14 hari ketika disimpan pada temperatur dingin. Untuk sediaan lain
(formulasi lain), beyond use date tidak lebih lama dari batas waktu yang boleh
digunakan untuk terapi atau 30 hari tergantung mana yang lebih singkat.
Contoh perhitungan untuk sediaan nonaqueous liquid dan sediaan padat non steril,
misalnya: Buatlah puyer yang berisi obat X dan obat Y. Obat X dan Y memiliki
waktu kadaluarsa 1 tahun. Berapakah beyond use date untuk puyer tersebut?
Jawab: 25% x 12 bulan (1 tahun) = 3 bulan. Jadi batas/jangka waktu pemakaian
puyer tersebut adalah 3 bulan.
Recommended